Комплексный подход к решению проблем пациентов с раком молочной железы на этапе химиотерапии

Библиографический список

1. Андрианов, О.В. Роль психологической помощи в комплексной реабилитации больных раком молочной железы / О.В. Андрианов // Мир психологии. - 2007. - N1. - С. 206-210

2. Барыкина, Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Изд. 6-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. - 447 с.

3. Белялова, Н.С. Факторы риска и профилактика рака различных локализаций (часть 1) / Н.С. Белялова, Ф.И. Белялов // Клиническая медицина. - 2005. - Т. 83, N11. - С. 17-21.

4. Беневский А.И., Галаева З.М., Петерсон С.Б. Онкология / Беневский А.И., Галаева З.М.: под общ. ред. проф. Петерсона С.Б. - Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 288 с.

5. Беспалов, В.Г. Лечение мастопатии и первичная профилактика рака молочной железы / В.Г. Беспалов // Лечащий врач. - 2007. - N5. - С. 88-89.

6. Бирюкова, Н.В. Роль медсестры в профилактике рака (на примере рака молочной железы) / Н.В. Бирюкова // Медицинская сестра. - 2013. - №2. - С. 17-21

7. Гердревич, З. Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение / З. Гердревич, А. Гладышев, А. Гуминский // Медсестра. - 2010. - N9. - С. 46-50.

8. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология / М.И. Давыдов - Моска: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 920 с.

9. Драчева, Л.В. Реабилитация после мастэктомии / Л.В. Драчева // Медицинская сестра. - 2011. - N2. - С. 6-10.

10. Дудина, Е. Комплексная образовательная программа "Информированность о раке молочной железы и методы профилактики" / Е. Дудина // Медсестра. - 2010. - N11. - С. 20-22.

11. Какорина, Е.П. Рак молочной железы: некоторые подходы к решению проблем / Е.П. Какорина, Н.Ф. Берестень // Здравоохранение. - 2011. - N11. - С. 32-39.

12. Ким, Е.А. Реабилитация пациенток, перенесших радикальную мастэктомию / Е.А. Ким, И.В. Высоцкая // Новая аптека. Аптечный ассортимент. - 2008. - N11. - С. 126-128.

13. Краткое руководство по лечению опухолевых заболеваний /под ред. С. А. Тюляндина, И.В. Поддубной. Москва: Практическая медицина, 2009. - 991 с.

14. Летягин, В.П. Современные подходы к лечению больных первично-операбельным раком молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Высоцкая, Т.А. Григорьева // Российский онкологический журнал. - 2013. - №6. - С. 39 - 47.

15. Лечение первичного рака молочной железы: [лекция] / И. Высоцкая, К. Максимов, Е. Ким, Г. Мартынова // Врач. - 2006. - N13. - С. 19-21.

16. Малыгин, С. Рак молочной железы / С. Малыгин, С. Петерсон // Мед. газ. - 2006. - N68. - С. 10.

17. Малыгин, С.Е. Современные аспекты хирургического лечения рака молочной железы / С.Е. Малыгин [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. 15, N2. - С. 167-170.

18. Мерабишвили, В.М. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование) / В.М. Мерабишвили // Вопросы онкологии. - 2011. - Т. 57, N5. - С. 609-615.

19. Мещеряков, А.А. Профилактика рака молочной железы / А.А. Мещеряков // Мед. вестн. - 2006. - 26 апр. - С. 16.

20. Ошомкова, Л.В. Опыт создания Школы для женщин поле мастэктомии на базе отделения дополнительных услуг областного клинического онкологического диспансера / Л.В. Ошомкова // Главная медицинская сестра. - 2014. - №3. - С. 20-26.

21. Ошомкова, Л.В. Школа онкологического пациента / Л.В. Ошомкова // Медицинская сестра. - 2014. - №2. - С. 6-8.

22. Пак, Д.Д. Современные подходы к проблеме первично-множественного рака молочной железы / Д.Д. Пак, Н.В. Аблицова // Российский онкологический журнал. - 2009. - N4. - С. 48-52.

23. Пак, Д. Рак молочной железы / Д. Пак, Е. Рассказова // Врач. - 2005. - N12. - С. 3-8.

24. Практическая маммология / [И.В. Высоцкая и др.]; под ред. М.И. Давыдова и В.П. Летягина. - Москва: Практическая медицина, 2007. -271 с

25. Психическое здоровье и качество жизни женщин, страдающих раком молочной железы / А. Березанцев [и др.] // Врач. - 2010. - N8. - С. 54-58.

26. Рак молочной железы: современное состояние проблемы / Е.А. Ким [и др.] // Новая аптека. Аптечный ассортимент. - 2008. - Часть 2, N10. - С. 102-106.

27. Серов, В.Н. Факторы риска развития заболеваний молочных желез / В. Н. Серова, Т.Т. Тагиева, В.Н. Прилепская // Практическая гинекология: (Клинич. лекции) / [Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. и др.]; под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. - 2002Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. - С. 125-140.

28. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообазованием молочной железы // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2006. - N6. - С. 146-166.

29. Стецюк, В.Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / В.Г. Стецюк. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -712 с

30. Стражев, С.В. Динамика параметров качества жизни у пациенток с постмастэктомическим синдромом на фоне комплекса немедикаментозных технологий восстановительной медицины / С.В. Стражев, А.П. Серяков // Военно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 333, №3. - С. 56-57.

31. Стурчак, С. Реабилитация при раке груди. Возвращение красоты, жизни, здоровья: [16+] / Софья Стурчак. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. -253 с.

32. Сухарева, Е.А. Влияние информированности женщин на качество наблюдения и лечения по поводу заболеваний молочной железы / Е.А. Сухарева, Л.А. Пономарева, С.В. Козлов // Профилактическая медицина. - 2012. - Т. 15, №5. - С. 21-24

33. Тагиева, Т.Т. Диагностика заболеваний молочных желез / Т.Т. Тагиева // Практическая гинекология: (Клинич. лекции) / Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. и др.]; под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. - 2002. Науч. центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. - С. 141-151.

34. Уход за больными в послеоперационном периоде. Серова Л.Д. // Медицинская сестра - 2012.- с. 28-29

35. Чиссов, В. Профилактика в онкологии / В. Чиссов, В. Старинский, Т. Данилова // Врач. - 2006. - N 13. - С. 8-11.

Приложение 1

Самообследование молочных желез

Приложение 2

Алгоритм непосредственной подготовки пациента к оперативному вмешательству на молочных железах

1. Контроль состояния пациента и принимаемых им лекарственных препаратов. За неделю до предполагаемой операции пациенту необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (например, аспирин). При наличии сопутствующих заболеваний (например, простудные заболевания) проводятся мероприятия по их ликвидации.

2. Контроль питания пациента. Ужин накануне операции должен быть легким.

3. Контроль гигиенических мероприятий накануне операции. Пациенту необходимо принять душ, ему меняют постельное и нательное белье.

4. Если у пациента есть зубные протезы, медицинская сестра должна проконтролировать их съем.

5. Следует заранее предусмотреть возможность изменения введения препаратов, постоянно принимаемых пациентом (особенно актуально для пожилых людей).

6. Очистительную клизму ставят вечером накануне операции всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

7. Напомнить женщинам и проконтролировать отсутствие лака на ногтях, так как это мешает наблюдению за состоянием пациентки.

8. Проведение премедикации.

9. Перед транспортировкой в операционный блок на волосистую часть головы пациента надеть шапочку или косынку.

10. Квалифицированная и полноценная подготовка пациента к операции является одним из важных условий предупреждения осложнений в интраоперационном и послеоперационном периодах и ускорения процесса восстановления организма после операции.

Приложение 3

Диета №15 по М.И. Певзнеру

Показания к назначению

Различные заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной лечебной диеты при условии нормального состояния желудочно-кишечного тракта.

Целевое назначение

Обеспечить питание больного, когда не требуется специальной лечебной диеты, в условиях снижения энергозатрат и невысокой потребности в энергетически емких продуктах.

Общая характеристика

Диету строят в основном по принципу физиологически полноценного питания для человека, не занимающегося физическим трудом, с нормальным количественным соотношением белков, жиров и углеводов, солей, но с удвоенным по сравнению с нормой содержанием витаминов и с исключением некоторых трудноусвояемых жирных и некоторых других пищевых продуктов. Режим питания дробный - 4-5 раз в день. Кулинарная обработка обычная, разнообразная. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность

Белков 100 г (в том числе животных 65 г), жиров 100 г (в том числе животных около 80 г), углеводов 400-450 г (в том числе Сахаров 100 г). Калорийность 3000-3200 ккал. Поваренной соли 12-15 г. Общая масса рациона около 3 кг. Общее количество свободной жидкости около 1.5 л.

Рекомендуемые продукты и блюда

· Хлеб и хлебобулочные изделия - хлеб ржаной и пшеничный, печеные пироги и ватрушки, бисквиты сухие и с джемом, сухое печенье.

· Супы-на мясном, рыбном бульоне, овощном наваре с различными крупами, овощами без заправки томатом и пассерования на масле мукой и овощами.

· Мясные и рыбные блюда - разнообразные блюда из нежирных сортов мяса и рыбы в отварном, жаренном без панировки и в запеченном виде.

· Молоко и молочные продукты - натуральное и цельное молоко (при хорошей переносимости), сливки к чаю, сметана в блюда, творог некислый свежий в протертом (с сахаром и сметаной) виде и в виде запеканки, сыр.

· Яйца и яичные продукты - блюда из яиц в любой кулинарной обработке.

· Овощи и зелень - любые овощи (кроме брюквы, репы, редьки, редиса, лука, чеснока) в сыром, вареном, запеченном виде; любая зелень.

· Фрукты, ягоды, сладости - фрукты и ягоды любые в сыром виде и в блюдах; конфеты сливочные и фруктовые; разнообразные варенья, джемы, мед.

· Крупяные и макаронные изделия - различные рассыпчатые и молочные каши, макаронные изделия, крупяные пудинги.

· Жиры - масло сливочное и растительное, топленое, добавляется в натуральном виде в готовые блюда и используется для обжаривания мясных и рыбных блюд.

· Закуски - заливная рыба, язык, телятина, курица, запеченные в духовом шкафу мясные и куриные рулеты в холодном виде, различные салаты из сырых и вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами без добавления соленых огурцов и квашеной капусты, неострые сорта сыра (угличский, ярославский), вареная колбаса высших сортов (докторская, молочная, любительская), вымоченная сельдь, черная икра, нежирная ветчина.

Запрещаются: жирные сорта мяса, трудноусвояемый жир (свиной, говяжий, бараний), мясо гуся, утки, крепкие (наваристые) мясные, рыбные бульоны; мозги; крепкий кофе; алкогольные напитки; овощи с грубой клетчаткой (редис, брюква, репа и др.).

Приложение 4

Алгоритм снятия швов

Показания: заживление послеоперационной раны.

Противопоказания: нет.

Материальное обеспечение: стерильный лоток, стерильные салфетки, стерильные анатомические пинцеты, стерильные ножницы или стерильные шовные кусачки, антисептики для обработки кожных покровов и рук медперсонала, резиновые перчатки, маска, фартук, лейкопластырь, бинт, лоток для отработанных материалов, клеол, вспомогательный лоток, емкости с дезинфектантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.

2. Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

3. Одеть фартук, маску, перчатки.

4. Обработать поверхности дезинфектантом.

5. Вымыть руки, сменить перчатки.

6. В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.

7. На вспомогательный лоток выложить антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.

8. Поставить лоток для отработанных материалов.

Основной этап выполнения манипуляции

1. Снять повязку пинцетом и сбросить.

2. Проверить рану и оценить возможность снятия узловых швов.

3. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.

4. Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором антисептика дважды (широко, узко) меняя салфетки.

5. Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.

6. Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.

7. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.

8. Удаленную нить положить на марлевую салфетку.

9. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы.

10. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.

11. Обработать рану антисептиком.

12. Наложить на рану стерильную салфетку.

13. Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).

Заключительный этап выполнения манипуляции

1. Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.

2. Снять резиновые перчатки и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

3. Вымыть руки, высушить их.

4. Сделать запись в журнале о выполнении назначения.

Возможные осложнения: инфицирование раны при несоблюдении правил асептики и техники снятия узловых швов; лигатурный свищ; при оставлении нитей в раны возможно его абсцедирование.

Приложение 5

Опросник

1. Ваш возраст

2. Знаете ли Вы о факторах риска развития рака молочной железы?

  Да

  Нет

  Затрудняюсь ответить

3. Слышали ли Вы о необходимости самообследования молочных желез?

  Да

  Нет

  Затрудняюсь ответить

4. Проводите ли Вы самостоятельное обследование молочных желез?

  Да

  Нет

5. Когда Вы в последний раз делали маммографию?

  Год назад

  Меньше года назад

  Больше года назад

  Не делала вообще

6. Были ли в Вашей семье случаи рака молочной железы?

  Да

  Нет

7. Хотели бы Вы получить информацию по профилактике рака молочной железы?

  Да

  Нет

Спасибо за участие!

Размещено на Allbest.Ru

...