Психологические характеристики соматического заболевания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Психологические характеристики соматического заболевания



1. Психологические характеристики состояния соматического здоровья

Медицинские определения здоровья так или иначе подчеркивают роль психологических факторов в оценке состояния соматического здоровья.

Телешевская М.Э., Погибко Н.И. (1977) рассматривают здоровье как «способность человеческого организма преломлять всю совокупность природных и социальных факторов, составляющих условия жизни человека, без нарушения гармонии физиологических механизмов и систем, которые обеспечивают нормальное функционирование человека».

Петровский Б.В.(1973) характеризует здоровье не только как отсутствие болезни и инвалидности, но и «наличие полноценного, гармонически развитого физического, психологического и нравственного состояния человека, которое позволяет ему оптимально, без ограничений осуществлять общественную и трудовую деятельность».

По определению Всемирной организации здравоохранения, «здоровье это состояние полного физического, душевного и социального благополучия» (Женева, 1968), а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Академик Царегородцев Г.И. (1973) определяет здоровье как «состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические функции.

Субъективно состояние здоровья проявляется в чувстве оптимизма, благополучия, радости жизни, жажды деятельности.

Понятие «здоровья» является относительным, оно условно отражает состояние организма и не исключает возможности скрытого патологического процесса. Поэтому человек, чувствующий себя здоровым, может быть дефекты здоровья, не осознаваемые им, а также у человека при плохом самочувствии могут отсутствовать объективные патологические данные.

Н.Д.Лакосина и Г.К. Ушаков (1976) так определяют механизмы, обеспечивающие здоровье.

1. Структурная и функциональная сохранность органов и систем человека.

2. Высокая индивидуальная приспособляемость организма к физической и социальной среде.

3. Сохранность привычного для человека самочувствия, которое всегда является наиболее чутким барометром социального и душевного комфорта.

Состояние здоровья на субъективном уровне осознается как самочувствие («темные чувства» по И.М. Сеченову). Самочувствие находит свое отражение в настроении человека. Настроение является постоянным спутником процессов, совершающихся во всех главных анатомических системах, это чувственное ощущение своего тела, эмоциональный образ, на котором человек живет. Анатомофизиологический основой тесной связи эмоций и вегетативных проявлений неблагополучия является близость нервных центров регуляции их в гипоталамусе.

Самочувствие является также отправной точкой для построения представления о своем соматическом состоянии на уровне самосознания.

Самосознание находится в неразрывной связи с интенсивностью и качеством раздражений, поступающих как от интеро-, так и от экстерорецепторов.

В психологической литературе существуют значительные различия во взглядах на представленность соматических характеристик «Я» в самосознании. Одним из первых на связь образа тела и эго обратил внимание З.Фрейд. Фиксация интереса на определенный зоне тела становится причиной формирования определенного типа личности. Позднее А.Адлер показал существование связи между образом телесного Я и самооценкой: так некоторые типы человеческого поведения представляют собой попытку компенсации истинной или воображае6мой ущербности тела. Большой вклад в разработку проблемы психологии тела внес другой последователь Фрейда В.Райх. Райх рассматривал душу и тело как нерасторжимое единство. Он на равных анализирует как психологические, так и физические аспекты характера человека, делая акцент на мышечном защитном панцире. Райх не соглашался с разделением интеллекта, эмоций и тела. Психически здоровый человек по Райху человек без психологического и физического панцыря. Мышечный панцырь организуется в семь основных защитных сегментов, состоящих из мышц и органов. Эти сегменты образуют ряд из семи колец, которые располагаются в областях глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза. Путь к здоровью в распускания панцыря в каждом сегменте, каждый из сегментов независим, с ним можно действовать отдельно. Конституциональные направления в психологии рассматривали особенности телосложения человека как фактор формирования личности (Э.Кречмер, У.Шелдон).

Однако в дальнейшем психоаналитические направления становились все более социальными. Неофрейдистские теории, а позднее и гуманистические, в борьбе с «низменным» аспектом фрейдовской системы, практически вообще отказались от исследования телесных переживаний в организации поведения. В силу этого Я описывалось только в терминах психического. Отсутствие физического Я во многих Я-концепциях, вероятно, отражает тенденцию неприятия биологически ориентированных теорий поведения, которые «механизировали», упрощали человека.

Психологические исследования представленности телесного опыта в самосознании касаются, во-первых, внешности, во-вторых, тела как носителя определенных символических значений, и, в-третьих, границы личного пространства.

В исследованиях особенностей телесной самоидентичности используются следующие понятия. Самым употребимым понятием, используемым в литературе, является «образ тела». Образ тела сложное комплексное единство восприятий, установок, оценок, представлений, связанных и с телесной внешностью, и с функциями тела.

Но есть работы, использующие понятие «концепция тела» (Дж.Чаплин, 1974) набор признаков, указываемых человеком, когда он описывает тело или рисует его. Причем если индивид описывает абстрактное тело, то это общая концепция тела, а если свое собственное, то это собственная концепция тела. Концепция тела формальное знание о теле, которое выражается с помощью общепринятых символов. Части тела имеют названия, их функции наблюдаемы объективно. Этот тип осознания тела полностью соединяется с рациональным пониманием и служит регулятором поведения, направленного на поддержание здоровья и борьбу с болезнями.

В нейрофизиологических и клинических исследованиях восприятия тела используется понятие «схема тела», введенное в 1893 году Боньером и наиболее широко используемое в работах Г.Хеда. Это понятие означает пластическую модель собственного тела, которую каждый строит исходя из соматических ощущений. Схема тела обеспечивает регулировку положения частей тела, контроль и коррекцию двигательного акта в зависимости от внешних условий, обеспечивает представление о локализации стимулов на поверхности тела, простое гедоническое различие между болью и удовольствием. Схема тела стабильна и нарушается только при таких глубоких воздействиях, как повреждение мозга, нарушение иннервации и действие фармакологических препаратов. Даже такие серьезные заболевания, как невроз или психоз минимально влияют на нее. Симптомы нарушения телесного осознания вели к поискам локализации схемы тела. Современные представления связывают своего тела с деятельностью теменных долей коры больших полушарий, сенсомоторной коры и теменно-затылочно-височных отделов. Понятия «схема тела» и «образ тела» разводятся. Считая, что схема тела описывает стабильное, постоянное знание о своем теле, а образ тела является ситуативной психической репрезентацией собственного тела. Кроме того, эти феномены имеют различную природу: схема тела определяется работой проприорецепции, а образ тела рассматривается как результат осознанного или неосознанного психического отражения.

Таким образом, схема тела описывает стабильное, постоянное знание о своем теле и определяется проприорецепции, а образ тела является более ситуативной психической репрезентацией собственного тела и представляет собой результата осознанного или неосознанного психического отражения своего телесного «Я». В образе телесного «Я» субъекта находят вое отражение особенности характера, образ жизни, характер труда, физическая форма, перенесенные заболевания.

Состояние соматического здоровья редко является объектом рефлексии, скорее, оно обеспечивает положительный фон настроения, на котором происходят жизненные события субъекта и который недостаточно сознается. Лишь только изменение соматического состояния появление признаков болезни заставляет человека осознать собственное тело как отдельное от своего психического «Я». При полном здоровье тело полностью подчиняется субъекту и осознается лишь на уровне его границ, и только болезнь делает тело самостоятельным объектом, требующим особого внимания, понимания и отношения и формирования нового конструкта самосознания внутренней картины болезни.

2. Психологическая характеристика соматического заболевания

С точки зрения медицины, болезнь - это эволюционно сложившаяся форма приспособления целостного организма в изменившихся условиях жизнедеятельности. Болезнь представляет собой интегративное понятие, включающее не только непосредственный патологический процесс, но и деятельность системы приспособительных механизмов на био- и психосоциальном уровне. В зависимости от стадии развития, типа течения, формы заболевания меняется соотношение сомато-биологических и психосоциальных факторов в формировании клинической картины. Современные принципы терапии в значительной мере ориентированы на мобилизацию и активацию резервов больного человека.

С психологической точки зрения существенным признаком больного является страдание. Больной человек- это страдающий человек с нарушением физического, душевного и социального благополучия, расстройством биосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, стесненности свободы.

У больного человека изменяется иерархия мотивов: на первый план выступает мотив здоровья. Отношение к своему здоровью у больного зависит от следующих причин:

· преморбидных (доболезненных) личностных особенностей,

· возраста,

· перенесенных до этого заболеваний,

· образа жизни и труда,

· физического состояния и тренированности.

Индивидуальный смысл болезни может быть различным:

1. Болезнь- угроза или вызов.

2. Болезнь- утрата.

3. Болезнь- выигрыш, избавление.

4. Болезнь- наказание.

3. Динамика формирования отношения личности к соматическому заболеванию

В процессе соматического заболевания могут быть выделены три этапа формирования личностной реакции на соматическое заболевание:

· сенсологический;

· оценочный;

· сформированного отношения к болезни.

Сенсологический этап.

Этот этап отражает реакцию на развившиеся явления дискомфорта, боль различной интенсивности и связанное с ними чувство собственной недостаточности.

Дискомфорт субъективное ощущение дисгармонии, несогласованности физической и психической деятельности, снижение оптимального жизненного благополучия и функционирования. Дискомфорт может быть диффузным и локальным (желудок, сердце). В последнем случае он приобретает диагностическую ценность, выступает как ранний психологический признак морфологических изменений, отражает скрытую, компенсированную, неразвернутую стадию болезни. Дальнейшее развитие болезни может сопровождается перерастанием дискомфорта в болевые ощущения, хотя боль не всегда является обязательным субъективным признаком болезни.

Боль - своеобразное психофизиологическое состояние человека, которое возникает в результате воздействия сверхсильных или патологических раздражителей, вызывающих органические или функциональные изменения в организме.

Боль по своей природе интегративна. Она мобилизует самые разнообразные функциональные системы для защиты от вредного фактора. Боль является реакцией целостного организма, но при этом может иметь четкую локализацию. Диапазон боли широк: от ощущений дискомфорта до непереносимых страданий. Адаптация к болевым ощущениям почти нет.

Боль филогенетически сформировалась как сигнал об угрозе, опасности. Эмоциональные компоненты, которым она сопровождается, мобилизуют организм через изменения нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и других систем.

Ю.П.Лиманский (1989) рассматривает боль как трехпрограммную реакцию организма.

Первая программа- формирование сравнительно простых защитных рефлексов, где боль выступает как сигнал для безусловно-рефлекторных реакций.

Вторая программа- активация вегетативных функций и аффективно-мотивационных компонентов, активация механизмов заживления.

Третья программа- переход боли в хроническую, когда боль трансформируется во вторичный поврежденный фактор, оказывающий травматическое воздействие на больного. Возникают нарушения в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах, подавляется иммунная реакция. Патологическая хроническая боль опасна. Больной все внимание сосредоточивает на ней, уходит в свои ощущения, меняется его поведение. Человек перестает получать удовольствие от жизни, его реакции и поведение становятся неполноценными.

Реакция человека на боль, ее субъективная оценка, зависит не только от причины боли, но и от индивидуальных особенностей личности.

К индивидуальным особенностям, понижающим болевые пороги, относятся:

· ожидание боли,

· усталость, бессонница,

· слабый тип нервной системы.

Как переживание боль ближе всего к эмоциям страха и депрессии.

Появление боли изменяет мотивацию личности на первое место выходят мотив избавления от боли.

Кроме эмоционального, боль имеет также когнитивный компонент.

Она несет свою информацию, которая перерабатывается в сознании больного, в результате чего формируется субъективная оценка больным своего соматического страдания. Оценка своего состояния может быть достаточно адекватной, рациональной. Возможны отклонения в сторону переоценки значимости боли с последующей гиперактивацией поведения или недооценки.

Соматическая болезнь ведет к нарушению биосоциальной адаптации, определенным образом деформирует и ограничивает личность, даже с точки зрения ее психической свободы «что такое болезнь, как не стесненная в своей свободе жизнь» (К.Маркс). Таким образом, у боьного формируется дефицитарность- ощущение себя несвободным, неполноценным.

Оценочный этап.

Этот этап является результатом интрапсихической переработки больным данных сенсологического этапа. Для обозначения этой субъективной стороны заболевания используются разные обозначения: «сознание болезни» (Краснушкин Е.К., Рохлин Л.Н., 1970), «переживание болезни» (Шевелев Е.А., 1936), «позиция в отношении к болезни» (Шильдер К., 1923), «аутоплатическая картина болезни» (Гольдшейдер, 1929), «соматогнозия» (Квасенко А.Р., Зубарев Ю.Г., 1980). В настоящее время наиболее общепринятым является понятие «внутренняя картина болезни», введенное Р.А. Лурией в 1944 году. Под внутренней картиной болезни Р.А. Лурия понимал «все то, что испытывает, переживает больной, всю массу его ощущений… общее соматическое самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, ее причинах… весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятий и ощущений, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм» (Р.А. Лурия, 1977).

Внутренняя картина болезни является тем личностным феноменом, который содержит в себе в свернутом виде всю гамму личностных трансформаций в условиях болезни. Феномен внутренней картины болезни является универсальным. Он является продуктом индивидуальной внутренней активности субъекта и формируется в более или менее развернутой форме при любом соматическом заболевании от однократных эпизодов боли и дискомфорта до тяжелых соматических хронических заболеваний.

Любой человек, имея опыт соматической болезни, может наблюдать формирование внутренней картины болезни у себя: «прислушивание» к неприятным ощущениям, соотнести их с имеющимся опытом и сведениями, полученными от других, из средств массовой информации и специальной литературы, стремление понять, насколько угрожает его жизни и здоровью то или иное неприятное ощущение или состояние организма, а также стремление предпринять активные попытки избавления от страданий. Таким образом, психическая активность человека фокусируется на страдании. Изучение внутренней картины болезни позволяет разобраться в способах, приемах преодоления и овладения собственным поведением, используемых человеком в сложной жизненной ситуации, т.е. исследовать компенсаторный потенциал личности.

В.В.Николаева (1987) рассматривает внутреннюю картину болезни как сложное, структурированное образное, включающее 4 уровня психического отражения болезни:

1. Чувственный, уровень ощущений.

2. Эмоциональный, связанный с различными видами реагирования на отдельные симптомы, заболевание в целом и его последствия.

3. Интеллектуальный, связанный с представлением, знанием больного о своем заболевании, размышление о его причинах и последствиях.

4. Мотивационный, связанный с определенным отношением больного к своему заболеванию, с изменением поведения и образа жизни в условиях болезни и актуализацией деятельности по возвращению и сохранению здоровья.

В индивидуальной внутренней картины болезни отражается преморбидная личность больного, актуальная ситуация, а также прогностические признаки, важные для оценки возможности формирования у больного психических отклонений, патохарактерологических сдвигов или аномального развития личности. Удельный вес каждого фактора различен на разных этапах диагностического и лечебного процесса. Важным ситуационным фактором, также формирующим внутреннюю картину болезни, является вся ситуация лечения: тяжесть и длительность лечебных процедур, степень зависимости больного от медицинской аппаратуры и персонала, содержание и стиль взаимоотношений больного с медицинскими работниками.

Внутренняя картина болезни, таким образом, это комплекс вторичных психологических по своей природе, симптомов заболевания, которые в ряде случае может осложнять течение болезни, препятствовать успешности лечебных мероприятий и тормозить ход реабилитационного процесса. Этот вторичный симптомокомплекс сам по себе может стать источником стойкой инвалидизации больного.

Другая оригинальная теоретическая модель становления внутренней картины болезни предложена Ариной Г.А. и Тхостовым А.Ш. (1990). Авторы предлагают рассматривать процесс формирования внутренней картины болезни как особую форму познавательной деятельности соматоперцепции, «обладающей собственным содержанием и специфичностью, но подчиняющейся общепсихологическим закономерностям формирования, развития и функционирования». Внутренняя картина болезни, согласно авторам, является сложным многоуровневым образованием, включающий чувственную ткань, первичное и вторичное означение и личностный смысл. Тесная взаимосвязь и взаимопереходы этих уровней внутренней картины болезни обеспечивают ее динамичность и гибкость.

Внутренняя картина болезни может с различной степенью адекватности отражать реальную ситуацию болезни. В связи с этим встает практическая задача коррекция неадекватной внутренней картины болезни, улучшения способности больного к сознательному, целенаправленному управлению психической саморегуляцией, активному противодействию болезни.

Этап сформирования отношения личности к болезни

Психологическая картина соматического страдания преломляется в каждом конкретном случае по-своему, приобретая индивидуально-личностную окраску.

Ушаков Г.К. (1984) выделяет следующие компоненты личностного реагирования на соматическое заболевание:

· витальный-биологический уровень;

· профессионально-трудовой-социально-психологический уровень;

· этический, эстетический, интимный- индивидуально-психологический уровень;

Конечный Р., Боухал М. (1982) предлагают следующую классификацию типов реакций больных на заболевание:

· нормальная соответствует объективному состоянию больного;

· пренебрежительная недооценка тяжести болезни;

· отрицающая игнорирование факта болезни;

· нозофобная имеет место понимание того, опасения преувеличения, но преодолеть своих опасений больной не может;

· ипохондрическое погружение в болезнь;

· нозофильная больной получает удовлетворение от того, что болезнь освобождает от обязанностей;

· утилитарная получение известной выгоды от болезни, моральной или материальной.

Квасенко А.Р.,Зубарев Ю.Г.(1980) выделяют два основных типа личностного реагирования на болезнь: адекватный и патологический. В рамках адекватного типа выделяются 4 подтипа: нормосоматогнозия, гиперсоматогонозия, гипо- и диссоматогнозия. Патологический тип включает 5 подтипов: депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический и анозогнозический. заболевание здоровье соматический психологический

Липовски З. (1983) предлагает свою типологию «психосоциальных реакций на болезнь»:

1. Реакции на информацию о заболевании («значение болезни»).

Разное «значение болезни» может быть источником следующих реакций:

· болезнь угроза или вызов; типы реакций: противодействие, тревога, уход, борьба.

· Болезнь утрата; типы реакций: депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытки привлечь к себе внимание, нарушение режима.

· Болезнь выигрыш или избавление; типы реакций: безразличие, жизнерадостность, нарушения режима, враждебность по отношению к врачу.

· Болезнь наказание; типы реакций: угнетенность, стыд, гнев.

2. Эмоциональные реакции на болезнь: тревога, горе, депрессия, стыд, чувство вины.

3. Реакции преодоления болезни дифференцируются по преобладанию в них когнитивного или поведенческого компонента.

Когнитивный стиль преодоления характеризуется либо преуменьшением личностной значимости болезни, либо пристальным вниманием ко всем ее проявлениям.

Личко А.Е., Иванов Н.Я. (1980) предложил кроме типологии личностных реакций на соматическое заболевание также опросник, позволяющий диагностировать эти типы. Опросник выявляет сложившийся под влиянием болезни петтерн отношений к самой болезни, к лечению, врачам и медперсоналу, родным и близким, работе, учебе, одиночеству, будущему, а также к своим витальным функциям: самочувствие, настроение, сон, аппетит.

Диагностируемые типы отношений

1. Гармоничный тип (Г). Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации- переключение интересов на те области жизни, которые остаются доступными больному. При неблагоприятном прогнозе quo ad vitam сосредоточие внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.

2.Тревожный тип (Т). Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результаты анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность вследствие этой тревоги.

3.Ипохондрический тип (И). Сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.

4.Меланхолический тип (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг. Неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.

5.Апатический тип (А). Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса ко всему, что раньше волновало.

6.Неврастенический тип (Н). Поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследований. Раздражение нередко изливается на первого попавшего и завершается раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем раскаяние за беспокойство и несдержанность.

7.Обсессивно-фобический тип (О). Тревожная мнительность прежде всего касается не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.

8.Сенситивный тип (С). Чрезмерная озабоченность о возможном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательного отношения с их стороны в связи с этим.

9.Эгоцентрический тип (Я). «Уход в болезнь». Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других людях, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» т относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.

10.Эйфорический тип (Э). Необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получить от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушений режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.

11.Анозогнозический тип (З). Активное отбрасывание мысли о болезни, о ее возможных последствиях. Отрицание очевидного в проявлениях болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения. Желание «обойтись своими средствами».

12.Эргопатический тип (Р). «Уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться обследованиям так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.

13.Паранойяльный тип (П). Уверенность, что болезнь результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.



Список литературы

1. Александров, А.А. Интегративная психотерапия / А.А. Александров. СПб.: Питер, 2009. 352 c.

2. Баер, У. Творческая терапия - Терапия творчеством (Теория и практика психотерапии, использующей разнообразные формы творческой активности) / У. Баер. М.: Класс, 2013. 552 c.

3. Варга, А.Я. Введение в системную семейную психотерапию / А.Я. Варга. М.: Когито-Центр, 2012. 182 c.

4. Виртц, У. Жажда смысла: Человек в экстремальных ситуациях: Пределы психотерапии / У. Виртц, Й. Цобели; Пер. с нем. Н.А. Серебренникова. М.: Когито-Центр, 2012. 328 c.

5. Драпкин, Б.З. Семейная психотерапия (метод психотерапии материнской любви) / Б.З. Драпкин. М.: ДеЛи принт, 2005. 260 c.

6. Каган, В.Е. Искусство жить: Человек в зеркале психотерапии / В.Е. Каган. М.: Смысл, 2013. 415 c.

7. Капустин, С.А. Экзистенциальный критерий нормальности и аномальности личности в классических направлениях психологии и психотерапии / С.А. Капустин. М.: Когито-Центр, 2013. 101 c.

8. Кочарян, А.С. Психотерапия: Учебник для вузов / Л.Ф. Бурлачук, А.С. Кочарян, М.Е. Жидко; Под общ. и науч. ред. Л.Ф. Бурлачук. СПб.: Питер, 2012. 496 c.

9. Кочюнас, Р. Психологическое консультирование. Групповая психотерапия / Р. Кочюнас. М.: Акад. Проект, Фонд "Мир", 2010. 463 c.

10. Курпатов, А.В. Руководство по системной поведенческой психотерапии / А.В. Курпатов, Г.Г. Аверьянов. Рн/Д: Феникс, 2013. 571 c.

11. Лаукс, Г. Психиатрия и психотерапия: Справочник / Г. Лаукс, Х. Меллер; Пер. с нем. В.П. Яковлева; Под общ. ред. П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-инф., 2012. 512 c.

12. Литвак, М.Е. Если хочешь быть счастливым: Учебное пособие по психотерапии и психологии общения / М.Е. Литвак. Рн/Д: Феникс, 2013. 603 c.

13. Млодик, И.Ю. Там, где тебя еще нет...: Психотерапия как освобождение от иллюзий / И.Ю. Млодик. М.: Генезис, 2013. 256 c.

14. Оклендер, В. Окна в мир ребенка: Руководство по детской психотерапии / В. Оклендер; Пер. с англ. Ф.Б. Березин [и др.]. М.: Класс, 2012. 336 c.

15. Павлов, И.С. Психотерапия в практике. Технология психотерапевтического процесса / И.С. Павлов. М.: Акад. Проект, Культура, 2012. 512 c.

16. Самыгин, С.И. Психотерапия детей и подростков / С.И. Самыгин, Г.И. Колесникова. Рн/Д: Феникс, 2012. 284 c.

17. Сатир, В. Коммуникация в психотерапии: Пер. с англ. / В. Сатир. М.: ИОИ, 2011. 96 c.

18. Старшенбаум, Г.В. Психосоматика и психотерапия: Исцеление души и тела / Г.В. Старшенбаум. Рн/Д: Феникс, 2013. 350 c.

19. Франкль, В.Э. Страдания от бессмысленности жизни. Актуальная психотерапия / В.Э. Франкль; Пер. с С.С. Панков. Новосиб.: Сиб. унив. изд., 2013. 95 c.

20. Шумский, В.Б. Экзистенциальная психология и психотерапия: теория, методология, практика: Учебное пособие / В.Б. Шумский. М.: ИД ГУ ВШЭ, 2010. 183 c.

21. Ялом, И.Д. Дар психотерапии / И.Д. Ялом; Пер. с англ. Ф. Прокофьев. М.: Эксмо, 2012. 352 c.

22. Ялом, И.Д. Дар психотерапии / И.Д. Ялом; Пер. с англ. Ф. Прокофьев. М.: Эксмо, 2013. 352 c.

Размещено на Allbest.ru

...