Роль фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Кемеровский областной медицинский колледж

Анжеро-Судженский филиал

Выпускная квалификационная (дипломная) работа

по специальности 060101 «Лечебное дело»

Тема:

Роль фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

Выполнила: Замураева М.В.

Научный руководитель:

Штумпф Е.В.

Анжеро-Судженск, 2017



Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретическое исследование социальной значимости формирования здорового образа жизни у населения

1.1 Здоровье с позиций Всемирной Организации Здравоохранения

1.2 Формирование и основы здорового образа жизни

1.3 Культура здорового образа жизни

1.4 Мотивация здоровья и здорового образа жизни

1.5 Пропаганда здорового образа жизни

1.6 Профилактика здорового образа жизни

1.7 Выводы теоретического исследования

Глава 2. Практическое исследование социальной значимости роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

2.1 Материалы исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Наблюдение за работой фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

2.2.2 Статистические формы общих результатов

2.3 Результаты исследования основных направлений в работе отделения медицинской профилактики по формированию здорового образа жизни

2.3.1 Анализ результатов наблюдения за работой фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

2.3.2 Анализ статистических результатов по формированию здорового образа жизни у населения

2.4 Выводы практического исследования

Заключение

Список используемой литературы

Приложения



Введение

Здоровье населения является важнейшим фактором успешного общественного развития и национальной безопасности, важным ресурсом для обеспечения стабильности государства, а по уровню качества жизни и состоянию здоровья населения можно судить об эффективности государственной политики в области социальной сферы. Неустойчивое развитие экономики страны, недостаточно правовое, ресурсное, информационное и финансовое обеспечение мероприятий по сохранению общественного здоровья и развитию здравоохранения, затянувшиеся реформы способствовали значительному ухудшению здоровья населения. Накопилось много проблем, решение которых требует изменения государственной политики в области охраны здоровья населения.

Недостаточная финансовая обеспеченность, отсутствие нормативно-правовой основы для реструктуризации здравоохранения и адаптации его к функционированию в новых условиях, а также снижение общественного признания медицинской профессии и экономического положения медработников привели к возникновению внутрисистемных кризисных явлений, отразились на качестве лечебно-профилактической деятельности, а, следовательно, и в целом на показателях общественного здоровья.

Формирование здорового образа жизни наиважнейшая тема на сегодняшний день. В последние десятилетия во всем мире наметилась тенденция к ухудшению здоровья людей. Идет увеличение заболеваемости по всем основным группам болезней, рост смертности, снижение рождаемости, продолжительности жизни. Остановить этот процесс, надеясь только на медицину, невозможно, так как в большинстве случаев врачи имеют дело с уже заболевшими. Для того чтобы не заболеть, человеку необходимо научиться оставаться здоровым.

Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь, и оно зависит от множества факторов. Ныне преобладает мнение, что здоровье народа на 50% определяется образом жизни, на 20% - экологическими; на 20% - биологическими (наследственными) факторами и на 10% - медициной. Следовательно, если человек ведет ЗОЖ, то все это предопределяет на 50% высокий уровень его здоровья. И, наоборот, человек, ведущий нездоровый образ жизни, подрывает свое здоровье, обрекает себя на мучения, преждевременную старость и безрадостную жизнь.

Охрана собственного здоровья - это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек - сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья, одним словом, формировать здоровый образ жизни.

Актуальность темы обусловлена тем, что пропаганда здорового образа жизни является одной из основных задач медицинских работников в деле укрепления здоровья населения. В настоящее время в этом направлении акцент делается на понимании людьми важности здорового образа жизни.

Не случайно помощь в развитии личных навыков является одним из главных направлений деятельности по укреплению здоровья.

Цель дипломной работы - изучение роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения.

Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

1) Изучить литературные источники по исследуемой проблеме;

2) Изучить роль фельдшера в формировании мотивации к здоровому образу жизни

3) Разработать рекомендации для пациентов

Объект исследования - формирование здорового образа жизни у населения

Предмет исследования - роль фельдшера на формирование здорового образа жизни у населения

Методы исследования:

1. Теоретический анализ медицинской литературы по данной теме

2. Эмпирический метод (наблюдение, опрос, анкетирование)

Гипотеза - работа фельдшера способствует формированию здорового образа жизни у населения

Практическая значимость: на основании данных, полученных в ходе исследования, могут быть разработаны практические рекомендации и памятки, которые могут помочь лечебным учреждениям при совершенствовании профилактической работы фельдшера при формировании здорового образа жизни у населения.

База исследования: Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Анжеро-Судженская городская больница поликлиника №5», Государственное бюджетное профессиональное учреждение «Кемеровский областной медицинский колледж» Анжеро-Судженский филиал.



Глава 1. Теоретическое исследование социальной значимости формирования здорового образа жизни у населения

1.1 Здоровье с позиций Всемирной Организации Здравоохранения

По определению Всемирной организации здравоохранения, «здоровье - это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного, духовного и социального благополучия». Однако, это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению Всемирной организации здравоохранения, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном - процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности [18].

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях:

Индивидуальное здоровье - здоровье отдельного человека.

Групповое здоровье - здоровье социальных и этнических групп.

Региональное здоровье - здоровье населения административных территорий.

Общественное здоровье - здоровье популяции, общества в целом.

Социальные факторы, влияющие на здоровье.

С точки зрения Всемирной организации здравоохранения, здоровье людей - качество социальное, в связи с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели:

· отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

· доступность первичной медико-санитарной помощи.

· уровень иммунизации населения.

· степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

· состояние питания детей.

· уровень детской смертности.

· средняя продолжительность предстоящей жизни.

· гигиеническая грамотность населения [18].

Критерии общественного здоровья:

1) Медико-демографические - рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни.

2) Заболеваемость - общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.

· Первичная инвалидность.

· Показатели физического развития.

· Показатели психического здоровья.

Все критерии нужно оценивать в динамике. Важным критерием оценки здоровья населения следует считать индекс здоровья, то есть долю не болевших на момент исследования (например, в течение года) [18].

Таким образом, здоровье это самое важная потребность человека, без которой невозможно полная реализация себя как биологического вида.

1.2 Формирование и основы здорового образа жизни

Прежде чем говорить о формировании здорового образа жизни и его основах, рассмотрим в нашей работе понятие "Здоровый образ жизни". Здоровый образ жизни представляет собой систему жизненных ценностей, направленных на то, чтобы вести активный образ жизни, правильно питаться и тем самым предотвращать заболевания и повышать естественную сопротивляемость организма [19].

В само понятие здорового образа жизни входит следующее:

Оптимальный режим труда и отдыха

Двигательная активность и закаливание

Рациональное питание

Отказ от вредных привычек

Медицинская активность

Соблюдение правил психогигиены

Личная и общественная гигиена

Гигиена семьи и брака

Половое воспитание и сексуальное образование [19].

В настоящее время большое внимание уделяется воспитанию здорового образа жизни у школьников и дошкольников. Все должны знать основы ЗОЖ. Важным элементом здорового образа жизни является здоровье. В современной науке выделены следующие факторы, оказывающие на него влияние:

· от человека, от образа жизни (50%)

· от наследственных факторов (20%)

· от экологии (20%)

· от работы учреждений здравоохранения (10%) [5,12].

Основным фактором сохранения здоровья является образ жизни, а именно "здоровый образ жизни". Итак, что же является основой здорового образа жизни? Прежде всего, каждый человек должен любить и уважать самого себя. Именно это стимулирует человека к ведению здорового образа жизни. Важной составляющей здорового образа жизни является умеренное и сбалансированное питание. То, что мы едим напрямую связано с тем, как мы себя чувствуем. Злоупотребление фастфудом и алкоголем ведет к ухудшению внешнего вида, ослаблению защитных функций организма и раннему старению организма. Не менее важным для правильного формирования здорового образа жизни является соблюдение режима дня. Недостаток сна снижает иммунитет, сказывается на уровне жизненной активности и ведет к ухудшению общего самочувствия [14,35].

Важной составляющей здорового образа жизни так же можно назвать двигательную активность. Каждому организму нужна достаточная двигательная активность, закаливание, обтирание, обмывание холодной водой, а также соблюдение личной гигиены [14,20].

В процессе формирования здорового образа жизни важна психогигиена. Именно она требует от человека умений управлять своими эмоциями, уметь их сдерживать. Помимо всего вышесказанного для каждого человека, пропагандирующего здоровый образ жизни, нужно отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, тем более - наркотиков [6,50].

Для здорового образа жизни очень важно безопасное поведение в быту, на улице. Оно обеспечит предупреждение травматизма и отравлений. К сожалению, не все понимают свою ответственность за сохранение здоровья.

В современном мире в большинстве развитых стран государство поощряет ответственность по отношению к своему здоровью. В ряде европейских стран предусмотрены доплаты работникам, отказавшимся от курения, а также тем, кто следит за постоянством своего веса и регулярно занимается физкультурой. Затрачиваемые средства быстро окупаются, так как уменьшаются пропуски по болезни, улучшаются отношения людей в коллективе. Сознательное и ответственное отношение к своему здоровью должно стать нормой жизни и поведения каждого человека [15, 77].

Формирование образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, осуществляется на трёх уровнях:

Социальный - пропаганда, информационно-просветительская работа

Инфраструктурный - конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности, профилактические учреждения, экологический контроль

Личностный - система ценностных ориентиров человека, стандартизация бытового уклада [17] .

Можно с уверенностью сказать, что формирование здорового уровня жизни является сложным процессом, действующим на нескольких уровнях человеческого развития и бытия.

Основы здорового образа жизни необходимы для полноценного становления каждого человека. Именно они позволяют плодотворно работать как на благо себя и своей семьи, так и общества в целом.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что формирование здорового образа жизни является сложным процессом, одним из очень важных факторов на пути укрепления здоровья человека.

1.3 Культура здорового образа жизни

В настоящее время много говорят о повышении роли здорового образа жизни в системе воспитания со школьного и дошкольного возраста. Все начинается именно в этом возрасте, в том числе и формирование культуры здорового образа жизни.

Формирование культуры здорового образа жизни обучающихся - это комплексное формирование их знаний, установок, личностных ориентиров и норм поведения, обеспечивающих сохранение и укрепление физического и психологического здоровья как одного из ценностных составляющих, способствующих познавательному и эмоциональному развитию ребенка, достижению планируемых результатов освоения основной образовательной программы начального общего образования [5,20].

В последнее время как часть общей культуры человека выделяется валеологическая культура - социально-психологическая деятельность индивидуума, направленная на укрепление и сохранение здоровья, освоение норм, принципов, традиций здоровый образ жизни, превращение их во внутреннее богатство личности.

Неотъемлемой частью любой культуры являются традиции, сложившиеся на основе длительного опыта групповой деятельности и прочно укоренившиеся в повседневной жизни, передающиеся вновь приходящим в коллектив, социальную общность правила, нормы и стереотипы поведения, действий, общения людей, соблюдение которых стало общественной потребностью каждого [6,126].

Создание традиций - это долговременный процесс, требующий порою смены не одного поколения. Ведь важно не только накапливать знания, но и находить им практическое и постоянное применение на уровне естественных потребностей, привычек, привязанностей. Недостаточно знать и понимать, важно жить этим. Необходимо изменять отношение людей к здоровому образу жизни на основе формирования традиций и ценностных мотиваций.

С самого раннего детства необходимо создавать такую учебно-воспитательную среду, которая была бы насыщена атрибутами, символикой, терминологией, знаниями, ритуалами и обычаями валеологического характера. Это приведет к формированию потребности вести здоровый образ жизни, к сознательной охране своего здоровья и здоровья окружающих людей, к овладению необходимыми для этого практическими навыками и умениями [15,84].

Культура здорового образа жизни получила новое развитие, когда ухудшение экологической обстановки на нашей планете, возникновение серьезных техногенных катастроф и прочие неблагоприятные факторы среды заставили людей вновь обратиться за спасением здорового образа жизни. Сегодня в нашей стране, переживающей демографический спад, увеличение продолжительности жизни граждан - государственная задача. Для ее выполнения необходимо укрепление здоровья россиян, первичная и вторичная профилактика болезней, формирование здорового образа жизни и среди взрослого населения.

Чтобы иметь крепкое здоровье организма, в том числе его репродуктивной системы, следует вести здоровый образ жизни в любом возрасте. Кому-то приятнее и легче вести «полурастительный» образ жизни, проводить большую часть времени за компьютером или у экрана телевизора, «потягивая» пиво и «закусывая» сигареткой. Однако, как известно, за все «удовольствия» приходится платить. Расплатой за беспечное отношение к собственному здоровью, пагубные привычки, непростительно растраченное время, если не сегодня, то завтра, станут преждевременное старение, болезни. Организм ответит на предательство предательством. Чтобы этого не произошло, следует формировать здоровый образ жизни. Не поздно начать в любом возрасте: питаться функциональными продуктами, отказавшись от блюд фастфуда и продуктов глубокой переработки; выбрать для себя определенный вид спорта, заниматься любым фитнесом регулярно, а не от случая к случаю; контролировать уровень стрессов, уделяя внимание психическому здоровью, корректируя дисбаланс при помощи релаксации, расслабляющих практик, дыхательных упражнений и т.п.; окончательно и бесповоротно «порвать» с вредными привычками, в том числе досугом за ноутбуком, ночными походами к холодильнику, злоупотреблением горячительными напитками, курением и т.д. [8,130]

Исходя из выше сказанного можно сделать вывод что, культура здорового образа жизни является важным фактором здоровья: повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний, формирует негативное отношение к вредным привычкам.

1.4 Мотивация здоровья и здорового образа жизни

Мотивация здоровья и здорового образа жизни занимает центральное место в формировании и сохранения здоровья каждого человека. Под мотивацией здоровья и здорового образа жизни понимается осознание человеком необходимости сохранения здоровья как основы для проявления в различных сферах жизнедеятельности, как основы его гармонического развития и выполнение, в связи с этим тех или иных мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья, соблюдения для этих же целей принципов здорового образа жизни. При отсутствии мотивации у человека любые программы и мероприятия по сохранению здоровья будут слабо эффективны или вообще нерезультативны. Например, если человек сам не осознаёт, что курение вредно, не убедится в его пагубности, малоэффективными окажутся любые мероприятия по борьбе с курением. Однако наличие мотивации у человека плюс борьба с ним обеспечивают практически 100%-й успех [9,18].

Чем ниже уровень мотивации здоровья среди населения, тем ниже здоровье и уровень его благосостояния. В современных условиях болезнь является причиной 75% невыходов на работу. Стремление к сохранению здоровья, а точнее к сокрытию патологии, уже проявилось в сегодняшних рыночных отношениях. Это выражается в том, что уменьшилось число обращений граждан в ЛПУ, а именно наблюдается тенденция в снижении числа обращений работающего населения. Это обусловлено тем, что население боится лишний раз не выйти на работу, т.к. может попасть под сокращение и оказаться безработными. Следовательно, у больных больше шансов стать безработными, чем у здоровых, особенно это затрагивает категорию работающих в частных организациях. Важно это в связи с тем, что

1) частая болезнь работающего не позволит создать материальные блага, т.е. прибыль предприятию;

2) в случае болезни или травмы работодатель обязан выплатить больному пособие по временной нетрудоспособности.

Поэтому гораздо выгодней работодателю принимать на работу здоровых лиц, чем больных с низким уровнем здоровья. В связи с этим у населения в условиях рыночной экономики возникает к мотивации и сохранению здоровья, чего не было при социализме. Население должно понять, что здоровье -- это бесценное социальное качество, которое нужно сохранять и преумножать. Необходимо формировать моду на здоровье, чтобы человек понял, что здоровым быть престижнее, чем больным.

Для этого помимо профилактических мероприятий санитарно-просветительного характера следует использовать экономические стимулы. К таким стимулам по формированию престижа здоровья можно отнести: надбавки к заработной плате, сокращение продолжительности рабочего времени, увеличение числа выходных, увеличение продолжительности отпуска и др. Эти стимулы необходимо применять в отношении тех лиц, которые соблюдают здоровый образ жизни (не злоупотребляют спиртным, не курят, занимаются спортом и т.д.), которые имеют минимальное число невыходов на работу, т.е. высокий потенциал здоровья. Тогда у других людей, у которых ещё не наступила мотивация здоровья и здорового образа жизни, будет хороший стимул для их реализации [8,96].

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что для сохранения и восстановления здоровья нужен мотив - осознанное побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой- либо потребности человека. Совокупность мотивов - мотивация, в большей степени определяющая - образ жизни. Следовательно, для сохранения здоровья очень важна мотивация здорового образа жизни.

1.5 Пропаганда здорового образа жизни

Развитие стремления к здоровому образу жизни у молодежи и взрослого населения необходимо стимулировать посредством воспитательного воздействия и пропаганды.

Пропаганда здорового образа жизни представляет собой систему развивающих мероприятий, направленных на раскрытие сущности и пользы здорового образа жизни в рамках современных тенденций развития общества.

Пропаганду здорового образа жизни нужно начинать с семьи. Невозможно вырастить здорового ребенка с тягой к здоровому образу жизни, если родители пьют, курят и едят все подряд [7, 98].

Зачастую родители плохо представляют, как же необходимо приобщать ребенка к здоровому образу жизни. Важно помнить, что основная задача родителей не только охранять детский организм от вредных влияний, но и создавать условия, которые способствуют повышению защитных сил организма и его работоспособности.

Воспитание здорового образа жизни начинается с приучения к правильной организации режима дня, который оптимально сочетает периоды бодрствования и сна детей в течение суток, удовлетворяет их потребности в пище, в деятельности, отдыхе, двигательной активности. Режим дня дисциплинирует детей, способствует формированию многих полезных навыков, приучает их к определенному ритму. Ребенка нельзя насильно принуждать к занятиям физкультурой, а также к соблюдению правил гигиены, потому что ребенок быстро теряет интерес к этому. При поступлении ребенка в школу важно учитывать не только его интеллектуальное развитие, но и уровень его физического развития. При этом формирование здорового образа жизни является одной из первоочередных задач воспитания ребенка [14,30].

Воспитание здорового образа жизни в среде молодежи является очень тяжелым трудом, требующим активной пропаганды не только в учебных заведениях, но и в общественных местах, таких как кинотеатры, рестораны и клубы. Современная молодежь, не смотря на тенденции к здоровому питанию и фитнесу, не осознает реальных последствий таких вредных привычек как нерегулярный сон, курение и употребление легких наркотиков. Бытует такая установка: Пока молод - можно все. С этим нужно активно бороться посредством адекватной пропаганды здорового образа жизни [7, 64].

Для взрослого населения формирование здорового образа жизни - тема очень актуальная. Она вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

В современном обществе в результате социально-экономических реформ, значение здорового образа жизни приобретает первостепенное значение, поскольку, как показал опыт многих зарубежных стран, соблюдение здорового образа жизни обеспечивает человеку не только продолжительную жизнь без болезней, но и высокую работоспособность, гарантирующую достаточное материальное благополучие как за счет высоких доходов, так и за счет минимизации расходов на медицинскую помощь [10,17].

В завершения параграфа о пропаганде здорового образа жизни необходимо подчеркнуть, что основные факторы, определяющие состояние здоровья населения - адекватная система мероприятий по работе не только с детьми и подростками, но и с взрослыми гражданами нашей страны.

Именно так важна пропаганда здорового образа жизни у взрослого населения, она способствует укреплению здоровья. Ведущей формой санитарно-просветительной работы со взрослым населением является беседа и убеждение. Выбор тем, форм и методов проведения санитарно-просветительной работы среди взрослого населения зависит от их профессионального состава, уровня образования, возраста, пола и т.д. Например, выступая перед педагогами с лекцией, беседой, можно затронуть актуальные вопросы первичной профилактики определенных заболеваний, вопросы сохранения здоровья населения путем неспецифической профилактики и пропаганды здорового образа жизни, а также вопросы профилактики физического и психического здоровья. При пропаганде здорового образа жизни используются методы устной, печатной, наглядной и комбинированной пропаганды. В настоящее время достоверно установлено, что метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Кроме того, большую роль играет пропаганда здорового образа жизни в кинематографе и на страницах модных изданий.

Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод что, пропаганда здорового образа жизни очень важна, так как она предполагает обучение граждан здоровому образу жизни, информирование их о той важной роли, которую каждый человек играет в сохранении собственного здоровья и благополучия общества.

1.6 Профилактика здорового образа жизни

Мотивация и пропаганда необходимы в формировании здорового образа жизни, но самое важное это профилактика здорового образа жизни. В настоящее время очень важную роль играет профилактика здорового образа жизни. Важно помнить, что основная составляющая здорового образа жизни - это организация пропаганды здорового образа жизни и воспитание стремления молодежи быть здоровыми и полезными членами современного общества.

Формирование здорового образа жизни у молодежи должно базироваться на заботе о своем здоровье. Воспитание здорового образа жизни во многом зависит от адекватной профилактики в дошкольных заведениях, школах и учебных учрежденьях.

Основные составляющие профилактики здорового образа жизни представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Основы профилактики здорового образа жизни

Профилактика здорового образа жизни должна быть организована в детских садах, школах, вузах и колледжах. В профилактику здорового образа жизни входит система мероприятий по борьбе с вредными привычками и воспитанием гигиены личного здоровья.

С раннего детства необходима профилактика здорового образа жизни, как в семье, так и в детских садах. Очень важную роль играет закаливание. В настоящее время закаливание представляет собой научно обоснованную систему специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающую в себя процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию [11, 54].

Ошибочным является мнение, что закаливание, как элемент профилактики здорового образа жизни, противопоказано ослабленным детям. Только острые лихорадочные заболевания являются противопоказанием к закаливанию.

Важно помнить, что закаливание необходимо проводить правильно, в соответствии с разработанными методиками. Особенности указаны на рисунке 2.

Рис. 2. Правила закаливания дошкольников

Работу по профилактике здорового образа жизни в современных школах, средних и высших учебных заведениях можно осуществлять с привлечением участковых врачей, наркологов, заведующих амбулаториями, терапевтов, стоматологов, спортсменов, полицейских, библиотекарей.

Профилактика здорового образа жизни включает в себя пропаганду отказа от курения, алкоголя и наркотиков. Кроме того, важно помнить, что самосовершенствование является частью профилактики здорового образа жизни.

Рис. 3 Формы проведения профилактики здорового образа жизни в школах, учебных заведениях

Человек должен осознать роль здорового образа жизни и его культурную ценность, только в этом случае становится эффективным любая профилактика. Основы здорового образа жизни должны взращиваться посредством регулярной и адекватной профилактики в детских садах, школах и высших учебных заведениях [12,199].

Если у человека с детства семьёй и воспитателями не заложена тяга к здоровому образу жизни, ступить на стезю самосовершенствования становиться намного сложнее.

У взрослого населения гораздо больше проблем с формированием здорового образа жизни. Огромное влияние на это оказывают вредные привычки: табакокурение, употребление алкоголя, наркотики, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильное питание. Особенно распространено это среди подрастающего поколения. Вредные привычки оказывают негативное влияние на жизнь общества в целом, а также на жизнь и деятельность личности в отдельности. В данный момент эта проблема стала поистине глобальной. По статистическим данным распространение вредных привычек большом масштабе. По отношению к нашей стране эта проблема особенно актуальна и корни её уходят глубоко в историю нашего народа, и распространение её связано также с низкой культурой общества. С данной проблемой должно бороться не только обществу, но и также каждый человек должен осознавать для себя большой вред этих привычек и стараться бороться с ними. Только после этого можно говорить о решении данной проблемы [10,265].

Таким образом, можно сделать вывод что, профилактика представляет собой комплекс условий жизни и деятельности человека, обеспечивающий максимально длительную и активную жизнь, включающий информирование населения и каждого гражданина о преимуществах и условиях ведения здорового образа жизни, о необходимости профилактики, ведь именно она является основой формирования здорового образа жизни. Формирование установки на здоровый образ жизни лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на повышение здоровья общества.

1.7 Выводы теоретического исследования

Здоровье -- это самая важная потребность человека, без которой невозможно полная реализация себя как биологического вида.

Формирование здорового образа жизни является сложным процессом, одним из очень важных факторов на пути укрепления здоровья человека.

Культура здорового образа жизни является важным фактором здоровья: повышает трудовую активность, создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию, защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту заболеваний и обострений хронических заболеваний, формирует негативное отношение к вредным привычкам.

Для сохранения и восстановления здоровья нужен мотив - осознанное побуждение, обусловливающее действие для удовлетворения какой- либо потребности человека. Совокупность мотивов - мотивация, в большей степени определяющая - образ жизни. Следовательно, для сохранения здоровья очень важна мотивация здорового образа жизни.

Пропаганда здорового образа жизни очень важна, так как она предполагает обучение граждан здоровому образу жизни, информирование их о той важной роли, которую каждый человек играет в сохранении собственного здоровья и благополучия общества.

Профилактика представляет собой комплекс условий жизни и деятельности человека, обеспечивающий максимально длительную и активную жизнь, включающий информирование населения и каждого гражданина о преимуществах и условиях ведения здорового образа жизни, о необходимости профилактики, ведь именно она является основой формирования здорового образа жизни. Формирование установки на здоровый образ жизни лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на повышение здоровья общества.

социальный здоровый жизнь фельдшер медицинский профилактика



Глава 2. Практическое исследование социальной значимости роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

2.1 Материалы исследования

Исследование проводилось на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Анжеро-Судженская городская больница поликлиника №5» и Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Анжеро-Судженской городской больницы» поликлиники №5, также изучена нормативно-правовая база.

В исследовании было проведено наблюдение за организацией работы фельдшера в кабинете медицинской профилактики при проведении анкетирования среди студентов и граждан, проходящих дополнительную диспансеризацию, ознакомлении с практическими рекомендациями по формированию здорового образа жизни, в том числе изучение имеющейся регламентированной нормативными актами, приказами, документации по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

• 2.2 Методы исследования

2.2.1 Наблюдение за работой фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

Цель метода исследования:

Исследование роли фельдшера в оценке эффективности роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения с помощью метода статистического и аналитического методов.

2.2.2 Статистические формы общих результатов

Цель метода исследования:

Исследование роли фельдшера в оценке эффективности роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения с помощью метода статистического и аналитического методов.

Принцип аналитического метода:

Оценка эффективности роли фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения осуществляется на основе обработки динамики анализа анкетных и статистических данных.

Метод статистической и аналитической обработки результатов исследования

Цель метода исследования:

Анализ результатов исследования с помощью статистических методов.

Ход метода исследования:

1. Вычисляется % соотношение эффективности работы фельдшера по формированию здорового образа жизни у населения.

2. Результаты обрабатываются и анализируются.

3. Делаются выводы исследования.

2.3 Результаты исследования основных направлений в работе отделения медицинской профилактики по формированию здорового образа жизни

Поликлиника №5 в г. Анжеро-Судженске является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативную, диагностическую, лечебно-профилактическую помощь взрослому населению по всем медицинским специальностям. В поликлинике введен производственный принцип и диспансерный метод обслуживания прикрепленного контингента в количестве 26651 человек. Фактическая мощность поликлиники 676 в смену (проектная мощность 561).

В своей работе поликлиника руководствуется приказами Минздрава Российской Федерации, по которым проводятся профилактические осмотры, диспансерная работа, направленные на современное и качественное обследование больных, с целью раннего выявления и комплексного лечения, взятие больного на диспансерный учет [16,115].

Формирование здорового образа является одним из основных принципов построения работы поликлиники. Именно профилактика в самых разных формах: от вакцинации до санитарного просвещения широких масс населения в свое время помогла успешно справиться в нашем городе с распространением социально-значимых заболеваний [17,87].

На базе поликлиники №5 работает отделения медицинской профилактики. Задачи, поставленные перед работниками отделения медицинской профилактики по формированию здорового образа жизни заключаются в устранении либо смягчении действия факторов риска развития заболеваний, информировании населения о вреде употребления табака и алкоголя; предотвращении социально значимых заболеваний, в т.ч. среди детского населения; применении индивидуальных подходов в консультировании, достижении увеличения продолжительности активной жизни.

Для решения указанных задач на популяционном уровне в регионах Российской Федерации согласно приказу Минздравсоцразвития России "Об организации деятельности кабинетов здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" от 19.08.2009 №597н начали работать кабинеты здоровья, созданные на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Основная цель деятельности отделения медицинской профилактики - сохранение здоровья: повышение уровня знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни у населения.

В отделении медицинской профилактики человек сможет измерить содержание никотина, определить уровень холестерина в крови, оценить выраженность избыточного веса тела, оптимизировать физическую активность и составить индивидуальную программу оздоровления.

К основным функциям отделения медицинской профилактики относят:

* информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;

* групповая и индивидуальная популяризация здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;

* формирование у населения принципов "ответственного родительства";

* обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, в частности помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

* обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

* динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

* оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;

* консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

* разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

* осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.

Оснащение кабинетов профилактики предусмотрено в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

В перечень оборудования отделения медицинской профилактики, предназначенного для выявления индикаторов табакокурения, входит анализатор котинина - специфического маркера потребления и метаболита никотина, длительно (до 40 ч) сохраняющегося в жидкостях организма. Кроме того, для скринингового мониторинга содержания угарного газа (СО) в альвеолярном воздухе при проведении антитабачных программ у курящих исследуют концентрацию угарного газа в выдыхаемом воздухе с помощью смокелайзера. Прибор также используют с образовательной целью для поощрения беременных к отказу от курения, поскольку известно, что более 50% курящих женщин не прекращают курение во время беременности.

В структуру отделения медицинской профилактики рекомендуется включать кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике; отделение медицинской профилактики; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинет или зал лечебной физкультуры; школы здоровья.

Отделение медицинской профилактики здоровья оказывает медицинские услуги следующим гражданам:

* впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15-17 лет и детям, у которых решение о посещении кабинета профилактики здоровья принято родителями или другим законным представителем;

* обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача кабинета здоровья;

* направленным из лечебно-профилактических учреждений по месту прикрепления;

* направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;

* направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоровые) и II (имеющие риск развития заболеваний) групп состояния здоровья;

* направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров лиц, относящихся к I и II группам здоровья.

Отделение медицинской профилактики здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами здорового ребенка, лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства гражданина. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в отделение медицинской профилактики, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от лечебно-профилактического учреждения до территориального кабинета здоровья.

Отделение медицинской профилактики здоровья для жителей сельской местности в плановом порядке могут проводиться выездные мероприятия по формированию здорового образа жизни.

Ежегодно необходимо посещать отделения медицинской профилактики здоровья в целях проведения комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку состояния электрических характеристик деятельности сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, скрининг состояния сосудов с автоматическим измерением систолического АД и расчетом плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина и глюкозы в крови, оценку функции внешнего дыхания.

При необходимости врач рекомендует гражданину динамическое наблюдение в отделения медицинской профилактики здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в отделения медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в кабинете здоровья.

При подозрении на наличие у обследуемого какого-либо заболевания фельдшер отделения медицинской профилактики рекомендует гражданину обратиться в лечебно-профилактическое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения. Сведения о гражданах, которым необходимо наблюдение, с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики участковому врачу-терапевту (врачу общей практики) по месту жительства гражданина или по месту прикрепления.

По завершении случая первичного обращения в отделение медицинской профилактики, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма №002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 №597н, которая по желанию обследованного выдается ему на руки.

Из выше сказанного можно сделать вывод, что работа отделения медицинской профилактики очень важна, так как она позволяет обратить внимание пациентов на проблемы в своём здоровье, сформировать правильный подход к формированию здорового образа жизни и избежать не желательных проблем в здоровье.

2.3.1 Анализ результатов наблюдения за работой фельдшера в формировании здорового образа жизни у населения

В процессе работы в отделении медицинской профилактики, наблюдала за особенностями работы фельдшера, также ознакомилась с законами, приказами и правовыми документами, которые используются в работе.

2.3.2 Анализ статистических результатов по формированию здорового образа жизни у населения

В настоящее время особое внимание уделяется формированию ЗОЖ среди населения, для этого необходима начальная информация для определения уровня осведомленности (сформированности) о здоровом образе жизни. С этой целью нами при содействии фельдшера отделения медицинской профилактики проводится анкетирование среди школьников, студентов и взрослых пациентов.

На базе Анжеро-Судженского филиала Кемеровского областного медицинского колледжа проведено анкетирование среди студентов первого года обучения. В анкетировании приняли участие выборочно 20 студентов. Цель анкетирования - выявить ориентацию студенческой молодежи на здоровый образ жизни, отношение к вредным привычкам и на основе полученных данных дать рекомендации, которые в дальнейшем помогут сохранить и укрепить здоровье на долгие годы.

Первый вопрос - объективная оценка уровня своего здоровья для выяснения того, как студенты оценивают состояние своего здоровья в настоящее время по шкале от «отличного» до «очень плохого». Из всех опрошенных студентов 45% оценили уровень своего здоровья, как хорошее, 30%-удовлетворительное, 18%-отличное, 5%-плохое и 3% очень плохое. Из полученных данных можно сделать вывод, что в среднем у студентов хороший уровень здоровья, хотя некоторые из них испытывают проблемы. Результаты отражены в Рисунке 4.

Целью следующего вопроса было определение знаний студентов о факторах, влияющих на уровень здоровья. Предложен список основных и более значимых определяющих здоровый образ жизни. На данный вопрос можно было дать несколько ответов

Рис. 4. Уровень здоровья студентов

При анализе учитывался пол опрошенных. Так приоритетными факторами стали занятие спортом, правильный режим дня, отказ от вредных привычек и правильное питание, их выбрали больше половины опрошенных. Немаловажным фактором стала и наследственность, такой ответ дали 20% юношей и 23% девушек. По мнению студентов, экология оказывает на здоровье меньшее влияние, чем остальные факторы, этот вариант выбрали 10% юношей и 12% девушек. Еще меньшее число опрошенных выбрало вариант «деятельность системы здравоохранения» и другое.

На теории студенты хорошо осведомлены о составляющих здорового образа жизни, однако сами они принимают мало действий по укреплению здоровья, особенно это касается рационального питания и режима дня. Так же студенты уделяют мало времени физической культуре и спорту, что в дальнейшем отражается избыточным весом и плохим иммунитетом. Так на вопрос: «Как часто вы занимаетесь физкультурой и спортом?» только 10% ответили ежедневно, 30% - 2-3 раза в неделю, 40% выбрали вариант «изредка», «несколько раз в месяц», и 20% оставшихся вообще не уделяют этому внимания. Результаты очень печальны и требуют кардинальных мер.

При проведении анкетирования стояла цель узнать мнение студентов о наличии комфортных психологических условий в филиале колледжа. Для этого в анкете было выделено несколько вопросов относительно питания, спортивных секций и социально-психологического климата в учреждении.

Рис. 5. Время, уделяемое студентами на физкультуру и спорт

Из этого можно сделать вывод, насколько удовлетворяют студентов условия обучения в филиале колледжа. Так обобщив все данные, получилось, что большинство студентов не совсем удовлетворено наличием комфортных условий, и считает, что существуют некоторые недоработки, они составили 60% опрошенных, 30% полностью довольны условиями в учреждении и 10% напротив совершенно не удовлетворены социально-психологическим климатом. Эти данные отражены в Рисунке 6.

Рис. 6 Удовлетворенность социально-психическим климатом учреждения

Отдельное внимание уделено вредным привычкам. В анкете были предоставлены вопросы относительно отношения к курению, алкоголизму и наркомании, осведомленности об их влияния на здоровье. Так на вопрос «Курите ли вы?» положительно ответили 40% опрошенных, 15% периодически в компании балуются, 10 % недавно бросили, 25% в настоящее время не курят, однако пробовали и знакомы лично с этой пагубной привычкой и 10% никогда не пробовали и не выкурили ни одной сигареты за свою жизнь. Из этого можно сделать вывод, что проблема курения очень актуальна в наше время, не обошла она стороной и филиал, и нужно прикладывать больше усилий для борьбы с этой пагубной привычкой. Данные отражены в Рисунке 7.

Рис. 7. Данные о курении среди студентов

Хотя статистика курения так печальна, большинство студентов осознают вред этой привычки, возможные последствия и хотят бросить в ближайшее время. Так 80% опрошенных на вопрос: «Стоит ли отказаться от курения, чтобы быть здоровым?» ответили положительно, 10% отрицательно и 10% не задумываются об этом вообще. Однако, не так легко бороться с этой вредной привычкой, раз так расходятся реальные статистические данные с желанием учащихся.

Проблема алкоголизма и наркомании не менее актуальна. Знания студентов об их вреде на хорошем уровне. Учащиеся в полной мере осознают страшные последствия злоупотребления алкоголем и приема наркотиков. Некоторые из них сталкивались с проблемой алкоголизма и употребления наркотиков на примере друзей или знакомых.

Рис. 8 Динамика отказа от курения

И, как итог, студентам был задан открытый вопрос относительно того, какой образ жизни, на их взгляд, является привлекательным, престижным? Практически единогласно все ответили, что хотят вести здоровый образ жизни.

...