Основания теории патологии: философско-методологические аспекты

- материальной основой хронического патологического процесса при внутренних болезнях является перманентная дисрегенерация тканей;

- тканевая дисрегенерация поддерживается персистенцией повреждающего причинного фактора;

- хронический патологический процесс является вариантом приспособительной регенерации тканей.

Теоретическая схема хронического патологического процесса

научный познание организм болезнь

Представленные материалы достаточно убедительно показывают, как рациональное применение системы принципов в качестве методологических оснований при конструировании общей теоретической схемы патологического процесса позволяет последовательно вывести логическую цепь последующих положений, раскрывающих интимные механизмы возникновения, развития и сущность хронических заболеваний внутренних органов.

По нашему мнению, завершающим пунктом построения любой общей теоретической схемы, в том числе и в области медицинских наук, должна быть центральная концепция, («ядро» теоретической схемы), интегрирующая все ее основные положения и уровни.

Так как тканевая регенерация является одним из важнейших механизмов приспособительных процессов, морфологической основой всех проявлений жизнедеятельности организма как в норме, так и при развитии хронических заболеваний внутренних органов, причем организма как сложной биологической системы, активно противодействующей возмущающим воздействиям окружающей среды, ядром общей теоретической схемы хронического патологического процесса, с нашей точки зрения, является концепция приспособительной регенерации тканей: процесс тканевой регенерации в любых условиях жизнедеятельности осуществляется в направлении, препятствующем воздействию внешней среды.

Центральная концепция наглядно демонстрирует системообразующую роль методологических оснований в построении теоретической схемы патологического процесса. Так, принцип причинности является методологическим основанием для утверждения, что тканевая регенерация является общебиологическим механизмом восстановления элементов целостной биосистемы в ответ на тканевое повреждение. Системный поход служит методологическим основанием для доказательства направленности процесса тканевой регенерации с точки зрения внутренней активности биосистемы, направленной на самосохранение. Принцип общих оснований является теоретической предпосылкой для утверждения, что приспособительная регенерация тканей является общей морфологической основой жизнедеятельности как здорового, так и больного организма.

Во второй части этой главы (§3.2. «Частные методологические и теоретические основания теории патологии») показано, как рациональное использование системы методологических принципов и оснований раскрывает узловые проблемы познания механизмов возникновения и развития, а также сущности конкретных внутренних болезней и состояний. На отдельных примерах показано, что именно приспособительное отклонение тканевого гомеостаза, вызванное персистирующим причинным воздействием, является ведущим механизмом возникновения и развития хронического патологического процесса.

Четвертая глава «Дискинетическая концепция хронизации внутренних болезней» обосновывает авторскую гипотезу персистенции причинного фактора в становлении и развитии целого ряда хронических заболеваний внутренних органов. Основанная на анализе конкретных хронических патологических процессов, она является наглядным примером последовательной реализации философско-методологических оснований и принципов в клинической медицине.

Представленные материалы многочисленных исследований, посвященных нарушениям динамики микросред при хронических заболеваниях внутренних органов, показывают ведущую роль дискинезии в возникновении и развитии хронического патологического процесса.

Выдвигаемая нами дискинетическая концепция хронизации внутренних болезней является наглядной иллюстрацией действенности методологических принципов и оснований теоретических схем. Система методологических принципов, выведенная нами из общенаучной картины мира, убедительно показывает на конкретных примерах методологического анализа хронического патологического процесса, как из общетеоретических предпосылок дедуктивно выводятся основные частнонаучные закономерности возникновения, развития и сущности хронических заболеваний внутренних органов.

Исходя из методологического принципа причинности, мы утверждаем, что главной этиологической закономерностью хронизации патологического процесса во внутренних органах является персистенция причинного фактора. Этот момент служит существенным отличием от острого заболевания, при котором причина может в ряде случаев играть роль только триггерного эффекта.

Системный подход выявляет ведущую активную роль внутреннего фактора в возникновении и развитии внутренних болезней; в нашем анализе это относится к пограничному эпителию трубчатых систем. При стойком изменении микросреды отклонение тканевого гомеостаза носит изначально приспособительный характер.

Пятая глава «Логико-методологические основания диагностического процесса» посвящена конструкции современной модели построения и обоснования клинического диагноза. Она состоит из двух параграфов. В §5.1. «Роль системы методологических принципов в диагностическом процессе» показано значение системы методологических принципов как теоретических оснований постановки правильного клинического диагноза. В §5.2. «Логическая схема диагностического процесса» построена оптимальная логическая схема диагностического процесса, основанная на системе законов формальной логики.

Представленные материалы убедительно показывают, что в разработке теоретических предпосылок клинического диагноза методологические принципы тесно переплетаются между собой, дополняют друг друга, действительно образуя систему принципов, что позволило нам на этой теоретической основе построить рациональную логическую схему диагностического процесса. Показано, что клиническое мышление, базирующееся на законах и правилах формальной логики, должно являться основным инструментом диагностического процесса, в значительной степени определяя квалификацию врача.

Разработанная нами логико-методологическая модель диагностического процесса, основанная на системе философско-методологических принципов и законах формальной логики, будет способствовать существенному снижению врачебных ошибок и дальнейшему повышению качества квалифицированной медицинской помощи.

Заключение подводит итоги диссертационного исследования, резюмируя его основные положения и намечая перспективы дальнейших научных разработок в области философско-методологического обоснования теории патологии. Подчеркивается, что философия должна играть существенную роль в становлении и развитии современного практикующего врача и ученого-медика. Она вооружает их системой методологических оснований и принципов при теоретическом осмыслении процессов жизнедеятельности здорового и больного организма. Философская культура позволяет преодолеть мировоззренческую односторонность в подходе к фундаментальным медицинским проблемам в условиях специализации врачебной деятельности.

Выводы

1. Фундаментальные философско-методологические принципы являются методологическим основанием теоретических исследований в области медицинских наук.

2. Философско-методологическими основаниями теоретической схемы хронического патологического процесса являются принцип причинности, принцип системности и принцип общих оснований, объединенные в систему методологических принципов.

3. Система философско-методологических принципов является теоретической предпосылкой создания оптимальной конструкции и выведения основных положений теории патологии, способствуя разрешению существующих противоречий в понимании механизмов происхождения, развития и сущности болезни.

4. Построение теоретической схемы патологического процесса, основанной на постулатах, позволяет создать четкую логическую многоуровневую структуру теоретической конструкции с закономерной связью ее основных положений.

5. Системный подход к анализу жизнедеятельности человеческого организма позволяет рассматривать сложные самоорганизующиеся биологические системы как системы, детерминированные на организацию, развитие и интеграцию приспособительных процессов.

6. Полученные результаты теоретического анализа позволяют вывести центральную концепцию общей теории патологии: процессы приспособления живых организмов в любых условиях жизнедеятельности развиваются в направлении, противоположном возмущающему внешнему воздействию.

7. Частный теоретический анализ распространенных хронических заболеваний внутренних органов, основанный на разработанной теоретической схеме, позволяет оптимизировать научные исследования, проводимые в области клинической медицины.

8. Логико-методологическая модель построения и обоснования клинического диагноза, опирающаяся на систему философско-методологических принципов и законы формальной логики, является наиболее простым и доступным методом существенного повышения качества диагностического процесса.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Карпин В.А. Проблема этиологии в современной медицине // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере: Матер. Всерос. науч.-практ. конф-ции. Ч. 1. - Сургут: Изд-во СурГУ, 2000. - С. 8-10.

2. Карпин В.А. Реактивность организма больных с хроническими заболеваниями внутренних органов // Российский медицинский журнал. - 2002. - №3. - С. 20-21.

3. Карпин В.А. Современные проблемы адаптации и здоровья населения // Актуальные проблемы адаптации человека: Сб. науч. тр. Вып. 2. - Сургут, 2002. - С. 82-85.

4. Карпин В.А. Принципы жизнедеятельности биологических систем // Сб. науч. тр. Сургут. гос. ун-та. Вып. 20. Естественные науки. - Сургут: Изд-во СурГУ, 2004. - С. 156-160.

5. Карпин В.А. Философские основания общей теории патологии // Архив патологии - 2004. - Т. 66. - №5. - С. 56-60.

6. Карпин В.А. Основания теории патологии: центральный принцип // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере: Матер. Международ. науч. конф-ции. - Сургут: Дефис, 2004. - С. 103-106.

7. Карпин В.А. Общая теория патологии: основания теории (Сообщение 1) // Сибирский медицинский журнал (Иркутск).- 2004. - №8. - С. 19-22.

8. Карпин В.А. Теория патологии: система обеспечения жизнедеятельности. Исходные положения теории (Сообщение 2) // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №1. - С. 23-27.

9. Карпин В.А. Теория патологии: Этиология (Сообщение 3) // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №2. - С. 22-25.

10. Карпин В.А. Теория патологии: Патологический процесс (Сообщение 4) // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №3. - С. 20-23.

11. Карпин В.А. Общая теория патологии: Сущность болезни (Сообщение 5) // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №4. - С. 22-26.

12. Карпин В.А. Философские начала построения современной научной теории в биологии и медицине // Философия науки. - 2005. - №1(24). - С. 106-116.

13. Карпин В.А. Философские основания теории патологии: Материальное единство мира // Сб. науч. тр. Сургут. гос. ун-та. Вып. 21. Гуман. науки - Сургут: Изд-во СурГУ, 2005. - С. 164-169.

14. Карпин В.А. Биологическая система: интеграция приспособительных процессов // Философия науки. - 2005. - №3(26). - С. 127-140.

15. Карпин В.А. Тканевая регенерация: материальная основа приспособительных процессов // Сб. науч. тр. Сургут. гос. ун-та. Вып. 22. Естеств. науки - Сургут: Изд-во СурГУ, 2005. - С. 100-107.

16. Карпин В.А. Философские основания теории патологии: принцип иерархии // Вестник Московского ун-та. Сер.7. Философия. - 2005. - №2. - С. 75-81.

17. Карпин В.А. Философские основания теории патологии: принцип подобия // Успехи современного естествознания (Москва). - 2005. - №3. - С. 22-24.

18. Карпин В.А. Общая теория патологии: Хронический инфекционный процесс // Успехи современного естествознания. - 2005. - №4. - С. 17-20.

19. Карпин В.А. Философские основания теории патологии: принцип причинности // Вопросы гуманитарных наук (Москва). - 2005. - №5. - С. 106-110.

20. Карпин В.А. Теоретическое познание: Философско-методологический анализ // Современные гуманитарные исследования (Москва). - 2005. - №5. - С. 97-102.

21. Карпин В.А. Теоретическая схема патологического процесса. Частный анализ: Хронический гастрит // Медицинские науки (Москва). - 2005. - №5. - С. 15-21.

22. Карпин В.А. Теоретическая схема патологического процесса. Частный анализ: Хронический бронхит // Клиническая медицина. - 2005. - №10. - С. 71-74.

23. Карпин В.А. Теоретическая схема патологического процесса. Частный анализ: Аутоиммунные болезни // Успехи современного естествознания. - 2005. - №6. - С. 21-24.

24. Карпин В.А. Теоретическая схема патологического про-цесса. Частный анализ: Канцерогенез // Медицинские науки. - 2005. - №6 - С. 47-53.

25. Карпин В.А. Метаболический синдром: Диалектика патогенеза и геронтогенеза // Фундаментальные исследования (Москва). - 2005. - №8. - С. 23-26.

26. Карпин В.А. Дискинетическая концепция хронизации внутренних болезней // Актуальные проблемы современной науки (Москва). - 2005. - №6. - С. 117-126.

27. Карпин В.А. Диагностический процесс: логико-методологический анализ // Сибирский медицинский журнал. - 2005. - №7. - С. 96-101.

28. Карпин В.А. Философские основания теории патологии: Учебное пособие. - Сургут: Изд-во Сургу, 2005. - 28 с.

29. Карпин В.А. Философско-методологический анализ теории патологического процесса: Монография / Ин-т философии и права СО РАН. - Сургут: Дефис, 2005. - 136 с.

30. Карпин В.А. Теоретическая схема патологического процесса. Частный анализ: Атеросклероз и эссенциальная гипертензия // Философия науки. - 2006. - №1(28). - С. 51-62.

31. Карпин В.А. Элементы научного познания // Человек и Вселенная (СПб). - 2006. - №2. - С. 81-87.

32. Карпин В.А. Научная картина мира // Вопросы гуманитарных наук. - 2006. - №3. - С. 127-133.

33. Карпин В.А. Модель построения научной теории // Современные гуманитарные исследования. - 2006. - №3. - С. 134-137.

34. Карпин В.А. Теоретическая схема хронического патологического процесса // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 2. - С. 50-52.

35. Карпин В.А. Воспалительный процесс как классическая модель реализации системы философско-методологических принципов при построении теории патологии // Аспирант и соискатель (Москва). - 2006. - №3. - С. 47-50.

36. Карпин В.А. Современная общенаучная картина мира и система философско-методологических принципов построения научной теории в биологии и медицине // Вестник Томского гос. ун-та: Философия. - 2007. - №297. - С. 61-65.

37. Карпин В.А. Общеметодологические принципы научного познания // Современные гуманитарные исследования. - 2007. - №5. - С. 108-111.

38. Карпин В.А. Философия науки и теоретическая медицина // Философия науки. - 2007. - №4(35). - С. 130-145.

39. Карпин В.А. Философские основания биологии // Вопросы гуманитарных наук. - 2008. - №1. - С. 88-90.

40. Карпин В.А. Философские проблемы биологии: концепция иерархии // Современные гуманитарные исследования. - 2008. - №2. - С. 99-101.

Размещено на Allbest.ru