Ценности подростков и суицидальное поведение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Бурятский государственный университет

Медицинский институт

Ценности подростков и суицидальное поведение

Цыремпилов С.В.



Аннотация

Суицид представляет собой глобальную проблем Человечества. Россия страна с высоким уровнем самоубийств. Также, Россия находится в числе стран-лидеров по уровню детских и подростковых самоубийств. Россия единственная страна в мире, где разница между регионами по уровням самоубийств составляет 100-120 раз.

Такая большая разница определяется этническим фактором. Бурятия находится в числе регионов-лидеров по уровню детских и подростковых самоубийств в России.

Цель работы - определение причин высокого суицидального риска среди подростков бурят. Среди подростков бурятов было больше лиц с повышенным риском суицида. В отношении ценностей школьников, разницы между группой лиц с повышенным риском суицида и остальными не было. В среднем, у всех подростков, было определено рассогласование нормативных и индивидуальных ценностей, что может быть причиной высокого суицидального риска среди подростков. У школьников бурятов были особенности ценностей по сравнению с русскими школьниками.

Suicide, ethnic factor, Buryats, Mongolia, values, schoolchildren, mismatch, adolescents



"Каждое самоубийство является трагедией. Подсчитано, что ежегодно более 800 000 человек погибают в результате самоубийств и многочисленное множество других совершают суицидальные попытки. Это имеет разрушительные и далеко идущие последствия для родных, друзей и знакомых даже спустя долгое время после того, как близкие им люди свели счеты с жизнью…"

Маргарет Чен, генеральный директор всемирной организации здравоохранения, 2014 г. (ВОЗ, 2014).

Всемирная медицинская ассоциация фиксирует внимание психиатров и суицидологов на том, что за последние 50 лет произошло изменение причин подростковой смертности, со сдвигом показателей естественной смертности к насильственной (Положение 43-й Всемирной медицинской ассамблеи, 1991).

В настоящее время согласно критериям ВОЗ выделяют страны с низким показателем частоты суицида до 10 случаев на 100 тыс. населения, средним показателем от 10 до 20 случаев, высоким от 20 до 30 случаев и сверхвысоким показателем свыше 30 случаев. В случае если в стране, уровень суицидов, превышает 20 случаев на 100 тысяч населения, такое положение расценивается как "критическое", при котором требуется комплекс мер, включая мероприятия на уровне государства, местных сообществ, семьи и индивидуума, по снижению количества суицидов в стране (Положий Б.С., 2010; Морев М.В., Любов Е.Б., 2012).

В настоящее время сведения о количестве суицидов в разных странах мира ежегодно публикует ВОЗ, на основе национальных сведений. По состоянию работы и наличию служб регистрации суицидов страны подразделяются на 4 группы.

Выделяют страны, где наличествует:

1. Всеобъемлющая регистрация актов гражданского состояния с наличием данных за предшествующие 5 лет и более;

2. Низкий охват регистрацией актов гражданского состояния, высокая доля неопределенных причин смерти либо отсутствие данных за последний период;

3. Выборочная регистрация актов гражданского состояния;

4. Отсутствие регистрации актов гражданского состояния.

Из 172-х стран-членов ВОЗ, включенных в обзор ВОЗ 2014 года, только в 61 стране имеются достоверные данные записи актов гражданского состояния, непосредственно используемые для подсчета частоты самоубийств. В остальных 112 государствах-членах (приходится около 71% суицидов от общего количества) подсчет частоты самоубийств основывается на методах моделирования (ВОЗ, 2014).

В таблице 1 представлены сведения о частоте завершенных суицидов и изменениях частоты суицидов в разных странах. Выбраны страны из первой группы с наиболее достоверными данными о частоте суицидов. Также, в таблице представлены некоторые страны из второй, третьей и четвертой групп. Сопоставимые по территории и населению с Россией - Индия, Китай, сопоставимая по этническому составу с Россией и Бурятией - Польша и Монголия и с высочайшим уровнем суицидов - КНДР, Шри-Ланка, Гайана (обозначены соответствующим образом).

Таблица 1

Частота завершенных суицидов по странам за 2012 год

№	Страна	Показатель за 2012 г.	Изменение с 2000 по 2012 г.
		Всего	женщины	мужчины
Сверхвысокий уровень
1.	КНДР, 4 группа	39,5	38,1	41,0	-18,6
2.	Республика Корея	36,6	23,4	49,9	109,4
3.	Гайана, 2 группа	34,8	18,3	50,8	-8,5
4.	Литва	33,3	10,9	59,5	-37,2
Высокий уровень
1.	Шри-Ланка, 2группа	29,2	13,4	45,8	-45,4
2.	Суринам	27,2	11,9	42,4	40,4
3.	Венгрия	25,3	10,8	41,2	-25,8
4.	Казахстан	24	9,4	39,8	-36,7
5.	Япония	23,1	13,1	33,7	-1,9
6.	Россия	22,4	7,5	39,7	-44,4
7.	Белоруссия	21,8	7,9	37,8	-48,4
8.	Латвия	20,4	6,1	37,3	-44,2
9.	Украина	20,1	6,9	35,6	-43,6
10.	Индия, 3 группа	20,9	16,7	24,7	-9,2
11.	Польша, 2 группа	20,5	5,2	37,0	-10,5
Средний уровень
1.	Бельгия	17,7	9,7	25,9	-21,1
2.	Эстония	17,5	6,6	30,2	-45,9
3.	Словения	17,1	6,8	27,5	-51,0
4.	Сербия	16,8	8,4	25,5	32,8
5.	Финляндия	16,7	8,1	25,5	-28,9
6.	Хорватия	16,5	7,0	26,7	-29,1
7.	Молдова	16,1	5,5	27,8	-11,1
8.	Бутан	16,0	10,2	20,9	-25,1
9.	Франция	15,8	7,9	24,2	-17,2
10.	Австрия	15,6	7,6	23,9	-29,7
11.	Чехия	15,6	5,0	26,6	-8,4
12.	Исландия	15,1	7,5	22,5	-14,5
13.	Куба	14,6	6,0	23,2	-21,9
14.	Тринидад и Тобаго	14,4	6,9	22,1	3,8
15.	Уругвай	13,8	6,2	22,0	-17,9
16.	США	13,7	5,8	21,8	24,2
17.	Швеция	13,2	7,1	19,3	-3,6
18.	Германия	13,0	6,2	20,0	-17
19.	Чили	13,0	6,0	20,0	14,3
20.	Румыния	12,8	3,7	22,3	-7,3
21.	Словакия	12,6	3,2	22,5	-20
22.	Португалия	12,5	5,5	19,9	-7,0
23.	Швейцария	12,2	6,6	17,8	-40,9
24.	Австралия	11,6	5,6	17,7	-10,6
25.	Ирландия	11,5	5,5	17,5	-9,0
26.	Канада	11,4	5,5	17,5	-11,1
27.	Дания	11,2	5,5	17,0	-27
28.	Люксембург	10,8	5,5	16,1	-34,7
29.	Новая Зеландия	10,3	5,4	15,4	-21,4
30.	Норвегия	10,2	5,8	14,6	-20,4
Низкий уровень
1.	Нидерланды	10,0	5,9	14,1	3,3
2.	Монголия, 4 группа	9,4	3,4	15,5	-6,3
3.	Сингапур	8,9	6,3	11,5	-32,9
4.	Китай, 3 группа	8,7	10,1	7,4	- 59,6
5.	Кыргызстан	8,7	4,4	13,1	-40,2
6.	Маврикий	8,5	19	86	-18,5
7.	Узбекистан	7,7	3,8	11,6	-18,5
8.	Испания	7,1	3,1	11,1	-20,3
9.	Коста-Рика	6,9	2,2	11,4	-3,7
10.	Великобритания	6,9	3,0	11,0	-21,1
11.	Мальта	6,8	0,7	12,8	-0,3
12.	Македония	6,7	4,2	9,1	-22
13.	Италия	6,4	2,6	10,5	-7,4
14.	Израиль	6,2	2,4	10,0	-8,2
15.	Бразилия	6,0	2,6	9,4	10,4
16.	Колумбия	5,3	1,9	8,7	22,8
17.	Кипр	5,2	1,6	8,6	269,0
18.	Панама	4,5	1,3	7,6	-23,7
19.	Мексика	4,1	1,7	6,7	16,6
20.	Филиппины	2,7	1,1	4,2	13,5
21.	Венесуэла	2,5	1,0	4,0	-61,3
22.	Белиз	2	0,6	3,5	-32,6
23.	Кувейт	1	0,9	1,1	-35

школьник бурятия подросток суицидальный

В группе стран с низкими показателями суицида доминируют страны южного полушария. Большую часть составляют 8 стран Центральной Юго-Восточной, Юго-Западной Азии (обозначены курсивом). Низкие показатели отмечаются в большинстве стран Латинской Америки, в группе представлено 7 стран (обозначены жирным). Следующую по численности группу стран составляют 5 государств Средиземноморского бассейна (обозначены подчеркиванием). Особняком присутствуют в группе Нидерланды, Великобритания и Маврикий - островное государство в Восточной Африке.

Группу стран со средними показателями суицида составляют в основном страны Центральной и Северной Европы - 21 государство. Представлены страны Северной Америки и Западной части Тихого Океана (США, Канада, Австралия, Новая Зеландия). Присутствуют 4 страны Латинской Америки (Куба, Тринидад и Тобаго, Уругвай, Чили) и королевство Бутан из Центральноазиатского региона.

Группу стран с высокими и свервысокими показателями суицида, по нашему мнению, можно разделить на подгруппы государств, объединенных по этническому признаку. Так одну подгруппу образуют страны с доминирующим восточнославянским населением - Россия, Украина и Белоруссия. Также, к этой подгруппе можно отнести Польшу, моноэтническое государство, населенное поляками (94-98% населения), вторым по численности славянским народом (55-60 млн.) после русских (wiki/Поляки, Поляки).

Еще одну подгруппу территориально и генетически близкую к славянским государствам, составляют страны с доминирующим балтийским населением. Это Латвия 62,10% населения составляют литовцы и Литва 84,16% населения страны - латыши, остальные группы по убыванию представлены русскими, поляками, украинцами и белорусами (Латвия, Литва).

Высочайшие цифры суицида демонстрирует подгруппа стран корейского полуострова, Южная Корея и КНДР, моноэтнические государства, население которых в подавляющем большинстве (99%) составляют корейцы (wiki/ КОРЕЙЦЫ)

В одну подгруппу стран, на наш взгляд, можно объединить Суринам и Гайану, пограничные англоязычные страны Центральной Америки, близкие территориально и исторически, где большую часть населения составляют индийцы 37% и 43,5% соответственно (wiki/ Гайана; Суринам). Наличие большого числа индийцев среди населения Суринама и Гайаны, рассматривается учеными этих стран как причина высокого уровня суицидов в этих странах, доказательством служит низкий уровень суицидов среди креолов и афроамериканцев - граждан этих стран. Также, в Шри-Ланке, в стране с высочайшим уровнем суицидов, большинство населения (86,08%) составляют выходцы из Индии, это сингалы (74,88%) и тамилы (11,2%), представители индоевропейского и дравидийского этносов соответственно (wiki/ Шри-Ланка; Сингалы; Тамилы). Территориально граничит с Шри-Ланкой Индия - страна с высоким уровнем суицидов. Население Индии этнически родственно к населению Шри-Ланки. Так 74% населения Индии относятся к индоевропейской этнической и языковой группе, включая сингалов и 24% населения составляет представители дравидийской этнической и языковой семьи, в т.ч. тамилы, имеющие административный и исторический регион на юге Индии (Индия).

Венгрия центральноевропейская страна, одно из трех государств наряду с Эстонией и Финляндией, где государствообразующими и доминирующими по численности этносами являются финно-угорские народы (Финно-угорские_народы). В Венгрии 92,3% населения составляют венгры, в Финляндии 89,3% населения финны, в Эстонии 68,7% населения составляют эстонцы и 24,8% русские (Венгрия; Население_Финляндии; Эстония). Эстония и Финляндия, хотя и вошли в число стран со средним уровнем суицида, тем не менее находятся в верхней части списка этих стран (таблица 1), и занимают 17-е и 20-е места в общепланетарном рейтинге уровня самоубийств с показателями частоты суицидов 17,5 на 100 тысяч населения и 16,7 соответственно.

Также высочайшие цифры суицида наблюдаются в Казахстане, центральноазиатской стране, население которой представлено казахами (65%), русскими (21,8%) и другими менее многочисленными этносами (Население Казахстана).

В группу стран с высоким уровнем частоты суицидов "традиционно" входит Япония моноэтническое государство, 98% населения которого составляют этнические японцы (Япония).

Таким образом, в планетарном масштабе, мы видим значительный разброс по уровням суицида, где основным фактором, обуславливающим разницу между странами, на наш взгляд, является этнический фактор и этнокультурная разница между этносами.

В России многонациональной стране, по данным ряда авторов (Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 2006; Говорин Н.В., Захаров А.В., 2010) региональные различия по распространенности смертности от самоубийств достигают в РФ 100-120 раз.

В отношении возрастных групп, в большинстве регионов мира частота самоубийств наиболее высока среди лиц в возрасте 70 лет и старше - как среди мужчин, так и среди женщин. Но в некоторых странах этот показатель наиболее высок среди молодых людей, и в глобальном масштабе среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет самоубийства занимают второе место. По итогам 2012 года из 172 государств членов ВОЗ Россия находилась на 6-м месте по количеству суицидов в возрасте от 5 до 29 лет, таблица 2.

Таблица 2

Рейтинг стран по количеству суицидов в разных возрастных группах

№	Страна	Общий и повозрастные коэффициенты смертности от суицидов (на 100 тыс.), 2012 г.
		Все возрасты	5-14 лет	15-29 лет	5-29 лет	30-49 лет	50-69 лет	70 лет и выше
1	Индия *3	20,9	2,0	35,5	37,5	28,0	20,0	20,9
2	КНДР 4	39,5	3,3	33,2	36,5	33,7	67,2	156,6
21	Респ. Корея1	36,6	1,2	18,2	19,4	35,7	50,4	116,2
3	Казахстан1	24,0	3,2	30,8	34,0	34,4	28,8	28,8
4	Гайана2	34,8	2,9	29,7	32,6	64,0	81,4	95,1
5	Суринам1	27,2	2,9	28,2	31,1	37,9	46,6	47,9
6	Россия1	22,4	1,7	27,3	29	26,5	22,6	32,1
61	Монголия4	9,4	0,7	8,9	9,6	15,7	13,6	19.0

*Х1-4 - группы стран по качеству регистрации суицидов.

По данным (Манчук В.Т., 2010 г.) частота суицидов среди подростков и молодежи республик Якутия, Бурятия, Тыва представлена в таблице 3.



Таблица 3

Частота суицидов среди подростков и молодежи Якутии, Бурятии, Тывы

	Частота суицидов среди подростков на 100 тысяч населения
	10-14 лет	15-19 лет
Тыва	15,6	120.6
Якутия	13,4	74,2
Бурятия	12,6	86,6
Москва	0	4,4

Уполномоченный по правам ребенка П.А. Астахов на открытии VII съезда Уполномоченных по правам ребенка в субъектах РФ привел данные об уровне суицидов среди несовершеннолетних за 2011 год и выразил обеспокоенность тем, что не снижается острота суицидальной ситуации в стране. Частота оконченных суицидов несовершеннолетних в целом по России составляла 2,7 случая на 100 тыс. детского населения, в 2010 г. - 3,0 случая, а в 2009 г. - 3,8 случая. Наибольшее превышение указанного общероссийского показателя зарегистрировано в Забайкальском крае в 15,9 раза, в Якутии в 12,6, в Тыве в 12,1, в Бурятии (10,3).

По данным О.П. Ворсиной (Ворсина О.П., 2010) Усть-Ордынский округ Бурятский автономный округ России (большинство населения бурят-монголы) входил в число 15 территорий России с критическим уровнем суицидов. Частота самоубийств в Усть-Ордынском округе возросла с 33,8 на 100 тыс. населения в 1991г. до 81,1 на 100 тыс. населения в 2008 г., максимальный показатель составил 114,8 на 100 тыс. населения в 2002 г.

Среди бурят-монголов Усть-Ордынского округа, согласно (Ворсина О.П., Симуткин Г.Г., 2013 г.), наблюдались следующие параметры самоубийств в 2002-2007 г. по сравнению с русским населением. Особенностью бурят-монголов был ранний старт завершенных суицидов в группе 5-9 лет - 7,1 на 100 тысяч населения. Увеличивается уровень самоубийств в возрасте 10-19 год - 74,6, максимум наблюдается в возрасте 20-29 лет - 217 до 100 тысяч человек. В следующих возрастных группах, уровень самоубийств постепенно снижается.

Таким образом, среди бурят Усть-Ордынского округа в 2002-2007 г. в возрасте 5-29 лет наблюдался усредненный показатель суицидов 99,56 случая завершенного суицида на 100 тыс. населения, что превышает общероссийский показатель (29 на 100 тыс.) в 3,4 раза и более чем в десять раз превышает аналогичный показатель в МНР (9,6 на 100 тыс.). Как написано выше Монголия моноэтническая страна на 95% населенная монголами. А буряты или правильно бурят-монголы вторая по численности субэтническая группа после халхасцев среди всех монголов (wiki/ Буряты). До 1958 года Бурятия носила название Бурят-Монголия. Казалось бы, близкое генетическое родство должно определять как в случае с индийцами примерно одинаковый уровень суицида. Но реально мы видим трагическое для бурят-монголов России 10-кратное превышение самоубийств детей и подростков по сравнению с низким уровнем самоубийств среди граждан МНР, в том числе и бурят-монголов, составляющих основное население аймаков Хувсгел, Хэнтий, Дорнод, Булган, Сэлэнгэ и город Улан-Батор. Все эти аймаки составляют северную границу МНР и соседствуют с соответствующими районами Бурятии, населенными такими же родоплеменными группами бурят-монголов. Например, начнем с запада, аймаки Хувсгел, Булган населены хонгодорами, проживающими в граничащих с ними районах Бурятии Закаменском и Тункинском. Культурная, генетическая близость хонгодоров подчеркивается проведением "Игр хонгодоров" раз в четыре года, участвуют хонгодоры МНР, Бурятии и Иркутской области (Аларский район). Аймак Сэлэнгэ, населен сонголами, и такие же сонголы проживают в граничащем Сэлэнгэ аймаку Кяхтинском районе Бурятии, частью в Селенгинском районе. Аймаки Хэнтий, Дорнод населены хори-бурятами, проживающими и в соответствующих близких районах Бурятии.

В Республике Бурятия исследования, определяющие этнокультуральные, хронобиологические и социально-демографические аспекты суицидального поведения взрослого населения, не проводились (Ворсина О.П., 2009, Дашиева Б.А., 2013). Соответственно, не получили должного развития лечебно-профилактические мероприятия, учитывающие влияние в первую очередь этнокультурального фактора.

Цель работы установить возможную связь между культурными ценностями подростков и повышенным риском развития суицида.

Цель определяет задачи:

1) установить культурные ценности подростков, бурят-монголов и русских;

2) определить риск развития суицида у данных подростков;

3) установить возможную связь между ценностями и повышенным риском развития суицида;

4) установить различия между этносами по данным показателям.

Материалы и методы

Школьники средних школ поселка Кижинга, поселка Сулхара Кижингинского района, города Гусиноозерска, в возрасте 14-17 лет, буряты - 56 человек, русские - 58 человек, метисы (русскобурятские) - 7 чел, 1 армянка, одна-армянка, одна татарка, одна украинка. Все школьники подписали информированное согласие на участие в исследовании.

Для определения ценностей использован опросник Ш. Шварца. Первая часть ("Обзор ценностей") позволяет изучить групповые нормативные идеалы личности на уровне убеждений, но не всегда проявляющиеся в реальном социальном поведении. Вторая часть ("Профиль личности") изучает ценности на уровне поведения, то есть индивидуальные ценности, проявляющиеся в социальном поведении личности, в конкретных поступках. Для определения риска суицида использовались методики: А.А. Кучер, В.П. Костюкевич "Оценка суицидального риска" и методика "Опросник суицидального риска" в модификации Т.Н. Разуваевой. Так как в большинстве случаев суицид происходит на фоне депрессии, была использована методика Цунга-Бека для определения депрессии. Стат. обработка проводилась с использованием критерия Манна-Уитни.

Результаты и обсуждение

На данное время, получены результаты исследования в школе имени Мункина поселка Кижинга. Всего - 41 человек, бурят-монголов - 38, двое русских, один метис. Также, получены результаты исследования в школе поселка Сулхара. Всего 17 человек, русских - 16, один бурят-монгол. Также, получены результаты исследования в школе города Гусиноозерска. Всего 66 человек, русских - 40, бурят-монголов - 17, метисов - семь человек, одна украинка, одна татарка таблица 4.

Таблица 4

Этнический состав школьников

	Буряты	Русские	Метисы	Украинцы	Татары
Лицей им. Мункина	38	2	1	-	-
Школа поселка Сулхара	1	16	-	-	-
Школа Гусиноозерска	17	40	7	1	1
Всего	56	58	8	1	1

Определены лица с повышенным риском суицида, к которым мы отнесли лиц у которых отсутствует антисуицидальный фактор, всего - 19 человек (15,3%).

В данной группе частота встречаемости депрессии не отличалась от остальных. В целом у школьников отмечаются единичные случаи ситуативной депрессии. Одинаковая встречаемость случаев депрессии в группе с повышенным риском суицида и без, может свидетельствовать в пользу точки зрения о суициде как отдельной нозологической единицы.

В лицее имени Мункина (41 человек) определены школьники с повышенным риском развития суицида - девять человек (21,9%), все буряты.

В школе поселка Сулхара (17 человек) определены школьники с повышенным риском развития суицида - три человека (17,6%), все русские.

В школе города Гусиноозерск (66 человек) определены школьники с повышенным риском развития суицида - семеро человек (10,6%), пятеро русских, двое бурят, таблица 5.

Среди метисов и представителей других национальностей лиц с повышенным риском суицида установлено не было.

Таблица 5

Уровень лиц с повышенным риском суицида по школам и по этнической принадлежности

	Лица с повышенным риском суицида, %
	Среди бурят	Среди русских	Среди всех школьников
Лицей им. Мункина	23,6	0	21,9
Школа поселка Сулхара	0	18,7	17,6
Школа Гусиноозерска	11,7	12,5	10,6
Всего	19,6	13,7	15,3

Таким образом, в лицее имени Мункина установлено наибольшее количество школьников с повышенным риском суицида. Показатель лицея имени Мункина (21,9%) превышает показатель школы поселка Сулхара (17,6%) и значительно в два раза превышает показатель Гусиноозерской школы (10,6%). Мы предполагаем, что данная разница в первую очередь обусловлена этническим фактором. Также разница может происходить вследствие различия между городом и селом.

Среди бурят лицея Мункина наблюдается максимальное количество школьников с повышенным риском суицида 23,6%. Вместе с этим среди бурят Гусиноозерска наблюдается минимальное количество лиц с повышенным риском суицида 11,7%. В Гусиноозерске среди бурят и русских не наблюдается отличий в количестве лиц с повышенным риском суицида.

В целом, среди бурят показатель лиц с повышенным риском суицида составил 19,6%, среди русских аналогичный показатель составил 13,7%. Показатель бурят достоверно превышает таковой у русских. Это свидетельствует в пользу мнения Б.С. Положего и др. о том, что буряты в России являются этносом с повышенным суицидальным риском.

В методике определения риска суицида, определялся антисуицидальный фактор.

Антисуицидальный фактор - даже при высокой выраженности всех остальных факторов риска развития суицида, есть фактор, который снимает глобальный суицидальный риск. Это глубокое понимание чувства ответственности за близких, чувство долга. Это представление о греховности самоубийства, антиэстетичности его, боязнь боли и физических страданий. В определенном смысле это показатель наличного уровня предпосылок для психокоррекционной работы.

Если этот фактор отсутствовал, то диагностировался повышенный риск суицида.

Большее число случаев отсутствия антисуицидального фактора у многих подростков - бурят по сравнению с аналогичным показателем русских подростков, на наш взгляд, можно объяснить следующим.

Мы предполагаем, Кижинга является оплотом бурятских традиций, это единственный, может быть, район в Бурятии, где большинство населения разговаривают на бурятском языке. Свидетельство этому, все ученики лицея им. Мункина свою национальность написали на бурятском языке, "Буряаад" вместо русского "Бурят". В традиционной культуре бурят не принято выражать эмоции, обнимать и целовать своих детей. Если дети начинают обнимать и целовать своих родителей, может последовать замечание "совсем как русский стал". Современные подростки буряты в условиях современного мира и в силу возраста нуждаются в теплом общении, но родители-патриархалы дать им этого теплого общения не могут. Это предположение подтверждается фактом того, что одним из факторов развития суицида у детей является эмоциональная "холодность" в семье. А протективным антисуицидальным фактором является наличие хотя бы одного "теплого" родителя (ВОЗ, 2014).

Также по данным (Главинский Р.Н., 2014) у 72,8% бурят-парасуицидентов наблюдается, в отличие от русских, мифологическое представление о смерти, отражающее каноны буддизма о карме и реинкарнации личности после смерти. Мы можем предположить, что у школьников бурят также наличествует подобное мифологическое представление о смерти, что увеличивает риск развития суицида и отражается в итогах теста.

Кроме этого, в силу того что лицей Мункина является т.н. "элитной" школой можем предположить значительное влияние прессинга на успешность.

О ценностях

По методике Шварца различают и используют две группы ценностей:

Групповые ценности - это нормативные идеалы, ценности личности на уровне убеждений. Ценности, оказывающие наибольшее влияние на всю личность, но не всегда проявляющиеся в реальном социальном поведении.

Индивидуальные ценности - это ценности на уровне поведения, то есть индивидуальные приоритеты, наиболее часто проявляющиеся в социальном поведении личности.

Все ценности расположены на определенной шкале и в ряде случаев являются содружественными друг другу либо антагонистами. В случае наличия у одного человека двух ценностей антагонистов определяется рассогласование ценностей. Рассогласование ценностей может быть между индивидуальными и групповыми ценностями и также рассогласование может быть внутри одной группы.

В отношении ценностей школьников, достоверной разницы между группой лиц с повышенным риском суицида и остальными учениками определено не было. В группе с повышенным риском суицида и в группе без риска наблюдалось одинаковое количество лиц с рассогласованием ценностей. Рассогласование ценностей личности сопровождается ростом дезадаптивных поведенческих паттернов, включая суицид как максимальное проявление девиации, что подтверждается данными Сунцовой Я.С., 2013 г. о связи между рассогласованием и смертностью от самоубийств среди молодых удмуртов.

Для всех подростков, определены на уровне нормативных идеалов основные типы ценностей: конформность - 19,5%, достижения - 18,3%. На уровне индивидуальных приоритетов основные типы ценностей: гедонизм - 24,4%, доброта - 10,9%.

Данные ценности, согласно концепции Ш. Шварца являются антагонистами. Например, "доброта" индивидуальная ценность у подростков, находящаяся в альтруистическом сегменте шкалы метода, вступает в антагонизм с индивидуальной же ценностью "гедонизм", находящимся в противоположном сегменте шкалы. Также, ценность "доброта" вступает в антагонизм с ценностью нормативной "достижения". Данное рассогласование может быть причиной высокого суицидального риска в целом среди подростков.

Особенностью бурят лицея Мункина по сравнению со школьниками Сулхары и Гусиноозерска явилось превалирование нормативных ценностей "самостоятельность" "достижения" в отличие от "конформности" и "достижения".

Выводы:

По результатам исследования подтверждается тезис Б.С. Положего о наличии повышенного суицидального риска у бурят.

В целом у подростков определено рассогласование нормативных и индивидуальных ценностей, что является фактором, повышающим риск развития суицида среди подростков.

У подростков бурят лицея Мункина нормативные ценности отличаются от подростков Сулхары и Гусиноозерска, у них же определяется максимальное количество лиц с повышенным риском суицида.

Рекомендовано:

- так как риск суицида определен как отсутствие антисуицидального фактора, подразумевающего теплые отношения с родными и близкими, необходима работа по установлению доверительных отношений в первую очередь в семье;

- всем подросткам проведение воспитательной работы по формированию правильных ценностей и целей в жизни.

К "побочным" результатам можно отнести следующие.

В лицее Мункина и в школе Сулхары у русских школьников достоверно выше количество школьников - 11 чел.(61% от общего числа русских школьников), не полностью выполнивших условия теста, определения риска суицида по методу по Кучеру-Костюкевичу, по сравнению с школьниками бурят-монголами - 7 чел. (18,4% от общего числа школьников бурят). В силу чего результаты данного теста, здесь приведены не были. Данный тест предполагает процедуру соотнесения 85 выражений с определенными колонками ответов. К не полностью выполнившим задание школьникам, мы отнесли школьников выполнивших задание менее чем на 50% и 25% (меньше 42-х и 21-го выражения).

На наш взгляд, это объясняется тем, что 16 человек из числа русских школьников были учениками средней школы поселка Сулхара - депрессивного населенного пункта, центра бывшего леспромхоза. Школьники из этого поселка и составили большинство - 9 человек из 11 русских школьников. Большинство школьников бурят-монголов (38 чел.) были представлены учениками "элитного" лицея имени Мункина села Кижинга, входившего в число 100 лучших школ России.

Также по нашим наблюдениям, особенностью бурят лицея имени Мункина, является то что, среди школьников больше лиц с проблемами "чувство неполноценности, ущербности, уродливости" - 11 человек. Среди русских школьников - 0. Нами эта особенность расценивается как проявление подростковой дисморфофобии. По нашему мнению данная этнокультурная особенность бурят, может быть обусловлена превалированием в современном обществе европеоидных стандартов красоты.

Список литературы

1. Астахов П. http://www.rfdeti.ru/display.php?id=6611.

2. Бурятия - яма российского суицида http://www.newbur.ru/articles/10872.

3. ВОЗ Доклад о состоянии здравоохранения в мире "Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда". - М: Изд-во "Весь Мир", 2001. - 243 с.

4. Предотвращение самоубийств: справочное пособие для консультантов [Электронный ресурс]. - Женева. - Департамент психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами Всемирная организация здравоохранения, 2006. - С. 3. - Режим доступа: http://whqlibdoc.who.int/publications/2006/9241594314_rus.pdf?ua=1.

5. Ворсина О.П. Суицидальное поведение населения Иркутской области: монография / Ворсина О.П., Симуткин Г.Г. - Томск: Изд-во "Иван Федоров", 2013. - 334 с.

6. Главинский Р.Н., Симуткин Г.Г. Особенности субъективного отношения к суицидальному поведению у лиц бурятской и русской национальностей, совершивших суицидальную попытку // Актуальные вопросы профилактики, диагностики, терапии и реабилитации психических расстройств: сборник. - Барнаул: ИП Колмогоров И.А., 2014. - С. 71 - 73.

7. Галактионов О.К., Шорин В.В. Транскультуральная психиатрия. - Владивосток: Время, ЛТД., 2009., 416 с.

8. Говорин Н.В., Сахаров А.В., Ступина О.П. Алкогольный фактор в суицидогенезе в Забайкалья // Забайкальский медицинский вестник, 2007., Т. 1., стр. 12-17.

9. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальные и клинические проблемы суицидологи в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения // Вестник РАМН, 2006, №8, стр. 18-22.

10. Лубсанова С.В., Югов К.Д. Оценка динамики завершенных суицидов в Республике Бурятия за 2005-2007 гг. (по материалам бюро СМЭ РБ) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2009 г., №2, стр. 196-198.

11. Любов Е.Б. Социально-экономический ущерб вследствие смертности населения от самоубийств / Морев М.В., Любов Е.Б.// Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз, 2011, №6 (18), с. 119-130. http://demoscope.ru/weekly/2012/0523/analit03.php.

12. Печальная статистика. Бурятия находится в лидерах по количеству суицидов http://arigus-tv.ru/news/item/22112/

13. Положий Б.С. Суицидальная ситуация в Сибирском федеральном округе и пути ее улучшения// Материалы научно-практической конференции "Актуальные вопросы суицидологии: проблемы и пути их решения в Республике Бурятия", Улан-Удэ, 2010., стр. 8-12.

14. Предотвращение самоубийств - Глобальный императив/ Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, 2014// http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/257606/Suicide-report-a-global-imperative-Rus.pdf?ua=1&ua=1.

15. Семке В.Я., Бохан Н.А., Галактионов О.К. Очерки этнопсихологии и этнопсихотерапии. - Томск.: изд-во ТГУ, 1999. 158 с.

16. Сунцова Я.С. Социальные и культурные ценности как факторы этнотипического поведения личности // Вестник Удмуртского университета, 2007, №9, стр. 111-124.

17. Suka М. Geographical Variations and Contextual Effects on Suicide Mortality in Japan/ Suka М., Yamauchi Т.; Тachimori Н.; Тakeshima Т.// Journal of Suicidologi (Norway), "The book of abstracts of XXVII World Congress of the International Association for Suicide Prevention (IASP)". - 2013.- Supplement 1. - Р. 206-209.

18. https://ru.wikipedia.org/wiki/Поляки

19. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc1p/24134/КОРЕЙЦЫ

20. https://ru.wikipedia.org/wiki/Литва

21. https://ru.wikipedia.org/wiki/Латвия

22. https://ru.wikipedia.org/wiki/Гайана

23. https://ru.wikipedia.org/wiki/Суринам

24. https://ru.wikipedia.org/wiki/Шри-Ланка

25. https://ru.wikipedia.org/wiki/Сингалы

26. https://ru.wikipedia.org/wiki/Тамилы

27. https://ru.wikipedia.org/wiki/Индия

28. https://ru.wikipedia.org/wiki/Финно-угорские_народы

29. https://ru.wikipedia.org/wiki/Венгрия

30. https://ru.wikipedia.org/wiki/Население_Финляндии

31. https://ru.wikipedia.org/wiki/Эстония

32. https://ru.wikipedia.org/wiki/Население_Казахстана

33. https://ru.wikipedia.org/wiki/Япония

Размещено на Allbest.ru

...