Синдром эмоционального выгорания

Одним из путей профилактики СЭВ является включение в обязанности психолога в учреждении работы с персоналом по профилактике, выявлению и коррекции симптомов синдрома (анкетирование, тренинги, беседы). Руководители учреждений могут нейтрализовать угрозу СЭВ путем разнообразия видов деятельности (в рамках профессиональных обязанностей сотрудника).

При СЭВ наиболее часто применяются групповые формы работы, среди которых можно отметить проведение дебрифинга. В ходе занятий осуществляется анализ эго-состояний личности (Заботливый Родитель, Критикующий Родитель, Взрослый, Естественный Ребенок, Адаптивный Ребенок), драйверного поведения и ранних детских решений. После обобщения информации каждому участнику предлагается определиться с его контрактом, вернуться к первоначальному. Также проводятся медитации, тренинги для вырабатывания уверенного поведения, ассертивности. Дебрифинг проводится сразу после события, которое явилось сильным стрессором.

Достаточно часто применяются занятия балинтовских групп. Акцент в их работе делается на различных особенностях терапевтических взаимоотношений, реакциях, трудностях, неудачах, которые консультанты или психотерапевты сами выносят на обсуждение. Группа профессионалов численностью 8-12 человек встречается несколько раз в месяц (продолжительность встречи 1,5-2 часа) на протяжении нескольких лет. Ведущими являются психологи и психотерапевты (1-2 чел.). Стиль ведения занятий недирективный. На групповых занятиях можно поделиться своими мыслями и чувствами, пришедшими в голову фантазиями, не имеющими, на первый взгляд, никакой рациональной связи с предметом изложения. Делается акцент на эмоциональном воздействии пациента на врача. Занятия в балинтовских группах позволяют участникам прояснить стереотипы действий, препятствующие решению проблем, устанавливать более эффективные взаимоотношения с пациентами. В работе семинара могут использоваться ролевые игры, элементы психодрамы, приемы эмпатического слушания, невербальной коммуникации и др.

Профилактикой СЭВ является правильная организация профессиональной деятельности. При приеме на работу сотрудника руководитель должен рассматривать его как ценный ресурс для реализации задач организации. Особенности профессии, эмоциональная включенность и СЭВ требуют определенных условий организации. Это наличие наставничества, проведение дебрифингов, повышение квалификации. Индивидуальное консультирование по вопросам профессиональной деятельности (например, профориентация). Профессионалы, которые занимаются психотерапией, консультированием, должны иметь иные условия на работе, которые учитывали бы особенности профессии.

В профилактических целях может быть использовано адекватное информирование представителей коммуникативных профессий о ранних признаках выгорания и факторах риска. Могут использоваться основные приемы самовоздействия, формирования психической толерантности, позволяющие создать психологический образ, отличающийся дефензивностью. Многие из приемов могут быть использованы в профилактике СЭВ и для представителей других профессий.

Способы построения эффективного взаимоотношения с пациентом и повышения навыков дефензивности можно разделить на группы:

· самопознание и психофизическая тренировка;

· средства внутреннего настроя;

· межличностные средства.

Самопознание складывается из изучения собственных типичных реакций на слова, поступки, ситуации, род деятельности, в том числе с использованием психологических тестов. Предполагается составление терапевтом реестра собственных типичных реакций.

Психотерапевтическая атмосфера должна поддерживаться не только словами терапевта, но и его внутренним настроем. Средства внутреннего настроя используются с целью повышения дефензивности.

Данный вид приемов основан на моделировании конкретной ситуации с целью построения своего поведения в нужном направлении и формирования у собеседника нужной реакции, а именно той, которая необходима в подобной ситуации. Как известно, внутренний настрой обычно отражается в облике и поведении, хорошо распознается и читается окружающими. Поэтому бывает вполне достаточно только подумать о чем-то, как это находит внешнее воплощение в облике и поведении человека. И наоборот, человек, пытающийся скрыть что-то от окружающих, принужден прежде внутренне убедить себя и вообразить иную ситуацию, нежели та, что он скрывает.

Работая в указанном направлении, психотерапевт не просто вспоминает об указанных чувствах и настрое, но старается живо представить себе, как они отражаются в поведении, внешнем облике и на взаимных отношениях. Затруднения в осуществлении эйдетических представлений или получении соответствующего эмоционального настроя при совершенстве эйдетических навыков восполняются использованием техник НЛП. К техническим средствам вхождения в образ относятся: эйдетические, невербальные самовнушения; использование приемов НЛП для успешного вхождения в роль; вербальное, мысленное проговаривание про себя необходимого настроя.

Рекомендации по профилактике СЭВ у психотерапевтов следующие.

Утверждения для внутреннего настроя:

· не бояться допустить ошибку в работе;

· ставить достижимые психотерапевтические цели;

· избавиться от опасения быть обиженным пациентами;

· не принимать на свой счет выпады пациента;

· отрицать конфликт с пациентом;

· уменьшить масштаб собственных и обсуждаемых переживаний;

· не допускать в собственном облике черт сибарита и сноба;

· отказаться от идей собственной значимости;

· рассматривать идеи самоумаления;

· избегать чрезмерных эмоций;

· быть сдержанным в словах и чувствах;

· настроиться на молчаливую серьезность;

· быть незаметным в группе больных;

· придерживаться скромности во внешности;

· вызвать симпатию пациента;

· произвести приятное впечатление;

· снискать любовь и уважение;

· отказаться от проявления сексуального интереса;

· проявлять добродушие;

· стремиться быть полезным;

· настраиваться на выполнение психотерапевтической миссии;

· настраиваться на достижение у данного пациента качественных изменений.

Межличностные средства:

· лишать пациентов возможности совершить неблаговидный поступок;

· демонстрировать интерес к пациенту;

· не относиться к нему как к "испорченной машине";

· воспринимать пациента таким, каков он есть;

· оказывать эмоциональную поддержку пациенту;

· демонстрировать уважение к пациенту;

· помогать пациенту почувствовать собственную значимость;

· быть хорошим слушателем;

· оказывать молчаливую поддержку;

· обращаться к пациенту в уважительной и доверительной форме;

· избегать споров с пациентами;

· стремиться убедить собеседника.

На сеансе групповой психотерапии:

· не предъявлять себя присутствующим;

· больше времени давать пациентам для высказываний;

· поочередно заострять внимание на отдельных участниках сеанса;

· поддерживать атмосферу оптимизма;

· демонстрировать собственный альтруизм;

· придерживаться технологии "психологического донорства".

Данные рекомендации вполне могут быть полезны и представителям других "помогающих" профессий.

В подкрепление важности СЭВ редакция сочла необходимым опубликовать статью о терапии стресса, рекомендованной англичанами.

Размещено на Allbest.ru