Самоактуализация и самовосприятие женщин с патологическим и физиологическим течением климакса

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

Глава 1. Теоретический анализ проблемы

1.1 Определение понятия “климакс”

1.2 Признаки климакса

1.3 Начало климакса

1.4 Длительность климакса

1.5 Естественный и патологический климакс

1.6 Особенности психогении у женщин в период климакса

1.7 Картина климактерического синдрома

Глава 2. Эксперимент

2.1 Организация и проведение исследования

2.2 Результаты исследования

Заключение



Введение

климакс женщина психогения синдром

Проблема климактерического периода изучается в современной науке с разных точек зрения: как гинекологии, так и психиатрии. В сфере акушерских и гинекологических состояний нормы и патологии психические факторы имеют особое значение при предменструальном синдроме и климактерии. Психическое состояние женщин имеет специфическое особенности, отличающиеся от типичных реакций мужчин на заболевания иных сфер.

Климактерический период в жизни женщины - неизбежный естественный этап. Неверное мнение о том, что климакс у большинства женщин протекает с болезненными расстройствами, привело к тому, что у значительной части женщин появляется необоснованный страх в ожидании этого биологического периода.

Значение действительного положения дел должно помочь правильно оценить климакс, сознательно относиться к его проявлениям и избежать болезненного течения. Встречающиеся в климактерическом периоде различные расстройства не представляют опасности и могут самопроизвольно исчезать, как только организм приспосабливается к новым условиям существования. Особую роль в данном процессе играют особенности психологического склада женщины.

Актуальность: В жизни каждой женщины наступает период, который называется менопаузой или климаксом. Многие женщины с тревогой прислушиваются к изменениям, происходящим в организме.

Часто климакс в сознании связывают со старостью. Но современные условия предоставляет такие возможности, когда можно пройти через этот период без каких либо изменений в своем образе жизни, остаться молодой энергичной, сексуальной и привлекательной.

Для некоторых женщин менопауза не заслуживает особого внимания. Многие даже не замечают свою последнюю менструацию, потому что их жизнь полна и насыщена.

Для других физические проявления среднего возраста может быть трудными и приводить в смятение, особенно если они совпадает с эмоциональными потрясениями: разводом, смертью родителей, супруга и т.д. Практическим психологам необходимо при работе с женщинами после 45 лет знать и учитывать психологические особенности, связанные с течением климакса. Данная работа направлена на изучение этих особенностей женщин в период климактерия.

Цель: Выявить специфику самоактуализации и самовосприятия женщин с патологическим и физиологическим течением климакса.

Теоретическими основами послужили труды Менделевича В.Д., Козаченко М.А., Сметник В.Г.

Предметом: данной работы является процессы самоактуализации женщин во время климакса.

Объектом: данной работы является специфика смоактуализации и самовосприятия женщин с физиологическим и патологическим течением климакса.

Гипотеза: мы исходили из предположения о наличии различий самоактуализации и самовосприятия женщин с патологическим и физиологическим течением климакса.

Задачи:

1. Сформулировать проблему взаимосвязи физиологических процессов и психического состояния.

2. Теоретический анализ проблемы.

3. Выявить особенности самоактуализации, самовосприятия и уровня субъективного контроля у женщин с физиологическим и патологическим течением климакса.

4. Обнаружить взаимосвязь течения климакса с характеристиками самоактуализации, самовосприятия и уровнем субъективного контроля.

Выборку составили 66 женщин, в возрасте климакса. В первую группу вошли 33 женщины в возрасте от 45 до 55 лет с диагнозом “патологический климакс”. Во вторую выборку вошли 33 женщины в возрасте от 44 до 55 лет с физиологическим течением климакса.

Методы исследования:

Теоретический анализ литературы

Метод тестирования

Методы статистической обработки данных

Методики исследования:

1. Самоактулизационный тест

2. Исследования уровня субъективного контроля.

3. Уровень притязании.

4. Автопортрет

Работа состоит из 45 стр. текста, 15 стр. приложений.



Глава 1. Теоретический анализ проблемы

1.1 Определение понятия “климакс”

По мнению профессора В.М. Дильмана климакс является одновременно и нормой и болезнью: нормой потому, что климакс в женском организме явление закономерное, а болезнью потому, что это стойкое нарушение регуляции, приводящее в конечном результате к снижению жизнеспособности организма.

Климактерий - это физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминирует инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующаяся прекращением сначала генеративной, а затем менструальной функции [Сметник В.Г. 1988г.]

По мнению М.Л. Крымской климактерий - это период жизни женщины, который характеризуется общими возрастными инволюционными нарушениями в организме, на фоне которого происходят возрастные климактерические изменения репродуктивной системы.

1.2 Признаки климакса

Климактерический период является вторым переходным этапом в жизни женщины. На русский язык слово "климакс" переводится с греческого, как лестница, то есть это понятие отражает период по ступеням жизненной лестницы, из одного биологического состояния в другое, из одного возрастного периода в следующий.

Климакс - является промежуточным этапом между состоянием зрелости и старости, хотя последняя наступает гораздо позднее окончания климакса.

Не следует думать, что климакс - это разделительная черта, определяющий зрелый возраст от старости.

Климакс означает потерю способности организма к оплодотворению и переходу к бесплодию женщины.

Характерными для климактерического синдрома считаются приливы жара к голове и верхней части туловища. Приливы, связанные с менопаузой, характеризуется:

- повышением температуры

- расширение периферических сосудов

- учащение сердцебиения

- потливость

- озноб

- нервозность

- головная боль

- раздражительность

Вообще четких границ или признаков, по которым можно определить начало перехода от детородного периода в климактерический, выделить невозможно. Климакс начинается незаметно и характеризуется группой признаков, каждый из которых сам по себе не является четким доказательством климакса [Давыдов С.Н., 1966 г.]

1.3 Начало климакса

По данным отечественных исследователей, средний возраст наступления климакса у женщин соответствует 45-47 годам, и зависит от наличия или от отсутствия перенесенных заболеваний, условий жизни и т.д. (В.И. Шустрова, 1962 г., В.Ф. Шахновская 1971 г., А.Н. Серова 1973 г.)

У одних женщин возможно более раннее начало климакса. Оно носит название “ранний климакс”. У других - позднее (после 55-ти лет) называется “поздний климакс”. Так же было показано в ряде исследований, что у курящих женщин климакс наступает раньше, чем у некурящих. (Д. Кауфман 1980 г., О. Линдквист 1979 г.)

Злоупотребление алкогольными напитками также может ускорить наступление климакса.

На начало климакса влияет наследственность. В некоторых семьях от поколения к поколению можно проследить такой факт -переходный период у этих семей начинается приблизительно в одном и том же возрасте. (В.Д. Менделевич, 1986 г.)

Так же на частоту и выраженность климакса могут существенно влиять культурные и социально-экономические факторы.

К ним относят:

- отношение мужчины к женщине в период менопаузы;

- социальное значение бездетности;

- социальное положение женщины в период менопаузы

Можно считать наиболее приемлемым мнение, что у женщин, начавших рано менструировать, климакс наступает позже и наоборот, чем позже началась первая менструация, тем раньше наступает климакс. В этих случаях, возможно, имеет значение первичная недостаточность и недоразвитость яичников, являющиеся причиной позднего (16-18 лет) наступления менструации. (М.С. Малиновский, 1963 г.)

Менопауза как бы делит климактерический период на две части:

- предменопауза (период, предшествующий менопаузе);

- постменопауза (период, наступающий вслед за менопаузой).

Предменопауза:

Вследствие начинающихся возрастных изменений яичников, в климактерическом периоде меняется качество их функционирования. Это находит свое выражение прежде всего в особенностях менструального цикла. Очень часто он укорачивается, оставаясь регулярным. У значительного числа женщин менструации начинают “путаться”, то есть приходить через различные интервалы времени, которые могут достигать 2-3 и 6-7 месяцев. Начинается Предменопауза обычно в 45-46 лет и продолжаются от 2-6 до 10 лет.

Менопауза:

Последняя нормальная менструация в жизни женщины, как наиболее заметное проявление климакса, наступает чаще всего в 49-50 лет и зависит от очень многих факторов, среди которых немаловажное значение имеет наследственность. Возраст женщины к моменту наступления самой менопаузы очень часто одинаковы у дочери и у ее матери.

Под словом “климакс” женщины очень часто имеют ввиду прекращение менструации и считают, что беременность при этом наступить не может. Однако следует подчеркнуть, понятие “менопауза” подразумевает ситуацию, когда менструации у женщин климактерического возраста отсутствуют в течение не менее 1 года.

Постменопауза:

В это время продолжает снижаться выработка женских половых гормонов в яичниках, происходит снижение иммунитета, уменьшается устойчивость организма к инфекциям и действию различных вредных аспектов. Меняется кожа, она становится вялой, морщинистой.

1.4 Длительность климакса

Длительность нормально протекающего переходного периода составляет 2-3 года, хотя возможно волнообразное течение климакса, продлив его на 4-5 лет.

О половом чувстве у женщин в период климакса. Половое чувство у большинства здоровых женщин в период климакса не претерпевает каких-либо изменений, хотя у некоторых оно несколько снижается. Так же отмечалось снижение полового чувства и у мужчин (супругов).

Однако возможно и повышение полового чувства и влечения у женщин в период климакса. Подобное повышение полового чувства не считается здоровым.

1.5 Естественный и патологический климакс

Кардинальным вопросом о клинических особенностях физиологического и патологического климакса. Большинство авторов физиологическим климаксом считают:

Климакс, протекающий без выраженных патологических симптомов, с постоянным угасанием менструальной функции и проявляющимися различными признаками, которые однако не вызывают симптомов болезни.

С вступлением в климактерический период даже при нормальном его течении женщина может отметить появления ряда специфичных признаков, не достигающих уровня болезненного состояния. К ним относят:

- неустойчивость

- легкая ранимость нервной системы

- быстрая утомляемость

- раздражительность

- обиды по любым пустякам

Так же для естественного климакса характерны приливы жара к голове, особенно при волнении, в душном помещении, при злоупотреблении физическими нагрузками.

В понятие патологически протекающего климакса включаются два наиболее типичных проявления переходного периода:

- дисфункциональные маточные кровотечения;

- климактерический синдром.

Три аспекта патологического климакса встречаются в настоящее время в группах женщин, которые видят свою единственную задачу в рождении и воспитании детей и вдруг сталкиваются с “утратой функции”:

1. высокая значимость климактерического периода для личности как поворота в жизни;

2. фиксирование внимания на физиологических процессах;

3. отрицательное восприятие этих ситуаций. Внезапно лишенные этой цели, они чувствуют, что их дальнейшая жизнь не имеет смысла. Считается, что в тех случаях, в которых у женщины к инволюционному возрасту остаются нерешенные проблемы, климакс воспринимается как событие, рушащее остатки надежд на благополучное разрешение жизненной ситуации.

При этом возможны различные поведения женщины, связанные с климаксом:

1. безразличное поведение;

2. приспособление;

3. развитие невротического поведения;

4. активное преодоление.

Важными признаками патологического климакса являются:

- различные нарушения со стороны нервно-психической сферы. Проявляется тем, что женщина с начала климакса становится раздражительной, вспыльчивой. Ее начинает нервировать громкий звук, разговоры, приходы людей.

- отмечается нарушение сна. Сон становится поверхностным, не освежающим, часто сопровождается кошмарными снами.

- быстрая утомляемость даже при небольших физических нагрузках.

Причину патологического климакса медики видят в нарушении адаптационных механизмов организма и личности женщины в условиях меняющейся жизнедеятельности.

1.6 Особенности психогении у женщин в период климакса

Состояние психического равновесия у человека, его способность противостоять различным психогениям зависит не только от наличия или отсутствия органических изменений головного мозга, но и от его функционального состояния. В то же время на функциональное состояние головного мозга влияет ряд факторов непсихогенного характера, как, например, соматическое неблагополучие, биологическое состояние организма и т.д. В этом отношении инволюционный период с его биологической и социальной перестройками является этапом манифестации ряда соматических заболеваний, которые подготавливают благоприятную почву для развития психогенных расстройств.

Н. И. Фелинская (1977) среди предрасполагающих факторов, способствующих развитию реактивных состояний, выделяет конституциональные особенности личности и периоды возрастных кризов. Большинство авторов (М.Э. Телешевская, 1976; И.И. Сергеев, 1977; В.Н. Ильина, 1982 и др.) сходятся на том, что психогенные расстройства в климаксе одинаково часто развиваются как в связи с объективно значимыми, так и с условно-патогенными психическими переживаниями, при этом отмечается повышенное значение смысловой стороны психотравмирующей ситуации. Начинающийся процесс увядания и грядущая старость, изменение внешнего облика, появление морщин и потеря привлекательности также часто в этом возрасте могут быть психогениями, как и смерть близкого человека, конфликты с родственниками, одиночество, соматические болезни.

Возникающие психологические конфликты в рамках условно-патогенных психических травм часто не могут разрешиться в силу меняющейся “системы отношений личности” В.С. Мерлин (1966) считает, что психологический конфликт разрешается тогда, когда у человека складывается новое отношение к объективной ситуации, породившей конфликт, и новые мотивы деятельности. Но при дисгармонично протекающем климаксе разрешение конфликтных ситуаций затруднено в силу инертности психических процессов, “застревания” на неприятных переживаниях, актуализации давних обид, значительно изменяющейся оценки собственных возможностей и своих жизненных перспектив. (М.Э. Телещевская, 1966)

В ходе исследования, проведенного Менделевичем В.Д., которое было направлено на определение валидности различных психических травм в генезе психогенных расстройств у женщин с дисгармонично протекающим климаксом в виде климактерического синдрома, было выявлено, что ни у одной из больных женщин с климактерическим синдромом, состоящей на учете по поводу психогенного заболевания после смерти ребенка, не наблюдалось реактивного психоза. Все они относились к факту внезапной смерти ребенка как к совершению “предполагаемого несчастья”, которое они предчувствовали задолго до происшествия. При этом тревога, занимавшая значительное место в клинической картине заболевания до психической травмы, не только не нарастала после смерти ребенка, а наоборот, после первых дней адекватных переживаний, даже несколько ослабевала, в настроении появлялись некоторая тоскливость, вялость, снижение активности, что клинически расценивалось как невротическая депрессия. Ни в одном случае нами не наблюдалось идей самообвинения, самоуничижения, суицидальных мыслей и тенденций, что отличало реакции этих больных от реакций женщин более молодого возраста и больных без проявлений климактерического синдрома.

Следует отметить, что если смерть ребенка вызывала у женщин с дисгармонично текущим климаксом преимущественно невротические формы реагирования, то уход мужа из семьи достоверно чаще (Р <0,005) вызывал у них не только невротическое, но и психотические расстройства. В б случаях он явился причиной реактивной депрессии с суицидальными попытками и элементами демонстративности, у 11 женщин - истерического “бегства в болезнь”. В последующих случаях крайняя ипохондричность, демонстративность сочетались со стеничностью в отношении “доказательства аморальности мужа”. При этом больные ходили на работу к своим бывшим мужьям, обращались в государственные и общественные органы, требовали “справедливого” наказания супруга, ссылаясь на то, что тот бросил ее “тяжело больную на произвол судьбы”.

У женщин, страдающих климактерическим синдромом было выявлено, что уход мужа из семьи достоверно чаще (Р<0, 005) вызывал нервно-психические нарушения даже в сравнении со смертью мужа. Различались также и формы реакций женщин на эти психотравмы. Как было показано выше, уход мужа из семьи чаще вызывал истерические реакции, в то время как смерть мужа у женщин с дисгармонично протекающим климаксом определяла развитие депрессивной реакции различного уровня.

Достоверные различия у женщин инволюционного возраста с климактерическим синдромом и без него отмечались по такой психогении, как развод (Р< 0, 05). Остальные психогении у обследованных женщин по своей значимости достоверно не различались.

Исследования ряда авторов показали, что у женщин с дисгармонично текущим климаксом в виде климактерического синдрома с выраженной вегетативно-сосудистой симптоматикой обнаруживается ряд особенностей в путях возникновения психогенных расстройств. Выявилось, что в период инволюции некоторые психические травмы либо теряют, либо, наоборот, приобретают для них особую значимость. Этот факт можно трактовать с позиции учения В.Н. Мясищева об изменении системы отношений личности, в данном случае связанном с инволюционной перестройкой организма, с “переоценкой ценностей”, с сужением круга интересов, а также с возникновением эгоцентризма под влиянием нового микросоциального статуса женщин и соматического неблагополучия (климактерический синдром). С этих же позиций можно оценить и повышенную значимость для больных такой психотравмы, как уход мужа из семьи, трактуемый женщинами как крах последних надежд, приближение старости, одиночества.

1.7 Картина климактерического синдрома

Картина климактерического синдрома складывается из психопатологических, вегетативных и эндокринных симптомокомплексов. На связь психических отклонений с климаксом указывал П. Малиновский в 1855 году: “В то время, когда женщина делается уже не способной быть матерью, в теле ее совершается переворот - прекращение месячного очищения, - и в этот период женской жизни бывает немало случаев, где дело доходит до помешательства”.

Рассматривая психическое состояние больных женщин с позиции учения В.Н. Мясищева, М.Э. Телешевская описывает своеобразную перестройку системы отношений личности, связанную с климаксом, подчеркивая, что даже бывшие на протяжении своей жизни активными, энергичными, целеустремленным, выносливыми, достаточно уверенными в себе становятся в этом возрасте мнительными сомневающимися во всем. Особенно значительного изменяется система отношений личности в направлении занижения собственных возможностей, исчезновения жизненной перспективы, связанного с преувеличением тяжести болезненных ощущений. В климактерическом возрасте у женщины появляется множество дополнительных психогенных факторов, которые до этого не причиняли ей беспокойства. Это так называемые условно-патогенные психические травмы, связанные именно с изменением системы отношений личности. Условно-патогенными становятся такие проявления климакса, как изменение внешнего облика (седые волосы, снижение тургора кожи, появление морщин, изменение либидо), значимость которых в этом возрасте резко возрастает. Все это происходит при нарушении адаптации, при появлении черт ригидности, “застреваемости” на малейших неприятностях, что в свою очередь приводит к своеобразному “сужению личности”. Иногда такое состояние, развивающееся в связи с патологически текущим климаксом, как изменение личности, приводит в конечном итоге, к своеобразному №дефекту”, проявляющемуся патологией эмоций и побуждений. На первый план при этом выступают прогрессирующая вялость, пассивность, равнодушие к тем сторонам жизни, которые совсем недавно представляли интерес, вызывали эмоциональный резонанс.

Рассматривая причины возникновения невротических симптомов у женщин в климактерического периоде, В.Н. Мясщев и Е.К. Яковлева установили, что они, в первую очередь, зависят от преморбидных особенностей личности больных.

Большинством ученых-психологов в последние годы подвергается сомнению ведущая роль биологической диспозиции к дисгармоничному течению климакса.

Три аспекта патологического климакса встречаются в настоящее время в группах женщин, которые видят свою единственную задачу в рождении и воспитании детей и вдруг сталкиваются с “утратой функции”: 1) высокая значимость климактерического периода для личности как “поворота жизни”, 2) фиксирование внимания на физиологических процессах и 3) отрицательное восприятие этих ситуаций. Внезапно лишенные этой цели, они чувствует, что их дальнейшая жизнь не имеет смысла.

Считается, что в тех случаях, в которых у женщины к инволюционному возрасту остаются нерешенные проблемы (среди которых не первом месте стоит одиночество), климакс воспринимается как катастрофа, как событие, рушащее остатки надежд на благоприятное разрешение жизненной ситуации. При этом возможны различные варианты повеления женщины, связанные с климаксом: 1) безразличное (апресональное) поведение; 2) приспособление; 3) развитие невротического поведения; 4) активное преодоление.

Наиболее характерными признаками психогений в инволюционном периоде, по данным В.Н. Мясищева и Е.К. Яковлвой, являются переживания личности, связанные с патогенным противоречием неотвратимой утраты витальных возможностей при еще сохранившихся жизненных потребностях. В патогенезе прослеживается роль семейного неблагополучия (измены мужа, его намерение развода, страх перед распадом семьи в связи с отсутствием детей, реакции на снижении потенции мужа).

Климактерический синдром представлен четырьмя клиническими вариантами: астеническим, сенесто-ипохондрическим, тревожно-деперссивным и истерическим.

Способность человека адаптироваться к всевозможным жизненным стрессовым ситуациям связана с различными факторами, среди которых имеют значение структура его личности и сложившийся стереотип реагирования на фрустрирующие события. С этой точки зрения климактерический период в жизни женщины можно сравнивать с экстремальными условиями, в которые попадает личность. Все это предъявляет к организму и личности женщины в переходный возрастной период повышенные требования, оказывающиеся для многих из них трудноразрешимыми в связи с нарушениями адаптивных возможностей в инволюционном возрасте. Женщины с благоприятной микросоциальной обстановкой (благополучная семья, заботливые дети, внуки) переживают климактерический период относительно благополучно, нейтрализуя значимость климакса с помощью переключения интересов на семью или иную деятельность. У других в переходном возрасте остается много нерешенных проблем (одиночество и пр.), которые определяют их отношение к климаксу как катастрофе. в ряде случаев климакс представляет собой особо значимое явление, отражая стрежневую сторону переживаний, вызывающих в поведении женщин разительные метаморфозы. У женщин, которые стараются “защищаться” от старения часто развиваются гиперкомпенсаторные реакции, вытекающие из протеста (например чрезмерная забота о собственной внешности, повышенный интерес к косметическим средствам). Подобные реакции можно обозначить термином “мистификация действительности”, так как больные осознанно или неосознанно не хотят замечать объективных признаков наступающего старения, отрицая его всем своим нарочитым поведением. Происходящее при этом изменение системы отношений личности вызывает существенную переоценку значимости тех или иных событий. Выявлено, что в этот возрастной период при патологическом течением климакса наиболее значимым для большинства женщин становится развод, которые приводит иногда даже к психотическим нарушениям. Наряду с этим некоторые психотравмирующие ситуации, провоцирующие нарушения психологической адаптации, у женщин другого возраста в климаксе не всегда являются патогенными. Парадоксальным, на первый взгляд, кажется установленный факт, что такая объективно значимая для любой матери психическая травма как смерть ребенка, для женщины с патологическим климаксом становится менее патогенной, чем развод с мужем.

Резюмируя описание психологических особенностей и психических расстройств у больных можно отметить широкую представленность изменений психической деятельности у пациентов, тяжесть и глубину психологических проблем, связанных с перестройкой системы отношений личности заболевшей женщины.

Глава 2. Эксперимент

2.1 Организация и проведение исследования

Для реализации цели исследования и верификации гипотезы были выделены 2 выборки женщин. В первую группу вошли 33 женщины в возрасте от 45 до 55 лет с диагнозом “патологический климакс”. Во вторую выборку вошли 33 женщины в возрасте от 44 до 55 лет с физиологическим течением климакса.

Для верификации гипотезы были использованы следующие методики:

Самоактуализационный тест. Л.Я. Гозман, М.В. Кроз, М.В. Латинская.

Уровень субъективного контроля. Дж. Роттер.

Уровень притязаний. Разработан Шварцладером.

Тест “Автопортрет”

В результате было получено 37 показателей:

Самоактуализация измерялась с помощью САТ. Этот тест состоит из 126 пунктов, построенных по принципу вынужденного выбора. Испытуемым предъявляется бланк для ответов и инструкция: “Вам предлагается тест-опросник, каждый пункт которого содержит 2 высказывания, обозначенные буквами “а” и “б”. Внимательно прочитайте каждую пару и пометьте на бланке напротив соответствующего номера то из них, которое в большей степени соответствует вашей точке зрения”. При обработке подсчитывались “сырые” баллы с помощью ключей для каждой шкалы. Всего тест содержит 2 основные шкалы - шкала компетентности во времени (Тс) и шкала поддержки (I), и 12 дополнительных: шкала ценностных ориентаций (Sav), гибкости поведения (Ex), сензитивности к себе(Fr), спонтанности (S), самоуважения (Sr), самопринятия (Sa), представлений о природе человека (Nc), синергии (Sy), принятия агрессии (A), контактности (C), познавательных потребностей (Cog), и креативности (Cr).

Шкала Компетентности во времени (Tc) включает 17 пунктов. Высокий балл по этой шкале свидетельствует, во-первых, о способности субъекта жить “настоящим”, то есть переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, во-вторых, ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, то есть видеть свою жизнь целостной. Низкий балл по шкале означает ориентацию человека лишь на один из отрезков временной шкалы (прошлое, настоящее или будущее) и (или) дискретное восприятие своего жизненного пути. Теоретическое основание для включения этой шкалы в тест содержится в работах Ф. Пэрла и Р. Мэя.

Шкала Ценностных ориентаций (SAV) (20 пунктов) измеряет, в какой степени человек разделяет ценности, присущие самоактуализирующейся личности.

Шкала поддержки (I)- самая большая шкала теста (91 пункт) - измеряет степень независимости ценностей и поведения субъекта от воздействия извне (“внутренняя - внешняя поддержка”). Концептуальной основой данной шкалы служили в первую очередь идеи А. Рейсмана.

Шкала Гибкости поведения (Ex) (24 пункта) диагностирует степень гибкости субъекта в реализации своих ценностей в поведении, взаимодействии с окружающими людьми, способность быстро и адекватно реагировать на изменяющуюся ситуацию.

Шкала Сензитивности к себе (Fr) (13 пунктов) определяет, в какой степени человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, насколько хорошо ощущает и рефлексирует их.

Шкала Спонтанности (S) (14 пунктов) измеряет способность индивида спонтанно и непосредственно выражать свои чувства. Высокий балл по этой шкале не означает отсутствия способности к продуманным, целенаправленным действиям, он лишь свидетельствует о возможности и другого, не рассчитанного заранее способа поведения, о том, что субъект не боится вести себя естественно и раскованно, демонстрировать окружающим свои эмоции.

Шкала Самоуважения (Sr) (15 пунктов) диагностирует способность субъекта ценить свои достоинства, положительные свойства характера, уважать себя за них.

Шкала Самопринятия (Sa) (21 пункт) регистрирует степень принятия человеком себя таким, как есть, вне зависимости от оценки своих достоинств и недостатков, возможно, вопреки последним.

Шкала Представлений о природе человека (Nc) состоит из 10 пунктов. Высокий балл по шкале свидетельствует о склонности субъекта воспринимать природу человека в целом как положительную.

Шкала Синергии (Sy) (7 пунктов) определяет способность человека к целостному восприятию мира и людей, к пониманию связанности противоположностей, таких как игра и работа, телесное и духовное и др.

Шкала Принятия агрессии (А) состоит из 16 пунктов. Высокий балл по шкале свидетельствует о способности индивида принимать свое раздражение, гнев и агрессивность как естественное проявление человеческой природы.

Шкала Контактности (С) (20 пунктов) характеризует способность человека к быстрому установлению глубоких и тесных эмоционально-насыщенных контактов с людьми или, используя ставшую привычной в отечественной социальной психологии терминологию, к субъект - субъектному общению.

Шкала Познавательных потребностей (Cog) (11 пунктов) определяет степень выраженности у субъекта стремления к приобретению знаний об окружающем мире.

Шкала Креативности (Cr) (14 пунктов) характеризует выраженность творческой направленности личности.

Шкала Общей Интернальности (Ио). Высокий показатель Ио соответствует высокому УСК над любыми значимыми ситуациями. Таки люди считают, что большинство всяких важных событий в их жизни было результатом их собственных действий и чувствуют свою собственную ответственность за эти события и за то, как складывается их жизнь в целом. Низкий показатель - низкий УСК. Такие люди не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями их жизни, не считают себя способными контролировать их развитие и полагают, что большинство их является результатом случая или действий других людей.

Шкала Интернальности в области достижений (Ид). Высокие показатели соответствуют высокому УСК над эмоционально - положительными событиями и ситуациями. Такие люди считают, что они добились сами всего хорошего, что было в их жизни, и что они способны с успехом достигать своих целей в будущем. Низкие показатели - у людей, которые приписывают свои успехи, достижения, радости внешним обстоятельствам: везению, счастливой судьбе или помощи людей.

Шкала Интернальности в области неудач (Ин). Высокие показатели говорят о развитом чувстве субъективного контроля по отношению отрицательным событиям и ситуациям, что проявляется в склонности обвинять себя в неудачах, неприятностях и страданиях. Низкие показатели - человек склонен приписывают ответственность за подобные события другим людям или считать их результатом невезения.

Шкала Интернальности в области производственных отношений (Ип). Высокие показатели - человек считает свои действия важным фактором в организации собственного производства, в складывающихся отношениях в коллективе, в своих продвижениях. Низкие показатели - склонность приписывать более важное значение внешним обстоятельствам - руководству, товарищам по работе, везению-невезению.

Шкала Интернальности в семейных отношениях (Ис). Высокие показатели - человек считает себя ответственным за события семейной жизни. Низкие показатели - человек считает не себя, а своего партнера причиной значимых ситуаций, возникающих в семье.

Шкала Интернальности в области межличностных отношений (Им). Высокие показатели - человек считает себя в силах контролировать свои неформальные отношения другими людьми, вызывать к себе уважение, симпатию и т.д. Низкие показатели - он не считает себя способным активно формировать свой круг общения и склонен считать себя, свои отношения результатом действия своих партнеров.

Шкала Интернальности в отношении здоровья и болезни (Из). Высокие показатели у тех, кто считает себя во многом ответственным за свое здоровье. В болезни обвиняет самого себя и полагает, что выздоровление во многом зависит от его действий. Низкие показатели - считает здоровье и болезнь результатом случая и надеется, что выздоровление придет в результате действия других людей, прежде всего врачей.

Уровень притязаний (УП) = 5 и выше - нереалистично высокий. УП = 3 + 4,99 - высокий. УП = 1 + 2,99 - умеренный. УП = - 1,49 + 0,99 - низкий. УП = - 1,50 и ниже - нереалистично низкий. Уровень притязаний характеризует степень трудности тех целей, к которым стремится человек и достижение которых представляется человеку привлекательным и возможным. На уровень притязаний оказывает влияние динамика удач и неудач на жизненном пути, динамика успеха в конкретной деятельности. Бывают адекватные уровни притязаний (человек ставит перед собой те цели, которые реально можно достичь, которые соответствуют его способностям и возможностям) и неадекватные: завышенные (притязает на то, чего не может достичь) или заниженные (выбирает легкие и упрощенные цели, хотя способен на большее). Чем адекватнее самооценка личности, тем адекватнее уровень притязаний.

Тест “Автопортрет” разработан Р.Бернсом (США) и предназначена для выявления индивидуально-типологических особенностей человека, его представлений о себе, своей внешности, личности и отношения к ней. Испытуемым предлагался чистый лист бумаги, карандаш и инструкция: “Нарисуйте свой портрет”. Обработка теста осуществлялась с помощью специальной схемы (Е.С.Романова, С.Ф.Потемкина), согласно которой выделены 17 признаков-показателей для дальнейшего анализа.

Шкалы методики “Автопортрет”

Изображение одного лица

Изображение в виде бюста

Изображение в полный рост

Изображения профиля

Изображение в анфас

Схематическое изображение

Реалистическое изображение

Размер изображения в кв.см.

Степень нажима толщины линий 1, 2, 3.

Наличие штриховки 1, 2, 3.

Эмоциональная выразительность изображения

Степень прорисовки лица 1, 2, 3.

Наличие глаз

Наличие носа

Наличие рта

Наличие бровей

Наличие ресниц

Наличие груди

Для статистической проверки были использованы метод статистического сравнения показателей по t- криетрию Стьюдента для независимых выборок, линейные корреляции Спирмана, по парное сравнение корреляционный матриц (дивергентный анализ).

Статистическая обработка теста “Автопортрет” осуществлялась по схеме Романовой Е.С., Потемкиной С.Ф., по которой выделено 18 признаков (показателей) для анализа и вычислялся процент испытуемых каждой группы, отразивших в рисунке каждый из этих показателей. Статистическая достоверность различий между группами вычислялась по Т-критерию Стьюдента.



2.2 Результаты исследования

На основе полученных после обработки тестовых методик данных было проведено статистическое исследование.

1. Сравнительный анализ показателей по Т-критерию Стьюдента.

Сравнительный анализ показателей по Т-критерию Стьюдента показал (рис.1), что женщины с патологическим протеканием климакса достаточно выражено отличаются по показателям всех методик от женщин с физиологическим климаксом.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Так по показателям теста САТ у женщин с патологическим протеканием климакса на уровне значимости р=0,001 ниже показатели по шкале поддержки, что свидетельствует о высокой зависимости, конформности, несамостоятельности субъекта (“извне направляемая” личность), внешнем локусе контроля. В отличие от женщин с физиологическим течением климакса, которым в большей степени свойственна относительная независимость в своих поступках, стремление руководствоваться в жизни собственными целями, убеждениями, установками и принципами, что, однако, не означает враждебности к окружающим и конфронтации с групповыми нормами, они более свободны в выборе, не подвержены внешнему влиянию. Так же обнаружены достоверные различия (р=0,001) по таким шкалам как спонтанность и представления о природе человека. Женщины с патологическим протеканием климакса менее способны к спонтанности непосредственности выражения своих чувств, они менее склонны вести себя естественно и раскованно, демонстрировать окружающим свои эмоции. В отличие от женщин с физиологическим протеканием климакса, которым более свойственна склонность воспринимать природу человека в целом как положительную (“люди в массе своей добры”), женщины с патологическим климаксом более склонны к дихотомиям в своих оценках, таким как мужественность - женственность, рациональность - эмоциональность и т.д. антагонистическим и неопределенными. На уровне значимости р=0,05 группы отличаются по 3 параметру - сензитичности к себе, что говорит о том, что женщинам с патологическим течением климакса менее отдают себе отчет в своих потребностях и чувствах, менее хорошо ощущают и рефлексируют их. У женщин с физиологическим климаксом выше показатели креативности, т.е. у них более выражена творческая направленность. По показателям шкал креативности и познавательных потребностей можно сказать, что уровень творческой направленности личности, как одного из концептуально важных элементов феномена самоактуализации, у женщин с патологическим климаксом ниже, чем у женщин с физиологическим.

По показателям методики УСК выявлено, что у женщин с патологическим протеканием климакса данные по шкале Интернальности в области достижений свидетельствуют о приписывании своих успехов, достижений и радостей внешним обстоятельствам - везению, счастливой судьбе или помощи других. В то время, как высокие показатели женщин с физиологическим протеканием климакса соответствуют высокому УСК над эмоционально - положительными событиями и ситуациями. Такие люди считают, что они добились сами всего хорошего, что было в их жизни, и что они способны с успехом достигать своих целей в будущем. (различия достоверны на уровне значимости р=0,05).

В первой группе испытуемых показатели по шкале Интернальности в области межличностных отношений показатели ниже, что говорит о существовании представлений о себе как способном активно формировать свой круг общения и склонности считать себя, свои отношения результатом действия своих партнеров. Высокие показатели второй группы характеризуют женщин с физиологическим протеканием климакса как склонных в большей степени считать себя в силах контролировать свои неформальные отношения с другими людьми, вызывать к себе уважение, симпатию и т.д.

Низкие показатели по шкале Интернальности в отношении здоровья и болезни у женщин с патологическим течением климакса говорят о том, что они считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются, что выздоровление придет в результате действия других людей, прежде всего врачей. В отличие от второй группы, которые в большей степени склонны считать себя во многом ответственным за свое здоровье. В болезни обвиняет самого себя и полагает, что выздоровление во многом зависит от его действий.

Достоверных различий по параметру уровня притязаний между группами не обнаружено.

Интересны данные получены по тесту “Автопортрет”. На уровне значимости р=0,01 женщины с патологическим течением климакса рисуют свой автопортрет меньшими размерами, чем женщины с физиологическим течением климакса. Так же для них не свойственно рисовать себя в виде бюста, в основном рисунки представлены портретами в полный рост, либо только одного лица. Лицо чаще (р=0,01) рисуется в профиль, по сравнению с группой женщин с физиологическим течением климакса, которым больше свойственен рисунок в анфас. В группе женщин с патологическим течением климакса встречались портреты в виде литературного героя, в ярко выраженном эмоциональном состоянии, в виде движущегося персонажа, чего не было ни в одном случае в группе женщин с физиологическим течением климакса (см. приложения).

2. Корреляционный анализ.

В корреляционной матрице взаимосвязи показателей группы женщин с патологическим климаксом в качестве системообразующих факторов выступают показатели 7, 9, 16, 18. Показатели 1 и 16 имеют обратную корреляцию между собой на уровне значимости р = 0, 05. Что говорит о существовании следующей зависимости: чем выше способность субъекта жить “настоящим”, т.е. переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, а не просто как фатальное следствие прошлого или подготовку к будущей “настоящей” жизни; способность ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, то есть видеть свою жизнь целостной, тем ниже шкала интернальности в области достижений. Парадоксальная зависимость, если еще учесть, что показатели по обеим шкалам данной группы намного ниже, чем у женщин с физиологическим климаксом. Это и может объяснять некоторым образом патологический характер течения климакса. Так же первый параметр (шкала компетентности во времени) коррелирует на уровне значимости р = 0, 01 с показателем синергии. (Чем выше способность человека к целостному восприятию мира и людей, тем выше показатели компетентности во времени и наоборот), а так же на уровне значимости р = 0, 05 со шкалой гибкости поведения. Надо отметить, что и результаты по этим показателям выше у женщин с физиологическим климаксом.

Первый параметр также обратно коррелирует с двадцать первым показателем (шкала интернальности в сфере здоровья и болезни).

Шестнадцатый параметр (шкала интернальности в области достижений) имеет прямые корреляции на уровне значимости р = о, о5 с параметром 18 (шкала интернальности в сфере семейных отношений), 19 (шкала интернальности в области производственных отношений); 20 (шкала интернальности в сфере здоровья и болезни).

Третий параметр (шкала ценностных ориентаций) имеет прямую корреляцию на уровне значимости р = 0,05 с показателем познавательных потребностей, так же с четвертым показателем (шкала гибкости поведения) (т.е., чем более человеку присущи ценности самоактуализирующейся личности, тем более гибка их реализация в поведении), и обратную с пятнадцатым параметром (шкала общей интернальности) (т.е., обладающие ценностями самоактуализирующейся личности тем не менее склонны приписывать ответственность за происходящие с ними события внешним силам). Низкие же показатели по этой шкале говорят и о низком самопринятии (корреляции на уровне значимости р = 0, 05 с восьмым показателем), а так же низкой спонтанности (корреляции на уровне значимости р=0,01 шестого и восьмого показателей). Так же обратные корреляции с 21 показателем; говорят о склонности считать состояние своего здоровья и болезнь результатом случая, судьбы.

Интересно так же отметить, что одиннадцатый параметр (шкала принятия агрессии) коррелирует на уровне значимости р = 0,01 с уровнем притязаний, что говорит о высокой агрессивности женщин с высоким уровнем притязаний.

Показатель спонтанности имеет обратные корреляции с показателями теста “автопортрет” величины нажима, толщины линий и прорисовки груди. Прорисовка груди так же может говорить о низком уровне самопринятия (р=0,05). А вот рисунок реалистического изображения наоборот, говорит о возможно высоком уровне данной характеристики. Женщинам с патологическим течением климакса, как уже говорилось выше, более свойственно рисовать свой потрет в профиль, чем в анфас, исходя из анализа корреляций, можем сделать вывод, что это говорит о низком уровне самоуважения и негативной оценки природы человека (корреляции на уровне достоверности р = 0,05). Показатель прорисовка лица достаточно достоверно коррелирует с показателем интернальности в области достижений, а так же синергии. Интернальность в области достижений так же отражается в площади, занимаемой рисунком.

Теперь обратимся к корреляционной плеяде женщин с физиологически протекающим климаксом. Здесь системообразующими являются седьмой (самоуважение); пятый (шкала сензитивности к себе) и тринадцатый (шкала познавательных потребностей) показатели.

Все три показателя прямо коррелируют друг с другом, что говорит о том, что рост результатов по одному из них приводит к увеличению показателей по другим.

Тринадцатый параметр (шкала познавательных потребностей) так же коррелирует на уровне значимости р = 0, 05 с гибкостью поведения и показателем ценностных ориентаций.

Шкала сензитивности к себе обратно коррелирует с принятием агрессии. Т.е., чем более человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, хорошо ощущает и рефлексирует их тем более склонен он не принимать свою агрессию, т.е. считает их неестественными проявлениями., но вместе с тем это будет говорить о том, что испытуемый представляет себя как человек способного оказывать на свою деятельность, свои успехи в карьерном росте (обратные корреляции на уровне значимости р=0,01 18 и 21 показателей).

Анализ показателей по методике автопортрет. Шкала поддержки по методике САТ проявляется в рисовании схематического изображения (прямая корреляция на уровне значимости р=0,05). А реалистическое изображение говорит о низких показателях данной шкалы. Прорисовка профиля говорит о высокой сензитивности к себе (прямая корреляция на уровне значимости р=0,01), но низкой интернальности в области производственных отношений. Рисунок портрета в полный рост говорит о высокой креативности по шкалам САТ. Прорисовка бровей говорит о высокой сензитивности к себе (корреляции на уровне значимости р=0,05).

Корреляционная матрица взаимосвязи показателей женщин с патологическим климаксом.

Корреляционная матрица взаимосвязи показателей женщин с физиологическим климаксом.

3. Попарное сравнение корреляционных матриц (дивергентный анализ).

Обращение к дивергентному анализу связано с возможностью определить достоверные различия в корреляционной структуре двух групп.

Итак, в группе женщин с патологическим течением климакса существует достоверная обратная корреляция на уровне значимости р=0,01 между показателем компетентности в во времени и интернальностью в области здоровья (способность субъекта жить “настоящим”, переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, а не просто фатальное следствие прошлого или подготовку к будущему, ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, то есть видеть свою жизнь целостной; связана с низкими показателями интернальности в области здоровья, т.е. они считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются на то, что выздоровление придет в результате действий других людей, прежде всего врачей), а в группе здоровых женщин, корреляция прямая. Т.е. у женщин с патологическим течением климакса идет “психологический перекос” в области интернальности здоровья. Такая же ситуация наблюдается и с корреляцией показателя шкалы поддержки и сензитивности к себе. Данные различия достоверны на уровне значимости р=0,05.

У группы здоровых женщин показатель сензитивности к себе имеет прямую корреляцию с показателем познавательных потребностей, у женщин с патологическим климаксом такой зависимости не обнаружено, корреляция в данной группе равна 0. Показатель спонтанности во второй группе имеет обратную корреляцию на уровне значимости р=0,01 с интернальснотью в области достижений, в первой группе корреляция опять таки равна 0. В группе женщин с патологическим течением климакса показатель креативности имеет обратную корреляцию с самопринятием, во второй группе нет достоверной корреляции между данными параметрами.

Общая интернальность в группе здоровых женщин коррелирует с самопринятием, чего нет в первой группе. Познавательные потребности в группе женщин с патологическим течением климакса имеют обратную корреляцию с показателем инетренальности в области семейных отношений, в группе женщин с физиологическим течением климакса существует прямая корреляция между данными показателями. Высокие показатели креативности во второй группе говорят о низких показателях интернальности в области неудач. Во второй группе такой связи не обнаружено. Интернальность в области достижений у женщин с патологическим течением климакса связана с достижениями в производственной сфере. У здоровых женщин такой корреляции нет.

У женщин с патологическим течением климакса существует достоверная прямая корреляция между интернальностью в области производственных отношений и интернальностью в области здоровья. У здоровых женщин эта корреляция обратная.

Уровень притязаний у первой группы зависит от интернальности в области здоровья. То есть, высокий уровень притязаний говорит о высоком уровне ответственности за свое здоровье. В болезни обвиняют самих себя и полагают, что выздоровление во многом зависит от их собственных действий. И наоборот, низкий уровень притязаний приводит к низким показателям интернальности в области здоровья, т.е. такие люди считают здоровье и болезнь результатом случая и надеются, что выздоровление придет в результате действия других людей, прежде всего врачей. Учитывая, что показатели по данным параметрам в этой группе намного ниже, чем у здоровых женщин, можно сделать вывод о значимом влиянии этой психологической зависимости на характер протекания климакса.

Выводы

Как видно из вышесказанного, женщины с патологическим и физиологическим течением климакса отличаются по самоактуализации, самовосприятию и уровню субъективного контроля.

1. Женщины с патологическим климаксом отличаются более низкими характеристиками почти по всем показателям, у них менее выражено стремление к приобретению знаний об окружающем мире ниже показатели активности, творческая направленность. У них ярко выражена высокая зависимость, конформность, несамостоятельность (“извне направляемая” личность), внешний локус контроля. Они менее способны к спонтанности, непосредственности выражения своих чувств, склонны вести себя неестественно и нераскованно, не демонстрировать окружающим свои эмоции. В отличие от женщин с физиологическим протеканием климакса, женщины с патологическим климаксом более склонны к дихотомиям в своих оценках

Они более объясняют положительные события своей жизни результатом везения или помощи других людей. Но с другой стороны, им более присущи ценности самоактуализирующейся личности, которые, возможно они не способны реализовать в силу различных обстоятельств или противоречий внутри самой личности. Интернальность в области достижений приводит у данной группы к снижению компетентности во времени. Они ориентированы лишь на один из отрезков временной шкалы и дискретно воспринимают свой жизненный путь. Это приводит к разрозненному восприятию мира и людей. Такие психологические особенности и могут некоторым образом объяснять патологическое течение климакса.

...