Эффект плацебо
Развитие психофармакологии и внедрение в медицинскую практику психотропных средств, получивших название "плацебо". Эффективные взаимодействия и общение в системе "врач-пациент". Оценка родственниками изменений состояния больного, получающего плацебо.
Рубрика | Психология |
Вид | доклад |
Язык | русский |
Дата добавления | 24.01.2013 |
Размер файла | 13,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эффект плацебо
Один из вариантов психотерапии посредством косвенного внушения, или процесса научения. Развитие психофармакологии и внедрение в медицинскую практику все новых психотропных средств способствовало увеличению числа случаев, когда применение тех или иных препаратов сопровождалось положительным или отрицательным эффектом, не соответствующим ожидаемому действию (Лапин И.П., 1978). Поэтому при испытании новых медикаментозных препаратов стали широко использоваться лекарственные формы, получившие название «плацебо». При приеме «пустышки» (плацебо-препарат имитирует по цвету, вкусу, запаху исследуемый, но содержит вместо действующих компонентов индифферентные) одна треть как больных, так и здоровых испытуемых сообщают о результативности медикамента.
Плацебо-тесты позволили выявить людей с положительным и отрицательным плацебо-эффектами и лиц, при исследовании которых сколько-нибудь существенный плацебо-эффект отсутствовал (плацебо-нонреакторы). Плацебо стали назначать и на длительное время для косвенной (вооруженной) психотерапии или так называемой П.-т. (медикаментозной психотерапии). Составляющей плацебо-эффектов являются процессы научения (условно-рефлекторные механизмы и моделирование). Если условно-рефлекторное научение объясняет длительность плацебо-реакций (например, при приеме плацебо-транквилизаторов плацебо-реакции могут сохраняться в течение 2-3 лет), то моделирование делает понятной их зависимость от личности врача и больного. Наиболее выраженные плацебо-реакции наблюдаются у внушаемых, конформных, боязливых пациентов, готовых к безусловному сотрудничеству со специалистом.
Личность психотерапевта, назначающего лекарство, всегда решающим образом отражается в плацебо-эффектах и тем самым на действии любого медикамента. Успех терапии с помощью плацебо у разных врачей различен, но у одного и того же - повторяем. Результаты лечения зависят от способности специалиста к терапевтической коммуникации и его убежденности в действенности препарата также и тогда, когда речь идет о плацебо.
Эффективные взаимодействия и общение в системе «врач-пациент» представляют собой главное условие достижения удовлетворенности врача и больного лечебным процессом, центральным звеном для клинической компетентности врача, а также оказывают решающее влияние на результаты лечения. Чем лучше коммуникации, - тем больше возрастает согласие пациента следовать плану лечения.
Результаты, полученные с помощью методики незаконченных предложений, позволили выделить следующие характеристики отношения к врачу: 1) всеми больными высоко оцениваются в первую очередь морально-этические черты личности врача; 2) никто из больных не оценивает профессиональных качеств; 3) почти никто не оценивает интеллектуальных и физических качеств. Большинство больных оценивает как положительную характеристику - взаимопонимание и доверие, иногда даже идентифицируя себя с врачом.
На выраженность плацебо-эффекта влияет множество самых различных факторов: степень новизны препарата, его доступность, упаковка, реклама, характер информации, содержащейся в аннотации к препарату, предшествующая эффективность лекарства у данного больного, его установка на психотерапию, физиотерапию или лекарственные средства, отношение пациента к специалисту, назначающему препарат, и отношение врача к лекарству, установка врача на психотерапию или биологическую терапию, репутация лекарства среди других больных, отношение к препарату членов семьи и т.д. И.П. Лапиным описан семейный, в частности родительский, плацебо-эффект, под которым понимается высокая положительная (или отрицательная) оценка родственниками изменений состояния больного, получающего плацебо, причем ни сам пациент, ни член семьи, оценивающий эти изменения, не знают, какой препарат назначен. Таким образом, необходимо учитывать, кто из близких наиболее авторитетен для больного в вопросах его лечения, их отношение к лечению последнего. Положительный родительский плацебо-эффект улучшает «терапевтическую» среду в семье, повышает чувство оптимизма, благоприятно сказывается на состоянии больного. Оценить эффективность медикаментозного лечения можно лишь с учетом плацебо.
Плацебо-эффект может использоваться как с терапевтической, так и с диагностической целью. В клинике плацебо может применяться на первом этапе лечения такого распространенного расстройства, как нарушение сна. Если бессонница возникла или фиксировалась по механизму тревожного ожидания, лишь одно применение плацебо приводило к улучшению. Плацебо оказывалось полезным также для дезинтоксикации пациентов, в течение длительного времени принимающих барбитураты, или с целью создания благоприятных условий для более высокой эффективности снотворных средств. Наиболее выраженным является действие П.-т. при хронических заболеваниях, когда больные особенно чувствительны к активности врачебных мероприятий. Плацебо-эффект в особенности характерен при заниженных дозировках препаратов и в случаях, когда в силу наличия соматического привыкания можно надеяться лишь на проявление суггестивного эффекта. Интенсивность плацебо-реакций находится в прямой зависимости от степени выраженности психоэмоциональных и психосоциальных факторов, связанных с заболеванием. При неврозах плацебо-эффект снижается по мере утяжеления психопатологии, например тревожного синдрома с последовательным присоединением к нему соматических проявлений, фобических, депрессивных и обсессивных расстройств.
Шапиро (Shapiro А., 1971) утверждает, что плацебо-эффект - это «фактор популярности и эффективности любого из многочисленных методов психотерапии». Ожидание больным пользы от лечения само по себе может иметь устойчивое и глубокое влияние на его физическое и психическое состояние. Эффективность психотерапии также в определенной мере зависит от способности врача сформировать у пациента надежду на улучшение, а это означает, что плацебо-эффект проявляется в каждом контакте «психотерапевт - больной». Плацебо-эффект может быть носителем неосознаваемых элементов взаимоотношений между врачом и пациентом, например проявлений агрессии, сопротивления, защиты. Таким образом, ни один медикамент или какое-либо психотерапевтическое воздействие не лишено плацебо-суггестивного эффекта. Этот эффект может быть систематически использован как П.-т., интегрированная в комплексное лечение.
Эффект плацебо широко используется в психиатрии. Первая причина этого в том, что мозг человека посредством самовнушения легче корректирует свою собственную работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Вторая причина в том, что от многих психических расстройств - таких как бессонница, депрессия, кошмарные сны - эффективных лекарственных средств ещё не найдено, или же эти средства действенны лишь для небольшой части пациентов.
Очень важным условием применения плацебо в психотерапии - это использование положительного плацебо-эффекта отношений врача и пациента для создания климата доверия и повышения уверенности пациента, т.к. это способствует улучшению качества лечения.
плацебо врач больной психотропный
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общее понятие про эффект плацебо, положительный результат от его применения. Факторы, влияющие на эффект плацебо. Критические взгляды на действие эффекта. Плацебо в клинических испытаниях. Современные требования к проведению клинических испытаний GCP.
реферат [69,7 K], добавлен 11.11.2011Понятие и механизм плацебо как индифферентной субстанции, условия, возможности его применения в клинических исследованиях медицинских препаратов. Причины проявления плацебо-эффекта, его психологическое обоснование и обоснование действенности на пациента.
контрольная работа [24,9 K], добавлен 24.04.2014История появления понятия "плацебо". Характеристика, виды плацебо и механизм эффекта, частота и безопасность его применения. Использование плацебо в фармакотерапии, клинических исследованиях, психотерапии и психиатрической клинике, нейрофизиологии.
доклад [219,8 K], добавлен 23.12.2015Понятие психологических синдромов как острых патологий, связанных с нарушением деятельности органов чувств и нервной системы человека. Использование эффекта якоря. Эффект плацебо - влияние на здоровье нейтрального фактора, его зависимость от внушаемости.
курсовая работа [64,6 K], добавлен 06.07.2015Ложь как психологический феномен. Понятие лжи в научных работах психологов. Виды лжи. Функции лжи. Плацебо: ложь во спасение. Добродетельная ложь. Группы добродетельной лжи. Диагностика и признаки лжи. Техника обнаружения лжи. Легкая и трудная ложь.
курсовая работа [65,7 K], добавлен 23.11.2007Возрождение представлений о единстве тела и души. Психоанализ и психодинамически-ориентированная психосоматика. Теория стресса Г. Селье. Плацебо-эффект как универсальная основа процесса исцеления. Методы трансперсональной психологии в психосоматике.
реферат [31,3 K], добавлен 12.05.2009Развитие доверительного отношения пациента к врачу в условиях пребывания в стационаре. Определение иерархии и динамических составляющих, позволяющих корректировать психологические условия и влиять на качество взаимоотношений в диаде "врач-пациент".
дипломная работа [3,8 M], добавлен 06.02.2013Общение и его значимость в лечебной деятельности. Особенности взаимоотношений между пациентом и медработником. Медсестра и больной - принципы общения с пациентом. Типы медицинских сестёр и их характеристика. Роль медсестры в общении с пациентом.
реферат [28,2 K], добавлен 14.05.2008Перцептивная,коммуникативная стороны общения. Барьеры разговора. Интерактивное общение, три его состояния, причины их возникновения. Субъект общения с точки зрения типологии Карла Юнга. Повышение эффективности взаимодействия. Практические примеры.
практическая работа [11,8 K], добавлен 24.06.2008Исследование психологической направленности и организационных условий делового общения как процесса взаимодействия людей в целях достижения результата. Коммуникативное, интерактивное и перцептивное общение. Эффект образа как основа восприятия информации.
реферат [11,9 K], добавлен 05.03.2011Психологические особенности личности военнослужащих, получивших ранения и их учет в социально – психологической реабилитации. Основные методы психологической диагностики военнослужащих, получивших ранения.
дипломная работа [245,3 K], добавлен 15.06.2007Место и значение взаимодействия в структуре общения. Подходы к исследованию структуры взаимодействия: теория Т. Парсонса, Я. Щепаньского, транзактный анализ. Классификация и характеристика основных типов взаимодействия: конкуренции и кооперации.
презентация [317,4 K], добавлен 27.08.2013Понятие и типы психолого-педагогического взаимодействия, основанного на понимании обучения и воспитания. Установление взаимопонимания в системе "педагог–обучающийся". Специфика педагогического общения, проявляемая в его педагогической целесообразности.
курсовая работа [1,6 M], добавлен 13.03.2017Составляющие интеллекта и его роль. Сущность и виды воображения. Компоненты, функции и значение самосознания. Общение, его особенности, виды и средств. Социализация личности в современных условиях. Педагогические основы взаимодействия школы и семьи.
контрольная работа [46,4 K], добавлен 24.03.2011Психологическое состояние пациента. Основы создания позитивного настроения во взаимоотношениях "пациент – врач". Учет психологических особенностей работы с пациентом. Основные причины создания позитивного настроя при работе врача-стоматолога с пациентом.
реферат [15,4 K], добавлен 20.05.2013Развитие способности врача эффективно общаться с пациентами. Создание условий для адекватного восприятия родителями ситуации, связанной с отклонениями в развитии их ребенка. Специфика оказания психологической помощи семьям с проблемным больным.
доклад [21,3 K], добавлен 06.04.2014Осуществление взаимодействия человека с окружающим миром в системе объективных отношений. Категория общения в психологической науке. Вид общения. Трансактный анализ общения. Трудности в процессе общения. Путь исследования межличностного взаимодействия.
реферат [25,6 K], добавлен 04.11.2008Понятие общения, его виды и уровни. Анализ основных аспектов коммуникаций. Стимулирование развития мыслительных процессов в обществе. Описание разновидностей восприятия и взаимодействия объектов общения. Сущность процесса психологической обратной связи.
реферат [28,7 K], добавлен 05.03.2011Психолого-педагогические особенности общения. Ребёнок и сверстник, общение ребёнка со сверстником. Развитие речи в процессе общение со сверстниками. Свойства и роль общения со взрослыми в развитии ребёнка. Общение со взрослыми в дошкольном возрасте.
курсовая работа [40,0 K], добавлен 20.10.2010Стремительные изменения общества в экономической сфере. Широкое внедрение психологии в практику. Психологическое консультирование. Требования к личности консультанта. Открытость собственному опыту. Развитие самопознания. Принятие личной ответственности.
курсовая работа [31,0 K], добавлен 23.11.2008