Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

• Введение
• 1. Психотерапия в программах медико-социальной реабилитации зависимых от наркотических веществ
• 2. Групповая психотерапия в наркологии
• Заключение
• Список использованной литературы

Актуальность проблемы исследования определена тем, что в современной России в последнее десятилетие сложилась стойкая тенденция интенсивного роста количества людей, в том числе детей и подростков с девиантным, отклоняющимся поведением, связанным со злоупотреблением различных психоактивных веществ (ПАВ). На сегодняшний день масштабы и темпы распространения этой формы девиантного поведения так велики, что ставят под угрозу физическое, психическое и моральное здоровье подрастающего поколения.

Объект исследования - психотерапия в практической наркологии.

Предмет исследования - совокупность психотерапевтических методов и их применимость в наркологической практике.

Цель исследования: обоснование специально организованного взаимодействия всех субъектов, обеспечивающего нейтрализацию аддиктивного поведения на основе специально разработанной программы, сочетающей в себе психотерапевтические методы и социально-психологический тренинг. При этом в качестве рабочей гипотезы принято, что эффективность социально-профилактических мероприятий зависит от интеграции усилий всех субъектов этой работы, с учетом степени выраженности отношений к наркотической аддикции.

В соответствии с целью сформулированы следующие задачи исследования: реабилитация наркотический зависимость психотерапия

1. Проанализировать подходы к пониманию психотерапевтического противодействия употребления психоактивных веществ, имеющиеся в психолого-педагогических и медицинских исследованиях.

2. Определить основные направления применения психотерапевтических методов в наркологии и их перспективы.

1. Психотерапия в программах медико-социальной реабилитации зависимых от наркотических веществ

Психологическое воздействие вне декомпенсации, но с целью ее предотвращения у лиц группы риска относится к психогигиене и психопрофилактике. Средства педагогики адресованы лицам молодого возраста для формирования гармоничных личных качеств и устранения потенциально болезнетворных черт характера и форм поведения. Теология используется для духовного сопровождения обыденной жизни и психологического оформления повседневных событий.

Деление психотерапии на манипулятивную и реконструктивную весьма условно. Противоречит эмпирическим наблюдениям представление о меньшей эффективности суггестивной терапии в сравнении с развивающей. Практика показывает, что реальные ремиссии наблюдаются как раз при использовании манипулятивных методов. Теоретически база манипулятивной терапии также представляется более технологичной. Мишени суггестии имеют клинико-наркологическое содержание (прерывание запоя, формирование непереносимости алкоголя, терапевтические установки на трезвую жизнь), в то время как личностный анализ адресован косвенным мишеням. Воздействие адресовано реальной актуальной личности, в то время как при реконструктивной терапии оно направлено на изменение личности и адресовано некоей гипотетической личности. Последнее как раз и может быть причиной более скромных практических результатов. Наконец, условность такого разделения очевидна, потому что элементы суггестии входят в развивающие методы, а всякое внушение вносит какие-то новые мотивы в содержание личности. В свою очередь гипнотерапия больных алкоголизмом может иметь личностно-реконструктивное содержание ввиду возможности постгипнотического конструирования поведения личности Боршняков А.М. Этнофункциональная психотерапия зависимостей от наркотических веществ // Профилактика и реабилитация в наркологии. - 2009, № 1.

Таблица 1 Уровни закономерностей психической деятельности и мотивов потребления ПАВ и предпочтительно используемые методы психотерапии

Первые два уровня закономерностей используются в медицинской («психиатрической») терапии, проводимой врачом-психотерапевтом. Психобиологические, свойственные протеканию нервных процессов живых организмов, используются при построении психофармакотерапии. Общефизиологические, психофизиологические, свойственны протеканию психических процессов (рефлексы).

Эти виды применяются специалистами, рассматривающими психотерапию в традиционно медицинском значении без учета индивидуально-психологических особенностей нервной системы пациентов и психодинамических процессов - ортодоксальная психотерапия. При этом психологическое содержание, семантическая сторона личности находится вне психотерапевтического процесса.

Следующие уровня закономерностей используются в психологической терапии, проводимой психологом-психотерапевтом. Индивидуально-психологические процессы, совершающиеся по определенным характерологическим закономерностям, формам темперамента, эмоциональной динамики (закономерности психодинамики). Психосоциальные, свойственны всем людям без исключения, разделяющим «общественное сознание» и сопричастностным к общественному менталитету, общему знанию или «сознанию» (закономерности общения, логика рассуждений, состояние мышления).

Субъективно-личностные, семантические, индивидуально-личностные отражают свойства только данной личности (психосемантика личности), не зависящие от строения тела или темперамента, характерологических особенностей.

Наконец, психологическое воздействие по правилам духовной деятельности проводится духовным лицом или неформальным лидером терапевтического сообществаЗалевский Г.В. Развивающие модели супервизии // Сибирский психологический журнал. - 2007, № 14-15. - С. 118 .

Общие закономерности духовной деятельности, не зависящие от личностных особенностей и индивидуальных представлений и навязываемые человеку для придания ему определенного личностного статуса. Последний обычно определяется понятием «вера» и придает личности социально-позитивное содержание и ощущение духовного благополучия.

Действие некоторых методов может быть основано на различных закономерностях одновременно. Так, аверзивное лечение, основанное на условно-рефлекторных механизмах, может одновременно быть и предметно опосредованной суггестией.

Соответственно метод психотерапии характеризует направление или общий принцип лечения в соответствии с представлениями о сущности болезни, взятой на вооружение концепцией. Очевидно, что одна и та же форма, способ, техника и стиль психотерапии могут касаться разных методов. Например, гипноз может использоваться при суггестивной терапии и при проведении психоанализа. Психотерапевтическое решение личностных проблемных наркологических больных осуществляется средствами, основанными на закономерностях, на которых и создаются проблемы. В частности, психотерапия проводится в сфере и на основе мотивов потребления ПАВ (социальных, психологических, семантических). Указанные сферы психической деятельности и патологии ассоциируются с адекватными методами психологического и психотерапевтического воздействия. Нарушения в какой-то системе закономерностей, естественно, более чувствительны для методов воздействия, учитывающих эти закономерности.

Безусловно, указанные виды и методы психотерапии не используются в изолированном виде. В психотерапевтический процесс синтетически включаются биологические, психологические и духовные закономерности. Хотя можно совершенно определенно указать какие закономерности эксплуатируются в более явном виде. Использование происходит в различной доле в зависимости от остроты течения заболевания и этапа терапевтического процесса. К отдельным больным применяются не отдельные виды и методы психотерапии. Происходит последовательное применение всевозможных нужных для больного разновидностей психотерапии. В результате сочетания и последовательного применения методов происходит объединение их в определенную лечебную программу. Соответствие больной-лечение влияет на терапевтический отбор больных на существующие методы лечения Фирсов М.В., Шапих Б.Ю. Психология социальной работы, содержание и методы психосоциальной практики М.:2006 - С.178.

В настоящее время психотерапия широко используется в комплексном лечении алкогольной, табачной, наркотической зависимости.

Вместе с тем, реабилитация в наркологии не равна сумме используемых технологий и представляет собой систему медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления психоактивных веществ, вызывающих зависимость. Наиболее адекватно целям реабилитации служит психотерапия. Понимание основной роли психотерапии, как системообразующего фактора процесса реабилитации зависимых от психоактивных веществ прослеживается с конца 40-х годов, по мере разработки и распространения миннесотской программы «12-шаговая модель духовной реабилитации» больных алкоголизмом (В.В.Батищев, Н.В.Негериш). В настоящее время терапевтические сообщества для наркозависимых образуют спектр более чем из 500 описанных программ. Из них наиболее известны программы Day Top Village, Phoenix House, Getway Hous, где, обычно, имеет место осмысленное сочетание усилий специалистов разных развивающих профессий, в том числе психологов, психотерапевтов, ведущих терапевтические группы, из чего складывается способ жизни терапевтической общины. Причем, более частое участие в мероприятиях группового и индивидуального консультирования по линии психотерапевтического лечения в общине ведет к снижению риска возникновения рецидивов. Об опыте успешного использования групповой психотерапии в различных вариантах реабилитационных программ, реализуемых в Западной и Восточной Европе.

Психологические исследования последних лет, изучающие условия повышения уровня адаптации индивида к особенностям бытия в современном мире, в частности на территории постсоветского пространства, дают достаточно полную панораму психологических свойств, необходимых для высокого качества жизни. По свидетельству Е.В.Безносюка, Е.Д.Соколовой, Е.С.Романовой, В.А.Штроо, В.Усталова вовлечение механизмов психологической защиты далеко не всегда обеспечивают удовлетворительную интрапсихическую адаптацию в случае недостаточного уровня развития вышеназванных психологических свойств. Отсюда повышенная уязвимость такого рода субъектов к воздействию психоактивных веществ, являющихся универсальным и сверхскоростным заменителем буквально всех потребностей человека (Ю.В.Буров, Н.Н.Ведерникова). Ю.С.Прошутинский употребляет по отношению к субъектам данной группы термин «донаркотическая личность», или «человек без личности», которому наркотик дает возможность мгновенно выскочить из пустоты, где он находился. Он же отмечает, что зависимость, в данном случае, формируется очень быстро, часто с первой дозы «поднимающей субъекта из психологической могилы». Исследователи отмечают, что описываемый дефицит психологических свойств имеет глубокие корни нарушения ролевых семейных функций (Л.Н.Авдеенок), и негативного эмоционального влияния еще во внутриутробный период развития плода (Ю.Н.Боцмановский, М.Б.Боцмановская, Г.Т.Симуткин). Пальма первенства здесь по праву принадлежит Эрику Эриксону, подробно описавшему сценарии дефицитарного становления и развития личности на всех этапах жизни.

В Российской Федерации наиболее полно данную проблему в аспекте полноты и достаточности базисных копинг-стратегий у подростков исследовали Н.А.Сирота, В.М.Ялтонский, С.Н.Ениколопов, который попутно отмечает, что наиболее остро дефицитарность адаптирующих ресурсов личности выступает при посттравматических стрессовых расстройствах. В частности, имеют место ослабленная Я-концепция, глубокое чувство вины и стыда, страх потери контроля, мощные реакции переноса, трудности в межличностных отношениях и, как следствие, злоупотребление лекарствами и наркотиками. Присутствие изначального адаптационного дефицита у наркозависимых удается проследить и по анализу их лексической продукции. С одной стороны для наркозависимых характерна склонность к самоутверждению, подчинению себе других лиц, манипулированию окружающими, к инфантильным реакциям группирования с романтизированными формами общения, сочетающимися с переоценкой собственной личности, приукрашиванием, самолюбованием, псевдологией - то есть мотивации поведения, в основном, психопатической, близкой к стереотипам функционирования истеро-возбудимой аномальной личности. Однако, с другой стороны у них же прослеживается стремление к реабилитации и псевдокомпенсации путем формирований искусственной, суррогатной среды обитания, скрытое чувство вины со стремлением переложить ее на других, скрыть собственную слабость, спровоцировать появление зависимости (слабости) у других - то есть мотивы преимущественно невротические, характерные для личностей, существующих в системе хронического конфликта, неразрешимого своими силами противоречия между социально-ориентированными и социально-деструктивными тенденциями.

Вышеописанная структура базисного (личностного) адаптационного дефицита, а также система координат, в рамках которой функционируют зависимые от психоактивных веществ: влечение к наркотикам, психопатизация личности и невротические переживания - и есть основные мишени для психо-социотерапевтического воздействия. Вышеописанный спектр психических нарушений (личностных проблем), является «точкой приложения» практически всего арсенала направлений и методов современной психотерапии, которые с одной стороны, более или менее успешно компенсируют базисный адаптационный дефицит (вытесняя, таким образом, необходимость употребления психоактивного вещества в качестве ультрабыстрого адаптогена). С другой - помогают решать достаточно типичные, конкретные проблемы зависимых лиц. В этом ряду следует отметить достаточно удачные разработки специальных психотерапевтических стратегий, наиболее полно учитывающих сложную динамику формирования зависимости от ПАВ и этапы «перерастания» индивида в другое качество.

2. Групповая психотерапия в наркологии

Методом выбора в современной психотерапии и реабилитации лиц с зависимостью от ПАВ стала организация психотерапевтического воздействия в малых группах. Настоящим переворотом в психотерапии, произошедшим в середине века, стало открытие терапевтических возможностей малых групп, прояснение характера терапевтических изменений, происходящих в рамках группового процесса и связанной с ним групповой динамики. Групповая психотерапия ассимилирует практически все общепризнаваемые направления психотерапии, являясь при этом наиболее экономичной и эффективной формой их реализации. При этом групповая психотерапия стремится к многофункциональности - решению не только терапевтических проблем пациентов, но и оказания им психологической помощи в быту, на производстве. Групповая психотерапия успешно используется в решении расовых, политических, церковных проблем, эффективна при решении конфликтов поколений, проблем, возникающих в учебных заведениях. Технический ассортимент групповой психотерапии, разнообразие методологических подходов постоянно расширяются Будинайте Г.Л. В сторону краткосрочной терапии: Логическое развитие системного семейного подхода или поворот? // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 7, № 4, 2008. - С. 6-7.

Групповая психотерапия на сегодняшний день является стержнем большинства лечебных и реабилитационных программ зависимых от ПАВ. В рамках данной формы психотерапии реализуются психодраматические, экзистенциальные подходы, работа с семьей, копинг-тренинги. В связи со всем сказанным в последние годы интенсивно разрабатываются вопросы спецификации (особенностей) проведения групповой психотерапии в наркологической практике. Исследуется возрастной аспект реализации данной формы работы с особым акцентом на контингент подростков - зависимых от ПАВ. Обращается внимание на возможность многовариантной групповой психотерапии в работе с созависимыми.

Акцентируя внимание на объективных сложностях, возникающих при лечении наркотической зависимости, исследователи указывают следующие эффективные психотерапевтические методы и подходы: аверсивная и суггестивно-аверсивная психотерапия; гипносуггестивная психотерапия; НЛП; когнитивно-поведенческие, психодинамические подходы; семейная (стратегическая, структурная, коммуникативная) психотерапия; гуманистические и духовно-ориентированные подходы, групповая психотерапия; интегративная (в частности, континуальная) психотерапия. В качестве наиболее эффективных форм индивидуальной психотерапии наркозависимых называются: рациональная психотерапия, проблемно-ориентированная психотерапия, психическая саморегуляция, тренинг ассертивности, экзистенциальная психотерапия. Есть указания на эффективность амбулаторных видов психотерапии, а не только стационарной. Большинство авторов отмечает необходимость комплексных психотерапевтических подходов в лечении наркозависимых. Те же направления и методы психотерапии используются при лечении наркозависимости у подростков. При этом основной упор делается на семейную психотерапию. В общем поле психотерапевтических методов, используемых при лечении наркозависимых, активно развиваются классические методы и подходы: гипносуггестивные; модифицированные методы «кодирования»; модифицированная аверсивная психотерапия; когнитивно-поведенческие подходы. А также, относительно новые психотерапевтические направления: копинг-психотерапия; совместная семейная психотерапия; интегративные психотерапевтические подходы Бурно М.Е. Еще о существе клинической психотерапии // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 7, № 2, 2008. - С. 22.

Стационарная и амбулаторная психотерапия одинаково успешны при лечении кокаиновой зависимости. При данной форме химической зависимости эффективны: метод общинной поддержки - сочетания групповой и социальной терапии; когнитивно-поведенческие подходы

Системное воздействие на комплекс медико-психологических и социально-психологических характеристик больных с зависимостью от ПАВ диктует необходимость разработки критериев эффективности психосоциальных методов терапии, в частности, психотерапии . Между тем, психиатрическая наука и практика, являющаяся базисной дисциплиной для психотерапии на постсоветском пространстве, с ограниченными возможностями использования метода клинических оценок и шкалирования уровней психопатологических проявлений, не дает требуемого инструмента измерения эффективности психотерапевтических вмешательств. Проблема выглядит еще более сложной еcли принимать во внимание не только психопатологический, дисфункциональный полюс, степень редукции которого в процессе психотерапевтических интервенций выступает в качестве предмета для соответствующего измерения, но и полюс психического (психологического) здоровья Аведисова А.С., Канаева Л.С., Ибрагимов Д.Ф. Копинг и механизмы его реализации (аналитический обзор) // Российский психиатрический журнал. - 2009, № 4. - С. 59.

Настоящий этап развития психотерапии, оформляющий данную дисциплину в самостоятельное научно-практическое направление (гуманитарную профессию) еще далек от своего завершения . Данный этап характеризуется предельным разнообразием психотерапевтических концепций, направлений, методов, предполагающих множественные подходы и критерии определения эффективности психотерапии. Объективизация некоторых из предлагаемых критериев эффективности психотерапии, таких, например, как соответствующее качество психотерапевтических отношений, вызывает сложности. Эти и другие, подобные критерии эффективности психотерапевтического процесса, поддаются исследованию в ходе процедуры супервизии терапевтических сессий, оформляемой в соответствие с требованиями определенных психотерапевтических школ и направлений. Однако результаты супервизии оценивает, прежде всего, профессиональные качества психотерапевта. То есть, имеют отношение к исследованию процесса психотерапии, а не его успеха. В данной связи более перспективными представляются подходы, отслеживающие микро и марко результаты психотерапии, динамику специфических и неспецифических для определенного расстройства признаков, динамику параметров:

1) изменения самочувствия;

2) изменения симптомов;

3) изменения структуры личности.

С целью определения эффективности отдельных направлений и методов психотерапии в практике научных исследований используется процедура метаанализа. Первые исследования, проводимые по данной методологии, показали примерно одинаковую эффективность различных психотерапевтических направлений и методов в лечении определенных групп пациентов. Более поздние исследования, проводимые по усложненной методологии, выявили более высокие показатели эффективности отдельных терапевтических направлений и методов в отношении определенного круга состояний, требующих психотерапевтической коррекции. В целях определения эффективности какого-либо конкретного психотерапевтического процесса, используются критерии, удовлетворяющие следующим условиям:

а) достаточно полно характеризуют наступившие изменения в клинической картине и адаптации пациента с учетом трех плоскостей рассмотрения терапевтической диагностики: соматической, психологической, социальной;

б) они должны не только позволять производить оценку с точки зрения объективного наблюдения, но и включать субъективную оценку с позиции самого пациента;

в) эти критерии должны быть достаточно независимы друг от друга Летуновский В.В. Методы экзистенциальной терапии // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 8, № 4, 2009. - С. 54.

Используемые в период 1942-1977 гг. критерии эффективности психотерапии и реадаптации в наркологической практике были несовершенными. В настоящее время проблема методологии исследования эффективности психотерапии при лечении зависимости интенсивно разрабатывается. При этом основной акцент делается на отслеживание различных параметров ремиссии у зависимых лиц. Внимание исследователей привлекают возможности оценки параметров качества жизни пациентов. Данные технологии с успехом используются в общепсихиатрической практике.

Основная проблема определения эффективности собственно психотерапевтических интервенции, имеющих место при наркологической или какой-либо другой патологии, заключается в необходимости дееспособной унификации (интеграции) всех возможных параметров оценок, предусматривающих, в первую очередь:

1) таксономию проблем или психологических расстройств пациента;

2) таксономию личности пациента;

3) таксономию психотерапевтических техник;

4) таксономию терапевтов;

5) таксономию обстоятельств.

В исследованиях последних лет указывается на кризисные условия, способствующие актуализации поискового поведения и развитию идиоматической аномии у значительной части социума в стремительно развивающиеся в мире и на постсоветском пространстве . Следствием этого является все более увеличивающаяся распространенность саморазрушающих видов поведения, в первую очередь, потребления психоактивных веществ. Формируются молодежные субкультуры, прямо способствующие росту наркотизации среди восходящего поколения. Неполные деформированные семьи вносят свой «вклад» в формирование специфической психогенетической модели личности зависимых от ПАВ, аддиктивного поведения лиц, входящих в группу риска по данному профилю.

В данной связи в обществе формируются противодействующие механизмы, развиваются технологии и структуры, обеспечивающие развитие психического здоровья. Разрабатываются краткосрочные формы и методы психотерапии, имеющие перспективу широкомасштабного внедрения в институализированные развивающие практики. Развивается гендерная психотерапия. В последние годы все большее распространение получают духовные психотерапевтические практики. Обсуждается возможность более эффективного использования интегративных направлений психотерапии с целью лечения и профилактики психических дисфункций. Некоторые, вновь возникающие направления и методы психотерапии, прямо ориентированы на использование данных технологий в педагогической и воспитательной практике. Особенно интенсивно развиваются психотерапевтические подходы, связанные с успешной коррекцией дисгармонического развития личности, девиантного поведения у подростков. Среди последних, в отношении перспектив использования в системе образования, необходимо отметить копинг-терапию (копинг-тренинги), разрабатываемую Ю.А.Вторушиной; Н.А.Сиротой и В.М.Ялтонским; А.С.Аведисовой, Л.С.Канаевой, Д.Ф.Ибрагимовым. Многие психотерапевтические проекты уже находят реализацию в системе образования и воспитания. Отдельные фрагменты или целостные психотерапевтические проекты дополняют основную программу обучения в младших и старших классах школы Макаров В.В. Мультимодальная психотерапия в России // Вопросы ментальной медицины и экологии - Т. 9, № 1, 2005. - С. 107.

Психотерапевтические технологии успешно используются в построении информационных программ, способствующих эффективной профилактики распространения зависимости от ПАВ среди детей, подростков, молодежи. Наряду с этим разрабатывается метамодель социальной психотерапии, эффективно профилактирующей распространение зависимости от ПАВ и других социальных эпидемий.

Активизации процесса дальнейшей интеграции психотерапии с другими развивающими практиками (что, собственно, и является широкомасштабной реализацией социальной психотерапевтической модели) способствует адекватная разработка нормативных вопросов развития профессиональной психотерапии. Успешность законотворческих и других нормативных акций неотделима от процессов развития психотерапевтический науки и практики. Оба данных направления являются основой для развития психотерапии эффективно способствующей профилактике, лечению, реабилитации зависимых от ПАВ.

Ключевыми проблемами, решение которых значительно ускорит процесс развития психотерапевтической науки и практики (в частности, повысит эффективность использования психотерапевтических технологий в целях профилактики, лечения и реабилитации зависимых от ПАВ), являются следующие:

- разработка адекватного принципа интеграции психотерапии в единую гуманитарную специальность;

- разработка концептуального поля для адекватной унификации (стандартизации) основных теоретических и практических блоков специальности;

- разработка конвенциальных критериев определения эффективности психотерапевтического процесса;

- разработка базисных принципов интеграции психотерапии с другими развивающими практиками.

В прикладном аспекте, касающемся психотерапии зависимых от ПАВ, необходимы дальнейшие поиски эффективных стратегий и методов освобождения пациентов от патологического влечения к ПАВ, идентификации основных психотерапевтических мишеней, способов психотерапевтической работы с ними, способствующих значительному повышению качества и длительности ремиссий у зависимых от ПАВ.

Заключение

Ориентация на биологическую модель наркологических заболеваний сопряжена с низкой эффективностью лечения, т. к. не учитывает все условия их формирования. Большей эффективностью обладает биопсихосоциальная модель. Психологические методы воздействия имеют значение не только в профилактике наркологических заболеваний, но и их лечении. Дело в том, что психологические мотивы потребления психоактивных веществ (ПАВ) с течением заболевания не теряют своего значения, лишь уступая биологическим в значимости. Они остаются и существуют наравне с наркологическими мотивами, определяя механизмы течения заболевания. Фармакологическое или иное устранение и уменьшение проявлений физической зависимости обнажает психологические проблемы, как решаемые с помощью ПАВ, так и порожденные им, т. е. фармакологическое лечение заостряет, делает актуальным экзистенциальный кризис. Кризис является причиной обращения к ПАВ и рецидиву заболевания, поэтому психотерапия логически следует за фармакотерапией и преследует цель психологической компенсации и преодоления состояния кризиса.

Традиционно существует представление о психотерапии в узко медицинском смысле, как методе устранения симптомов заболевания, и в широком, включающем в себя рациональную организацию труда и быта, стиля жизни и т. д. Хотя, правильнее было бы сказать, что психологическая терапия осуществляет психокоррекцию как здоровых лиц, так и больных, но вне нозологических состояний с декомпенсацией их патологических особенностей, помощь в отношении жизненных проблем: трудностей коммуникации, семейных конфликтов, стрессовых состояний. Медицинская психотерапия касается больных в фазах обострения заболевания, учитывает особенности и фазу заболевания, а также конституциональные особенности больных и подразумевает использование других видов лечения.

Список использованной литературы

1. Аведисова А.С., Канаева Л.С., Ибрагимов Д.Ф. Копинг и механизмы его реализации (аналитический обзор) // Российский психиатрический журнал. - 2009, № 4. - С. 59-63

2. Боршняков А.М. Этнофункциональная психотерапия зависимостей от наркотических веществ // Профилактика и реабилитация в наркологии. - 2009, № 1

3. Будинайте Г.Л. В сторону краткосрочной терапии: Логическое развитие системного семейного подхода или поворот? // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 7, № 4, 2008. - С. 6-7

4. Бурно М.Е. Еще о существе клинической психотерапии // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 7, № 2, 2008. - С. 21-24

5. Залевский Г.В. Развивающие модели супервизии // Сибирский психологический журнал. - 2007, № 14-15. - С. 117-121

6. Летуновский В.В. Методы экзистенциальной терапии // Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. 8, № 4, 2009. - С. 54

7. Макаров В.В. Мультимодальная психотерапия в России // Вопросы ментальной медицины и экологии - Т. 9, № 1, 2005. - С. 105-108

8. Фирсов М.В., Шапих Б.Ю. Психология социальной работы, содержание и методы психосоциальной практики М.:2006 - 400 с.

Размещено на Allbest.ru