Особенности дифференциальной диагностики фонетико-фонематического недоразвития

Испытуемый 5. 12.07.2009. С 4-х лет мальчик ходит в детский сад. Очень активный и общительный. Любит играть со сверстниками. Со взрослыми спокойно контактирует. Обращенную речь понимает. Все задания выполняет.

Упражнения на общую моторику выполняет без отклонений. Подпрыгивает на одном месте, прыгает на одной ноге. Координация при выполненных упражнениях в норме. Артикуляционные упражнения выполнял в полном объеме. Заданные позы удерживал. Ручная моторика развита хорошо, все функции самообслуживания выполняет сам, без посторонней помощи. Голос громкий. Активно использует речь. Дыхание без нарушений. Межзубный сигматизм. Фонематические процессы, а также навыки звукового анализа и синтеза не сформированы.

Испытуемый 6. 03.08.2010. Посещает детский сад мальчик с 4,5 лет. С ровесниками почти не контактирует. Иногда принимает участие в играх. Со взрослыми идет на контакт не всегда. В основном ребенок спокойный, но воспитателями замечено частая смена настроения. Речь воспринимает, но не всегда придает значение сказанному. Не может сидеть на одном месте, постоянно ёрзает. Не усидчивый. Ребенку крайне тяжело удерживать внимание. Очень напряжен при посадке на стуле. При выполнении упражнений очень скован. Координация движений нарушена. Сложности в прыжках, в прыжках на одной ноге, постоянно заваливается. Мелкая моторика пальцев рук нарушена. Нарушена точность движений, снижена скорость выполнения движений и переключения с одного задания на другое. Замедленное включение в деятельность. Пальцевые пробы выполняются неполноценно, наблюдаются значительные затруднения. Артикуляционные упражнения выполнялись с трудом. Мальчику трудно высовывать язык, поднимать его вверх и удерживать позу. Язык напряжён. Губы трубочкой не вытягивает. Не удерживает и с трудом переключает артикуляционную позу. Мимика лица не нарушена. Словарный запас соответствует норме, нарушена просодическая сторона речи. Выраженный сигматизм. Фонематические процессы, а также навыки звукового анализа и синтеза не сформированы.

Испытуемый 7. 04.09.2009. Мальчик ходит в детский сад с 4-х лет.

Детский сад посещает редко. В то время, когда ребенок присутствует в детском садике, играет почти всегда в сторонке. В играх и занятиях активного участия не принимает. Речь воспринимает, но не всегда считает нужным реагировать на сказанное. С трудом переключается с одного задания на другое. Внимание не устойчивое. В движениях мальчик очень медлителен, неловок. Развитие моторных функций недостаточное. Самообслуживающие качества развиты плохо, ему помогают одеваться и зашнуровывать обувь. Артикуляционные упражнения в основном не повторяет. Язык увеличен в размере, большой.

Малоподвижные губы. Словарный запас незначительно снижен по сравнению с нормой. Просодика в норме. В речи использует короткие фразы. Мимика лица не нарушена. Дыхание в норме, без проявления нарушений. Фонематические процессы, а также навыки звукового анализа и синтеза не сформированы.

Испытуемый 8. 15.09.2009. Девочка пришла в детский сад ближе к 4-м годам. В детском саду со всеми сверстниками контактирует. В играх и занятиях участие принимает, но сама инициативу не проявляет. При обращении к ней речь понимает, задания и упражнения старательно выполняет. При обследовании общей моторики были замечены не значительные отклонения.

При прыжках на двух ногах немного заваливалась, но очень старалась выполнять все правильно. На одной ноге прыгать сначала отказалась, но после попробовала и не смогла. Девочка постоянно заваливалась, чуть ли не падая.

Мелкая моторика в целом в норме, отклонений не наблюдалось. Вялость артикуляционного аппарата, затруднения с принятием артикуляционной позы. С трудом переключается с одного упражнения на другое. Дыхание в норме.

Речью пользуется активно. Голос громкий и звонкий. Словарный запас соответствует норме. Сигматизм, ротацизм. Нарушение просодики

Испытуемый 9. 17.07.2009. В детский сад мальчик ходит с 4-х лет. Общительный и активный. Любит участвовать во всех мероприятиях. Со сверстниками контактирует. Обращённую речь понимает. Выполняет все заданные упражнения. Навыки самообслуживания развиты хорошо, справляется без посторонней помощи. Общая моторика развита в полном объеме. С заданными упражнениями справился. Прыжки на двух ногах и на одной ноге выполнил без всяких отклонений. Мелкая моторика рук развита хорошо. В руках предметы держит уверенно. Пальцевые пробы выполняются полноценно, затруднений не наблюдалось. Артикуляционный аппарат вялый. Короткая уздечка. Упражнения выполнялись не в полном объеме. Язык в напряжении, не высовывает, сложно поднять язык вверх и опустить вниз.

Артикуляционные действия осложняет короткая уздечка. Сложности с принятием артикуляционной позы. При выполнении упражнений быстро уставал. С трудом переключается с одного задания на другое. Дыхание без патологий. Ротацизм (искажение звука р) , ламбдацизм (пропуск звука л)

Испытуемый 10. 12.07.2009. Девочка пришла в детский сад в возрасте 4-х лет. Очень общительная и активная. Активно использует речь. Посещает дополнительно кружок английского языка с 5-ти лет, но двуязычие в семье отсутствует. В детском саду любит проводить время среди сверстников. Со взрослыми идет на контакт без трудностей. Обращенную речь понимает, все задания выполняет. Общая моторика соответствует норме. Прыгает уверенно на обеих ногах и на одной. Гиперактивная. Артикуляционные упражнения выполняет в полном объеме, очень старательно. Моторика рук хорошо развита, любит упражнения на собирание мозаики, лепку. При выполнении пальцевых проб отклонений не наблюдалось. При обследовании было замечено проявление потливости в конечностях. Дыхание спокойное, без отклонений.

Речевая активность повышена, голос звонкий и громкий.

Все дети разговаривают, в семьях нет двуязычия. Без органических патологий. Все родители заинтересованы в проблемах своих детей. Активно поддерживают связь с воспитателями и логопедом. Таким образом у пятерых детей наблюдались дизартрические проявления. Из них у четверых выраженные отклонения общей моторики, моторики рук. Трудности включения, переключения с одного упражнения на другое. Не удерживают внимание. Быстрая утомляемость. Артикуляционные упражнения выполняются с трудом. У одного испытуемого наблюдаются минимальные проявления дизартрии. У оставшихся детей были выявлена дислалическая характеристика нарушений. Не значительные нарушения при выполнении артикуляционных упражнений. У одного испытуемого при обследовании было замечено проявление потливости в конечностях. У испытуемого 2 в раннем возрасте присутствовала гиперопека бабушки, именно это вскоре повлияло на проявления дислалического характера.

По данным проведённого логопедического обследования был поставлен предположительный диагноз:

Таблица 2 - предположительные диагнозы по данным логопедического обследования.

Испытуемый 1	дизартрия
Испытуемый 2	дислалия
Испытуемый 3	дизартрия
Испытуемый 4	дислалия
Испытуемый 5	дислалия
Испытуемый 6	дизартрия
Испытуемый 7	дизартрия
Испытуемый 8	дислалия
Испытуемый 9	дизартрия
Испытуемый 10	дислалия

График 1. Предположительные диагнозы испытуемых

Дизартрические нарушения выражены у испытуемых 1,3,6,7,9. У этих детей наблюдается выраженные проблемы артикуляционного аппарата, нарушена мелкая моторика, искажена просодическая сторона речи.



График 2. Результаты обследования по методике Лопатиной Т.В.

Таким образом, у 50% детей был поставлен предположительный диагноз дизартрия, и у оставшихся 50% детей дислалия.

Для подтверждения предположительных диагнозов было проведено обследование звукопроизносительной стороны речи по Е.Ф. Архиповой.

Проведение обследования звукопроизношения по методике Е.Ф. Архиповой

Обследование свистящих звуков

В ходе констатирующего эксперимента было проведено обследование шипящих, свистящих и сонорных по методике по методике Архиповой Е. Ф. [4].

Особенности произносительной стороны речи на констатирующем этапе эксперимента у детей из экспериментальной группы отражены в таблице 3.

Таблица 3 - результаты обследования свистящих звуков.

	Изолированное произнесение звуков	Слоги разной конструкции	В словах в разной позиции	В словах разной слоговой структур ы	В предложениях
Испытуемый 1	3	1	3	2	3
Испытуемый 2	2	1	2	2	2
Испытуемый 3	3	1	3	2	3
Испытуемый 4	3	2	3	2	2
Испытуемый 5	3	1	3	2	3
Испытуемый 6	4	1	3	1	3
Испытуемый 7	3	1	3	1	3
Испытуемый 8	3	2	3	2	3
Испытуемый 9	3	3	3	3	3
Испытуемый 10	3	2	3	3	3

Критерии оценки изолированного произнесения звука:

4 балла - правильно произносятся все звуки;

3 балла - нарушается произношение одного звука; 2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков; 0 баллов - искажаются, заменяются все звуки.

Критерии оценки произнесения звука в слогах разной конструкции:

4 балла - во всех типах слогов звуки произносятся правильно;

3 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, Г CN С$

2 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, CN С$ Г, Г CN C$, C$ CN Г;

1 балл - искажает, заменяет во всех типах слогов, кроме С$ Г, Г С$ (открытый и закрытый слог); 0 баллов - искажает, заменяет звуки во всех типах слогов (8 моду-лей).

Критерии оценки произнесения звука в словах в раз-ных позициях по отношению к началу, концу, середине слова:

4 балла - все свистящие звуки произносятся верно во всех словах; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все свистящие звуки независимо от места позиции звука в слове.

Критерии оценки произнесения звука в словах разной слоговой структуры:

4 балла - все свистящие звуки произносятся верно во всех словах разной слоговой структуры; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все свистящие звуки во всех типах (классах) слоговых структур.

Критерии оценки произнесения звука в предложении:

4 балла - все свистящие звуки произносятся верно во всех предложениях; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все свистящие звуки при произнесении их в предложении.

График 3. Результаты обследования свистящих звуков

Как показывает таблица, хуже всего детям давались слоги разной конструкции. При этом наиболее тяжело детям давался слог 7 типа (с повторением согласного), несколько лучше, но тоже тяжело давались слоги с 3-6 и 8 типа.

Наиболее успешно детям удаётся произнесение изолированных звуков, в меньшей степени - звуки в словах в разной позиции и в предложениях. Ошибки, встречаемые среди детей - смягчение африкаты ц, произнесение как «с'», произнесение твердых свистящимх как шипящих, межзубный сигматизм, назальное произношение.

Графически результаты диагностики отражены на Графике 3.

Ярко выраженный дизартрический профиль - низкие результаты в слогах разной конструкции, в словах разной слоговой структуры - отмечается у испытуемых 1,3, 6, и 7. У испытуемых 2, 7 отмечается типичная дислалическая картина - нарушения звукопроизношения не зависят от слоговой структуры слова. Испытуемые 4,5,10 показывают незначительные различия в разных ситуациях употребления свистящих и картина тоже близка к дислалической. У испытуемого 9 не выявлено нарушений свистящих, которые являются основным признаком дизартрии.

Обследование шипящих

При обследовании шипящих была выявлена картина, схожая с обследованием свистящих (см. таблицу 3).

Таблица 4 - результаты обследования шипящих звуков.

	Изолированное произнесение звуков	Слоги разной конструкции	В словах в разной позиции	В словах разной слоговой структуры	В предложениях
Испытуемый 1	2	0	2	2	2
Испытуемый 2	3	2	3	3	3
Испытуемый 3	4	2	3	2	3
Испытуемый 4	4	4	4	3	3
Испытуемый 5	4	3	3	3	3
Испытуемый 6	3	0	3	2	2
Испытуемый 7	3	1	3	3	3
Испытуемый 8	3	3	3	2	3
Испытуемый 9	3	3	3	3	3
Испытуемый 10	4	4	3	3	3



Критерии оценки изолированного произнесения звука:

4 балла - правильно произносятся все звуки;

3 балла - нарушается произношение одного звука; 2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков; 0 баллов - искажаются, заменяются все звуки.

Критерии оценки произнесения звука в слогах разной конструкции:

4 балла - во всех типах слогов звуки произносятся правильно;

3 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, Г CN С$

2 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, CN С$ Г, Г CN C$, C$ CN Г;

1 балл - искажает, заменяет во всех типах слогов, кроме С$ Г, Г С$ (открытый и закрытый слог); 0 баллов - искажает, заменяет звуки во всех типах слогов (8 моду-лей).

Критерии оценки произнесения звука в словах в раз-ных позициях по отношению к началу, концу, середине слова:

4 балла - все свистящие звуки произносятся верно во всех словах; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все шипящие звуки независимо от места позиции звука в слове.

Критерии оценки произнесения звука в словах разной слоговой структуры:

4 балла - все шипящие звуки произносятся верно во всех словах разной слоговой структуры; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все шипящие звуки во всех типах (классах) слоговых структур.

Критерии оценки произнесения звука в предложении:

4 балла - все шипящие звуки произносятся верно во всех предложениях; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все шипящие звуки при произнесении их в предложении.

График 4. Обследование шипящих звуков

Наиболее часто встречается губное произношение шипящих (как «в» и «ф»), либо замена смягченными свистящими, замена африкаты «ч» на «т'».

Опять же ярко выраженный дизартрический профиль проявился у испытуемых 1,3,6,7 - низкие результаты в слогах разной конструкции, в словах разной слоговой структуры.

У остальных испытуемых результаты показали дислалическую или близкую к дислалической картину.

Обследование сонорных звуков

В таблице 5 отражены результаты обследования сонорных звуков.



Таблица 5 - результаты обследования сонорных звуков.

	Изолированное произнесение звуков	Слоги разной конструкции	В словах в разной позиции	В словах разной слоговой структур ы	В предложениях
Испытуемый 1	2	1	2	1	2
Испытуемый 2	3	1	3	2	2
Испытуемый 3	1	0	1	0	1
Испытуемый 4	2	1	3	2	3
Испытуемый 5	2	1	3	2	2
Испытуемый 6	2	1	2	2	2
Испытуемый 7	3	1	3	2	3
Испытуемый 8	2	0	1	0	1
Испытуемый 9	2	2	2	2	2
Испытуемый 10	3	3	3	3	3

Критерии оценки изолированного произнесения звука:

4 балла - правильно произносятся все звуки;

3 балла - нарушается произношение одного звука; 2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все звуки.

Критерии оценки произнесения звука в слогах разной конструкции:

4 балла - во всех типах слогов звуки произносятся правильно;

3 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, Г CN С$

2 балла - искажает только в слогах со стечением Г С$ CN, CN С$ Г, Г CN C$, C$ CN Г;

1 балл - искажает, заменяет во всех типах слогов, кроме С$ Г, Г С$ (открытый и закрытый слог); 0 баллов - искажает, заменяет звуки во всех типах слогов (8 моду-лей).

Критерии оценки произнесения звука в словах в раз-ных позициях по отношению к началу, концу, середине слова:

4 балла - все сонорные звуки произносятся верно во всех словах; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все сонорные звуки независимо от места позиции звука в слове.

Критерии оценки произнесения звука в словах разной слоговой структуры:

4 балла - все свистящие звуки произносятся верно во всех словах разной слоговой структуры; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все сонорные звуки во всех типах (классах) слоговых структур.

Критерии оценки произнесения звука в предложении:

4 балла - все сонорные звуки произносятся верно во всех предложениях; 3 балла - нарушается произношение одного звука;

2 балла - нарушается произношение 2-3 звуков;

1 балл - искажаются, заменяются более 3 звуков;

0 баллов - искажаются, заменяются все сонорные звуки при произнесении их в предложении.

График 5. Результаты обследования сонорных звуков.



С заданием в отношении сонорных звуков дети справились хуже всего, т.к. никто из них не может произносить «р» и для стёртой дизартрии характерно назальное произнесение сонорных.

При выполнении задания большинство детей неправильно произносили звук р, реже - р' практически во всех позициях. Ротацизм наблюдался велярный, увулярный, боковой. У Испытуемой 4 наблюдался ламбдацизм. С остальными звуками справлялись в основном хорошо, за исключением Испытуемых 3 и 8, которые произносили неправильно все сонорные. В целом по сонорным дизартрическая картина выглядит более сглаженной, чем по шипящими или свистящим. Профиль в большей степени напоминает дислалию.

Ярко выраженная дизартрическая картина свойственна испытуемому 7. В остальных случаях картина сглажена из-за в целом плохого произношения звуков этой группы. Специфические результаты показал Испытуемый 9.

Изолированно у него нарушено произношение звуков р и р'. Однако При произнесении увулярного р он тратит такие усилия на удержание артикуляционной позы, что у него перестривается полностью весь речевой аппарат. Именно с этим связано назальное произношение - после произнесения рычащих звуков он все остальные звуки произносит назально.

2.3 Анализ результатов исследования

Обобщённые результаты диагностики отражены в таблице 6.

Таблица 6 - Итоговая диагностика

	Предположительный диагноз по данным логопедического обследования.	Картина произношения свистящих	Картина произношения шипящих	Картина произношения сонорных
Испытуемый 1	дизартрия	дизартрическая	дизартрическая	дислалическая
Испытуемый 2	дислалия	дислалическая	дислалическая	дислалическая
Испытуемый 3	дизартрия	дизартрическая	дизартрическая	дислалическая
Испытуемый 4	дислалия	дислалическая	дислалическая	дислалическая
Испытуемый 5	дислалия	дислалическая	дислалическая	дислалическая
Испытуемый 6	дизартрия	дислалическая	дислалическая	дислалическая
Испытуемый 7	дизартрия	дизартрическая	дизартрическая	дислалическая
Испытуемый 8	дислалия	дизартрическая	дизартрическая	дизартрическая
Испытуемый 9	ринолалия, дизартрия	без нарушений	дислалическая	дислалическая
Испытуемый 10	дислалия	дислалическая	дислалическая	дислалическая

Как мы видим, испытуемые 1,3,6 и 7 показывают стойкую дизартрическую картину, как по данным логопедического обследования по методике Л.В. Лопатиной, так и по данным обследования звукопроизношения по методике Е.Ф. Архиповой.

Итоговые результаты диагностики следующие:

Испытуемый 1 проявляет все признаки дизартрии средней степени выраженности. Это проявляется в выраженных нарушениях мимики, значительных затруднениях движений языка. Проверка групп шипящих и свистящих показала типичную дизартрическую картину. Нарушена просодическая сторона речи. Выраженный сигматизм - произносит ш, щ как с'. Гаммацизм С трудом высовывает язык.

Испытуемый 2. Артикуляторно-фонематическая дислалия, обусловленная ослабленностью артикуляционного аппарата. Парасигматизм

Испытуемый 3. Дизартрия средней степени. Выраженные нарушения мимики, просодики. Ребёнок вялый, астеничный, уголки рта опущены. Гаммацизм.

Проверка групп шипящих и свистящих показала типичную дизартрическую картину.

Испытуемый 4. Акустико-фонематическая дислалия, нарушенная нарушением фонематического восприятия. Артикуляционный аппарат в норме. Слуховое внимание в норме. Нарушено фонематическое восприятие - не различает похожие свистящие и шипящие. Плохо слышит слоговую структуру.

Межзубный сигматизм, боковой ротацизм.

Испытуемый 5. Артикуляторно-фонематическая дислалия. Артикуляционный аппарат в норме. Лексикон, фонематическое восприятие в норме. Мелкая моторика развита. Межзубный сигматизм, ротацизм.

Испытуемый 6. Стёртая дизартрия. Нарушения артикуляции. Не удерживает и с трудом переключает артикуляционную позу. Язык наряжён. Мимика лица не нарушена. Словарный запас соответствует норме, нарушена просодическая сторона речи. Межзубный сигматизм. Проверка групп шипящих и свистящих показала типичную дизартрическую картину.

Испытуемый 7. Стёртая дизартрия. Большой, вялый язык, малоподвижные губы. Развитие моторных функций недостаточное. Лексикон незначительно снижен по сравнению с нормой. Просодика в норме. Дизартрическая картина по обследованию шипящих, свистящих, сонорных.

Испытуемый 8. Артикуляторно-фонематическая дислалия. Вялость артикуляционного аппарата, затруднения с принятием артикуляционной позы. Недоразвитость моторных функций. Заторможенность, словарный запас ниже нормы. Сигматизм, велярный ротацизм. Нарушение просодики.

Испытуемый 9. Артикуляторно-фонетическая дислалия. Предварительный диагноз не подтвердился. Его нарушения звукопроизношения и вялость артикуляционного аппарата объясняются слабостью конституции, свойственной астено-невротическому синдрому. Артикуляционные действия осложняет короткая уздечка.

Испытуемый 10. Артикуляторно-фонематическая дислалия. Артикуляционный аппарат в норме, развитие мелкой моторики - на свой возраст.

Вывод

Для проведения дифференциальной диагностики была разработана комплексная методика, основанная на методиках Е.Ф. Архиповой и Т.В. Лопатиной.

При помощи этой методики был поставлен дифференциальныцй диагноз. Результаты диагностики показали, что результаты стандартного логопедического обследования с изучением анамнеза не являются достаточным критерием для постановки дифференциального диагноза.



Глава III. Методические рекомендации к логопедической работе с детьми с фонетико- фонематическим недоразвитием

Клиническая дифференциация речи при ффн находится в самом начале пути своего развития: уточняются клинические признаки дизартрии и дислалии, идут поиски дифференцированного логопедического подхода в коррекции нарушении речи у детей с такими расстройствами. Так как в литературе отсутствует материалы, связанные с разработкой дифференцированных методик и приёмов, то логопеды вынуждены использовать тот методический материал, который уже разработан для этой группы детей.

Раннее выявление детей с фонетико-фонематическим недоразвитием является необходимым условием для успешной коррекции недостатков в дошкольном возрасте. Коррекционная работа по преодолению ФФН выстраивается на основе результатов логопедического обследования ребенка. Система обучения детей дошкольного возраста с ФФН включает коррекцию звукопроизношения, формирование фонематического восприятия, подготовку к обучению грамоте. Процесс коррекции фонетико-фонематического недоразвития строится с учетом общедидактических и специфических принципов обучения. Основополагающим принципом является положение о том, что формирование речи осуществляется в определенной последовательности - от конкретных значений к более абстрактным, путем решения речемыслительных задач. Преодоление фонетико-фонематического недоразвития речи достигается путем целенаправленной логопедической работы по коррекции звуковой стороны речи и фонематического недоразвития на основании результатов обследования речи детей. Коррекционная работа направлена на формирование следующих основных линий речевой деятельности:

- развитие артикуляционного и голосового аппарата;

-формирование навыков звукового анализа слов;

-членения предложений на слова; знакомство с буквами русского алфавита, обозначающими сохранные и скоригированные звуки;

-уточнение, обогащение и активация лексического запаса в процессе нормализации звуковой стороны речи.

При организации работы по преодолению фонетико-фонематических нарушений у дошкольников, целесообразно использовать комплексный подход:

-использование разнообразных форм работы (индивидуальные, подгрупповые и фронтальные занятия);

- коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания.

Специфика речевого нарушения у детей с ФФН состоит в многообразии проявлений дефектов произношения различных звуков, в вариативности их проявлений в разных формах речи, в различном уровне фонематического восприятия, которые требуют тщательной индивидуально ориентированной коррекции.

Одним из аспектов комплексной системы работы является развитие фонематического восприятия через систему игровых заданий. В игровой форме предлагаются задания по развитию слухового внимания, речевого слуха, фонематического восприятия, формированию элементарных навыков звукового анализа и синтеза, развитию фонематических представлений.

Задания направлены на определение правильно и неправильно прозвучавших слов; выделение заданного звука на фоне ряда звуков, слогов, слов; запоминание и воспроизведение звуковых и слоговых рядов различной длины; анализ и синтез слогов, слов, предложений; исправление неправильно произнесенных слов и предложений. Также комплексность системы предполагает решение задач, направленных на развитие психических процессов (мышления, памяти, внимания) в параллели с решением задач, направленных на развитие фонематического восприятия (что можно увидеть на всех занятиях).

На каждом этапе работы решается определенная задача с использованием игр и игровых упражнений

В первую очередь уточняется произношение так называемых сохранных или опорных звуков. Уточнение их артикуляции, тренируются звукослоговые ряды разной структурной сложности. В результате уточнения произносительных навыков создается основа для развития навыков фонематического восприятия.

Затем, с помощью специальных приемов исправляется нарушенное звукопроизношение. Усвоение и закрепление артикуляционных навыков на основе осознанного контроля за собственными кинестетическими и слуховыми ощущениями на всех этапах обучения сочетается с развитием фонематического восприятия, то есть с упражнениями в различении поставленных или уточненных в произношении звуков на слух, а также с развитием слуховой памяти. Учитывая, что развитие артикуляционных навыков и фонематического восприятия происходит одновременно с развитием анализа и синтеза звукового состава речи, упражнения на анализ и синтез звукового состава речи помогают решать две задачи: нормализовать процесс фонемообразования и подготовить детей к усвоению грамоты

Для упражнений подбираются отдельные звуки, слоги, слова. По мере овладения детьми звуковым анализом слова упражнения усложняются за счет включения новых типов звукослоговых структур.

Индивидуальные занятия проводятся с целью развития артикуляционного праксиса, где подбирается комплекс упражнений, направленный на устранение нарушений звуковой стороны речи, то есть вызывание и постановка отсутствующих звуков или коррекция искаженных звуков, а также уточнение артикуляции правильно произносимых звуков в различных слоговых сочетаниях.

В работе над произношением выделяется два этапа - собственно постановка звука при изолированном произношении и отработка его в сочетании с другими звуками в слогах, словах. Постановке звуков предшествуют подготовительные артикуляционные упражнения для выработки дыхательной струи.

При отработке звука в сочетании с другими звуками придерживаться определенной системы: учить произносить звук в слоге и сразу же в слове, из которого выделяется заданный звук:

а) в открытых слогах (звук в ударном слоге): са - сани, су - сук, со - совы, сы - сын;

б) в обратных слогах: ос - нос;

в) в закрытых слогах: сос - сосна;

г) в сочетании с согласными: ста - станок, сту - стук;

д) в словах, где изучаемый звук находится в безударном слоге: маска, киска.

Мягкий звук отрабатывается после твердого в той же последовательности.

В период закрепления большое значение придается неоднократному повторению слов, включающих заданный звук.

Одновременно с постановкой звуков проводятся упражнения по их различению на слух. Восприятие звука стимулирует правильное произношение, а четкая, осознанная артикуляция, в свою очередь, способствует лучшему различению звуков. Поэтому с самых первых занятий детей следует приучать узнавать звук даже в том случае, если самостоятельно ребенок этот звук произносить еще не может. Концентрация внимания детей на звуковой стороне языка, на отрабатываемых звуках воспитывает активность и осознанность фонематического восприятия.

Проведенная исследовательская работа позволяет нам рекомендовать некоторые методические приемы, необходимые для работы с детьми у которых диагностирована дизартрия.

В начале работы необходимо подготовить речевой аппарат к формированию артикуляционным укладам. Первым этапом может стать коррекция дыхания и голоса, развитие речевого праксиса, а так же развитие слухового восприятия. Логопедическая работа должна проводиться систематически. На логопедических занятия по коррекции дизартрии проводятся занятия по развитию мелкой моторики (пальчиковая гимнастика), развитие моторики речевого аппарата. Это может быть артикуляционные упражнения, логопедический массаж, зондовый, точечный, вибромассаж и т.д. Затем можно проводить работу по коррекции звукопроизношения, а так же по формированию звукового анализа и синтеза, развитие лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания. Следует отметить, что ставить и автоматизировать звуки необходимо исходя из доступности артикуляционных укладов на данный момент. Процесс постановки и автоматизации звуков у детей с дизартрией отмечается большой трудоемкостью, а так же широкими временными рамками.

Вывод

Результаты диагностики показали, что результаты стандартного логопедического обследования с изучением анамнеза не являются достаточным критерием для постановки дифференциального диагноза.

Астенические или гиперкинетические нарушения в сочетании с неправильно сформированными стереотипами могут дать ошибочную картину, схожую с дизартрическими нарушениями. Однако применение методики Е.Ф. Архиповой в подобных случаях проясняет картину специфики нарушений.

Таким образом, применяемая нами комплексная методике дифференциальной диагностики показала свою валидность.



Заключение

Проведённое исследование теоретических источников показало, что фонетико-фонематическое недоразвитие в своей основе может иметь один из 3 клинико-педагогических диагнозов: дислалия, ринолалия (ринофония) либо дизартрия (чаще всего - в стёртой форме).

При этом основную сложность представляет собой диффренциальная диагностика дизартрий и дислалий.

Диагностика дизартрий должны основываться на :

Данных о неврологической симптоматике

Обследовании артикуляционных мышц

Обследовании звукопроизношения

Выявление детей со стёртой формой дизартрии может основываться на различных признаках, как речевых, так и неречевых. При обследовании дошкольников именно речевые методы являются основными, т.е. в дошкольном возрасте именно речь является определяющим критерием.

К дислалиям можно отнести большое число различных по своей природе нарушений звукопроизношения. По сути, этот диагноз является собирательным для тех нарушений звукопроизношения, для которых не предусмотрено отдельной классификации.

Стертая дизартрия -- сложное речевое расстройство, характеризующееся вариативностью нарушений компонентов речевой деятельности: артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи. Для стертой дизартрии характерно наличие симптомов микроорганического поражения центральной ной системы: недостаточная иннервация органов речи

-- головного, артикуляционного и дыхательного отделов; нарушение

мышечного тонуса артикуляционной и мимической мускулатуры. При стертой дизартрии, как правило, отмечаются разнообразные стойкие нарушения фонетической и просодической сторон речи, являющиеся ведущими в структуре речевого дефекта, и специфические отклонения в развитии лексико- грамматического строя речи. При стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт. У детей со стертой дизартрией выявляется как нарушение общей моторики, так и недостаточность тонких дифференцированных движений кистей и пальцев рук.

Однако наиболее яркую картину даёт именно обследование звукопроизносительной стороны речи. При таком обследовании профиль детей со стёртой дизартрией принципиальным образом отличается от профилей детей с дислалией.

При выполнении практической части работы, для проведения дифференциальной диагностики была разработана комплексная методика, основанная на методиках Е.Ф. Архиповой и Т.В. Лопатиной.

При помощи этой методики был поставлен дифференциальный диагноз.

Результаты диагностики показали, что результаты стандартного логопедического обследования с изучением анамнеза не являются достаточным критерием для постановки дифференциального диагноза.

Астенические или гиперкинетические нарушения в сочетании с неправильно сформированными стереотипами могут дать ошибочную картину, схожую с дизартрическими нарушениями. Однако применение методики Е.Ф. Архиповой в подобных случаях проясняет картину специфики нарушений.

Таким образом, применяемая нами комплексная методике дифференциальной диагностики показала свою валидность.



Литература

1. Алексеева О.И., Морозова В.В. Особенности навыка воспроизведения звукослоговой структуры слова у детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией /О.И. Алексеева, В.В. Морозова// Специальное образование . 2014. №X. С.8-10.

2. Артеменко О. Н., Хлюстова И. А. Нарушения звукопроизношения у дошкольников с минимальными дизартрическими расстройствами // международный журнал экспериментального образования . 2011. №8. С.43- 44.

3. Архипова, Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей / Е.Ф. Архипова. -- М.: АСТ: Астрель, 2008. -- 254 с.

4. Архипова, Е.Ф. Стертая дизартрия у детей / Е.Ф. Архипова. -- М.: АСТ: Астрель, 2007 - 331 с.

5. Белякова Л. И., Волоскова Н. Н. Логопедия. Дизартрия /Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова// Международный журнал экспериментального образования . 2010. №11. С.35.

6. Богатырева А. О. Проблемы дифференциации в коррекции фонетической стороны речи у детей с системными речевыми нарушениями / А.О. Богатырёва// Проблемы современного образования . 2013. №2. С.168-175.

7. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студентов вузов Т.Г. Визель. -- М.: АСТ Астрель Транзиткнига, 2005.- 384 с.

8. Винарская Е.Н. Дизартрия / Е.Н. Винарская. -- М.: ACT: Астрель, Хранитель, 2006. -- 141с.

9. Деменина Т.А. Анализ педагогических диагностических методик по выявлению нарушений звукопроизношения. /Т.А. Деменина// Вестник ЛГУ им. А.С. Пушкина . 2014. №2. С.77-85.

10. .Денисова О. А., Захарова Т. В., Поникарова В. Н. Детская

11. логопсихология/О.А. Денисова, Т.В. Захарова, В.Н. Поникарова - М., Коррекционная педагогика, 2008. - 159 с.

12. .Добрынина Ю.А. , Виноградова Л.В. Применение полифакторной коррекции дизартрии у детей 4-5 лет на основе использования традиционных и нетрадиционных средств АФК /Ю.А.Добюрынина, Л.В. Виноградова// Ученые записки университета Лесгафта . 2012. №1. С.63-67.

13. .Йощенко В.О. сборник примерных форм документов и методических материалов к организации логопедической работы в ДОУ. / в.О. Йощенко - М.: АРКТИ, 2010 - с.248

14. .Колганова О.А. Особенности психоречевого развития детей со стертой дизартрией и влияние семейного воспитания на эффективность коррекционной работы/ О.А. Колганова // Специальное образование . 2014.

15. №X. С.95-100.

16. .Колодяжная Т.П., Жикривецкая Е.С., Косачёва А.А. Педагогические условия коррекции звукопроизношения детей с дизартрией в процессе взаимодействия детского сада и семьи / Т.П. Колодяжная, Е.С. Жикривецкая, А.А. Косачёва А.А. // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук . 2014. №8-2. С.104-105.

17. .Кондратенко И.Ю. Особенности овладения эмоциональной лексикой детьми старшего дошкольного возраста с общим недоразвитием речи./И.Ю.Кондратенко// Дефектология. - 2002. - №6. 47-50 с.

18. .Лалаева Р.И., Парамонова Л.Г., Шаховская С.Н. Логопедия в таблицах и схемах. М.: Парадигма, 2009 - 216 с.

19. .Логопедия. Методическое наследие: Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. Вузов /под ред. Л.С. Волковой: В 5 кн. -- Кн. I: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи: -- М.: ВЛАДОС, 2003.В 2 ч. -- Ч. 2. Ринолалия. Дизартрия. -- 304 с.

20. .Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стертой дизартрии): учебное пособие. / Л.В.Лопатина, Серебрякова Н.В.. - Спб.: Изд-во «СОЮЗ», 2000. - 192 с.

21. .Лопатина Л.В. Адаптированная основная образовательная программа дошкольного образования (для дошкольников с тяжелыми нарушениями речи)/ Л. Б. Баряева, Т.В. Волосовец, О. П. Гаврилушкина, Г. Г. Голубева и др. под ред. Т.В. Лопатиной. СПб: 2014 г. - 145 с.

22. .Макарова С.В. Коррекция нарушений звукопроизношения как основа предупреждения нарушений письма у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией /С.В. Макарова// Специальное образование . 2008. №10. С.50-52.

23. .Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом / Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова // Логопатопсихология: учеб. пособие для студентов под ред. Р. И. Лалаевой, С. Н. Шаховской. М.: ВЛАДОС - 2011 - с. 166-173

24. .Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб, заведений / М.Ф.Фомичева, Т. В. Волосовец, Е. Н. Кутепова и др.; Под ред. Т. В. Волосовец . -- М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 200 с.

25. .Панченко Я.И., Щербакова Л.А. Основные формы дизартрических нарушений речи и дифференцированные пути коррекционного воздействия./ Я. И. Панченко, Л. А. Щербакова // Логопедия. Методическое наследие: Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузовПод ред.Л.С. Волковой: В 5 кн. -- Кн. I: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи: -- М.: ВЛАДОС, 2003.В 2 ч. -- Ч. 2. Ринолалия. Дизартрия. -- 304 с.

26. .Поваляева М.А. Справочник логопеда - Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002. -- 448 с.

27. .Приходько О.Г. Дизартрические нарушения речи у детей раннего и дошкольного возраста/О.Г. Приходько // Специальное образование . 2010.№2. С.68-81.

28. .Приходько О.Г. Логопедическое обследование детей с нарушениями речи О.Г. Приходько // Специальное образование . 2010. №3. С.82-87.

29. .Приходько О.Г. Принципы, задачи и методы логопедической работы при дизартрии О.Г. Приходько // Специальное образование . 2010. №4. С.57-79.

30. .Пятница, Т. В. Логопедия в таблицах и схемах / Т. Б. Пятница. -- Минск : Аверсэв, 2006 - 103 c/

31. .Репина З. А., Мельникова О. А. Характеристика результатов исследования опосредованной памяти детей старшего дошкольного возраста с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии /З.А. Репина, О.А. Мельникова О. А. // Специальное образование . 2012. №2. С.137-147.

32. .Свинина Н.А. Мониторинг речевого развития детей дошкольного и школьного возраста /Н.А. Свинина// Специальное образование . 2007. №8. С.49-52.

33. .Усанова О.Н. Синякова Т.Н. Особенности невербального интеллекта при недоразвитии речи / О. Н. Усанова, Т. Н. Синякова // Логопатопсихология: учеб. пособие для студентов / под ред. Р. И. Лалаевой, С. Н. Шаховской.:Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС; Москва; 2011

34. .Филатова И.А. Теоретические аспекты формирования языковой личности дошкольников с дизартрией/И.А. Филатова // Образование и наука . 2007.№4. С.40-45.

35. .Филичева Т. Б., Чиркина Г.А, Чевелёва Н.А. . Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика и психология (дошк.)» / Т. Б. Филичева, Н. А. Чевелева, Г. А. Чиркина.-- М.: Просвещение, 1989.--223 с.:

36. .Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста. Монография. / Т. Б. Филичева - М.,2000. - 314 с.

37. .Чиркина Г.А., Туманова Т.В., 29. Филичева Т. Б. Программы дошкольных образовательных учреждений компенсирующего вида для детей с нарушениями речи./ Т. Б. Филичева, Т.В. Туманова, Г. В. Чиркина. - М.: Просвещение, 2009.

Размещено на Allbest.ru

...