Особенности занятий со школьниками подготовительной и специальной медицинских групп

2004-2005 уч.г., %

1. Опорно-двигательный аппарат

17,4

31,5

2. Сердечно-сосудистые

30,1

35,8

3. Органов дыхания

18,4

16,4

4. Инфекционные

10,6

9,3

5. Мочеполовой системы

2,2

4,8

6. Прочие заболевания

1,3

2,2

Распределение учащихся средней школы №55, где проходило исследование, на медицинские группы в среднем выглядит следующим образом: из общего числа (около 700 человек) -- основная группа составляла 50% (350 учащихся), подготовительная медицинская группа - 25,5% (177 чел.), специальная медицинская группа включала 173 человека (24,5%). Занималось в специальной медицинской группе 92 девочки (53%).

В специальной медицинской группе ежегодно регистрировалось до 65,3% случаев заболеваний от общего числа, что отрицательно сказывалось на успеваемости школьников, которые чаще болели, больше пропускали занятий и хуже учились.

Физическое развитие определялось по 7 показателям: масса тела, кг; длина тела, см; окружность головы, см; окружность грудной клетки, см; жизненная емкость легких (ЖЕЛ), л; биологическое созревание (по вторичным половым признакам); сила кисти, кг.

На основании теоретических исследований (В.А. Доскин, А.Н. Узунова и др.) нами были получены нормативные показатели морфофункционального развития и физической подготовленности школьниц с пятого по восьмой классы в возрасте 10-14 лет. Среднегрупповые значения показателей девочек каждого возраста сравнивались с нормативными значениями.

Таблица 2. Физическое развитие девочек 5 класса медицинских групп до проведения педагогического эксперимента 1гр.-ОМГ; 2 гр -ПМГ: 3 гр.-СМГ)

№

Показатель

1гр n=22

2 гр, n=16

3гр., n=21

Норма

1гp.-2гp.

2 гр -3гр

1гр-3гр

М

m

М

m

M

m

р

р

p

1.

Масса тела (кг)

36,1

0,3

33,9

0,2

37,8

0,1

35,7

<0,01

<0,01

<0,01

р к норме

<0,05

<0,01

<0,01

2.

Рост (см)

144

0,4

142 | 0,5

145

0,4

143,6

<0,05

<0,01

<0,01

р к норме

>0,05

>0,05

<0,05

3.

Окр. головы (см)

51,4

0,3

51,4

0,5

51,4

0,4

53

>0,005

>0,05

>0,05

р к норме

<0,01

<0,05

<0,01

4.

Окр. грудной клетки (см)

68,1

0,1

67,4

0,2

70,2

0,2

69,5

<0,05

<0,01

<0,01

р к норме

<0,01

<0,01

<0,05

5.

ЖЕЛ (л)

1,7

0,1

1,66 | 0,1

1,66

0,1

2

>0,05

>0,05

>0,05

р к норме

<0,05

<0,01

<0,05

6.

Сила кисти (кг)

13,8

0,6

12,3

0,5

12,5

0,6

16

>0,05

>0,05

>0,05

р к норме

<0,01

<0,01

<0,01

Таблица 3. Физическое развитие девочек 8 класса медицинских групп до проведения педагогического эксперимента Пгр.-ОМГ; 2 гр.-ПМГ: 3 гр.-СМГ

№

Показатель

1гр n=29

2 гр, n=23

3гр., n=29

Норма

1гp.-2гp.

2 гр -3гр

1гр-3гр

М

m

М

m

M

m

р

р

p

1.

Масса тела (кг)

52

0,9

50,5

0,7

53

0,6

49,5

>0,05

<0,01

>0,05

р к норме

>0,05

>0,05

<0,01

2.

Рост (см)

159

1

160 | 0,9

160

1

157,3

>0,05

>0,05

>0,05

р к норме

>0,05

>0,05

<0,05

3.

Окр. головы (см)

53,1

0,3

53,6

0,5

53,1

0,6

53,6

>0,005

>0,05

>0,05

р к норме

>0,05

>0,05

>0,05

4.

Окр. грудной клетки (см)

78,3

0,3

76,7

0,2

76,7

0,3

78,5

<0,01

>0,05

<0,01

р к норме

>0,05

<0,01

>0,05

5.

ЖЕЛ (л)

2,32

0,1

2,24 | 0,1

2,81

0,1

2,7

>0,05

<0,01

<0,01

р к норме

<0,01

<0,01

>0,05

6.

Сила кисти (кг)

17,4

0,7

19,1

0,7

19,1

0,6

20,5

>0,05

>0,05

>0,05

р к норме

<0,01

<0,05

>0,05

Масса тела у девочек 5 и 8 классов ОМГ не имеет достоверных различий с нормативным показателем, в 6 и 7 - достоверно ниже нормативной. В ПМГ в 5, 6, 7 классах масса тела достоверно ниже нормативной (р<0,05), В СМГ в 5, 6 классах масса тела достоверно превышает нормативный показатель. В 7 классе в ОМГ масса тела достоверно ниже нормативной, в СМГ не имеет достоверных различий с нормативным показателем.

Длина тела 5, 8 классах в ОМГ и в 5 ПМГ достоверно не отличается от нормативною показателя (р>0.05). Показатель длины тела у девочек СМГ в 5, 6, 7 классах достоверно выше нормы и чем в ОМГ.

Достоверных различий между группами по показателю окружности головы нет.

Окружность грудной клетки в 5, 6, 7 классе в ОМГ, ПМГ, в 8 показатель ПМГ достоверно ниже нормы. В СМГ в 5 и 8 классах ниже нормы, в б, 7 - не отличается от нее.

ЖЕЛ в динамике с 5 по 8 класс во всех медицинских группах достоверно ниже нормативного показателя. Показатели ЖЕЛ девочек СМГ не отличаются достоверно от показателей ОМГ и ПМГ в 5, б и 7 классах (р<0,05). Различия между показателями ЖЕЛ у девочек ПМГ и СМГ в динамике с 5 по 8 класс отсутствуют.

Биологическое созревание с 5 по 8 класс во всех медицинских группах соответствует нормативному (р>0,05). Различий в биологическом созревании между группами с 5 по 8 класс нет (р>0,05).

Сила кисти у девочек всех медицинских групп в динамике с 5 по 8 класс ниже нормативного показателя. Сила кисти в ПМГ СМГ в динамике с 5 по 8 класс не имеет достоверных различий, В СМГ в 5 и 6 классе описываемый показатель достоверно ниже, чем в ОМГ. В 7 классе не отличается, а в 8 превышает показатель ОМГ.

Таким образом, по результатам изучения показателей физического развития девочек различных медицинских групп с пятого по восьмой класс до проведения педагогического эксперимента, можно заключить, что школьницы СМГ не имеют значительных различий по сравнению с девочками ОМГ и ПМГ по вышеописанным показателям.

Физическая подготовленность определялась по 10 показателям: скорость, м/с; вьносливость, км/за 6 мин; сила рук (сгибание и разгибание рук в упоре лежа), раз; сила туловища (поднимание туловища в сед), раз; гибкость, см; координация движений (метание мяча в цель), балл; вестибулярная устойчивость (хождение по коридору), см; скоростно-силовые (прыжок с места); сила кистей рук (вис), сек; частота движений (теппииг-тест) (табл. 3, 4, 5, б прил. 1).

Скоростные качества деточек всех медицинских групп в 5 по 8 класс были ниже нормативного показателя. Скоростные качества девочек СМГ в динамике с 5 по 8 класс достоверно ниже, чем у девочек ОМГ и ПМГ (р < 0,05).

Выносливость девочек ОМГ, ПМГ и СМГ в динамике в 5 по 8 класс ниже нормативного показа геля. Выносливость девочек СМГ в динамике с 5 по 8 класс достоверно ниже, чем у девочек ОМГ и ПМГ (р < 0,05).

Сила рук девочек всех медицинских групп с 5 по 8 класс были достоверно ниже нормативного показателя (р < 0,001). Сила рук девочек СМГ с 5 по 8 класс достоверно ниже, чем у девочек ОМГ и ПМГ (р < 0,05).

Показатель силы туловища в 5 классе ОМГ не отличается от нормативного, в ПМГ и СМГ - достоверно ниже, в 6-8 классах достоверно ниже во всех группах (р < 0,05). Данный показатель девочек СМГ в 5 классе ниже, чем в ОМГ, но выше, чем в ПМГ, в 6 классе достоверно ниже, чем в ОМГ, в 7 и 8 классах -- ниже показателей обеих групп.

Гибкость во всех медицинских группах с 5 по 8 классы классе не отличается от нормы. В 5, 6 классах показатель гибкости СМГ ниже, чем у девочек ОМГ, в 8 достоверно выше. Показатель ПМГ с б по 8 класс достоверно выше, чем в СМГ (р<0,05).

Координация движений во всех группах с 5 по 8 класс значительно отставала от норматива (р < 0,001). Показатель СМГ в 6-8 классах был ниже, чем в остальных группах.

Вестибулярная устойчивость с 5 по 8 класс в ОМГ и ПМГ не отличалась значительно от норматива, чего нельзя сказать об СМГ. Показатель СМГ был ниже, чем в остальных группах.

Скоростно-силовые качества с 5 но 8 класс во всех группах были значительно хуже нормативного показателя (р < 0,001). У девочек СМГ скоростно-силовые качества в 6-8 классах отставали в сравнении с ОМГ, но не отличались от показателей ПМГ (р>0,05).

По силе кистей рук все группы отставали от нормативного показателя. Показатель СМГ в 5 классе был выше, чем в ОМГ и ПМГ, в 6 классе - ниже, чем в ОМГ, но выше, чем в ПМГ. В 7 классе сила кистей рук девочек СМГ ниже, чем в ОМГ, но выше, чем в ПМГ. В 8 классе данный показатель в СМГ ниже, чем в остальных группах (р<0,05).

По тениинг-тесту группы отставали от норматива (р<0,05). Показатель девочек СМГ в 7 и 8 классах -- достоверно выше, чем в ОМГ, в остальных случаях различия недостоверны.

Итак, в целом по показателям физической подготовленности и развитию основных физических качеств школьницы СМГ 10-14 лет отставали от нормативных показателей, а также показателей основной и подготовительной групп.

Функциональное состояние девочек определялось по 11 показателям: частота сердечных сокращений (ЧСС), уд/мин; частота дыхания (ЧД), дых/мин; систолическое артериальное давление (САД), мм рт. ст.; диастолическое артериальное давление (ДЛД), ММ рт. ст.; время восстановления после нагрузки, мин; индекс Руффьс-Диксона, усл.ед.; коэффициент эффективности кровообращения, усл. ед.; проба Ромберга;

Показатель ЧСС (частота сердечных сокращений) во всех медицинских группах достоверно превышал нормативный показатель (р<0,О5). ЧСС девочек СМГ в 5 классе была достоверно выше, чем в ПMГ, в 6 и 7 - чем в ОМГ и ПМГ, в 8 классе -- ниже, чем в ПМГ, но не отличалась от показателя ОМГ (р> 0,05).

Частота дыханий (ЧД) девочек ОМГ, ПМГ и СМГ с 5 по 8 класс превышала нормативный показатель (р<0,05). ЧД девочек СМГ в 5 и 7 классах была выше, чем в ПМГ, в 7 - достоверно ниже показателя ОМГ.

Показатель САД (tсистолическое артериальное давление) в 5, 6 и 8 классах всех группах превышал нормативный, в 7 классе в ОМГ не было различий с нормой, показатели САД девочек ПМГ и СМГ достоверно превышали нормативные (р < 0,05). САД девочек СМГ в 5, 6 и в 8 классах был ниже, чем в ОМГ, в 7 - выше, чем в ОМГ, различия с ПМГ не имели достоверного характера.

Диастолическое артериальное давление (ДАД) девочек ОМГ не имело различий с нормативным показателем, а в ПМГ и СМГ с 5 по 8 класс ДАД было ниже нормативного (в среднем на 5%). Соответственно показатель ДЛД девочек СМГ' в динамике с 5 по 8 класс был ниже, чем в ОМГ (р < 0,05).

Показатель времени восстановления после нагрузки более чем вдвое превышает нормативный показатель во всех группах с 5 по 8 класс. Показатель девочек СМГ только в 7 классе не отличается от такового в ПМГ, в остальных случаях достоверно выше, чем в других группах.

Индекс Руффье-Диксона (ИРД) значительно превышает нормативный показатель во всех медицинских группах с 5 по 8 класс (р < 0,05). Индекс СМГ в динамике с 5 по 8 класс достоверно превышает показатели остальных групп.

Показатель пробы Ромберга во всех группах с 5 по 8 класс отставал от нормативного. В 5 и 6 классах показатель пробы у девочек СМГ был достоверно ниже, чем в ОМГ (р < 0,05), но от ПМГ практически не отличался, в 7 и 8 классах показатель пробы Ромберга в СМГ достоверно отставал от таковых в остальных группах.

Жизненный индекс (ЖИ) в ОМГ, ПМГ и СМГ с 5 по S класс был ниже нормативного (р < 0,05). ЖИ девочек СМГ в 5 классе был достоверно ниже, чем ПМГ, в 6-8 - ниже, чем в остальных группах.

Значение индекса Кердо (ИК) с 5 по 8 класс во всех медицинских группах достоверно превышало нормативный показатель. ИК девочек СМГ в 5 классе достоверно превышал значения в ОМГ и ПМГ, в 6 - был выше, чем в ОМГ (р < 0.05), в 7 - больше, чем в ПМГ, в 8 - чем в ОМГ.

Показатель коэффициента выносливости (KB) с 5 по 8 класс во всех медицинских грyппах превышал нормативный показатель (р<0,05). Коэффициент выносливости девочек СМГ в 5 и 8 классах был выше, чем в остальных группах, в 6 и 7 - от них не отличался.

Итак, по результатам оценки морфологических признаков: показателям массы, длины тела, окружности головы, грудной клетки, школьницы СМГ не имели достоверных различий с девочками других медицинских групп. Это касается и показателей биологического созревания. Однако углубленный медицинский осмотр обнаруживает у 67,3 % учащихся искривления позвоночника, плоскостопие и пр. нарушения опорно-двигательного аппарата, который существенно ослаблен.

Анализ функционального состояния выявил, что девочки СМГ недостаточно адаптированы к физическим нагрузкам и вызвал необходимость повышения функциональных возможностей средствами физической культуры. Показатели функционального состояния (ЧСС, ЧД, АД) в покое у школьниц СМГ не имеют достоверных различий с показателями девочек ОМГ и ПМГ, однако при выполнении «малых» (ортоклиностатическая проба) и «средних» (проба с приседаниями) физических нагрузок функциональные показатели (ЧСС, ЧД, ЛД, индекс Руффье-Диксона) характеризуют дезадаптационную реакцию организма, а период восстановления функций превышает нормальный в два раза, что свидетельствует о низких адаптационных возможностях организма учащихся СМГ к перенесению физических нагрузок.

Неадекватный возрастной норме уровень функциональных параметров сказывается на физической подготовленности школьниц специальной медицинской группы 10-14 лет, которые отстают от более здоровых сверстниц по развитию таких физических качеств, как скоростные, силовые, скоростно-силовые; по показателям выносливости, координационным способностям, вестибулярной устойчивости, скорости реакции (р<0,05).

Заболевания школьниц СМГ негативно влияют на физическое развитие, функциональное состояние организма, уровень физической подготовленности, а в конечном итоге приводят к снижению успеваемости в школе.

2.2 Разработка учебной программы для учащихся специальной медицинской группы

Физическая культура в школе в СМГ основывается на общепринятых принципах, которые имеют свою специфичность.

1. Индивидуальность:

· в методике и выборе упражнений, в зависимости от перенесенных заболеваний, особенностей конституции, функционального развития;

· в дозировке и распределении физических нагрузок в зависимости от состояния адаптационных возможностей организма;

· в направленности и вариативности развития физических качеств, знаний и навыков в зависимости от совокупных факторов онтогенеза.

2. Сочетание общего и местного воздействия физических упражнений.

3. Системность воздействия (периодичность и продолжительность занятий).

4. Регулярность воздействия физических упражнений в сочетании с общеоздоравливающими процедурами с целью повышения уровня здоровья.

5. Длительность воздействия физических упражнений на период нахождения в СМГ с целью постепенного привыкания организма к физическим нагрузкам после состояния гиподинамии.

6. Постепенное нарастание объема и интенсивности физических нагрузок для повышения адаптационных возможностей организма.

7. Разнообразие и новизна в подборе средств и методов, объема и интенсивности, места проведения занятий. На каждом занятии новые физические упражнения или варианты их выполнения должны составлять до 10-15% от общего объема урока, остальные 85-90% упражнений повторяются для закрепления и совершенствования.

8. Цикличность при выполнении физических упражнений, чередование нагрузок с отдыхом до полного восстановления, переключение нагрузок на разные мышечные группы.

9. Учет возрастно-половых особенностей школьников при подборе средств и методов физического воспитания,

10. Создание положительных эмоций и мотивации для занятий.

11. Постоянный контроль, самоконтроль за состоянием здоровья на занятиях физической культурой.

Учебную программу для учащихся специальной медицинской группы мы разрабатывали исходя из цели, особенностей морфофункционального развития детей, отнесенных к СМГ, их физической подготовленности, психологического состояния и структуры заболеваемости в группе.

Рекомендуемый программой материал направлен в первую очередь на решение оздоровительных задач - повышение адаптационных возможностей и резистентности всего организма, в частности, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, совершенствование механизма терморегуляции, устойчивости организма к локальным охлаждениям, простудным заболеваниям. Программа разработана с учетом индивидуальных особенностей и подбором направленных педагогических воздействий для школьниц СМГ.

При составлении документов планирования учебного процесса придерживались определенной последовательности:

1) определить конкретные задачи на учебный год и каждый период;

2) разработать нормативы по каждому разделу программы;

3)определить последовательность прохождения программного материала в соответствии с поставленными задачами;

4) определить последовательность обучения физическим упражнениям;

5) составить поурочный рабочий план;

6) составить конспекты уроков.

Поурочный рабочий план предусматривает более детальное планирование учебного материала на сравнительно небольшой период времени и определяет последовательность обучения физическим упражнениям, их дозировку. Особое внимание уделяется правильной постановке задач уроков. Задачи, связанные с укреплением здоровья, ликвидацией или компенсацией нарушенных функций, нравственным воспитанием и воспитанием волевых качеств изменяются плавно и постепенно. Задачи образовательного характера должны конкретизироваться по каждому уроку. Они могут быть ознакомительными (с двигательными действиями), обучающими (технике выполнения), воспитывающими (двигательные навыки и умения), предусмотренными образовательной программой.

Годовое планирование предмета физическая культура в 5-8 классах специальной медицинской группы. Распределение разделов и учебного материала в годовом планировании составлено с учетом особенностей вида болезни, индивидуальных морфофункциональных показателей, физической подготовленности и психологического состояния учащихся СМГ.

Программа в общей сетке часов соответствует типовой школьной программе и составлена таким образом, чтобы обеспечить решение оздоровительных задач. Последовательность занятий предполагает постепенное воздействие на опорно-двигательный аппарат для его укрепления, формирования мышечного корсета скелета и правильной осанки. Планируемые упражнения должны оптимизировать функции организма (например, реакцию на нагрузку сердечно-сосудистой системы).

Блок теоретических знаний программы по физической культуре для СМГ включает исторические, психолого-социальные и медико-биологические основы физкультурной деятельности. В результате школьницы должны иметь четкое представление о личной гигиене тела, питания, труда и отдыха; влиянии занятий физическими упражнениями (подвижными играми, гимнастикой, легкой атлетикой, зимними видами спорта и плаванием) на системы дыхания, кровообращения, центральную нервную систему; об основных компонентах физической культуры личности; развитии волевых и нравственных качеств; основных приемах самоконтроля; здоровый образ жизни -- одна из ценностных ориентации; врачебный контроль во время занятий; правилах самостоятельной тренировки двигательных способностей; о дневнике самоконтроля.

Раздел легкой атлетики (12 часов) разбит на две части. Первая часть (5 уроков) проводится с середины сентября и до начала октября (укрепляя двигательный аппарат); вторая часть (7 уроков) -- с конца апреля и до начала мая. Раздел «Корригирующая гимнастика и лечебная физическая культура» (24 часа) имеет направленность в основном на коррекцию осанки и профилактику ее нарушений. Он разбит на 6 частей, по 4 часа в каждой части. Кроме этого, упражнения, корригирующие осанку, даются па уроках и r других разделах программы по физической культуре, с их помощью можно успешно решать вопросы развития физических качеств, основных двигательных навыков и умений, гармоничности мышечного корсета, улучшать координацию движений. Лыжную подготовку (1б часов) наиболее удобно проводить в ноябре-декабре. На занятиях основное внимание уделяется обучению и совершенствованию лыжных ходов в зоне умеренных нагрузок (при этом усиливается воздействие на опорно-двигательный аппарат после гимнастики и легкой атлетики) для развития аэробной выносливости. Раздел плавания (10 часов) проводится в январе-феврале, базируясь на высокой мотивации, и способствует нормализации функций сердечно-сосудистой и дыхательных систем. Наряду с подготовительными упражнениями перед плаванием проводятся упражнения по коррекции осанки (Г.В. Полеся).

Подвижные игры (б часов) разбиты на 2 раздела по 3 часа. Первая часть проводится в конце октября, вторая - в конце марта. В основном это игры малой и средней подвижности (В.Л. Страковская). Во время игр необходимо следить за оптимальными нагрузками, не допуская переутомления детей. Выбор игр зависит от поставленной задачи. Для учащихся 5-8 классов дополнительно к подвижным играм и эстафетам включены основы игр в баскетбол, в 9-11 классах даются основы волейбола, гандбола, футбола. Спортивные игры должны проводиться в течение не более 5 минут могут доходить до 15 минут. Игра идет при уменьшенном составе команд: 2:2; 3:3 на одно кольцо, или в полном составе.

Во всех разделах программного материала -- посильное овладение практическими навыками и умениями в отдельных видах спорта и обучение применению физических упражнений для коррекции отдельных отклонений в состоянии здоровья, а также умение самостоятельно работать по индивидуальной программе.

Разработаны дополнительные (в режиме учебного дня и внеурочные) формы организации физвоспитания учащихся (гимнастика до занятий, игры и развлечения на больших переменах, физкультурные паузы на общеобразовательных уроках).

В содержание дополнительных занятий входят естественные движения (ходьба, бег), различные спортивные игры, общеразвивающие комплексы упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, закаливающие процедуры, проводимые на больших переменах. Игры и развлечения проводятся на школьном стадионе, в спортзалах или коридорах школы. Внешкольные занятия - в спортивных секциях, кружках. Кроме того - походы, посильная трудовая деятельность.

Дополнительные занятия способствуют более быстрой коррекции дефектов осанки (М.И. Гончарова и др.). Дополнительные занятия проводятся 1 или 2 раза в неделю, могут быть групповыми и индивидуальными, постоянными или эпизодическими. Дополнительный вид обучения включает физкультурно-оздоровительные, лечебно-профилактические мероприятия, которые в сочетании с обязательным обучением дают возможность учитывать индивидуальные особенности, интересы и склонности детей и подростков. Участие в этих мероприятиях одновременно служит активным отдыхом и используется в режиме дня детей и подростков как средство реабилитации, профилактики утомления и повышения учебной работоспособности (И.В. Пенькин).

На основании эмпирического опыта, собственных экспериментальных исследований рекомендованы тесты и методика оценки по приросту индивидуальных значений различных сторон физической подготовленности школьниц. Программа индивидуальных воздействий и самостоятельных занятий предполагает применение тренажеров, подбор комплексов упражнений и их дозировку в зависимости от уровня физического развития и имеющихся нарушений в состоянии здоровья. При этом учителя физкультуры могут ориентироваться на индивидуальные статистические характеристики состояния организма школьниц, полученные в ходе эксперимента (опытным путем). Например, у Г.В., ученицы 5 класса, ниже нормы: жизненная емкость легких, показатели скоростных, скоростно-силовых качеств, выносливость; почти вдвое, увеличено время восстановления пульса, АД после нагрузки, нарушена осанка. Для школьницы формируется индивидуальная программа, включающая комплекс корригирующих физических упражнений, укрепляющих мышечный корсет, исправляющих осанку и нормализующих функции сердечно-сосудистой системы, а также повышающих уровень физических качеств.

В другом случае: ученица 7 класса Света Б. имела повышенную массу тела, сниженные показатели физической подготовленности (скоростные качества; выносливость); нарушения опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, увеличен грудной кифоз). Для нее была разработана индивидуальная программа коррекции, включающая первые 6-8 недель задания по сочетанию дыхательных упражнений с движениями, упражнения в ходьбе о медленном и среднем темпе, ускоренная ходьба, бег трусцой в медленном темпе до 2-х мин. Кроме того - комплексы для самостоятельных занятий по коррекции кифоза и плоскостопия (в различных исходных положениях), танцевальные упражнения, даны рекомендации по питанию, двигательному режиму (ЧСС от 120 до 150 уд/мин), В следующем периоде рекомендована ходьба в быстром темпе, ускоренная ходьба, бег трусцой, упражнения для укрепления мышц спины, упражнения на гибкость.

Для каждой конкретной девочки предусматриваются задания с корректируемой дозировкой упражнений по объему и интенсивности. Одной из форм индивидуальной работы с учащимися являются домашние задания, способствующие систематичности занятий физической культурой, развитию самостоятельности и активности занимающегося, дополнительно развивающие физические качества, сокращающие сроки реабилитации Выполнение домашних заданий фиксировалось в дневнике.

Урок физической культуры со школьниками, имеющими отклонения в состоянии здоровья и отнесенными к специальной медицинской группе, имеет структуру в соответствии с общими положениями. Урок состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. Общая продолжительность урока 45 минут. Отличительной чертой является продолжительность частей (например: 25:60:15) урока, что объясняется особенностями возможностей организма детей с ослабленным здоровьем к перенесению физических нагрузок и особенностями реакции организма на них, а также ослаблением функций отдельных органов и систем организма и дефектами осанки. В соответствии с этим, дозировка физических нагрузок и упражнения подбираются индивидуально, в соответствии с показаниями и противопоказаниями при конкретном заболевании, ослаблении функции какого-либо органа или системы, разновидности дефекта осанки.

Вводно-подготовительная часть урока. Продолжительность 10-15 минут. Назначение вводно-подготовительной части урока: концентрация внимания, психологический настрой на активное и сознательное овладение учебным материалом, подготовка организма и опорно-двигательного аппарата к выполнению физических упражнений в основной части урока. Вместе с этим, в вводно-подготовительной части урока решаются самостоятельные задачи: развитие и закрепление навыков правильной осанки и правильного дыхания, укрепление мышечно-связочной системы, приспособление организма к возрастанию физических нагрузок, активизация деятельности ослабленных функций организма с целью повышения их адаптационно-резистентной реакции на специфические раздражители, закаливающие процедуры.

Структура вводно-подготовительной части урока: построение в шеренгу по одному, расчет по порядку, рапорт, опрос о самочувствии, подсчет ЧСС и ЧД, объяснение задач урока, дыхательные упражнения, строевые упражнения на месте и в движении с вниманием на осанку и дыхание, дозированная ходьба с изменением темпа движений, ходьба по мокрой дорожке босиком, упражнения для формирования правильной осанки, общеразвивающие упражнения в движении. Дозированный бег. Ходьба с расслаблением мышц ног. Построение в разомкнутом строю в колонку по четыре. Общеразвивающие упражнения с предметами и без, для основных мышечных групп, подготовка мышечных групп к основной части урока.

Комплексы вводно-подготовительной части урока состоят из упражнений, не требующих особого напряжения и усилия. Темп выполнения упражнений начинается с медленного, постепенно увеличиваясь до среднего. Движения выполняются с максимально возможной амплитудой. Комплексы содержат от 10 до 15 общеразвивающих упражнений, с числом повторений каждою упражнения от 6 до 20 раз. Комплексы постоянно обновляются с включением в них одного или двух новых упражнений. Дыхание, в зависимости от задачи, строго регламентируется. Между упражнениями делается пауза 5-10 секунд, во время которой происходит объяснение и показ следующего упражнения. Интенсивность по ЧСС в течение вводно-подготовительной части не должна превышать 110-125% от исходного уровня.

Основная часть урока. Продолжительность 20-25 мин. В основной части решаются главные задачи урока, связанные с увеличением адаптации организма к физическим нагрузкам, нормализацией ослабленных функций организма, исправлением дефектов осанки, повышением общей сопротивляемости организма к воздействию внешних факторов, повышением общей тренированности организма с целью оздоровления.

В основную часть урока включаются упражнения, направленные на: различие отстающих мышечных групп, исправление дефектов осанки, активизацию ослабленных органов и систем организма с целью их нормализации, повышение общей и специальной выносливости организма, отстающих в разлитии от нормативного уровня. Для чего используются; упражнения с регламентированным повторением, упражнения с предметами, статические позы, упражнения с положением в определенной позе, упражнения с предметами, подвижные игры, метания, упражнения в равновесии, упоры, элементы спортивных игр, спортивные игры по упрощенным правилам. Упражнения можно проводить под счет и, или показ учителя, по словесному объяснению учителя в темпе, который дополнительно оговаривается в начале или по ходу урока.

Упражнения чередуются таким образом, что вначале разучиваются упражнения, требующие концентрации внимания, так как по мере утомлении внимание ослабевает. Закрепление и совершенствование двигательных навыков проводится в середине или в конце основной части урока. Развитие физических качеств, требующих полного восстановления ЧСС и ЧД - после повторного или интервального способов выполнения упражнения. Для эффективного восстановления учитель использует на уроке двигательные переключения, способствующие быстрой рекреации функций организма.

Комплекс упражнений основной части урока должен предусматривать гармоничное развитие всех мышечных групп.

В организации проведения основной части урока пользуются групповым, индивидуальным или индивидуально-групповым методами обучения. Последний предусматривает индивидуально назначенные особенности выполнения упражнений с индивидуальной дозировкой по объему и интенсивности при выполнении этих упражнений в группе, которые исходят от индивидуальных особенностей физического, нервно-психического развития и особенностей патологии.

Чередование упражнений в основной части урока может быть как «поточное», или «линейное», в котором все ученики одновременно выполняют сначала одно, затем другое упражнение, гак и по методу «круговой тренировки», по «станциям». Для этого учащиеся разбиваются на группы. Каждая группа выполняет свое упражнение по команде, группы переходят на выполнение другого упражнения («станцию»). Например: 1-я станция - статические упражнения на гимнастическом мате; 2-я станция - упражнения на гимнастической скамейке; 3-я станция - упражнения на наклонной гимнастической скамейке; 4-я станция - метание мяча в цель; 5-я станция - упоры. Возможен вариант, при котором учащиеся без остановки преодолевают поочередно все станции один или несколько раз. Последнее рассчитано на комплексное развитие физических качеств, координации движений, переключение одного вида деятельности на другой. Благоприятно чередование статических упражнений с динамическими, упражнения на мышечные группы-антагонисты. Например, после удержания позы прогнувшись назад, наклоны туловища вперед, из положения стоя. Интенсивность занятий по ЧСС от 110 до 150 % от исходной.

Заключительная часть урока. Продолжительность 5-10 минут (до 15 мин). Основной задачей заключительной части урока является приведение организма в нормальное состояние, для последующих уроков по программе школы. Интенсивность выполнения упражнений по ЧСС от 110 до 125% от исходного уровня в начале урока.

Для этого необходимо нормализовать функции дыхательной, сердечно сосудистой, мышечной, нервной систем. Используют методы переключения на другие, не задействованные сферы деятельности или выполнение упражнений на другом эмоциональном уровне, согласно теории «активного отдыха».

С этой целью вначале могут быть подвижные игры, упражнения на дыхание, расслабление, растягивание, строевые упражнения на внимание и координацию движений, правильность осанки. Эти упражнения выполняются в умеренном режиме.

Цель заключительной части урока достигнута, если частота сердечных сокращений, частота дыхания и нервная система приведены в состояние, которое наблюдалось в начале урока.

В конце занятия проводится построение, дается оценка каждому ученику по уроку, проводится краткий анализ выполнения упражнений, дается задание на дом. Отметка складывается из оценки техники выполнения движения, степени освоения программного материала и теоретических сведений, умения сочетать движение и рациональным дыханием, прилежание учащегося и т.д. При выставлении оценки следует учитывать отношение учащихся к занятиям и их реальные возможности, конституциональные особенности, виды и формы перенесенных заболеваний.

Домашние задания способствуют систематичности занятий физической культурой, развитию самостоятельности и активности занимающегося, дополнительно развивают физические качества, помогают устранять дефекты осанки, сократить сроки реабилитации. Домашние задания назначаются с учетом индивидуальных особенностей дефектов осанки, патологии и уровня физического развития. Желательно, чтобы выполнение домашних заданий и комплекса самоконтроля фиксировалось в специальном «Дневнике домашних заданий», которые систематически проверяются на уроках физкультуры и оцениваются. В комплекс домашних задания входят: «Утренний комплекс физических упражнений», «Утренняя гигиена», «Специальные занятия» для устранения дефектов осанки или развития отстающих физических качеств, дневные и вечерние прогулки на свежем воздухе, «Вечерняя гигиена», «Распорядок дня», занятия в спортивных, кружках, походы, трудовая деятельность по уборке квартиры, работа на садовом участке и прочее.

Методические рекомендации для школьниц СМГ, перенесших заболевания костно-мышечной системы, содействуют: а) созданию прочного мышечного корсета; б) исправлению существующих деформаций позвоночника; в) нормализации дыхания; г) восстановлению работоспособности после болезни. Все это позволяет постепенно нормализовать функции детского организма.

Методика занятий предусматривает создание и реализацию индивидуальных программ занятий школьниц, в которых на основе статистических характеристик используются преимущественно те упражнения, которые поднимают до уровня нормы отстающие функции и физические способности (А.Ф. Каптелин; А.И. Кузьмин, В.И. Иванов).

После перенесения заболеваний органов дыхания на уроках физической культуры применяются упражнения, способствующие увеличению экскурсии грудной клетки, в основном это дыхательные упражнения и регламентированное дыхание при выполнении физических упражнений. Большое значение имеет выполнение упражнений в аэробном режиме с длительностью более 5 минут: дозированная ходьба, бег трусцой; ходьба в сочетании с бегом; ходьба на лыжах; плавание; упражнения, тренирующие мышечные группы, участвующие в дыхании в статическом и динамическом режиме. Даются рекомендации по закаливающим мероприятиям, массажу (В.В. Шигалевский). Исключаются упражнения с натуживанием и задержкой дыхания, ведущие к гипоксии тканей.

Особенностью занятий с учащимися с сердечно-сосудистыми заболеваниями является исключение резких перепадов нагрузок по типу ускорений и резких остановок, которые приводят к нарушениям работы сердца. Данной категории учащихся не рекомендуются короткие эстафеты, игры в баскетбол, волейбол, теннис, футбол, ручной мяч и прочее; бег на короткие дистанции; кратковременные усилия, превышающие 50% от максимальной мощности (поднятие тяжестей, статические усилия). Рекомендуются плавные гимнастические упражнения на развитие гибкости, динамические упражнения в беге на дистанции более 200 метров, с интенсивностью по ЧСС до 125% (за 100% - ЧСС в покое стоя). Не рекомендуются дыхательные упражнения с задержкой дыхания, по желательны упражнения с удлиненным выдохом.

Роль родителей в физическом воспитании школьников. Для школьников СМГ физическое воспитание в семье имеет особое значение. Родители должны вместе с учеником составлять режим дня, контролировать его выполнение, обеспечивать для этого всем необходимым оборудованием. Следить за осанкой своих детей во время выполнения ими домашних заданий, во время приема пищи, просмотра телепередач. Следить за проведением учащимися закаливающих процедур, режима сна, гигиены питания и личной гигиены. Родители должны обеспечить соответствующую росту ребенка мебель и освещение письменного стола. От родителей требуется знание основ возрастной психологии, физиологии и гигиены, для чего они изучают данные вопросы самостоятельно или на организованных в школе собраниях. С родителями велась разъяснительная работа, они обеспечивались методической литературой.

2.3 Оценки эффективности разработанной программы работы с учащимися специальной медицинской группы

Физическое развитие. По массе тела девочки ОМГ и СМГ в 5 классе не отличаются (р > 0,05). В 6 и 7 классах в СМГ нет достоверных отличий с нормативным показателем.

Длина тела у девочек ОМГ и СМГ в 5 классе больше нормативного показателя (р < 0,05). В 6 классе длина тела девочек СМГ достоверно превышает показатели ОМГ и ПМГ, в 7 и 8 классах этого не наблюдается.

Окружность головы у девочек СМГ не имеет достоверных различий в 5, 7 и 8 классах по сравнению с нормативным показателем. Достоверных различий между группами по окружности головы нет (р > 0,05).

Окружность грудной клетки во всех медицинских группах в 5 и 7 классах не имеет достоверных различий с нормативным показателем (р > 0,05). Показатель девочек СМГ в 5-8 классах достоверно выше, чем в ПМГ.

Жизненная емкость легких девочек ОМГ и ПМГ в 5 и 8 классах отстает от нормативного показателя, в СМГ с 6 по 8 класс не отличается от него. ЖЕЛ девочек СМГ за весь период заметно выше аналогичного показателя девочек других групп.

По показателю биологического созревания девочки медицинских групп с 5 по 8 класс соответствуют возрасту.

Сила кисти в ОМГ и ПМГ с 5 по 8 класс ниже нормативного показателя. Показатель СМГ не отличается от нормативного. Сила кисти девочек СМГ превышает показатели ОМГ и ПМГ с 5 по 8 класс.

По физической подготовленности: показатель скоростных качеств девочек всех медицинских групп с 5 по 8 класс был ниже нормативного, у девочек СМГ в динамике с 5 по 8 класс он не отличался от показателей девочек остальных групп.

Показатель выносливости девочек СМГ не имел отличий с показателями нормы и остальных групп (р>0,001).

Сила рук в ОМГ, ПМГ, и СМГ с 5 по 8 класс ниже нормативного показателя, но у девочек СМГ выше, чем в остальных группах.

Сила туловища девочек в 5 классе ОМГ и с 5 по 8 класс СМГ не имела достоверных различий с нормативным показателем, в 11М1' за весь период была достоверно ниже его.

Гибкость у девочек СМГ в динамике с 5 по 8 класс была равна нормативному показателю (р < 0,05).

Координация движений в динамике с 5 по 8 класс во всех медицинских группах была достоверно ниже нормативного показателя (р < 0,05).

Скоростно-силовые девочек ОМГ и ПМГ с 5 по 8 класс достоверно ниже нормативного показателя, показатель СМГ с 5 по 8 класс не отличается от него. С 5 по 8 класс скоростно-силовые качества девочек СМГ выше, чем в ОМГ и ПМГ.

Сила кистей рук в ОМГ и ПМГ с 5 по 8 класс достоверно ниже нормативного показателя, в СМГ за этот же период с ним нет достоверных различий (р > 0,05). Показатель силы кистей рук СМГ с 5 по 8 класс был достоверно выше, чем в ОМГ и ПМГ.

Показатель теппинг-теста с 5 по 8 класс в СМГ не имел достоверных различий с нормативным (р < 0,05).

По функциональному состоянию: частота сердечных сокращений в ОМГ и ПМГ с 5 по 7 класс была достоверно выше нормативного показателя, в 5, б и 8 классах СМГ практически от него не отличалась (р > 0,05). Различия между СМГ и остальными группами с 5 по 8 класс носили достоверный характер (в CMI" ЧСС ниже) ( табл. 15, 16, 17, 18 прил. 1).

Частота дыхания в СМГ в 7 и 8 классах не имела достоверных различий с нормативным показателем (р < 0,05). У девочек СМГ данный показатель с 6 по 8 класс ниже, чем в остальных группах.

Показатель САД в 5 и 7 классах во всех группах не имеет различий с нормативным. САД у девочек СМГ в 6 классе имеет достоверные различия с ОМГ и ПМГ и ближе к нормативному показателю.

Показатель ДАД у девочек ОМГ в 5 классе достоверно ниже нормативного показателя, в 6 и 7 классах отличий нет, в СМГ за весь период различий с нормативным показателем не наблюдалось.

Время восстановления после нагрузки во всех группах с 5 по 8 класс было выше нормы. По наименьшие различия с нормой наблюдались в СМГ.

Индекс Руфье-Диксона с 5 по 8 класс в ОМГ и ПМГ был достоверно выше нормативного. Показатели СМГ с 5 по 8 класс были ниже, чем в остальных группах.

Коэффициент эффективности кровообращения с 5 по 8 класс в ОМГ и ПМГ и в 7 СМГ был достоверно ниже нормы (р < 0,05). Данный коэффициент СМГ в б классе не имел достоверных различий с нормативным показателем (р > 0,05).

По устойчивости в позе Ромберга девочки СМГ не имели достоверных различий с нормой (р > 0,05). В динамике с 5 по 8 класс показатель пробы Ромберга девочек СМГ достоверно отличался от показателей R ОМГ и ПМГ (больший процент девочек СМГ сохраняли устойчивость в позе Ромберга).

Жизненный индекс с 5 по 8 класс СМГ не имел достоверных различий с нормой (р>0,05), ЖИ девочек СМГ с 5 по 8 класс был выше, чем в ОМГ и ПМГ.

Коэффициент выносливости в 5-7 классах СМТ не отличался от нормативного показателя.

Таким образом, по показателям функционального развития СМГ достоверно отличалась от остальных групп, с нормой эти отличия были менее резкими, чем в ОМГ и ПМГ.

Комплексные исследования, проведенные в средней общеобразовательной школе №55, выявили следующее. Занятий физической культурой в СМГ до начала учебного 2004 года не проводилось, дети, отнесенные по состоянию здоровья к СМГ, освобождались от уроков физической культуры. В результате этого у школьников СМГ отсутствовала достаточная для развития двигательная активность. Следствием гипокинезии стало снижение адаптационных возможностей организма учащихся СМГ, которое проявилось, например, в виде дезаптационных реакций кардиореспираторной системы на дозированные физические нагрузки. У девочек СМГ достоверно ниже физическая подготовленность, по сравнению с учащимися ОМГ. У учащихся СМГ снижена резистентность организма, следствием чего явилась высокая заболеваемость (количество пропусков по болезни). В связи с пропусками по болезни, дети СМГ хуже усваивали учебный материал. Структура заболеваемости учащихся СМГ имеет свою специфику.

В соответствии с особенностями функционального состояния организма учащихся СМГ были разработаны учебная программа и методические рекомендации по физической культуре для специальной медицинской группы.

Основной задачей учебной программы по физическому воспитанию в СМГ является оздоровительная направленность при освоении знаний и навыков и развитии физических качеств школьников. Были введены новые методы срочного контроля за общим состоянием организма учащихся на уроке физической культуры (Л.Л. Васильков). Комплексная программа для учащихся СМГ включала методы закаливания, рационального питания и режима дня, самостоятельных занятий физической культурой дома, гигиенических мероприятий.

Для проведения педагогического эксперимента были взяты учащиеся СМГ 5-х классов (параллель) и в течение 4-х лет (с 5 по 8 класс) проводились занятия физической культурой по разработанной учебной программе. Контрольными служили показатели учащихся СМГ до проведения педагогического эксперимента, учащихся ПМГ и ОМГ, нормативные показатели морфофункционального развития и физической подготовленности.

Учебные программы физической культуры в СМГ по сетке часов годового планирования по разделам программы соответствуют принятой учебной программе по физической культуре для средних школ. Были изменены дозировки физических нагрузок по объему, интенсивности, интервалы отдыха: исключены некоторые упражнения. Сделан акцент на упражнения по коррекции осанки, дыхательные упражнения. Усилен врачебный и педагогический контроль на занятиях, создан благоприятный психологический климат. Учащимся СМГ и их родителям даны рекомендации по режиму дня, питанию, закаливанию, самостоятельным занятиям физкультурой дома. Проводился контроль за выполнением оздоровительных мероприятий в домашних условиях.

В результате проведения педагогического эксперимента с 5 по 8 класс (с 2003-2004 уч. г. по 2005-2006 уч. г.) были получены следующие показатели эффективности предложенных нами оздоровительных и учебных программ. У учащихся СМГ приблизились к норме адаптационные возможности организма, повысилась резистентность организма, нормализовалось психоэмоциональное состояние, улучшилась успеваемость.

Таким образом, можно утверждать, что разработанная нами оздоровительная и учебная программа по физическому воспитанию в средней школе для детей СМГ эффективна и может быть внедрена в других школах.

Заключение

школьник общеобразовательный больной подготовительный

1. Анализ проблемы совершенствования физкультурных занятий школьников выявил ежегодное снижение показателей здоровья учащихся, повышение на 5-6% численности учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, недостаточную разработанность программы и методики индивидуальных оздоровительных занятий для учащихся с ослабленным здоровьем. Возникла необходимость модернизации программы и методики индивидуальных корригирующих воздействий для специальных медицинских групп учащихся.

2. С позиции индивидуального подхода к выбору корригирующих воздействий доказана эффективность последовательности работы педагога со специальной медицинской группой, основанная на государственном стандарте, включающая выделение преобладающих групп болезней, оценки состояния здоровья, физической подготовленности школьниц, для обоснования программы и методики оздоровительных занятий. Оптимальность оздоровительной работы обеспечивают непрерывные контроль и коррекция учебного процесса.

3. Поисковый педагогический эксперимент обнаружил в общей структуре заболеваний преобладание нарушений опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. В результате комплексных исследований девочек 5-8 классов основной, подготовительной и специальной медицинских групп составлены индивидуальные и общие статистические характеристики морфофункциональных признаков, физической подготовленности и психологического состояния. Выявлено, что девочки специальной медицинской группы имеют самые низкие показатели функционального и психологического состояния, а в результате - слабую физическую подготовленность и ухудшение успеваемости по учебным предметам. Диагностика отстающих от возрастной нормы показателей здоровья служит основой для подбора физических упражнений, программы и методики занятий.

4. В практику образовательных учреждений внедрена учебная программа индивидуальных оздоровительных занятий специальной медицинской группы школьниц 5-8 классов лет, в которой на основе индивидуализации направленных педагогических воздействий усовершенствованы: годовое планирование, разделы теоретических знаний, практические навыки и умения, контрольные нормативы, задания для самостоятельных заданий, мероприятия для работы с родителями, учитывающие динамику возрастных, индивидуальных морфофункциональных особенностей и физической подготовленности. Дополнительно в программу введен раздел «Корригирующая гимнастика и лечебная физическая культура», которая дополнила гимнастические упражнения, рекомендованные для более здоровых учащихся.

5. Педагогический эксперимента доказал эффективность разработанной методики индивидуальных корригирующих воздействий на учащихся специальной медицинской группы.

Ориентированный на конкретную школьницу подбор средств и упражнений обеспечил повышение до уровня нормы отстающих функций и физических способностей.

Благотворное влияние оздоровительных физических упражнений экспериментальной методики сказалось на улучшении показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы и работоспособности; физической подготовленности и психологического состояния (р<0,05). В процессе эксперимента учащиеся опытной группы физически окрепли, у них повысились показатели, характеризующие состояние здоровья, что сказалось на учебе девочек специальной медицинской группы, у которых средний балл успеваемости повысился на 17% (р<0,05). Дополнительно наметилась тенденция положительного перехода учащихся из специальной медицинской группы: в подготовительную медицинскую группу переведено 14%, а в основную - 68% школьниц из специальной медицинской группы. Снизилась общая заболеваемость по школе на 34%.

Практические рекомендации.

1. Оздоровительные мероприятия в режиме дня школьника включают вопросы: распорядка дня, питания, самостоятельных занятий физкультурой, закаливания.

2. После перенесения и при наличии хронических заболеваний ССС учащихся на уроках физкультуры исключить упражнения, связанные с бегом на короткие дистанции, напряжения свыше 70% от максимального (ЧСС не выше 150 уд/мин), предпочтение - упражнениям с умеренной нагрузкой в пределах 110-125% от ЧСС (за 100% взят показатель ЧСС стоя в покое).

3. После перенесения и при наличии хронических заболеваний органов дыхания учащимся на уроках физкультуры рекомендуются дыхательные упражнения, занятия на открытом воздухе, умеренные по интенсивности, но продолжительные по нагрузке.

4. При наличии у учащихся дефектов осанки предпочтение на уроках физической культуры отдается упражнениям, укрепляющим мышечный корсет в статико-динамическом и статическом режимах, проводится профилактика нарушений осанки.

5. Оптимальной структурой урока физкультуры и СМГ является: 10-15 минут вводно-подготовительная часть, 20-25 минут основная, 5-10 минут -заключительная часть.

Раздел программы «Гимнастика» целесообразно делить на 6 частей и равномерно распределить в годовом планировании, «Подвижные игры» не проводить отдельно, а включать их элементы в структуру других разделов программы по 5-10 минут на уроках.

6. Проводить занятие со школьниками специальной медицинской группы по оздоровительным мероприятиям в режиме дня школьника. Регулярно проверять ведение дневника самоконтроля и выполнение домашнего задания.

7. Наиболее оптимальное для занятий физической культурой в СМГ количество учащихся 10-15 в группе, что может обеспечить индивидуальный подход к ученикам.

Список литературы

1. Бабенкова Е.А. Как помочь детям стать здоровыми: Методическое пособие. - М.: АСТ-Астрель, 2003.

2. Бабенкова Е.А. Особенности учебных занятий по физической культуре в специальных медицинских группах / Бабенкова Е.А., Рубин В.С. // Современный олимпийский спорт и спорт для всех: 7 Междунар. науч. конгр.: материалы конф., 24-27 мая 2003 г. - М., 2003. - Т. 3. - С. 279-280.

3. Белякова Р.Н. Физическое воспитание учащихся подготовительной медицинской группы: Пособие для преп. физ. воспитания и мед. работников / Белякова Р.Н., Овчаров В.С. - Минск: Полымя, 1998. - 61с.

4. Булич Э. Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах.- М.: Высш. шк., 1986. - 255с.

...