Особливості фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДЕРЖАВНА УСТАНОВА

«ІНСТИТУТ ГІГІЄНИ ТА МЕДИЧНОЇ ЕКОЛОГІЇ

ім. О.М.МАРЗЄЄВА АМН УКРАЇНИ»

Автореферат

Особливості фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва

14.02.01 - Гігієна та професійна патологія

Джурінська Світлана Миколаївна

Київ - 2008

Дисертацією є рукопис

Робота виконана в Державній установі «Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва Академії медичних наук України»

Науковий керівник:

доктор медичних наук, Полька Надія Степанівна, Державна установа «Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М.Марзєєва Академії медичних наук України», завідуюча відділом гігієни дитинства

Офіційні опоненти:

доктор медичних наук, чл.-кор. АМН України, професор Бардов Василь Гаврилович, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри пропедевтики гігієни та радіаційної гігієни

доктор медичних наук, професор Неділько Віктор Петрович, Державна установа „Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України”, керівник відділення наукових проблем організації медичної допомоги дітям та матерям

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Проблема збереження і зміцнення здоров`я дітей є пріоритетним напрямком у дослідженнях науковців всього світу. Результати вітчизняних наукових досліджень останніх десятиріч свідчать про значне зростання рівня захворюваності дитячого населення країни, погіршення показників соматичного та психічного здоров`я дітей. Зокрема, відзначається суттєве зростання складних системних захворювань, хронізація захворювань, збільшення кількості дітей з вродженими аномаліями та нервово-психічними розладами [Сердюк А.М., Тимченко О.І., 2003; Антипкін Ю.Г., Неділько В.П, Квашніна Л.В., 2007; Бердник О.В., 2005; Андрєєва Л.Г., 2006]. Для своєчасного визначення доклінічних порушень у стані здоров`я дітей на популяційному рівні необхідно використовувати такі основні критерії здоров`я, як рівень фізичного і психічного розвитку.

Рівень психофізичного розвитку дітей залежить від дії багатьох факторів: біологічних, екологічних, географічних, але особливе значення мають соціально-економічні та гігієнічні фактори, які надають показникам фізичного розвитку стан індикатора соціального благополуччя суспільства.

Особливостями дошкільного віку є інтенсивне зростання і розвиток організму дітей, морфологічне і функціональне удосконалення його органів і систем, формування особистості дитини та висока чутливість до впливу негативних факторів навколишнього середовища [Сердюк А.М. та ін., 2005; Полька Н.С., 2005, 2007; Лук`янова О.М., 2005; Берзінь В.І., 2005; Бердник О.В., 2006]. Ступінь функціональної зрілості організму дітей дошкільного віку обумовлює їх подальший розвиток, стан здоров`я та успішність навчання у школі.

Показники психофізичного розвитку дуже лабільні і змінюються під впливом різноманітних факторів навколишнього та внутрішнього середовища. Тому, для отримання достовірної інформації про рівень і зміни психофізичного розвитку дітей доцільним є використання уніфікованих стандартизованих методів дослідження і розробка нормативних усереднених показників, які повинні поновлюватися кожні 10-15 років [Полька Н.С., Єременко Г.М., 2000; Ямпольська Ю.А., 2005; Квашніна Л.В., 2006].

Протягом минулого століття антропометричні дослідження дітей дошкільного віку м. Києва проводились в 1912 році Е. Яницькою; 1925-1927 і 1937-1938 р.р. - Казакевич М.П.; 1955 р. - Глущенко А.Г., Слепушкіною І.І.; 1961-1962 р.р. - Рудковською Н.Е.; 1980 р. - Борисенко М.Ф., Слепушкіною І.І., Глущенко А.Г.; 1995 р. - Берзінь В.І., Бардовим В.Г., Литвиновою Ю.О. Соціально-економічні зміни у суспільстві обумовили необхідність проведення нових антропометричних досліджень та розробку сучасних стандартизованих показників фізичного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва.

Реформування освіти, що проводиться в країні з початку нового століття, викликає підвищення вимог до рівня психічного розвитку дітей дошкільного віку. Це пов`язано із ускладненням змісту освітянських програм для дитячих дошкільних закладів, зростанням кількості занять на день, поширенням цифрових та комп`ютерних технологій у побуті та в процесі навчання дітей дошкільного віку. Реформування освіти передбачає і більш ранній початок систематичного навчання дітей з 6-річного віку, однак питання визначення функціональної зрілості організму окремої дитини цього віку та її готовність до початку навчання у школі є проблематичним для лікарів та педагогів [Єременко Г.М., Полька Н.С., Сисоєнко Н.В., Гозак С.В., 2005, 2006; Степанова М.І., 2006; Антипкін Ю.Г., Квашніна Л.В., 2007].

Відхилення у стані психічного здоров`я навіть на стадії донозоологічних форм супроводжуються стійкими деформаціями особистісних якостей і значно порушують адаптацію дітей до умов навчання в школі. У зв`язку з цим, гостро стоїть питання про своєчасне визначення перших психологічних відхилень у дітей та проведення психологічної корекції доклінічних порушень, значна частина яких може переходити у нозоклінічну патологію [Сергета І.В., Редчіц М.А., 2001; Степанова М.І., 2006; Стародумов В.Л., Полякова А.Н., 2006; Чабан О.С., 2007].

Таким чином, визначення сучасних особливостей фізичного і психічного розвитку дітей 3-6 років м. Києва на основі динамічних спостережень, встановлення взаємозв`язку між ними та розробка їх вікових стандартизованих показників для дітей дошкільного віку є актуальним і доцільним.

Зв`язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконана відповідно до плану науково-дослідних робіт Державної установи «Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва Академії медичних наук України» і є фрагментом планової наукової роботи «Розробити стандарти фізичного розвитку дітей дошкільного віку різних регіонів України і впровадити їх у діагностику індивідуального розвитку дитини» (№ держреєстрації 0198U007378), що виконувалась у відповідності із завданням Державної програми «Діти України».

Мета дослідження: Визначення сучасних особливостей фізичного і психічного розвитку дітей 3-6 років м. Києва на основі динамічних спостережень, встановлення їх взаємозв`язку та розробка відповідних вікових стандартизованих показників для дітей дошкільного віку м. Києва.

Виходячи з поставленої мети, дослідження були спрямовані на вирішення наступних завдань:

1. Вивчити фізичний і психічний розвиток сучасних дошкільників на основі динамічних спостережень протягом 1998-2005 років.

2. Дослідити функціональний стан організму та рівень біологічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва на сучасному етапі.

3. Визначити закономірності фізичного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва в динаміці пролонгованого спостереження (1912-2005 років).

4. Визначити взаємозв`язок між фізичним і психічним розвитком дітей дошкільного віку.

5. Розробити сучасні стандартизовані показники фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва.

Об`єкт дослідження - фізичний та психічний розвиток дітей дошкільного віку.

Предмет дослідження - показники фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку.

Методи дослідження: для визначення особливостей фізичного розвитку дітей дошкільного віку нами використовувались антропометричні методи досліджень. Функціональний стан дітей оцінювався за допомогою фізіологічних показників: життєвої ємності легень, артеріального тиску, частоти серцевих скорочень. Психічний розвиток дітей оцінювався на основі трьох основних критеріїв (розвиток мови, пізнавальної діяльності і соціально-поведінкових реакцій), що були запропоновані І.Д. Дубінською і Л.Г. Андрєєвою (1981). Кожний критерій охоплював сукупність показників психічного розвитку дітей. Визначення кожного показника проводилось за допомогою уніфікованою нами комплексною методикою оцінки психічного розвитку дітей дошкільного віку. Ретроспективний аналіз використовувався для встановлення закономірностей фізичного розвитку дітей дошкільного віку в динаміці пролонгованого спостереження 1912-2005 років, а математично-статистичний аналіз та метод математичного прогнозування - для статистичної обробки одержаних матеріалів та розробки стандартизованих показників фізичного і психічного розвитку дітей з прогнозуванням основних тенденцій фізичного розвитку дошкільників у наступних роках (до 2020 року).

Наукова новизна дослідження. Вперше на підставі застосування комплексної оцінки та динамічного спостереження (1998-2005 років) визначенні особливості та закономірності фізичного і психічного розвитку сучасних дітей дошкільного віку м. Києва, встановлений взаємозв`язок між фізичним і психічним розвитком та прогнозовані основні тенденції фізичного розвитку дошкільників у майбутньому.

Практичне значення одержаних результатів. За матеріалами дисертаційної роботи розроблені і впроваджені в практику: стандарти фізичного (1998, 2005 років) і психічного розвитку дошкільників м Києва та уніфікована методика комплексної оцінки психічного розвитку дітей дошкільного віку. Практичне застосування запропонованої методики оцінки та стандартів фізичного і психічного розвитку дітей цього віку дозволить гігієністам, педіатрам, вихователям дитячих дошкільних закладів проводити визначення рівня психофізичного розвитку дітей колективно або індивідуально, що буде сприяти своєчасному виявленню доклінічних ознак порушень у стані здоров`я дітей і надасть можливість розробити та впровадити в практику своєчасні оздоровчі і профілактичні заходи.

Результати досліджень використано при підготовці, видані та впроваджені таких інформаційно-методичних матеріалів:

1. Оцінка фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку / Н.С. Полька, М.Ю. Антомонов, С.М. Джурінська та інш.: Метод. реком. - К., 2007. - 30 с.

2. Прогнозування імовірності формування порушень здоров`я у дітей, що проживають у різних екологічних умовах / О.В. Бердник, В.Ю. Зайковська, Н.С. Полька, С.М. Джурінська та інш.: Метод. реком. - К., 2007. - 21 с.

3. Фізичний розвиток дітей різних регіонів України / Під заг. ред. А.М. Сердюка, Н.С. Польки. - Вип.2: Міські дошкільники. - К.: КІМО, 2003. - 232 с.

Матеріали нормативно-методичних документів були надіслані: в лікувально-оздоровче об`єднання при Кабінеті Міністрів України; у відділ науки МОЗ України; у науково-координаційне управління АМН України; в Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи; у Державну та обласні наукові медичні бібліотеки України; у наукові частини медичних вузів та академій післядипломної освіти; у профільне управління МОЗ України; Голові профільної комісії та головним спеціалістам МОЗ України.

Особистий внесок здобувача. Авторкою особисто здійснено розробку основних теоретичних і практичних положень дисертаційної роботи, проведено аналіз наукової літератури за темою досліджень, розроблено програму дисертаційної роботи, проведено вибір методик наукових досліджень, зібрано та статистично оброблено одержані матеріали (1998 і 2005 років). Здобувачкою особисто удосконалено комплексну методику оцінки психічного розвитку дітей дошкільного віку, проведено аналіз та узагальнення одержаних результатів, обґрунтовано провідні положення дисертаційного дослідження, які виносяться на офіційний захист.

Розробка стандартизованих показників фізичного розвитку та прогнозування основних тенденцій фізичного розвитку дітей дошкільного віку виконано за консультативною допомогою завідувача відділом медичної інформатики ДУ «ІГМЕ ім. О.М. Марзєєва АМНУ» д.б.н., професора Антомонова М.Ю.

Апробація результатів дисертації. Основні положення дисертаційної роботи представлені та оприлюднені на: науково-практичних конференціях «Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України» (Київ - 2000, 2002, 2003, 2005, 2006, 2007), науково-практичній конференції «Здоров`я школярів на межі тисячоліть» (Харків, 2000), міжнародній науково-практичній конференції «Здоровая образовательная середа - здоровый ребенок» (Архангельск, 2003), засіданні круглого столу АПН «Дитина замовляє розвиток» (Київ, 2007).

Публікації. За темою дисертації опубліковано 13 наукових публікацій, в тому числі 4 (самостійні) роботи у виданнях, рекомендованих ВАК України, 2 методичні рекомендації та 1 монографія (із співавторами).

Структура та обсяг дисертації. Дисертація складається із вступу, 6 розділів, аналізу та узагальнення результатів, списку використаних джерел літератури (190 назв, з них 22 іноземні), а також додатків. Робота викладена на 197 сторінках, містить 38 таблиць, 17 рисунків та 10 додатків.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

Матеріали та методи досліджень. Визначення особливостей фізичного, психічного, біологічного розвитку та функціонального стану дітей дошкільного віку проводилось у 1998 та 2005 роках на основі оцінки комплексного обстеження дітей 3-6 років, що відвідували дитячі дошкільні заклади звичайного типу м. Києва.

Для визначення закономірностей фізичного розвитку дошкільників минулого початку нинішнього століття та прогнозування основних тенденцій фізичного розвитку дітей дошкільного віку у наступних роках було проведено ретроспективний та математично-статистичний аналіз антропометричних даних 1912, 1925, 1938, 1955, 1962, 1980, 1998 і 2005 років.

Дані про основні види, методи та обсяг проведених досліджень наведено в таблиці 1.

Таблиця 1

Обсяг та методи досліджень (1998-2005 р.р.)

Для вирішення поставлених у роботі завдань розроблено „Карту медичного огляду дошкільника”, у відповідності з якою проводилось обстеження морфофункціонального та психічного розвитку дітей дошкільного віку.

Одержані результати пройшли статистичну обробку з використанням стандартного пакету прикладних програм „Statistica” останніх версій та „Excell-2003”.

Результати дослідження та їх обговорення. Результати антропометричних досліджень у динаміці 1998-2005 років дозволили визначити сучасні тенденції фізичного розвитку дітей дошкільного віку. Аналіз основних антропометричних показників виявив достовірне зростання середніх показників довжини тіла хлопчиків усіх вікових груп: у 3-річних - на 4,03 см (р?0,01), 4-річних - 1,71 см (р?0,01), 5-річних - 2,29 см (р?0,001), 6-річних - 1,28 см (р?0,05). Дівчата були нижче хлопчиків, але достовірно (р?0,001) вище своїх однолітків 1998 року у 3-річному (на 3,37 см), 4-річному (на 2,07 см) і 5-річному (на 2,30 см) віці. Тільки у дівчат 6 років довжина тіла практично не змінилась при порівнянні показників 1998 та 2005 років.

Було виявлено, що показники маси тіла зростають одночасно з довжиною тіла та віком дітей від 3-х до 6-ти років. В динаміці 1998-2005 років маса тіла хлопчиків достовірно підвищується у 3-річному віці на 1,04 кг (р?0,001), 4-річному - 0,14 кг (р?0,001), 5-річному - 0,62 кг, 6-річному - 0,16 кг. Маса тіла дівчат значно не відрізнялась від маси тіла хлопчиків, а в динаміці спостереження достовірно зростала у дівчат 3-х (на 1,34 кг, р?0,001), 4-х (на 0,14 кг, р?0,05) та 5-ти (на 0,64 кг, р?0,05) років, тоді як маса тіла дівчат 6-ти років майже не змінилась протягом 7 років.

Показники окружності грудної клітки в динаміці 1998-2005 років вказують на зменшення її розмірів у дівчат усіх вікових груп: 3-річних на 0,64 см (р?0,01), 4-річних - 0,70 см (р?0,01), 5-річних - 0,88 см (р?0,01) і 6-річних - 1,26 см (р?0,001). У сучасних хлопчиків 3-6 років у розмірах грудної клітки не було встановлено достовірних відмінностей при порівнянні з аналогічними даними 1998 року. Однак, розміри грудної клітки хлопчиків перевищували показники дівчат в усіх статево-вікових групах дітей (рис. 1).

Отримані результати проведених антропометричних досліджень вказують на існування процесів дисоціації між зростанням подовжених та збільшенням поперечних розмірів тіла дітей, особливо у дівчат, що характеризує процеси астенізації у фізичному розвитку сучасних дошкільників, які співпадають із світовими тенденціями зростання і розвитку дітей інших вікових груп [Drossou V., Diamanti E., 1995; Мазурін А.В., Воронцов І.М., 2000; Кучма В.Р., 2002; Єжова О.О., 2002; Ямпольська Ю.А., 2006; Горбачева А.К., 2006]. фізичний психічний школяр

Аналіз абсолютних і відносних величин щорічних приростів антропометричних показників визначив нерівномірність зростання тотальних розмірів тіла дітей дошкільного віку. У фізичному розвитку сучасних дошкільників різке прискорення темпів щорічних приростів довжини, маси тіла і окружності грудної клітки відбувається в однаковому віковому інтервалі від 4-х до 5-ти років, що вказує на період першого «витягування». Проте, у дітей дошкільного віку минулого століття аналогічні процеси відбувались у віці від 5-ти до 7-ми років. Таким чином, у сучасних дошкільників спостерігається «омолодження» періоду першого «витягування».

Рівень фізичного розвитку переважної кількості дітей дошкільного віку було визначено середнім. В динаміці спостереження їх кількість достовірно (р?0,001) зростає від 64,3% в 1998 році до 72,0% в 2005 році. Разом з тим, кількість дошкільників розвинутих вище (1998 р. - 20,2%, 2005 р. - 16,1%) і нижче середнього (1998 р. - 15,5%, 2005 р. - 11,9%) достовірно (р?0,05) зменшується в динаміці 1998-2005 років.

Гармонійний фізичний розвиток також було визначено у переважної кількості дітей дошкільного віку, що складало в 1998 році 83,6%, тоді як в 2005 році їх кількість достовірно (р?0,001) зменшується і складає 77,4% дітей, особливо зменшується питома вага гармонійно розвинутих хлопчиків 3-х (р?0,01) та 4-х років (р?0,05). Дівчата у віці 3-4-5-ти років були більш гармонійно розвинуті, ніж хлопчики, але у 6-річному віці кількість гармонійно розвинутих хлопчиків зростає (40,5%) і перевищує кількість дівчат (37,7%) цього віку.

Кількість дисгармонійно розвинутих дітей достовірно (р?0,001) зростає в усіх статево-вікових групах дітей в динаміці 1998-2005 років (від 16,4% до 22,6%), особливо серед хлопчиків у віці 3-х (р?0,05), 4-х (р?0,05) та 6-ти років (р?0,01) (рис. 2, 3).

Слід відмітити, що дисгармонійність фізичного розвитку сучасних дошкільників переважно була пов`язана із достовірним зростанням (р?0,001) кількості дітей з вузькою грудною кліткою.

Функціональні показники дітей дошкільного віку в динаміці 1998-2005 років характеризуються тенденцією до зменшення життєвої ємності легень, підвищення частоти серцевих скорочень та рівня артеріального тиску, особливо у дітей 5-6 років. Встановлені зміни функціональних показників основних систем організму сучасних дошкільників, можливо, пов`язані із змінами антропометричних показників дітей, зокрема зростанням довжини і маси тіла, зменшенням окружності грудної клітки та функціональною нестабільністю вегетативної нервової системи дітей дошкільного віку (r=0,4).

Для оцінки біологічного розвитку дітей дошкільного віку використовувались три критерії: довжина тіла, кількість постійних зубів та рівень психічного розвитку. Проведеними дослідженнями встановлено, що біологічний вік переважної кількості дітей дошкільного віку відповідав паспортному, що складало в 1998 р. - 80,4%, а в 2005 р. - 78,6%. Разом з цим, біологічний вік випереджав паспортний в 1998 р. у 10,9% дітей і 14,6% в 2005 р., а відставав від паспортного у 8,7% дошкільників 1998 року та 6,8% дітей в 2005 році. Таким чином, проведені динамічні спостереження вказують на формування позитивної тенденції до підвищення кількості сучасних дошкільників з рівнем біологічного розвитку вище паспортного, особливо серед дівчат 3-річного віку, що було обумовлено зростанням рівня їх психічного розвитку.

Результати ретроспективного аналізу (1912-2005 р.р) антропометричних показників дітей дошкільного віку дозволили визначити закономірності фізичного розвитку дітей дошкільного віку минулого та початку нинішнього століття.

Було встановлено, що процеси зростання і розвитку дошкільників характеризуються нерівномірністю змін основних антропометричних показників дітей цього віку, коли періоди прискорення змінювались періодами уповільнення темпів росту дітей дошкільного віку.

В динаміці 1912-1938 років відбувалось зростання середніх показників довжини, маси тіла і окружності грудної клітки дітей дошкільного віку.

Дослідження фізичного розвитку 1947-1949 років встановили, що значення антропометричних показників, як у хлопчиків так і у дівчат, в переважної кількості вікових груп були нижчими за рівень їхнього розвитку в 1939 році, особливо 6-річного віку, тобто дітей, які народжувались під час Великої Вітчизняної війни. Такі зміни основних антропометричних показників в динаміці спостереження вказують на присутність процесів ретардації (відставання) фізичного розвитку дошкільників післявоєнних років.

Але вже дослідженнями 1955 року визначено різке прискорення темпів зростання основних показників фізичного розвитку дошкільників усіх статево-вікових груп, що вказує на присутність у фізичному розвитку дітей дошкільного віку того часу процесів акселерації.

Порівняльний аналіз результатів антропометричних вимірювань дітей дошкільного віку 1962 року з попередніми даними встановили стабілізацію процесів акселерації і початок процесів стагнації. Процеси стагнації характеризуються призупиненням темпів зростання і розвитку дітей, в результаті чого показники довжини тіла дітей переважної кількості статево-вікових груп стабілізувались, а значення маси тіла і окружності грудної клітки дітей усіх статево-вікових груп зменшились в динаміці 1955-1962 років.

Ретроспективний аналіз наступних досліджень фізичного розвитку 1980 року визначив, що у дітей переважної кількості статево-вікових груп зменшуються середні значення показників довжини і маси тіла з одночасною стабілізацією розмірів грудної клітки. Дані результати вказують на подовження процесів стагнації та початок процесів астенізації у фізичному розвитку дітей дошкільного віку в 1980 році.

Результати власних досліджень 1998 року підтвердили подальший розвиток несприятливих тенденцій в фізичному розвитку дітей дошкільного віку: показники довжини тіла дітей переважного числа статево-вікових груп характеризувались стабілізацією значень, тоді як показники маси тіла і, особливо, окружності грудної клітки зменшились в динаміці 1980-1998 років, що характеризує процеси децелерації (уповільнення темпів фізичного розвитку) і астенізації.

Сучасними антропометричними дослідженнями встановлено, що процеси астенізації у фізичному розвитку дошкільників 2005 року продовжують поширюватися.

Для проведення аналізу подальшого розвитку процесів астенізації у фізичному розвитку дітей дошкільного віку в даній роботі вперше визначено коефіцієнт астенізації (QA). Зростання значень даного показника (QA) вказувало на прискорення темпів астенізації у дітей дошкільного віку. Проведення аналізу отриманих значень коефіцієнту астенізації визначило, що ступінь астенізації дітей зростає з їх віком, від 3-х до 6-ти років, та в динаміці спостереження 1998-2005 років. Використання значень даного коефіцієнту в основі математичної моделі прогнозування розвитку процесів астенізації у дітей дошкільного віку в динаміці 1912-2020 років дозволило встановити, що значення коефіцієнту астенізації лінійно зростають в динаміці 1912-2020 років (рис. 4). Це дозволяє зробити висновок про тенденцію до астенізації загальної будови тіла дітей дошкільного віку минулого століття та прогнозувати подальший розвиток процесів астенізації у фізичному розвитку дошкільників наступних років.

Однак, необхідно відмітити наступну особливість, що у хлопчиків процеси астенізації характеризуються більш інтенсивним зростанням довжини тіла при більш повільному зменшені поперечних розмірів тіла, а у дівчат - більш інтенсивним зменшенням поперечних розмірів тіла за меншої інтенсивності зростання довжини тіла.

Таким чином, процеси астенізації поширюються серед хлопчиків більш повільно, ніж серед дівчат.

Психологічними дослідженнями, що проводились в динаміці 1998-2005 років, встановлено достовірне (р?0,001) підвищення рівня психічного розвитку сучасних дошкільників усіх статево-вікових груп, особливо у дівчат 4-5 років (табл. 2).

Сучасні позитивні зміни у психічному розвитку дітей дошкільного віку були пов`язані з покращенням ряду показників в динаміці 1998-2005 років.

Таблиця 2

Рівень психічного розвитку дітей дошкільного віку в динаміці 1998-2005 років (в балах)

Примітка: * - зміни рівня психічного розвитку дітей дошкільного віку в динаміці 1998-2005 років вірогідні.

Нами встановлено достовірне (р?0,001) прискорення темпів розвитку мови, особливо у дітей 3-4 років, тоді як чистота вимовлення звуків достовірно (р?0,001) покращується у дітей дошкільного віку усіх статево-вікових груп, особливо у дівчат. Рівень розвитку пізнавальної діяльності сучасних дошкільників достовірно (р?0,001) підвищується на основі прискорення (р?0,001) темпів формування математичних уявлень дітей дошкільного віку усіх статево-вікових груп. Рівень соціальної адаптації і культурно-гігієнічного виховання достовірно (р?0,001) зростає у дітей дошкільного віку обох статевих груп.

Кількість дітей дошкільного віку із середнім рівнем психічного розвитку достовірно (р?0,001) зменшилась в динаміці спостереження (1998 р. - 54,4%, 2005 р. - 42,2%) за рахунок зростання питомої ваги дітей з високим рівнем психічного розвитку (від 22,8% до 34,6%, р?0,001). Кількість дітей дошкільного віку з низьким рівнем психічного розвитку не зазнала суттєвих змін в динаміці 1998 (22,8%) - 2005 (23,2%) років.

Для формування здорової дитини необхідними умовами є гармонійність її фізичного і психічного розвитку. В результаті власних досліджень гармонійний психофізичний розвиток визначено у значної кількості дошкільників (в 1998 році - 44,1%, а в 2005 році - 40,5%), причому серед них у переважної кількості дітей середні рівні фізичного і психічного розвитку відповідали один одному (1998 р. - 34,8%, 2005 р. - 30,1%). У психофізичному розвитку сучасних дошкільників нами була виявлена тенденція до підвищення кількості дітей з дисгармонійним психофізичним розвитком. У цих дітей дисгармонійність розвитку була обумовлена перевагою (р?0,001) рівня психічного над рівнем фізичного розвитку (1998 р. - 25,9%, 2005 р. - 32,3%), особливо у дівчат 3-5 років.

Результати математичного аналізу показали наявність кореляційного зв`язку між фізичним та психічним розвитком дітей, особливо 3-річного віку (у хлопчиків rS=0,5 - значення коефіцієнту кореляції рангів Спірмена, r=0,5 при р?0,001, а у дівчат rS=0,4, r=0,4 при р?0,001) та між рівнем психічного розвитку дітей цього віку і ступенем їх астенізації (у хлопчиків rS=0,5, r=0,6 при р?0,001, а у дівчат rS=0,3, r=0,3 при р?0,003). Крім того, аналіз спряженості (з визначенням критерію відповідності Пірсона чІ) показників фізичного і психічного розвитку дітей 3-річного віку також встановив достовірну відповідність високого рівня психічного розвитку високому рівню фізичного розвитку (у 65% хлопчиків при чІ=26,51, р?0,001 і 52,94% дівчат при чІ=22,73, р?0,001) та високому ступеню розвитку процесів астенізації (у 44,12% хлопчиків при чІ=22,93, р?0,001 і 45,61% дівчат при чІ=7,77, р?0,02).

Переважна кількість показників психічного розвитку (показники розвитку мови, пізнавальної діяльності та соціально-гігієнічних навичок) знаходяться в позитивному кореляційному зв`язку з довжиною і масою тіла дітей 3-річного віку (r=0,2-0,5 при р?0,001).

Таким чином, у дітей 3-річного віку фізичний і психічний розвиток відповідають один одному і знаходяться між собою у достовірному взаємозв`язку. У дітей інших вікових груп (4-6 років) темпи психічного розвитку превалюють над фізичним, що супроводжується зростанням ступеня астенізації.

Виявлені особливості фізичного, біологічного і психічного розвитку сучасних дошкільників необхідно враховувати лікарям, вихователям, вчителям і психологам при організації навчально-виховного процесу як в дошкільних установах, так і в загальноосвітніх закладах, а також при визначенні функціональної готовності дітей до навчання та нормуванні розумових і фізичних навантажень дітей дошкільного віку.

ВИСНОВКИ

У дисертації наведені нові тенденції фізичного, психічного і біологічного розвитку сучасних дітей дошкільного віку, визначенні основні зміни і закономірності фізичного розвитку та особливості взаємозв`язку фізичного і психічного розвитку дітей цього віку, що покладено в основу методичних рекомендацій та вікових стандартів фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва.

1. Динамічне спостереження за станом фізичного розвитку дітей дошкільного віку протягом 1912-2005 років виявило його нерівномірність - періоди прискорення (1912-1938 р.р., 1955 р.) змінювались періодами уповільнення (1940-1949 р.р., 1962 р.), а з 1980 року спостерігається початок розвитку процесів стагнації і астенізації, які відбуваються до теперішнього часу.

2. Встановлено, що протягом останніх років (1998-2005 р.р) відмічається закономірне поширення процесів стагнації і прискорення темпів процесів астенізації, що супроводжується зростанням дисгармонійності фізичного розвитку дітей дошкільного віку (в 1998 р. - 16,4% дисгармонійно розвинутих дітей, 2005 р. - 22,6%, р?0,001). Проведений математичний прогноз (до 2020 р.) цих процесів свідчить про подальше поширення процесів астенізації у фізичному розвитку дітей дошкільного віку, що диктує необхідність розробок відповідних профілактичних заходів стосовно корекції фізичного розвитку дошкільників.

3. Серед дітей дошкільного віку відбувається достовірне зростання кількості дітей із середнім рівнем фізичного розвитку (1998 р. - 64,3%, 2005 р. - 72,0%, р?0,001) при одночасному зменшені питомої ваги дітей розвинутих вище середнього (1998 р. - 20,2%, 2005 р. - 16,1%, р?0,05), що свідчить про відсутність процесів акселерації.

4. Дослідження біологічного розвитку дітей дошкільного віку свідчить про відповідність у більшості їх біологічного віку паспортному (1998 р. - 80,4%, 2005 р. - 78,6%). Водночас, відмічається тенденція до збільшення кількості дітей з рівнем біологічного розвитку вище паспортного віку за рахунок зростання рівня їх психічного розвитку (1998 р. - 10,9%, 2005 р. - 14,6%).

5. Рівень психічного розвитку дітей дошкільного віку усіх статево-вікових груп протягом 1998-2005 років зростає і характеризується достовірним зменшенням питомої ваги дітей із середнім рівнем психічного розвитку (1998 р. - 54,4%, 2005 р. - 42,2%, р?0,001) з одночасним підвищенням кількості дітей з високим рівнем психічного розвитку (1998 р. - 22,8%, 2005 р. - 34,6%, р?0,001).

6. Психічний і фізичний розвиток дітей дошкільного віку достовірно (р?0,001) взаємопов`язані, особливо у дітей 3-річного віку (у хлопчиків rS=0,5, r=0,5, чІ=26,51, а у дівчат rS=0,4, r=0,4, чІ=22,73). Поряд з цим, у переважної кількості дітей спостерігається дисгармонійність психофізичного розвитку (1998 р. - 55,9%, 2005 р. - 59,4%), яка пов`язана з перевагою у сучасних дітей дошкільного віку психічного рівня розвитку над фізичним.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

- в наукових періодичних фахових виданнях за переліком ВАК України:

1. Джурінська, С.М. Динаміка гармонійності фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку [Текст] / С.М. Джурінська // Довкілля та здоров`я. - 2008. - №1. - С. 50-52.

2. Джурінська, С.М. Зміни середніх показників фізичного розвитку дошкільників м. Києва у динаміці спостереження 1998-2005 років [Текст] / С.М. Джурінська // Довкілля та здоров`я. - 2006. - №3. - С. 59-61.

3. Джурінська, С.М. Фізичний розвиток сучасних дошкільників м. Києва [Текст] / С.М. Джурінська // Гігієна населених місць: зб. наук. праць. - К., 2005. - Вип. 46. - С. 337-341.

4. Джурінська, С.М. Антропометричні показники дітей дошкільного віку м. Києва за період 1912-2005 років [Текст] / С.М. Джурінська // Перинатологія та педіатрія. - 2006. - №2. - С. 98-101.

в інших наукових виданнях:

5. Полька, Н.С. Рівень нервово-психічного розвитку дошкільників м. Києва [Текст] / Н.С. Полька, С.М. Джурінська // Фізичний розвиток дітей різних регіонів України: [монографія / під заг. ред. А.М. Сердюка, Н.С. Польки]. - Вип. 2: Міські дошкільники. - К.: „КІМО-Деркул”, 2003. - С. 18-22.

6. Полька, Н.С. Зміни в фізичному розвитку дошкільників м. Києва за останні 20 років [Текст] / Н.С. Полька, С.М.Джурінська // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: зб. тез доп. наук.-практ. конф. (21-22 квітня 2005 р.) / М-во охорони здоров`я України, Академія медичних наук України [та ін.] - К., 2005. - С. 192.

7. Джурінська, С.М. Взаємозв`язок фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку [Текст] / С.М. Джурінська // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: зб. тез доп. наук.-практ. конф. (24-25 травня 2007 р.) / М-во охорони здоров`я України, Академія медичних наук України [та ін.] - К., 2007. - С. 108.

8. Джуринская, С.Н. Нервно-психическое развитие дошкольников г. Киева [Текст] / С.Н. Джуринская // Здоров`я школярів на межі тисячоліть: матеріали наук.-практ. конф. (17-19 травня 2000 р.) / М-во охорони здоров`я України, Український науково-дослідний інститут охорони здоров`я дітей і підлітків. - Х., 2000. - С. 26.

9. Джурінська, С.М. Нервово-психічний розвиток та „шкільна зрілість” дошкільників м. Києва [Текст] / С.М. Джурінська // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: зб. тез доп. наук.-практ. конф., присвяченої пам`яті Д.М. Калюжного - К., 2000. - Вип.3. - С. 59.

10. Джурінська, С.М. Психофізичний розвиток дітей дошкільного віку м. Києва [Текст] / С.М. Джурінська // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України на рубежі століть: зб. тез доп. наук.-практ. конф. - К., 2002. - Вип.4. - С. 72.

11. Джурінська, С.М. Показники нервово-психічного розвитку дошкільників м. Києва [Текст] / С.М. Джурінська // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України: зб. тез доп. наук.-практ. конф. (24-25 квітня 2003 р.). - К., 2003. - Вип.5. - С. 167-168.

12. Прогнозування імовірності формування порушень здоров`я у дітей, що проживають у різних екологічних умовах [Текст]: метод. реком. / О.В.Бердник, В.Ю.Зайковська, Н.С.Полька, О.В. Добрянська, Т.П. Сидоренко, С.М.Джурінська; ДУ „ІГМЕ”. - К., „Знання України”, 2007. - 22 с.

13. Оцінка фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку [Текст]: метод.реком. / Н.С. Полька, М.Ю. Антомонов, С.М. Джурінська, Н.К. Швидак, Л.А. Уманська; ДУ „ІГМЕ”. - К., „Знання України”, 2007.- 30 с.

АНОТАЦІЯ

Джурінська С.М. Особливості фізичного та психічного розвитку дітей дошкільного віку м. Києва. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01. - гігієна та професійна патологія. - Державна установа «Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва АМН України», Київ, 2008.

В ході комплексних наукових досліджень встановлені особливості фізичного, психічного і біологічного розвитку сучасних дітей 3-6 років, вихованців дитячих дошкільних закладів звичайного типу. Визначені основні зміни и закономірності фізичного розвитку дітей дошкільного віку минулого століття. Досліджені сучасні статево-вікові особливості взаємозв`язку фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку та проведено прогнозування основних тенденцій фізичного розвитку дітей цього віку у наступних роках. Розроблено стандартизовані показники фізичного і психічного розвитку дітей дошкільного віку та уніфіковано методику комплексної оцінки психічного розвитку дітей дошкільного віку.

Ключові слова: діти дошкільного віку, фізичний, психічний і біологічний розвиток, функціональний стан, особливості, закономірності.

Джуринская С.Н. Особенности физического и психического развития детей дошкольного возраста г. Киева. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.01. - гигиена и профессиональная патология. - Государственное учреждение «Институт гигиены и медицинской экологии им. А.М. Марзеева АМН Украины», Киев, 2008.

В ходе комплексных научных исследований определены современные особенности физического, психического и биологического развития детей 3-6 лет, воспитанников детских дошкольных учреждений.

Проведенными исследованиями установлено, что физическое развитие современных детей этого возраста характеризуется астенизацией общего телосложения. Данный процесс заключается в продолжающемся увеличении длины тела в сочетании с уменьшением его поперечных размеров. В результате увеличивается число детей с дисгармоническим развитием и недостаточным уровнем функциональных возможностей. Результатами математического прогнозирования подтверждена возможность дальнейшего развития процессов астенизации у детей дошкольного возраста в будущем (до 2020 года).

Ретроспективным анализом основных антропометрических показателей детей дошкольного возраста 1912-2005 годов установлено, что процессы роста и развития детей характеризуются неравномерностью изменений показателей в динамике прошедшего столетия.

В ходе исследований особенностей психического развития детей дошкольного возраста в динамике 1998-2005 годов по методике, унифицированной в процессе выполнения диссертационных исследований, установлено повышение уровня развития речи, улучшение звукопроизношения, математических способностей, социальной адаптации и культурно-гигиенического воспитания детей, что способствовало повышению общего уровня психического развития современных детей дошкольного возраста.

Результаты математического анализа показали, что у детей дошкольного возраста физическое и психическое развитие взаимосвязаны, особенно у детей 3-х лет, тогда как у детей 4-6 лет темпы психического развития ускоряются, в результате чего взаимообусловленность физического и психического развития снижается и сохраняется только тенденция к взаимосвязи.

Dzhurinska S.M. Peculiarities of physical and psychological development among pre-school age children in the city of Kyiv. - Manuscript.

Thesis for a degree for a of Medical Sciences in speciality 14.02.01. - hygiene and pathology professional. - State Institution “O.M. Marzeyev Institute for Hygiene and Medical Ecology, AMSU“, Kyiv, 2008.

The peculiarities in physical, psychological and biological development were determined among the children of 3-6 years, the peepils of children`s pre-school institutions of ordinary type in modern complex research. The main changes and regularities of the physical development in pre-school age children of the last century were designated. Modern gender-age peculiarities of the intercommunication, of physical and psychological development in pre-school age children were studied.

Prognostication of the main tendencies of physical development of the children of this age in the future were carried out. The standards for physical and psychological development of pre-school age children and methodology for the complex assessment of the psychological development of pre-school age children were elaborated.

Key words: pre-school age children, physical, psychological and biological development, functional state, peculiarities, regularities.

Размещено на Allbest.ru