Психологические особенности младших школьников с хроническими заболеваниями органов дыхания неаллергенного характера

Отличия болеющих детей от их здоровых сверстников по ряду индивидуально-психологических характеристик. Особенности отношения ребенка к болезни. Динамика личностных характеристик детей с заболеваниями неаллергенного характера. Сравнение средних значений.

Рубрика Психология
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 14.06.2013
Размер файла 26,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Психологические особенности младших школьников с хроническими заболеваниями органов дыхания неаллергенного характера

Е. А. Трошина

Рассматриваемые в данной статье болезни являются широко распространёнными заболеваниями системы дыхания, и в последние годы отмечается тенденция к увеличению заболеваемости.

Изучение психических и психологических особенностей хронически больных детей остаётся одним из актуальных направлений отечественной психологии, что связано с отсутствием положительной динамики в вопросах улучшения здоровья детей. Уже к 2004 г. официальная статистика показывала снижение числа абсолютно здоровых детей до 10 %, увеличение количества часто и длительно болеющих до 70-75 %, имеющих хронические заболевания до 1520 % . Больные дети по-прежнему вызывают повышенное внимание со стороны специалистов, что обосновывает потребность в дальнейшей разработке и реализации системного медико-психологопедагогического сопровождения и поддержки данной категории [1].

Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости как у детей, так и у взрослых, и составляют у детей до 14 лет 68-72 %, а до 4 лет 76-82 %; протекают с сезонными обострениями. Несмотря на обширный арсенал лекарственных средств, их терапия не всегда оказывается эффективной [2]. К наиболее распространённым заболеваниям органов дыхания относят бронхит, ринит, гайморит. Все эти заболевания могут быть как острыми, так и хроническими.

Хроническая болезнь это заболевание, которое длится дольше трёх месяцев в году или требует госпитализации более чем на месяц. Хронические болезненные состояния это целый ряд осложнений, связанных с физическим ростом, функционированием и развитием, например: ухудшение зрения и слуха, что составляет часть картины в целом.

В психологической литературе приводятся некоторые данные, указывающие на отличия болеющих детей от их здоровых сверстников по ряду индивидуально-психологических характеристик. Так, для них характерны выраженная тревожность, боязливость, неуверенность в себе, зависимость от мнения окружающих (прежде всего от мнения мамы) [4]. При адекватной и даже несколько завышенной вербализованной осознанной самооценке у часто болеющих детей существует негативное эмоциональное самоотношение, иногда доходящее до аутоагрессии. Для большинства часто болеющих детей характерно приписывание себе отрицательных эмоций, таких как горе (печаль), страх (злость), чувство вины.

В целом же отношение ребёнка к болезни зависит от его возраста, характерологических особенностей, личного опыта, восприятия заболевания и его тяжести, во многом определяется представлениями родителей и других членов семьи о его болезни [5].

Исследование проводилось на базе УЗ «Тихвинская центральная районная больница (ЦРБ). На протяжении 2009-2011 гг. обследовались группы мальчиков и девочек 7-10 лет, имеющих хронические заболевания органов дыхания: хронический бронхит, хронический ринит, хронический гайморит.

Предполагалось, что формирование личностных особенностей (самооценки, тревожности, агрессивности, интересов и ценностей), межличностных отношений детей со сверстниками и взрослыми имеет свои особенности и возможную специфическую динамику развития.

В процессе проведенных обследований использовались: методика Дембо-Рубинштейн, шкала явной тревожности в адаптации А. М. Прихожан, методика диагностики школьной тревожности Филипса, методика «Какой я?», исследование отношения к прошлому, настоящему, будущему, методика Баса-Дарки, детский вариант теста Кетелла; регламентированная клиническая беседа, а также методы математической статистики для анализа полученных результатов.

Исследование проводилось в три этапа. Первый этап: август сентябрь 2009 г.; второй этап: август сентябрь 2010 г.; третий этап: август сентябрь 2011 г. Полученные в ходе лонгитюдного исследования результаты по этапам сравнивались между собой.

Сравнительный анализ исследуемых психических характеристик на 1 и 2, 2 и 3 этапах исследования статистически значимых различий не выявил. Однако сравнение результатов, полученных в 2009 г. (1 этап) и 2011 г. (3 этап) показывает положительную динамику в развитии ряда личностных характеристик младших школьников, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания.

Определенный интерес представляет динамика личностных характеристик девочек с заболеваниями неаллергенного характера (хронический бронхит, хронический ринит, хронический гайморит), результаты которого приведены в табл. 1.

психологический заболевание неаллергенный личностный

Таблица 1. Оценка достоверности отличий детей младшего школьного возраста с заболеваниями неаллергенного характера (девочки) по уровню выраженности некоторых личностных характеристик по этапам исследования

Психологический

признак

1 этап (п=93)

3 этап (п=93)

Р

М±т

о

М±т

о

Методика «Какой я?»

1. Самооценка

5,57±0,316

3,052

6,624±0,238

2,298

2,66

Р<0,01

Методика Кетелла

2. Аффектотимияшизотимия

5,71 ±0,272

2,628

6,581±0,227

2,193

2,45

Р<0,05

3. Интеллект

5,376±0,272

2,625

6,129±0,221

2,128

2,115

Р<0,05

4. Доминантностьконфорность

4,688±0,249

2,405

5,72±0,213

2,05

3,15

Р<0,01

5. Сургенсиядесургенсия

5,258±0,292

2,813

6,108±0,271

2,615

2,13

Р<0,01

6. Пармия-тректия

4,871±0,238

2,295

5,634±0,233

2,25

2,29

Р<0,05

Как видно из приведенных данных, у девочек с заболеваниями неаллергенного характера более выражены по сравнению с первым этапом исследования следующие признаки: самооценка, доминантность конфорность, интеллект, сургенсия десургенсия (р<0,01); аффектотимия шизотимия (р<0,05). Это позволяет говорить о том, что у девочек с заболеваниями неаллегренного характера повышается самооценка, они становятся более уверенными в себе, настойчивыми, независимыми, эмоционально устойчивыми, энергичными, добрыми, более успешными в учебной деятельности.

Также представляет интерес динамика личностных характеристик мальчиков с заболеваниями неаллергенного характера (хронический бронхит, хронический ринит, хронический гайморит), результаты которой приведены в табл. 2.

Таблица 2 Сравнение средних значений для детей, с заболеваниями неаллергенного характера (хронический бронхит, хронический гайморит, хронический ринит) (мальчики)

Психологический

признак

1 этап (п=69)

3 этап (п=69)

Р

М±т

О

М±т

О

Методика «Какой я?»

1. Самооценка

5,464±0,347

2,883

6,971±0,247

2,051

3,54

Р<0,001

Методика Кетелла

2. Аффектотимияшизотимия

5,449±0,309

2,564

6,439±0,231

1,922

2,7

Р<0,01

3. Интеллект

5,522±0,299

2,483

6,406±0,264

2,192

2,22

Р<0,05

4. Доминантностьконфорность

5,275±0,249

2,064

6,014±0,21

1,745

2,27

Р<0,05

5. Пармия-тректия

5,159±0,27

2,247

6,058±0,253

2,1

2,43

Р<0,05

6. Контроль желаний импульсивность

5,652±0,315

2,617

6,609±0,273

2,264

2,3

Р<0,05

Методика Филипса

7.Общий балл

47,68±1,626

13,51

38,46±1,326

11,02

4,392

Р<0,001

8. Общая тревожность в школе

13,97±0,764

6,343

10,32±0,615

5,106

3,726

Р<0,001

9.Переживание социального стресса

7,159±0,274

2,279

6,319±0,28

2,323

2,145

Р<0,05

10. Фрустрация потребности в достижении успеха

6,768±0,266

2,211

5,594±0,258

2,144

3,166

Р<0,01

11. Страх самовыражения

4,348±0,156

1,293

3,797±0,151

1,255

2,593

Р<0,05

12. Страх ситуации проверки знаний

3,826±0,168

1,393

3,319±0,167

1,388

2,143

Р<0,05

13. Страх несоответствия ожиданиям окружающих

3,609±0,145

1,203

3,043±0,136

1,13

2,844

Р<0,01

14. Низкая физиологическая сопротивляемость стрессу

2,87±0,221

1,838

2,232±0,186

1,545

2,206

Р<0,05

15. Проблемы и страхи в отношениях с учителями

5,188±0,238

1,98

4,275±0,222

1,846

2,802

Р<0,01

Для мальчиков на статистически значимом уровне были выявлены различия по следующим психологическим признакам: самооценка, общая тревожность в школе (р<0,001); аффектотимия шизотимия (р<0,01); интеллект, доминантность конформность, пармиятректия, контроль желаний импульсивность, переживание социального стресса, страх самовыражения, страх ситуации проверки знаний, низкая физиологическая сопротивляемость стрессу (р<0,05); фрустрация потребности в достижении успеха, страх несоответствия ожиданиям окружающих, проблемы и страхи в отношениях с учителями (р<0,01). В этом случае мы можем говорить, что мальчики стали более доброжелательными, открытыми, общительными, смелыми, более уверенными в себе при установлении контактов со сверстниками и общении со сверстниками; эмоционально устойчивыми; более настойчивыми, оптимистичными, менее тревожными в учебной деятельности по сравнению с первым этапом исследования. Также повысилась самооценка.

Таким образом, выявленные в группе неаллергенных заболеваний различия в динамике психического развития позволяют говорить о том, что со временем девочки демонстрируют меньшую тревожность в учебной деятельности по сравнению с мальчиками. Для них более значимы такие характеристики, как настойчивость, независимость, эмоциональная устойчивость, по которым также наблюдается положительная динамика. В отличии от них мальчики быстрее становятся более уверенными в себе при установлении контактов и общении со сверстниками, а также в ситуации проверки знаний.

Результаты динамики личностных характеристик здоровых детей, принимавших участие в исследовании, приведены в табл. 3, 4.

Таблица 3 Сравнение средних значений для здоровых детей (девочки)

Психологический признак

1 этап(п=35)

3 этап (п=35)

Р

М±т

о

М±т

о

Методика «Какой я?»

1. Самооценка

2,298±0,687

6,624

6,625±0,455

1,821

5,25

Р<0,001

2. Явная тревожность

1,539±0,728

7,022

7,188±0,34

1,601

6,8

Р<0,001

Методика Кетелла

3. Аффектотимияшизотимия

2,193±0,682

6,581

7,938±0,382

1,526

7,35

Р<0,001

4. Интеллект

2,128±0,636

6,129

7,625±0,375

1,5

7,45

Р<0,001

5.Тревожность-самоуверенность

1,764±0,65

6,269

4,625±0,455

1,821

3,6

Р<0,001

Методика Басса-Дарки

6. Косвенная агрессия

1,99±0,646

6,226

6,313±0,53

2,12

5,17

Р<0,001

Методика Филипса

7. Фрустрация потребности в достижении успеха

1,736±0,705

6,796

5,875±0,407

1,628

5,09

Р<0,001

8.Страх несоответствия ожиданиям окружающих

1,005±0,426

4,108

3,875±0,272

1,088

5,68

Р<0,001

Как видно из приведенных данных, для здоровых девочек более выраженными по сравнению с первым этапом исследования становятся следующие признаки: интеллект, самооценка, явная тревожность, тревожность самоувереноость, косвенная агрессия, аффектотимия шизотимия, страх несоответствия ожиданиям окружающих (р<0,001). Это позволяет говорить о том, что здоровые девочки становятся более уверенными в себе в школе, но тревожность возрастает в межличностных отношениях.

Таблица 4 Сравнение средних значений для здоровых детей по этапам исследования (мальчики)

Психологический признак

1этап (п=43)

3 этап (п=35)

Р

М±т

О

М±т

О

Методика Кетелла

1. Премсия-харрия

4,465±0,374

2,453

5,571±0,385

2,118

2,14

Р<0,05

Методика Филипса

2. Страх самовыражения

4,605±0,258

1,692

6,143±0,496

2,932

2,75

Р<0,01

3. Несоответствие

Ожиданиям окружающих

4,326±0,14

0,919

6,371±0,374

2,211

5,13

Р<0,001

Для мальчиков на статистически значимом уровне были выявлены различия по следующим психологическим признакам: премсия

- харрия (р<0,05), страх самовыражения (р<0,01) несоответствие ожиданиям окружающих (р<0,001). Мы можем говорить в этом случае, что мальчики стали более сдержанными, у них более выражены такие характеристики, как страх самовыражения и несоответствия ожиданиям окружающих.

Выявленные различия в динамике психического развития позволяют говорить о том, что для здоровых детей большее значение имеет построение отношений в коллективе сверстников, поэтому возможно появление проблем в учебной деятельности, так как для них очень важно мнение одноклассников. Сравнивая результаты обследования здоровых детей и детей с неаллергенными заболеваниями, мы можем заключить, что для больных детей достаточно значимы личностные характеристики, которые помогают войти в школьный коллектив и успешно учиться.

Проведение факторного анализа позволило выделить три основных фактора, влияющих на личностное развитие младших школьников. Переменные, находящиеся в каждом факторе, были отсортированы в порядке убывания факторных нагрузок, причём был запрещён вывод факторных нагрузок ниже 0,4.

Первый фактор собрал все пункты, описывающие отношение к себе. Эти пункты описывают самооценку человека, уровень самоконтроля, уровень тревожности, интеллект. Фактор был обозначен меткой «Принятие себя» (ПрС).

Второй фактор собрал все пункты, описывающие отношение к другим. Это уровень открытости, уверенность в установлении контактов с другими людьми, доминантность конформность, добросовестность недобросовестность. Этому фактору была присвоена метка: «Принятие других» (ПрД).

Третий фактор объединяет все пункты, описывающие агрессивные реакции, состояние напряжённости расслабленности, отношение детей к прошлому, настоящему и будущему. Фактор был назван «Защитные реакции» (Зр).

При сравнении результатов первого и третьего этапов исследования было выявлено, что на первом этапе для девочек с заболеваниями неаллергенного характера наиболее значимым является принятие себя, т. е. понимание того, что они несколько отличаются от здоровых одноклассниц. На втором месте защитные реакции, что вызвано тем, что они из-за болезни боятся, что к ним будут относиться иначе, чем к здоровым, на третьем месте принятие других, т. е. установление контактов с соучениками, которое проходит более стабильно, если есть определённая устойчивость в новом социальном статусе ученика (ПрС Зр ПрД).

Для девочек с заболеваниями неаллергенного характера на третьем этапе исследования более значимым является фактор «защитные реакции», затем «принятие себя» и «принятие других» (Зр ПрС ПрД). Для мальчиков с неаллергенными заболеваниями после фактора «принятие себя» располагаются факторы «защитные реакции» и «принятие других» (ПрС Зр ПрД).

Это свидетельствует о том, что младшие школьники с заболеваниями неаллергенного характера более болезненно реагируют на отношение к ним как к больным детям, считая свои заболевания менее значимыми.

На третьем этапе исследования для мальчиков с неаллергенными заболеваниями на первое место выходит фактор «принятие себя», затем «защитные реакции» и «принятие других»

- (ПрД ЗрС ПрС). Это свидетельствует о том, что проблема первого этапа остаётся, и дети испытывают затруднения в учебной деятельности и в общении.

Полученные результаты позволяют говорить о том, что для младших школьников с хроническими заболеваниями органов дыхания, обучающихся вместе со здоровыми детьми, более важно принятие себя как учащегося, отличающегося от сверстников. Ведь в результате связанных с заболеванием ограничений они не могут в полную силу осваивать учебную программу. Более болезненно реагируют на это различие дети с заболеваниями неаллергенного характера, которые недооценивают себя, более склонны к чувству вины. Высокая тревожность в ситуации общения может быть связана с неуверенностью в своих силах, ощущением отличия от сверстников.

Данные проведённого исследования могут способствовать разработке рекомендаций по формированию адекватных условий воспитания детей с хроническими заболеваниями органов дыхания неаллергенного характера для родителей и педагогов.

Список литературы

1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети: клиникосоциальные аспекты. Пути выздоровления. Саратов, 2003.

2. Безруких М.М., Ефимова С.П. Знаете ли вы своего ученика? М.: Просвещение,1991.

3. Ершов Ф. И., Гаращенко Т. И. Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР-органов. Юбилейный сборник научных трудов. М., 2001.

4. Материалы II Всероссийской научной конференции «Психологически проблемы современной российской семьи»: в 3 ч. Ч. I / под ред. В.К. Шабельникова, А.Г. Лидерса. М., 2005. Мосина Н.А. Особенности развития самосознания часто болеющего младшего школьника. Красноярск, 2007.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.