Анализ особенностей дифференциации стертой формы дизартрии и дислалии у детей дошкольного возраста

ПРИ ДИЗАРТРИИ В целом также соответствует онтогенезу здорового ребенка. Речевое развитие характеризуется своевременным появлением всех речевых новообразований: новых форм и функций речи. Со временем намечается значительный разрыв в становлении сформированности языковых средств. Речь характеризуется смазанностью, невнятностью, имеет назальный оттенок. По структурному компоненту при дизартрии могут быть все четыре уровня ОНР, характеризующихся различной степенью речевой недостаточности. При легчайшем варианте нарушения (в виде минимальных дизартрических расстройств) нарушения диагностируются при тщательном неврологическом и логопедическом обследовании [19].ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных речевого развития может служить важным критерием при дифференциальной диагностике сходных состояний при легкой (стертой) степени дизартрии и дислалии; анализ речевого онтогенеза (становления сформированности языковых средств: фонетики, просодического компонента, сроков изжития возрастной дислалии) может служить дополнительным показателем при проведении дифференциальной диагностики. Особое значение при диагностике может иметь оценка степени внятности речи ребенка в различном возрасте.

2. Анатомическое строение речевого аппарата.

ПРИ ДИСЛАЛИИ Наиболее сложной для дифференциальной диагностики является артикуляторно-фонетическая форма дислалии. Специфичным для данной формы является образование звука в неправильных вариантах - «аллофонах» когда нарушен способ и место образования звука. При осмотре ребенка можно обнаружить следующие анатомические несовершенства: неправильный прикус (при механической дислалии), укороченную подъязычную связку языка, редко встречается вариант готического строения неба. Обычно это можно объяснить сопутствующей ЛОР патологией.

ПРИ ДИЗАРТРИИ Для детей с дизартрией специфичным является высокое, «готическое» строение неба (100% случаев). Частыми, как вторичные нарушения, являются дефекты развития челюстей и прикуса. Мягкое небо бывает несколько укороченным и паретичным (как следствие поражения языкоглоточного и добавочного нерва), что в свою очередь обуславливает гнусавый оттенок голоса. Язык обычной формы и размеров, но при тщательной диагностике можно обнаружить мышечную ассиметрию, недоразвитие или раздвоенность кончика языка, что является следствие поражения подъязычного нерва и паретичности верхне-продольной мышцы языка [5].

ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных анатомического строения артикуляционного аппарата может служить важным критерием при дифференциальной диагностике сходных состояний при легкой (стертой) степени дизартрии и дислалии; при дизартрии всегда имеются специфические дефекты строения артикуляционного аппарата 3.Моторная организация речевого акта.

ПРИ ДИСЛАЛИИ Во время говорения принимают участие около 30 артикуляторных мышц. Наблюдается определенная синхронность в их работе, также коартикуляция различных участков речедвигательного анализатора. При дислалии нет данных за неврологическую патологию речевого акта. Язык обычной формы и размеров. Хорошо выражены все его части. Краска языка физиологично розовая, что свидетельствует о нормальном сосудистом тонусе. Диагностические моторные пробы сохранны, имеют достаточную амплитуду и силу движения, что в свою очередь является показателем достаточного мышечного тонуса. Уже на первом году жизни дети данной группы показывают своевременность и полноценность созревания периферического речедвигательного анализатора: хорошо захватывают грудь при сосании, что свидетельствует о сохранности иннервации круговой мышцы рта. Гуление характеризуется активностью и разнообразием звуков раннего онтогенеза, хорошей подражательной способностью. Язык быстро занимает физиологическое положение в полости рта. Ребенок легко воспроизводит различные, довольно сложные подражания типа «болтушка», поцокивание, вибрирование губами, что позволяет говорить о хорошем состоянии основных мышц языка (в частности подбородочно-язычной и шилоязычной). Диагностика состояния артикуляционного праксиса показывает достаточную сформированность необходимых артикуляционных поз. Со слов родителей, дети без проблем и своевременно овладевают навыками самостоятельной еды, отличаются аккуратностью при приеме пищи, самостоятельностью. Быстро устанавливаются режимные моменты, нет избирательности в еде, дети легко переходят на разнообразную, в том числе и твердую пищу, имеют хорошо развитую жевательную мускулатуру. В дошкольном возрасте дети овладевают произношением основных фонетических групп звуков, а речевые несовершенства звукопроизношения представлены, как правило, искажениями: межзубным, боковым, горловым и др. нарушениями.

ПРИ ДИЗАРТРИИ В зависимости от степени тяжести дизартрии всегда имеется моторная недостаточность, свидетельствующая о неврологическом поражении речевого аппарата. Язык может иметь обычную форму и размеры. Недостаточно выражены все его части: наблюдается мышечная асимметрия с явлениями паретичности мышц половины языка, недифференцированность (или раздвоение) кончиков языка. Язык имеет синюшную, или бледную окраску с яркими фиолетовыми точками, так называемая «сосудистая игра», что свидетельствует о нарушенном сосудистом тонусе. При нагрузке (фиксированном удержании, или повторении скороговорок) появляется или усиливается саливация. Диагностические моторные пробы нарушены: страдает амплитуда, объем и сила движений. Функциональные пробы выполняются с явлениями оральных (горизонтальных и особенно вертикальных) синкинезий. Качественно страдают сами движения: наблюдается их истощаемость, быстрая утомляемость речевого аппарата. Тонус языка при нагрузке изменяется: в мышцах передней части ослабевает тонус, меняется окраска. Мышцы мягкого неба паретичны, что вызывает гнусавость голоса различной степени выраженности. Ребенок с трудом воспроизводит различные сложные подражания типа «болтушка», поцокивание, вибрирование губами. Иногда эти движения невозможны из-за паретичности основных мышц языка (в частности, подбородочно-язычной, шило-язычной, верхне и нижнепродольных, поперечной) и круговой мышцы рта, что является следствием поражения преимущественно подъязычного нерва. Диагностика состояния артикуляционного праксиса показывает недостаточную сформированность необходимых артикуляционных поз: «лопатки», «чашечки», «горки» и др.

Дети с трудом удерживают язык в заданной позе, иногда движение невозможно. Навыки самостоятельной еды формируются с определенными трудностями. В дошкольном возрасте дети стараются овладеть произношением основных фонетических групп звуков, но их произношение характеризуется невнятностью, смазанностью. При дизартрии наблюдается задержка формирования жевательной и речевой моторики, что существенно влияет на механизмы переключаемости речевого аппарата и на внятность речи в целом. Иногда их речь долго остается малопонятной для окружающих. Грубые несовершенства звукопроизношения представлены, как правило, искажениями: межзубным, боковым, горловым и др. нарушениями [19].

ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных состояния моторики артикуляционного аппарата может служить важным критерием при дифференциальной диагностике сходных состояний при стертой форме дизартрии и дислалии; при дизартрии всегда имеются симптомы , свидетельствующие за неврологическое поражение артикуляционного аппарата в виде: мышечной и сосудистой дистонии; паретичности мягкого неба; оральной синкинезии; орального, псевдобульбарного , волнообразного гиперкинеза; при дизартрии наблюдается задержка формирования жевательной и речевой моторики, что существенно влияет на механизмы переключаемости речевого аппарата и на внятность речи в целом.

4. Характеристика голоса и дыхательной функции.

ПРИ ДИСЛАЛИИ При дислалии нет нарушений просодического компонента речи: голос звонкий, нет осиплости, монотоности голоса. Хорошо выражена «полетность», модулированность. Речевое дыхание значительно не нарушено.

ПРИ ДИЗАРТРИИ Помимо нарушения звукопроизношения, при дизартрии практически всегда страдает голосовая и дыхательная функция. Голос слабый, немодулированный, или слабо модулированный. Часто наблюдается осиплость, быстрая утомляемость голоса. Наблюдается монотонность, истощаемость, нет «полетности». Речевое дыхание сформировано недостаточно. В ряде случаев страдает функция внешнего дыхания. Жизненная емкость легких (ЖЭЛ) у детей с дизартрией значительно ниже, чем у детей в норме. Речевой выдох более короткий, чем вдох. Из-за нарушения оральной чувствительности и паретичности мягкого неба происходит утечка воздуха через нос. Воздушная струя недостаточно целенаправленна: наблюдается ее отклонение в сторону, выход из одной стороны щек, «вдох в себя», недостаточная сила выдоха. При произношении звуков нарушено место образования и (или) разрыва смычки.ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных состояния голосовой и дыхательной функции может служить важным критерием при дифференциальной диагностике сходных состояний при легкой (стертой) степени дизартрии и дислалии; помимо нарушения звукопроизношения, при дизартрии практически всегда страдает голосовая и дыхательная функция; при дизартрии всегда имеются симптомы, свидетельствующие за неврологическое поражение голосовой и дыхательной функции в виде: а) монотонности, истощаемости, дисфонии; б) речевой выдох более короткий, чем вдох; в) явлений паретичности мягкого неба; г) воздушная струя недостаточно целенаправлена; при дизартрии наблюдается нарушение места образования и (или) разрыва смычки при произношении звуков.

5. Состояние общей и тонкой моторики.

ПРИ ДИСЛАЛИИ При изучении состояния общей моторики у детей с дислалией можно констатировать достаточный уровень сформированности моторной функции. Навык самостоятельной ходьбы появляется своевременно и в дальнейшем не отмечается моторной неловкости, неуверенности походки, быстрой утомляемости при ходьбе. У детей нет задержки овладения такими сложными двигательными актами как бег, катание на велосипеде, прыжки через скакалку. При внешнем осмотре можно отметить хорошее гармоническое физическое развитие (росто-весовых показателей, пропорциональность строения тела и др.). У детей, страдающих дислалией прослеживается своевременное становление тонкой моторики рук. В возрасте 1-3-х лет, когда предметноманипуляторная деятельность становится основной, дети с дислалией демонстрируют хороший уровень сформированности моторики пальцев рук. Они легко складывают пирамидки различной сложности, мягкие конструкторы, овладевают шнуровкой, застегиванием пуговиц, длительно могут удерживать различные предметы, манипулируют ими.

ПРИ ДИЗАРТРИИ При изучении состояния общей моторики у детей с дизартрии можно выявить недостаточный уровень сформированности моторной функции. Навык самостоятельной ходьбы появляется с запаздыванием (хотя и вкладывается в возрастные сроки) . В дальнейшем проявляется в виде моторной неловкости, неуклюжести и неуверенности походки, быстрой утомляемости при ходьбе . В анамнезе таких детей отмечается задержка овладения такими сложными двигательными актами как бег, катание на велосипеде, прыжки через скакалку. Даже 5-летние дети не могут прыгать поочередно на правой или левой ноге, им требуется опора рукой. При быстром шаге наступают на пятки впереди идущего, часто спотыкаются, падают, промахиваются при схватывании предметов. У детей, страдающих дизатрией, прослеживается задержка становления тонкой моторики рук. В возрасте 1-3-х лет, когда предметно-манипуляторная деятельность становится основной, дети с дизартрией демонстрируют низкий уровень сформированности моторики пальцев рук. Они с трудом складывают пирамидки различной сложности, мягкие конструкторы. Им сложно дается овладение шнуровкой, застегиванием пуговиц. Дети с дизартрией начинают рисовать поздно. Даже в 5-6-летнем возрасте им доступны лишь самые простые движения, требуется помощь взрослого, отсутствует естественный детский интерес к рисованию. В дальнейшем их рисунки небрежны, размыты, выходят за границы контура. В школьном возрасте отпечаток незрелости афферентной системы сказывается и на почерке.ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных состояния общей и тонкой моторики может служить важным критерием при дифференциальной диагностике сходных состояний при стертой форме дизартрии и дислалии; при дизартрии всегда имеются симптомы, свидетельствующие за неврологическое поражение общей и тонкой моторики в виде: а) общей моторной неловкости; б) низкого уровня сформированности моторики пальцев рук; в) в школьном возрасте отпечаток незрелости афферентной системы сказывается и на почерке; при дизартрии наблюдается нарушение общей организации движений.

6.Состояние мимического праксиса.

ПРИ ДИСЛАЛИИ При дислалии лицо ребенка носит яркую эмоциональную окраску. Дети легко имитируют состояние радости, удивления, гнева, огорчения и пр. Детям доступны пробы: зажмурить глаза, «оскал», вытянуть губы «хоботком». Лицо симметрично, сохранна чувствительность всех отделов.

ПРИ ДИЗАРТРИИ При дизартрии лицо ребенка чаще асимметрично. В верхне-височных областях, на переносице выражена венозная сетка, что часто свидетельствует о венозном застое. Дети не имитируют состояние радости, удивления, гнева, огорчения и пр. Детям трудно доступны следующие неврологические пробы: зажмурить глаза, «оскал», вытянуть губы «хоботком». Часто бывает снижена чувствительность всех отделов лица, или отдельных его частей. Носогубная складка слегка сглажена с одной стороны. При улыбке запаздывает уголок рта. У ребенка с дизартрией глаза «взрослого человека». Все это свидетельствует о наличии поражения лицевого нерва. ВЫВОДЫ: тщательный анализ данных состояния мимического праксиса может служить важным критерием при дифференциальной диагностике; при дизартрии всегда имеются симптомы, свидетельствующие о неврологическом поражении мимического праксиса в виде: а) снижения чувствительности всех отделов лица; б) легкой сглаженности носогубной складки с одной стороны; в) низкого уровня сформированности мимического праксиса; г) наличия венозных сеток на лице; при дизартрии наблюдается нарушение общей организации мимических движений.

7. Нейролингвистический анализ нарушений звукопроизношения.

ПРИ ДИСЛАЛИИ Наиболее сложной для дифференциальной диагностики является артикуляторно-фонетическая форма дислалии. Специфичным для данной формы является образование звука в неправильных вариантах - «аллофонах», когда нарушен сам способ и место образования звука. В процессе нормального речевого онтогенеза дети допускают замены сложных, труднопроизносимых звуков на более простые субституты. У части детей ряд фонем формируется в неправильных вариантах (межзубно, призубно, боковым, гортанным и др. способом). При этом артикуляционная база, фонематический слух не нарушены. Дефект носит стойкий характер и устраняется с помощью специальной логопедической коррекции. При дислалии возможны вторичные нарушения фонематических процессов. Все остальные структурные компоненты языка (лексико-грамматическое оформление, словарь, связная речь) сохранны. Следовательно, речь идет о ФНР или ФФНР. Если провести нейропсихологический анализ данного речевого нарушения, то будет видно, что, как правило, страдают преимущественно свистящие, шипящие, соноры и аффрикаты. Нарушения носят различные варианты искажений в виде сигматизма свистящих и шипящих звуков, ламбдацизма, ротацизма.ПРИ ДИЗАРТРИИ При стертой форме дизартрии специфика произношения нарушенных фонем имеет схожесть с артикуляционно-фонетической формой дислалии и носит различные варианты сигматизма свистящих и шипящих звуков, ламбдацизма, ротацизма. Дети также легко опознают свой речевой дефект, слышат в речи окружающих, активно стремятся его устранить. Но динамика логопедической работы, время логопедической коррекции будут иными чем при дислалии и зависят не столько от общего количества нарушенных звуков, сколько от неврологического поражения речевого аппарата и состояния артикуляционного праксиса. Время логопедической работы с таким ребенком в условиях специализированной логопедической группы ДОУ занимает до одного года при ФНР и до двух лет при ФФНР. Прогноз чаще благоприятный. Как и при дислалии страдают преимущественно свистящие, шипящие, соноры и аффрикаты. Сигматизм свистящих носит чаще межзубный вариант, что связано с поражением мышц передней части языка. Язык слабо фиксируется у передних зубов, провисает и в качестве дополнительной опоры используются нижние зубы. Оральная чувствительность снижена, что не позволяет ребенку контролировать положение органов артикуляции и непроизвольно формировать необходимые артикулемы. Сигматизм шипящих звуков чаще представлен «нижним», реже боковым приизношением. В первом случае «нижнее» произношение связано с паретичностью верхне-продольной мышцы, функцией которой является заострение кончика языка, формирование позы «чашечка» и поднятие кверху. Именно эта мышца принимает участие в формировании артикуляционных поз шипящих и соноров. Компенсаторную нагрузку нарушенной мышцы берет на себя нижне-продольная, которая является мышцей антогонистом и обеспечивает смягчение согласных фонем. Шипящие звуки звучат неестественно мягко для системы русского языка. Во втором случае дефект бокового произношения обусловлен паретичностью мышц половины языка. Мышцы пораженной стороны не образуют смычку с коренными зубами, воздушная струя отклоняется в сторону, тем самым обеспечивая характерный «хлюпающий» оттенок при боковом сигматизме. Боковой сигматизм при дизартрии встречается как при произношении шипящих, так и при произношении свистящих звуков. Звуки, имеющие более сложную организацию - аффрикаты, нарушаются чаще остальных. Их произношение характеризуется различными вариантами искажений: межзубным, боковым, нижним. Соноры (л, р) имеют «горловую»: велярную и увулярную тенденцию нарушений. Часто при дизартрии встречается проторный вариант ротацизма. Помимо перечисленных вариантов искажений бывают пропуски, а также замены звуков. Пропуски звуков объясняются невозможностью принятия заданной артикуляционной позы из-за паретичности мышц языка. Замены звуков объясняются поиском доступной, более легкой артикулемы. Замены, как правило, однообразные, стабильные и не зависят от фонетических позиций. Как следствие вторичного поражения фонематического слуха встречаются смешения. Но смешения носят менее грубый характер нарушений, чем при акустико-фонематической или артикуляторно-фонематической форме дислалии. Смешения затрагивают более сложные фонетические условия опознания заданных звуков и затрагивают преимущественно группу аффрикат и составляющих аффрикат [19].

ВЫВОДЫ: при дизартрии всегда имеются симптомы, свидетельствующие за неврологическое поражение артикуляционного праксиса. Ошибки звукопроизношения представлены в виде: а) сигматизма свистящих, что носят чаще межзубный вариант. Это связано с поражением мышц передней части языка; б) сигматизма шипящих звуков, который чаще представлен «нижним», реже боковым приизношением. Шипящие звуки звучат неестественно мягко для системы русского языка; дефект бокового произношения обусловлен паретичностью мышц половины языка. Мышцы пораженной стороны не образуют смычку с коренными зубами, воздушная струя отклоняется в сторону, тем самым обеспечивая характерный «хлюпающий» оттенок при боковом сигматизме; боковой сигматизм при дизартрии встречается как при произношении шипящих, так и при произношении свистящих звуков; звуки, имеющие более сложную организацию - аффрикаты, нарушаются чаще остальных. Их произношение характеризуется различными вариантами искажений: межзубным, боковым, нижним; соноры (л, р) имеют «горловую»: велярную и увулярную тенденцию нарушений. Часто при дизартрии встречается проторный вариант ротацизма; при псевдобульбарной форме дизартрии бывают пропуски, а также замены звуков. Как следствие вторичного поражения фонематического слуха - смешения;Таким образом, проанализировав специальную литературу, мы рассмотрели особенности проведения дифференциальной диагностики, определили параметры сравнения детей со стертой формой дизартрии и дислалии. Выяснили, что логопедическое обследование при дифференциации нарушений речи включает оценку речевых и неречевых нарушений.

- выяснили, что вопросами дифференциальной диагностики стертой формы дизартрии и дислалии занимались такие исследователи, как Р.И. Мартынова, З.В. Поливара, И.Б. Карелина, Р.А. Белова-Давид, Л.В. Лопатина, Е.Ф. Архипова и др. [13, 19, 5, 3, 10, 2];

- изучив основные положения дифференциальной диагностики стертой дизартрии и дислалии в отечественной логопедии, сделали следующие выводы:

1) стертая дизартрия и дислалия очень схожи по внешним проявлениям, но причины возникновения данных речевых нарушений, а также их механизмы различаются;

2) при стертой дизартрии состояние неречевых функций, психических процессов (внимания, восприятия, памяти и мышления) имеет ряд отличительных черт;

3) при проведении дифференциальной диагностики: в первую очередь проводится анализ анамнестических данных, затем тщательное комплексное обследование детей;

4) в отличие от дислалии, при стертой дизартрии процесс автоматизации звуков затруднен и растянут во времени, а также необходимо проведение специальной комплексной коррекционной работы (массаж, ЛФК, специальная артикуляционная гимнастика, массаж артикуляционного аппарата, работа над речевым дыханием, над развитием голоса и др.);- основываясь на исследования отечественных логопедов, рассмотрели методику и определили параметры дифференциальной диагностики стертой формы дизартрии и дислалии.

Заключение

Дислалия и стертая форма дизартрии - одни из самых распространенных речевых нарушений, встречающихся в логопедической практике и вопросы дифференциальной диагностики и содержания коррекционной работы с детьми с этими речевыми нарушениями остаются недостаточно разработанными как в теоретическом, так и в практическом плане [9]. Изучение дифференциальной диагностики стертой формы дизартрии и дислалии представляет интерес для неврологии и логопедии, и требует дальнейшей разработки приемов ранней неврологической и логопедической диагностики, совершенствования методов логопедической работы в доречевом периоде и в первые годы жизни с детьми, имеющими перинатальные поражения мозга, и с детьми группы риска, совершенствования методов коррекционной работы с детьми 5-6 лет, а также усиления взаимосвязи в работе невропатолога и логопеда.В своей работе мы изучили и проанализировали специальную литературу, освещающую проблему дифференциации дефектов звукопроизношения, а именно дислалии и стертой формы дизартрии. Этому уделяли свое внимание такие исследователи, как Р.И. Мартынова, З.В. Поливара, И.Б. Карелина, Р.А. Белова-Давид, Л.В. Лопатина, Е.Ф. Архипова [13, 19, 5, 3, 10, 2].

Опираясь на их исследования, выявили, что дети со стертой формой дизартрии напоминают дислаликов. Однако при обследовании обнаруживаются неблагоприятные факторы в анамнезе, органическая микросимптоматика в неврологическом статусе, а также затруднения при проведении логопедических мероприятий. Если при дислалии речевой дефект связан с неправильным произношением отдельных звуков или групп, то при дизартриях страдает не только звукопроизношение, но и голос, темп, плавность, модуляция, дыхание и т.д. [2]. Следовательно, при дизартрии необходимо более детальное обследование, т.к. этот вид расстройства звукопроизношения обусловлен не только нарушением артикуляционной моторики, но и нарушением других компонентов речи. При дислалии грубых нарушений артикуляционного аппарата нет, а в ряде случаев артикуляционные нарушения отсутствуют вообще [22].

Таким образом, для проведения качественной дифференциальной диагностики стертой дизартрии и дислалии у детей дошкольного возраста, которая способствует постановке грамотного логопедического заключения и, следовательно, разработке индивидуальных программ логопедической коррекции, рекомендовано:- логопедическому обследованию должна предшествовать подготовительная работа: изучение медицинской и педагогической документации, имеющейся на обследуемого ребёнка, со сбора сведений о нём у медицинского персонала, учителей, воспитателей и родственников, а затем проведения исследования; наряду с общей характеристикой импрессивной и экспрессивной речи, основных языковых средств (фонетики, лексики и грамматики) должны быть исследованы функциональные подсистемы, которые наиболее тесно связаны с письменной речью. Логопедическая диагностика должна идти от общего к частному: от выявления комплекса речевых симптомов к уточнению механизмов речевой патологии, к уточнению взаимодействия между речевой и неречевой симптоматикой, к определению структуры речевого дефекта;- в дальнейшем, работа логопеда не должна ограничиваться постановкой и исправлением только дефектных звуков, а должна иметь более широкий диапазон коррекции личности ребенка в целом.

Таким образом, цель нашей работы достигнута, задачи решены.

Литература

1. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. - М.: АСТ; Астрель, 2008. - 254 с.

2. Архипова Е.Ф. Стёртая дизартрия у детей: Учеб. пособие для студентов вузов. - М.: АСТ; Астрель, 2006. - 320 с.

3. Белова-Давид Р.А. К вопросу систематизации речевых расстройств у детей // Нарушение речи у дошкольников. - М.: Просвещение, 1969. - С. 11-47

4. Гуровец Г.В., Маевская С.И. К вопросу диагностики стертых форм дизартрии // Вопросы логопедии, - М., 1982.

5. Карелина И.Б. Дифференциальная диагностика стертых форм дизартрий и сложной дислалии // Дефектология. - 1996. - №5. - С. 10-14.

6. Киселева В.А. Диагностика и коррекция стертой формы дизартрии.- М., 2007.

7. Логопедическая диагностика и коррекция нарушений речи у детей: Сб. методических рекомендаций. - СПб. - Москва: САГА; ФОРУМ, 2006. - 272 с.

8. Логопедия: Учебн. для студ. дефектол. фак. пед. высш. ччебн. заведений /Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. - 680 с. - (Коррекционная педагогика). С 173 - 177.

9. Логопедия. Методическое наследие: Пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузов/ Под. ред. Л.С. Волковой: В 5 кн. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.

10. Лопатина Л.В. Дифференциальная диагностика стертой дизартрии и функциональных расстройств звукопроизношения: Материалы конференции «Реабилитация пациентов с расстройствами речи». - СПб., 2000. - С. 177-182.

11. Лопатина Л.В. Приемы логопедического обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. - 1986. - №2. - С. 64 - 70.

12. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников.- СПб., 2001.

13. Мартынова Р.И. Сравнительная характеристика детей, страдающих легкими формами дизартрий и функциональной дислалией // Расстройства речи и методы их устранения / Под ред. С.С. Ляпидевского, С.Н. Шаховской. - М., 1975. - С. 79-91.

14. Мартынова Р.И. О психолого-педагогических особенностях детей - дислаликов и дизартриков. Очерки по патологии речи и голоса / Под ред. С.С. Ляпидевского. - М.: 1967 - С 98 - 99; 109-110.

15. Мелехова Л.В. Дифференциация дислалий. (Анализ случаев по материалам медико-педагогической консультации при дефектологическом факультете МГПИ им. В.И. Ленина). // Очерки по патологии речи и голоса. / Под ред. С.С. Ляпидевского. Вып. 3. - М.: 1967. С 80 - 85.

16. Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е. Левиной - М., 1968 - С. 271 - 290

17. Поваляева М.А.: Справочник логопеда - Ростов - на - Дону: «Феникс», 2002.

18. Правдина О.В. Логопедия. - М.: 1969.

19. Поливара З.В. Дифференциальная диагностика речевых дисфункций у детей дошкольного возраста,- М.: Флинта, 2013. - 140 с.

20. Pay Е.Ф. Воспитание правильного произношения у детей. - М., Медгиз, 1961.

21. Соботович Е.Ф., Чернопольская А.Ф. Проявления стертых форм дизартрии и методы их диагностики // Дефектология. - М., 1974. - №4

22. Токарева О.А. Функциональные дислалии. // Расстройства речи у детей и подростков /Под ред. С.С. Ляпидевского. - М.: 1969. - С 104 - 107.

23. Филичева Т.Б., Н.А. Чевелева, Г.В. Чиркина. Основы логопедии - М.: 1989. - 221 с. - С 82 - 85.

24. Федосова О.Ю.Условия создания прочного навыка звукопроизношения у детей с легкой степенью дизартрии.- Логопед в детском саду № 2, 2005.

25. Хватцев М.Е. Логопедия. - М.: 1959.

26. Шембель А.Г. Механические дислалии. Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С.С. Ляпидевского. - М.: 1969. - С 128-134; 140-144.

Размещено на Allbest.ru