Симптоматична епілепсія травматичного ґенезу (судово-психіатричний аспект)

9. Для надання можливості лікарю-психіатру ПНД (ВТУ) визначити формулу потенційної суспільної небезпеки хворого та на її грунті своєчасно розробити адекватну профілактичну лікувально-реабілітаційну програму, необхідно надсилати до ПНД (медсанчастини ВТУ) разом з рішенням суду про призначення ПЗМХ (амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку) особам, визнаним обмежено осудними та засудженими без позбавлення волі, копію акту СПЕ.

З метою удосконалення профілактичних заходів доцільно розробити між МОЗ України та Державним департаментом України з питань виконання покарань міжвідомчий нормативно-правовий акт про злагоджені дії по ефективному забезпеченню виконання рішення суду щодо призначення амбулаторної психіатричної допомоги в примусовому порядку обмежено осудним особам.

Список опублікованіх праць за темою дисертації

1. Семенов В. Г. Клініко-динамічні особливості травматичної епілепсії (судово-психіатричний аспект) / В. Г. Семенов // Ліки України. - № 2. - 2008. - С. 63-65.

2. Семенов В. Г. Особливості перебігу травматичної епілепсії на тлі хронічної алкогольної інтоксикації / В. Г. Семенов // Практична медицина. - Львів, 2008. - Т. ХІУ, №3. - С. 207-210.

3. Семенов В. Г. Судово-психіатрична експертиза хворих на травматичну епілепсію з патологічними змінами особистості / В. Г. Семенов // Biomedical and Biosocial Anthropology. Вінниця, 2008. - № 10. - С. 62-65.

4. Семенов В. Г. Судебно-психиатрическая экспертиза больных эпилепсией травматического генеза с умеренной выраженностью психических расстройств / В. Г. Семенов // Лікарська справа. - 1999. - № 7-8. - С. 106-109.

5. Семенов В. Г. Применение принудительных мер медицинского характера в отношении больных травматической эпилепсией, совершивших общественно опасные деяния / В. Г. Семенов // Лікарська справа. - 2008. - № 5-6. - С. 56-59.

6. Семенов В. Г. Меры медицинского характера в отношении больных травматической эпилепсией, совершивших ООД и признанных ограниченно вменяемыми / В. Г. Семенов // Запорожский медицинский журнал. - 2008. - № 3. - С. 43-46.

7. Семенов В. Г. К вопросу об ограниченной вменяемости больных травматической эпилепсией / В. Г. Семенов // Архів психіатрії. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 40-43.

8. Мельник В. И. Медицинский психолог в системе осуществления ресоциализации больных эпилепсией, отбывающих наказание в исправительно-трудовых учреждениях / В. И. Мельник, В. Г. Семенов // Психотерапія, медична психологія і гранична психіатрія в системі надання медичної допомоги (ХІ Платонівські читання). Матеріали науково-практичної конференції. Харків, 17-18 квітня 2008 р. - С. 93-94.

9. Семенов В. Г. Установление ограниченной вменяемости больных травматической эпилепсией, совершивших общественно опасное деяние / В. Г. Семенов // Матеріали ХІІ конференції Української протиепілептичної ліги, Київ, 15-16 травня 2008 р. // Вісник Епілептології. - № 1. - 2008. - С. 42-43.

10. Семенов В. Г. Клінічний аспект епілепсії травматичного ґенезу / В. Г. Семенов // Матеріали конференції-семінару, присвяченої Дню науки, 13 травня 2008, м. Київ // Архів психіатрії. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 66-67.

11. Семенов В. Г. Влияние алкогольной интоксикации на клинику травматической эпилепсии / В. Г. Семенов // Матеріали ІХ Української науково-практичної конференції з участю міжнародних спеціалістів: „Довженківські читання: Актуальні питання соціальної і клінічної наркології”, 8-9 квітня 2008 р., Харків, 2008. - С. 281-282.

Анотація

Семенов В. Г. Симптоматична епілепсія травматичного генезу (судово-психіатричний аспект). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.16 - психіатрія. - Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України, Київ, 2009.

Дисертацію присвячено дослідженню 120 хворих на епілепсію травматичного генезу, які скоїли протиправні діяння й проходили амбулаторну судово-психіатричну експертизу. Встановлено клініко-динамічну структуру психічних розладів, провідні клінічні синдроми, на тлі яких хворі скоїли протиправні дії. Виявлено низький рівень соціальної адаптації даних хворих, схильність до зловживання психоактивними речовинами і такі особистісні особливості, що утруднюють їх міжособистісні відносини. Проаналізовано характер і структуру протиправних дій, які скоєні хворими на травматичну епілепсію. Виявлено високу суспільну небезпеку даних хворих та встановлено клінічні прояви захворювання, в період яких вони скоюють найбільш тяжкі протиправні дії. За допомогою методу судово-психіатричного аналізу ґенезу скоєних суспільно небезпечних дій встановлено чинники, що беруть участь в їх генезі, їхню роль на різних етапах захворювання, взаємовплив та юридичну значущість. Запропоновано проводити судово-психіатричну оцінку психічних розладів у даних хворих з урахуванням ролі кожного чинника, який брав участь в генезі скоєних ними протиправних дій. Розроблено заходи щодо удосконалення профілактики протиправних дій хворих на травматичну епілепсію на підставі розкриття генезу скоєних дій і використання наведеної формули потенційної суспільної небезпеки хворих при реалізації профілактичних заходів. Обгрунтовано проведення профілактики первинних кримінальних дій даних хворих на травматичну епілепсію та удосконалення заходів профілактики повторних кримінальних дій хворих, які визнані осудними та обмежено осудними.

Ключові слова: черепно-мозкові травми, травматична епілепсія, суспільно небезпечні дії, судово-психіатрична профілактика.

Аннотация

Семенов В. Г. Симптоматическая эпилепсия травматического генеза (судебно-психиатрический аспект). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.16 - психиатрия. - Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины, Киев, 2009.

Диссертация посвящена исследованию 120 больных эпилепсией травматического генеза, совершивших противоправные деяния и проходивших амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу. Установлена клинико-динамическая структура психических расстройств у данных больных, которая характеризуется полиморфизмом пароксизмальных состояний и межпароксизмальных психопатологических синдромов, среди которых преобладают легкие и умеренные изменения личности по эпилептическому и психопатоподобному типу. Выявлены ведущие клинические синдромы, на фоне которых больные совершают противоправные действия. Определено, что быстропрогредиентное течение эпилепсии травматического генеза развивается у большинства больных после средней тяжести и тяжелых черепно-мозговых травм. Установлено, что у данных больных низкий уровень социальной адаптации, отмечается склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, а личностные особенности затрудняют их межличностные отношения. Выявлена высокая общественная опасность больных данной категории. Установлено, что больные эпилепсией травматического ґенеза чаще совершают противоправные действия в межпароксизмальном периоде, чем в период пароксизмальных состояний. Больные с психотическими психическими расстройствами чаще совершают агрессивные СНД, чем больные с непсихотическими психическими расстройствами, в то время как последние чаще совершают КД. Проанализирована структура противоправных действий, которые совершают больные данной категории. Показано, что больные с психотическими психическими расстройствами чаще, чем больные с непсихотическими психическими расстройствами, совершают тяжкие ПД, при этом больные с непсихотическими психическими расстройствами чаще совершают повторные КД, в структуре которых возрастает удельный вес агрессивных действий. Установлены ведущие клинические синдромы, на фоне которых больные совершают наиболее тяжкие противоправные действия. Показано, что большинство криминальных действий больные травматической эпилепсией совершают на этапах изменений личности по эпилептическому и психопатоподобному типам. С помощью метода судебно-психиатрического анализа генеза совершенных общественно опасных деяний установлены факторы, которые принимают участие в их генезе, их роль на различных этапах заболевания, взаимовлияние, юридическая значимость. На основании полученных данных предложено проводить судебно-психиатрическую оценку психических расстройств у больных травматической эпилепсией с учетом роли каждого фактора в генезе совершенных противоправных деяний. Разработаны мероприятия по усовершенствованию профилактики противоправных действий больных эпилепсией травматического генеза на основании раскрытия генеза совершенных деяний, определения их детерминант и использования приведенной формулы потенциальной общественной опасности больных при разработке и реализации профилактических мероприятий. Обосновано проведение профилактики первичных криминальных деяний больных травматической эпилепсией и усовершенствование мер профилактики повторных криминальных действий больных, признанных ограниченно вменяемыми и вменяемыми. принудительных. С целью повышения эффективности проведения мер медицинского характера рекомендуется также внести дополнения в действующие нормативно-правовые акты и разработать между МЗ Украины и Государственным департаментом Украины по вопросам исполнения наказаний межведомственный нормативно-правовой акт для обеспечения реализации принудительных мер медицинского характера (амбулаторной психиатрической помощи в принудительном порядке) в отношении лиц, признанных ограниченно вменяемыми.

Ключевые слова: черепно-мозговые травмы, травматическая эпилепсия, общественно опасные действия, судебно-психиатрическая профилактика.

Annotation

Semenov V. Symptomatic epilepsy of the traumatic genesis (forensic-psychiatry aspect). - Manuscript.

Dissertation on the receipt of scientific degree of candidate by medical sciences in speciality 14.01.16 - psychiatry. - Ukrainian research institute of social, forensic psychiatry and narcology (Ukraine MPH), Kyiv, 2009.

Dissertation is devoted to research 120 patients with epilepsy of traumatic genesis, which accomplished the criminal acts and ware forensic psychiatry examinated. It is set clinic and dynamic structure of psychical disorders, leading clinical syndromes on a background patients accomplished criminal acts. Found out the low level of social adaptation of that patients, propensity to abuse of psychoactive matters and such personality features which bother social adaptation. Structure of criminal actions which accomplish patients with traumatic epilepsy is analysed. Found out the high public danger of that patients and the clinical syndromes, in the period of which they accomplish the most heavy criminal actions, are set. By the method of forensic psychiatry analysis of genesis of the public dangerous acts factors which take part in their genesis, their role on the different stages of disease, and legal meaningfulness, are set. It is suggested to conduct the forensic-psychiatry estimation of psychical disorders at that patients taking into account the role of every factor took part in genesis of the crime. Measures are developed on the improvement of prophylaxis of criminal actions of traumatic epilepsy patients on the basis of opening of genesis of the `actions and use of the resulted formula of potential public danger of patients during realization of prophylactic measures. Grounded leadthrough of prophylaxis of primary criminal actions of that patients and improvement of measures of prophylaxis of primary and repeated criminal actions of patients, which are responsible and limitedly responsible. Measures are offered on the increase of efficiency of the forced measures of medical character, in a that number adding to normatively legal acts.

Keywords: cranio-cerebral trauma, traumatic epilepsy, public dangerous act, forensic psychiatry prophylaxis.

Размещено на Allbest.ru