Виды психических нарушений и формы психоза в мирное и военное время

Размещено на http://www.allbest.ru/

Доклад

Виды психических нарушений и формы психоза в мирное и военное время

Автор:

Петренко Н.М.

2013

В наше время проблема оказания психиатрической и медико-психологической помощи пострадавшим во время катастроф, стихийных бедствий, военных действий, а также общественных конфликтов является очень актуальной. В результате в различные классификации психических заболеваний были введены диагностические и синдромальные оценки, не использовавшиеся ранее. Существует множество форм психических расстройств, вызванных экстремальными ситуациями. К ним относятся:

1. Посттравматические стрессовые расстройства (ПТС).

Обычно ПТС развивается в течение первых трех месяцев после травмы, но бывает, что расстройства проявляются через многие месяцы и годы. Психиатры выделяют четыре основных группы симптомов ПТС: навязчивые состояния, реакции избегания, симптомы повышенной раздражительности и неспецифические симптомы.

Навязчивые состояния. У людей, страдающих ПТС, часто возникают состояния, когда они вновь и вновь очень ярко и глубоко переживают травмировавшее их событие, оно словно внедряется в их повседневную жизнь. Внезапно нахлынувшие яркие воспоминания, окрашенные болезненными эмоциями, могут полностью овладеть вниманием человека.

Симптомы избегания. При так называемом феномене избегания нарушаются взаимоотношения человека с окружающими, он или она зачастую избегают тесных эмоциональных связей с семьей, коллегами, друзьями. Человек чувствует себя скованным, его эмоции невыразительны и он способен выполнять только рутинную, механическую работу. Человек с ПТС избегает ситуации, которая напоминает ему о травмирующем событии. Другие, особенно ветераны войн, избегают брать на себя ответственность, так как считают, что не смогли обеспечить безопасность тех, кто был ранен или погиб в сражениях.

Симптомы повышенной возбудимости. В состоянии ПТС люди ведут себя так, как будто им постоянно продолжает угрожать то событие, что вызвало травму. Страдающие ПТС могут без видимой причины внезапно приходить в состояние раздражения. У них могут возникать проблемы с концентрацией внимания и памятью. Из-за частых кошмарных сновидений у них может развиться бессонница. Постоянное ощущение близкой опасности приводит к гипертрофированным реакциям: ветераны войны кидаются в укрытие, услышав хлопки из глушителя машины или взрывы фейерверков. Временами у страдающих ПТС возникают приступы паники, являющиеся следствием пережитого и так и не переработанного чрезвычайного страха.

Неспецифические симптомы. Страдающие от ПТС часто пытаются избавиться от повторяющихся болезненных переживаний, одиночества и приступов паники с помощью алкоголя или наркотиков, притупляющих эмоции и позволяющих на время забыть о травме. Из-за плохого контроля своей импульсивности у них повышается риск самоубийства.

Что предпринять?

Одним из важных видов лечения ПТС является психотерапия. Она направлена на коррекцию болезненных форм поведения, избавление от навязчивостей, обучение человека методикам расслабления и восстановление нормальных психических процессов. Используя другие методики такого рода, врач совместно с пациентом исследуют окружение больного с тем, чтобы определить, что может обострить симптомы ПТС и работать над тем, чтобы снизить чувствительность к этим факторам или обучить больного навыкам владения собой. Однако до обращения к специалисту вы можете проделать следующие действия:

- Поощряйте человека к разговору о происшедшем.

- Позволяйте ему переживать (при этом не обязательно утешать).

- Поощряйте общение с другими пострадавшими и обращение в организации, которые могут предложить профессиональную помощь.

- Наблюдайте за пострадавшим, так как в состоянии стресса он может совершить необдуманные действия, которые могут повлечь за собой плачевные последствия.

2. Социально-стрессовые расстройства.

Социально-стрессовые расстройства всегда связаны с кризисом. Это может быть финансовый кризис, конфликты в семье и на работе. Но главное, что необходимо заметить, это то, что любой кризис является внутриличностным и глубоко переживается человеком. Социально-стрессовые расстройства вызваны социальным событиями, такими как изменение дохода, социальной позиции, кража, изменение жилищных условий, разрушение существующего политического строя, непреодолимые конфликты на работе.

Симптомы социально-стрессовых расстройств:

Тревога. Главное сопровождающее чувство, наиболее распространенное и общее для всех людей. Любая значимая угроза вызывает тревогу. Она всегда вызвана неопределенностью ожиданий перед будущим.

Беспомощность. Возникает ощущение, что почва уходит из-под ног, а происходящие внешние события и множество незнакомых эмоций продуцируют это чувство.

Стыд. Человек чувствует себя некомпетентным, неспособным справится с ситуацией, зависимым от других. Человек стыдится этого состояния.

Печаль. Обычно возникает как результат переживания утраты, это часть общей реакции горя.

Чувство гнева, которое направлено либо на себя, либо на другого человека, либо на ситуацию. Гнев иногда может переживаться как замещение ущемляющих человеческое достоинство эмоций, таких как страх, стыд или вина.

Основные принципы работы с пациентом с социально-стрессовым расстройством: эмпатический контакт, безотлагательность, высокий уровень активности консультанта, ограничение целей, поддержка, фокусирование на основной проблеме, уважение.

Контакт с человеком, находящимся в кризисе требует особого подхода. Кризисная помощь базируется на таких принципах как реалистичность, краткосрочность, личностная вовлеченность профессионала или добровольца, симптомоцентрированный контроль.

Общим смыслом принципов является понимание принципа произошедшего с человеком, восстановление чувства контроля над своей жизнью, восстановление реалистичной самооценки.

3. Радиационная фобия - это комплекс нервно-соматических психических и физиологических расстройств, иногда трудно поддающиеся лечению, выражающиеся в необоснованной боязни различных источников облучения (радиации). Возникновение радиофобии рассматривается как психогенный эффект, не имеющий прямой связи со степенью реального воздействия ионизирующей радиации или неионизирующих электромагнитных полей. Как известно, вред здоровью может причинить доза в несколько зиверт, и радиофобия заключается в боязни значительно меньших доз, часто -- в незнании данных чисел или неверии в них.

Чтобы помочь человеку справиться с радиационной фобией, нужно предоставить ему достоверную информацию о дозах облучения, действительно вредных для здоровья человека и постараться убедить его в напрасности беспокойства по поводу радиоактивного излучения.

4. Боевое утомление.

Военные медики всё чаще используют такие нетрадиционные терминологические обозначения (отражающие, тем не менее, клиническую реальность), как боевая психическая травма, боевое утомление; речь идет о вьетнамском, афганском и чеченском синдромах.

Афганский и чеченский синдром похож на синдром вьетнамский в узком смысле терминов. В США о вьетнамском синдроме говорят в связи с различными нервными и психическими заболеваниями, жертвами которых стали американские солдаты и офицеры, прошедшие войну. По наблюдениям американских ученых, большинство солдат, вернувшихся из Вьетнама, не смогли найти своего места в жизни. И причины были в основном не материального плана, а именно социально-психологического: общество сознательно или неосознанно отторгало от себя "вьетнамцев", которые вернулись в него "другими", не похожими на всех остальных.

Основные методы реабилитации.

Программа реабилитации предусматривает лечебные и психологические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологических процессов после ПТСР, приводящих к нарушению социальных связей, профессиональной и личностной дезинтеграции, алкоголизму, наркомании, суицидам. И состоит из фармакологической, групповой и индивидуальной терапии.

Групповые занятия, тренинги направлены на устранение неврозов с нарушением трудностей в межличностном общении и социальной адаптации. Это совместная деятельность пациентов в лечебных целях, которая активизирует преодоление неконструктивной фиксации на болезненном состоянии, расширяет круг интересов и сферу контактов, развивает коммуникативные навыки.

Индивидуальная программа направлена на восстановление деформированной психики пациентов и использует работу с образами в состояниях крайнего расслабления с применением аппарата импульсной терапии.

Подводя итог, можно сказать, что людям в стрессовом состоянии, вызванном экстремальными ситуациями и условиями требуется особое внимание, нахождение рядом понимающего и здравомыслящего человека, знающего правильный подход к пострадавшему. Также человеку необходимы покой, должный уход специалиста и длительная реабилитация.

Ресурсы

психиатрический посттравматический расстройство пациент

1. http://www.follow.ru.

2. http://www.wikipedia.org.

3. http://npar.ru.

4. http://stavpb.ru.

5. http://www.netstressov.ru.

Размещено на Allbest.ru