Особливості екзистенційного психотерапевтичного процесу

Размещено на http://allbest.ru

Міністерство освіти і науки України

Національний авіаційний університет

Інститут заочного та дистанційного навчання

Контрольна робота

З дисципліни «Основи психотерапії»

Особливості екзистенційного психотерапевтичного процесу

Київ 2015

Вступ

1. Специфіка екзистенціального підходу

2. Динамічність екзистенційної психотерапії. Ірвін Ялом

3. Дазейн-аналіз. Людвіг Бінсвангер

4. Досвід-межа та екзистенційні потреби людини. Жорж Батай

Висновок

Список використаної літератури

екзистенційний психотерапія дазейн ботай

Вступ

Екзистенціальна психотерапія - це збірне поняття для позначення психотерапевтичних підходів, в яких робиться наголос на «вільну волю» , вільний розвиток особистості, усвідомлення відповідальності людини за формування власного внутрішнього світу і вибір життєвого шляху.

У післявоєнні роки у європейській психотерапії сформувався екзистенціальний підхід. Згодом, у 60- 70-ті роки XX ст. певний внесок у цей напрям зробила також антипсихіатрія Р. Лейнга. Засади екзистенціального підходу склалися під впливом філософії екзистенціалізму (М. Хайдеггер, Ж.-П. Сартр та ін.) та французької школи персоналізму (Е. Мунье, Г. Марсель, Е. Левінас), причому не стільки окремих положень, скільки їхньої ідеології і загального духу.

Бере початок в гуманістичної психології та роботах її засновників - К. Роджерса, Р. Мея, А. Маслоу та ін. Категоріальний апарат гуманітарного підходу включає в себе уявлення про "Я", ідентичності, автентичності, самореалізації та самоактуалізації, особистісному зростанні, екзистенції, сенс життя і т.д. Методичний апарат пов'язаний з гуманістично-екзистенційним переосмисленням життєвого досвіду і психотерапевтичного процесу. Філософською основою екзистенціальної терапії служить феноменологічний підхід, мета якого полягає у відмові від прийняття всіх концепцій реальності, щоб дійти до того, в чому не можна сумніватися, - до чистих явищ.

Екзистенційний підхід є більше поглядом на психотерапію, ніж окремим терапевтичним підходом. Орієнтований на екзистенціалізм психотерапевт може використовувати будь-який метод чи підхід, якщо він сумісний з екзистенційними поглядами.

Певною мірою всі психотерапевтичні підходи екзистенціальної психотерапії мають генетичну спорідненість з екзистенціальним напрямком у філософії - філософією існування, що виникла в XX столітті як наслідок потрясінь і розчарувань, викликаних двома світовими війнами.

Центральне поняття вчення - екзистенція (людське існування) як неподільна цілісність об'єкта і суб'єкта; основні прояви людської екзистенції- турбота, страх, рішучість, совість, любов. Всі прояви визначаються через смерть - людина відчуває свою екзистенцію в прикордонних і екстремальних станах (боротьба, страждання, смерть). Осягаючи свою екзистенцію, людина знаходить свободу, яка і є вибір своєї сутності.

1. Специфіка екзистенціального підходу

Більшість психотерапевтичних напрямів має на меті змінити життєву ситуацію клієнта, окремі аспекти або погляд на власні проблеми. На відміну від них екзистенціальний підхід такої мети не ставить. Сутність його полягає у цілковитому прийнятті існування (екзистенції) клієнта, всебічному і доброзичливому розумінні його. Тому екзистенціальний психотерапевт не прагне жодних змін, хіба що власних.

Екзистенціальна (лат. existentia - існування) психотерапія - психологічна допомога, що ґрунтується на увазі, пошані і активному пізнанні терапевтом усіх особливостей і аспектів індивідуального буття (екзистенції) особистості клієнта, без наміру з'ясувати патологічні чи неефективні характеристики його життя, поведінки і діяльності.

Пацієнта навіть із серйозними порушеннями (помежовою патологією чи психозом), не кажучи вже про невротичний рівень розладу, трактують не як хворого, ураженого чи неповноцінного, а як інакшого, що живе у своєму особливому світі. Відповідно, він заслуговує не лікування (терапії) чи виправлення, а зацікавленості, розуміння і поваги. Терапевт прагне проникнути у внутрішній світ пацієнта, шанує його і не має наміру щось там виправляти.

Фундатори екзистенціальної психотерапії були не просто психотерапевтами, а лікарями-психіатрами (на Заході психіатрія і психотерапія досі мало розмежовані між собою). Цей напрям став викликом традиційній "карально-виправній" психіатрії, а також буденному погляду на психічний розлад як на те, чого треба соромитись і що слід приховувати. Антипсихіатрія Р. Лейнга теж ґрунтується на цьому принципі.

Для екзистенціальної психотерапії і психіатрії лікування хвороби невіддільне від її розуміння, а зрозуміти суть, феномен, ідею або досвід означає спілкуватися з об'єктом розуміння його мовою. Безпосередність і неминучість екзистенційної ситуації присутні в аналізі кожного конкретного випадку. Пацієнт з його особливостями і проблемами для екзистенційного терапевта - пригода життя, унікальна зустріч, загадка загадок.

За винятком дазейн-аналізу, в екзистенціальній психотерапії важко вирізнити окремі терапевтичні школи. Вона є радше системою поглядів, норм і цінностей, властивих певним авторам. До того ж деякі теоретики не практикували як терапевти, а визнані практики (крім Л. Вінсвангера) залишили дуже мало праць, серед яких переважають т. зв. кейзи - описи клінічних випадків.

Екзистенціальний підхід певною мірою споріднений із гуманістичним: праці Р. Мея, В.-Е. Франкла часто називають екзістенціально-гуманістичними, проте за змістом вони більше тяжіють до традиційних гуманістичних теорій. З огляду на сучасні тенденції в суспільстві екзистенціальна психотерапія має велике майбутнє.

Екзистенціальний напрям не схожий на інші психотерапевтичні підходи. Він відрізняється передовсім ідеологією, етосом, тобто цінностями та засобами їх обстоювання. Ігноруючи розподіл проявів людської психіки на "нормальні" і "патологічні", наголошуючи на цінності й неповторній унікальності будь-якого способу буття і навіть небуття, екзистенціальний підхід повертає терапевта до мало згадуваної у психології і медицині максими датського філософа Серена К'єркегора (1813-1855): існує буття (екзистенція), існує також система - впорядкована сукупність рефлексивних наукових категорій і методів, за допомогою яких людина прагне дослідити власну екзистенцію; але те, що стає частиною системи, втрачає якість екзистенції.

Або, як пише сучасний російський філософ Валерій Подорога, "буття в універсальній повноті своєї присутності не може бути схоплене у процедурах рефлексії".

2. Динамічність екзистенційної психотерапії. Ірвін Ялом

Екзистенційна терапія є формою динамічної психотерапії. Термін «динамічний» часто використовується в сфері психічного здоров'я, - в якій, власне кажучи, мова йде ні про що інше, як про «психодинамику», - і без прояснення сенсу динамічної терапії фундаментальний компонент екзистенціального підходу залишиться незрозумілим. Слово «динамічний» має як загальне. так і технічне значення. У загальному значенні поняття «динамічний» (що походить від грецького dunasthi «мати силу і владу») вказує на енергію або рух. Але технічне значення цього поняття має бути іншим, бо, в іншому випадку, що означала б «нединамічного» терапевта: повільність? млявість? малорухливість? інертність? Звичайно ж, ні: в спеціальному, технічному сенсі термін має відношення до концепції «сили».

Екзистенційний підхід акцентує базисний конфлікт іншого роду - не між пригніченими інстинктивними прагненнями і не з інтерналізовано значущими дорослими.

Це конфлікт, обумовлений конфронтацією індивідуума з даностями існування. Під «даностями існування» маються на увазі певні кінцеві фактори, які є невід'ємною, неминучою складовою буття людини у світі.

Як відкриває людина для себе зміст цих даностей? У певному сенсі, це неважко. Методом глибокої особистісної рефлексії. Умови прості: самотність, мовчання, час і свобода від повсякденних відволікань, якими кожен з нас заповнює світ свого досвіду. Коли ми «укладаємо в дужки» повсякденний світ, тобто відстороняємося від нього; коли глибоко розмірковуємо про свою ситуацію у світі, про своє буття, межах і можливостях; коли торкаємося грунту, що належить всім іншим ґрунтам, - ми неминуче зустрічаємося з даностями існування, з «глибинними структурами», які я нижче усюди буду називати «кінцеві даності». Каталізатором процесу рефлексії часто служить екстремальний досвід. Він пов'язаний з так званими «прикордонними» ситуаціями - такими, наприклад, як загроза особистої смерті, прийняття важливого незворотнього рішення або крах базової змістотворної системи.

Екзистенціальний динамічний конфлікт породжується конфронтацією індивідуума з будь-яким з цих життєвих фактів.

Смерть. Найбільш очевидна, найбільш легко усвідомлювана кінцева даність - смерть. Зараз ми існуємо, але настане день, коли ми перестанемо існувати. Смерть прийде, і від неї нікуди не дітися. Це жахлива правда, яка наповнює нас «смертельним» страхом. Протистояння між свідомістю неминучості смерті і бажанням продовжувати жити - це центральний екзистенційний конфлікт.

Свобода. Інша кінцева даність, значно менш очевидна, це свобода.

Зазвичай свобода представляється однозначно позитивним явищем. Чи не жадає людина свободи і не прагне до неї протягом всієї писемної історії людства? Однак свобода як первинний принцип породжує жах. В екзистенційному сенсі «свобода» - це відсутність зовнішньої структури. Повсякденне життя живить втішну ілюзію, що ми приходимо в добре організований всесвіт, влаштований за певним планом (і таку ж покидаємо). Насправді ж індивід несе повну відповідальність за свій світ - інакше кажучи, сам є його творцем. З цієї точки зору «свобода» має на увазі жахливу річ: ми не спираємося ні на який грунт, під нами - ніщо, порожнеча, безодня. Відкриття цієї порожнечі вступає в конфлікт з нашою потребою в грунті і структурі. Це також ключова екзистенційна динаміка.

Екзистенціальна ізоляція. Третя кінцева даність - ізоляція. Це фундаментальна ізоляція - і від інших створінь, і від світу, - що ховається за всяким почуттям ізоляції. Наскільки б не були ми близькі до когось, між нами завжди залишається остання нездоланна прірва; кожен з нас на самоті приходить у світ і на самоті повинен його залишати. Породжуваний екзистенціальний конфлікт є конфліктом між усвідомленою абсолютною ізоляцією і потребою в контакті, в захисті, в приналежності до більшого цілого.

Безглуздість. Четверта кінцева даність існування - безглуздість. Ми повинні померти; ми самі структуруємо свій всесвіт; кожен з нас фундаментально самотній у байдужому світі; який же тоді сенс у нашому існуванні? Чому ми живемо? Як нам жити? Якщо ніщо спочатку не визначено значить, кожен з нас повинен сам творити свій життєвий задум Але чи може це власне творіння бути досить міцним, щоб витримати наше життя? Цей екзистенційний динамічний конфлікт породжений дилемою, що стоїть перед шукаючою сенсу тварюкою, кинутою в безглуздий світ.

Ці чотири кінцевих фактора - смерть, свобода, ізоляція і безглуздість визначають основний зміст екзистенційної психодинамики. Вони відіграють надзвичайно важливу роль на всіх рівнях індивідуальної психічної організації і мають безпосередній стосунок до роботи клініциста. Вони також служать організуючим початком.

Екзистенційна динаміка не породжується розвитком. Насправді ніщо не змушує нас розглядати «фундаментальне» (тобто важливе, базове) і «перше» (тобто хронологічно перше) як тотожні поняття. З екзистенційної точки зору, глибоко досліджувати не означає досліджувати минуле; це означає відсунути повсякденні турботи і глибоко роздумувати про свою екзистенцій ну ситуацію. Це означає роздумувати про те, що поза часом - про стосунки своєї свідомості і простору навколо, своїх ніг і грунту під ними. Це означає роздумувати не про те, яким чином ми стали такими, які ми є, а про те, що ми є. Минуле, точніше, пам'ять про минуле, важливо остільки, оскільки є частиною нашого теперішнього існування.

3. Дазейн-аналіз. Людвіг Бінсвангер

Єдиною чітко визначеною школою екзистенціальної психотерапії є дазейн-аналіз. Засновником цього підходу був швейцарський психіатр Людвіг Бінсвангер (1881-1966). Розуміючи життя як цілісний конкретний феномен в єдності минулого, сьогодення і майбутнього, він описував досліджувані явища в їх унікальному і цілісному особистісному змісті і внутрішньому контексті. Припускаючи, що розум конституює об'єкти досвіду навіть у разі глибокого емоційного переживання, він намагався дослідити, як людина ставиться в цей момент до об'єктів, що конституюються в такий спосіб. На його думку, відчуття є таким самим справжнім досвідом, як і все інше.

Бінсвангерівська модель терапії дуже своєрідна, вона розширює "смисловий горизонт" особистості, що унеможливлює усвідомлення витісненого, "загубленого". Центральним при цьому є поняття "дазейн" - упорядкування дійсності і спосіб, завдяки якому буття (суще) може стати доступним сутності. У цьому істотна відмінність дазейн-аналізу від аналітичної парадигми, що ґрунтується на багатократних інтерпретаціях і їх опрацьовуванні. Інтерпретації аналітика супроводяться і доповнюються розширенням суб'єктивного смислового простору пацієнта, тому розуміння в дазейн-аналізі часто виявляється повнішим, а терапевтичний ефект - глибшим. Крім того, екзистенціально-аналітичне мислення (саме так Бінсвангер визначав свій підхід) має справу зі структурою існування - тим, що сама особистість вважає справжнім, важливим.

Дазейн-аналіз (нім, Da-sein - тут-буття, буття-у-світі) -психотерапевтичний напрям, оснований на аналізі індивідуального буття людини, яке терапевт розглядає як термінальну цінність.

Основні методи у дазейн-терапії - вчування (вникнення в почуття), емпатійна увага і зацікавлене ставлення як до здорових, так і до патологізованих індивідуальних проявів, далеке від оцінювання і нозологічних класифікацій.

Специфічною ознакою екзистенціального підходу є категоріальна схема аналізу та реконструкції психологічних феноменів. Представник цього напряму Генрі Еленбергер (1905-1993) поряд із класичною психологічною тріадою поділу психіки на афект, інтелект і волю виокремив також категоріальну феноменологію - систему вимірів індивідуального життєвого світу, у межах якої можлива реконструкція внутрішнього світу клієнтів. Основними категоріями феноменології є:

1) "темпоральність" - відчуття того, як відбувається життя, актуальне переживання "тепер", цілісності буття в єдності минулого, сьогодення і майбутнього;

2) "просторовість" - орієнтоване відповідно до бажань і уявлень людини поле подій, речей, умов або якостей. Облаштований простір, за Бінсвангером, відповідає певним модусам життєвої активності особистості: відпочинку, пізнанню, коханню, споживанню тощо. Це не просто територія, на якій живе і працює особистість, а й емоційно-ціннісний вимір основних зон її життєдіяльності (наприклад, улюблений диван відрізняється від будь-якого ліжка, і спати або кохатися на ньому приємніше, ніж деінде);

3) "причинність" - зумовленість одних явищ іншими. Сфера причинності у людській свідомості містить три основні принципи: детермінізм (зумовленість), випадковість та інтенціональність (спрямованість вчинків та дій), за якими суб'єкт пояснює власні вчинки;

4) "матеріальність" - предметність, конкретне втілення у певній думці. Бінсвангер наполягав, що на цей вимір орієнтована індивідуальна система класифікацій клієнта: він може поділяти світ і речі на бліді і яскраві, тверді і м'які, чіткі і аморфні, живі і неживі тощо. Терапевт має діяти в межах запропонованої пацієнтом класифікації, хоч би якою екзотичною вона здавалась йому.

За цими категоріями відбувається реконструювання внутрішнього світу пацієнта у процесі психотерапії. Успішна реконструкція не просто відтворює його буття, а й дає змогу терапевтові увійти в цей світ, зрозуміти його, тобто побачити площину життя клієнта як осмислену, сповнену сенсом - хай навіть дивним і дуже відмінним від звичайного. Саме в цьому і полягає основне завдання дазейн-аналітика.

Дазейн-аналіз призначений для дослідження особистості і її світу ще до розподілу його на хворобу і здоров'я. Те, чого прагне дазейн-аналітик, неможливе у психоаналізі: представити феномени людського життя без будь-яких пояснень чи класифікаційних схем, а просто як частини екзистенції, що вказують на ті сутнісні модуси, в яких дазейн сприймає, трансформує і конституює світ. З цього погляду психічний розлад виникає як модифікація фундаментальної або сутнісної структури, як одна з численних метаморфоз буття-у-світі.

Основні праці Л. Бінсвангера стосуються того, що психіатрія класифікує як патологічне. Бін використовував поняття "екзистенційне апріорі" (лат. арriori - з попереднього) - первинність, самоцінність індивідуального сприйняття світу. Те, що людина відчуває, - це передовсім і понад усе не враження смаку, звуку, запаху або дотику, не речі або об'єкти, а значення, сенси, які уможливлюють екзистенцію і досвід. У значенні-матриці, всередині якої феномени виникають і співвідносяться з дазейном та конституюються Самість і світ, у крайніх випадках переважає тільки одна тема. У такому контексті психічне захворювання або розлад є всепроникною одноманітністю досвіду, гомогенністю символічного відгуку. Це означає, що весь досвід, усі сприйняття, знання збіднюються, а буття переходить у стан занедбаності.

Основним дазейн-аналітичним критерієм психічного порушення є ступінь підлеглості свободи дазейну владі чогось іншого. У невротика таке підпорядкування часткове: хоча його буття-у-світі підвладне одній або кільком категоріям, він постійно бореться за те, щоб дотримуватися власного самовизначення. Ця боротьба набуває форми дазейну, що відмовляється від деяких своїх можливостей для захисту від руйнування власного світу. Та оскільки вже сама така відмова означає початок розпаду (зменшення, звуження, спустошення) Самості, усі зусилля заперечують себе, і невротик відчуває себе спійманим. Спроба розв'язати проблеми призводить до ще більшого поглиблення їх.

Психотик іде далі і повністю підпорядковує себе владі невідомого. Ціна, яку він платить за зменшення досвіду занепокоєння, - втрата власного самовизначення. У разі психозу дазейн повністю підкоряється одному принципу світобудови: він більше не поширюється в майбутнє, не випереджає себе, обертається по вузькому колу, в яке його "закинули", знову й знову безплідно повторюючи себе. Модифікація сутнісної структури - душевна хвороба - виникає через те, що дазейн перестає вільно ставитися до власної суті, тобто буття втрачає свою безпосередність, воно вимушене зіставляти себе з тим, як повинно бути, як нормально (або правильно), і відчуває себе не таким, як слід, - поганим, нікчемним, ненормальним тощо. Дазейн як розуміння стає підлеглим тому модусу занедбаності буття-у-світі, який Бінсвангер називав "самообраною несвободою".

Модель терапії Бінсвангера досить радикальна у психіатрії. Його найвідоміші описи клінічних випадків (Лола Фосс, Елен Вест) становлять золотий фонд екзистенціальної терапії. Однак у повсякденній практиці психотерапевтичної допомоги цей підхід використовують дуже рідко. Можливо, через те, що більшості сучасних людей не вистачає терпіння, необхідного для реконструкції життєвого світу та його повноцінного розуміння "з них самих, а не з будь-яких власних уявлень чи теорій".

4. Досвід-межа та екзистенційні потреби людини. Жорж Батай

Відмінний від бінсвангерівського варіант екзистенціальної психотерапії викладено у працях французького філософа Жоржа Батая (1897-1962).

Вказуючи на дві протилежні тенденції, що спрямовують людину - пекучу пристрасть і раціональну турботу про майбутнє, Ж. Батай наголошував, що раціональна турбота про майбутнє - лише засіб забезпечення життя, який ніколи не стане його метою. Уся цивілізація залежить від розумного передбачення засобів забезпечення життя. Однак життя не зводиться до цих засобів. За межею раціональних засобів людина шукає їх мету, якою, за Батаєм, може бути лише відгук на жадання, пекучу пристрасть. Таку властивість людської сутності він називав еротикою.

Сутність людини, як вона дається в її сексуальності, що є витоком і початком людини, ставить перед нею проблему, розв'язання якої веде до безумства. Образ цього безумства даний у щонайвищому еротичному переживанні, в еротичному екстазі, оргазмі, який владно, як і смерть, позбавляє розуму.

Широке трактування еротики як людського прагнення наситити своє жадання частково подібне до фройдівської концепції лібідо, проте Ж. Батай зосереджувався не на проблемах задоволення прагнень, а на тому, що істинна еротика є подорожжю на край можливостей людини. Внутрішній досвід і є такою подорожжю; здійснити її можливо, лише позбавившись обману і страху, надії на благополуччя і душевне здоров'я. Можна не йти цією дорогою, але якщо вирушити нею, доведеться відкинути будь-які авторитети і цінності, крім досвіду, який стає найвищою цінністю й авторитетом. Умовою такої подорожі є відкладання існування на потім заради пізнання. Говорити, думати, згідно з поглядами Ж. Батая, - означає ухилятися від існування: не вмирати, а бути мертвим, іти по вимерлому світу, де все занедбане, а життя відкладене на потім.

У роботі з клієнтами психотерапевт, застерігаючи від крайнощів, долаючи проблеми, пропонуючи допомогу у важких життєвих ситуаціях, зміщує акценти на засоби замість мети. Непомітно і витончено він здійснює профілактику подорожі на край людських можливостей, змусивши пацієнта замислитись над тим, що буде потім і навіщо ставати рабом пристрасті.

Міркуючи про можливості і наслідки психотерапії, необхідно показати клієнтові, як співвідносяться між собою психотерапевтична допомога і досвід-межа (термін М. Бланшо для позначення сутності внутрішнього досвіду у Ж. Батая). Терапія містить у собі допомогу, поради, позитивний досвід спілкування і взаєморозуміння, безоцінне схвалення, відповіді на питання, алгоритми отримання екзистенційно значущих знань, навиків і вмінь, підтримку, теплоту тощо. Досвід-межа взагалі не є конструктивним.

Досвід-межа, за Ж. Батаєм, - це відповідь, яку одержує людина, якщо вона вирішила всерйоз засумніватися в собі. Це рішення, яке компрометує буття, виражає незмогу людини зупинятися ні на мить, ні на жодній насолоді або істині, ні на результатах дії, ні на знанні, ні на вірі. Проте ця пристрасть негативної думки не принижує людину, не вбиває її безсиллям, не засуджує до неможливості самоздійснення.

До екзистенційних потреб людини (у любові, розумінні, самоактуалізації, щасті) Ж. Батай додав ще одну - потребу бути всім. Задоволення цієї потреби з передчуттям досвіду-межі вимагає від індивіда панування над всіма категоріями знання, можливостей досконалого дискурсу, вільного від будь-яких форм пригнічення.

Інакше кажучи, досвід-межа - це досвід бажання людини без бажань, досвід невдоволеності повністю задоволеного суб'єкта, це пекуча пристрасть чистого ушкодження, де наявне звершення буття, всемогутності і всезнання. Не тільки Батай, а й інші мислителі наголошують на духовному, містичному характері внутрішнього досвіду. Досвід схоплений людської суті багато разів піддавали філософській рефлексії, але порівняно рідко досліджували як безпосередній досвід переживання. Психотерапія, прагнучи позбавити особистість негативності, перешкоджає виразу людської суті як вічного недоліку, ушкодження, вади (Ж. Лакан називав це пусткою), що дає право і сміливість засумніватися в собі.

Наявні у внутрішньому досвіді наполегливість неробства і марноту знання (слова), необхідність витрат і затишок провалу важко умістити в межі психологічної теорії або філософської системи, але без цього неможливо привнести в людську екзистенцію разом з повнотою буття його пустку.

У певному розумінні досвід-межа є особливою формою досконалості, способом завершеного буття, але з маленькою щілинкою, крізь яку все, що є, у будь-який момент раптово викидається, випліскується, виривається назовні силою несамовитої надмірності. Екстатичний характер цього досвіду не заперечує, а стверджує його інтелектуальну значущість: втрата свідомості в екстазі є "схоплюванням" власної суті на межі розриву і втрати всього. Внутрішній досвід, досвід-межа, не становить користі або цінності, не несе задоволення, він, за Батаєм, "вивільняє із значення сукупність людських можливостей... аж до того вмирання, з якого ми черпаємо свої останні істини".

Навряд чи варто пропагувати подорож на край людських можливостей і пізнання досвіду-межі, адже вони мають руйнівний характер. Проте такі форми поведінки існують і, як і будь-які інші, можуть чогось навчити людину або лишити в неуцтві. У психотерапії, окрім внутрішнього досвіду-межі, є інші альтернативи, як поняттю "хворіти") однаково протиставляються слова "померти" і "одужати".

Висновок

Більшість психотерапевтичних напрямів має на меті змінити життєву ситуацію клієнта, окремі аспекти або погляд на власні проблеми. На відміну від них екзистенціальний підхід такої мети не ставить. Сутність його полягає у цілковитому прийнятті існування (екзистенції) клієнта, всебічному і доброзичливому розумінні його. Тому екзистенціальний психотерапевт не прагне жодних змін, хіба що власних.

Пацієнта навіть із серйозними порушеннями (помежовою патологією чи психозом), не кажучи вже про невротичний рівень розладу, трактують не як хворого, ураженого чи неповноцінного, а як інакшого, що живе у своєму особливому світі. Відповідно, він заслуговує не лікування (терапії) чи виправлення, а зацікавленості, розуміння і поваги. Терапевт прагне проникнути у внутрішній світ пацієнта, шанує його і не має наміру щось там виправляти. Фундатори екзистенціальної психотерапії були не просто психотерапевтами, а лікарями-психіатрами (на Заході психіатрія і психотерапія досі мало розмежовані між собою). Цей напрям став викликом традиційній "карально-виправній" психіатрії, а також буденному погляду на психічний розлад як на те, чого треба соромитись і що слід приховувати. Антипсихіатрія Р. Лейнга теж ґрунтується на цьому принципі.

Для екзистенціальної психотерапії і психіатрії лікування хвороби невіддільне від її розуміння, а зрозуміти суть, феномен, ідею або досвід означає спілкуватися з об'єктом розуміння його мовою. Безпосередність і неминучість екзистенційної ситуації присутні в аналізі кожного конкретного випадку. Пацієнт з його особливостями і проблемами для екзистенційного терапевта - пригода життя, унікальна зустріч, загадка загадок.

За винятком дазейн-аналізу, в екзистенціальній психотерапії важко вирізнити окремі терапевтичні школи. Вона є радше системою поглядів, норм і цінностей, властивих певним авторам.

Список використаної літератури

1. Знаков В.В., Понимание субъектом мира как проблема психологии человеческого бытия. // Проблема субъекта в психологической науке / Под. ред. А.В. Брушлинского, М.И. Воловиковой, В.Н. Дружинина. М.: Академический проект, 2000. С. 86-105

2. Каган В. Одиночество и психотерапия. 1 Всероссийская научно-практическая конференция по экзистенциальной психологии. Материалы сообщений. - М.2001. - с.57-61

3. Кузьмина Т.А. Человеческое бытие и личность у Фрейда и Сартра. // Проблема человека в современной психологии // Психологический журнал 1993б Т.14б №2

4. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование: Теория и опыт: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. -- М.: Academia, 2000.

5. Братченко С.Л. «Екзистенційно-гуманістична психологія глибинного спілкування». Уроки Джеймса Бюджентала, Москва: изд. "Сенс", 2001

6. Настільна книга практичного психолога / Укл. С.Т. Посохова, С.Л. Соловйова. - Спб.: Сова, 2008 р.

7. Ирвин Ялом «Экзистенциональная психотерапия»

Размещено на Allbest.ru