Причины, разновидности и борьба с бессонницей

2

Размещено на http://allbest.ru

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ И СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

Факультет прикладной психологии ОСП

Кафедра психологии здоровья и развития

Самостоятельная работа (реферат)

На тему «Причины, разновидности и борьба с бессонницей»

Выполнила студентка 2 г.о.

заочной формы обучения

Салманзаде Наргиз Али кызы

Проверил д.м.н., профессор

Белов Василий Георгиевич

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

2013 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Определение бессонницы

2. Виды бессонницы

3. Характеристика типов бессонницы

4. Лечение бессонницы

Вывод

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Даже современная научная медицина со всем своим арсеналом новейших исследовательских инструментов не может однозначно описать механизм сна. Вот уже много веков люди пытаются разгадать эту загадку, признавая при этом тот факт, что сон относится к числу важнейших физиологических процессов в организме. Но, к сожалению, не все люди могут похвастаться крепким и здоровым сном, все больше людей имеют нарушения сна той или иной степени. В наше время опять бессонница стала встречаться все чаще. Заболевание бессонница приобрело практически массовый характер. Бессонница не является самостоятельным заболеванием, она, как правило, служит только невралгическим симптомом другой болезни.

Бессонница может иметь очень много причин возникновения, при этом эти причины могут быть как патогенного, так и психологического характера. В свою очередь последствия бессонницы могут быть самыми серьезными, поэтому при первых признаках нарушения сна следует немедленно обратиться к врачу.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕССОННИЦЫ

Бессомнница (инсомния) -- это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться.

Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова», «жаворонок» или «голубь»), определение его соответствия образу жизни.

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:

· жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна;

· нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца;

· обеспокоенность бессонницей и её последствиями (ночью и в течение дня);

· тяжёлое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.[1]

2. ВИДЫ БЕССОННИЦЫ

Выделяют три типа бессонницы:

· преходящую (или ситуативную),

· кратковременную и

· хроническую.

Преходящая (или ситуативная) бессонница возникает периодически, появляется время от времени и, как явствует из самого ее названия, будучи обусловлена какими-то ситуациями, никогда надолго не задерживается. Обычно она связана с психологическими или иными нагрузками и возникает у людей, которые в остальном редко жалуются на проблемы со сном. Стрессом, вызывающим ситуативную бессонницу, может быть перемена места работы, переезд на новое место жительства, экзамены или госпитализация, а также длительные перелеты на самолетах или изменение графика работы, злоупотребление алкоголем, кофеином или никотином. Кроме того, ситуативную бессонницу может вызвать банальная простуда да и любое другое внезапно обрушившееся на человека заболевание, сопровождающееся жаром и болью (например, зубной). Наконец, ситуативную бессонницу могут вызывать некоторые лекарства (кортикостероиды, бронходилятаторы, бета-блокаторы, фенитоин). При ситуативной бессоннице человек обычно, недосыпая какое-то время, затем восстанавливаем этот недостаток.

Так или иначе, когда мы страдаем от преходящей (или ситуативной) бессонницы, мы почти всегда можем безошибочно назвать ее причину. Лучшим лекарством от преходящей бессонницы является время, которое, принеся с собой неприятности, их же и унесет. Кроме того, человек, оказавшийся в плену такой бессонницы, должен в обязательном порядке заняться гигиеной сна.

Кратковременная бессонница длится от одной ночи до нескольких недель и возникает уже в связи с какими-то более серьезными стрессами и психическими травмами. Ее причиной может быть эмоциональная травма. Также это может быть физическая боль -- длительная, выматывающая, не поддающаяся лечению. При кратковременной бессоннице происходит своеобразная сшибка. Человек фиксируется на своих проблемах со сном, по сумме последующих ночей не добирает необходимое время сна, утерянное в период своего болезненного бодрствования, что и влечет за собой усиление эмоционального страдания. Обычно эпизоды кратковременной бессонницы длятся около трех недель и легко поддаются лечению снотворными препаратами. Однако на одни снотворные здесь уповать не приходится. Дополнительно к снотворным следует обратить серьезное внимание на гигиену сна и проделать весь набор психотерапевтических техник, способствующих нормализации сна.

Расстройства сна, продолжающиеся не менее трех ночей в неделю в течение месяца и более, считаются хроническими. Хроническая бессонница чаще всего связана с физическим или психическим заболеванием (например, сердечная недостаточность, активная форма заболевания щитовидной железы, астма, болезнь Паркинсона, тяжелые артриты, онкологические заболевания, различные невротические состояния, и в особенности депрессия). Хроническая бессонница может быть вызвана, кроме прочего, длительным применением некоторых лекарств (феназепам, реланиум и другие транквилизаторы, а также препараты, содержащие фенобарбитал, -- «Корвалол», «Валокордин» и др.), злоупотреблением алкоголем или наркотиками.

В случае хронической бессонницы у человека, как правило, отмечается своеобразный «невроз сна». При неврозе сна человек, пытаясь заснуть, начинает тревожиться, полагая, что это ему не удастся, а поскольку с чувством тревоги спать невозможно, то он, соответственно, и не засыпает, подтверждая тем самым собственные опасения. В случае, если у человека развилась хроническая бессонница, ему придется потрудиться: после консультации врача пройти курс лечения хорошими снотворными, освоить все психотерапевтические упражнения, способствующие быстрому засыпанию и глубокому сну, а также, и это, может быть, в первую очередь, устранить причину, вызывающую бессонницу, -- ту болезнь (физическую или психическую) или ту химическую зависимость, которая лежит здесь в основе всех неприятностей, связанных со сном.

Основной причиной бессонницы, без всякого преувеличения, являются психические нарушения, вызванные острым или хроническим стрессом. Сначала бессонница возникает как следствие стресса, а затем она и сама становится стрессом. То, что человек, находящийся в состоянии стресса, не может заснуть -- вполне естественно.

Конечно, сна в этом случае быть не должно, а если и будет, то поверхностный, с частыми пробуждениями. Сон тревожного человека не дает ощущения отдыха. Человек просыпается, кажется, еще более уставшим, чем перед своим отходом ко сну. Теперь же человека донимают не только те стрессы, которые лишили его сна, но и сам этот факт -- отсутствие полноценного сна.

Проявления бессонницы могут быть самыми разными. Человек, который испытывает трудности с засыпанием, как правило, находится в состоянии острого стресса, т.е. вместо сна решает какие-то важные жизненные задачи, но решить их никак не может, а потому и сон его не берет.

Если же у человека сон поверхностный, то, вероятнее всего, донимает человека не острый, а хронический стресс. То есть какого-то особенного стресса у него вроде как нет, а есть множество жизненных неприятностей, которые, наслаиваясь друг на друга, создают ощущение беспросветности. Тот, кто просыпается среди ночи, словно от какого-то внутреннего толчка, чаще всего страдает от невроза тревоги, который и будит его посреди ночи: «Вставай, вставай! Тревога! Опасность! Угроза!»

Наконец, если у человека проблемы с ранним без будильника пробуждением, которое сопровождается, кроме прочего, плохим психологическим состоянием в первой половине дня, доктор заподозрит у него серьезную депрессию. [2]

3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ТИПОВ БЕССОННИЦЫ

Преходящая (ситуативная) бессонница.

-- появляется и исчезает время от времени;

-- возникает на фоне психологических или иных нагрузок, а также любых изменений условий жизни;

-- наиболее частые пусковые ситуации: ситуационный стресс, непривычные условия для сна, острое заболевание, работа по скользящему графику, злоупотребление кофеином, алкоголем, никотином либо побочные эффекты лекарств.

Кратковременная бессонница.

-- продолжительность -- от одной ночи до нескольких ночей в течение трех недель;

-- возникает вследствие более серьезной причины: потери работы, эмоциональной травмы, госпитализации, хронической боли;

-- причины стресса: женитьба, развод, переезд, длительный стресс на работе.

Хроническая бессонница.

-- продолжительность -- как минимум три ночи в неделю в течение месяца или более;

-- часто связана с соматическим или эмоциональным расстройством;

-- может быть вызвана приемом некоторых лекарств (в особенности гормонов и транквилизаторов), алкоголя или наркотиков;

-- невроз сна создает порочный круг, усиливающий страдание пациента.[3]

4. ЛЕЧЕНИЕ БЕССОННИЦЫ

На первом месте в лечении любого вида бессонницы стоит соблюдение пациентом правил гигиены сна. Существуют виды нарушения сна, причиной которых является одно только несоблюдение этих правил.

Кроме того, есть методы поведенческой терапии инсомнии. Выделяют три основных техники: релаксационную, ограничения стимуляции и ограничения сна.

- Релаксационная техника способствует снятию напряжения, игнорированию нарушающих сон ассоциаций, отстранению от навязчивых мыслей о своих проблемах. Это и аутотренинг с переходом от мышечного расслабления к ментальному, и переключение внимания (счет овец или концентрация на своем дыхании), и медитация.

- Метод ограничения стимуляции подразумевает уменьшение внешних источников раздражения (повязка на глаза, вкладыши в уши, зашторенные окна). бессонница хронобиологический психотерапия стресс

- Ограничение сна требует уменьшения времени пребывания в постели (ложиться спать, только когда чувствуется сонливость, вставать в одно и то же время, исключить дневной сон). Например, пациенту советуется находиться ночью в постели ограниченное время (3-4 часа) с увеличением его продолжительности на 15 минут, если он считает, что не менее 85% этого времени ему удавалось спать. При этом желательно, чтобы человек уставал днем, переключив род деятельности с умственного на физический.

Другие методы лечения бессонницы: психотерапия, фототерапия, физиотерапия и, наконец, лекарственные средства, которые следует применять очень осторожно и не более трех недель, поскольку сами они способны вызвать привыкание и нарушение сна, связанное с приемом лекарственных препаратов. В любом случае применение лекарственной терапии требует консультации сомнолога.[4]

ВЫВОД

Бессонница, или расстройство сна, - проблема, с которой сталкиваются почти все.

Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.

Существует ряд видов бессонницы и, в зависимости, от причины возникновения недуга необходимы определенные мероприятия для устранения инсомнии.

Правильный анализ симптомов бессонницы дает возможность определить причину ее возникновения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Статья «Типы бессонницы», http://www.bessonno.narod.ru/page8.html

2. «Виды бессонницы и способы борьбы с ней», http://cardiomanual.ru

3. Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. -- 2003

4. Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. -- 2013

Размещено на Allbest.ru