Адаптивне фізичне виховання при відхиленні розумового розвитку

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

на тему: Адаптивне фізичне виховання при порушеннях розумового розвитку

Загальні відомості та причини порушення розумового розвитку

За даними Міністерства охорони здоров'я в Україні проживають понад 300 тисяч осіб з вадами розумового розвитку, з них 15 тисяч „не охоплені” жодними соціальними програмами; на 1000 дітей припадає 10 випадків вад розумового розвитку. У зв'язку з цим створення умов для забезпечення рухової активності, фізичної реабілітації дітей з вадами розумового розвитку і їхніх родин є одним з актуальних завдань нашого суспільства, про що говориться у затвердженій Указом Президента України Національній доктрині розвитку фізичної культури і спорту (2004-2016 рр.).

Залежно від типу порушення в Україні згідно з критеріями Міністерства освіти і науки виокремлюють такі категорії дітей:

з порушеннями слуху (глухі, оглухлі, зі зниженим слухом);

з порушеннями зору (сліпі, осліплі, зі зниженим зором);

з порушеннями інтелекту (розумово відсталі, із затримкою психічного розвитку);

з мовленнєвими порушеннями;

з порушеннями опорно-рухового апарату;

зі складною структурою порушень (розумововідсталі і сліпі чи глухі; сліпоглухонімі та ін.);

з емоційно-вольовими порушеннями та дітей з аутизмом.

Мета: ознайомити студентів з метою та завданням АВФ при порушеннях розумового розвитку, охарактеризувати особливості використання засобів АФВ при вадах інтелекту. Визначити особливості методики АФВ при розумових вадах.

Відхилення розумового розвитку -- широке поняття, що означає будь-яку інтелектуальну недостатність, яка виникла у період формування психіки. За визначенням ВООЗ, це значне зниження основних інтелектуальних функцій. До недавнього часу відхилення розумового розвитку визначали такими термінами, як олігофренія, ідіотія, імбецильність, дебільність, але у зв'язку з негативним забарвленням цих термінів від них відмовилися. З етичних міркувань у медицині діагнози психічних порушень шифруються цифровими кодами.

Сьогодні виділяють більше 100 факторів, які призводять до відхилення розумового розвитку: інфекційні захворювання, отруєння, радіаційні ураження, біологічна несумісність тканин матері і плода, неправильне харчування матері під час вагітності, гіпоксія мозку (в тому числі під час клінічної смерті), спадкові порушення обміну речовин, хромосомні захворювання, травми дитини під час пологів. Так одних тільки хромосомних захворювань відомо кілька сотень, хвороб, пов'язаних із порушенням обміну речовин, нараховують більше 2000. З них близько 200 проявляються у вигляді порушень діяльності центральної нервової системи, серед яких і відхилення розумового розвитку. Наприклад, хвороба Дауна -- потроєння 21 пари хромосом -- зустрічається з частотою 1:700 новонароджених, відмічається типовою зовнішністю хворих, розумовою відсталістю із супутніми проявами (гіпотонія м'язів, пороки серця і травної системи).

Причини відхилень у розвитку

Виникнення аномалій розвитку пов'язане з дією як різноманітних несприятливих факторів зовнішнього середовища, так і з різними спадковими впливами.

Останнім часом отримані дані про нові спадкових формах розумової відсталості, глухоти, сліпоти, складних дефектів, патології емоційно-вольової сфери та поведінки, в тому числі і раннього дитячого аутизму (РДА).

Сучасні досягнення клінічної, молекулярної, біохімічної генетики та цитогенетики дозволили уточнити механізм спадкової патології. Через спеціальні структури статевих клітин батьків -хромосоми - передається інформація про ознаки аномалій розвитку. У хромосомах зосереджені функціональні одиниці спадковості, які носять назву генів.

При хромосомних хворобах з допомогою спеціальних цитологічних досліджень виявляють зміна числа або структури хромосом, що обумовлює генний дисбаланс. За останніми даними, на 1000 новонароджених припадає 5-7 дітей з хромосомними аномаліями. Хромосомні хвороби, як правило, відрізняються складним або ускладненим дефектом. При цьому в половині випадків має місце розумова відсталість, яка часто поєднується з дефектами зору, слуху, опорно-рухового апарату, мови. Одним з таких хромосомних захворювань, які зачіпають, перш за все інтелектуальну сферу і часто поєднуються з сенсорними дефектами, є синдром Дауна.

Аномалії розвитку можуть спостерігатися не тільки при хромосомних, але і при так званих генних хворобах, коли число і структура хромосом залишаються незмінними. Ген є микроучасток (локус) хромосоми, який контролює розвиток певного спадкового ознаки. Гени стабільні, але їх стабільність не абсолютна. Під впливом різних несприятливих факторів навколишнього середовища відбувається їх мутація. У цих випадках мутантний ген програмує розвиток зміненого ознаки.

Якщо мутації виникають в одиничному мікроділянки хромосоми, то говорять про моногенних формах аномального розвитку; при наявності змін в декількох локусах хромосом - про полігенних формах аномального розвитку. В останньому випадку патологія розвитку зазвичай є наслідком складної взаємодії як генетичних, так і зовнішніх, середовищних факторів.

У зв'язку з великою різноманітністю спадкових захворювань ЦНС, що обумовлюють аномалії розвитку, їх диференційна діагностика дуже ускладнена. Разом з тим необхідно відзначити, що правильний ранній діагноз захворювання має першорядне значення для проведення своєчасних лікувально-корекційних заходів, оцінки прогнозу розвитку, а також для попередження в даній сім'ї повторного народження дітей з відхиленнями у розвитку.

Поряд із спадковою патологією порушення психомоторного розвитку можуть виникати в результаті дії на мозок дитини різних несприятливих факторів навколишнього середовища. Це -інфекції, інтоксикації, травми тощо.

У залежності від часу впливу цих факторів виділяють внутрішньоутробну, або пренатальну, патологію (вплив в період внутрішньоутробного розвитку); катальні патологію (пошкодження в пологах) та постнатальне (несприятливі дії після народження).

В даний час встановлено, що внутрішньоутробна патологія часто супроводжується ушкодженням нервової системи дитини в пологах. Це поєднання в сучасній медичній літературі позначається терміном перинатальна енцефалопатія. Причиною перинатальної енцефалопатії, як правило, є внутрішньоутробна гіпоксія в поєднанні з асфіксією і родовою травмою.

Виникненню внутрішньочерепної родової травми й асфіксії сприяють різні порушення внутрішньоутробного розвитку плода, що знижують його захисні та адаптаційні механізми. Родова травма призводить до внутрічерепним крововиливів і до загибелі нервових клітин в місцях їх виникнення. У недоношених дітей внутрішньочерепні крововиливи часто виникають унаслідок слабкості їх судинних стінок.

Найбільш важкі відхилення у розвитку виникають при клінічній смерті новонароджених, яка виникає при поєднанні внутрішньоутробної, патології з тяжкою асфіксією під час пологів. Установлена ??певна залежність між тривалістю клінічної смерті і тяжкістю ураження ЦНС. При клінічній смерті більше 7-10 хвилин часто виникають малообратімие зміни з боку ЦНС з проявами надалі дитячого церебрального паралічу, мовних розладів, порушень розумового розвитку.

Нагадаємо, що важкі родові травми, гіпоксія та асфіксія в пологах можуть бути як єдиною причиною аномального розвитку, так і фактором, що поєднується з внутрішньоутробним недорозвиненням мозку дитини.

Серед причин, що обумовлюють відхилення в психомоторному розвитку дитини, певну роль може грати імунологічна несумісність між матір'ю і плодом по резус-фактору та антигенів крові.

Резус або групові антитіла, проникаючи через плацентарний бар'єр, викликають розпад еритроцитів плоду. У результаті цього розпаду з еритроцитів виділяється особливе, токсична для центральної нервової системи речовина - непрямий білірубін. Під впливом непрямого білірубіну в першу чергу уражаються підкіркові відділи мозку, слухові ядра, що призводить до порушень слуху, мови, розладів емоційної сфери й поведінки. Виникає так звана білірубінова енцефалопатія.

При переважно внутрішньоутробних ураженнях мозку виникають найбільш важкі відхилення у розвитку, що включають розумову відсталість, недорозвинення мови, дефекти зору, слуху, опорно-рухового апарату. Ці складні дефекти можуть поєднуватися з вадами розвитку внутрішніх органів, які часто спостерігаються при різних інфекційних, особливо вірусних, захворюваннях вагітної жінки. Найбільш важке ураження плоду виникає при захворюванні матері в першому триместрі вагітності.

Частота ураження плода при різних вірусних захворюваннях майбутньої матері неоднакова. Найбільш несприятливі в цьому відношенні краснуха, епідемічний паротит, кір. Ураження плода також може бути і при захворюванні вагітної жінки інфекційним гепатитом, вітряну віспу, грип та ін.

У жінок, що перенесли під час вагітності краснуху, особливо в період ембріогенезу, тобто від 4 тижнів до 4 місяців, відзначається висока частота народження дітей з вадами розвитку мозку, дефектами органів слуху, зору, а також серцево-судинної системи, інакше кажучи, у немовлят цих жінок має місце так звана рубеолярная ембріопатія.

Внутрішньоутробна патологія має місце при наявності у вагітної жінки прихованих (латентних) хронічних інфекцій, особливо таких, як токсоплазмоз, цитомегалія, сифіліс та ін Ураження мозку плода при цих інфекціях часто призводить до розумової відсталості, що поєднується з порушеннями зору, опорно-рухового апарату, епілептичними припадками і ін.

Несприятливий вплив на розвиток мозку плоду роблять також внутрішньоутробні інтоксикації, порушення обміну речовин у вагітної жінки.

Внутрішньоутробні інтоксикації можуть виникати при застосуванні матір'ю під час вагітності лікарських засобів. Доведено, що більшість лікарських препаратів проходить через плацентарний бар'єр і проникає в кровоносну систему плода. До таких препаратів належать нейролептичні, снодійні та заспокійливі засоби, багато антибіотиків, саліцилати, і зокрема, аспірин, анальгетики, в тому числі ліки, що застосовуються при головному болю, і багато інших. Несприятливий вплив на розвиток мозку плоду можуть надати різні гормональні препарати і навіть великі дозивітамінів, препарату кальцію Особливо виражений токсичний ефект усіх цих препаратів у ранні терміни вагітності.

Особливо несприятливий вплив на плід, що розвивається надає вживання матір'ю під час вагітності алкоголю, наркотичних засобів, а також паління

Спеціальні дослідження останніх років показали наявність зв'язку між терміном вагітності та характером впливу алкоголю на потомство. Вживання алкоголю майбутньою матір'ю в першому триместрі вагітності, особливо в перші тижні після зачаття, як правило, викликає загибель клітин зародка, що призводить до грубих пороків розвитку нервової системи плоду. Алкоголізація плоду на більш пізніх термінах вагітності викликає структурні зміни в його нервової та кісткової системах, а також у різних внутрішніх органах. Такі системні прояви алкогольного пошкодження плоду у внутрішньоутробному періоді отримали назву алкогольного синдрому плода. При алкогольному синдромі плоду виражені порушення психомоторного розвитку, що включають розумову відсталість, зазвичай поєднуються з множинними вадами розвитку: дефектами в будові черепа, обличчя, очей, вушних раковин, скелетними аномаліями, вродженими вадами серця та вираженою дисфункцією з боку центральної нервової системи.

Встановлено, що хронічний алкоголізм матері, як правило, поєднується зі систематичним курінням, більш частим вживанням наркотиків та лікарських препаратів з наркотичною дією. У цих випадках у дитини спостерігаються явно виражені відхилення в розвитку, що поєднуються з порушеннями поведінки і часто судорожними припадками. Крім того, багато хто з цих дітей відрізняються вираженої фізичною ослабленістю, низькою життєздатністю.

Несприятливий вплив на розвиток мозку плоду роблять різні порушення обміну речовин у вагітної жінки, які найчастіше виникають при пізніх токсикозах вагітності, особливо при невропатії.

Негативний вплив на розвиток плоду роблять також такі захворювання, як цукровий діабет, гормональна недостатність, різні спадкові хвороби обміну речовин, наприклад фенілкетонурія. Причиною порушення розвитку плоду можуть бути різні фізичні фактори, і в першу чергу, іонізуюча радіація, а також дія струмів високої частоти, ультразвуку та ін. Крім безпосереднього ушкоджувальної дії на мозок плоду, ці фактори мають мутагенний вплив, тобто пошкоджують статеві клітини батьків і призводять до генетичних захворювань.

Порушення психомоторного розвитку виникають і під впливом різних несприятливих факторів після народження. У цих випадках відзначаються постнатальні відхилення у розвитку, мають органічну або функціональну природу.

До причин органічного характеру відносяться, перш за все, різні нейроінфекції - енцефаліти, менінгіти, менінгоенцефаліти, а також вторинні запальні захворювання мозку, виникають як ускладнення при різних інфекційних дитячих захворюваннях (кору, скарлатині, вітряної віспи та ін.) При запальних захворюваннях головного мозку часто має місце загибель нервових клітин з наступним заміщенням їх рубцевою тканиною. Крім того, в цих умовах може розвиватися гідроцефалія з підвищенням внутрішньочерепного тиску (гідроцефальний-гіпертензіонний синдром). Обидва ці фактори - загибель нервових клітин і розвиток гідроцефалії - сприяють атрофії ділянок мозку, що призводить до різних відхилень у психомоторному розвитку, які проявляються у вигляді рухових і мовних розладів, порушень пам'яті, уваги, розумової працездатності, емоційної сфери й поведінки. Крім того, іноді спостерігаються головні болі та судомні напади.

Черепно-мозкові травми також можуть викликати органічне ушкодження ЦНС. Характер наслідків черепно-мозкової травми залежить від її виду, обсягом і локалізації ураження мозку. Проте слід мати на увазі, що при пошкодженні незрілого мозку немає прямої кореляції між локалізацією і тяжкістю ураження, з одного боку, і віддаленими наслідками в аспекті порушень психомоторного розвитку, з іншого. Тому при оцінці ролі екзогенно-органічних чинників у виникненні відхилень у психомоторному розвитку необхідно враховувати час, характер та локалізацію пошкодження, а також особливості пластичності нервової системи дитини, його спадкову структуру, ступінь сформованості нервово-психічних функцій у момент ушкодження мозку.

Порушення психомоторного розвитку відзначаються у дітей з важкими і тривалими соматичними захворюваннями.

Відомо, що багато соматичні захворювання у новонароджених і грудних дітей можуть обумовлювати ураження нервової системи в результаті порушень обміну речовин і накопичення токсичних продуктів; несприятливо впливають на що розвиваються нервові клітини. Поразка нервової системи при соматичних захворюваннях частіше виникає у недоношених і гіпотрофічної дітей, а також у випадках внутрішньоутробної гіпоксії та асфіксії в пологах.

Так, затримка психомоторного розвитку різного ступеня вираженості може спостерігатися у дітей з порушеннями кишкового всмоктування. Нервово-психічні відхилення проявляються у них вже з перших місяців життя: вони відрізняються підвищеною нервовою збудливістю, порушеннями сну, уповільненим формуванням позитивних емоційних реакцій, спілкування з дорослим. У подальшому ці діти відстають у розумовому і мовному розвитку, у них з затримкою формуються всі інтегративні функції, зокрема зорово-моторна координація.

До функціональних причин, що викликають відхилення психомоторного розвитку, відносяться соціально-педагогічна занедбаність, емоційна депривація (недостатність емоційно позитивного контакту з дорослим), головним чином у перші роки життя Відомо, що несприятливі умови виховання, особливо в дитячому і ранньому віці, сповільнюють розвиток комунікативно- пізнавальної активності дітей. Видатний вітчизняний психолог Л.С. Виготський неодноразово підкреслював, що процес формування психіки дитини визначається соціальною ситуацією розвитку. Порушення психомоторного розвитку мають різну динаміку. Поряд зі стійкими відхиленнями у розвитку, зумовленими органічним ураженням мозку, спостерігається безліч так званих оборотних варіантів, які виникають при легкій мозкової дисфункції, соматичної ослабленою, педагогічної занедбаності, емоційної депривації. Ці відхилення можуть бути повністю подолані за умови своєчасного проведення необхідних лікувально-корекційних заходів. Серед таких оборотних форм порушень в перші роки життя найбільш часто спостерігаються відставання у розвитку моторики й мови. Слід відзначити важливість медичної діагностики таких функціональних розладів. Тільки комплексний еволюційний аналіз розвитку дитини в цілому і його неврологічних порушень зокрема є основою правильного діагнозу і прогнозу.

Практика показує, що багато батьків при наявності у дітей мовних і рухових порушень основне значення надають медикаментозному лікуванню, явно недооцінюючи важливість корекційної роботи. В даний час встановлено, що існує багато варіантів функціональних, парціальних (часткових) відхилень, що виявляються, перш за все у відставанні розвитку мовлення або моторики, які обумовлені особливостями дозрівання мозку. Підхід до лікування і подолання цих відхилень суто індивідуальний, і далеко не всім дітям показано інтенсивне стимулююче лікування. Вікові закономірності психомоторного розвитку дітей в нормі та патології. З усіх порушень здоров'я людини розумова відсталість є найпоширенішою. У світі налічується більше 300 млн. чоловік з розумовою відсталістю. Фахівці, що займаються вивченням даної категорії дітей, визначають розумову відсталість не як хвороба, а як стан психічного недорозвинення, що характеризується різноманітними ознаками, як в клінічній картині, так і в комплексному прояві фізичних, психічних, інтелектуальних та емоційних якостей.

Цілісна пізнавальна діяльність людини здійснюється з допомогою інтелекту, який, як відомо, забезпечується сукупною діяльністю пізнавальних психічних процесів, серед яких особливе значення мають мислення і мова. Розлади інтелектуальної діяльності - це зміна процесу раціонального пізнання, умовиводів, суджень, критичних здібностей. З розладів, що належать безпосередньо до інтелектуальних, виділяють групу порушень психіки під загальною назвою «слабоумство».

Розрізняють так звану деменцію (придбане слабоумство) і олігофренію (вроджене слабоумство).

Органічної деменцією називається слабоумство, викликане головним чином судинними захворюваннями головного мозку, сифілітичними і старечими психозами, травмами головного мозку. Органічне слабоумство зазвичай ділять на дві групи: тотальне (дифузне, глобальне) і часткове (дисмнестичне, парціальний, лакунарне).

Тотальне слабоумство - це стійке зниження всіх інтелектуальних функцій, слабкість суджень, відсутність критики до свого стану. Прикладом тому може служити так звана сенильная деменція (слабоумство старечого віку), також слабоумство при прогресивному паралічі.

Часткове (дисмнестичне) слабоумство характеризується вираженими порушеннями пам'яті. Інші інтелектуальні функції страждають головним чином вдруге, оскільки порушується пам'ять -«вхідні ворота інтелекту». Такі хворі зберігають здатність до суджень, у них спостерігається критичне ставлення до своїм станом. Їм важко засвоювати нове, але старі знання, особливо професійні, добре закріплені, можуть зберігатися в них досить довго. Зважаючи на критичне ставлення до себе такі хворі розуміють своє положення, намагаються уникати розмови, в якому вони могли б виявити розлади пам'яті, користуються постійно записником, пишуть заздалегідь, що їм треба сказати або зробити. Типова картина часткового недоумства може спостерігатися при церебральному атеросклерозі або сифілісі головного мозку. Серед набутого слабоумства виділяють також шизофренічне і епілептичний слабоумство.

Шизофренічне недоумство, зване ще апатичним, або атактичним, характеризується інтелектуальної бездіяльністю, безініціативністю, в той час як передумови до розумової діяльності ще можуть зберігатися тривалий час. Інтелект таких хворих порівнюють з шафою, повним книг, якими ніхто не користується, або з музичним інструментом, закритим на ключ у футлярі.

Епілептичний слабоумство виражається не тільки в значному зниженні пам'яті, але і в своєрідному зміні мислення, коли людина починає втрачати здатність розрізняти головне і другорядне, йому все здається важливим, все дрібниці - значними. Мислення стає в'язким, непродуктивним, патологічно ґрунтовним, хворий ніяк не може висловити свою думку (недарма епілептичний мислення називають іноді лабіринтовим). Характерно також звуження кола інтересів, концентрація уваги виключно на свій стан (концентричне слабоумство).

Олігофренія (розумова відсталість) - спадкове, вроджене або придбане в перші роки життя слабоумство, що виражається в загальному психічному недорозвитку (з переважанням в першу чергу інтелектуального дефекту) і в скруті внаслідок цього соціальної адаптації. Ці дефекти мають інтелекту проявитися у віці до 18 років. Існує понад 300 спадково обумовлених захворювань, які можуть стати причинами розумової відсталості. Олігофренія - це не болючий процес, а патологічний стан, що виник в внаслідок впливу різних шкідливих факторів (крім спадкового) в період внутрішньоутробного розвитку або в дитинстві. По тяжкості олігофренія ділиться на три її форми: дебільність, імбецильність та идиотию. Основна особливість олігофренії полягає в дифузному і тотальному недорозвиненні або ураження психіки в цілому. При важких формах олігофренії (ідіотії та імбецильності) хворі практично нездатні до інтелектуальної діяльності. При дебільності порушені вищі форми мислення - здатність до аналізу, синтезу та абстрагування. Відсутня також логічне мислення. Мова, який тунеядствує також порушена. В емоційній сфері переважають «нижчі» емоції, відсутній здатність контролювати свої потяги. Деменція- придбане слабоумство.

Олігофренія - (розумова відсталість) - спадкове, природжене або придбане в перші роки життя слабоумство, що виражається в загальному психічному недорозвитку (з переважанням в першу чергу інтелектуального дефекту) і в скруті внаслідок цього соціальної адаптації.

Порушення інтелекту

У 1915 р . німецький психіатр Е. Крепелін назвав вроджене слабоумство олігофренією (від грец. «oligos» - «мало», «phren» «розум»). До цих пір наука, яка вивчає проблеми виховання і навчання дітей з розумовою відсталістю, називається олігофренопедагогіка (розділ спеціальної педагогіки). Олігофренія включає різноманітну і численну групу відхилень, в основі яких лежить недорозвинення головного мозку і всього організму. Це поняття настільки широке, що не має чітких меж, тому в різних країнах з'явилися нові терміни, які замінять поняття «олігофренія».

В англомовній літературі цьому терміну відповідає «mental retardation» - «відставання в інтелектуальному розвитку». Вживаються й інші назви: «психічна відсталість», «психічний дефіцит», «розумова недостатність», «розумовий дефіцит» та з інших етичних міркувань, для категорії цих дітей використовують визначення: «особливі», « проблемні »,« з особливими потребами » та ін.

У 1994 р . за пропозицією Всесвітньої організації охорони здоров'я прийнята Міжнародна класифікація психічних і поведінкових розладів (МКБ - 10), яка розглядає різні прояви вродженого слабоумства під єдиною назвою «Розумова відсталість».

Ступінь розумової відсталості визначається інтелектуальним коефіцієнтом IQ (ставленням психічного віку до паспортного).

Відповідно до МКБ-10 прийнято такі види і умовні показники IQ:

- Психічна норма: IQ 70-100;

- Легка розумова відсталість: IQ 50-69;

- Помірна розумова відсталість: IQ 35-49;

- Важка розумова відсталість: IQ 20-34;

- Глибока розумова відсталість: IQ 19 і нижче.

На думку Л. М. Шіпіцина (1995), інтелектуальний коефіцієнт не є підставою для діагнозу, але служить важливою ланкою в комплексній медико-психолого-педагогічній діагностиці, соціальній реабілітації, визначенні інвалідності.

Навчання та виховання дітей з легкою та помірною розумовою відсталістю здійснюється в спеціальних (корекційних) освітніх установах або в спеціальних класах загальноосвітніх шкіл, або у вигляді надомного навчання. Діти-сироти і діти, які залишились без піклування батьків, навчаються в спеціальних дитячих будинках і школах-інтернатах.

Навчання та виховання дітей з важкою і глибокою розумовою відсталістю здійснюється у закладах соціального захисту. Ці діти потребують постійної допомоги та спостереження і розглядаються як інваліди дитинства.

Для визначення рівня розвитку інтелекту в сучасній психіатрії використовується Щ -- коефіцієнт інтелектуального розвитку. Визначення проводиться експериментально-психологічно за методиками Біне--Симона, Пробста, Векслера. Нормальні значення Щ знаходяться у межах 85--100 %. Проте слід пам'ятати, що інтерпретація даних методики вимагає великого досвіду і здатна на помилки відносно рівня розвитку обстежуваного.

Окремо виділяють категорію неуточненої розумової відсталості -- якщо є достатньо підстав передбачити відхилення розумового розвитку у людини, але вона не може бути обстежена за допомогою стандартних тестів.

Наприклад, при наявності тяжких порушень, а також у немовлят при наявності клінічних проявів затримки психічного розвитку, оскільки тести дослідження дітей у віці до одного року не дають кількісної оцінки Щ.

Найбільш глибокий ступінь психічного недорозвинення (Щ = 0*5%)

характеризується відсутністю або зародковим станом пізнавальних функцій. Життєва активність обмежується у цьому випадку інтенсивними діями, часто спотвореними реакціями на смак їжі, біль, радість або засмучення тощо. У моториці мають перевагу стереотипні дії. Такі люди ледве оволодівають ходьбою, соціально не пристосовані навіть на рівні самообслуговування. IQ -- відношення "інтелектуального віку" (віку, якому відповідає розвиток дитини) до паспортного віку, виражене у відсотках. Наприклад, при інтелекті дитини 10 років, що відповідає 5 рокам, 10 = 5/10 * 100 % = 50 %.

При IQ = 5 * 19 % відмічається недорозвиненість психіки, що характеризується рудиментарним мисленням (в уявленнях); наявність недорозвиненого різною мірою мовлення; відносна соціальна адаптація на рівні самообслуговування або елементарних трудових процесів, що, проте, вдається тільки при постійному опікуванні; деяке орієнтування у конкретній ситуації; впізнавання близьких; адекватне реагування на звичні повсякденні слова і фрази; використання окремих слів з 3--5 років з комунікативними цілями; можливе навчання елементарних навичок охайності.

Люди з IQ = 20 -34 % характеризуються недорозвиненим дефектним мовленням у вигляді фраз із 2--3 слів, що має ситуаційний характер, надзвичайною бідністю уявлень, можливістю розвитку лише навичок самообслуговування.

IQ = 35 - 49 % -- стани, при яких людину можна буде навчити простим трудовим умінням, має фразове мовлення та іноді може оволодіти читанням, писанням. Емоції недиференційовані, примітивні.

При IQ = 50 - 70 % має місце конкретно-описовий тип мислення (без абстрагування), знижене формування понять і допитливість, разом з тим користуються шаблонами і, виходячи з них, люблять повчати інших; добре розвинені механічна пам'ять, слух, здатність до математичних розрахунків: мають добру практичну (конкретну) обізнаність і високу переконливість.

У ранньому віці таким дітям властива мала допитливість, відсутність творчості у діяльності, пізній розвиток мовлення, значна бідність жестикуляції та міміки. У дошкільному віці у них відсутній інтерес до сутності речей, явищ. У грі ці діти погано засвоюють правила, погано визначають свою рольову позицію. У них ледве формуються відносні кількісні, просторові й часові поняття, різко знижена логічна пам'ять, бідні емоційні сприйняття. У молодшому шкільному віці має місце нечіткість таких понять, як ім'я, прізвище. Відсутні задуми в іграх. Проблематичними є осмислення простого сюжету, рахунку. При цьому підказки дорослих малоефективні. Діти слабко реагують на власні успіхи або помилки. Має місце надмірна збудженість або загальмованість.

У старшому віці відмічається недостатність абстрагування й осмислення сугтєвості навіть знайомих явищ, невміння виділити суттєві ознаки, надмірна конкретність, шаблонність мислення та вчинків, відсутність критичного ставлення до власних вчинків.

Затримка психічного розвитку (ЗПР) -- прояв незрілості психомоторних реакцій у результаті уповільненого дозрівання морфофункціональних систем мозку під дією різних негативних факторів. Закінчується, як правило, недорозвиненістю функції або її компенсацією іншими функціями. Може мати тимчасовий зворотний характер. У таких випадках можливе її повна ліквідація при затримці розвитку або шляхом стимуляції психічного розвитку. При ЗПР найбільшу роль відіграє недорозвиненість сприйняття і відчуттів. Аналізатори працюють нормально, але порушена обробка інформації, що надходить від них, існують труднощі з перетворенням цієї інформації у руховий акт і, як наслідок, проблеми зі сприйняттям розмірів, форм, відстані. Недостатня кількість чуттєвих вражень призводить до відставання розвитку мислення

До соціальних, а не до медичних, належить проблема затримки інтелектуального розвитку внаслідок педагогічної занедбаності. Вона виникає у дітей, що знаходилися з раннього дитинства у несприятливих умовах виховання, котрі до шкільного віку виявилися не готовими до засвоєння шкільної програми. Індивідуальні заняття дозволяють за кілька місяців ліквідувати результати педагогічної занедбаності

Аутизм -- стан відходу від реальності та відмова від спілкування. Це серйозна проблема у роботі з людьми, які мають відхилення розумового розвитку. адаптивний розумовий реабілітаційний психічний

Усі випадки відхилень розумового розвитку супроводжуються малим словниковим запасом, розпливчастістю понять, низьким рівнем сприйняття (а саме: осмислення й структуризації), малою рухливістю мислення, примітивністю відчуттів, інтересів, низькою ініціативністю, несамостійністю.

Школярі з відхиленнями розумового розвитку відстають від вікової норми за показниками сили, швидкості, витривалості, координації, стрибучості на 25--40 %, за частотою рухів на -- 30 %, за часом зорово-моторної реакції -- на 40 %. Це відставання пояснюється зниженням сили й рухливості нервових процесів.

При відхиленнях розумового розвитку часто зустрічаються вроджені дефекти вушних раковин, радужки й зіниці, недорозвиненість зубів і щелеп, зайві пальці рук і ніг, порушення окостеніння, вроджені пороки серця та інших внутрішніх органів.

Одне з найбільш важливих завдань АФВ при відхиленні розумового розвитку -- формування нормального алгоритму рухових дій, розвиток рухових умінь.

Завдання навчального процесу формувати позитивну мотивацію до навчального процесу; сприйняття; здатність концентрувати й утримувати увагу; нормалізувати співвідношення збудження й гальмування нервових процесів; логічне й образне мислення; алгоритм виконання дії (розвити такі вміння, як усвідомлення й самостійна постановка мети, вибір засобів її вирішення, аналіз: оцінка результатів); достатній запас практичних умінь і навичок; мовлення. Вирішуючи ці та інші завдання у роботі з людьми з відхиленнями розумового розвитку, викладач буде змушений долати такі проблеми, як страх перед новими завданнями та відмова від їх виконання, нездатність до зосередженості та психічних навантажень, відсутність позитивного досвіду, низька працездатність, швидка стомлюваність.

Засоби вирішення цих завдань: шикування і перешикування, ритмічні зправи, а також, вправи які розвивають пластичність, хвилеподібні рухи, вправи з предметами, сюжетні ігри, заняття у воді (табл. 8.8).

Особливість методики -- її доступність. Сприйняття розвивається адекватними діями на усі сенсорні системи. Оскільки зір забезпечує 90 % усієї зовнішньої інформації, особливу увагу потрібно приділити розвитку зорового сприйняття. При відхиленнях у розумовому розвитку слід враховувати наявність мотивації до сприйняття. Один із прийомів її розвитку -- напрям мотивації учня від його власних інтересів до завдань уроку. Методами формування мотивації також можуть бути:

завдання нової дії в обсязі попередньої;

використання результату попередньої дії для реалізації наступної;

застосування прийомів стимулювання (заохочення).

При відхиленнях у розумовому розвитку проблематичним стає спостереження за предметом або дією. Цей процес можна полегшити, перетворивши предмет спостереження на мету. Для полегшення навчального процесу намагаються максимально сконцентрувати увагу учня в логічній послідовності:

1) на викладачеві;

2) на завданні;

3) на предметі;

4) на дії з предметом.

Виключають усі фактори, що відволікають увагу учня. Поступово переходять від одного предмета і дії до двох і т. д. При формуванні понять, спираючись на конкретність мислення дитини з відхиленнями розумового розвитку, розвивають абстрактне мислення. Поняття (предмети і дії) повинні бути дуже простими, доступними. Аналіз сприйняття є процесом формування понять про власні відчуття. Цьому допомагає контрастність стимулів (дій). Уявлення створюється виділенням змісту (або форми) речі або дії. Одну з найбільших проблем являє мотивація до аналізу умови завдання і сам аналіз, який проводиться у такій послідовності:

визначення понять;

звернення до аналогічних прикладів попереднього досвіду;

прогнозування очікуваного результату;

по можливості необхідне мовленнєве відтворення учнем дії та його власні висновки.

Аналіз безпосередньо рухів зводиться до визначення положення і напряму тіла у просторі; диференціація рухів за якістю, кількістю; визначення положення різних частин тіла (за їх розташуванням відносно одна одної); здійсненню дій у просторі; повне відтворення рухів.

Процес фізичного виховання дітей із відхиленнями розумового розвитку має такі специфічні особливості:

Приблизний комплекс вправ (при IQ = 20 %)

Загальна вказівка: заняття проводяться у супроводі ретельно підібраної музики потребує більшого терпіння з боку викладача (результат досягається в середньому через 2 роки);

викладач знаходиться в більшій залежності від настрою і мотивації учня;

агресія учня -- одна з форм контакту;

викладачеві не можна піддавати критиці, примушувати учнів, допускати їх перевтомлення. Не потрібно пильно дивитися в очі учням;

необхідна рівна позитивна тональність викладача у спілкуванні з учити;

необхідно створювати атмосферу радості, зацікавленості, ентузіазму.

Література

1. Агавелян O.K. До проблеми подолання дезадаптацін розумово відсталих дітей / / Проблеми психологічної діагностики розвитку школярів. Єреван, 1980. C . I 1-15.

2. Агавелян O.K. Про доцільність навчання олігофренів професійної праці в умовах ПТУ / / Психологічні проблеми професійно-технічної освіти: Тез. докл. Наук. практич. конф. грудень, 1977. - Єреван, 1977. З 135-138.

3. Агавелян O.K. Формування першого враження про іншу людину у розумово відсталих дітей / / Проблеми дефектології / Відп. ред. OK Агавелян та ін Єреван, 1979. С. 78-84.

4. Агавелян O.K., Ісраелян А.А. До питання про соціалізацію особистості розумово відсталих дітей / / Проблеми дефектології / Відп. ред. OK Агавелян та ін - Єреван. 1979. С. 72-77.

5. Дьячков А.І. Основи навчання і виховання аномальних дітей. М., 1976.

6. Єременко І.Г. Олігофренопедагогіка. - Київ: Віта школа, 1985. С. 328.

7. Евсеев С.П., Шпакова Л.В. Адаптивная физическая культура. Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2000. - 240с.

8. Круцевич Т.Ю. Теория и методика физического воспитания. Том 2. - К.: Олимпийская литература, 2003 - 390с.

9. Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И.Фонарёва. - Ленинград: Медицина, 1983. - 360 с.

Размещено на Allbest.ru