Эффективность психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации

Анализ различных подходов к определению понятия психологического сопровождения личности. Специфические особенности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации, исследование критериев оценки его эффективности.

Рубрика Психология
Вид практическая работа
Язык русский
Дата добавления 13.07.2014
Размер файла 123,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

На сегодняшний день проблема сохранения здоровья матери и ребенка является одной из самых актуальных в современном обществе.

До недавнего времени оценка течения беременности и родов сводилась преимущественно к изучению физиологических процессов и осложнений, соответствующих данным периодам. Этот этап жизни женщин был полностью монополизирован медициной, для которой психоэмоциональная сторона беременности, родов и взаимодействие с новорожденными не является определяющей и поэтому не часто принимается во внимание.

Исследованиями последних лет показано, что психоэмоциональное состояние женщины влияет на процесс протекания беременности и родов, также показано, что проведение подготовки к родам и материнству уменьшает количество осложнений беременности и родов и благоприятно влияет на развитие ребенка в перинатальный период.

Очевидно, что это не только медицинская, но и социально-психологическая проблема, имеющая и экономическое, и нравственное, и общественное значение. В последние годы возник интерес к психологическим проблемам материнства, начинают изучаться психологическое состояние женщины во время беременности, ее личностные особенности, ее переживания и эмоции.

Беременным женщинам требуется своевременная психологическая помощь, так как неблагоприятный психоэмоциональный фон и повышенное нервно-психическое напряжение женщины могут негативно влиять на течение беременности, родов и здоровья ребенка.

Игнорирование важности психологического фактора официальной медициной приводит к тому, что достаточно большое количество беременных предпочитает различные альтернативные способы наблюдения и родов. Данная ситуация приводит к возрастанию не только перинатальной смертности, но и к расстройствам аффективной сферы женщины после родов.

По мере распространения психологической помощи вопрос о ее эффективности становится все более актуальным. Поэтому мы сосредоточили внимание на следующей цели.

Цель исследования - выявление эффективности психологического сопровождения беременных женщин в женских консультациях.

Объект исследования - психологическое сопровождение личности.

Предмет исследования - эффективность психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации.

Гипотеза исследования: модель психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации влияет на его эффективность.

Задачи исследования.

1) Провести анализ психологической литературы по проблеме психологического сопровождения личности.

2) Выявить специфические особенности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации и выявить критерии оценки его эффективности.

3) Организовать и провести практическое исследование по выявлению эффективности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации.

4) Проанализировать результаты и разработать практические рекомендации по повышению эффективности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации.

Методолого-теоретической основой исследования выступили: концепция А.А. Ухтомского - И.А. Аршавского о материнской доминанте, состоящей из физиологического и психологического компонента; онтогенетическая концепция материнства Г.Г. Филипповой; концепция теоретических подходов к обоснованию перинатальной психологии И.В. Добрякова; программы психопрофилактики беременных женщин Н.П. Коваленко, И.В. Добрякова.

Для достижения цели и решения поставленных задач нами были использованы следующие методы исследования.

1) Теоретические: анализ психологических, психолого-педагогических, медицинских исследований; обобщение, сравнение и систематизация имеющихся представлений по проблеме исследования.

2) Эмпирические: тестирование, беседа, наблюдение, анкетирование.

3) Статистические: U-критерий Манна-Уитни, Т-критерий Вилкоксона.

В процессе исследования был подобран и использован следующий психодиагностический комплекс: методика САН (Самочувствие, активность, настроение), «Тест отношений беременной» (И.В. Добряков), тест «Исследование тревожности» (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин), рисуночная методика для беременных «Я и мой ребенок» (Г.Г. Филиппова).

База исследования - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 2» города Красноярска.

Результаты исследования опубликованы в сборнике статей «Профессиональное становление личности в современных условиях».

Также, на подготовительном этапе был осуществлен подбор методов и пакета методик по исследуемой теме, были оформлены бланки методик. Нами были выбраны такие эмпирические методы как тестирование, анкетирование, наблюдение и беседа. Для обработки данных были подобраны: формула для расчета индекса массы тела, статистический метод U-критерий Манна-Уитни.

В процессе исследования был подобран и использован следующий психодиагностический комплекс: «Тест жизнестойкости» (С. Мадди, адаптация Д.А. Леонтьева), методика личностного дифференциала (Ч. Осгуд, адаптация В.М. Бехтерева), методика диагностики личности на мотивацию к избеганию неудач (Т. Элерс), методика диагностики личности на мотивацию к достижению (Т.Элерс).

Первый используемый тест - «Тест жизнестойкости» содержит четыре шкалы: вовлеченность (В), контроль (К), принятие риска (ПР), жизнестойкость (Ж).

Затем использовалась методика личностного дифференциала. Содержит 4 шкалы: оценка (О), сила (С), активность (А), личностный дифференциал (ЛД).

После проводились методики диагностики личности на мотивацию к избеганию неудач (ИН) и достижению к успеху (ДУ).

На втором этапе с помощью подобранного пакета методик была проведена диагностика психического состояния женщин двух экспериментальных и контрольной групп.

Анализ и интерпретация результатов практического исследования

Третьим этапом нашей практической работы был аналитический этап, в который вошли: первичная и статистическая обработка полученных данных, интерпретация результатов и формулирование выводов о значимости различий между личностными особенностями женщин, имеющих избыточную массу тела и женщин, имеющих нормальную массу тела.

Отметим, что личностные особенности женщин, страдающих избыточной массой тела, будут отличаться от личностных особенностей женщин, имеющих нормальную массу тела.

Нам необходимо сравнить между собой результаты экспериментальных и контрольной групп по 10 показателям. Для выявления различий в уровне исследуемого признака между двумя независимыми выборками нами был использован U-критерий Манна-Уитни. Приведем расчет оценки достоверности различий между экспериментальной группой № 1 и контрольной группой по уровню жизнестойкости с помощью U-критерий Манна-Уитни. Выявим имеются ли достоверные различия между экспериментальной группой № 1 и контрольной группой по уровню жизнестойкости. психологический личность беременный сопровождение

1) Проранжируем значения обеих выборок, считая их объединенной выборкой.

2) Посчитаем сумму рангов у контрольной и экспериментальной группы.

рангов (э) = 66,5;

рангов (к) = 123,5.

Формулируем гипотезы.

H1: рангов (э) > рангов (к), то «Уровень жизнестойкости у экспериментальной группы выше, чем у контрольной группы».

H0: «Экспериментальная и контрольная группа по уровню ситуативной тревожности существенно не различаются».

Результаты двух данных действий представлены в таблице 2.

Таблица - Результаты ситуативной тревожности экспериментальной группы № 1 и контрольной группы по методике «Исследование тревожности» (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин)

Экспериментальная группа № 1

Ранг

Контрольная группа

Ранг

1

68

7

107

18

2

74

9

53

2

3

80

13

100

17

4

62

4

59

3

5

68

7

79

11.5

6

77

10

93

16

7

79

11.5

68

7

8

65

5

84

14

9

87

15

10

43

1

11

111

19

Суммы:

66.5

123.5

3) Рассчитываем по формуле

- рангов (max), (1)

где - количество испытуемых в первой выборке;

- количество испытуемых во второй выборке;

- количество испытуемых в группе с большей ранговой суммой.

Подставляя значения в формулу (1), получим

= - 123,5 =88 + 66 - 123,5 = 30,5.

4) Находим UКр по таблице «Критические значения U-критерия Манна-Уитни».

UКр = 23 для p = 0.05; UКр = 15 для p = 0.01.

5) Строим ось значимости U-критерия Манна-Уитни. Ось значимости представлена на рисунке 1.

Размещено на http://www.allbest.ru

Рисунок 1 - Ось значимости U-критерия Манна-Уитни

Из рисунка 1 видно, что полученное эмпирическое значение UЭмп. находится в зоне незначимости. Можно сделать следующий вывод: так как UЭмп. = 30,5 больше UКр = 15 и UКр = 23, то принимается гипотеза H0. Экспериментальная группа № 1 и контрольная группа по уровню жизнестойкости существенно не различаются на уровне значимости 0,01 / 0,05.

Аналогично подсчитаем достоверность различий между двумя экспериментальными группами и контрольной группой по показателям ЛД, О, С, А, МИН, МДУ, Ж, В, К, ПР. В рамках данной работы нет необходимости приводить подробные расчеты оценки значимости различий в уровне исследуемого признака между двумя независимыми выборками по всем десяти показателям с помощью U-критерию Манна-Уитни. Нам вполне достаточно приведенных выше расчетов оценки достоверности различий по уровню ситуативной тревожности в экспериментальной группе № 1 и контрольной группе. Для остальных показателей отразим лишь средние значения по экспериментальным и контрольной группам, UЭмп, UКр для р = 0,01 и р = 0,05 и вывод о значимости различий, полученный при расчете U-критерия Манна-Уитни.

В таблицу 3 сведены данные по экспериментальной группе № 1 и контрольной группе.

Таблица 3 - Средние значения показателей по экспериментальной группе № 1 и контрольной группе и вывод о значимости различий, полученный при помощи U-критерия Манна-Уитни

Пока-затель

Экспериментальная

группа №1

Контрольная

группа

UЭмп.

UКр

Вывод о значимости различий

для p = 0,01

для p

= 0,05

ЛД

37

30,4

25

15

23

Различия незначимы

О

12,7

15,6

25

15

23

Различия незначимы

С

10,9

7,3

29,5

15

23

Различия незначимы

А

10,5

10,5

43

15

23

Различия незначимы

МИН

17,2

17

41

15

23

Различия незначимы

МДУ

19,2

15,5

20,5

15

23

Зона неопределенности

Ж

71,6

80,3

30,5

15

23

Различия незначимы

В

33,9

37,3

33,5

15

23

Различия незначимы

К

26,3

27,8

32,5

15

23

Различия незначимы

ПР

11,4

15,2

26

15

23

Различия незначимы

Далее мы сравнили достоверность различий между экспериментальной группой № 2 и контрольной группой. Подсчет достоверности различий между данными группами проводился аналогичным образом.

Данные по экспериментальной группе № 2 и контрольной группе сведены в таблицу 4.

Таблица 4 - Средние значения показателей по экспериментальной группе № 2 и контрольной группе и вывод о значимости различий, полученный при помощи U-критерия Манна-Уитни

Показатель

Экспериментальная

группа №2

Контрольная группа

UЭмп.

UКр

Вывод о значимости

различий

для p = 0,01

для p = 0,05

ЛД

35,4

30,4

42,5

22

31

Различия незначимы

О

17

15,6

20

22

31

Различия значимы

С

10,5

7,3

42

22

31

Различия незначимы

А

7,9

10,5

30

22

31

Зона неопределенности

МИН

15,5

17

41,5

22

31

Различия незначимы

МДУ

16,7

15,5

46,5

22

31

Различия незначимы

Ж

99

80,3

27,5

22

31

Различия незначимы

В

43

37,3

13,5

22

31

Различия значимы

К

37,4

27,8

41

22

31

Различия незначимы

ПР

18,6

15,2

36

22

31

Различия незначимы

Затем мы провели аналогичный анализ по экспериментальной группе № 1 и № 2. Данные по ним сведены в таблицу 5.

Таблица 5 - Средние значения показателей по экспериментальной группе № 1 и экспериментальной группе № 2 и вывод о значимости различий, полученный при помощи U-критерия Манна-Уитни

Показатель

Экспериментальная

группа № 1

Экспериментальная

группа № 2

UЭмп.

UКр

Вывод о значимости

различий

для p

= 0,01

для p

= 0,05

ЛД

37

35,4

16

13

20

З. неопределенности

О

12,7

17

33

13

20

Различия незначимы

С

10,9

10,5

26

13

20

Различия незначимы

А

10,5

7,9

15,5

13

20

З. неопре-деленности

МИН

17,2

15,5

26

13

20

Различия незначимы

МДУ

19,2

16,7

18

13

20

З. неопре-деленности

Ж

71,6

99

0

13

20

Различия значимы

В

33,9

43

4,5

13

20

Различия значимы

К

26,3

37,4

0

13

20

Различия значимы

ПР

11,4

18,6

3

13

20

Различия значимы

Для наглядности отразим полученные данные в виде гистограмм.

Сравнение результатов методики личностного дифференциала, диагностики личности на мотивацию к достижению успеха, избеганию неудач по экспериментальной группе № 1, экспериментальной группе № 2 и контрольной группе представлено на рисунке 3.

Рисунок 3 - Средние значения показателей ЛД, О, С, А методики личностного дифференциала; МИН методики диагностики личности к избеганию неудач; МДУ методики диагностики личности на мотивацию к достижению успеха по экспериментальным группам № 1 и № 2 и контрольной группе

Сравнение результатов двух экспериментальных и контрольной групп по «Тесту жизнестойкости» представлено на рисунке 4.

Рисунок 4 - Средние значения показателей Ж, В, К, ПР «Теста жизнестойкости» по экспериментальным группам № 1, № 2 и контрольной группе

Из таблиц 3, 4, 5 и рисунков 3, 4 видно, что экспериментальная группа №1, экспериментальная группа № 2 и контрольная группа существенно различаются по некоторым показателям.

Выводы

Во второй главе данной работы было осуществлено практическое исследование по выявлению эффективности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации. Практическая работа проходила в пять этапов (подготовительный, первый замер, второй замер, аналитический, заключительный).

На подготовительном этапе была изучена специфика работы выбранных нами женских консультаций и подробно описана организация психологического сопровождения беременных женщин в условиях каждой из них.

Нами был проведен сравнительный анализ организации психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации № 1 с биопсихосоциальной моделью сопровождения и в условиях женской консультации № 3 с медико-редукционистской моделью сопровождения. Данный анализ проводился по выделенным нами показательным критериям организации психологического сопровождения беременных женщин: проведение индивидуальных занятий с психологом на ранних и на поздних сроках беременности, а также в послеродовом периоде; проведение индивидуальных занятий социальным работником; количество, форма и содержание групповых занятий по подготовке к родам; степень участия в занятиях по подготовке к родам психолога и врача (акушера-гинеколога); организация психологической работы с семьей беременной женщины.

В ходе исследования были применены методы: тестирование, наблюдение, беседа, анкетирование. Для обработки данных были подобраны следующие статистические методы: U-критерий Манна-Уитни, T-критерий Вилкоксона. В процессе исследования был подобран и использован следующий психодиагностический комплекс: методика САН (Самочувствие, активность, настроение), тест «Исследование тревожности» (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин), «Тест отношений беременной» (И.В. Добряков), рисуночная методика «Я и мой ребенок» (Г.Г. Филиппова).

Для удобства обработки и интерпретации результатов нами были выделены одиннадцать показателей: СТ, ЛТ (показатели теста «Исследование тревожности»), О, Г, Э, Т, Д (показатели «Теста отношений беременной»), С, А, Н (показатели опросника САН), НТК (показатель рисуночной методики «Я и мой ребенок»), где СТ - ситуативная тревожность, ЛТ - личностная тревожность, О - оптимальный тип ПКГД, Г - гипогестогнозический тип ПКГД, Э - эйфорический тип ПКГД, Т - тревожный тип ПКГД, Д - депрессивный тип ПКГД, С - самочувствие, А - активность, Н - настроение, НТК - наличие признаков неуверенности, тревоги и конфликтности в ситуации беременности .

В экспериментальной группе № 1 были выявлены статистически значимые сдвиги в сторону повышения по показателям: С, А, Н, О, Г; в сторону снижения по показателям: СТ, ЛТ, Т, Д, НТК. Статистически значимых сдвигов не выявлено по показателю Э. Данные результаты свидетельствуют о том, что у беременных женщин, получивших психологическое сопровождение в условиях женской консультации № 1, наблюдается положительная динамика их психического состояния: снижение ситуативной и личностной тревожности; улучшение настроения и самочувствия, повышение активности; оптимизация психологического компонента гестационной доминанты; устранение неуверенности, тревоги и конфликтности.

После мы сравнили результаты первого и второго замера в экспериментальной группе № 2 и выявили статистически значимые сдвиги в сторону повышения по показателям: СТ, ЛТ, О, Э, С; в сторону снижения по показателям: Г, Т, А, Н, НТК. Статистически значимых сдвигов не было выявлено по показателю Д. Данные противоречивые результаты мы можем объяснить тем, что полученная информация вызвала у женщин данной группы психологическое напряжение. Это может быть связано с неудачно выбранной формой предоставления информации.

Сравнение результатов, полученных контрольной группой по первому и второму замеру, показало, что в контрольной группе статистически значимых сдвигов не выявлено.

Итак, исследование выявило, что использование биопсихосоциальной модели психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации является более эффективным, чем использование медико-редукционистской модели психологического сопровождения беременных женщин.

Таким образом, гипотеза подтвердилась: модель психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации влияет на его эффективность.

На заключительном этапе нами были разработаны практические рекомендации по организации психологического сопровождения беременных женщин в условиях женских консультаций.

Заключение

Теоретически и практически исследовав тему психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации (на примере муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом №2»), были получены следующие результаты.

Анализ различных подходов к определению понятия психологического сопровождения личности позволяет сделать вывод, что это система профессиональной деятельности психолога, направленная на создание благоприятных условий ее психологического комфорта, понимания ситуации, помощи в разрешении серьезных противоречий и конфликтов, а также психологическое просвещение. На основании концептуальных положений психологического сопровождения личности и при учете психологических особенностей беременных женщин, были сформулированы основные сущностные характеристики, принципы, этапы и модели психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации.

Эффективное психологическое сопровождение беременных женщин в условиях женской консультации должно способствовать положительной динамике их психического состояния.

Нами были выделены критерии оценки эффективности психологического сопровождения в условиях женской консультации: 1) использование психологом женской консультации прямых и непрямых методов работы с беременными женщинами; 2) применение психологических техник, направленных на работу с психологическими проблемами, возникающими на фоне беременности, и с проблемами, не связанными с ситуацией беременности напрямую; 3) диагностика и корригирование в приоритете тех психологических характеристик у беременных, которые свойственны женщинам в ситуации беременности; 4) организация психологического сопровождения беременных женщин, формирующая у них необходимые навыки; 5) профессионализм психолога женской консультации: в психотерапевтическом кабинете женской консультации должен работать либо медицинский психолог, либо врач-психотерапевт, прошедший в учреждении последипломного образования цикл тематического усовершенствования «Перинатальная психология, психопатология и психотерапия».

Практическое исследование по выявлению эффективности психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации проходило в пять этапов (подготовительный, первый замер, второй замер, аналитический, заключительный).

На подготовительном этапе была изучена специфика работы выбранных нами женских консультаций и подробно описана организация психологического сопровождения беременных женщин в условиях каждой их них. Нами был проведен сравнительный анализ организации психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации № 1 с биопсихосоциальной моделью сопровождения и в условиях женской консультации № 3 с медико-редукционистской моделью сопровождения.

Таким образом, сравнивая выделенные нами критерии оценки эффективности психологического сопровождения в женских консультациях с организацией психологического сопровождения в женской консультации № 1 с биопсихосоциальной моделью психологического сопровождения беременных женщин, мы можем отметить соответствие данной организации всем выделенным критериям и оценить ее как эффективную.

Сравнивая данные критерии с организацией психологического сопровождения в женской консультации № 3 с медико - редукционистской моделью психологического сопровождения беременных женщин, мы можем отметить соответствие данной организации первому, третьему и пятому критерию.

В ходе исследования были применены методы: анкетирование, тестирование, наблюдение, беседа. Для обработки данных были подобраны следующие статистические методы: T-критерий Вилкоксона, U-критерий Манна-Уитни. В процессе исследования был подобран и использован следующий психодиагностический комплекс: тест «Исследование тревожности» (Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л. Ханин), «Тест отношений беременной» (И.В. Добряков), методика САН (Самочувствие, активность, настроение), рисуночная методика «Я и мой ребенок» (Г.Г. Филиппова).

В соответствии с гипотезой и целью исследования были сформированы две экспериментальные и одна контрольная группа. Представительницы экспериментальной группы №1 получали психологическое и медицинское сопровождение в условиях женской консультации с биопсихосоциальной моделью психологического сопровождения, представительницы экспериментальной группы №2 получали психологическое и медицинское сопровождение в женской консультации с медико-редукционистской моделью психологического сопровождения, представительницы контрольной группы - только медицинское сопровождение на базе двух выбранных консультаций.

Было осуществлено два замера: первый замер - до осуществления психологического сопровождения, второй замер - спустя три недели после начала осуществления психологического сопровождения.

Сравнив с помощью U-критерия Манна-Уитни результаты, полученные по экспериментальным и контрольной группам на первом замере, мы выявили, что экспериментальные и контрольная группы существенно не различаются по всем показателям.

Затем, с помощью T-критерия Вилкоксона, мы сравнили результаты, полученные экспериментальной группой №1, экспериментальной группой №2 и контрольной группой по первому и второму замеру.

Таким образом, в экспериментальной группе №1 были выявлены значимые сдвиги в сторону понижения показателей ситуативной и личностной тревожности, тревожному и депрессивному типов ПКГД, неуверенности, конфликтности и тревоги в ситуации беременности; значимые сдвиги в сторону повышения показателей самочувствия, активности, настроения, а также оптимального и гипогестогнозического типов ПКГД; незначимые сдвиги в сторону повышения были выявлены по показателю эйфорического типа ПКГД.

В экспериментальной группе № 2 были выявлены следующие изменения: значимые сдвиги в сторону понижения показателей гипогестогнозического и тревожного типов ПКГД, активности и настроения; значимые сдвиги в сторону повышения показателей ситуативной и личностной тревожности, оптимального и эйфорического типов ПКГД, показателя самочувствия, и показателя неуверенности, конфликтности и тревоги в ситуации беременности; статистически значимых сдвигов не выявлено по показателю депрессивного типа ПКГД.

Сравнение результатов по контрольной группе по первому и второму замеру показало, что в контрольной группе статистически значимых сдвигов по всем показателям не выявлено.

Таким образом, положительная динамика сдвигов произошла в экспериментальной группе №1: по девяти показателям психологического состояния беременных женщин из одиннадцати исследуемых произошло значимое улучшение результата, по одному показателю - ухудшение, еще один показатель остался без значимых изменений. В экспериментальной группе №2 произошла противоречивая динамика сдвигов в показателях: пять из одиннадцати исследуемых показателей имеют положительную динамику сдвигов, пять - отрицательную, один - значимо не изменился. У беременных женщин, принадлежащих к контрольной группе, значимых изменений в психоэмоциональном состоянии не произошло ни по одному из исследуемых показателей.

Данные результаты свидетельствуют о том, что психологическое сопровождение беременных женщин в условиях женской консультации с биопсихосоциальной моделью психологического сопровождения способствует положительной динамике их психического состояния: снижению ситуативной и личностной тревожности; снижению неуверенности, тревоги и конфликтности; улучшению настроения и самочувствия, повышению активности; оптимизации психологического компонента гестационной доминанты; в то время как психологическое сопровождение с медико-редукционистским подходом способствует противоречивой динамике в изменении показателей психоэмоционального состояния беременных женщин.

Следовательно, гипотеза исследования подтвердилась: модель психологического сопровождения беременных женщин в условиях женской консультации влияет на его эффективность.

На заключительном этапе нами были разработаны практические рекомендации по осуществлению психологического сопровождения для администрации и для психологов женских консультаций.

В течение последних нескольких десятилетий демографическая проблема в России стоит наиболее остро, рождаемость ниже смертности. Но важен не только факт рождения ребенка, важно качество его вынашивания, процесса его рождения и воспитания. Проблема психологической подготовки к родам в рамках официальной медицины в настоящее время имеет высокую актуальность. Происходит становление системы психологического сопровождения в условиях женской консультации, еще нет единой программы оказания эффективной психологической помощи беременным женщинам.

Тема требует дальнейшего рассмотрения.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.