Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

• Введение
• Глава 1. Экзистенциальный подход в арт-терапии
• 1.1 Экзистенциальный взгляд на арт-терапию
• 1.2 Экзистенциальная арт-терапия в клинической психологии
• Глава 2. Экзистенциальная арт-терапия на практике
• 2.1 Экзистенциальная арт-терапия и шизофрения
• Описание особенностей
• 2.2 Пример пациента, его отношения к арт-терапии и его рисунок
• Заключение
• Список литературы
• Приложение (рис 1)

Введение

Экзистенциальный (гуманистический) подход в психотерапии, психологической помощи вырос из идей экзистенциальной философии, которые сосредоточены не на изучении проявлений психики человека, а на самой его жизни в неразрывной связи с миром и другими людьми. Большинство методов экзистенциального (гуманистического) подхода уделяет внимание одним и тем же базовым элементам существования: любви, смерти, одиночеству, свободе, ответственности, вере, долгу, смыслу жизни и т. д. Для экзистенциалистов принципиально неприемлемо использование каких бы то ни было типологий, универсальных интерпретаций: постичь что-либо в отношении каждого конкретного человека можно только в контексте его конкретной жизни.

Цель данного реферата: выяснить плюсы и минусы работы клинического психолога с экзистенциальной арт-терапии на примере больных шизофренией.

Экзистенциальный подход помогает справиться со многими, казалось бы, тупиковыми жизненными ситуациями:

oдепрессиями;

oстрахами;

oодиночеством;

oзависимостями, трудоголизмом;

oнавязчивыми мыслями и действиями;

oопустошенностью и суицидальным поведением;

oгорем, переживанием утрат и конечности существования;

oкризисами и неудачами;

oнерешительностью и потерей жизненных ориентиров;

oпотерей ощущения полноты жизни;

oапатией.

Терапевтическими факторами при экзистенциальном подходе являются: понимание клиентом уникальной сути своей жизненной ситуации, поиск смысла жизни, выбор отношения к своему настоящему, прошлому и будущему, развитие способности действовать, принимая ответственность за последствия своих действий. Специалист заботится о том, чтобы его пациент был максимально открыт навстречу возникающим в течение его жизни возможностям, был способен осуществить выбор и актуализировать их. Цель лечения -- максимально полноценное, насыщенное, осмысленное существование.

Человек является тем, кем он хочет быть. Его существование всегда дано как возможность выхода за пределы самого себя в виде решительного броска вперед, через свои мечты, через свои стремления, через свои желания и цели, через свои решения и действия. Броска, всегда сопряженного с риском и неопределенностью. Экзистенция всегда непосредственна и уникальна, в противоположность универсальному миру пустых, застывших абстракций и пустых образов. [4]

терапия рисунок шизофрения экзистенциальный

Глава 1. Экзистенциальный подход в арт-терапии

1.1 Экзистенциальный взгляд на арт-терапию

Экзистенциальный подход характеризуется гуманистическим подходом к внутреннему миру пациента. На наш взгляд, наиболее важно воспринимать внутренний мир пациента, как неповторимый и особенный. Нельзя видеть только патологию, экзистенциальный подход - это подход не врач-пациент, а человек-человек. Данный подход помогает отнестись к каждому пациенту индивидуально, так как нет установленных типологий и интерпретаций. Этот подход имеет скорее гуманистическую, чем терапевтическую направленность. У каждого человека своя неповторимая личность, с индивидуальной ценностно- волевой системой. И мы должны понимать ценности, стремления, приоритеты - душу пациента. Нам необходимо видеть не формы линии на рисунке, а чувства и эмоции, потому что - это видят они. В классическом психоанализе психолог работает с “холодным сердцем”, здесь жизненно необходимо действовать наоборот. Мы должны помогать раскрыть им их смысл жизни, ведь какими разными мы не были у нас у всех одно стремление - жить счастливо!

По нашему мнению, это ключевой смысл, так как, в этом подходе главное не арт-терапия, а экзистенционализм…

1.2 Экзистенциальная арт-терапия в клинической психологии

Экзистенциальная арт-терапия крайне полезна в работе клинического психолога, в частности при психологическом консультировании клиента (пациента) и психодиагностике. [6] Эта польза имеет двойственную природу:

1. Она предстаёт, как эффективный инструмент для предварительной работы с клиентом, позволяющей избавить последнего от ряда переживаний и проблем личного и экзистенциального характера. Зачастую для клинического психолога экзистенциальная арт-терапия выступает, как полноценная методика, достаточная для всего процесса консультирования.

2. Она позволяет глубоко изучить внутренний мир клиента, его ценности и предпочтения, а также, его переживания экзистенциального толка. В психодиагностике данная терапия бесценна, так как - позволяет легко ( без сильного сопротивления клиента ) узнать его психическое состояние, характер и индивидуальные особенности психики и сознания. В случае использования вместе с проективными методиками и тестами, например с тематическим апперцептивным тестом, даёт возможность получить наиболее полную картину. Более подробно экзистенциальная арт-терапия на примере работы клинического психолога с больными шизофренией будет рассмотрена в следующей главе.

Глава 2. Экзистенциальная арт-терапия на практике

С точки зрения клинической психологии, может быть интересна арт-терапия, проводимая с людьми, больными шизофренией. В данном случае арт-терапия поможет с диагностикой и определением состояния пациента на данный момент.

Основной задачей является: восстановление адекватного отношения к реальности.

Групповая арт-терапия очень часто невозможна в силу сопротивления самого больного, но при этом рекомендована, при участии нескольких терапевтов. [5]

Для творчества больных шизофрении характерны определенные черты, например склонность к симметрии(орнаменты), схематизм, сочетание недопустимых идей. По мнению С.А. Болдыревой [3] у детей, страдающих шизофренией, особенно со злокачественным течением, либо вообще отсутствует интерес к изобразительному творчеству, либо имеет место патологическое влечение к рисованию с заполнением альбомов рисунками одного и того же содержания.

Так же больные склонны к бесконечному повторению рисунков, одного и того же сюжета в них.

По мнению известного специалиста в области творчества душевнобольных П.И. Карпова [3] рисунки больных шизофренией можно классифицировать на четыре группы:

а) с невыясненными формами;

б) стереотипы;

в) символические;

г) с разрывом ассоциативного аппарата.

П.И. Карпов также отметил склонность больных шизофренией к изображению животных, отличающихся необычностью форм. [3]

В рисунках больных шизофренией присутствует символизм- поэтому и необходим экзистенциальный подход при работе с ними.

Как показазывает исследование, клиническими факторами, оказывающими влияние на цветовые выборы больных шизофренией, являются тип течения болезни, срок или давность заболевания. Цвет в рисунках больного отражает не только эмоциональную патологию, но и тематику бреда/галлюцинаций, потому что цвет выступает в качестве их символа или знака. Преобладание в рисунках больного черного цвета указывает на устрашающие галлюцинаторные и бредовые переживания. Черные образы символизируют для него зло, насилие, опасность, смерть, болезнь и т.д.

При рассмотрении связи между цветовыми выборами больных и выявляемыми у них на момент обследования психопатологическими синдромами обнаруживаются, по меньшей мере, две ее стороны.

Условно, их можно охарактеризовать, как количественная и качественная. При сравнении больных, у которых выявлялись синдромы параноидного круга (параноидный, галюцинаторно-параноидный, депрессивно-параноидный и др.), с больными, в клинической картине болезни которых на первый план выступали неврозоподобные, психопатоподобные или апато-абулические расстройства, обнаруживается, что для первых основная тенденция цветовых предпочтений при шизофрении носит существенно более выраженный характер. Различия между синдромами параноидного и непараноидного типа были особенно наглядными в отношении к красному цвету. Красный и его оттенки особо предпочитались больными с параноидными расстройствами.

Данный факт имеет существенное значение. Учитывая символику красного цвета и характер его психофизиологического воздействия на человека, можно сделать вывод, что «психология параноика», если можно так выразиться, -- это «психология красного цвета» или «красного состояния».

С красным цветом связывается все самое активное, сильное и энергичное -- от неописуемой радости до дикого гнева. Предпочтение красного означает либо стремление к этим «красным» состояниям, либо их переживание. Находиться в «красном состоянии» -- это, по крайней мере, означает быть «ослепленным». Такой человек фиксирован на определенных, очень значимых для него идеях и чувствах, упорно стремится к их реализации, не обращая внимания на какое-либо сопротивление.

Предпочтение красного параноидными больными сигнализирует о том, что их «психическая энергия» вышла из под контроля. Они становятся зависимыми от своих «красных состояний», определяющих как их поведение, так и отношение к окружающему. .

Цветовые выборы параноидных больных несут определенную информацию о содержании их галлюцинаторно-бредовых переживаний. Например, повышенное предпочтение коричневого цвета наблюдается у больных с ипохондрическим содержанием галлюцинаций или бреда.

Касаясь цветовых профилей непараноидных синдромов, прежде всего, следует отметить роль таких цветов как зеленый и красный. Для больных с неврозоподбными расстройствами, среди которых преобладали раздражительность, фобии, общим оказалось негативное отношение к красному цвету. Отвержение красного свидетельствует о перевозбуждении, непереносимости сильных раздражителей.

Также Н.В. Агазаде и Л.М. Кульгавиным [3] было обнаружено, что при тестировании больных шизофренией тестом М. Люшера (в этом тесте выбирают цвета по мере “приятности” для испытуемого), многие из больных после выбора 2-3 наиболее симпатичных цветов, отказываются далее продолжать цветовое ранжирование. Больные чаще всего выбирали как симпатичные красный и желтый, а также -- фиолетовый и синий. По этому исследованию можно судить о том, что больные не могут справиться с ситуацией выбора “неприятных” цветов.

Можно предположить, что цветовые выборы больных шизофренией несут информацию об эмоциональных расстройствах, характерных для этого заболевания, к примеру после длительной болезни, человек может назвать цвет, но не понимает нравится он ему или нет. В клинической практике это называют “эмоциональной тупостью”, что и показывает влияние болезни на человека.

Данные выборы цветов, реакции, определенные символы в рисунках помогают терапевту, который использует экзистенциальный (гуманистический) подход определить тревоги и переживания больных шизофренией.

Ведутся споры о том, эффективна ли арт-терапия шизофрении и согласно исследованиям участие больных в группах арт-терапии не улучшает их состояние. [9]

Но при этом, как нам кажется, если больным это действительно нравится, то они могут выразить себя в искусстве, к примеру когда им плохо и это лучше чем какие-либо действия, которые могут навредить (физически или морально) [1]

2.2 Пример пациента, его отношения к арт-терапии и его рисунок

К., 27 лет., диагноз «Психопатия».

Родился в Петербурге, учился в музыкальной школе. Еще в подростковом возрасте стали наблюдаться нарушения поведения. Начал воровать. Была совершена попытка изнасилования и убийства незнакомой женщины в подъезде дома. Получает медикаментозное лечение. К. приходил в кабинет психотерапии, чтобы выбрать себе книги для чтения. Иногда садился за отдельным столом и срисовывал иллюстрации из книг. Осторожно присматривался к занятиям в группе. Услышал поощрение своих рисунков от арт-терапевта и членов группы. Выразил желание заниматься в группе и потом получил на это разрешение своего лечащего врача.

Проявляет большой интерес к занятиям. Не пропускает их. Иногда создает два рисунка вместо одного. В рисунках проявляется своеобразная символика, которую К. сам охотно поясняет. На занятии «Рисунок несуществующего животного» нарисовал «Космическую Джоконду» в сияющем звездном покрывале (приложение, рис. 1).

Рисует также в свободное время, в основном, дома, памятники. К. нравится лепить из пластилина, вырезать маски. Часто полностью погружается в процесс работы и плохо отслеживает проходящее время. Нередко задерживается дольше других с выполнением задания. Сам К. рассказывает только о воровстве как причине своего принудительного лечения. [2]

Заключение

По итогам исследования, мы пришли к выводу, что возможности экзистенциальной арт-терапии для профессии клинического психолога - поистине безграничны. Она может применяться в широком ряду случаев и ситуаций для работы с различного рода расстройствами и проблемами клиентов, а так же для психодиагностики различных патологий. Нельзя исключать её благотворное терапевтическое действие и доступность для многих клиентов. Так же, экзистенциальную арт-терапию (как и другие виды арт-терапии) удобно использовать для введения клиента в состояние катарсиса.

Большинству современным специалистам в области психологии необходимо знать основы и специфику данного направления, дабы располагать этим эффективным и полезным инструментом для психологической практики.

Можем добавить, что к такой терапии надо подходить с помощью различных методов, чтобы пациент мог найти то, что нравится ему. Только тогда у него появится желание заниматься такой терапией и выражать свои ощущения.

Мы считаем проведение экзистенциальной арт-терапии с больными шизофренией весьма интересным способом познать их. Учитывая то, что у них могут быть проблемы с общением, замкнутостью, то в рисунке им проще выразить свои переживания и то, как они видят мир. При этом для того, что бы осуществлять творческую деятельность - им не обязательно контактировать с другими больными, можно даже просто наблюдать, что по нашему мнению, благоприятно сказывается на них. Так же для патологически больных с гуманистической точки зрения крайне благоприятна, именно экзистенциальная арт-терапия, помогающая им найти своё место в этом мире и показывающая им, что быть другим не плохо, что каждый человек в равной степени имеет право на свободное и осмысленное существование. С этой точки зрения клинический психолог (через экзистенциальную арт-терапию) выступает в качестве наставника, помогающего пациенту раскрыть своё внутреннее Я, постичь мир во всём его многообразии и понять смысл человеческого существования. На наш взгляд, именно это является основной задачей психолога практикующего экзистенциальную арт-терапию.

Список литературы

1) Базыма Б. А. - Цвет и психика. Монография. Харьков, 2011

2) Тисдейл К. Арт-терапия в работе с осужденными // Практикум по арт-терапии / Под ред. А.И. Копытина. СПб.: Питер, 2001.

3) http://www.depressia.com/shizofreniya/shizofreniya-i-tvorchestvo

4) http://www.psychopro.ru/index.php?page=psychoterpia_ekzistencialny_podhod

5) http://www.psyclinic.ru/stati/430-metody-kreativnoj-terapii-pri-shizofrenii

6) Братченко С.Л. - Экзистециально-гуманистический подход в психологии и психотерапии//«Психологической газете» N 01 (16) 1997 г.

7) Копытин А.И. Теория и практика арт-терапии. СПб.: Питер, 2002.

8) Копытин А. И. Работа с психиатрическими пациентами на базе дневного стационара психоневрологического диспансера // Практикум по арт-терапии / Под ред. А. И. Копытина. СПб.: Питер, 2001.

9) http://schizonet.ru/forum/viewtopic.php?f=7&t=2986

10) Колошина Т. Ю. - Арт-терапия. Методические рекомендации, 2010

Приложение

Размещено на Allbest.ru