Личность и стресс

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Нормальным возбудителем самочувствия является для человека его благоприятное или неблагоприятное положение в свете - его успех или неуспех. Человек, эмпирическая личность которого имеет широкие пределы, который с помощью собственных сил всегда достигал успеха, личность с высоким положением в обществе, обеспеченная материально, окруженная друзьями, пользующаяся славой, едва ли будет склонна поддаваться страшным сомнениям, едва ли будет относиться к своим силам с тем недоверием, с каким она относилась к ним в юности. Между тем лицо, потерпевшее несколько неудач одну за другой, падает духом на половине житейской дороги, проникается болезненной неуверенностью в самом себе и отступает перед попытками, вовсе не превосходящими его силы. После многих провалов и неудач, потерпев буквально незначительные стрессы, человек может впасть в состояние, из которого очень сложно выбраться, в данной работе хотелось бы осветить проблему стресса, что это? Какой он бывает? И как с ним бороться?

Глава 1. Личность

Личность -- это совокупность выработанных привычек и предпочтений, психический настрой и тонус, социокультурный опыт и приобретённые знания, набор психофизических черт и особенностей человека, его архетип, определяющие повседневное поведение и связь с обществом и природой. Также личность наблюдается как проявления «поведенческих масок», выработанных для разных ситуаций и социальных групп взаимодействия.

Нет строгих границ у понятия личность, в быту под ней понимают характер, всего человека целиком, но при этом надо отметить, что личность не является индивидуальностью или сознанием.

На настоящий момент существует множество теорий личности, сильно отличающихся между собой. Различия идут, например, в плоскости -- имеет ли личность неизменяемую сущность или напротив сущность личности менять можно.

В философских школах определение личности (также как и других понятий: разума, сознания, и т.п.) различается совсем кардинально, если вообще имеется.

Правильное проявление своих эмоций - это существенный элемент управления собой, рационального распределения сил, профилактики стресса и культуры поведения.

К сожалению, нас не учат правильно выражать эмоции, что грозит определенными издержками на уровне личных переживаний, может послужить внутренним источником стресса и повлиять на качество межличностных отношений. Особенно опасен дистресс или отрицательный стресс, который повышает уязвимость организма по отношению к неблагоприятным воздействиям и поэтому требует немедленного принятия мер по его преодолению. Именно такой стресс в обыденном сознании рассматривается как негативное явление, которое приносит одни страдания, что, естественно, оказывает влияние на здоровье человека. Эта точка зрения характерна и для менеджеров, большинство из которых также рассматривают стресс только как негативное, неприятное явление в своей жизни. При этом многие менеджеры не делают различий между факторами, вызывающими стресс, иначе - стрессорами, и симптомами стресса. Так, по мнению менеджеров, стресс - это и когда слишком много работы и слишком мало времени, это и не- способность справиться с накопившимися делами, это и слишком большое социальное и эмоциональное давление, это и состояние тревожности и раздражительности. Подобное представление о стрессе является достаточно распространенным. С точки зрения когнитивной психологии, именно представления о мире, событиях, явлениях, правильные или неправильные, и обусловливают поведение человека. Поэтому неверное представление о стрессе само может стать своеобразной предпосылкой возникновения настоящего стресса.

Для возникновения стресса необходимо взаимодействие двух факторов, которые могут быть обозначены как 1) “потенциальный стресс” (включает стрессоры) и 2) “способность преодолеть” стресс. Человек оценивает свои возможности и способности встретить стресс и сопоставляет их с предъявляемыми требованиями, внешними или внутренними, исполняющими роль стрессоров. Если возможности и способности соответствуют требованиям, т.е. человек видит в себе силы адекватно переработать стрессоры, то стресс как таковой не возникает. Несоответствие между потенциальными стрессорами и имеющимися способностями встретить стресс и вызывает стресс на физиологическом и психологическом уровнях. Такое несоответствие может быть обозначено как дисбаланс.

Таким образом, не сами стрессоры (негативные жизненные события или внутренний конфликт) являются причиной стресса, а представления человека о том, сможет он или не сможет справиться со стрессорами. Потенциальный стресс для одного может стать жизненной трагедией со всеми вытекающими последствиями, а для другого - необходимым элементом жизнедеятельности. Индивидуальные различия по отношению к стрессу обусловлены во многом своеобразными личностными особенностями человека.

1.1 Типы личности, реагирующие на стресс

Выделено шесть диспозиционных типов личностей, которые по-разному реагируют на стресс.

1. ЧЕСТОЛЮБИВЫЙ ТИП - к этому типу относятся люди с сильной потребностью достижения и успеха. В основном это менеджеры, которые энергичны, подвижны, доминантны, агрессивны и ориентированы на дело. Причинами стресса для них являются перегрузки, большая интенсивность деятельности и межличностных отношений, недостаточное понимание себя. Основными симптомами стресса являются бессонница, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, чрезмерное курение и потребление алкоголя.

2. СПОКОЙНЫЙ ТИП - к нему относятся безмятежные и спокойные люди; они ориентированы на прошлое, мечтательны и малоактивны, соблюдают баланс между работой и домом, отличаются низкой уязвимостью к стрессу. Причинами стресса могут стать или другие люди, или требования профессиональной деятельности, которые нарушают размеренное течение жизни.

3. СОВЕСТЛИВЫЙ ТИП - к этому типу относятся люди мелочные, дотошные, педантичные, тщательные, догматичные и стабильные, консервативные и обязательные. Они верят авторитетам и подчиняются традициям. Для них причинами стресса являются в первую очередь другие люди, которые нарушают их планы и стереотипы поведения. Для них обычно характерна средняя степень уязвимости по отношению к стрессу, но они очень чувствительны к изменениям их привычной жизнедеятельности.

4. НЕОТСТАИВАЮЩИЙ ТИП - к данному типу относятся люди, которые не могут постоять за себя и отстоять свои права. Такие люди стремятся угождать другим и избегают межличностных конфликтов, боятся конфронтации и проблемных отношений с другими. Вообще испытывают внутреннее напряжение на почве межличностных отношений, что и является частой причиной стресса.

5. ЖИЗНЕЛЮБИВЫЙ ТИП - люди, относящиеся к этому типу, жизнелюбы, сильные, энергичные, живут полноценной жизнью, жаждут новых событий и впечатлений, импульсивные и рискованные, для них характерна частая смена интересов. Причинами стресса для людей этого типа являются рутинная и скучная работа и чрезмерное внутреннее напряжение, которое существенно повышает уязвимость к стрессу.

6. ТРЕВОЖНЫЙ ТИП - люди, принадлежащие к этому типу, отличаются высокой уязвимостью к стрессу, испытывают беспокойство по поводу возможных неудач, ориентированы на будущее и чрезмерно рефлексируют, характеризуются высоким внутренним напряжением при низкой самооценке. Причинами стресса для тревожного типа личности являются ответственная работа и резкие изменения в жизни.

Данные личностные типы характеризуются теми или иными диспозициями и установками по отношению к жизни, работе, здоровью и, в связи с этим, отличаются по степени уязвимости и глубине переживания стресса.

1.2 Причины стресса

Причинами стресса могут служить следующие факторы:

1) организация - ее бюрократическая структура, постоянные изменения в организации, характер иерархических отношений;

2) работа - перегруженность или незагруженность работой, необходимость часто принимать решения и ответственность за людей (следует отметить, что незагруженность работой является более значимой причиной для возникновения стресса, чем возможные перегрузки);

3) карьера - смена карьеры в результате несоответствия деятельности способностям; остановившаяся карьера; потеря четких и ясных целей и ориентиров;

4) взаимоотношения - характер отношений с вышестоящими, подчиненными и коллегами;

5) внутренние переживания - неадекватные представления о себе, негативный подход к жизненным обстоятельствам, который обусловлен негативным “Я-образом”, различными страхами по поводу своей компетентности, а также несбалансированными внутренними потребностями,

В целом “менеджерский стресс” имеет полифакторную этиологию, т.е. обусловлен многими причинами и носит комплексный характер. Поэтому преодоление такого стресса требует соответствующей компетентности при формировании стратегии борьбы со стрессом. Эффективность преодоления стресса во многом зависит от психологической готовности встретить стресс на личностном уровне, от умения управлять своими эмоциями и от способности изменять социальные обстоятельства. Таким образом, можно говорить о трех основных стратегиях преодоления стресса - личностном росте, эмоциональной регуляции и управлении изменениями.

личность психофизический эмоция стресс

Глава 2. Личностный рост

Постоянный личностный рост благотворно влияет на поведение и здоровье человека. Центральным понятием личностного роста можно считать образ собственного Я, который представляет собой своеобразную психическую и духовную картину самого себя. Образ себя и степень принятия себя предопределяют рамки человеческих возможностей, механизм позитивного и негативного мышления, личный практический опыт, способность преодолевать жизненные обстоятельства, адекватность проявления эмоций. Таким образом, личностный рост является фундаментальной психологической стратегией управления собой. Основные положения, касающиеся механизмов личностного роста в связи с принятием себя и своего здоровья, изложены в работе М. Мольца (3). “Образ Я” - это общая концепция, представление о своей личности, которое включает в себя как компоненты телесный опыт, опыт социальной жизни в обществе и оценочные суждения о себе. В принципе наше поведение всегда согласуется с “Образом Я”, но “Образ Я” это всего лишь ПРЕДСТАВЛЕНИЕ о себе, т.е. картинка, которая может меняться. Активное изменение своего “Образа Я” связано с механизмом позитивного мышления. Личностный рост - это процесс нахождения адекватного и реалистичного представления о себе, с которым можно существовать. “Образ Я” должен быть приемлемым, ему нужно доверять и не бояться его, его содержание поддается творческому развитию, что способствует приближению представления о себе к истинному Я человека. Стремление к личностному росту изначально заложено в человеке. Это стремление реализуется на основе “механизма успеха”, который является неотъемлемой частью функционирования человеческого организма и работает на подсознательном уровне. Этот механизм обеспечивает нам известные и привычные поведенческие акты, например, ходьба, бег, а также другие автоматизмы и навыки. Данный механизм может быть переведен на уровень сознания и использован в процедуре личностного роста с помощью позитивного мышления. Основу позитивного мышления составляют позитивное настроение и процесс формирования желаемой цели, которой необходимо достичь. В практическом плане работа “механизма успеха” заключается в генерировании образа цели на основе деятельности воображения. Таким образом, основой “механизма успеха” является человеческое воображение. Наш мозг устроен так, что ему все равно на какую информацию реагировать: реальную или воображаемую. То, что человек думает или воображает, для мозга тоже есть истина, как и наблюдения, и в этом заключается сила мышления как информационного процесса. Мысль как носитель информации заставляет мозг реагировать на эту информацию. Работа с информацией в виде визуализации или мысленного воображения и есть основной метод личностного роста. Техника личностного роста заключается в умении мысленно нарисовать себя таким, каким человек хотел стать, увидеть себя в новой роли или новом качестве. Видение себя, представление о себе в перспективе является необходимым условием трансформации и изменения личности. Личностный рост - это специфический механизм работы с собой, своей личностью, когда собственная личность становится объектом изучения, трансформации и управления. Предметом личностного роста могут быть и отдельные качества, и личность в целом. Личностный рост способствует формированию психической устойчивости и уравновешенности, умению справляться с собой, преодолевать, а главное, предупреждать различные стрессы.

Глава 3. Управление эмоциями

Правильное проявление своих эмоций - это существенный элемент управления собой, рационального распределения сил, профилактики стресса и культуры поведения. К сожалению, нас не учат правильно выражать эмоции, что грозит определенными издержками на уровне личных переживаний, может послужить внутренним источником стресса и повлиять на качество межличностных отношений. Являясь древним механизмом приспособления, эмоции связаны с неосознаваемой сферой психики человека, но определенным образом могут контролироваться разумом. Этим объясняется постоянная борьба разума с эмоциями, которая порождает разнообразные внутренние конфликты, подтачивающие здоровье человека, и выводит на первый план проблему владения собой. В последнее время психологи заговорили о своеобразном “эмоциональном интеллекте”, который не только отвечает за проявление эмоций, но и влияет на умственное развитие человека. Эмоциональный интеллект - это способность человека понимать собственные чувства, умение поставить себя на место другого и умение контролировать эмоции для повышения собственной жизнестойкости. От эмоционального интеллекта зависит характер проявления эмоций. Важную роль в этом процессе играет самосознание, особенно умение правильно оценивать свои чувства и эмоции.

По сути, самосознание - это единство эмоционального и когнитивного интеллекта, которое дает человеку возможность управлять собой и эффективно справляться с возникшими трудностями. Если эмоциональный интеллект отвечает за проявление эмоций, то когнитивный регулирует их проявление сообразно ситуации. Еще Аристотель говорил: “Каждый может проявить свой гнев - это просто. Однако показать свой гнев кому следует, в должной мере, в нужное время, по делу и адекватно ситуации - это уже не просто”. Эмоциональный интеллект - это проявление эмоций в отношении себя и других. Правильно выраженная эмоция - к месту и ко времени - является благом. Необходимость эмоциональной жизни как приспособительного механизма заключается в переживании разнообразных эмоций, а эмоциональный интеллект должен позаботиться об их правильном проявлении. Воспитание, обучение и умение управлять своим эмоциональным интеллектом становятся важным этапом в процессе научения управлению эмоциями. Низкий же эмоциональный интеллект, его неправильная работа могут спровоцировать стресс, последующую болезнь, а также нарушение межличностных отношений. Как показали исследования американских психологов, успешное продвижение по службе, те или иные достижения на работе, а в целом успех в жизни - на 80% зависят от эмоционального интеллекта и всего лишь на 20% от когнитивного интеллекта.

Повышение эмоциональной стабильности предполагает снижение непосредственного эмоционального реагирования на проблемы и повышение доли рационального компонента понимания ситуации, что может быть достигнуто посредством ведения своеобразного внутреннего диалога. Ведь наши чувства есть отражение нашей интерпретации ситуации и проблем. Второе - это развитие способности контролировать эмоции и повышение доли положительных чувств и эмоций. И, наконец, самое главное заключается в том, чтобы научиться поворачивать эмоции в нужном направлении.

Глава 4. Управление изменениями

Стресс проявляется тогда, когда человек теряет способность адекватно реагировать на новые требования. Жизнь предполагает постоянное столкновение старого и нового, постоянное изменение, появление новых требований. Эффективный подход к управлению изменениями означает, в первую очередь, проведение тщательной ревизии своей компетенции и оценку новых требований. Общая же стратегия управления изменениями включает шесть стадий:

1) замораживание - стадия некоторого снижения эффективности деятельности в связи с новыми требованиями;

2) отрицание изменений - нормальная реакция человека на новое как средство безопасности;

3) некомпетентность - приспособление старых, привычных способов и методов для переработки новых требований;

4) размораживание - это нахождение новых ценностей и идей, которые бы согласовывались с новыми требованиями и изменениями;

5) экспериментирование - попытки нового поведения, в связи с изменившимися ценностями;

6) замораживание - принятие и закрепление нового поведения.

Перечисленные стратегии - личностный рост, управление эмоциями и управление жизненными изменениями - являются основными компетенциями человека, которые позволяют управлять стрессом, предупреждать и преодолевать его негативные последствия, а в целом управлять своим здоровьем и извлекать новые резервы для повышения эффективности своей жизнедеятельности.

Проверялась гипотеза о существовании связи между личностными качествами и физиологическими процессами в организме человека в норме и в условиях эмоционального стресса. У студентов-медиков (n=102) в условиях обычного учебного процесса и перед экзаменом измерялась частота сердечных сокращений и артериальное давление. Для оценки активности вегетативной нервной системы использовали вычисление вегетативного индекса Кердо и математический анализ вариабельности сердечного ритма. Уровень личностной и реактивной тревожности определялся по опроснику Спилбергера, личностные качества - при помощи опросника Кеттела (16PF), форма "с". Установлено, что люди, стремящиеся контролировать свои эмоции и выражать их в социально приемлемой форме, реагируют на стресс большей активацией симпатической нервной системы.

Важной теоретической и прикладной проблемой, лежащей на стыке нескольких научных направлений, является выяснение вопроса о механизмах возникновения и путях реализации эмоционального стресса, возникающего при столкновении человека с социально значимыми психотравмирующими ситуациями. Данную проблему невозможно решить, игнорируя физиологические реакции человека, а также не учитывая его индивидуальные особенности, которые могут значительно модифицировать воздействия социальной среды. Ранее отмечалось, что "знание индивидуальных особенностей человека на всех уровнях его природной организации - генетическом, биохимическом, морфологическом, нейродинамическом и психодинамическом - является непременным условием, которое должно быть учтено как в целях эффективного воспитания, так и обучения" , поэтому всестороннее изучение и сопоставление вегетативных реакций и личностных особенностей позволит внести дополнительную ясность в проблему эмоционального стресса. В качестве модели социально обусловленного стресса нами была выбрана экзаменационная ситуация, с которой ежегодно сталкиваются сотни тысяч студентов и школьников России, и которая является для большинства из них значительным психотравмирующим фактором.

Целью настоящей работы - выявления соотношения между особенностями личности и активностью вегетативной нервной системы. Гипотеза исследования состояла в том, что существуют определенные связи между индивидуально-личностными особенностями студентов и их вегетативными реакциями на стресс. Из предложенной гипотезы вытекали следующие задачи: 1) сопоставление показателей тревожности студентов и их вегетативных реакций на стресс; 2) выяснение вопроса, в какой степени субъективный страх перед экзаменами, отмечаемый у студентов в течение учебного семестра, соотносится с объективно регистрируемыми у них изменениями во время экзаменационной сессии; 3) выявление связи между личностными особенностями студентов и показателями их артериального давления в состоянии покоя и на экзамене.

Методика:

Исследования проведены на 102 студентах Воронежской государственной медицинской академии I - II курса (32 мужчины и 70 женщины 19-21 года). В норме (во время обычного учебного процесса за два месяца до наступления сессии) и непосредственно перед экзаменом у них измерялись следующие показатели: частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (АДС и АДД), подсчитывался вегетативный индекс Кердо (ВИК). Для его вычисления использовалась формула: ВИК=(1-АДД/ЧСС)*100 . При помощи прибора «Варикард 1.4» (АОО «Ромена») производился математический анализ вариабельности сердечного ритма. В качестве маркера активности симпатической нервной системы использовался «индекс напряженности регуляторных систем» (ИН), который показал себя чувствительным индикатором уровня стресса, Он измерялся по формуле: ИН = AMo / 2*Mo* D Х, где АМо - амплитуда моды (% наиболее часто встречающихся интервалов от общего их числа); Мо - мода (наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервалов), D Х - вариационный размах кардиоинтервалов. В качестве маркера активности парасимпатической системы использовали стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN) . Степень личностной и реактивной (ситуационной) тревожности выявлялась по методике Спилбергера в условиях обычного учебного процесса и перед экзаменом. На основании предварительных клинико-психологических исследований мы сочли целесообразным выделение лиц со "сверхвысокими" (более 70 баллов) показателями реактивной тревожности, которые отвечали на экзаменационный стресс острыми невротическими реакциями. Перед последним экзаменом студенты заполняли анкету, в которой отмечали особенности своего самочувствия во время сессии. Личностные качества студентов определялись с помощью опросника Кеттела (16PF, форма "с") . Кроме того, в середине учебного семестра, за два месяца до наступления сессии, студентам предлагалось по 10-балльной системе ответить на вопрос: "Насколько высоко вы можете оценить свой страх, который обычно испытываете перед экзаменом?" Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи компьютерной программы "STATGRAPHICS Plus for Windows". Нормальность распределения признаков оценивалась по c 2 критерию Пирсона, для оценки связей между признаками использовали коэффициент ранговой корреляции Спирмена, достоверность изменений психологических и физиологических показателей при стрессе по сравнению с нормой определяли при помощи Т-критерия Вилкоксона.

Результаты и их обсуждение

Средний уровень реактивной тревожности по обследованной популяции в условиях обычного учебного процесса равнялся 39.8 ± 0.7 балла, а перед экзаменом - 56.5 ± 0.8 балла (р < 0.001). Следует отметить, что ситуация экзамена не только способствовала повышению общего показателя тревожности по группе, но и приводила к выявлению лиц со «сверхвысокими» показателями по шкале Спилбергера. У таких студентов отмечались острые невротические реакции в виде сильного страха перед экзаменатором или в виде диффузной, мало обоснованной тревоги за исход экзамена, сопровождавшейся выраженными вегетативными реакциями. Если в норме реактивная тревожность такого уровня была отмечена только у одной студентки из обследованной популяции, то непосредственно перед экзаменом 9 студентов демонстрировали сверхвысокие показатели тревожности с симптоматикой близкой к психопатологическим формам реагирования, а у 12 студентов показатели тревожности составляли от 66 до 70 баллов (рисунок).

Экзаменационный стресс проявлялся в виде значительного ухудшения как субъективного, так и объективного состояния студентов во время сессии. По данным анкетирования, 34% студентов жаловались на учащение сердцебиения перед экзаменом, 32% отмечали расстройство сна в межэкзаменационный период, 20% - нарушение нормального тонуса скелетной мускулатуры (неуправляемая мышечная дрожь, скованность движений и пр.), 8% говорили о неприятных ощущениях в груди, 4% студентов жаловались на головные боли и т. д. Субъективные жалобы студентов на свое самочувствие нашли объективное подтверждение в результатах исследования их физиологических показателей (см. таблицу). Экзамен приводил к достоверному повышению частоты сердечных сокращений и величин артериального давления, что согласуется с данными, полученными другими авторами. Исследование активности вегетативной нервной системы показало, что эти реакции обусловлены как усилением деятельности симпатической системы (увеличением показателя ИН), так и ослаблением активности парасимпатической системы (снижением стандартного отклонения кардиоинтервалов SDNN).

Величина индекса напряженности регуляторных систем положительно коррелировала с уровнем реактивной тревожности, наблюдаемой перед экзаменом (r = 0.27; р=0.023). В нашем исследовании не наблюдалось достоверной корреляции между ИН и уровнем личностной тревожности по Спилбергеру в условиях относительного покоя, о которой сообщали некоторые авторы [5, 10], однако во время экзаменационного стресса между этими показателями отмечалась положительная корреляция (r = 0.33; р=0.006). Также была выявлена связь между личностной тревожностью и приростом ИН у студентов на экзамене по сравнению с величиной ИН, регистрируемой во время обычного учебного процесса (r = 0.24; р=0.038). Это может означать, что у лиц, обладающих повышенной личностной тревожностью, прирост активности симпатической системы на экзамене происходит в большей степени, чем у низкотревожных студентов. Вопрос об отношении между уровнем тревожности и успешностью деятельности студентов остается пока дискуссионным. Одни исследователи отмечают отрицательный характер связи между этими показателями , другие приводят данные о том, что высокие уровни тревожности положительно влияют на успешность обучения студентов . Сопоставление показателей успешности обучения и состояния вегетативной системы позволило выявить у отличников наибольшую выраженность вегетативной дисфункции, что трактуется авторами как возрастание физиологической цены за успешное обучение.

Как отмечалось в разделе «Методика», в середине семестра методом анкетирования у студентов определяли выраженность страха перед предстоящими экзаменами в целях использования этой информации для прогнозирования вегетативных реакций во время сессии. Сопоставление результатов анкетирования с активностью вегетативной системы во время экзаменов выявило достоверную корреляцию субъективно оцененной степени "страха экзаменов" с некоторыми показателями вегетативного гомеостаза, в частности с зарегистрированной непосредственно перед экзаменом частотой сердечных сокращений (r =0.26, р=0.019), вегетативным индексом Кердо (r =0.31, р=0.009) и приростом уровня индекса напряженности регуляторных систем (r =0.24, р=0.036). Это может означать, что у студентов, испытывающих в течение семестра страх перед будущими экзаменами, во время сессии действительно происходит более сильная активация симпатической системы по сравнению с другими людьми. Степень страха перед экзаменами была связана с уровнем личностной тревожности (r =0.32, р=0.007) и рядом личностных особенностей, определяемых с помощью опросника Кеттела. В частности, боязнь экзамена положительно коррелировала с факторами G (r =0.32, р=0.005), J (r =0.24, р=0.041), Q 4 (r =0.23, р=0.043) и отрицательно - с фактором Q 2 (r = -0.31, р=0.007). Таким образом, исходя из интерпретации личностного опросника Кеттела [16], можно сделать следующий вывод: экзаменов в большей степени боятся "глубоко порядочные люди, которые имеют высокие моральные принципы, точные и аккуратные в делах, склонные не нарушать социальных норм" (фактор G); "беспокойные, неусидчивые люди, не умеющие расслабиться и склонные к фрустрациям" (Q 4); "мягкие, утонченные люди, обладающие богатым воображением" (J); "зависимые личности, чувствительные к групповому мнению, для которых плохая оценка на экзамене означает снижение социального статуса" (- Q 2). Интересно также отметить, что степень страха перед экзаменами, которая субъективно оценивалась студентами за два месяца до наступления сессии, весьма тесно коррелировала с их показателем реактивной тревожности, определяемой непосредственно перед экзаменом (r =0.52, р=0.000).

В наших экспериментах была зафиксирована связь между личностными особенностями студентов и их вегетативными реакциями как в состоянии покоя, так и на экзамене. Систолическое давление в норме отрицательно коррелировало с показателями шкалы "J" (шкала "Суровость-нежность"). В соответствии с интерпретацией опросника Кеттела низкие показатели по этой шкале получают люди мужественные, суровые, реалистичные, подходящие к жизни с логической меркой, в большей степени доверяющие рассудку, чем чувствам. Результаты наших исследований показали, что такие люди обладают пониженной тревожностью (корреляция между шкалой "J" и уровнем личностной тревожности по Спилбергеру составила 0.38 (р=0.001), в то же время в норме у них имелась тенденция к повышенному систолическому (r = -0.34; р=0.002) и диастолическому (r = -0.29; р=0.020) артериальному давлению. Отрицательная корреляция между показателями этой шкалы и артериальным давлением отмечалась и в состоянии стресса. "Суровые, реалистичные люди" в большей степени реагировали на ситуацию экзамена повышением давления, чем "мягкие, утонченные, изысканные", что проявилось в корреляции показателей по шкале "J" с систолическим давлением, измеренным во время экзамена (r = -0.39; р=0.001).

Повышенный уровень артериального давления по сравнению с остальными студентами имели лица с высокими показателями по шкале "N" (шкала "Наивность - проницательность"). Результаты по этой шкале положительно коррелировали с показателями как систолического (r = 0.35; р=0.001), так и диастолического (r = 0.41; р=0.000) давления, измеренного в состоянии стресса. Это означает, что перед экзаменом тенденция к чрезмерному увеличению давления прослеживается у лиц, характеризующихся искусственностью, расчетливостью, способностью вести себя холодно, рационально, не поддаваться эмоциональным порывам. И наоборот, наивные, общительные, открытые люди реагируют меньшим повышением артериального давления на стрессовые ситуации.

Величина систолического давления на экзамене коррелировала также с фактором "G" (шкала "Сила - слабость "Сверх-Я"). Эта шкала, в первую очередь, определяет склонность личности следовать общественным нормам и установкам. Люди, имеющие по ней высокие оценки, аккуратны в делах, во всем любят порядок, не нарушают общепринятых правил. Коэффициент корреляции с систолическим давлением на экзамене по этой шкале оказался невысоким (r =0.22), но достоверным (р=0.045).

Еще одна шкала, показатели которой положительно коррелировали с величиной систолического давления, - "С" («Сила - слабость «Я»). На первый взгляд, казалось бы, что коэффициент корреляции между показателями артериального давления и "эмоциональной стабильностью" (другое название данной шкалы) должен быть отрицательным: уверенные в себе люди, не поддающиеся случайным колебаниям настроения должны иметь более низкие показатели артериального давления, чем эмоционально нестабильные личности. Однако корреляция была достоверно положительной, причем как с величиной систолического давления в условиях повседневной учебной деятельности (r = 0.23; р=0.041), так и на экзамене (r = 0.31; р=0.008). В то же время фактор "С" отрицательно коррелировал с личностной (r = - 0.37; р=0.003) и реактивной тревожностью (r = - 0.28; р=0.022). Другими словами, люди с высокими показателями по этой шкале, отвечая на вопросы теста Спилбергера, демонстрировали низкую тревожность, в то время как физиологические реакции их организма указывали на выраженные признаки стресса.

Чтобы объяснить характер полученных корреляционных связей, необходимо обратиться к описанию характеристик личностей, имеющих высокие и низкие показатели по данной шкале. Высокие показатели свойственны людям, которые не поддаются случайным колебаниям настроения (умеют их сдерживать), серьезно и реалистично смотрят на происходящие с ними события, хорошо осознают требования действительности, не скрывают от себя собственных недостатков. Низкими показателями по этой шкале обладают лица, неспособные контролировать свои чувства и импульсивные влечения, непосредственно "выплескивающие" вовне свои негативные эмоции, не заботясь о социальных условностях, причем, согласно нашим исследованиям, их систолическое артериальное давление в ситуации стресса повышалось не так сильно, как у людей с высокими показателями по шкале "С". Следовательно, лица с высокими показателями по этой шкале, с одной стороны, способны хорошо "управлять" эмоциями (что находит положительную оценку социального окружения), а, с другой - характеризуются затруднениями в непосредственном выражении своих чувств, особенно в значимых для них ситуациях. При этом попытки постоянно блокировать свои "нежелательные" эмоции приводят к хроническому аффективному напряжению, которое проявляются в психосоматических реакциях, в частности в повышении артериального давления на экзамене.

Интегрируя корреляции между личностными качествами и параметрами артериального давления, полученные в нашем исследовании, можно отметить общие черты, характерные для лиц, демонстрирующих высокое артериальное давление на экзамене. Люди, имеющие высокие показатели по шкалам "N", "G", и "C" и низкие - по шкале "J", обладают общими свойствами: осознанием своего общественного долга или социальной роли и желанием им соответствовать; стремлением контролировать свои чувства. Ранее было показано, что эти личностные черты объединяются в особый блок, названный нами "умение контролировать свои эмоции и выражать их в социально приемлемой форме". В критических ситуациях в состоянии эмоционального стресса у таких людей происходит "вытеснение эмоций" на соматический уровень, что проявляется в повышении артериального давления. Пока остается открытым вопрос о том, может ли периодическая гипертензия у этих лиц впоследствии переходить в хроническую форму, однако исследования последних лет не исключают подобного развития событий, особенно у лиц мужского пола .

Глава 5. Можно ли избежать стресс?

Можно ли избежать стресса? Нет, этого практически невозможно, да и не нужно. Мало того, от стрессовых ситуаций нередко трудно отказаться, даже если такая возможность и существует. Разве откажется спортсмен от участия в трудных соревнованиях? А какой фронтовик откажется от волнующей встречи с однополчанами? “Стресс не следует избегать”, - советует Г. Селье, поскольку “полная свобода от стресса означает смерть”.

Чего же следует избегать? Дистресса, под которым ученый понимает вредоносный или неприятный стресс. Дистресс - это ситуация, когда струны не выдерживают, когда они рвутся и мелодия останется несыгранной.

Как быть при дистрессе? Неужели в случаях дистресса всегда следует третья стадия синдрома адаптации - истощение? Разумеется, нет. При психическом, эмоциональном стрессе на первый план будет выступать не истощение физиологических возможностей организма, как это бывает при других видах стресса, а возможностей психологической защиты личности. В этом-то и кроется отличие психического стресса от всех других его вариантов. Дело не доходит до третьей стадии, до гибели организма. Рано или поздно психологическая защита сработает, личность изменить режим своей жизни, изменит установки, собственное отношение и ситуации, вызвавшей дистресс. Если же этого не произойдет, есть все основания ждать болезни личности, невроза или другого психогенного заболевания6.

Клиническая симптоматика, выявляемая при остром и хроническом и хроническом стрессах, разнообразна, но во многом сходна: выраженная бессонница, ощущение боли и давления в затылке, шеи, живота, спине, а также в области грудной клетки и глазных яблок, обильное потоотделение, затрудненное дыхание, отдышка, тошнота, рвота, физическое беспокойство, чувство усталости, дрожи в коленях и т.д. Для хронического стресса характерны также и некоторые другие симптомы, не встречающихся при остром стрессе: нарушение ночного сна, повышение или понижение половой потенции и т.д5.

По мнению Эверли и Розенфельда, врач, используя терапевтическое обучение больного, должен постараться включить в него следующие основные компоненты:

I - коррекция наиболее часто встречающихся ошибочных представлений относительно стрессовой реакции.

Приведем некоторые, наиболее часто встречающиеся ошибочные представления относительно стресса. После каждого ошибочного утверждения другое, поправляющее его утверждение.

1. “Связанные со стрессом симптомы и психопатические заболевания не могут причинить мне реального вреда, поскольку все они существуют только в моем воображении”.

Это широко распространенное убеждение ложное, как стресс оказывает влияние не только на психику, но и на весь организм. Психосоматическое заболевание развивающееся в результате стресса, является реальным заболеванием, которое может представить серьезную опасность для Вашего здоровья, как, например, гипертоническая болезнь и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. “Только слабые люди страдают от стресса”.

В наибольшей степени подвержены действию чрезмерного стресса сверхзагруженные люди с очень высоким уровнем притязаний, своего рода “наркоманы от работы”.

3. “Я не несу ответственности за стресс в своей жизни. Стресс в наше время неизбежен - мы все его жертвы”.

В действительности мы стали ответственны за большую часть стрессов нашей жизни. Это следует из того факта, что стресс является результатом не столько того, что с нами происходит, сколько того, как мы на это реагируем. Такой стресс часто является нашим бессознательным выбором.

4. “Я всегда знаю, когда я испытываю чрезмерный стресс”.

Фактически, чем сильнее стресс, испытываемый нами, тем менее чувствительны мы к его симптомам - пока стресс не достигает такой силы, при которой его симптомы уже нельзя игнорировать.

5. “Распознать источники чрезмерного стресса легко”.

Это утверждение верно только наполовину. Многие люди, могут легко распознать причину стрессов путем осознания стрессовых симптомов и быстрого обнаружения внешних причин. У некоторых людей признаки стресса не развиваются до тех пор, пока не исчезнет стрессор. В таких ситуациях стрессовые симптомы проявляются в форме психического или физического истощения.

6. “Все люди реагируют на стресс одинаково”.

Мы отличаемся друг от друга по источникам стресса, симптомом и заболеваниям, развивающимся вследствии чрезмерного стресса, а также по эффективным формам его лечения.

7. “Когда я начинаю испытывать чрезмерный стресс, все, что я должен сделать, - это сесть и расслабиться”.

Хотя релаксация представляет собой очень полезное средство борьбы со стрессом, мало кто умеет глубоко расслабляться. Такие методы, как медитация, хатха-йога и спокойное созерцание, являются наиболее эффективными способами достичь глубокого расслабления в противоположность таким видам досуга, как телевизор, радио и магнитофон. Необходимо помнить, что отпуск и другие формы восстановительного отдыха не всегда обладают расслабляющим действием.

Второй главный компонент терапевтического обучения пациента состоит в представлении ему информации об общей природе стрессовой реакции. Пациенту должно быть дано общее представление в сущности - психосоматического феномена: каким образом мысли и эмоции могут воздействовать на сам организм человека и каким образом стресс может играть положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) роли.

Третий компонент сконцентрирован на роли чрезмерного стресса в развитии заболевания. Врач должен познакомить пациента с тем, каким образом чрезмерный стресс может приводить к развитию определенных заболеваний.

Четвертый - состоит в том, чтобы заставить пациента развить осознание того, как у него проявляется стрессовая реакция, какие характерные симптомы чрезмерного стресса имеются. В школе пациент должен научиться отличать эустресс от дистресса.

Пятый компонент - пациент должен развить у себя способность самоанализа, для того чтобы идентифицировать характерные для него стрессоры. Как для больного, так и для врача важно помнить, что стрессоры у каждого человека носят присущий только ему характер. Если пациент может идентифицировать свои источники стресса, то становится возможным предпринять конструктивные шаги с целью избегания стрессоров или, по крайне мере, для лучшей подготовки и столкновению с ними.

Наконец, шестой компонент состоит в том, что врач, воздерживаясь от всяких суждений оценочного характера, сообщает пациенту о той активной роли, которую он сам (пациент) играет в развитии и лечении чрезмерного стресса.

Очень важную роль в лечении чрезмерного стресса играет психотерапия - лечение психологическими средствами (словом, внушением и т.д.).

Назовем лишь несколько распространенных методов психотерапии: групповой метод - для разрешения трудностей в общении, самопознании, приобретении автономной самооценки и т.д.; семейный метод - для гармонизации супружеских взаимоотношений, воспитания детей; аутотренинг - для волевого воздействия на вегетативные проявления; музыкотерапия и многое другое7.

Характер питания может оказывать влияние на стрессовую реакцию, поэтому выработаны рекомендации по диетотерапии стрессовых состояний. Хорошо сбалансированное питание играет важную роль для сохранения как физического, так и психического здоровья человека.

(борьба с избыточным весом, сокращение потребления сахара, насыщенных жиров и холестерина, ограничение потребления соли). Следует не пропускать утреннего завтрака и питаться в течение дня равномерно.

Важную роль при лечении стрессовых состояний играет фармакологическое вмешательство, для эффективности которого очень важно значение имеют взаимоотношения пациента и врача.

Произвольная регуляция дыхания также используется в качестве мероприятия, направленного на снижение чрезмерного стресса. Сознательный контроль дыхания, т.е. регуляция дыхательных движений, является, по всей вероятности, самым древним из известных методов борьбы со стрессом.

Клиническое применение поведенческих аутогенных релаксационных методик, также оказываюсь весьма полезным при лечении чрезмерного стресса и его проявлений.

При лечении стрессовых состояний может быть использована также и медитация - концентрация внимания на объекте, предназначенном для сосредоточения3.

Среди эффективных способов лечения и управления стрессом, возникающим в ходе профессиональной и других видов деятельности человека, хорошо зарекомендовала себя аутогенная тренировка. Она является одним из методов релаксации. При аутогенной тренировке обеспечивается полное сохранение самоконтроля, упражняется воля человека; при этом не исключаются проявления инициативы и творческого подхода. Она позволяет не только предупредить вредные последствия стресса и возникновение некоторых заболеваний, но и повысить общую работоспособность, тренировать волю, внимание, память, овладеть своими эмоциями, выработать навыки самонаблюдения. Аутотренинг направлен на перестройку сознания человека. Лица, занимающиеся аутогенной тренировкой, приобретают способность быть спокойными, бодрыми, уравновешенными в течении всего дня, в нужное время засыпать, управлять своим настроением.

Гипноз также может быть использован для профилактики и лечения чрезмерного психофизиологического стрессового возбуждения. В состоянии гипноза у человека уменьшается периферическая сфера осознания. Гипноз можно использовать для индуцирования состояния глубокой релаксации; далее для избегания стрессов и наконец, для того, чтобы помочь больному развить уверенность в себе. Гипноз может быть использован пациентом для того, чтобы купировать стрессовые состояние.

Одним из самых эффективных средств укрепления здоровья и повышения способностей организма противостоять воздействию стрессорных раздражителей является использование физических упражнений, т.е. “выбивание” психического стресса физическим. Физические упражнения и спорт являются наилучшим способом предотвращения отрицательных последствий стресса.

Хотя физические упражнения сами по себе являются интенсивной формой стресса, они сильно отличаются от стрессовой реакции, участвующей в развитии хронических заболеваний.

Одним из важных и давно применяемых способов предотвращения вредных последствий стресса является повторное или предварительной действие тех же или - других стрессоров, в результате чего существенно стрессорных факторов.

В последнее время в США завоевал широкое признание как средство эффективной борьбы со стрессом массаж. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает кровяное давление, развивает гибкость и упругость мышц.

В обычной, повседневной жизни умение сохранять внутреннее равновесие поможет вам обрести покой и легче переносить стрессовые события. В экстремальных условиях это умение может спасти вам жизнь2.

Медитация (лат. - размышляю, обдумываю) - умственное действие, направленное на приведение психики человека в состоянии углубленной сосредоточенности. В психологическом аспекте медитация предполагает устранение эмоциональных “крайностей” и значительное снижение реактивности. Телесное состояние медитирующего характеризуется при этом расслабленностью, а его умонастроение - приподнятостью и некоторой отрешенностью.

Релаксация по методу Бенсона.

Спокойная обстановка.

Объект сосредоточения.

Пассивное отношение (освобожденность разума от мыслей, целей).

Удобная поза. Рекомендуется сидячая, чтобы не заснуть.

Было бы полезно, - отмечает Бенсон, - введение в современную культуру ежедневной утренней релаксации “вместо утреннего кофе”. Постоянное применение релаксации (1-2 раза в день в течение нескольких месяцев) приводит к тому, что уменьшается степень напряжения в стрессовых ситуациях, заметен “общий сдвиг в сторону спокойствия”.

Нередко очевидны и более глубокие изменения, человек становится в большей степени хозяином своей судьбы: появляются адекватное отношение к окружающей реальности и к самому себе, уверенность в своих силах, повышается ответственность за собственную жизнь.

Итак, стресса не следует избегать. Есть способы перехитрить стресс:

Аутогенная тренировка.

Больше движения (бег, аэробика).

Не затягивать с разрешением любых конфликтов.

Сходить в кино, послушать любимую музыку, делать то, что нравится.

Сократить до минимума поездки и встречи, без которых можно обойтись.

Научиться говорить людям “нет”.

Не перегружаться.

Не злоупотреблять кофе, алкоголем.

В стрессовой ситуации желательно сделать паузу хотя бы 15-20 минут, прогуляться, поговорить с -друзьями.

Переключить внимание на приятную тему.

Если опаздываешь, нужно внушить себе, что как бы ты не злился - пробка на дороге от этого не рассосется, трамвай не поедет быстрей.

При получении неприятного известия бывает полезно представить себе более странный “сценарий”.

Красный, желтый и оранжевый цвета действуют как сильные раздражители.

Голубой цвет - это цвет глубокого шока, цвет страха, цвет стресса.

Синий и зеленый цвета успокаивают.

Хорошая классическая музыка снимает чувство подавленности и “убитости”.

Съешьте банан. В нем есть сиротин (гормон счастья) и витамин В.

Попросите кого-нибудь три минуты короткими нажатиями помассировать энергетическую точку в середине ступни.

Любовь - лучшее лекарство от стресса. Во время оргазма выделяются эндорфины - гормоны счастья.

Первые 2 часа после возвращения с работы домой считаются наиболее критическими.

Душ, теплая ванна.

Полноценный глубокий сон.

Делайте что-нибудь с настроением Хобби - то, что нужно. Исцеление не в том, что вы делаете, а как вы к этому относитесь.

Чтобы избежать постоянного дистресса, разочарования и неудач, не нужно браться за непосильные задачи.

Заключение

В заключение можно отметить, что первоначальная гипотеза данного исследования о существовании определенных связей между индивидуально-личностными особенностями студентов и их вегетативными реакциями на стресс в целом подтвердилась. Однако, учитывая сложность и неоднозначность связей, существующих между психикой человека и его соматическими реакциями, для их уточнения требуются дальнейшие исследования, и сделать некоторые выводы по исследованиям:

1. Ситуация экзамена приводит к возрастанию числа лиц с "сверхвысоким" уровнем реактивной тревожности (более 70 баллов). При этом у студентов, обладающих повышенной личностной тревожностью, прирост активности симпатической системы на экзамене происходит в большей степени, чем у низкотревожных.

2. У студентов, испытывающих в течение учебного семестра страх перед будущими экзаменами, во время сессии действительно происходит более сильная активация симпатической системы по сравнению с другими лицами.

3. У лиц, имеющих высокие показатели по шкалам "N", "G", "C" и низкие показатели по шкале "J" опросника Кеттела (16PF) прослеживается тенденция к повышению артериального давления при эмоциональном стрессе.

Список литературы

1. Бадиков В.И., Быкова Е.В., Климина Н.В. Теория функциональных систем П.К.Анохина в изучении психофизических показателей результативной деятельности студентов // Вестник Российской АМН. 1997, №12. С.45-49.

2. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984.

3. Белов А.Ф., Лапкин М.М., Яковлева Н.В. Успешность обучения студентов медицинского ВУЗа: дифференциально-психологиченский аспект // Психол. журн. 1994. Т.15. № 1. С.81- 86.

4. Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс // Психол. журн. 1996. Т.17.№4. С. 64-74.

5. Данилова Н.Н., Коршунова С.Г., Соколов Е.Н., Чернышенко Е.Н. Зависимость сердечного ритма от тревожности как устойчивой индивидуальной характеристики // ЖВНД. 1995. Т.45. Вып. 4. С.647- 660.

6. Данилова Н.Н., Астафьев С.В. Изменение вариабельности сердечного ритма при информационной нагрузке // ЖВНД. 1999. Т.49. Вып.1. С.28-37.

7. Доскин В.А. Профилактика экзаменационного стресса // Школа и психическое здоровье учащихся / Под ред. С.М. Громбаха. М.: Медицина

8. Дюк В. Обработка данных на ПК в примерах. СПб.: Питер, 1997.

9. Заболевания вегетативной нервной системы / Под ред. А.М.Вейна. М.: Медицина, 1991.

10. Завьялов А.В., Склярук Н.А. Влияние уровня личностной тревожности у студентов-медиков на рефлекторную регуляцию сердечного ритма // Системные механизмы реабилитации: Труды научного совета РАМН по эксперимент. и прикладной физиологии. 1994. Т.5. С. 114-119.

11. Ивлева Е.И., Щербатых Ю.В. Клинико-психопатологические аспекты и нарушения вегетативного гомеостаза при социальных фобиях // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. №3. С.35-38.

...