Социально-демографические характеристики

Влияние социально-демографических характеристик на эффект выгорания довольно подробно изучалось в зарубежной психологии. Из всех социально-демографических характеристик наиболее тесную связь с выгоранием имеет возраст, что подтверждается многочисленными исследованиями. Обнаруживается наличие отрицательной корреляционной связи возраста и выгорания. (Van Wijk C., 1997) Средний медицинский персонал психиатрических клиник "выгорает" через 1,5 года после начала работы, а социальные работники начинают испытывать данный симптом через 2-4 года. (Maslach С., 1993)

В некоторых исследованиях подтверждается и чувствительность старшего возраста к данному синдрому. В частности, в исследовании, проведенном на среднем персонале военных медицинских учреждений, отмечалось, что наиболее чувствительными к выгоранию являются не только молодые люди (19-25 лет), но и более старшие (40-50 лет). (Van Wijk C., 1997)

Склонность более молодых по возрасту к выгоранию объясняется эмоциональным шоком, который они испытывают при столкновении с реальной действительностью, часто несоответствующей их ожиданиям. Специфика влияния возраста на эффект выгорания тоже неоднозначна. Наиболее тесная его связь обнаруживается с эмоциональным истощением и деперсонализацией, менее - с редукцией профессиональных достижений.

Поло-ролевые ориентации

Взаимоотношения между полом и выгоранием не так однозначны. В ряде исследований отмечается, что мужчины в большей степени подвержены процессу выгорания, чем женщины (Ogus E. D., 1999), в то время как другие исследователи приходят к совершенно противоположным заключениям (Gross G. R., Larson SJ., Urban G. D., Zupan L. L., 1994). Примирением данных противоположных точек зрения, по-видимому, будет рассмотрение этой проблемы с позиций специфики влияния пола на компоненты выгорания и наличия опосредующих факторов, таких, как поло-ролевые ориентации.

Существуют некоторые данные о положительной связи между уровнем образования и степенью психического выгорания. Причиной этого могут быть завышенные притязания у людей с более высоким уровнем образования. Однако такая тенденция наблюдается только в отношении деперсонализации, а эмоциональное истощение не зависит от данного фактора. Редукция же профессиональных достижений дает совершенно обратную картину, имея наибольшие значения у испытуемых со средним, нежели высшим образованием. Причина такого дифференцированного влияния уровня образования на компоненты выгорания скорее всего - в наличии связи между уровнем образования и конкретным содержанием труда (Schaufeli W. B., Enzmann D., 1999).

Личностные особенности

Исследование особенностей личности в их взаимоотношениях с выгоранием - важная область изучения данного феномена. Ряд ученых считает, что личностные особенности намного больше влияют на развитие выгорания не только по сравнению с демографическими характеристиками, но и факторами рабочей среды.

"Личностная выносливость". Данная характеристика в зарубежной психологии определяется как способность личности быть высокоактивной каждый день, осуществлять контроль за жизненными ситуациями и гибко реагировать на различного рода изменения. Практически все авторы отмечают, что выносливость тесно связана со всеми тремя компонентами выгорания. Люди с высокой степенью данной характеристики имеют низкие значения эмоционального истощения и деперсонализации и высокие значения по шкале профессиональных достижений (Pierce C. M., 1990).

Обнаружена тесная связь между психическим выгоранием и "локусом контроля", который традиционно подразделяется на внешний и внутренний. Люди с преобладанием внешнего "локуса контроля" склонны приписывать все происшедшее с ними или свои успехи случайным обстоятельствам или деятельности других людей, в то время как индивиды с внутренним "локусом контроля" считают свои достижения и все происшедшее с ними собственной заслугой, результатом своей активности, способностей или готовности к риску. (Grenglass E. R., 1998)

Организационные факторы

Группа организационных факторов, куда включаются условия материальной среды, содержание работы и социально-психологические условия деятельности, является наиболее представительной в области исследований выгорания. (Soderfeldt M., Soderfeldt В., Wag L. E., 1995)

Условия работы

Основной упор в изучении этих факторов был сделан преимущественно на временные параметры деятельности и объема работы. Практически все исследования дают сходную картину, свидетельствующую о том, что повышенные нагрузки в деятельности, сверхурочная работа стимулируют развитие выгорания. Аналогичные результаты получены и между продолжительностью рабочего дня и выгоранием, поскольку эти две переменные тесно связаны друга другом. Перерывы в работе оказывают положительный эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели. (Van Wijk C., 1997)

Содержание труда

Данная группа факторов включает в себя количественные и качественные аспекты работы с клиентами: количество клиентов, частоту их обслуживания, степень глубины контакта с ними.

Данные относительно взаимодействия между выгоранием и количеством клиентов, их числом, обслуживаемым за определенный период, не однозначны, хотя теоретически можно предполагать наличие положительной связи между этими переменными, что подтверждается рядом исследований (McGrath A., Reid N. Boore J., 1989). Однако есть и исследования, в которых такая связь между данными переменными не обнаружена (Onyett S., Pillinger Т., Muijen M., 1997).

Самостоятельность

Важный фактор, взаимодействующий с выгоранием, - степень самостоятельности и независимости сотрудника в своей деятельности и возможность принимать важные решения. Практически все исследования подтверждают отрицательную корреляционную зависимость между указанными переменными и выгоранием, хотя отмечается, что связь между последней переменной более тесная (McGrath A., Reid N. Boore J., 1989).

Социально-психологические факторы

Пожалуй, один из самых важных среди социально-психологических факторов, рассматриваемых в контексте выгорания - социально-психологические взаимоотношения в организации, как по вертикали, так и по горизонтали. Решающую роль в этом играет социальная поддержка со стороны коллег и людей, стоящих выше по своему профессиональному и социальному положению, а также других лиц (семьи, друзей и т.д.). Практически во всех исследованиях, посвященных этой проблеме, отмечается отрицательная зависимость между выгоранием и социальной поддержкой у представителей практически всех профессий, связанных с оказанием профессиональной помощи людям (Himie D. P., Jayaratne S., 1991).

Влияние социальной поддержки распространяется на все компоненты выгорания, но наиболее тесная связь отмечается с эмоциональными истощением и деперсонализацией. (Орел В.Е., 2001).

Важный фактор - стимулирование работников. Практически все исследователи отмечают, что недостаточное вознаграждение (денежное и моральное) или его отсутствие способствуют возникновению выгорания. Есть работы, показывающие, что дополнительное вознаграждение за выполнение определенной работы повышает чувство профессиональной эффективности, в то время как наказание приводит к развитию деперсонализации (Cordes S. L., Dougherty T. W., 1997).

Ролевой конфликт и ролевая двойственность

Наконец, последний из организационных факторов, имеющий тесные взаимоотношения с выгоранием, - ролевой конфликт и ролевая двойственность.

Под ролевым конфликтом понимается противоречие между функциями работника, которые он выполняет. Ролевая амбивалентность предполагает отсутствие значимой информации для эффективного выполнения деятельности. Например, медсестра может быть отстранена от получения важной информации о пациенте со стороны врача, что не позволит ей эффективно реализовывать поставленные цели (Schaufeli W. B., 1999)

Во всех исследованиях, посвященных данному аспекту проблемы, подчеркивается положительная связь между указанными характеристиками и эмоциональным истощением и деперсонализацией, а также отрицательные корреляции с профессиональной эффективностью (Орел В.Е., 2001).

2. Симптомы и причины эмоционального выгорания

Под эмоциональным выгоранием мы понимаем затяжное состояние истощения, возникающее в деятельности. Истощение - ведущий симптом и основная характеристика эмоционального выгорания, от которой проистекают все другие симптомы. Состояние истощения сначала касается только самочувствия, затем оно начинает влиять непосредственно на переживание, а потом также и на решения, позиции, установки и действия человека. Истощение охватывает проявления всех трех измерений человеческого бытия, как их описывал В. Франкл (1991) в своей димензиональной антропологической модели:

соматическое измерение: телесная слабость, функциональные расстройства (например, бессонница) вплоть до снижения иммунитета;

психическое измерение: отсутствие желаний, отсутствие радости, эмоциональное истощение, раздражительность;

этическое измерение: уход от требований ситуации и уход из отношений, обесценивающие установки по отношению к себе и к миру.

Затяжное расстройство создает подавленный эмоциональный фон, на котором специфически воспринимается и все остальное. Переживание самого себя и мира характеризуется хроническим отсутствием телесно-психической силы, ощущением пустоты, которое сопровождается нарастающим ощущением утраты духовных ориентиров. (А. Лэнгле, 2008)

Причина 1

С экзистенциально-аналитической точки зрения, делать что-то, не желая этого и не присутствуя в настоящем на уровне эмоционального проживания ("жизнь без внутреннего согласия"), - самый глубокийкорень стресса.

Исполненность - это результат воплощения в жизнь ценностей которые человек ощущает как свои собственные. Отдавая всего себя ценностям человек тратит время и силы своей жизни, но не истощается, поскольку получает взамен нечто очень важное, что переживается им как равное тому, что вложено, или даже превосходящее это, - он получает чувство исполненности. (Лэнгле А., 2008)

Причина 2

Эмоциональное выгорание возникает из-за формальной, а не содержательной мотивации деятельности, когда содержание (предмет) деятельности является только средством для удовлетворения, как правило, неосознаваемых эго.

Обращение - эмоциональная открытость, затронутость чем-либо: задачей, человеком, ситуацией, делом и т.д. В теории четырех фундаментальных мотиваций А. Лэнгле обращение - основной ноодинамический процесс на уровне второй фундаментальной мотивации (наряду с первой - принятием, третьей - рассмотрением и оцениванием, четвертой - истинным хотением (волей), способ, которым индивид соотносит себя с жизнью.

Причина 3

Эмоциональное выгорание возникает тогда, когда действие ориентировано прежде всего на удовлетворение субъективной нужды (дефицита) и лишь вторично на предмет занятий.

Можно было бы это сформулировать еще проще: эмоциональное выгорание отсутствует, если у человека нет какой-то субъективной нужды. Иногда дефицит в течение долгого времени не заметен, как, например, в случае описанных К. Маслах бескорыстно помогающих, которые отдаются какой-либо деятельности по убеждению. Однако если у врача во время эпидемии гриппа развиваются симптомы эмоционального выгорания, то это не обязательно должно быть связано с его первоначальным дефицитом, - скорее это вызвано чрезмерными требованиями, которые диктуются чрезвычайной ситуацией. (А. Лэнгле, 2008)

Причина 4

В синдроме выгорания проявляется утилитарная (=ориентирующаяся на надобность) жизненная установка с последующей утратой чувства жизни.

Непонимание экзистенциальной действительности заключается в двойном пренебрежении: к внутренней ценности других людей, вещей и задач, что ведет к овеществлению соотнесений с миром; к ценностям собственной жизни, которая используется прежде всего как средство для достижения цели - точно так же, как вещи и другие люди.

Жизнь с пренебрежением к внутренней ценности других и собственной ценности приводит к стрессу.

Причина 5

Эмоциональное выгорание и стресс возникают у человека из-за жизни без внутреннего согласия в отношении содержания своей работы.

Если человек в течение долгого времени занимается какой-либо деятельностью (профессией), не ощущая своей личной связи с нею, т.е. не видит внутренней ценности задачи и по этой причине не может испытывать внутреннего согласия с ее содержанием и, значит, не может ей действительно отдаться, то неизбежно возникает внутреннее опустошение, некий вид преддепрессии, потому что не происходит диалогического обмена, в котором человек не только отдает, но и получает.

Так возникает описанное несоответствие между интенцией и интенциональностью, нуждой (дефицитом) и потребностью, достижением и исполненностью, целью и ценностью.

Прична 6

За эмоциональным выгоранием стоит двойная бедность отношений: внешних - с другими людьми и с деятельностью, а также внутренних - с самим собой и собственной эмоциональностью. Как следствие - возникают пустота и раздражительность (депрессия истощения).

Прична 7

Эмоциональное выгорание - это счет, который предъявляет психика за уже давно отчужденную, бедную отношениями жизнь. (А. Лэнгле, 2008)