Семейная психотерапия

Процесс адекватного понимания родителями проблем ребенка (его дефекта, адаптации, будущего трудоустройства и личной жизни) становится возможным лишь в случае нейтрализации и снижения степени выраженности фрустрирующего воздействия эмоционального стресса, в котором находятся родители с момента определения у ребенка нарушений развития. Адекватное понимание проблем возникает лишь тогда, когда родительское восприятие проблем переводится с эмоционального уровня на рациональный. Особенно значимое, фрустрирующее воздействие эмоциональный стресс оказывает на мать ребенка. Снижение напряженности переживаний у матери больного ребенка оказывается возможным лишь при ее переключении с предмета переживаний («У меня родился больной ребенок», «Мой ребенок не такой, как все») на деятельность, направленную на преодоление данной проблемы.

Для родителей проблемного ребенка такой деятельностью становится коррекционный образовательный процесс, направленный на развитие их ребенка. Приобщение родителей к коррекционно-развивающей работе со своим ребенком дает им возможность личного участия в формировании его будущего и позволяет проявить свой духовный потенциал. Творческая реализация родителями педагогической деятельности служит повышению их самооценки и одновременно способствует снижению эмоционального напряжения.

С другой стороны, педагогический процесс является той формой взаимодействия, в рамках которой формируется общение между родителями и ребенком, психологом и ребенком, психологом и родителями ребенка. Конструктивное общение является универсальным механизмом коррекционного воздействия, которое оказывает психолог на родителей проблемного ребенка.

Только в атмосфере позитивного эмоционального контакта психолог может ожидать от родителей взаимопонимания и выполнения его советов. С целью укрепления этого контакта и для решения задач, направленных на коррекцию дефекта ребенка, родителям или только матери предлагается посетить несколько индивидуальных коррекционных занятий с ребенком. Это позволяет не только решать проблемы социальной реабилитации ребенка, но и оказывать действенную психокоррекционную помощь семье в лице его родителей.

Организация пролонгированного консультирования, в рамках которого проводятся подобные индивидуальные коррекционные занятия, осуществляется в первую очередь для родителей тех детей, которые испытывают особые трудности в социальной адаптации и в обучающем процессе.

Одновременно коррекция понимания родителем проблемы ребенка проводится с учетом материнской и отцовской позиций родителей ребенка.

Особенности консультирования отцов

Как показывает практика, у отцов детей с отклонениями в развитии чаще проявляется следующая позиция: стремление скрыть существование больного ребенка, желание «не видеть» и не замечать наличие отклонений в его развитии, в некоторых случаях даже отсутствие желания обсуждать эту проблему. Следует отметить, что до настоящего времени, к сожалению, не проводилось сравнительное изучение родительских позиций отцов и матерей по отношению к ребенку с проблемами в развитии. Однако опыт подсказывает, что, в отличие от материнской, отцовская позиция характеризуется большей закрытостью и отсутствием желания идентифицировать себя с больным ребенком. Эта проблема, видимо, связана с ролью отца в патриархальном типе семьи. Отец -- глава семьи и вершитель судеб ее членов. Он осуществляет взаимосвязь между различными поколениями и эпохами. В случае если рождается больной ребенок, для отца эта связь нарушается.

Переживания отца, вызванные проблемами ребенка, направляются чаще на сокрытие тяжести проблемы. Затем этот процесс у некоторых отцов трансформируется в отчуждение от переживаемого, далее в отчуждение от проблемы и может завершиться полным отчуждением от самого ребенка. Такие отцы чаще стремятся исправить свою личную, жизненную ситуацию с помощью рождения другого ребенка или другого брака, а о том, что случилось, забыть.

Учитывая сложность и многоаспектность проблемы принятия отцами «дефектного» ребенка, процесс консультирования направляется на:

	поддержку и развитие у отца ребенка потребности к сохранению семьи или, если развод неизбежен, на формирование ответственности за содержание и материальное обеспечение ребенка и его матери;
	щадящее отношение к переживаниям отцов о будущем ребенка, снижение уровня травмированности по поводу психической и физической «дефектности» ребенка;
	развитие стремления к оказанию помощи матери ребенка, пониманию ее трудностей, к оказанию психологической поддержки;
	привлечение отца к общению с ребенком (воскресные прогулки, возложение на него ответственности за физическое развитие ребенка, совместный отдых, семейные праздники и др.).

Чрезвычайно актуальная для отцов проблема наследования решается через ознакомление с международными юридическими нормативными актами в отношении прав детей-инвалидов.

Особенности консультирования матерей

Главное отличие материнской позиции от отцовской проявляется в том, что дефект ребенка воспринимается подавляющим большинством матерей как данность, с которой нужно научиться жить. Матери принимают проблему ребенка качественно иначе, чем отцы. Активный или пассивный протест матерей прежде всего направляется против самого дефекта. Матери не принимают дефект ребенка, но они не могут не принять самого ребенка, своего ребенка. В этом проявляется основное свойство материнского инстинкта -- сохранить зародившуюся жизнь, а затем постоянно оберегать, защищать и растить свое дитя, каким бы оно ни было.

В связи с этим тактика психолога в работе с матерями проявляется:

	в снятии напряженности в контактах с ребенком и социумом;
	в обсуждении проблем конкретной семьи как проблем, существующих во многих подобных семьях, а также в семьях, воспитывающих здоровых детей.

Перед процессом консультирования ставятся следующие задачи:

	формирование продуктивных форм взаимоотношений с ребенком в семье и в социуме;
	коррекция позиции матери, исключающей наличие проблем у ее ребенка («Мой ребенок -- такой, как все, у него нет проблем. Вот подрастет, и все само собой пройдет»);
	коррекция позиции матери, характеризующейся гиперболизацией проблем ребенка, уверенностью в бесперспективности его развития («Из него никогда ничего не получится!»);
	коррекция позиции матери, минимизирующей проблемы ребенка, ожидающей чуда, которое внезапно сделало бы ребенка совершенно здоровым.

Коррекция межличностных (родитель -- ребенок и ребенок -- родитель) и внутрисемейных (мать ребенка -- отец ребенка) отношений

Коррекция взаимоотношений в диаде родитель -- ребенок, ребенок -- взрослый может строиться только на воспитании родителями в ребенке чувства любви и привязанности к дому, близким, родителям, на формировании адекватных поведенческих форм общения и навыков самообслуживания. Психолог раскрывает родителю секреты воспитательных приемов и способов управления больным ребенком. Он формирует у родителя установку на создание адекватных, взаимно теплых отношений с ребенком.

Нарушение супружеских взаимоотношений корригируется психологом постепенно, по мере выявления каждым из супругов особенностей своей позиции в семье. Консультирование не всегда может завершиться разрешением всех проблем семьи, воспитывающей больного ребенка. Подчас эти проблемы лишь определяются в процессе консультирования, а их разрешение требует длительного времени и совместных усилий консультируемых и психолога. Для оказания максимально возможной помощи семье целесообразно рекомендовать родителям посещение специальных психокоррекционных занятий (индивидуальных с ребенком и родителями, а также групповых для родителей). Занятия такого рода позволяют вскрыть глубинные личностные противоречия в семье и изменить отношение каждого из ее членов к субъективно неразрешаемому конфликту.



3. Технологии психологического изучения семьи

В соответствии с принятым в отечественной психологической науке подходом в качестве методов психологического изучения используются как основные (наблюдение и эксперимент), так и дополнительные методы (беседа-интервью, изучение документации об исследуемых, анализ продуктов их деятельности и др.).

Психологическое изучение семей требует привлечения достаточного числа диагностических методик в рамках того или иного метода. В силу этой причины, а также в связи с диагностическими задачами исследования используются как стандартизированные, так и нестандартизированные методики. психотерапия агрессия страх поведенческий

С целью получения объективных результатов при изучении семейных проблем отбираются методики, соответствующие изучаемым параметрам, а также принципам валидности и надежности.

Диагностический инструментарий, в качестве которого применяются указанные методики, строится на следующих принципах:

· избираемые методики позволяют провести комплексное изучение максимально возможных параметров субъекта исследования;

· с помощью диагностического инструментария осуществляется качественно-количественный и сравнительный анализ выявленных факторов;

· получаемые результаты объективны и строго детерминированы поставленными целями и задачами исследования.

В качестве психодиагностического инструментария могут использоваться известные методики, позволяющие изучить особенности заявленного предмета исследования (предметом исследования, например, могут быть межличностные отношения в семье ребенка с отклонениями в развитии). Перечень методик приводится ниже. Некоторые из них были нами адаптированы с учетом специфики изучаемого субъекта исследования (а именно семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии). Часть методик является авторской (см.Приложение 3).

Наблюдение

На начальном этапе в качестве одного из основных методов применяется психолого-педагогическое наблюдение. Наблюдение -- это один из наиболее древних психодиагностических методов. Его достоинством является нестандартизированность процедуры и отсутствие необходимости согласия испытуемого на ее проведение. Основные принципы этого метода, сформулированные в 20-е годы ХХ в. М. Я. Басовым (1975), заключаются в следующем:

· в процессе наблюдения максимально фиксируются объективные внешние проявления исследуемого субъекта;

· наблюдение реализуется непрерывно;

· запись проводится избирательно.

Научное наблюдение осуществляется в соответствии с целями исследования путем отбора нужных фактов, регистрации и записи результатов.

Психолого-педагогическое наблюдение за эмоционально-личностными особенностями детей с отклонениями в развитии

В процессе психолого-педагогического наблюдения за детьми с отклонениями в развитии учитываются следующие параметры их коммуникативно-поведенческой, эмоционально-волевой и личностной сфер:

	стремление ребенка к контакту со взрослыми членами семьи (родителями, прародителями, опекунами);
	стремление ребенка к контакту с братьями и сестрами;
	стремление ребенка к контакту со сверстниками;
	стремление ребенка к контакту с чужими лицами (учителем, воспитателем и др.);
	характер взаимодействия (доброжелательность, негативизм, инициативность в осуществлении контакта);
	преимущественная форма контакта (вербальная, тактильная, зрительная, опосредствованная);
	ситуации, вызывающие коммуникативные трудности у ребенка;
	наличие паралингвистических средств общения: жестов, мимики, поз и др.;
	особенности и характер поведенческих проявлений (оптимизма, тревожности, застенчивости, агрессивности, истеричности, отгороженности и замкнутости);
	особенности выражения глаз и лица (тревожность, страх, радость, агрессия, отстраненность);
	особенности преобладающего эмоционального фона (оптимистический, нейтрально-деловой, тревожный, депрессивный, неуверенный, мрачный и др.);
	характер и содержание высказываний (оптимистичные, неуверенные, агрессивные и мрачные);
	наличие переживания дефекта и формы его проявления (депрессия, тревожность, агрессия и др.).

Психолого-педагогическое наблюдение за родителями детей с отклонениями в развитии (лицами, их заменяющими)

Наблюдение за родителями и опекунами детей осуществляется по нескольким параметрам. Учитываются:

	стремление (отсутствие стремления) к установлению адекватных контактов с ребенком;
	стремление (отсутствие стремления) к установлению адекватных контактов с другими лицами, членами семьи;
	форма и характер взаимодействия с ребенком;
	форма и характер взаимодействия с другими лицами;
	особенности коммуникативного поведения во взаимодействии с ребенком и другими лицами (доброжелательность, ласковость, жесткость, грубость, безразличие и др.);
	особенности применения паралингвистических средств общения с ребенком (мимики, жестов, поз);
	особенности использования разнообразных форм досуга (игр, экскурсий, прогулок, вечеров чтения и др.) для общения с ребенком;
	выбор преимущественной формы контакта с ребенком (вербальный, тактильный, зрительный, опосредствованный контакт, т. е. через кого-то).

При изучении семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии, с помощью метода наблюдения оцениваются эмоционально-личностные особенности детей с отклонениями в развитии, а также индивидуально-психологические характеристики их родителей. На основании наблюдаемых личностных реакций, тональности разговора, вибрации (дрожания) голоса и других особенностей, наиболее значимых в повседневном общении, подтверждаются данные о характерологических изменениях личности, поведенческих реакциях, полученные путем использования формализованных методик.

Эксперимент

Объективное изучение предмета психологического исследования осуществляется с помощью экспериментальных стандартизированных и проективных методик.

Экспериментальные методики

Изучение психологических характеристик детей с отклонениями в развитии и личностных особенностей их родителей осуществляется путем использования специальных методик личностной диагностики: опросников и проективных методик. В этих же целях применяются некоторые клинико-психолого-диагностические методики.

Применение стандартизированных методик требует использования следующих критериев:

	жесткой регламентации процедуры, т. е. точного соблюдения инструкции, строго определенных способов предъявления стимульного материала, невмешательства психолога в деятельность испытуемого;
	стандартизации единых требований к процедуре эксперимента и единых критериев оценки результатов;
	надежности, точности психологических измерений, их согласованности при первичном и повторном применении теста на одних и тех же испытуемых;
	валидности (комплексной пригодности методики для обследования той или иной характеристики объекта), т. е. соответствия методики измеряемому свойству.

Опросники относятся к числу наиболее распространенных диагностических инструментов. Среди них выделяют: личностные опросники, опросники состояния и настроения, опросники-анкеты. При изучении проблем родителей и других членов семьи рекомендуется использовать личностные опросники.

Личностные опросники охватывают спектр проблем, которые характеризуют кардинальные черты личности -- психические свойства индивида. Выявление психических свойств позволяет определить направленность личности, в рамках которой раскрываются особенности ее потребностей, мотивов и целей. К психическим свойствам относят также темперамент, характер и способности личности. Личностные опросники (Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов, 2000, с. 225) включают следующие виды:

опросники черт личности,

типологические опросники,

опросники мотивов,

опросники интересов,

опросники ценностей,

опросники установок.

Проективные методики -- это методики, которые позволяют, опосредствованно моделируя некоторые жизненные ситуации и отношения, исследовать свойства личности, выступающие прямо или в виде различных установок, таких как «значащие переживания», «личностные смыслы» и др. Проективные методики (лат. projectio -- выбрасывание вперед) основаны на феномене проекции, смысл которого выражается в приписывании внешним объектам (другим лицам, предметам) свойств, присущих самому индивиду.

Изучение эмоционально-личностной сферы ребенка, его отношения к родителям и социуму

Для изучения эмоционально-личностной сферы детей, их взаимоотношений с родителями и другими субъектами внешнего мира используются разнообразные проективные методики.

Методика «Фильм-тест» Р. Жиля

Методика Р. Жиля «Le Test-Film» в адаптированном варианте И. Н. Гильяшевой и Н. Д. Игнатьевой «Межличностные отношения ребенка» (1994) предназначена для исследования социальной приспособленности ребенка, особенностей межличностных отношений, некоторых поведенческих характеристик и черт личности. По данным авторов адаптированного варианта методики, она может быть использована для детей с нормальным психическим развитием в возрасте от 4--5 до 11--12 лет. Наш опыт свидетельствует о том, что эту методику можно использовать при изучении детей с задержкой психического развития с 6--7 лет, а при изучении детей с легкой степенью умственной отсталости -- с 9 лет. Преимущество данной методики состоит в том, что она является визуально-вербальной проективной методикой. Слабовидящим детям стимульный материал по этой методике предъявляется в увеличенном масштабе.

В соответствии с инструкцией ребенку предлагается выбрать себе место среди изображенных людей либо идентифицировать себя с персонажем, занимающим то или иное место в группе. С помощью ответов можно получить информацию об отношении ребенка к окружающим людям и выяснить характерные варианты его поведения в некоторых типичных ситуациях.

Данная методика позволяет оценить следующие параметры личностной сферы ребенка:

	особенности его взаимоотношений со значимым окружением (матерью, отцом, родителями, бабушкой, дедушкой и другими родственниками, братьями и сестрами, друзьями, учителем и воспитателем);
	характерологические особенности ребенка (любознательность, лидерство, общительность, конфликтность, тревожность и отгороженность).

С помощью полученных данных выстраивается профиль доминирующих личностных тенденций в системе отношений ребенка с его ближайшим окружением и поведенческих характеристик. Полученные при подсчете количественные показатели соотносятся с числовыми значениями в процентах, которые затем для удобства анализа ранжируются по трем уровням сформированности отношений или личностных черт:

низкий уровень -- 0--30%;

средний уровень -- 30--60%;

высокий уровень -- 60--100%.

Рисуночные тесты

В качестве психодиагностических методик используются следующие рисуночные тесты: «Рисунок человека», «Несуществующее животное», «Рисунок семьи», «Дом, дерево, человек». Эти методики применяются при обследовании детей в возрасте от 4--5 лет (А. Л. Венгер, 2002). В отдельных случаях перечень методик дополняется «Кинетическим рисунком семьи».

Рисунки детей по своему содержанию многозначны. Особенно это проявляется в плане изучения внутрисемейного климата и характера межличностных отношений. Особенностью рисуночных тестов является то, что ребенку не нужно вербализовывать характеристики этих отношений, а достаточно их изобразить. Другим важным преимуществом рисуночных тестов является то, что в любом детском рисунке может быть отражено содержание межличностного и внутрисемейного конфликта. При этом ребенок может быть лишен художественного таланта или у него может страдать качество графического изображения. Во всех случаях рисунок ребенка отражает взгляд маленького человека на взрослый мир.

Исследование межличностных контактов ребенка в семье с помощью методики «Рисунок семьи» осуществляется следующим образом. Вначале психолог проводит беседу с ребенком о его семье, выясняя ее состав. Затем перед ребенком кладут чистый лист бумаги, цветные карандаши и просят нарисовать свою семью. На вопросы ребенка о том, кого рисовать, психолог отвечает: «Рисуй тех, о ком сейчас рассказывал». После завершения рисования психолог продолжает беседу с ребенком и просит рассказать о тех, кого он изобразил на листе бумаги. При этом вопросы типа: «Это мама? А это папа?» -- должны быть исключены. Задается лишь вопрос: «Кто это? А это кто?» В протоколе обязательно отмечается последовательность изображения ребенком членов семьи.

С целью интерпретации детских рисунков мы рекомендуем пользоваться тестовыми показателями, разработанными А. Л. Венгером (2002, с. 142--153).

Методика «Два дома» (И. Вандвик и П. Экбланд)

Эта методика используется для изучения общения ребенка с членами своей семьи (Т. Д. Марцинковская, 1997). С помощью этой методики определяются особенности взаимоотношений близких людей с ребенком и устанавливается его оценка, данная этим отношениям. В качестве иллюстративного материала методики используется предварительно подготовленный рисунок. Вверху альбомного листа помещается многоэтажный дом, нарисованный простым карандашом. Внизу располагаются два других дома: один в виде коттеджа, большой и красивый, выполненный в красном цвете, а другой -- поменьше, обычный, нарисованный простым карандашом.

Вначале психолог беседует с ребенком о его семье и выясняет ее состав. Затем психолог показывает ребенку рисунок и просит переселить членов своей семьи из многоэтажного дома в новые дома, расположенные в нижней части листа. Ребенку сообщают, что в большом красном доме поселится он сам. В свой дом он может взять с собой тех близких, кого захочет. Всех остальных можно поселить в домике, который расположен рядом. В конце беседы психолог задает ребенку вопрос: «Кого из членов семьи ты возьмешь в свой новый дом, а кого поселишь рядом?»

При оценке результатов в первую очередь обращается внимание на то, всех ли членов семьи ребенок разместил в своем доме. Если он кого-то «забыл» или переселил в маленький домик, то это свидетельствует о неоднозначном или негативном отношении ребенка к этому члену семьи. При этом также оценивается быстрота ответа. Чем больше ребенок думает, тем менее достоверным расценивается его ответ. Если в семье доминируют гармоничные отношения и ребенок чувствует любовь близких, то в этом случае он располагает в своем домике всех близких.

Методика «Лесенка для детей» (B. B.Ткачева)

Методика «Лесенка...» используется при изучении самооценки детей (Т. Д. Марцинковская, 1997). Содержание методики было адаптировано нами для исследования проблем семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии. В результате модификации методики стало возможным ее использование в психодиагностической работе как с родителями («Лесенка для родителей»), так и с детьми («Лесенка для детей»).

Вариант методики «Лесенка для детей» используется с целью определения оценки ребенком его взаимоотношений с близкими в семье и другими значимыми лицами. Первый вопрос, на который отвечает ребенок («С кем тебе чаще приходится общаться?»), определяет степень его близости с окружающими людьми. Второй вопрос («Кто лучше к тебе относится? Кто больше тебя ценит?») оценивает характер и качество этих отношений. Ребенок сам устанавливает иерархию связей и определяет глубину чувств, которые, по его мнению, испытывают к нему значимые близкие.

Вначале, беседуя с ребенком, у него выясняют состав его семьи, определяют друзей и любимых учителей. Затем перед ребенком кладут бланк, на котором изображена первая лесенка. Ребенку объясняют, что на верхней ступеньке лесенки находится он сам. Затем ребенка просят расположить на лесенке членов его семьи и близких людей. После ответа на первый вопрос ребенку предлагают второй бланк. Теперь ему нужно оценить чувства близких людей, которые они испытывают к нему.

CAT (Children's Apperception Test) -- Детский апперцептивный тест

В отдельных случаях, с целью дополнения информации об испытуемых, используется методика CAT (Детский апперцептивный тест), предложенная Л. Беллаком для обследования детей в возрасте от трех до десяти лет (Тесты детской апперцепции, 2000). С помощью этой методики оценивается уровень тревожности детей и особенности их взаимоотношений со значимым социальным окружением. Ребенку предлагается посмотреть на картинки и рассказать о том, что там происходит.

В качестве стимульного материала используются следующие стандартные рисунки из методики САТ: лев и мышонок, зайчик в кроватке, собака со щенком, медведи перетягивают канат, кенгуренок со сломанной ногой, беременная кошка, медведица качает медвежонка, обезьянки в классе.

Анкета «Оценка эмоциональной и коммуникативно-поведенческой сферы детей с тяжелыми нарушениями развития» (B. B. Ткачева)

С целью изучения эмоционально-личностных и коммуникативно-поведенческих особенностей детей-инвалидов (детей с умственной отсталостью в тяжелой степени, детей с выраженными нарушениями двигательной сферы, аутичных детей) нами была разработана и апробирована анкета «Оценка эмоциональной и коммуникативно-поведенческой сферы детей с тяжелыми нарушениями развития».

Анкета позволяет раскрыть особенности контакта между детьми с тяжелыми отклонениями в развитии и значимыми для них взрослыми, а также дает возможность определить перспективы развития ребенка по ряду параметров.

Особенности личности и эмоциональных контактов детей изучаются с помощью 9 шкал. Оценка результатов осуществляется простым подсчетом баллов. При выраженном снижении интеллекта, низком уровне общения или тяжелых двигательных расстройствах квалификация результатов деятельности ребенка осуществляется исходя из доступных его психофизическим возможностям заданий. Анкета заполняется специалистом (педагогом, психологом) и является его эмпирической оценкой особенностей развития эмоционально-личностной сферы ребенка.

Изучение личностных особенностей родителей

С целью определения характера реакций родителей на сложившуюся психогенную ситуацию (рождение в семье ребенка с недостатками в развитии) используются методики, направленные на изучение их психических свойств.

В связи с этим задачи этого вида диагностической деятельности включают:

	исследование личностных особенностей родителей детей с отклонениями в развитии и определение психологического типа (авторитарный, невротичный, психосоматичный психологические типы);
	оценку интеллектуальных, эмоциональных и коммуникативных свойств, характеристик адаптационных механизмов, способности переносить длительный стресс;
	определение уровня тревожности, типа реакции на стресс, а также уровня предрасположенности к неврозу, психопатии;
	анализ внутрисемейных отношений и определение уровня интегрированности семей данной категории;
	установление типа родительско-детских отношений, детско-родительских отношений и причин их нарушений;
	определение модели семейного воспитания;
	изучение динамики детско-родительских и родительско-детских отношений под воздействием коррекции.

Для реализации поставленных задач могут быть использованы следующие методики.



С М О Л (С М И Л) -- M M P I

Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМОЛ (СМИЛ) является модифицированным вариантом теста MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory). Он был разработан в 1942--1949 гг. американскими учеными Дж. Маккинли и С. Хатэуем с целью профессионального отбора летчиков. В своей основе данная методика имеет статистически достоверную математическую базу.

Методика СМИЛ -- русскоязычный вариант MMPI -- получила широкое распространение в нашей стране (Ф. Б. Березин, 1976; Л. Н. Собчик, 1990).

СМОЛ (Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности) является русскоязычным адаптированным и стандартизированным вариантом методики Mini-Mult. Эта методика представляет собой сокращенную форму MMPI и содержит 71 утверждение. СМОЛ является объективным психодиагностическим инструментом, обеспечивающим многофакторную оценку психических состояний, особенностей личности, социально-психологических и других характеристик обследуемых лиц.

Профиль СМОЛ (СМИЛ) -- MMPI представляет собой графическое изображение количественных показателей базисных шкал, каждая из которых определяет степень выраженности той или иной личностной тенденции. Для осуществления оценки показателей базисных шкал вводятся три оценочных шкалы (шкала «лжи» -- L; шкала «достоверности» -- F; шкала «коррекции» -- К). Обследование методикой СМОЛ (СМИЛ) -- MMPI осуществляется с помощью автоматизированной системы психологической диагностики «СМОЛ-Эксперт».

Методика «16 -- ФЛО -- 105 -- С» (16-факторный личностный опросник, 105 вопросов, форма «С») Р. Б.Кеттелла



Методика представляет собой один из вариантов опросника Р. Б. Кеттелла, предназначенного для измерения 16 личностных факторов (А. Н. Капустина, 2001). Данная методика позволяет получить многогранную информацию об индивидуальных особенностях личности. Черты личности, которые исследуются с помощью этой методики, Р. Б. Кеттелл называл конституциональными факторами. Факторы обозначаются соответствующими латинскими буквами. Максимальные отклонения в личностных характеристиках определяются высокими или низкими оценками, получаемыми по факторам.

Количественный и качественный анализ базисных факторов методики позволяет объединить их в три блока. Первый блок характеризует интеллектуальные особенности личности. Это факторы В, М, Q1. Второй блок характеризует эмоционально-волевые особенности личности. К нему относятся факторы С, G, I, О, Q3, Q4. Третий блок раскрывает коммуникативные свойства и особенности межличностного взаимодействия. Это направление оценивается факторами А, Н, F, E, Q2, N, L.

Методика аутоидентификации акцентуаций характера по словесным характерологическим портретам (13 СХП)

Методика Э. Г. Эйдемиллера «Аутоидентификация акцентуаций характера...» (13 СХП) используется для определения испытуемыми своих характерологических особенностей (акцентуаций характера). Аутоидентификация осуществляется с помощью набора словесных описаний-портретов тринадцати характерологических типов (Г. С. Абрамова, 1995; Э. Г. Эйдемиллер, В. Юстицкис, 1999). Портреты составлены Э. Г. Эйдемиллером на основании классических клинических описаний различных личностных типов известными авторитетами в области психиатрии и медицинской психологии (П. Б. Ганнушкиным, Э. Крепелином, К. Леонгард, К. Шнейдером, К. Юнгом). Словесные портреты характерологических типов зашифрованы следующими буквенными обозначениями:

А -- меланхолический, Б -- гипертимный, В -- циклоидный, Г -- эмоционально-лабильный, Д -- неврастенический, Е -- сензитивный, Ж -- психастенический, З -- шизоидный, И -- паранойяльный, К -- эпилептоидный, Л -- истерический, М -- неустойчивый, Н -- конформный.

Результаты аутоидентификации обязательно сопоставляются с данными других экспериментальных методик.

Анкета «Психологический тип родителя» (В. В. Ткачева)

В анкете содержатся утверждения, которые позволяют дифференцировать свойства личности родителей. Анкета «Психологический тип родителя» дает возможность быстро определить психологический тип родителя путем простого подсчета баллов.

Клинико-психологические методы

С целью углубления и расширения полученных данных о личностных особенностях родителей в исследовании также используются:

· методика определения уровня невротизации и психопатизации (УНП);

· тест М. Люшера.

Основная цель применения клинико-психолого-диагностических методов -- определение лиц, предрасположенных к нервно-психическим расстройствам, т. е. лиц группы риска.

Методика определения уровня невротизации и психопатизации (УНП)



Данная методика разработана в 1974 г. сотрудниками отдела медицинской психологии Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева.

Методика определения уровня невротизации и психопатизации (УНП) является надежным и валидным инструментом, предназначенным для первичной диагностики пограничных форм невроза и психопатии. Она служит для выявления на предварительном (доврачебном) этапе лиц группы риска, предрасположенных к той или иной форме нервно-психической патологии.

Тест М. Люшера

Цветовой тест М. Люшера (Лучшие психологические тесты, 1992), относящийся также к клинико-психолого-диагностическим методикам, предназначен для изучения эмоциональных характеристик отношений человека к значимым для него людям и определяет как сознательный, так и частично неосознаваемый уровень этих отношений. Тест М. Люшера базируется на предположении о том, что характеристики невербальных компонентов отношения человека к самому себе и к значимым лицам отражаются на цветовых ассоциациях. В связи с этим цветовой выбор испытуемого позволяет выявить достаточно глубокие частично неосознаваемые компоненты отношений, минуя при этом искажающие, защитные механизмы вербальной системы сознания.

Наиболее популярным и часто используемым является Краткий тест М. Люшера, состоящий из четырех основных (красного, синего, зеленого и желтого) и четырех дополнительных цветов (фиолетового, коричневого, серого и черного).

Краткий тест М. Люшера является вспомогательным орудием диагностики стресса, так как с помощью показателей тревоги (А) и возможности ее компенсировать (С) определяется наличие стресса. Таким образом, тест М. Люшера служит инструментом для определения проявлений стресса на самых ранних стадиях его развития.

Изучение внутрисемейных отношений и воспитательских позиций родителей
Тест «Семейная социограмма» (Э. Г. Эйдемиллер)

«Семейная социограмма» -- проективный рисуночный тест (Э. Г. Эйдемиллер, 1996). Эта методика позволяет выявить положение субъекта в системе межличностных отношений и определить структуру и характер коммуникации в семье. Родителям предъявляется бланк с нарисованным в нем кругом диаметром 110 мм. Затем вводится инструкция с просьбой нарисовать себя и членов своей семьи в виде кружков.

В качестве критериев, по которым производится оценка результатов, используются следующие:

	число членов семьи, попавших в площадь круга;
	величина кружков;
	расположение кружков относительно друг друга;
	дистанция между ними.

Оценивая результат по первому параметру, психолог сопоставляет число кружков, изображенных испытуемым, с реальным количеством членов семьи. Те члены семьи, которые находятся в конфликтных отношениях с испытуемым, могут быть вынесены им из круга. Величина кружков в соответствии с мнением испытуемого указывает на значимость членов семьи. Расположение кружков относительно друг друга и расстояние между ними указывают на характер отношений между членами семьи.

Социограмма «Моя семья» (В. В. Ткачева)



Эта методика является адаптированным нами вариантом теста «Семейная социограмма» Э. Г. Эйдемиллера. Мы модифицировали эту методику в соответствии с задачами исследования семьи, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии (см. Приложение 3). В новом варианте эта методика включает изучение трех этапов жизни семьи: до рождения ребенка с отклонениями в развитии, сразу после его рождения и в настоящий момент. Такой подход позволяет определить характер динамики в развитии каждой конкретной семьи (позитивный или негативный).

В связи с этим испытуемый заполняет три бланка: «Моя семья до рождения проблемного ребенка», «Моя семья после рождения проблемного ребенка», «Моя семья в настоящее время».

Изучение воспитательских позиций родителей осуществляется с помощью стандартизированных методик и разработанной нами анкеты.

Методика «Анализ семейных взаимоотношений» (Э. Г. Эйдемиллер)

Опросник для родителей «Анализ семейных взаимоотношений», или АСВ (Э. Г. Эйдемиллер, 1996; Э. Г. Эйдемиллер, И. В. Добряков, И. М. Никольская, 2003), в двух вариантах -- детском и подростковом -- предназначен для изучения стиля семейного воспитания и определения причин его нарушений.

Эта методика позволяет раскрыть способы, которыми пользуются родители при воспитании ребенка, а также определить модель воспитания. В том случае если эта модель способствует возникновению или развитию патологических изменений личности ребенка, методика дает возможность определить причины, вызывающие данный тип воспитания. Таким образом, с помощью данной методики можно найти ответ на вопрос, почему родители воспитывают ребенка именно таким образом.

Тест-опросник родительского отношения -- ОРО (А. Я. Варга, В. В. Столин)

Эта методика ориентирована на изучение родительской позиции матери или отца к своему ребенку. Методика включает пять шкал: «Принятие -- отвержение», «Кооперация», «Симбиоз», «Авторитарная гиперсоциализация», «Маленький неудачник» (В. А. Калягин, Т. С. Овчинникова, 2004). Оценочные характеристики каждой из шкал могут быть соотнесены с параметрами, выделяемыми в методиках АСВ и PARI.

Методика PARI (Е. С. Шефер и Р. К. Белл)

Методика PARI (Parental Attitude Research Instrument, Исследовательский инструмент родительских позиций и отношений) предназначена для изучения наиболее общих особенностей и принципов родительского воспитания, а также и внутрисемейных отношений (Лучшие психологические тесты, 1992). Авторы методики -- американские психологи E. C. Шефер и Р. К. Белл.

Методика включает 115 утверждений, касающихся воспитания детей и семейной жизни. Все утверждения соответствующим образом ранжированы в 23 шкалы, каждая из которых содержит 5 вопросов.

Методика позволяет оценить:

	особенности внутрисемейных отношений и организации семейной жизни;
	специфику родительско-детских отношений.

Анкета «Определение воспитательских умений у родителей детей с отклонениями в развитии»(В. В. Ткачева)

В анкете «Определение воспитательских умений у родителей детей с отклонениями в развитии» содержатся вопросы, которые позволяют определить способности родителей как воспитателей своего ребенка.



Изучение ценностных ориентаций родителей в отношении ребенка с отклонениями в развитии
Методика «Лесенка для родителей» (B. B. Ткачева)

Для того чтобы составить представление об иерархии жизненных ценностей родителя и месте в ней проблемного ребенка, мы разработали методику «Лесенка для родителей». Эта методика представляет собой адаптированный вариант известной методики «Лесенка» Т. Д. Марцинковской (1997). Методика «Лесенка для родителей» позволяет определить личные, жизненные ориентиры каждого из супругов. Она включает два этапа. На первом этапе родитель дает оценку своим личностным качествам, распределяя черты характера по принципу доминирования. На втором этапе родитель оценивает факторы, определяющие стабильность семьи.

Адаптированный Тематический апперцептивный тест (В. В. Ткачева)

Адаптированный Тематический апперцептивный тест -- это модифицированный нами Тематический апперцептивный тест (ТАТ) X. Моргана, Г. Мюррея. Основным содержанием диагностической процедуры TAT является интерпретация картин, предъявляемых испытуемым (Л. Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. Словарь-справочник по психодиагностике. СПб., 2000).

С целью изучения психологических переживаний родителей, их установок и потребностей в отношениях с детьми, имеющими нарушения в развитии, нами был разработан специальный перечень вопросов и иллюстративный материал: шесть картин, изображающих детей с отклонениями в развитии. Родителям предлагается описать каждую из картин и определить свое отношение к изображенным на них детям и перспективам их будущего.



Методика «История жизни с проблемным ребенком» (B. B. Ткачева)

В практике работы с родителями мы разработали методику свободного описания родителями своей проблемы, которая получила название «История жизни с проблемным ребенком». Это письменная форма изложения проблем семьи в интерпретации кого-либо из родителей ребенка, чаще его матери. Методика «История жизни с проблемным ребенком» -- вспомогательный диагностический инструментарий, с помощью которого удается уточнить основную проблему, волнующую конкретного родителя, и характер его субъективных переживаний по этому поводу, дополнив или опровергнув данные, полученные экспериментальным путем (см. Приложение 3).

Беседа-интервью и другие дополнительные методы

В качестве дополнительного метода используется беседа-интервью. Упорядоченное интервью или беседа -- это один из основных методов психологического консультирования и диагностики. По форме интервью может быть:

· свободным, когда беседа проводится без строгой детализации вопросов, но имеет определенный предмет обсуждения;

· стандартизированным, когда тщательно регламентируется порядок проведения беседы;

· частично стандартизированным, объединяющим первую и вторую формы.

В свою очередь, беседа-интервью может быть использована как в диагностических целях, так и для осуществления психокоррекции. Существенно важным для проведения беседы-интервью с родителями больных детей является то, что предметом взаимодействия, определяющим отношения психолога и обследуемых, избирается внутренний мир последних. Беседа-интервью -- это один из специальных методов анализа уникальной ситуации субъекта с целью создания для него альтернативного варианта переживания значимой проблемы и определения возможного выхода из «тупиковой ситуации». В качестве диагностического метода беседа используется при изучении как взрослых, так и детей.

Как часть диагностической процедуры беседа включается в процесс консультирования семьи. Проведение беседы строится в несколько этапов. В соответствии с известными методическими рекомендациями (И. Ю. Левченко, 2000; Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков, 2002) в беседе выделяется несколько этапов.

Во вступительной части беседы-интервью устанавливаются доверительные отношения с ребенком и его близкими, затем определяется перечень проблем, которые их волнуют. В основной части беседы, проводимой с ребенком или с его родителями, обсуждаются заявленные проблемы.

В завершающей части беседы предполагается наличие изменений или проявление тенденции к изменению ценностных ориентаций родителя по отношению к больному ребенку. Поэтому процесс интервью направляется на то, чтобы при обсуждении особо значимых для родителя тем изменять его отношение к ним. С целью достижения последнего акценты переставляются таким образом, чтобы родитель под руководством психолога как бы сам менял свой подход к обсуждаемому вопросу.

Беседа с ребенком, как правило, направляется на выявление уровня сформированности его представлений об окружающем мире, особенностей познавательной и эмоционально-личностной сфер, интересов, включая межличностные связи и социальные контакты. В процессе беседы формулируется предварительный, гипотетический диагноз ребенка, который затем подтверждается, уточняется или опровергается в ходе дальнейшего его психолого-педагогического изучения.

Психолого-педагогическое изучение когнитивных процессов детей осуществляется традиционными в специальной психологии методами. В силу известности этих методов и приемов исследования в данной главе они не представлены.

В качестве дополнительных методов изучения используется анализ документации на детей, включающей медицинскую, социальную и психолого-педагогическую информацию, а также анализ продуктов их деятельности.

Схема психологического изучения семьи

Схема психологического изучения семьи имеет три раздела. Первый раздел включает общие сведения о семье. Второй направлен на определение психологического типа родителей и избранной ими модели воспитания в семье. Третий позволяет изучить психологические особенности ребенка и детско-родительские отношения.



Список используемой литературы

1. Абабков В.А., Перре М., Планшерел Б. Систематическое исследование семейного стресса и копинга // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1999. - № 2. - С. 4-8.

2. Адлер А. Взаимодействие детей. Воспитание полов. - Ростов-на-Дону, 1998.

3. Бойко В.В., Оганян К.М., Копытенкова О.И. Социально защищенные и социально незащищенные семьи в изменяющейся России. - СПб.: Сударыня, 1999.

4. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. Краткий лекционный курс. - СПб., 2001.

5. Васильченко Г.С., Решетняк Ю.А. Исследование межличностных отношений у сексологических больных // Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М., 1990. - С. 132-135.

6. Гагай В.В. Семейное консультирование. - СПб., 2010.

7. Гарбузов В.И. Практическая психотерапия, или как вернуть ребенку и подростку уверенность в себе, истинное достоинство и здоровье. - СПб., 1994.

8. Грошева Е.В. Задачи психологического сопровождения семьи психически больного ребенка в условиях психиатрического стационара // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - № 34 (74). - Ч. II. - СПб., 2008. - С. 109-112.

9. Гудман Р., Скотт С. Детская психиатрия. - М., 2008.

10. Добряков И.В. Перинатальная психология. - СПб., 2010.

11. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. - М.: Медицина, 1982.

12. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб., 1996.

13. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Половое воспитание и психогигиена пола у детей. - Л., 1980.

14. Карвасарский Б.Д. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб., 2002.

15. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985.

16. Лидерс А.Г. Психологическое обследование семьи. - М., 2007.

17. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - М., 1983.

18. Мягер А.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия при неврозах: Методические рекомендации. - Л., 1976.

19. Никольская И.М. Клиническая психология семьи // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2005. - № 2. - 2005. - С. 7-11.

20. Никольская И.М. Теоретические основы клинической психологии семьи. 4-ая Международная научная конференция «Психологические проблемы современной семьи». 21-23.10.2009 г., Москва: Тезисы конференции / Под ред. Е.И. Захаровой, О.А. Карабановой. - М., 2009. - С. 428-432.

21. Полоухина Е.А. Особенности семейного микроклимата в семьях с детьми-инвалидами // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12 Психология, социология, педагогика. 2008. - Выпуск 3. 1 - 535. - С. 143-148.

22. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под ред. Е.Г. Силяевой. - М., 2002.

23. Сатир В. Психотерапия семьи. - СПб., 2006.

24. Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. - М., 1988.

25. Фрейд З. Психология бессознательного. - М., 1990.

26. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В. Клинико-психологическая диагностика взаимоотношений в семьях подростков с психопатиями, акцентуациями характера, неврозами и неврозоподобными состояниями. Методические рекомендации. - Л., 1987.

27. Эйдемиллер Э.Г. Аналитико-системная семейная психотерапия // Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. - СПб., 2003. - С. 154-182.

28. Эйдемиллер Э.Г. Юстицкис В. Семейная психотерапия. - Л., 1990.

29. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. - СПб., 2003.

30. Эйдемиллер Э.Г., Никольская И.М. Психотерапия // Немедикаментозная терапия. Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Белякова. - СПб., 2005. - Т. 1. - С. 97-148.

31. Эйдемиллер Э.Г., Никольская И.М. Семейная психотерапия и клиническая психология семьи // Российский семейный врач. - 2005. - Т. 9. - № 2. - С. 16-21.

32. Эйдемиллер Э.Г., Никольская И.М., Добряков И.В., Александрова Н.В. Клиническая психология семьи и семейная психотерапия // Среда обитания, образ жизни и здоровье. Материалы XXXVIII конференции «Хлопинские чтения». - СПб., 2005. - С. 348-351.

33. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. - СПб., 1999.

34. Barker Ph. Basic Family Therapy. - London: Granade, 1981. - 214 p.

35. Carter E.A., McGoldrick M. The Family life cycle and family therapy: An overview // The family Life Cycle: A framework for family therapy. - N.Y.: Gardner Press, 1980.

36. Duvall E.M. Family Development. - Chicago: Lippingcolt, 1957. - 533 p.

37. Richter H.-E. Patient Familie. - Rowohit: Reinbec, 1970.

Размещено на Allbest.ru

...