Главная Коллекция "Revolution" Педагогика Предупреждение нарушений письменной речи у дошкольников с дизартрией

Предупреждение нарушений письменной речи у дошкольников с дизартрией

Клинико-психологическая характеристика детей с дизартрией. Методика обследования моторики артикуляционного аппарата. Результаты логопедического обследования фонетической стороны речи у старших дошкольников с дизартрией. Предупреждение нарушений письма.

Рубрика Педагогика
Вид дипломная работа
Язык русский
Дата добавления 15.01.2021
Размер файла 587,7 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ

КАФЕДРА ПЕДАГОГИКИ

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ПО ПРОГРАММЕ БАКАЛАВРИАТА

Балякина Дарья Тимофеевна

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ

Студентка 5 курса заочной

формы обучения

Направление подготовки :

440303 Специальное

(дефектологическое) образование

Направленность (профиль):

Логопедия

Руководитель: доцент, кмн

ГА Гаязова

УФА 2021

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПИСЬМА У ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ

1.1 Определение основных понятий темы

1.2 Характеристика содержания процесса письма

1.3 Клинико-психологическая характеристика детей с дизартрией

1.4 Педагогическая характеристика детей дошкольного возраста с дизартрией

ВЫВОДЫ ПО 1 ГЛАВЕ

ГЛАВА 2 КОНСТАТИРУЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ И АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ

2.1 Организация эксперимента

2.2 Методика обследования моторики артикуляционного аппарата

2.3 Методика и результаты логопедического обследования фонетической стороны речи у старших дошкольников с дизартрией

2.4 Методика и анализ результатов исследования фонематических процессов

ВЫВОДЫ ПО 2 ГЛАВЕ

ГЛАВА 3 ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ НАРУШЕНИЙ ПИСЬМА У СТАРШИХ ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ

3.1 Анализ методической литературы

3.2 Организация и содержание обучающего эксперимента

3.3 Контрольный эксперимент

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

дизартрия дошкольник логопедический фонетический

В настоящее время нарушение письма одна из распространенных проблем, встречающихся у учащихся начальной школы. При этом снижается общая успеваемость, так как большая часть предметов школьной программы опирается на процесс письма Если письмо освоено не достаточно, то и усвоение других предметов будет затруднено. При этом у детей страдает самооценка и появляется нежелание учиться.

Предупреждение нарушений письма должно проводиться с дошкольного возраста, особенно у детей с речевыми нарушениями Это навело на мысль о том, что подготовительная работа логопедов к обучению письму в дошкольных образовательных учреждениях ведется недостаточно

В связи с этим проблема, является актуальной Ее решение предупредит проблемы в школе.

Исследованием данной проблемы занимались такие авторы как З А Репина, И А Филатова, Г В Чиркина, А В Ястребова и другие. Ими разработаны содержание, направления и методы по предупреждению нарушений письма у дошкольников Но эта проблема остается до конца не изученной.

Объект исследования - звукопроизношение, фонематические процессы, их взаимодействие и пути коррекции.

Предмет исследования - процесс предупреждения нарушений письма у старших дошкольников с дизартрией.

Цель исследования - систематизировать, теоретически обосновать и апробировать содержание логопедической работы по предупреждению нарушений письма у старших дошкольников с дизартрией.

Гипотеза - мы предполагаем, что готовность к обучению письму составляет правильное звукопроизношение, сформированного фонематического процесса;

Возможно проектирование работы по формированию взаимосвязи, произносительных возможностей и фонематических процессов, создание условия, для успешного обучению письму.

Задачи исследования:

1) Исследование и анализирование специальных лингвистических, логопедических, психолого-педагогических трудов об предупреждения нарушения письма у старших дошкольников с дизартрией

2) Экспериментальные изучения: фонетической и фонематической стороны речи, обследования моторной сферы у старших дошкольников с дизартрией

3) Составление методов логопедической работы по предупреждению нарушению письма у старших дошкольников с дизартрией

4) Проведение обучающего эксперимента по предупреждению нарушения письма у старших дошкольников с дизартрией

5) Проведение контрольного эксперимента, необходимого для оценки результативности работы по коррекции дизартрии

Методологической основой являются:

• положение о единстве диагностики и коррекции развития (ЛС Выгодский, ВИ Лубовский, АР Лурия);

• принцип коррекционной направленности учебно-воспитательного процесса (ТА Власова, ГМ Дульнев, ВИ Лубовский и др);

• положение о закономерностях развития нормального ребенка и ребенка с нарушениями (ТА Власова, ЛС Выготский, ВВ Лебединский, МС Певзнер);

• положение о системности речи, тесной связи развития речи с другими сторонами психической деятельности (ЛА Венгер, ЕН Винарская, ЛС Выготский, НИ Жинкин, РЕ Левина и др)

Методы исследования:

1) теоретические - анализ специальных литературных источников по проблеме исследования;

2) эмпирические - анализ медицинской и педагогической документации, наблюдение, эксперимент;

3) методы обработки полученных результатов - качественный и количественный анализ

База исследования: г Уфа МАДОУ Детский сад №301.

Практическая значимость данной работы состоит в том, что в ней подробно описана последовательность работы по предупреждению нарушений письма у старших дошкольников дизартрией, а также представлен речевой материал, который можно использовать во время коррекционной работы Данные материалы могут применяться воспитателями и логопедами дошкольных образовательных учреждений.

Структура и объем исследования: структурные элементы данной квалификационной работы следующие: введение, три главы, общие выводы, заключение, библиографический список и приложения.

ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПИСЬМА У ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ

1.1 Определение основных понятий темы

Дизартрия - это несовершенство произносительной и просодической основы речи, связанное с наличием неврологической симптоматики.

Основные нарушения при этом расстройстве - остаточные несовершенства иннервации артикуляционного, дыхательного, голосового аппарата Они проявляются исключительно при полном неврологическом обследовании.

В основу классификации дизартрии положен принцип локализации и синдромологический подход С учетом локализации поражения речи двигательного аппарата выделяют формы дизартрии

• корковую;

• мозжечковую;

• экстрапирамидную (подкорковую);

• псевдобульбарную;

• бульбарную

Псевдобульбарная дизартрия -- это одна из форм дизартрии, возникающая при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола.

Влечёт центральный паралич мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами (Т Б Филичева).

По степени выраженности дизартрии выделяют следующие их виды

- Анартрия - это полностью отсутствует речь, могут произносить отдельные не понятные звуки

- Выраженная дизартрия - у такого ребенка есть речь ,но она не понятная, не разборчивая, многие ее не понимают, сильно нарушено звукопроизношения, дыхание затруднено, но голос и интонационная остаются выразительными.

- Стертая (легкая) дизартрия - при данной степени выраженности все основные признаки, как неврологические и речевые, так и психологические, оказываются, выражены в минимальной, стертой форме

Стертая форма псевдобульбарной дизартрии - это обозначение легкой степени псевдобульбарной дизартрии, для нее характерны отсутствие грубых нарушений моторики артикуляционного аппарата (Е Н Винарская, А М Пулатов) Трудности артикуляционных движениях проявляются в медленных, не точных движениях губ, языка У таких детей страдает произношение, так как не разработана правильная артикуляционная моторика, речь медленная, очень часто идет замена или смешанность звуков В основном страдает произношение трудно производимых по артикуляционным признакам: [ж], [ш], [р], [ц], [ч] Звонкие звуки произносятся с недостаточным участием голоса Вызывают сложность при произношение мягкие звуки, требующие добавления к основной артикуляции подъема средней части спинки языка к твердому нёбу.

Главный недостаток у детей, с псевдобульбарной дизартрией стертой формы это нарушение фонетической стороны речи

Стёртые формы дизартрии проявляются клинически не ярко Выделяют признаки:

- Специфические артикуляционные нарушения;

- Гиперкинезы языка;

- Асимметрия языка при высовывании;

- Легкое загибание кончика языка;

- Движение языка затруднены;

- Синкинезии - содружественые движения языка, губ, челюсти, пальцев рук и движений языка

При выполнении артикуляционных движений отмечается:

- Ограничение объема движения;

- Повышение или понижение тонуса мышц органов артикуляции;

- Гиперкинезы;

- Синкинезии;

- Замедлен темп выполнения артикуляционных поз.

Фонематический слух - это тонкий, систематизированный слух, который позволяет различать и узнавать фонемы родного языка Он является частью физиологического слуха, направлен на соотнесение и сопоставление слышимых звуков с их эталонами (А Р Лурия) [41]

М Е Хватцев сделал вывод, что фонематический слух определяет способность воспринимать звуки речи как смысловые единицы, которая является основным качеством человеческого слуха Только при наличии фонематического слуха возможно четкое восприятие звуков речи и смысла отдельных слов.

Фонематическое восприятие - это умственные действия по выделению и различению фонем, определению звукового состава слова (Д Б Эльконин).

По данным многих авторов, не сформированности фонематического восприятия является одной из первых причин, приводящих к нарушениям речи, к учебной дезадаптации детей дошкольного возраста.

ФФНР (фонетико-фонематическое недоразвитие речи) - нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем (Т Б Филичева, Г В Чиркина, В В).

Данное исследование посвящено исследованию детей, страдающих дизартрией.

1.2 Характеристика содержания процесса письма

Письменная речь один из главных компонентов для полного развития детей В П Глухова, с помощью письменной речи, ребенок “учится” осознавать свои действия, овладевает навыками произвольного оперирования собственными действиями и умениями [2] В школе ребенок знакомится и получает знания об окружающим его мире с помощью письменной речи.

По мнению многих исследователей, нарушения письма основываются наследующих нарушениях:

- устной речи;

- недостаточной сформированности;

- психических процессов и их произвольности;

- мелкой моторики;

- схемы собственного тела;

- чувства ритма

Работая с детьми, имеющими трудности в овладении навыком письма, нужно ориентироваться в причинах нарушений речи, учитывать факторы психологической готовности ребенка к обучению письму, чтобы коррекционная работа была успешной и целенаправленной.

Л С Выготский отмечал, что грамматика и письмо позволяют ребенку подняться на высшую ступень в развитии речи [1] Все это дают основание предполагать, что письмо будет нарушаться чаще и тяжелее, тк это более поздняя и сложная функция В школе обучаться будет трудно, так как к началу обучения ребенка письму все основные высшие психические функции, составляющие его основу, еще не закончили, а некоторые из них даже еще и не начали своего развития, то есть обучение письму опирается на незрелые психические процессы.

Е А Логинова условно выделяет два основных уровня предпосылок формирования навыка письма и их взаимосвязь [3].

К первому уровню относят нормальное функционирование анализаторных систем головного мозга, готовность их к взаимодействию в процессе восприятия, соотнесения и перекодирования сенсорной информации из одной модальности в другую (перевод звука речи в зрительный образ и перевод буквы в серию движений руки - кинему).

Сформированности у ребенка слухового и зрительного восприятия, моторных функций, полноценной слухо-оптико-моторной координации являются нейрофизиологической основой овладения письмом Ко второму уровню предпосылок относится психологическая готовность В данном контексте под психологической готовностью подразумевается сформированности психических функций и процессов, которая зависит от социального и физиологического развития ребенка Письмо - это вид психической деятельности, его усвоение и реализация требуют участия таких компонентов, как внимание, память, мышление Ведущими элементами организации любого вида деятельности являются мотивация, волевое усилие и контроль.

Лингвистическое содержание процесса письма.

Лингвистический уровень организации письма определяет, какими средствами осуществляется письмо Л С Цветкова отмечает, что этот уровень обеспечивает письмо лингвистическими, языковыми средствами реализации процесса, т е происходит перевод внутреннего смысла, формирующегося на психологическом уровне, в лингвистические коды - в лексико-морфологические и синтаксические единицы, т е в слова и фразы [4] Л С Цветкова обобщает сформулированные психологические предпосылки формирования этого вида речевой деятельности, нарушения или не сформированности которых ведет к трудностям формирования письма у детей [4].

Лингвистический уровень обеспечивает операциональную составляющую и включает в себя следующие действия:

1. Процесс звукопроизношения - анализ звукового состава слова, их акустического, кинетического и кинестетического состава на уровне фразы Данный процесс осуществляет анализ на уровне фразы - позволяет определить количество слов во фразе и общий звуковой состав фразы

2. Акустическое восприятие определение объема информации и удержание ее в оперативной памяти Это объясняется объемом акустического восприятия и слухоречевой памяти.

3. Процесс актуализации образов-представлений графем на основе поступающей звуковой информации в соответствующие буквы.

4. Актуализация моторного образа буквы и перешифровка образа в конкретную серию мелких кинетических движений.

5. Написание букв, слов и фраз - реализация всех актуализированных образов и моторных актов.

Выше названные психические функции и процессы у ребенка несовершенны, но они достаточны, чтобы начать обучение, в ходе которого все структурные звенья письма продолжат свое развитие.

Недостаточная сформированности психологических предпосылок к полноценному овладению чтением и письмом, таким образом, предполагает использование в процессе логопедических занятий специфических заданий, которые будут направлены на развитие памяти, внимания, пространственных и временных представлений, мелкой моторики.

Психофизиологическое содержание процесса письма.

Письмо - это знаковая система фиксации речи, которая с помощью графических элементов закрепляет речь во времени и передает ей на расстояние (ВИ Селиверстов) [28] Процесс письма начинается с замысла, который возникает у пишущего, или дается ему На первых этапах развития письма это, как правило, слово или короткая фраза, за этой задачей виден более общий замысел -- запись целой мысли (фразы).

Фразу, которую нужно записать или же мысль, которую нужно сформулировать пишущий должен запомнить, сохранять нужный порядок написания фразы, всегда помнить на каком месте фразы он сейчас находится, какую часть фразы он уже написал, а какую осталось написать.

Это говорит о том, что замысел, подлежащий воплощению в развернутую фразу, необходимо не только удерживать, но с помощью внутренней речи развернуть, сохранив порядок.

За мотивационный уровень письма отвечают лобные доли коры головного мозга Они обеспечивают создание замысла, который удерживается с помощью внутренней речи Удержание в памяти информации обеспечивается целостной деятельностью головного мозга[18].

АР Лурия определил следующие этапы письма:

· анализ звукового состава слова, подлежащего написанию;

· перевод фонемы в зрительную графическую схему;

· перевод букв в графические начертания.

Анализ звукового состава слова, которое подлежит написанию, состоит из не скольких операций.

К первой операции относят выделение последовательности звуков в слове ,превращение его в серию отдельных звуков.

Вторая операция - это уточнение звуков, произносимых в данный момент и превращение их в фонемы.

На начальной ступени развития навыка указанные процессы протекают осознанно, позднее они перестают осознаваться и осуществляются автоматизировано.

За анализом звукового состава слова всегда следует второй этап процесса письма - перевод фонемы в зрительную графическую схему Каждая фонема должна быть переведена в соответствующую букву, которая и должна быть в последствие написана.

Данный этап осуществляется деятельностью зрительного анализатора Для различения графически сходных букв необходим достаточный уровень сформированности зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений.

Следующим этапом процесса письма является перевод букв в нужные графические начертания Исследования, проведенные Е В Гурьяновым, позволяют видеть, что этот последний этап, входящий в состав письма, не остается неизменным и что именно он отражает то не одинаковое строение, которое характеризует письмо на различных стадиях овладения языком.

Если на первых шагах развития навыка движения, нужное для написания каждой буквы (а еще ранее -- каждого элемента буквы), является предметом специально осознанного действия, то позже эти отдельные элементы объединяются, и человек, хорошо владеющий письмом, начинает записывать объединенным знаком целые комплексы привычных звучаний.

Плавность, которая характеризует всякое развитое письмо и за которой легко увидеть объединение отдельных привычных звуковых сочетаний, убедительно показывает, что процесс развитого письма приобрел сложный автоматизированный характер, и что написание целых звуковых комплексов стало постепенно автоматизировано[18].

На этом этапе процесса письма одновременно с движением руки осуществляется кинестетический контроль Он подкрепляется зрительным контролем - чтением на писанного.

В состав письма входят психические процессы, лежащие как вне зрительной сферы (связанной с представлением букв), так и вне двигатель- ной сферы, играющей роль в непосредственном осуществлении письма.

Письменная речь формируется только в условиях целенаправленного обучения, те ее механизмы складываются в ходе всего обучения В результате рефлекторного повторения образуется динамический стереотип слова в единстве акустических, оптических и кинестетических раздражений (Л С Выготский, Б Г Ананьев) Овладение письменной речью представляет собой установление новых связей между словом слышимым и произносимым, тк процесс письма обеспечивается согласованной работой четырех анализаторов:

1. Речеслухового;

2. Речедвигательного;

3. Зрительного;

4. Пространственного

Функция слухового анализатора формируется у ребенка значительно раньше, чем функция речи двигательного: прежде чем звуки появятся в речи, они должны быть дифференцированы на слух Образцом произношения для ребенка является речь окружающих Но на раннем этапе речевого развития ребенку не доступна артикуляция какого-то звука Он заменяет одни звуки на другие Такой заменитель нередко бывает акустически далек от слышимого образца Это акустическое несоответствие становится стимулом к поиску.

К моменту, когда фонетическая сторона речи сформирована, слуховой анализатор получает функциональную самостоятельность Звуки речи уравниваются по степени сложности воспроизведения и различения.

Основным механизмом нарушения письма является вторичное недоразвитие слуха, в результате того, что страдает моторика и артикуляция

На письме скрытые артикуляции (проговаривание) помогают.

· уточнить звуковой состав записываемого слова;

· сохранить последовательность звуков в слове;

· удержать в памяти то, что предстоит записать

При нарушении речеслухового анализатора страдают верхние височные отделы коры головного мозга.

Речеслуховой анализатор осуществляет:

- анализ звукового состава слова;

- преобразование звуков в фонемы;

- осуществляет выделение последовательности звука в слове.

В процессе письма активно включаются еще глаз и рука, и тогда вопрос о взаимодействии слухового, речи двигательного, зрительного и двигательного компонентов приобретают особую значимость Нарушение зрительного анализатора ведет к зрительной предметной агнозии

Из выше перечисленного можно сделать вывод, что первый период обучению грамоте имеет цель формирование сложного единства, включающего представления об акустическом, артикулярном, оптическом и кинетическом образце слова.

Ребенок научится писать, без трудностей, если у него хорошая, правильная, развитая артикуляция Ели у ребенка хороший и сохранный фонематический слух, сформировано фонетическое и фонематическое восприятие, умеет ориентироваться в пространстве Любое нарушение из этих предпосылок может вызвать нарушения письма.

1.2 Клинико-психологическая характеристика детей с дизартрией

Дети с дизартрией по своей клинико-психологической характеристике представляют крайне неоднородную группу При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и выраженностью психопатологических отклонений Дизартрия, и в том числе наиболее тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранным интеллектом, а легкие «стертые» проявления могут быть как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с олигофренией.

Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического развития:

* дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием;

* дизартрия у детей с церебральным параличом (клинико-психологическая характеристика этих детей описана в рамках детского церебрального паралича многими авторами: Е М Мастюкова, 1973, 1976; М В Ипполитова и Е М Мастюкова, 1975; Н В Симонова, 1967, и др);

* дизартрия у детей с олигофренией (клинико-психологическая характеристика соответствует детям с олигофренией: Г Е Сухарева, 1965; М С Певзнер, 1966);

* дизартрия у детей с гидроцефалией (клинико-психологическая характеристика соответствует детям с гидроцефалией: М С Певзнер, 1973; М С Певзнер, Л И Ростягайлова, Е М Мастюкова, 1983);

* дизартрия у детей с задержкой психического развития (М С Певзнер, 1972; К С Лебединская, 1982; В И Лубовский, 1972, и др);

* дизартрия у детей с минимальной мозговой дисфункцией Эта форма дизартрии встречается наиболее часто среди детей специальных дошкольных и школьных учреждений У них наряду с недостаточностью звукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно нерезко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.

Двигательные нарушения обычно проявляются в более поздних сроках формирования двигательных функций, особенно таких, как развитие возможности самостоятельно садиться, ползать с попеременным одновременным выносом вперед руки и противоположной ноги и с легким поворотом головы и глаз в сторону вперед вынесенной руки, ходить, захватывать предметы кончиками пальцев и манипулировать с ними.

Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы На первом году жизни такие дети беспокойны, много плачут, требуют к себе постоянного внимания У них отмечаются нарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезу, желудочно-кишечным расстройствам Они плохо приспосабливаются к изменяющимся метеорологическим условиям.

В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, непослушание Двигательное беспокойство усиливается при утомлении, некоторые склонны к реакциям истероидного типа: бросаются на пол и кричат, добиваясь желаемого.

Другие пугливы, заторможены в новой обстановке, избегают трудностей, плохо приспосабливаются к изменению обстановки.

Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они неловки в навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости и точности движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк Выражены нарушения интеллектуальной деятельности в виде низкой умственной работоспособности, нарушений памяти, внимания.

Для многих детей характерно замедленное формирование пространственно-временных представлений, оптико-пространственного гнозиса, фонематического анализа, конструктивного праксиса.

1.3 Педагогическая характеристика детей дошкольного возраста с дизартрией

Дети с дизартрией по своей клинико - психолого-педагогической характеристике представляют крайне неоднородную группу При этом нет взаимосвязи между тяжестью дефекта и выраженностью психопатологических отклонений Дизартрия, и в том числе наиболее тяжелые ее формы, могут наблюдаться у детей с сохранным интеллектом, а легкие «стертые» проявления могут быть как у детей с сохранным интеллектом, так и у детей с олигофренией.

Дети с дизартрией по клинико-психологической характеристике могут быть условно разделены на несколько групп в зависимости от их общего психофизического развития:

* дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием;

* дизартрия у детей с церебральным параличом;

* дизартрия у детей с олигофренией;

* дизартрия у детей с гидроцефалией;

* дизартрия у детей с задержкой психического развития;

* дизартрия у детей с минимальной мозговой дисфункцией У них наряду с недостаточностью звукопроизносительной стороны речи наблюдаются обычно нерезко выраженные нарушения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности, эмоционально-волевой сферы, легкие двигательные расстройства и замедленное формирование ряда высших корковых функций.

ЕФ Соботович и АФ Чернопольская выделяют четыре группы детей с дизартрией:

Это дети с недостаточностью некоторых моторных функций артикуляторного аппарата: избирательной слабостью, паретичностью некоторых мышц языка Асимметричная иннервация языка, слабость движений одной половины языка обусловливают такие нарушения звукопроизношения, как боковое произношение мягких свистящих звуков [сь] и [зь], аффрикаты [ц], мягких переднеязычных [ть] и [дь], заднеязычных [г], [к], [х], боковое произношение гласных [э], [и], [ы].

У небольшой части детей этой группы наблюдается фонематическое недоразвитие, связанное с искаженным произношением звуков, в частности, недоразвитием навыков фонематического анализа и фонематических представлений.

У детей этой группы не выявлено патологических особенностей общих и артикуляционных движений Во время речи отмечается вялость артикуляции, нечеткость дикции, общая смазанность речи Основную трудность для этой группы детей представляет произнесение звуков, требующих мышечного напряжения (сонорные, аффрикаты, согласные, особенно взрывные) Так, звуки [р], [л] дети часто пропускают, заменяют щелевыми, либо искажают (губно-губной ламбдацизм, при котором смычка заменяется губно-губной фрикацией) Нарушение артикуляторной моторики в основном отмечается в динамических речедвигательных процессах Общее речевое развитие детей часто соответствует возрасту.

У детей отмечается наличие всех необходимых артикуляторных движений губ и языка, однако наблюдаются трудности в нахождении позиций губ и особенно языка по инструкции, по подражанию, на основе пассивных смещений, те при выполнении произвольных движений и в овладении тонкими дифференцированными движениями Особенностью произношения у детей этой группы является замена звуков не только по месту, но и по способу образования, которая носит непостоянный характер В этой группе у детей отмечается фонематическое недоразвитие различной степени выраженности Уровень развития лексико-грамматического строя речи колеблется от нормы до выраженного ОНР Неврологическая симптоматика проявляется в повышении сухожильных рефлексов с одной стороны, повышенном или пониженном тонусе с одной или двух сторон.

Эту группу составляют дети с выраженной общей моторной недостаточностью, проявления которой разнообразны У детей обнаруживаются малоподвижность, скованность, замедленность движений, ограниченный объем движений В других случаях имеют место проявления гиперактивности, беспокойства, большое количество лишних движений Эти особенности проявляются и в движениях артикуляторных органов: вялость, скованность движений, гиперкинезы, большое количество синкинезий при выполнении движений нижней челюстью, в лицевой мускулатуре, невозможность удержания заданного положения Нарушения звукопроизношения проявляются в замене, пропусках, искажении звуков При неврологическом обследовании у детей данной группы выявлены симптомы органического поражения центральной нервной системы (девиация языка, сглаженность носогубных складок, снижение глоточного рефлекса и тд) Уровень развития фонематического анализа, фонематических представлений, а также лексико-грамматического строя речи варьируется от нормы до существенного ОНР.

Еще в раннем возрасте можно выявить нарушения в развитии Наиболее частым первым проявлением дизартрии является наличие псевдобульбарного синдрома, первые признаки которого можно отметить уже у новорожденного.

Это -- слабость крика или его отсутствие (афония), нарушения сосания, глотания, отсутствие или слабость некоторых врожденных безусловных рефлексов (сосательного, поискового, хоботкового) Крик у таких детей длительное время остается тихим, плохо модулированным, нередко с носовым оттенком, иногда в виде отдельных всхлипываний, которые производятся в момент вдохаДети плохо берут грудь, вяло сосут, при сосании захлебываются, синеют, иногда молоко вытекает из носа

В тяжелых случаях дети в первые дни жизни вообще не берут грудь, их кормят через зонд, отмечаются и нарушения глотания Дыхание поверхностное, нередко учащенное и аритмичное.

Эти нарушения сочетаются с асимметрией лица, подтеканием молока из одного угла рта, отвисанием нижней губы, что препятствует захвату соски или соска.

По мере роста все больше выявляется недостаточная интонационная выразительность крика, голосовых реакций Звуки гуления, лепета отличаются однообразием и появлением в более поздние сроки Ребенок длительное время не может жевать, кусать, давится твердой пищей, не может пить из чашки Врожденные безусловные рефлексы, которые были угнетены в период новорожденности, проявляются в значительной степени, затрудняя развитие произвольной артикуляционной моторики.

По мере роста ребенка в диагностике дизартрии все большее значение начинают приобретать речевые симптомы: стойкие дефекты произношения, недостаточность произвольных артикуляционных движений, голосовых реакций, неправильное положение языка в полости рта, его насильственные движения, нарушения голосообразования и речевого дыхания, задержанное развитие речи.

Двигательные нарушения обычно проявляются в более поздних сроках формирования двигательных функций, особенно таких, как развитие возможности самостоятельно садиться, ползать с попеременным одновременным выносом вперед руки и противоположной ноги и с легким поворотом головы и глаз в сторону вперед вынесенной руки, ходить, захватывать предметы кончиками пальцев и манипулировать с ними.

Эмоционально-волевые нарушения проявляются в виде повышенной эмоциональной возбудимости и истощаемости нервной системы На первом году жизни такие дети беспокойны, много плачут, требуют к себе постоянного внимания У них отмечаются нарушения сна, аппетита, предрасположенность к срыгиванию и рвотам, диатезу, желудочно-кишечным расстройствам Они плохо приспосабливаются к изменяющимся метеорологическим условиям. В дошкольном и школьном возрасте они двигательно беспокойны, склонны к раздражительности, колебаниям настроения, суетливости, часто проявляют грубость, непослушание Двигательное беспокойство усиливается при утомлении, некоторые склонны к реакциям истероидного типа: бросаются на пол и кричат, добиваясь желаемогоДругие пугливы, заторможены в новой обстановке, избегают трудностей, плохо приспосабливаются к изменению обстановки.

Несмотря на то, что у детей не наблюдаются выраженные параличи и парезы, моторика их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они неловки в навыках самообслуживания, отстают от сверстников по ловкости и точности движений, у них с задержкой развивается готовность руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности, в школьном возрасте отмечается плохой почерк Выражены нарушения интеллектуальной деятельности в виде низкой умственной работоспособности, нарушений памяти, внимания

ВЫВОДЫ ПО 1 ГЛАВЕ

Письмо - очень сложная форма речевой деятельности Главным компонентом в письме является звуковой анализ слово Звуковой анализ слова - это выделение отдельных фонем из звучащего слова Один из главных компонента письма - это соотнесение выделенного звука с соответствующей буквой И последняя операция - перевод зрительного представления буквы в соответствующие графические начертания, которые осуществляются серией движений Письмо тесно связано с устной речью и осуществляется только на основе высокого уровня ее развития Психофизиологической основой речи является совместная работа слухового и речи двигательного анализаторов Поэтому полноценный анализ звучащего слова требует участия и кинестетических механизмов.

Процесс звука различения обеспечивается совместной работой речи двигательного и акустического анализаторов Объём восприятия акустических речевых сигналов определяется акустическим анализатором Перешифровка с одного психического процесса на другой (со звука на букву) осуществляется благодаря совместной работе акустической, зрительной и пространственной анализаторных систем Перешифровка оптического образа в двигательный и в написание буквы осуществляется в результате сложной совместной работы зрительной и двигательной анализаторных систем.

Лингвистический уровень обеспечивает письмо языковыми средствами, те реализует перевод внутреннего смысла, формирующегося на психологическом уровне, в лингвистические коды -- в лексико- морфологические и синтаксические единицы, т е в слова и фразы.

Лингвистический уровень состоит из ряда звеньев:

1. Процесс звукоразличения - это анализ звукового состава слова, выделение отдельных звучаний и перевод звуковых вариантов в четкие последовательные фонемы.

2. Объём акустического восприятия и слухоречевая память - обеспечивает восприятие и удержание определённого объёма информации в памяти.

3. Актуализация образов-представлений графемы Выделенные фонемы должны быть переведены в зрительную графическую схему, те перешифрованны в соответствующую букву.

4. Актуализация моторного образа буквы и её перешифровка в серию тонких движений руки

5. Написание фразы, буквы, слова

ГЛАВА 2. КОНСТАТИРУЮЩИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ И АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ

2.1. Организация эксперимента

Экспериментальной базой являлось Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение Детский сад № 301 г Уфа Эксперимент проходил в несколько этапов На первом этапе была изучена вся имеющаяся документация на детей и проведен отбор в экспериментальную группу На следующим этапе осуществлялся констатирующий эксперимент, целью которого являлось выявление механизмов и нарушений звукопроизношения и фонематических процессов у детей дошкольного возраста с дизартрией На третьем этапе был проведен обучающий эксперимент, который включал в себя работу по преодолению фонетико-фонематического недоразвития речи и нарушений звукопроизношения с целью предупреждения дисграфии На последнем этапе проведен контрольный эксперимент с целью определения эффективности коррекционной работы, направленной на предупреждение дисграфии у детей с дизартрией.

В эксперименте принимало участие 10 детей возраст 5,5 - 6 лет Подбор детей проходил на основе протоколов ПМПК и анализа речевых карт

При проведении констатирующего эксперимента были использованы методические пособия таких авторов, как Н М Трубниковой, О Б Иншаковой, А Смирновой.

Эксперимент включал в себя следующие разделы: сбор и анализ анамнестических данных, исследование моторной сферы, исследования фонетической и фонематической стороны речи.

Полученные данные были проанализированы по количественным и качественным показателям Для проведения анализа была введена балльная система оценки качества выполнения задания.

Сбор анемнестических данных

Анамнестические данные были про анализированы с целью выявления отрицательного воздействия на организм матери и ребенка в перинатальный и постнатальный период Полученные сведения представляют собой важный аспект, который позволяет собрать наиболее полную информацию о нарушении и выбрать оптимальные методы профилактики и коррекции

Общий анамнез включал в себя:

- течение родов;

- раннее развитие ребенка (когда стал уверенно держать голову, самостоятельно садиться, ползать, ходить, когда появились первые зубы, поведение до года);

- перенесенные ребенком заболевания Речевой анамнез включал в себя:

- период появления гуления;

- период появления лепета;

- период появления первых слов;

- период появления фразы

Изучение анамнеза проводилось путем изучения медицинских и речевых карт детей Все эти сведения являются важными, помогут определить время и причины появления нарушений общего и речевого развития.

Результаты изучения анамнестических данных представлены в Приложении 1.

Анализируя полученные данные можно сделать следующие выводы:

Беременность протекала без патологий у 25% женщин; Роды протекали без патологий у 35% женщин;

У 30% детей перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС);

Все дети в раннем возрасте перенесли острые респираторные заболевания (ОРЗ), острые респираторно - вирусные заболевания (ОРВИ)

Раннее общее развитие:

- Самостоятельно держат голову в срок 60%;

- Самостоятельно сели в срок 50%;

- Самостоятельно пошли в норме 60%;

- Появление зубов в норме у 50%

Раннее речевое развитие:

- Гуление появилось в норме у 90% детей;

- Лепет появился в срок у 50% детей;

- Первые слова появились в срок у 20%;

- Появление фразы в срок 0%

Во всех случаях анамнез отягощен:

Патология внутриутробного развития (осложненное течение беременности, ППЦНС);

По данным ПМПК у всех детей фонетико - фонематическое недоразвитие речи, обусловленное дизартрией.

2.2. Методика обследования моторики артикуляционного аппарата

Обследование состояния моторных функций у дошкольников с дизартрией

(по методике Г В Бабиной, Ю Ф Гаркуши, Т В Волосовец, Р Е Идес)

Обследование проходило в следующем порядке с использованием приводимых ниже заданий

1. Двигательная функция губ:

-сомкнуть губы;

-округлить губы, как при произнесении звука [о], удержать под счет до 10;

- вытянуть губы в трубочку, как при произнесении звука [у], удержать позу под счет до 10;

- вытянуть губы, сомкнуть их «хоботком», удержать под счет до 10;

- растянуть губы в улыбке, удержать под счет до 5;

- максимально растянуть губы в улыбке, удержать под счет до 10;

- поднять верхнюю губу, видны верхние зубы;

- опустить нижнюю губу, видны нижние зубы;

- несколько раз произнести звуки (6-6-6, п-п-п)

2. Двигательная функция челюсти:

- широко раскрыть рот, как при произнесении звука [а], и закрыть;

- сделать движение нижней челюстью вперед;

- сделать движение нижней челюстью влево;

- сделать движение нижней челюстью вправо

3. Двигательные функции языка:

- положить широкий язык на нижнюю губу и удержать под счет до 5;

- положить широкий язык на верхнюю губу и удержать под счет до 5;

- высунуть язык (лопаточкой, иголочкой);

- приблизить кончик языка по очереди к верхним и нижним зубам с внутренней стороны (рот приоткрыт);

- поднять кончик языка к верхним зубам, подержать под счет до 5, опустить к нижним зубам;

- упереть язык в правую;

- упереть язык в левую щеку;

- произвести движение языком вперед-назад при открытом рте

4. Двигательная функция мягкого нёба:

- широко открыть рот и четко произнести звук [а] (на твердой атаке);

- логопеду провести шпателем или зондом по мягкому нёбу;

- высунуть между зубами язык, и надуть щеки, и подуть с силой

5. Исследование продолжительности и силы выдоха

- произвести плавный выдох и сдуть предмет с ладони;

- сыграть на музыкальном инструменте

При анализе результатов следует обратить внимание на:

- качество выполнения движения (сохранность объема движения, возможность фиксации позы, четкость и точность выполнения, истощаемость, не дифференцированности движений;

- особенности переключаемости: доступность переключения с одного движения на другое, плавность переключения, его скорость, наличие персевераций, застревание на одной позе;

- ошибки в пространственной ориентации: не знание сторон тела; неуверенное знание;

- особенности удержания позы (спокойное или напряженное);

Таблица 1

Таблица оценки результатов

Двигательная функция Максимальное количество

баллов

Губ

9

Челюсти

2

Языка

9

Мягкого неба

3

Двигательная функция Максимальное количество

баллов

Продолжительность и сила выдоха

2

Общее количество за все задания

25

Оценка результатов:

За каждое правильно выполненное задание ребенок получает 1 балл, если задание не выполнено ребенок получает 0 баллов, а после того как ребенок выполнил все задания, подсчитывается общий результат и выводится уровень развития двигательной функции.

Высокий уровень - 18 - 25 баллов

Средний уровень - 9 - 16

Низкий уровень - 1 - 8 баллов

Таблица 2

Результаты обследования артикуляционной моторики (исследование двигательных функций артикуляционного аппарата)

Имя ребенка

Двигательная функция губ

Двигательная функция челюсти

Двигательная функция языка

Двигательная функция мягкого нёба

Продолжительност ь и сила выдоха

Средний балл

Егор В

5

1

6

2

1

15

Григорий Ш

5

1

4

2

2

14

Елена Л

7

2

5

1

2

17

Динар Ж

8

1

7

2

1

19

София Т

7

2

8

2

1

20

Эвелина П

7

2

7

3

1

20

Степан Б

5

2

5

2

1

15

Таисия Ш

7

2

6

1

2

18

Иван Р

8

2

6

3

1

20

Михаил Я

6

1

7

2

2

18

Средний балл в

%

6,5 из 9

58%

1,6 из 2

80%

6,1 из 9

54%

2 из 3

67%

1,4 из 2

70%

Из таблицы 2 можно сделать вывод, что артикуляционная моторика у всех обследуемых детей нарушена в разной степени.

По результатам обследования выявлялся уровень развития двигательных функций артикуляционного аппарата:

Общий балл исследования двигательных функций колеблется от 14 до

20, что соответствует среднему и высокому уровню.

Дети испытывали трудности при выполнении заданий по исследованию двигательных функций языка Отмечались застревание на одной из поз, нарушения переключаемости Затруднялись при выполнении заданий по исследованию двигательной функции губ Лучше всего дети справились с заданием на исследование двигательной функции челюсти и заданиями насилу и продолжительность выдоха.

Исследование показало, что нарушения артикуляционной моторики, в частности двигательной функции языка, были выявлены у всех обследуемых детей Движения языка имеют недостаточный диапазон, появляются содружественные движения, дети не могли удержать язык под счёт, также наблюдались гиперкинезы, у некоторых - тремор языка.

Исследование двигательной функции губ показало, что у таких детей, как Динар Ж и Ивана Р двигательные функции губ наиболее сохранны У всех остальных детей имеются, не сформировался этот навык, наблюдался небольшой диапазон движений, наличие тремора, саливации.

Исследование двигательной функции нижней челюсти показало, что у 4 из 10 детей отмечался недостаточный объем движения челюсти и наличие содружественных движений.

Исследование двигательной функции мягкого нёба позволяет сделать вывод, что у 8 из 10 детей имеются нарушения Нёбная занавеска отличается малой подвижностью, некоторые движения не получается выполнить, например, такие как, надуть щёки и сильно подуть при высунутом языке.

Сила и продолжительность выдоха обследуемых детей отмечается укороченным выдохом Лишь у 4 из 10 детей сила и продолжительность выдоха сохранны.

Исследование динамической организации органов артикуляционного аппарата (методика Н М Трубниковой).

Проба 1 Оскалить зубы, широко открыть рот, положить широкий язык на нижнюю губу, занести язык за нижние зубы, закрыть рот.

Проба 2 Широко открыть рот, как при звуке «а», растянуть губы в улыбку, вытянуть губы в трубочку, закрыть рот и сомкнуть губы.

Проба 3 Широко раскрыть рот, затем попросить полу закрыть и закрыть его.

Проба 4 Широко открыть рот, дотронуться кончиком языка до нижней губы, поднять кончик языка к верхним зубам, затем опустить за нижние зубы и закрыть рот

Проба 5 Положить широкий язык на нижнюю губу, приподнять боковые края и кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту

«чашечку» в рот, опустить кончик языка за нижние зубы и закрыть рот

Проба 6 Повторить звуковой или слоговой ряд несколько раз (последовательность звуков и слогов изменяется) «а-и-у», «у-и-а», «ка-па- та», па-ка-та», «пла-плу-пло», «рал-лар-тар-тал», «скла-взма-здра»

Качество выполнения проб оценивалось последующей шкале: 3 - выполнение правильное;

2 - выполнение движений не в полном объеме, 1 - 2 отклонения;

1 - при выполнении свыше 3 нарушений, наблюдаются поиски или замены движений, быстрая истощаемость, движение невозможно выполнить

При выполнении заданий отмечались правильность выполнения, диапазон движений языка, появление содружественных движения; наличие медленных, неточных, неуклюжих движений, отклонений языка в сторону, тремор, гиперкинезы, истощаемость движений, саливация, удается ли ребенку удерживать язык в определенном положении или движение не удается.

По результатам исследования динамической организации движений артикуляционного аппарата формулируются выводы: движения артикуляционного аппарата активные, вялые, пассивные; объем движений полный, неполный; присутствует или отсутствует замена движений; наблюдаются ли гиперкинезы, синкинезии, саливация, тремор, моторная напряженность, последовательность переход от одного движения к другому, застревание на одном движении, расторможенность.

По результатам обследования таблицы 2 можно сделать вывод, что у детей отмечаются трудности в выполнении пробы 2 - широко открыть рот, как при звуке «а», растянуть губы в улыбку, вытянуть губы в трубочку,закрыть рот и сомкнуть губы; пробы 4 - широко раскрыть рот, как при звуке [А], растянуть губы в улыбку, вытянуть в трубочку; возникли трудности в пробе 5 - положить широкий язык на нижнюю губу, приподнять боковые края и кончик языка, чтобы получилась «чашечка», занести эту «чашечку» в рот, опустить кончик языка за нижние зубы и закрыть рот; и пробы 6 - повторить звуковой или слоговой ряд несколько раз (последовательность звуков и слогов изменяется) «а-и-у», «у-и-а», «ка-па-та», па-ка-та», «пла-плу- пло», «рал-лар-тар-тал», «скла-взма-здра».

Таблица 3

Результаты обследования артикуляционной моторики (исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата)

Дети

Проба 1

Проба 2

Проба 3

Проба 4

Проба 5

Проба 6

Средний балл

Егор В

1

1

3

2

1

2

1,7

Гриша Ш

2

2

1

2

1

2

1,7

Елена Л

2

3

1

2

2

1

1,8

Динар Ж

2

2

2

1

1

2

1,7

София Т

3

2

1

2

1

2

1,8

Эвелина П

2

2

3

2

2

1

2

Степан Б

2

1

1

2

1

1

1,3

Таисия Ш

2

2

2

1

1

1

1,5

Иван Р

1

1

3

1

1

2

1,8

Михаил Я

2

2

2

2

1

1

1,6

Средний

балл

1,6

1,4

2,4

1,4

1,3

1,4

Наименьшие трудности, по результатам средних баллов, вызвали 3 пробы

Проба 1- оскалить зубы, широко открыть рот, положить широкий язык на нижнюю губу

Проба 2 - занести язык за нижние зубы, закрыть рот

Проба 3 - широко раскрыть рот, затем попросить полу закрыть и закрыть его

У детей наблюдаются такие трудности: застревание на одном движении, напряжённость языка, трудности в переключении с одной артикуляционной позы на другую, нарушение плавности движений

2.3. Методика и результаты логопедического обследования фонетической стороны речи у старших дошкольников с дизартрией

Методика обследования фонетической стороны речи (Н М Трубникова, с использованием диагностического альбома О Б Иншаковой):

Обследование произношения звуков

При нарушения произношения нужно всегда обращать внимание, на произношение согласных звуков, так и на особенности произношения гласных.

При обследовании звукопроизношения важно обращать внимание на то, как ребенок произносит звук в различных фонетических условиях: изолированно, в слогах, в словах, во фразовой речи.

Используется задания, в которых идет повторение одного звука, тк при этом создаются условия, уменьшающие артикуляторные переключения с одного звука на другой Что дает возможность увидеть трудности выполнения артикуляционного акта, особенно в случаях «стертой» дизартрии Звуков используются специально подобранные предметные и сюжетные картинки К картинкам подбираются такие слова, в которых исследуемый звук стоит:

- в начале;

- в середине

- в конце слова

Слова должны быть понятны и доступны детям Проверяются следующие группы звуков:

- гласные;

- свистящие;

- шипящие;

- аффрикаты;

- сонорны

При обследовании каждой группы звуков необходимо отметить, как произносится проверяемый звук:

- изолированно, в слогах, в словах

- как он используется в самостоятельной связной речи Определяется характер нарушения произношения:

1) замена звуков;

2) искажение звуков;

3) отсутствие звуков;

4) смешение звуков (ребенок умеет говорить оба звука, но в речи смешивает их)

Методика обследования звукопроизношения представлена в Приложении 2

Анализ состояния звукопроизношения

Качество звукопроизношения оценивалось последующей шкале:

+ - звук есть;

- - отсутствие, замена или смешение звука

Результаты обследования показали звукопроизношения, что нарушений в произношении йотированных звуков не выявлено, а гласные нарушены у одного ребенка (Егор В)

Таблица 4

Оценка нарушений звукопроизношения у детей с дизартрией

Имя ребенка

Гласные

Свистящие

Шипящие

Сонорные

а о

у и

ы

э с

с' з

з' ц

ш

ж щ

ч л

л' р

р'

j

Егор В

+

+

+

+

+

+

-

-

-

-

+

-

+

+

+

+

+

-

+

+

Гриша Ш

+

+

+

+

+

+

-

-

+

+

+

-

+

-

+

+

+

-

+

+

Елена Л

+

+

+

+

+

+

-

-

+

+

+

+

+

+

+

+

+

-

+

+

Динар Ж

+

+

+

+

+

+

-

-

+

+

+

-

+

+

+

-

+

+

+

+

София Т

+

+

+

+

+

+

-

-

-

-

+

+

+

+

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены