Размещено на http://www.allbest.ru/

Неврозы и неврозоподобные состояния

1. Основные понятия невроза и неврозоподобного состояния

Неврозы представляют собой серьезную проблему современной цивилизации в настоящее время распространены чрезвычайно широко. Отчетливо возросла и частота неврозоподобных состояний, под которыми обычно подразумевается невротическая астения (слабость) здоровых, но безмерно переутомленных людей.

Страдания связаны с нарушением функций центральной нервной системы вследствие длительных психических переживаний, разочарований, перенапряжений, длительной внутренней борьбы. Нетрудно увидеть, что они причинно связаны с резкими изменениями в нашем обществе и его культуре, когда повседневными стали чувство неуверенности, ощущение нервного напряжения и страха.

Беда приобретает общий характер: в современном мире немало стран, жизнь которых тоже сотрясается политическими, экономическими и другими конфликтами и создает сложные проблемы для здоровья. О частоте заболеваний психогенного происхождения свидетельствуют, например, данные Института кардиологии. Оказывается, что одна треть инфарктов миокарда развивается в связи с психическими травмами или длительным перенапряжением нервной системы, а почти половина - в результате нервного напряжения в сочетании с профессиональной нагрузкой.

Чрезвычайно большое число людей с невротическими жалобами переполняют кабинеты терапевтов, поскольку нервное перенапряжение "проецируется" на внутренние органы, а больным кажется, что они страдают внутренней болезнью. Пестрая болевая и дискомфортная симптоматика часто обуславливается не болезнью внутренних органов (язвой желудка, грудной жабой, какой-нибудь опухолью), а... неврозом. "Плачет мозг, а слезы в сердце, желудке...", - так образно писал И.А. Кассирский в своих очерках по клинической терапии, имея в виду огромную роль головного мозга в контроле за состоянием организма в целом и каждого органа. Органный невроз (невроз сердца, желудка, кишечника, иногда мочевого пузыря) всегда больше, чем просто болезнь одного органа. Исцеляющую силу восстановления приносит прежде всего терапия расстройств нервной системы.

Весьма тревожит также распространенность в молодежной среде астенических состояний - явно психопатологического синдрома. Студенты часто обращаются в поликлиники по поводу общей слабости, повышенной раздражительности, ослабления памяти, болей в сердце. Коррекция какого состояния, безусловно, необходима.

Неврозам подвержены преимущественно люди с крайними типами нервной деятельности - сильным, неуравновешенным и слабым. Это происходит потому, что под влиянием эмоциональной или физической перегрузки, перенапряжения нервной системы первым начинает "сдавать" внутреннее торможение и утрачивается то, что часто называется самообладанием.

Говоря о причинах, истощающих нервную систему и делающих кору головного мозга готовой к срыву, следует назвать несчастные события жизни, дискомфортность микроклимата, высокую напряженность труда, информационную перегрузку, травмы головного мозга, инфекции, интоксикации. Правда, знаменитый физиолог И.П. Павлов прежде всего ставил во главу угла травмы и инфекции и начинал перечень причин неврозов именно с них. Но в современной жизни многое изменилось. Наш век - век войн и больших социальных катаклизмов - требует огромного напряжения нервов. Более устойчивы к отрицательным воздействиям лица с сильными типами нервной деятельности и сбалансированными возбудительным и тормозным процессами, однако пределы нервной резистентности не безграничны даже для сильных личностей. Врачебный опыт часто показывает развитие невроза в зависимости не от генотипа, а от силы и длительности действия отрицательного фактора. Таких примеров множество. Хорошо известно, что Феликс Дзержинский был человеком с очень сильным типом нервной деятельности, но в последние годы жизни он страдал и многократно лечился от жесточайшей, мучительной бессонницы, явившейся следствием перенапряжения нервной системы. Длительная, очень ответственная работа может оказать плохую услугу даже человеку с устойчивым типом нервной деятельности, если высокий темп напряженной работы перманентен, поскольку мешает полному согласию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Рано или поздно в результате перенапряжения нервная система истощается, и тогда в той или иной мере выступает симптоматика невроза или неврозоподобного состояния. Б.Е. Вотчал писал о том, что девять десятых случаев неврозов - это неврастения. В зависимости от стадии болезни она проявляется многими симптомами, главный из которых - постепенно утрачиваемая способность к самообладанию. Всегда выдержанному и корректному человеку вдруг трудно становится "не упустить себя из рук". Он живет с ощущением "натянутой струны", и его начинают раздражать мелочи, мимо которых он раньше проходил спокойно. В дальнейшем все чаще являются случаи вспыльчивости и раздражительности, снижается работоспособность, повышается утомляемость, нарушается сон.

Бессонница - одно из самых частых и мучительных проявлений невроза. Больные мечтают лечь и уснуть, но заснуть им не удается. Все события истекшего дня как бы повторяются снова и снова. А когда сон все же приходит, начинаются мучительные сновидения, прерывающие желанный отдых. В результате утром человек встает неотдохнувшим, с плохим настроением и головной болью. Неудовлетворяющий, неполноценный сон как бы замыкает порочный круг и углубляет проявления возникшего заболевания.

2. Что такое невроз?

Невроз - это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости), тревогу и вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.).

Основные проявления невроза:

* высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией

* плаксивость

* обидчивость, ранимость

* тревожность

* зацикленность на психотравмирующей ситуации

* при попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности

* чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры

* расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

* вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка

* иногда - снижение либидо и потенции

Причиной неврозов часто являются:

* длительные психоэмоциональные и физические нагрузки умеренной интенсивности без возможности расслабиться и восстановить силы, то есть хронический стресс - это может быть и работа, отнимающая все силы, и сложности в личиной жизни, и конфликт, из-за которого человек сильно переживает, а чаще всего - сочетание этих факторов

* иногда истощение нервной системы наступает из-за невозможности довести дело до конца, выйти из тупиковой ситуации

* часто в основе возникновения невроза лежат те же гены, что и в основе депрессии

* возникновению невроза способствуют неумение расслабляться и трудоголизм

* некоторые люди от природы плохо переносят длительные нагрузки и поэтому склонны к переутомлению

* дополнительным фактором развития неврозов являются истощающие организм заболевания (например, грипп)

Последствия неврозов:

Неврозы приводят к выраженному нарушению трудоспособности - вплоть до невозможности выполнять какую-либо работу.

Кроме того, раздражительность, нетерпимость больных становится причиной конфликтов с близкими, что еще больше усугубляет ситуацию.

Тревога - распространенное проявление неврозов.

Проявления тревоги весьма разнообразны:

Эмоциональная тревога - постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий.

Физическая тревога - обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной.

Моторная тревога - неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами.

Другие симптомы тревожных расстройств:

* нарушения сна в виде сложностей засыпания, поверхностного сна

* частое вздрагивание от неожиданности

* дрожь в руках

* сердцебиения

* частые мочеиспускания

3. Лечение неврозов

невроз эмоциональный истощение

Лечение неврозов проводится индивидуально в зависимости от происхождения заболевания. В первую очередь необходимо установить происхождение заболевания, чтобы назначить эффективное лечение.

Зачастую в основе происхождения неврозов лежат те же гены, которые являются причиной эндогенной депрессии. В этих случаях высокоэффективен прием антидепрессантов с противотревожным действием. Первые эффекты лечения (например, улучшение сна) появляются уже на следующий день после начала лечения, другие (например, общая тревожность в течение дня) чаще начинают уменьшаться к концу 1-ой недели лечения. Длительность приема антидепрессантов, как правило, составляет около 1 месяца, затем проводится постепенное снижение их дозы (в течение 2-3 недель).

В случаях, когда причиной невроза является переутомление, необходимо восстановить энергетические способности нервной системы. Для этого применяются препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге, витамины. Очень важно наладить сон, что позволит восстановить нормальную работу нервной системы.

В тех случаях, когда причиной невроза являются психологические причины и зацикленность на тревожных мыслях, переживаниях, обязательным компонентом лечения является психотерапия. Хорошо помогает обучение техникам расслабления - в результате сам человек получает возможность регулировать свое состояние, устраняя тревогу, прорабатывая тревожные ситуации.

Применение транквилизаторов для лечения неврозов. В некоторых случаях прием транквилизаторов необходим для нормализации сна и устранения тревоги в течения дня, особенно на ранних этапах лечения, когда еще не накопился эффект других лекарств. Однако длительный регулярный прием транквилизаторов приводит к появлению зависимости, синдрома отмены (усиление симптомов заболевания в случае отмены транквилизаторов), ухудшает память и внимание (вплоть до невозможности их восстановления до исходного уровня). Необходимо помнить, что транквилизаторы действуют лишь на симптомы заболевания, не устраняя его причину, поэтому вылечиться с их помощью невозможно.

Размещено на Allbest.ru