Особенности системной семейной психотерапии в работе с несовершеннолетними осужденными

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности системной семейной психотерапии в работе с несовершеннолетними осужденными

Содержание

Введение

1. Общая характеристика несовершеннолетних осужденных

2. Общая характеристика системной семейной психотерапии

3. Методы системной семейной психотерапии в работе с несовершеннолетними осужденными

Заключение

Список литературы

Введение

Психотерапия детей и подростков в контексте системного подхода позволяет воспринимать детей, а в последствие взрослых людей, всегда как часть определённого контекста семейных, родовых отношений. Такой подход позволяет искать пути решений проблемных ситуаций не только на личном (биографическом) уровне ребёнка, но в большей степени на уровне взаимодействия всех членов его семьи, а также на уровне более глубоких динамик, включающих в себя особенности взаимоотношений разных поколений.

Развитие ребёнка для своей полноценной жизни возможно при его благополучии в эмоциональной и познавательной сфере, при становлении характера и формировании личности, при уравновешенном нервно-психическом состоянии. Те или иные сдвиги, особенности развития могут быть следствием влияния различных факторов -- врождённых, приобретённых, органического характера и т.д. Своё значимое влияние на развитие ребёнка оказывает его ближайшее окружение, в первую очередь его семья и его близкие.

психотерапия семейный несовершеннолетний осужденный

1. Общая характеристика несовершеннолетних осужденных

Внутренний мир несовершеннолетних осужденных наполнен различным идейно-нравственным содержанием отрицательной направленности, которое ярче всего проявляется в асоциальной субкультуре несовершеннолетних правонарушителей.

Понятие асоциальной или криминальной субкультуры как социально-психологического явления довольно сложное и многообразное. В рамках нашей работы данное понятие мы будем рассматривать в узком смысле, т.е. как различные проявления, характеризующие «законы», «традиции» преступного образа жизни.

Сотрудникам специальных воспитательных и исправительных заведений необходимо знать, есть ли на их территории социально-негативные явления и как далеко зашло расслоение неформальной сферы отношений. Для этого нужно знать внешние признаки криминальной субкультуры. Пирожков В.Ф. отмечает, что проявления криминальной субкультуры сходны во всех закрытых специальных воспитательных и исправительных учреждениях для несовершеннолетних. В их перечень входят такие признаки, как: жесткая групповая стратификация; наличие меченых столов, посуды, одежды и других предметов; групповые нарушения режима; факты полового извращения и т.д.

Однако следует использовать все эти критерии в системе, т.к. ряд внешне сходных признаков присущ подростково-юношеской субкультуре вообще. Необходимо не только установить наличие тех или иных признаков криминальной субкультуры несовершеннолетних, но и провести их боле глубокий детальный анализ.

Ценность изучения и знания криминальной субкультуры наблюдается и при социально-психологических исследованиях. Использование методов прямого изучения групп несовершеннолетних в специальных исправительных учреждениях не всегда корректно и успешно, т.к. социометрические методики в среде преступников не отражают объективной картины внутригрупповых отношений. Данное явление имеет ряд причин. Во-первых, криминальные группы не допускают проникновения «чужих» в законы и правила внутригрупповых отношений. Во-вторых, лишение свободы и другие ограничения являются мощным психотравмирующим фактором, помещая, таким образом, осужденного в ситуацию фрустрации. Социометрическое измерение искажается еще и потому, что в преступной среде существует стойкое отвержение одних членов группы другими при наличии между ними враждебных отношений.

В отличие от групп законопослушных подростков и юношей в криминальных группах социально-психологическая стратификация закрепляется социальной стигматизацией, т.е. социальным клеймением. Средствами социальной стигматизации являются:

* Татуировки, в которых отражается опыт несовершеннолетнего в криминальной деятельности, степень его авторитетности в уголовной среде

* Клички, по степени благозвучности (неблагозвучности), возвышенности (оскорбительности) которых можно судить о положении личности в групповой иерархии (чем благозвучнее кличка, тем выше положение личности в группе осужденных)

* Система вещественных атрибутов, к которым относится носильная одежда и обувь, личные вещи, пища и т.п. Например, лидер («вожак») первым получает пищу в столовой, носит самую новую одежду и т.д.

* Размещение осужденного в пространстве, занимаемой группой несовершеннолетних правонарушителей. Определенные точки пространства (столовая, спальня и т.д.) обладают разной ценностью. Например, вожак никогда не займет кровать около входной двери, унитаза в камере и т.п., здесь должен находиться подросток из «низов», даже если в помещении есть свободные кровати в удобных местах.

В пространственно-знаковой социометрии в качестве критериев используются не вопросы, которые принято задавать опрашиваемым, а готовые ответы, т.е. «знаки различия». Исследователь, правильно читая эти знаки, может не только легко и объективно установить характер межличностных отношений в группе несовершеннолетних осужденных, но и движение правонарушителя по лестнице групповой иерархии.

2. Общая характеристика системной семейной психотерапии

Под семейной психотерапией принято понимать комплекс психотерапевтических методов и приемов, направленных на лечение пациента в семье и при помощи семьи, а также на оптимизацию семейных взаимоотношений (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1990,1999; Семейная психотерапия, 2000; Системная семейная психотерапия, 2002). Семейная психотерапия -- это особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного индивида. В настоящее время в семейной психотерапии выделяют несколько основных направлений: психодинамическое.

Исторически первым направлением в семейной психотерапии было психодинамическое, выросшее, как считают на Западе, из анализа случая «Маленького Ганса». Отец Ганса, один из учеников 3. Фрейда, советовался с ним по поводу своего сына, страдающего навязчивым страхом лошадей. В нескольких беседах и в письмах Фрейд давал отцу советы, как разговаривать с сыном. Такие опосредованные интерпретации и воздействия привели к полному излечению Ганса.

Психодинамический подход в терапии семьи -- это психологическое воздействие на личность. Благодаря выяснению и коррекции отношений членов семьи, такая психотерапия помогает личности стать более зрелой и тем самым содействует преодолению семейных трудностей. Акцент при таком подходе делается на отдельном человеке, а не на семье в целом. В центре внимания психотерапевта находится анализ исторического прошлого родственников, их неосознаваемых желаний и психологических проблем, пережитых на ранних этапах онтогенеза. Задачей психотерапии является достижение инсайта -- осознания того, как нерешенные в прошлом проблемы влияют на взаимоотношения в семье в данный момент и как из этого нарушенного контекста возникают невротические симптомы и неконструктивные способы адаптации к жизни у некоторых ее членов.

В настоящее время такой подход, требующий больших усилий и огромных затрат времени как со стороны психотерапевта, так и клиентов, считается экономически нецелесообразным, но в то же время высокоэффективным.

При эклектическом подходе в психотерапевтической работе с семьями произвольно сочетаются методы и приемы личностно-ориентированной и поведенческой психотерапии, а также основанные на лечебном эффекте внушения и изменения сознания -- гипноз, AT, медитация и др. К примеру, члены одной семьи погружаются психотерапевтом в гипнотический транс. Затем им предлагают ключевые слова-символы, представляющие собой метафорическую форму презентации реальных семейных проблем прошлого и настоящего. В ответ на эти раздражители возникают эмоциональные реакции, различные словесные ассоциации, происходит отреагирование на бессознательном уровне, установление своеобразного cohesis'a (чувства сплоченности).

На современном этапе развития семейной психотерапии одним из наиболее перспективных направлений с экономической и терапевтической точек зрения принято считать системное. Его представители рассматривают семью как целостную систему. При этом подходе отдельный человек не является клиентом и объектом воздействия. Клиентом является вся семья.

Подобно всем живым организмам, семейная система стремится как к сохранению сложившихся связей между элементами, так и к их эволюции. В живой системе, которая формируется и сохраняется, благодаря эффекту обмена энергии и вещества в неравновесных условиях, колебания, как внутренние, так и внешние, превращают ее в новую структуру (новое качество). Происходит возрастание ее сложности, дифференцированное™. Образно говоря, семья, как живая система, обменивается информацией и энергией с внешней средой. Колебания обычно сопровождаются реакцией, которая возвращает систему в ее устойчивое состояние. Но когда они усиливаются, в семье может наступить кризис, трансформация которого приведет ее к новому уровню функционирования.

На всем протяжении своего существования семья проходит через закономерные «кризисы развития»: вступление в брак, отделение от родительских семей, беременность матери, рождение ребенка, поступление его в дошкольные и школьные учреждения, подростковый период, окончание школы и выбор «своего пути», разрыв с родителями, уход на пенсию и т. д. Именно на этих отрезках своего существования семьи оказываются неспособными решать новые ситуации прежними способами, и поэтому они стоят перед необходимостью усложнять свои приспособительные реакции.

Как уже говорилось, семьи выполняют свои функции с помощью определенных механизмов: структуры семейных ролей, семейных подсистем, внешних и внутренних границ.

Структура семейных ролей предписывает родственникам, что, как, когда и в какой последовательности они должны делать, вступая друг с другом в отношения. Повторяющиеся взаимодействия устанавливают определенные стандарты, которые, в свою очередь, определяют, с кем и как вступать во взаимодействия. В нормально функционирующих семьях структура ролей целостная, динамичная и носит альтернативный характер. При неудовлетворении потребностей у родственников в рамках сложившейся структуры они предпринимают усилия к поиску альтернативных вариантов выполнения ролей. По данным наших исследований, у 66% семей, в которых проживали подростки с нервно-психическими расстройствами, отмечены либо жестко фиксированные патологизирующие семейные роли, либо изначальное отсутствие данной структуры. Под патологизирующими семейными ролями понимают такие, которые в силу своей формы и содержания оказывают психотравмирующее воздействие на членов семьи.

Семейные подсистемы (холоны) -- это более дифференцированная совокупность семейных ролей, которая позволяет избирательно выполнять определенные функции и обеспечивать жизнедеятельность.

Один из членов семьи может быть участником нескольких подсистем -- родительской, супружеской, детской, мужской, женской и др. Однако одновременное функционирование в нескольких подсистемах обычно малоэффективно.

Границы между подсистемами -- это правила, которые определяют, кто и каким образом выполняет семейные функции в определенном аспекте семейной жизни. В нормально функционирующих семьях границы между подсистемами ясно очерчены и проницаемы. В обследованных нами дисфункциональных семьях наблюдались либо жесткие, либо размытые границы. В первом случае коммуникация между подсистемами резко ограничена; не происходит обмена информацией. Во втором -- стрессы, переживаемые в одних подсистемах, легко иррадиируют в другие.

Исходя из этого задачи системной семейной психотерапии можно сформулировать следующим образом:

1. Объединение психотерапевта с семьей.

2. На первом этапе психотерапии -- усвоение и поддержание процессов, которые обеспечивают сохранение привычного функционирования семейных подсистем, распределение ролей и границ между подсистемами.

3. На втором этапе -- путем присоединения психотерапевта к разным подсистемам создание ситуации фрустрации с целью инициировать переход семьи на иной, более сложный уровень функционирования.

Содержанием системной семейной психотерапии является анализ взаимодействия всех членов семьи, которые собираются вместе в ситуации «здесь и теперь».

3. Методы системной семейной психотерапии в работе с несовершеннолетними осужденными

Осужденные сталкиваются с различными проблемами, главной из которых является разрыв социально-полезных связей и отношений, приводящих к семейным ссорам, конфликтам, разводам и как следствие - негативное эмоциональной состояние, раздражительность, агрессивность.

Базовая идея системной семейной психотерапии заключается в том, что семья - это социальная система, поэтому данный подход как нельзя лучше помогает разобраться в сложных ситуациях и найти выход без ущерба для семейных отношений.

В работе с осужденными используют индивидуальный подход, который дает возможность не только более глубоко разобрать проблему, но и осознавать, преодолевать стереотипы восприятия действительности, осознавать проблемы в отношениях с другими, развивать сферу чувств. После короткого описания проблемы осужденный выбирает фигурки, замещающие членов его семьи, близких и дальних родственников, а так же лиц, которые умерли по каким-либо причинам. Затем осужденный расставляет фигурки так, как считает нужным исходя из своего проблемной ситуации, с которой он столкнулся. Путем проигрывания определенных ситуаций, манипулирования фигурками, психологи помогают осужденному разобраться в причинах и найти выход из сложных ситуаций.

В структурном подходе подросток рассматривается как «носитель симптома», а семья как пациент. Целью структурных вмешательств служит изменение структуры семьи для улучшения функционирования всех ее членов и создание более сбалансированной семейной системы. Например, в ригидной семье организовать более открытую коммуникацию и переговоры, хаотичной семье помочь выстроить иерархическую структуру, восстановить родительский контроль и сотрудничество в супружеской подсистеме, что обеспечит адекватное руководство семьей и воспитанием детей. В разобщенной системе психотерапевт помогает объединению семьи на основе помощи «идентифицированному пациенту» и прояснения возможных выгод для всех членов семьи. Важно отметить, что поставленные цели по изменению семейных структур должны соответствовать темпу восприятия семьей обратных связей.

Часто дисфункциональные семьи действуют по правилу «все или ничего» в рассмотрении возможных перемен. Нередко они опасаются, что если в семье будут происходить изменения, то они будут крайними по характеру. Например, передача ответственности подростку в «запутанной системе» может быть затруднена из-за страха матери его полного отделения от семьи и столкновения с супружескими проблемами.

В стратегической семейной психотерапии основное значение придается анализу нарушений семейной иерархии. Стратегия, используемая в этом психотерапевтическом подходе, основана на манипулировании властью. Иначе говоря, психотерапевт перераспределяет власть между членами семьи. Считается, что поведенческие отклонения ставят молодого человека на более высокую позицию по сравнению с родителями на лестнице семейной иерархии. Иерархия в семье определяется неизменно повторяющейся последовательностью, с которой один член семьи сообщает другому, что он должен делать. В семьях, где поведению детей присущи серьезные отклонения, психотерапевт сталкивается с такой ситуацией, при которой подростки, продолжая экономически и эмоционально зависеть от своих родителей, отказываются выполнять то, чего от них требуют старшие. Психотерапевтические вмешательства, применяемые представителями этой школы, служат для установления в семье такой иерархии, при которой родители начинают занимать более высокую позицию по отношению к молодым людям. Содержание коммуникаций между родителями и детьми включает сообщения о родительских ожиданиях, обращенных к детям, а также о правилах, на выполнение которых рассчитывают старшие, и, наконец, о мерах, последующих в случае нарушения установленных правил. Когда подросток теряет власть над родителями, он начинает вести себя в соответствии с социальными требованиями.

Поведенческое направление семейной психотерапии основано на принципах теории научения. Используются приемы и методы классического, оперантного и других видов научения (контракты, жетонная система, тренинг родительской компетентности, проблемо-разрешающий подход).

В современной семейной психотерапии главенствующей тенденцией является развитие конструктивисткой или нарративной психотерапи. Существует прямой перевод этого слова с английского -- нарративный (дословно -- рассказывающий, описывающий, повествовательный, наглядно-образный). Последний подход считается более «гуманным». Истории, рассказываемые клиентом, могут носить печальный и комический характер, а выводы быть абсурдными. Это деление, на наш взгляд, условно. Часто одно психотерапевтическое занятие использует множество комбинированных приемов. На смене одного тысячелетия другим границы между различными подходами семейной психотерапии стираются. Например, в структурной психотерапии, как и в поведенческой, отправным пунктом для психотерапевтического вмешательства служит наблюдение за поведением членов семьи. В стратегической семейной терапии постановка гипотез и задач психотерапевтом сближает его позицию с директивностью поведенческого подхода. Так, например, при сборе семейного анамнеза по генограмме составляется семейная история, учитываются «метафоры», «символы» и «темы». В каждом направлении семейной психотерапии можно найти определенные позитивные стратегии и использовать их в работе с детьми и подростками.

В целом необходимо определить, какие дисфункциональные семейные паттерны могут быть изменены. Учитываются аффективные, поведенческие и когнитивные ожидания каждого члена семьи. Независимо от применяемых подходов семья должна активно участвовать в лечении.

Объектом вмешательства является не только дисфункциональная семья, но и семья, находящаяся в кризисе. Дисфункциональная семья -- семья, в которой выполнение определенной/ых функции/ий нарушено. Нормально функционирующая семья -- это такая, которая создает или заимствует правила, благодаря которым каждый член семьи и семья в целом удовлетворяют свои потребности в самоактуализации, росте, изменениях, принятии и одобрении. Важно найти ресурсы семьи, способности и мотивацию к изменениям, и акцентировать внимание на решении актуальных проблем.

Общие цели разных методов семейной психотерапии можно представить следующим образом: изменение в семье ряда представлений (установок, предположений) о предъявляемой проблеме; трансформация взглядов членов семьи на их проблему от индивидуально-личностного к системному подходу; модификация проницаемости границ между подсистемами; создание альтернативных моделей разрешения проблем через прямое или косвенное вмешательство; уменьшение эмоциональной вовлеченности членов семьи в симптоматическое поведение одного из ее членов; коррекция различных форм иерархического несоответствия; прерывание дисфункциональных стереотипов поведения, взятых из родительской семьи, вынесение на поверхность важных «незаконченных дел», открытие семейных секретов, улучшение коммуникативного стиля между членами семьи.

Семейная психотерапия представляет собой особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее выраженных у больного члена семьи. Обычно семейная психотерапия сосредоточена на более, чем одном члене семьи, хотя может иметь дело с одним из ее представителей на протяжении всего курса лечения.

Заключение

Системный способ мышления при психотерапии детей и подростков позволяет сосредоточиться на влиянии тех или иных семейных динамик при возникновении затруднений или особенностей развития ребёнка.

Всё, что происходит с ребёнком, с точки зрения системного подхода, необходимо рассматривать через особенности развития и функционирования его семьи, опираясь на знание законов жизни семьи в целом. Такое пристальное внимание к семейному контексту в процессе психотерапии ребёнка обусловлено тем, что на глубоком бессознательном уровне мы все “вплетены” в свою семью как в сообщество, где действуют силы, возникающие из отношений с родителями, братьями и сёстрами, бабушками и дедушками, дядями и тетями.

Профессиональные знания, основанные на логике системного подхода, позволяют рассматривать возникающие проблемы ребёнка на разных уровнях его действительности и искать ответы на вопросы “Для чего?”, “Зачем?” Это происходит с этим ребёнком в этой семье.

Список литературы

1. Основы современной уголовно-исполнительной политики России в отношении несовершеннолетних. Ю.А. Кашуба, С.Н. Пономарёв. Рязань 2002г., с. 222-254.

2. Варга А.Я. «Системная семейная психотерапия. Курс лекций». Речь. 2011.

3. Варга А.Я «Системная семейная психотерапия», Журнал практической психологии и психоанализа, июнь 2012, №2.

4. Будинайте Г.Л., Варга А.Я. «Теоретические основы системной семейной психотерапии». Журнал практической психологии и психоанализа, декабрь 2012, №4.

5. Хамитова И.Ю. «Теория семейных систем Мюррея Боуэна», Журнал практической психологии и психоанализа, сентябрь 2013 №3

6. Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис. Психология и психотерапия семьи. С-Пб, 2013.

7. Психотерапевтическая энциклопедия (под редакцией Б. Карвасарского). СПб, 2014.

8. К. Маданес. Системная семейная психотерапия. М, 2010.

9. П. Пэпп. Семейная терапия и её парадоксы. М, 2011.

10. С. Минухин, Ч. Фишман. Техники семейной терапии. М, 2013.

Размещено на Allbest.ru