Размещено на http://www.allbest.ru/

13.00.08 - теория и методика профессионального образования

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук

ВОСПИТАНИЕ ГУМАННОГО ОТНОШЕНИЯ К ЧЕЛОВЕКУ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ ВРАЧА

Лямова Оксана Олеговна

Пермь 2014



Работа выполнена на кафедре педагогики ФГБОУ ВПО «Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет»

Научный руководитель Рогожникова Раиса Анатольевна, доктор педагогических наук, профессор, профессор кафедры педагогики ФГБОУ ВПО «Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет»

Официальные оппоненты

Демакова Ирина Дмитриевна, доктор педагогических наук, профессор, заведующая кафедрой педагогики и психологии ФГАОУ «Академия повышения квалификации и профессиональной подготовки работников образования»

Касимов Риза Ахмедзакиевич, кандидат педагогический наук, директор БУЗ Вологодской области «Вологодский областной центр медицинской профилактики»

Ведущая организация: ФГБОУ ВПО «Вятский государственный гуманитарный университет»

Защита диссертации состоится на заседании диссертационного совета Д 212.307.01 по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук при ФГБОУ ВПО «Ярославский государственный педагогический университет им. К. Д. Ушинского» по адресу: 150000, г. Ярославль, ул. Республиканская, д.108, ауд. 210.

Ученый секретарь диссертационного совета С.Л. Паладьев



ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

гуманный отношение человек студент

Актуальность исследования. В условиях экономических и социально-политических преобразований в нашей стране, а также социальных перекосов в кризисный период, разрушения этических традиций, разгула цинизма и индивидуализма проблема гуманного отношения к человеку приобретает особую значимость как социальную, так и педагогическую.

Сегодня социальная и воспитательная ситуации осложнились во всех сферах образования. Процесс дегуманизации общества не способствует плодотворному педагогическому процессу. Все это отрицательно сказывается на подготовке специалистов. К сожалению, это касается и подготовки будущих врачей, которые призваны самой профессией быть гуманистами. Человек как самоцель развития, как субъект учебно-воспитательного процесса - такова ключевая идея, лежащая в основе современной гуманистической педагогики.

Необходимость воспитания гуманного отношения к человеку отмечалась многими величайшими философами и просветителями на протяжении всей истории развития педагогической мысли (Будда, Конфуций, Демокрит, Сократ, Аристотель, И. Кант, Т. Мор, Т. Кампанелла, Я.А. Коменский, Ж.Ж. Руссо,

И.Г. Песталоцци и др.). Данная идея должна быть основополагающей в профессиональной подготовке врача, так как глубокое сострадание к больному испокон веков является одним из самых благородных чувств, присущих самой природе человека, хотя сложившиеся социально-экономические условия в стране повлияли на ситуацию в здравоохранении: обилие техники и современных методик способствовало формированию технологического подхода как к лечению, так и к уходу за больными.

Всем известно, что в наши дни проявляется кризис доверия к медицине. В последние годы жалобы больных и их родственников в адрес медицинских работников приобрели статус социального явления. Рядом исследований, проведенных в лечебно-оздоровительных учреждениях РФ, установлено, что преобладающее большинство диагностических ошибок (70%) обусловлено деонтологическими дефектами врача (невнимательность, равнодушие к больному, небрежность, амбициозность и т.п.). Нравственная индифферентность, присущая немалой части медицинских работников, недооценка ими моральных аспектов, выдвигаемых повседневной практикой врачевания, являются причиной возникновения конфликтов в системе «врач-больной». В связи с этим, воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку, в особенности к больному, как человеку более ранимому, нуждающемуся в особенно внимательном, щадящем отношении, является одной из важнейших задач высшего медицинского образования.

Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется: на общественно-государственном уровне - необходимостью повышения эффективности воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку; на социально-педагогическом - повышением требований к качеству подготовки врачей, способных осуществлять гуманное отношение к человеку вообще, и в профессиональной деятельности, в частности; на теоретико-методологическом уровне - потребностью создания теоретических основ воспитания у студентов медицинского вуза данного личностного образования; на методико-технологическом уровне - необходимостью разработки модели процесса воспитания у будущего врача гуманного отношения к человеку и педагогических условий реализации данного процесса в образовательном контексте высшей медицинской школы.

Вопросы гуманистического воспитания будущих врачей находят широкое освещение в трудах многих ученых, изучающих этико-деонтологические проблемы: Г.Е. Батрака, Е.А. Вагнера, А.А. Грандо, В.В. Ермакова, А.М. Изуткина, И.И. Косарева, Ю.Б. Лисицына, В.Ф. Матвеева, И.Ф. Матюшина, Г.В. Морозова, В.Ф. Новодрановой, Ю.Д. Павлова, Б.В. Петровского, А.А. Росновского, П.М. Сапроненкова, К.И. Соболя, И.С. Сук, И.Харди, И.А. Шамова и др.

В современных педагогических исследованиях широко рассматривается проблема формирования гуманных отношений в студенческом коллективе (А.Г. Абсалямова, И.А. Бонченков, С.А. Вдовин, И.П. Каружене, Б.Д. Кисикова, И.В. Михалец, Т.В. Панина, Л.А. Филянина, И.В. Хитрова, И.К. Шакиров, Е.В. Яшкова). Однако проблема воспитания гуманного отношения к человеку у будущего врача остается практически неизученной. В процессе теоретического анализа нам удалось выявить только единичные работы, посвященные формированию профессионально-нравственной культуры у студентов-медиков.

Анализ научной литературы и практического состояния дел обнаруживает противоречия:

- между потребностью общества в медицинских работниках высшего звена, у которых сформировано гуманное отношение к человеку, и недостаточным вниманием медицинских вузов к развитию у будущих врачей данного личностного образования;

- между существующими директивными документами, отражающими необходимость гуманного отношения к человеку, в частности, к больному, нуждающемуся в особо внимательном отношении и профессиональной неготовностью врачей его реализовать;

- между стоящей перед медицинскими вузами задачей воспитания у студентов гуманного отношения к человеку и неразработанностью теоретико-методологических основ и педагогических условий ее эффективного решения.

Выделенные противоречия позволили сформулировать проблему исследования: каков процесс воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков и каковы педагогические условия его реализации?

Актуальность выявленной проблемы и обозначенные противоречия определили выбор темы диссертационного исследования: «Воспитание гуманного отношения к человеку в профессиональной подготовке врача».

Цель исследования: обосновать педагогические условия реализации процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку.

Объектом исследования является учебно-воспитательный процесс профессиональной подготовки студентов в медицинском вузе.

Предмет исследования - педагогические условия реализации процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку.

Гипотеза исследования заключается в предположении, что процесс воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку будет эффективным, если

- будет осуществлен отбор гуманистически-ориентированного содержания учебной информации с рассмотрением ее конкретных аспектов применительно к изучаемому курсу;

- на основе авторской модели будет спроектирован процесс воспитания гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза в системе профессиональной подготовки;

- будут выявлены педагогические условия эффективной реализации процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку (организация педагогического процесса с учетом собственной истории жизни и воспитания студента-медика, сформированных у них ценностных ориентаций; гуманитаризация учебного процесса, направленная на воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку; педагогическое взаимодействие преподавателей медицинского вуза, ориентированное на воспитание у студентов гуманного отношения к человеку).

Цель и гипотеза предполагают решение следующих задач исследования:

1. Выявить сущность, структуру и содержание понятия «гуманное отношение к человеку».

2. Определить возможности учебных дисциплин в развитии у студентов-медиков гуманного отношения к человеку.

3. Определить критерии и показатели сформированности данного интегративного личностного образования у студентов медицинского вуза.

4. Разработать модель процесса воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков.

5. Выявить педагогические условия эффективности реализации процесса.

Методологическую основу исследования составили современные концепции гуманизации образования (В.П. Бездухов, М.Н. Берулава, Ю.Н. Кулюткин, А.А. Орлов, Р.А. Рогожникова, Ю.В. Сенько, В.В. Сериков, Е.И. Шиянов и др.), гуманистического воспитания (Е.В. Бондаревская, О.С. Газман, В.А. Караковский, В.А. Сластенин, Н.Е. Щуркова,); идеи личностно-ориентированного подхода (И.А. Зимняя, А.В. Мудрик, В.В. Сериков, И.С. Якиманская и др.), культурологического подхода (М.М. Бахтин, В.С. Библер, Е.В. Бондаревская, И.М. Борытко, М.С. Коган и др.); деятельностного подхода к воспитанию

(Л.И. Божович, Л.С. Выготский, П.Я. Гальперин, Л.В. Занков, А.Н. Леонтьев, С.Л. Рубинштейн, И.С. Якиманская и др.); работы по теории и методике педагогических исследований (В.И. Загвязинский, Н.Я. Найн, А.Д. Созонов и др.).

Теоретической основой исследования являются философские положения о человеческом бытии и факторах, определяющих развитие гуманных человеческих взаимоотношений (Конфуций, Панеций, Демокрит, Сократ, Аристотель, Гиппократ, И. Кант и другие); работы, отражающие: психологические механизмы развития личности (Б.Г. Ананьев, Л.И. Божович, А.Н. Леонтьев, В.Н. Мясищев С.Л. Рубинштейн и др.); развитие личности врача (С.П. Боткин, Е.А. Вагнер, А.А. Грандо, А.Я. Иванюшкин, Ю.Д. Павлов, Б.В. Петровский, П.М. Сапроненков, М.Я. Яровинский); психологическую теорию отношений (А.А. Бодалев, Л.С. Выготский, А.Ф. Лазурский, Н.Н. Обозов, А.В. Петровский); общие закономерности формирования личности (О.А. Абдуллина,

Н.В. Кузьмина, В.А. Сластенин).

Для реализации цели и задач исследования использовался комплекс методов: теоретический анализ философской, исторической, психолого-педагогической, этико-деонтологической литературы по исследуемой проблеме; изучение и анализ нормативных документов, педагогического опыта гуманистического воспитания студентов; диагностические методы (наблюдение, беседа, анкетирование, тестирование, интервьюирование, ранжирование); теоретическое моделирование, педагогическое проектирование; эксперимент; социометрические методы, методы математической статистики, а также методики определения эмпатических способностей (В.В. Бойко, И.М. Юсупов, А. Меграбян - Н. Эпштейн) и диагностики межличностных отношений (Т. Лири, К. Сишор).

Опытно-экспериментальной базой исследования стала Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера. Исследованием были охвачены 256 студентов первого курса медицинской академии, 72 врача различных специальностей и 100 амбулаторных и стационарных больных г. Перми.

Организация и этапы исследования. Исследование проводилось в четыре этапа с 2008 по 2014 гг., на каждом из которых с помощью различных методов решались специфические задачи.

Первый этап (2008 г.) - был посвящен теоретическому осмыслению исследуемой проблемы с целью определения общей стратегии и ориентиров научного поиска. На данном этапе осуществлялось изучение и анализ психолого-педагогической, историко-философской, этико-деонтологической литературы по проблеме гуманного отношения к человеку, изучение и обобщение педагогического опыта воспитания гуманного отношения к человеку у студентов медицинских вузов. Это позволило обосновать цель, проблему, объект и предмет исследования, сформулировать гипотезу и задачи экспериментальной работы. Была спроектирована модель процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку.

Второй этап (2008 - 2009 г.) - включал проведение стартового эксперимента по определению исходного уровня сформированности гуманного отношения к человеку у студентов медицинской академии. На данном этапе осуществлялась корректировка и уточнение понятийного аппарата; выявление оптимальных педагогических условий формирования у будущих врачей гуманного отношения к человеку в процессе профессиональной подготовки в вузе; разработка структуры и логики преобразующей части исследования. На основе предварительных результатов констатирующего этапа была составлена программа формирующего эксперимента.

На третьем этапе (2009 - 2012 гг.) проводилась опытно-экспериментальная проверка гипотезы исследования. В ходе формирующего эксперимента апробировалась созданная модель процесса воспитания гуманного отношения к человеку у будущих врачей, проверялась ее эффективность, адекватность педагогических условий. Разрабатывались критерии и показатели уровней сформированности данного личностного образования, определялись методики их измерения. В процессе формирующего эксперимента осуществлялось систематическое привлечение преподавательского состава гуманитарных кафедр Пермской государственной медицинской академии к анализу и обсуждению результатов опытно-экспериментальной работы, позволяющее осуществлять обмен опытом и своевременную корректировку образовательного процесса. Осуществлялся анализ промежуточных данных мониторинга процесса воспитания.

Четвертый этап (2013-2014 гг.) был посвящен количественному и качественному анализу результатов эксперимента. Интерпретировались, обобщались и систематизировались материалы исследования, проводилась математическая обработка данных, формулировались выводы по исследуемой проблеме. Выполнялось литературное оформление диссертационной работы. Осуществлялось внедрение результатов исследования в практику учебно-воспитательной работы вуза.

Научная новизна исследования:

- определены сущность и содержание понятия «гуманное отношение к человеку» у студентов как интегративного личностного образования будущего врача;

- разработаны критерии и показатели измерения уровня гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза;

- спроектирована модель процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку;

- научно обоснованы педагогические условия реализации процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку (организация педагогического процесса с учетом собственной истории жизни и воспитания студента-медика, сформированных ценностных ориентаций; гуманитаризация учебного процесса, направленная на воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку; педагогическое взаимодействие преподавателей медицинского вуза, ориентированное на воспитание у студентов гуманного отношения к человеку).

Теоретическая значимость исследования определяется тем, что его результаты вносят определенный вклад в теорию и методику профессионального образования, дополняя существующие представления о гуманном отношении к человеку. Раскрыты сущность и содержание понятия «гуманное отношение к человеку» у студентов; обоснованы критерии, показатели и охарактеризованы уровни сформированности данного личностного образования, что обогащает гуманистическую теорию. Спроектирована модель процесса воспитания гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза. Обоснованы педагогические условия реализации данного процесса.

Практическая значимость исследования состоит в том, что:

- определен диагностический инструментарий, позволяющий исследовать динамику уровней сформированности гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза;

- разработано и экспериментально апробировано комплексное методическое обеспечение процесса формирования гуманного отношения к человеку у студентов-медиков;

- разработанная автором модель процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку внедрена в учебно-воспитательный процесс Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера, Ижевской государственной медицинской академии, Башкирского государственного медицинского университета;

- материалы диссертационного исследования могут найти применение при разработке лекционных курсов, практических занятий и спецкурсов в медицинских вузах, а также в процессе воспитательной работы со студентами.

Личный вклад автора в исследование состоит в разработке общего замысла и основных положений исследования; в определении сущности, содержания, педагогических условий воспитания гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза; в разработке модели процесса воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков на основе личностно-ориентированного, аксиологического, культурологического и деятельностного подходов; в разработке программы опытно-экспериментальной работы и ее реализации в медицинском вузе; в разработке научно-методических материалов и их внедрении в образовательный процесс высшей медицинской школы.

Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечиваются опорой основных положений и научных выводов на современные достижения философии, социологии, психологии и педагогики, на повседневную педагогическую практику и опыт экспериментальной деятельности; репрезентативностью выборки участников исследования, положительной динамикой уровней гуманного отношения к человеку у студентов-медиков; обработкой результатов исследования методами математической статистики; положительной экспертной оценкой результатов исследования.

На защиту выносятся следующие положения:

1. «Гуманное отношение к человеку» у студентов мы определили как интегративное личностное образование, составляющими которого являются: когнитивный компонент, отражающий понимание человека как высшей ценности на Земле; эмоциональный компонент, характеризующийся неравнодушием к переживаниям, проблемам, здоровью людей; поведенческий компонент, включающий оказание необходимой помощи человеку.

2. Модель процесса воспитания у студентов-медиков гуманного отношения к человеку включает в себя: целевой блок (воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку), мотивационный блок (формирование у студентов-медиков мотивов личностного и профессионального самосовершенствования и мотивов гуманного отношения к человеку), содержательный блок (базовые дисциплины, обогащенные материалом гуманистической направленности, усиление гуманистического содержания воспитательной работы и сестринской практики студентов), процессуальный блок (методы, формы, технологии воспитания), диагностический блок (уровни развития гуманного отношения к человеку, диагностический инструментарий их измерения, организация системы контроля) и результативный блок (будущий врач, проявляющий гуманное отношение к человеку). В модели выделены три этапа учебно-воспитательного процесса: демонстрационный, практико-ориентированный и этап реализации отношения.

3. Педагогическими условиями, обеспечивающими эффективность реализации воспитательного процесса, являются: организация педагогического процесса с учетом собственной истории жизни и воспитания студента-медика, сформированных ценностных ориентаций; гуманитаризация учебного процесса, направленная на воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку; педагогическое взаимодействие преподавателей медицинского вуза, ориентированное на воспитание у студентов гуманного отношения к человеку.

Апробация результатов исследования осуществлялись на заседаниях кафедры педагогики Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета, кафедры иностранных языков Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера (2008-2013 гг.); в процессе участия автора в международных конференциях «Современные направления развития педагогической мысли и педагогика И.Е. Шварца» (Пермь, 2009); «Дидактика и компетентность в профессиональной деятельности преподавателя медицинского вуза и колледжа» (Москва, 2011); всероссийских научно-практических конференциях: «Современная педагогика и психология: проблемы и тенденции развития» (Чебоксары, 2011); региональных научно-практических конференциях: «Актуальные проблемы права, педагогики, психологии и методики обучения в высшем учебном заведении», (Пермь, 2009, 2010, 2011). Результаты исследования отражены в 13 публикациях автора, в том числе 3 - в научных рецензируемых изданиях, входящих в перечень ВАК Минобрнауки РФ, 1 - в издании, входящем в международную библиографическую и реферативную базу данных Scopus.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка (198 наименований), 7 приложений. Кроме текстовых материалов, работа иллюстрирована 10 рисунками и 15 таблицами.



ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы исследования и дан краткий анализ состояния проблемы; сформулированы актуальные противоречия, проблема, цель, объект и предмет исследования, выдвинуты гипотеза и задачи исследования, изложены методологическая и теоретическая основы исследования, определена экспериментальная база, охарактеризованы логика, этапы и методы исследования, раскрыты научная новизна, теоретическая и практическая значимость исследования, сформулированы положения, выносимые на защиту; представлены сведения об апробации и внедрении результатов исследования.

В первой главе - «Теоретические основы воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков в процессе профессиональной подготовки» - проведен анализ состояния проблемы формирования гуманного отношения к человеку у студентов медицинского вуза. Раскрыты сущность и содержание понятий «отношение», «гуманные отношения»; представлена эволюция философских и педагогических взглядов на категорию «гуманных отношений» (Будда, Конфуций, Панеций, Демокрит, Сократ, Аристотель,

И. Кант, Т. Мор, Т. Кампанелла, Я.А. Коменский, Ж.Ж. Руссо, И.Г. Песталоцци, В.Г. Белинский, Л.Н. Толстой и др.); рассматриваются основные положения психологической теории отношений (Б.Г. Ананьев, А.А. Бодалев, Л.И. Божович, Л.С. Выготский, А.Ф. Лазурский, А.Н. Леонтьев, В.Н. Мясищев, А.В. Петровский, Л.Н. Рубинштейн и др.); охарактеризованы современные педагогические подходы к определению понятия «гуманное отношение к человеку»

(О.В. Авраменко, И.А. Бонченков, Т.А. Веревкина, А.Г. Веремей, А.А. Востриков, Б.Д. Кисикова, Т.Д. Недосекова, К.А. Орлов, Т.В. Панина), описаны его структура и содержание; спроектирована модель процесса воспитания у будущих врачей гуманного отношения к человеку; представлено ее теоретическое обоснование и определены педагогические условия ее реализации.

Анализ современного состояния исследуемой проблемы показывает, что в психолого-педагогической теории понятие «гуманное отношение» рассматривается как интегративное психологическое образование, составляющими которого являются сознание (рацио), эмоциональная сфера (эмоцио) и волевая сфера (действие). Следовательно, структура понятия «гуманное отношение к человеку» как интегративного образования личности будущего врача представлена тремя компонентами: когнитивным, эмоциональным и поведенческим.

Когнитивный компонент гуманного отношения к человеку включает знания и представления о сущности гуманизма как общечеловеческой ценности; сущности нравственных норм, ценностей, идеалов, принципов, врачебной этики, деонтологических правил и категорий; разнообразии форм гуманного отношения и его проявлений; особенностях и сложности реализации гуманного отношения; относительности трактовки конкретных форм поведения и действий как гуманных или негуманных в зависимости от реальных условий; необходимости удержания инвариантной составляющей гуманных отношений независимо от ситуации.

Эмоциональный компонент данного личностного образования проявляется в потребности будущего врача взаимодействовать с окружающими на основе нравственных норм; любви к людям, их безоценочном принятии, стремлении общаться с ними на субъект - субъектной основе; желании работать на благо других людей; развитых гуманных чувствах (человеколюбие, доброта, отзывчивость, симпатия, уважение, жалость, эмпатия и т.д.).

Поведенческий компонент отношения отражает такие характеристики, как: соблюдение и защита прав пациента; соблюдение принципов врачебной этики, деонтологических правил и категорий; использование абсолютно всех методов сохранения жизни и восстановления здоровья больного в самые короткие сроки и на высоком профессиональном уровне; умение достойно выйти из конфликтной ситуации, не ущемляя интересов, чести и достоинства другого человека; забота о людях; установление благоприятного психологического климата, контакта с пациентом, стремление к решению проблем человека путем предоставления ему помощи в доброжелательной форме; нетерпимость к проявлению антигуманности в отношениях между людьми; осуществление просветительской деятельности по вопросам медицины, гигиены, профилактики и т.д. Следовательно, воспитание гуманного отношения к человеку рассматривается как процесс формирования гуманистического мировоззрения, гуманных чувств и опыта практической гуманистической деятельности студентов.

Раскрыта проблема формирования гуманного отношения к человеку у студентов-медиков в процессе профессиональной подготовки в вузе: представлены гуманистические теории выдающихся зарубежных и отечественных врачей прошлого (Гиппократ, Авиценна, Т. Парацельс, Ф.П. Гааз, С.П. Боткин, М.Я. Мудров, Б.В. Петровский и др.); этико-деонтологические теории нравственного воспитания студентов медицинского вуза (Е.А. Вагнер, А.А. Грандо, И.Ф. Матюшин, Ю.Д. Павлов, Б.В. Петровский, Т.П. Саитова, И.В. Силуянова, А.А. Сыромятникова, Г.И. Царегородцев, М.Я. Яровинский и др.); анализируются современные психолого-педагогические исследования, посвященные вопросам гуманистического воспитания студентов-медиков (П.А. Бабенко, Е.В. Белоконева, Ю.Я. Веретельникова, Е.В. Гвильдис, Н.А. Дзараева, Н.Г. Иванов, М.А. Мартынова, Л.В. Островская, Л.В. Стоянова, М.А. Тарарышкина и др.); охарактеризованы нравственные качества личности, необходимые для проявления гуманного отношения к человеку (гуманность, толерантность, коммуникативная компетентность, эмоциональная стабильность, воспитанность).

В нашем исследовании под «гуманным отношением к человеку» у студентов понимается интегративное личностное образование, составляющими которого являются: когнитивный компонент, отражающий понимание человека как высшей ценности на Земле; эмоциональный компонент, характеризующийся неравнодушием к переживаниям, проблемам, здоровью людей; и поведенческий компонент, включающий оказание необходимой помощи человеку.

На основе теоретического анализа по проблеме разработаны уровни развития гуманного отношения к человеку у будущего врача: низкий, средний, высокий. Низкий уровень гуманного отношения к человеку характеризуется отсутствием у будущих врачей представлений о гуманистических нормах, ценностях, категориях; слабой эмоциональной восприимчивостью; возможными проявлениями бестактности, грубости, равнодушия по отношению к человеку; оказанием помощи человеку в зависимости от личностно значимой ситуации. Средний уровень предполагает наличие некоторых формальных представлений о гуманизме и гуманном отношении к человеку; невыраженную способность к эмпатии; сформированную привычку быть внимательным к людям с возможными отступлениями в связи с личностно значимыми мотивами. Для высокого уровня данного личностного образования характерно наличие ценностных представлений о гуманном отношении к человеку; развитая эмпатическая способность; подчинение нормам врачебной этики из чувства долга; самоконтроль поведения.

Медицинский вуз рассматривается как образовательная среда формирования у будущих врачей гуманного отношения к человеку в процессе профессиональной подготовки. Описываются специфические особенности высшего медицинского образования, объективные и субъективные факторы, которые необходимо учитывать при организации процесса гуманистического воспитания студентов. Выявлены возможности данного учебного заведения к процессу формирования у будущих врачей гуманного отношения к человеку; охарактеризованы культурно-образовательная среда медицинского вуза, участники образовательного процесса, виды учебной и внеучебной деятельности студентов. Описаны психолого-педагогические особенности юношеского возраста, которые могут способствовать и препятствовать воспитанию у студентов-медиков гуманного отношения к человеку. Методика воспитания гуманного отношения к человеку будет эффективна, если студент-медик освоит данное отношение - принятие человека как уникальной духовной сущности и выстраивание на этом основании собственной деятельности. Развитие основных сфер личности будущего врача (когнитивной, эмоциональной и волевой) в ходе профессиональной подготовки благодаря механизму интериоризации будет способствовать переходу накопленных знаний, умений и навыков в личностное качество - гуманность.

Использованные в ходе экспериментальной работы методологические подходы (личностно-ориентированный, аксиологический, культурологический, деятельностный) являются ориентирами в исследовании процесса воспитания у будущих врачей гуманного отношения к человеку. В основе данного процесса лежат соответствующие принципы: воспитание гуманного отношения к человеку должно осуществляться в процессе совместной деятельности педагога и студента; воспитание данного личностного образования необходимо осуществлять в коллективе и через коллектив; в процессе воспитательной деятельности по формированию гуманного отношения к человеку важно создавать для студента «ситуацию успеха».

Описана теоретическая модель педагогического процесса по формированию гуманного отношения к человеку у будущих врачей. В модели образовательный процесс рассматривается как структура, состоящая из конкретных элементов, распределенных во времени и пространстве. Эта структура включает в себя аудиторные и внеаудиторные виды деятельности студентов, т.е. объединяет в себе обучение и воспитание в единый целостный процесс. Разработанная модель состоит из следующих блоков:

- целевой - раскрывающий главную цель учебно-воспитательного процесса - формирование у будущих врачей гуманного отношения к человеку;

- мотивационный - предусматривающий формирование у студентов-медиков мотивов личностного и профессионального самосовершенствования и мотивов гуманного отношения к человеку;

- содержательный - включающий отбор содержания образования - теоретических знаний о сущности гуманного отношения к человеку, практических умений и навыков гуманного поведения;

- процессуальный - охватывающий формы, методы и технологии учебно-воспитательного процесса, направленные на достижение цели педагогического эксперимента;

- диагностический - включающий разработку уровней сформированности гуманного отношения к человеку, отбор диагностического инструментария для их измерения и организацию системы контроля;

- результативный - отражающий результаты экспериментальной деятельности по формированию гуманного отношения к человеку у будущих врачей.

Выделены следующие этапы процесса воспитания у будущих врачей гуманного отношения к человеку: демонстрационный - предъявление образцов гуманного поведения; практико-ориентированный - закрепление умений и навыков привычного исполнения норм гуманного поведения, обусловленного социальной мотивацией; этап реализации отношения - закрепление опыта гуманного отношения к человеку, в частности приобретение данного опыта в условиях производственной доклинической практики. Воспитание на каждом этапе имеет определенное содержание, включающее знания о феномене «гуманное отношение к человеку», умения и навыки гуманного межличностного взаимодействия в образовательном процессе медицинского вуза, которое осуществляется через соответствующие методы, формы и технологии.

Определены и обоснованы педагогические условия реализации процесса воспитания у будущих врачей гуманного отношения к человеку:

- организация педагогического процесса с учетом собственной истории жизни и воспитания студента-медика, сформированных ценностных ориентаций;

- гуманитаризация учебного процесса, направленная на воспитание у студентов-медиков гуманного отношения к человеку;

- педагогическое взаимодействие преподавателей медицинского вуза, ориентированное на воспитание у студентов гуманного отношения к человеку.

Модель процесса воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков как схематичное воспроизведение его структуры, взаимосвязей и отношений между элементами исследуемого объекта представлена на рис 1.

Рис. Модель процесса воспитания гуманного отношения к человеку у студентов-медиков

Вo второй главе - «Экспериментальная работа по воспитанию гуманного отношения к человеку в профессиональной подготовке врача» - представлено описание опытно - экспериментальной апробации созданной модели воспитания, охарактеризованы основные этапы эксперимента, проанализированы и обобщены результаты экспериментальной работы.

Для проведения эксперимента были созданы две группы: экспериментальная и контрольная. В экспериментальную группу вошли студенты первого курса лечебного факультета, обучающиеся в соответствии с разработанной теоретической моделью. Студенты контрольной группы обучались по традиционной методике. Эксперимент по формированию гуманного отношения к человеку у студентов-медиков состоял из трех этапов (констатирующего, формирующего, констатирующе-аналитического). Для определения уровня развития у студентов гуманного отношения к человеку на разных этапах эксперимента использовались следующие диагностические методы: наблюдение, беседа, анкетирование, тестирование, интервьюирование, ранжирование; социометрические методы, методы математической статистики, авторские методики определения эмпатических способностей (В.В. Бойко, И.М. Юсупов, А. Меграбян - Н. Эпштейн) и диагностики межличностных отношений (Т. Лири, К. Сишор).

Условиями проведения экспериментальной работы явились:

1. Одинаковый уровень показателей гуманного отношения к человеку у студентов экспериментальной и контрольной групп.

2. Получение студентами контрольной группы знаний о гуманном отношении к человеку в рамках базовых гуманитарных дисциплин в соответствии с государственным стандартом образования.

Описан констатирующий этап эксперимента, основная задача которого заключалась в определении у студентов-медиков исходного уровня гуманного отношения к человеку. Диагностика исследования включала в себя определение когнитивного, эмоционального и поведенческого компонентов гуманного отношения к человеку у студентов-медиков, что осуществлялось с помощью комплекса методик. Когнитивный компонент изучался с помощью методов анкетирования и интервьюирования; эмоциональный - с помощью методики диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко; поведенческий компонент определялся методикой диагностики межличностных отношений Т. Лири, методикой «Социометрия», а также методом наблюдения.

Проведенная в ходе констатирующего эксперимента диагностика показала, что многие студенты не имели чёткого представления о сущности данного личностного образования, не были знакомы с основными гуманистическими теориями и концепциями, их мотивация к совершению гуманных поступков снижена, что соответствовало низкому уровню отношения. По итогам констатирующего этапа было установлено, что на начало эксперимента у большей части студентов экспериментальной группы (80 %) и контрольной группы (68,6%) отмечался низкий уровень сформированности отношения.

Представлен формирующий эксперимент, в ходе которого была внедрена модель процесса воспитания у будущих врачей гуманного отношения к человеку, проверялась ее эффективность и адекватность педагогических условий.

В целях реализации первого педагогического условия - организация педагогического процесса с учетом собственной истории жизни и воспитания студента-медика, сформированных ценностных ориентаций - исследовался жизненный опыт студентов путем изучения личных дел, результатов первичного вузовского анкетирования, в процессе личных бесед с куратором. По результатам были составлены индивидуальные портфолио на каждого студента экспериментальной группы. Достижения и неудачи будущих врачей в процессе формирования гуманного отношения к человеку фиксировались в кураторском дневнике.

Гуманитаризация учебного процесса осуществлялась посредством обогащения базовых дисциплин материалом гуманистической направленности, усиления гуманистического содержания воспитательной работы с будущими врачами и традиционной доклинической практики через содержание образования, методы и формы обучения, гуманизацию учета знаний студентов.

Педагогическое взаимодействие преподавателей, направленное на воспитание у будущих врачей гуманного отношения к человеку, организовывалось на всех стадиях образовательного процесса в форме педагогического консультирования, привлечения преподавателей в качестве экспертов к различным формам учебной и внеучебной деятельности студентов; совместного руководства научной деятельностью и самостоятельной работой будущих врачей; систематического мониторинга результатов педагогического процесса.

Экспериментальная работа предполагала осуществление поэтапного образовательного процесса с учетом уровня развития данного интегративного личностного образования.

Основной целью демонстрационного этапа воспитания стало предъявление образцов гуманного поведения, ориентация будущих врачей в многообразии нравственных ценностей современного общества, формирование умений и навыков привычного исполнения норм гуманного поведения по отношению к ближайшему окружению.

На данном этапе содержание педагогического процесса реализовывалось в учебной деятельности на теоретических и практических занятиях по истории Отечества, истории медицины, культурологии, иностранному языку. В содержание преподавания были введены представления о гуманистической сущности профессии врача, категории «гуманного отношения к человеку», его истоках и проявлениях в истории человечества, его значении в жизнедеятельности человека. На практических занятиях по указанным дисциплинам осуществлялось дальнейшее развитие гуманистических знаний студентов, формирование у них умений и навыков гуманного поведения по отношению к окружающим людям.

Эффективному усвоению содержания обучения способствовали такие методы и технологии, как проблемное изложение, учебная дискуссия, формирование тезауруса, исследовательский метод, проектный метод, технология создания мультимедийных презентаций. Указанные методы и технологии были реализованы в традиционных формах организации учебного процесса в вузе (лекция, семинар, практикум, научно-практическая конференция, круглый стол, УИРС, СРС), а также активных формах обучения студентов («листая словарь», «интеллектуальный аукцион», «дискуссионные качели»).

Целенаправленный отбор содержания теоретических и практических занятий содействовал расширению гуманистического мировоззрения студентов. Широкое использование диалоговых форм и методов обучения способствовало развитию у будущих врачей умений анализировать исторический и культурологический материал гуманистического характера, грамотно вести научную дискуссию. В процессе учебного взаимодействия формировались навыки установления контакта с собеседником, общения и сотрудничества в первичном студенческом коллективе.

В содержание воспитания на данном этапе были включены вопросы о принципах гуманных взаимоотношений между людьми и проявлении гуманного отношения к человеку в медицинской практике: нравственной культуре врача, врачебном долге, основных положениях медицинской этики и деонтологии. Воспитательный аспект образовательного процесса реализовывался при использовании таких методов, как разъяснение, убеждение, педагогическое внушение, педагогическое требование, подражание, пример, приучение, упражнение, поощрение, а также инновационных локальных технологий воспитания. Будущие врачи учились сочетать личные интересы с интересами коллектива, оказывать помощь сокурсникам и преподавателям, соблюдать элементарные этические нормы поведения.

Практикоориентированный этап предполагал целенаправленное создание в образовательном процессе воспитывающих ситуаций, направленных на закрепление привычного поведения, характеризующегося исполнением нравственных норм. Содержательный компонент был дополнен философскими и психолого-педагогическими знаниями о сущности гуманного отношения к человеку. На практических занятиях по философии, педагогике и иностранному языку создавались условия для дальнейшего развития и практического применения теоретических знаний о гуманном отношении к человеку, а также воспроизведения образцов гуманного поведения в опыте студентов-медиков.

Использование на данном этапе активных методов и форм обучения (метод ассоциаций, «мозговой штурм», «кейс - стади», деловая и ролевая игра, ток-шоу, театрализация, «предлагаю - выбираю») способствовало развитию и закреплению умений оценки конкретных нравственных ситуаций, анализа гуманных и антигуманных поступков, навыков гуманного межличностного взаимодействия и сотрудничества в коллективе.

Воспитательный аспект образовательного процесса на данном этапе предполагал приобщение студентов к общественно-полезной деятельности, специальная организация которой выступает как основное условие создания новой системы отношений с нравственной ориентацией на другого человека. В содержание воспитания были введены знания о содержании, видах и формах волонтерской работы; умения предлагать и оказывать помощь нуждающимся; навыки гуманного межличностного взаимодействия. Методический аспект воспитательного процесса был дополнен методами создания воспитывающих ситуаций, поручения, соревнования, а также локальными технологиями воспитания («человек рядом», «социодрама»). Воспитание на данном этапе реализовывалось в следующих формах: этические тренинги, творческие культурно-массовые мероприятия, волонтерская работа. Использование на стереотипном этапе интерактивных методов, технологий и форм внеучебной воспитательной работы способствовали формированию у будущих врачей навыков привычного исполнения нравственных норм. Включение в отношения взаимной зависимости повышало их ответственность друг перед другом. Возросли интерес и уважение к сокурсникам, создавались благоприятные возможности для активного сотрудничества.

На этапе реализации отношения будущие врачи приобретали опыт гуманного отношения к пациенту в условиях производственной доклинической практики. Содержательный компонент обогатился знаниями по «Медицинскому праву» и «Общему уходу за больным», которые способствовали дальнейшему осмыслению нравственного аспекта гуманного отношения к человеку. Методический компонент обучения был дополнен методами демонстрации, инструктажа, решения ситуационных задач и т.д. Эффективной самореализации будущих врачей способствовала интеграция традиционных и творческих форм обучения студентов (производственная доклиническая практика, информ - дайджест, портфолио). В процессе практики студенты учились устанавливать контакт с пациентом; выполнять медицинские манипуляции, лечебные и профилактические процедуры по уходу за больными; оказывать экстренную помощь больному; давать профилактические советы и рекомендации.

В содержание воспитания были включены знания о методах самовоспитания, умения адекватной самооценки и самокоррекции поведения, умения проектировать поведение в соответствии с гуманными нормами, пресекать антигуманные проявления. Использование методов самовоспитания и воспитательных технологий способствовало выработке у студентов умений саморегуляции. На данном этапе воспитания, как и на предыдущем, студенты продолжали участвовать в разнообразных видах практической гуманистической деятельности (волонтерская работа, «акции милосердия»). Указанные методы, технологии и формы воспитания способствовали формированию у будущих врачей навыков осознанного гуманного поведения по отношению к больным и здоровым людям; уходу за больным; «терапевтического сотрудничества» с пациентами и коллегами; рефлексии и самоконтроля.

В констатирующе-аналитическом эксперименте проанализированы и обобщены результаты экспериментальной работы. На аналитическом этапе исследования была осуществлена диагностика, в ходе которой определены итоговые уровни гуманного отношения к человеку у студентов экспериментальной и контрольной групп. Анализ результатов исследования выявил наличие положительной динамики в развитии уровней гуманного отношения к человеку у студентов экспериментальной группы.

На заключительном этапе исследования у 25,7 % студентов экспериментальной группы отмечался высокий уровень гуманного отношения к человеку (когнитивный компонент - 37,1% студентов, эмоциональный - 17,1%, поведенческий - 34,3%). На среднем уровне данного личностного образования находилось 62,9 % будущих врачей (когнитивный - 51,4%, эмоциональный - 48,6%, поведенческий - 45,7 %). Низкий уровень отношения был отмечен у 11,4 % студентов (когнитивный - 11,4%, эмоциональный - 34,3%, поведенческий - 20 %) (рис. 1,2).



Рис.1. Результаты диагностики на констатирующем этапе

Рис. 2. Результаты диагностики на контрольном этапе

Сравнение данных констатирующего и итогового этапа исследования показывает, что в результате опытно-экспериментальной работы позитивные уровни гуманного отношения к человеку у студентов экспериментальной группы значительно повысились: высокий - на 25,7%, средний - на 42,9%. Количество студентов с низким уровнем данного личностного образования уменьшилось на 68,6%.

В контрольной группе данные показатели составляют: высокий уровень - 0% (когнитивный компонент - 14,3%, эмоциональный - 0%, поведенческий - 0%); средний уровень - 48,6% (когнитивный - 54,3%, эмоциональный - 40%, поведенческий - 48,6%); низкий уровень - 51,4% (когнитивный - 31,4%, эмоциональный - 60%, поведенческий - 51,4%).

В контрольной группе также произошли позитивные изменения, но они оказались менее значимы. Увеличилось количество студентов, находящихся на среднем уровне данного личностного образования (на 17,1%), вместе с тем, по сравнению с констатирующей частью эксперимента общие уровни развития у студентов гуманного отношения к человеку остались прежними.

Проведенное в ходе констатирующе-аналитического этапа статистическое исследование с помощью метода сравнения средних величин (t-критерий «Стьюдента») показало низкую степень корреляции показателей в экспериментальной и контрольной группах на итоговом этапе эксперимента. Так как абсолютное значение t-критерия меньше критического: t = 0.78 < t_кр.б = 2.92, следовательно, зависимости между случайными величинами экспериментальной и контрольной группы нет с вероятностью 0,9.

Таким образом, целенаправленная работа, которая была организована в ходе формирующего этапа эксперимента, позволила значительно повысить уровень гуманного отношения к человеку у студентов экспериментальной группы. Это свидетельствует об эффективности реализованной в ходе эксперимента модели воспитания.

В заключении изложены основные положения и выводы, намечены перспективы дальнейшего изучения проблемы.

1. Анализ философской, психолого-педагогической и этико-деонтологической литературы послужил основой для раскрытия содержания понятия «гуманное отношение к человеку» у студентов, которое понимается как интегративное личностное образование, составляющими которого являются: когнитивный компонент, отражающий понимание человека как высшей ценности на Земле; эмоциональный компонент, характеризующийся неравнодушием к переживаниям, проблемам, здоровью людей; и поведенческий компонент, включающий оказание необходимой помощи человеку.

2. В процессе исследования выделены следующие уровни гуманного отношения к человеку: низкий, средний, высокий. Низкий уровень гуманного отношения к человеку характеризуется отсутствием у будущих врачей представлений о гуманистических нормах, ценностях, категориях; слабой эмоциональной восприимчивостью; возможными проявлениями бестактности, грубости, равнодушия по отношению к человеку; оказанием помощи человеку в зависимости от личностно значимой ситуации. Средний уровень предполагает наличие некоторых формальных представлений о гуманизме и гуманном отношении к человеку; невыраженную способность к эмпатии; сформированную привычку быть внимательным к людям с возможными отступлениями в связи с личностно значимыми мотивами. Для высокого уровня данного личностного образования характерно наличие ценностных представлений о гуманном отношении к человеку; развитая эмпатическая способность; подчинение нормам врачебной этики из чувства долга; самоконтроль поведения.

...