Синдром помрачения сознания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Контрольная работа

Синдром помрачения сознания

Введение

сознание психологический синдром

Помрачение сознания представляет собой синдром психопатологии, нарушение объективного сознания и самовосприятия. Помрачения сознания характеризуются:

- трудное восприятие людей и предметов;

- расстройство пространственно-временного ориентирования;

- невозможность размышлять связно;

- полное либо неполное незапоминание эпизода помрачения сознания.

Отталкиваясь от особенностей помрачения сознания, определяют несколько видов помрачения сознания. В любом случае, раздражители внешнего характера больные воспринимают тяжело. Страдающие помрачениями сознания не могут оценить ситуацию, не могут сделать элементарные выводы. Самая тяжелая стадия помрачения сознания - состояние комы. Тип помрачения сознания делирий характеризуется визуальными галлюцинациями, страхами, бредовыми состояниями. Делирий у больных можно отмечать при разных видах психоза и сильном алкогольном опьянении.

При помрачении сознания типа «сна» формируются специфические переживания, подобные сценам, самовосприятие меняется. Обычно такие помрачения сознания протекают при выраженной кататонии либо, наоборот, крайнего возбуждения. Как правило, отмечается при заболевании шизофренией или при эпилептическом синдроме.

Для другого вида помрачения сознания характерно несвязанное мышление, крайнее возбуждение, непоследовательная речь, резкая перемена настроения. Такое расстройство возникает при энцефалитных заболеваниях и алкоголизме. Помрачение сознания типа «сумерек» проявляется неожиданно, сопровождаясь галлюцинациями и бессвязным бредом. При таком заболевании больной проявляет страх и злобу, агрессию и депрессию. Тем не менее, внешнее поведение может не показывать истинного состояния больного.

Если говорить в целом, то помрачение сознания представляет собой отсутствие у человека способности связно и логично мыслить. Степень помрачения сознания может начинаться от элементарного незапоминания людей и мест до полной утраты связи с реальностью. Помрачение сознания может настигнуть любого человека, не зависимо от возраста. Хотя, так до конца и не установлено, бывают ли помрачения сознания у детей младше 7 лет.

1. Причины и признаки синдрома помрачения сознания

Неожиданное помрачение сознания, как правило, случается по причине повреждений головы либо малом поступлении в мозг крови, опять-таки по причине головной травмы.

Прочие причины помрачения сознания:

- развивающаяся дегенерация головного мозга;

- тяжелая психологическая душевная травма;

- чересчур высокий или низкий гемоглобин крови;

- сильное обезвоживание;

- инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Неожиданное помрачение сознания сопровождается очень точными признаками, к примеру:

- неспособность воспринимать окружающих;

- неспособность сориентироваться в пространстве;

- степень крайнего возбуждения;

- появление галлюцинаций;

- перемена отношения к себе и перепад настроения;

- неаргументированная депрессия, крайняя степень раздражительности, странности.

Более редкие симптомы помрачения сознания:

- уменьшение активности;

- утрата интереса к жизни;

- прекращение ухода за собой;

- «черные дыры» в памяти;

- неспособность сконцентрироваться на простых вещах;

- неспособность ясно думать и четко говорить;

- непредсказуемость в поведении: резкие переходы от апатии к активности.

Неожиданные помрачения сознания могут быть вызваны очень высокой температурой тела или инфекционными заболеваниями мозга. Иногда люди испытывают помрачение сознания при сильном алкогольном опьянении, при употреблении наркотических веществ или седативных лекарственных препаратов.

Поведение может быть внешне упорядоченным и адекватным. Чаще всего встречается при эпилепсии, истерии.

2. Разновидности синдрома помрачения сознания

К ним относятся оглушение, делирий, аменция, онейроид, сумеречное помрачение сознания и др.

Оглушение - симптом выключения сознания, сопровождающийся ослаблением восприятия внешних раздражителей. Больные не сразу реагируют на вопросы, окружающую ситуацию. Они вялые, безучастны ко всему происходящему вокруг, заторможенные. При нарастании тяжести болезни оглушение может переходить в сопор и кому. Коматозное состояние характеризуется утратой всех видов ориентировки и ответных реакций на внешние раздражители. При выходе из состояния комы больные ничего не помнят, что с ними было. Выключение сознания наблюдается при почечной, печеночной недостаточности, диабете и других заболеваниях.

Делирий - состояние помраченного сознания сложной ориентировкой в месте, времени, окружающей обстановке, но сохранением ориентировки в собственной личности.

У больных появляются обильные обманы восприятия (галлюцинации), когда они видят несуществующие в реальности предметы, людей, слышат голоса. Будучи абсолютно уверенными в их существовании, не могут отличить реальные события от нереальных, поэтому и поведение их обусловлено бредовой трактовкой окружающего. Отмечается сильное возбуждение, может быть страх, ужас, агрессивное поведение в зависимости от галлюцинаций. Больные в связи с этим могут представлять опасность для себя и окружающих. По выходе из делирия память о пережитом сохраняется, в то время как реально происходившие события могут выпасть из памяти. Делириозное состояние характерно для тяжелых инфекций, отравлений.

Онейроидное состояние (сон наяву) - характеризуется наплывом ярких сценоподобных галлюцинаций, часто с необычным, фантастическим содержанием. Больные созерцают эти картины, ощущают свое присутствие в разыгрывающихся событиях (как во сне), но ведут себя пассивно, как наблюдатели, в отличие от делирия, где больные активно действуют. Ориентировка в окружающем и собственной личности нарушена.

Патологические видения в памяти сохраняются, но не полностью. Подобные состояния могут наблюдаться при сердечно-сосудистой декомпенсации (при пороках сердца), инфекционных заболеваниях и тд.

Аментивное состояние (аменция - глубокая степень спутанности сознания) - сопровождается не только полной потерей ориентировки в окружающем, но и в собственном «Я». Окружающее воспринимается фрагментарно, бессвязно, разобщенно. Мышление также нарушено, больной не может осмыслить происходящее.

Отмечаются обманы восприятия в виде галлюцинаций, что сопровождается двигательным беспокойством (обычно в пределах постели из-за тяжелого общего состояния), бессвязной речью. Возбуждение может сменяться периодами обездвиженности, беспомощности. Настроение неустойчивое: от плаксивости до немотивированной веселости. Аментивное состояние может продолжаться неделями и месяцами с небольшими светлыми промежутками. Динамика психических расстройств тесно связана с тяжестью физического состояния. Наблюдается аменция при хронических или быстро прогрессирующих заболеваниях (сепсис, раковая интоксикация), и ее наличие, как правило, свидетельствует о тяжести состояния больного.

Сумеречное помрачение сознания - особая разновидность помрачения сознания, остро начинающаяся и внезапно прекращающаяся. Сопровождается полной потерей памяти на этот период. О содержании психопатологической продукции можно судить только по результатам поведения больного. В связи с глубоким нарушением ориентировки, возможными устрашающими галлюцинациями и бредом такой больной представляет социальную опасность. К счастью, при соматических заболеваниях это состояние встречается довольно редко и не сопровождается полной отрешенностью от окружающего, в отличие от эпилепсии (см.).

Особенностью синдромов помрачения сознания при соматических болезнях является их стертость, кратковременность, быстрый переход от одного состояния к другому и наличие смешанных состояний.

Заключение

сознание психологический синдром

Лечение должно быть направлено, прежде всего, на основное соматическое заболевание, ибо от его тяжести зависит психическое состояние. Лечение может проводиться в том стационаре, где находится больной, но при этом должно соблюдаться два условия.

Во-первых, такого больного должен обязательно посмотреть психиатр и дать свои рекомендации. Во-вторых, если больной находится в остром психозе, его помещают в отдельную палату с круглосуточным наблюдением и уходом. При отсутствии этих условий больного переводят в психосоматическое отделение. В случае, если заболевание внутренних органов не является причиной психических расстройств, а лишь спровоцировало начало психической болезни (например, шизофрении), то такого больного переводят также в отделение психосоматики (при тяжелом соматическом состоянии) или в обычный психиатрический стационар. Психотропные препараты назначает врач-психиатр в индивидуальном порядке с учетом всех показаний, противопоказаний, возможных побочных эффектов и осложнений.

Профилактика соматогенных расстройств должна быть направлена на предупреждение, раннее выявление и своевременное лечение соматических заболеваний.

Список используемой литературы

1. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных: Пер. с англ. А.И. Федорова. - С.-Петербург: Талисман, 2010. - 452 с.

2. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческой судьбы: Пер. с англ. / Общ. ред. М.С. Мацковского. - СПб.: Лениздат, 2006. - 270 с.

3. Дадун Роже. Фрейд. - М.: Изд-во АО Х.Г.С., 2004. - 174 с.

4. Лаплаш Ж., Понталис Ж.Б. Словарь по психоанализу. / Пер. с фр. - М.: Высшая школа, 2006. - 150 с.

5. Психоанализ и культура: Избранные труды Карен Хорни и Эриха Фромма. - М.: Юрист, 2009. - 243 с.

6. Психологический словарь. / Ред. Зинченко В.П. - М.: Педагогика-Пресс, 2006. - 465 с.

7. Сандлер Джозеф и др. Пациент и психоаналитик. Основы психоаналитического процесса. / Сандлер Д., Дер К., Холдер А.; Пер. с англ. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Смысл, 2011. - 346 с.

8. Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. - М.: Наука, 2005. - 125 с.

9. Фрейд З. Психология бессознательного: Сб. произведений / Сост., научн. ред., авт. вступ. ст. М.Г. Ярошевский. - М.: Просвещение, 2007. - 75 с.

10. Фрейд З. Толкование сновидений. - К.: Здоровье, 2011. - 315 с.

11. Юнг К.Г. Аналитическая психология. - СПб.; Кентавр, 2004. - 475 с.

12. Юнг К.Г. Зигмунд Фрейд // Вопросы психологии. - 2010. - №2 - С. 86-103.

Размещено на Allbest.ru