Психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Семья как система весьма чутко реагирует на малейшие изменения в ней. Даже нормативные кризисы разные семьи переживают по разному, одним их преодоление дается легче, иным тяжелее, для третьих это становится непреодолимым испытанием. Важно учитывать состояние каждого члена семьи, только тогда психологическая помощь будет оказываеться адекватной и продуктивной.

Влияние ненормативного кризиса, такого, как тяжелая болезнь ребенка, несет в себе колоссальное влияние на всю семью. Реакция родителей во многом зависит от характеристик состава семьи, культурного и идеологического стилей. Большое значение имеет характер заболевания и этап, на котором это заболевание обнаружено. Известие о неизлечимом, прогрессирующем заболевании, выявленном у ребенка, как правило, воспринимается членами семьи как невосполнимая утрата, трагедия, рушатся их планы, представления, мечты. Возникает проблемная ситуация невозможности полноценного функционирования семьи в рамках старой, сложившейся до постановки диагноза, системы ценностей. Зачастую семьи оказываются не в состоянии принять ситуацию такого уровня сложности. Родители переживают страх, тревогу за будущее своего ребенка, испытывают угнетенность, чувство вины, отчаяния и растерянности, серьезные изменения претерпевают личности членов семьи.

Проблему психологической помощи семьям, воспитывающих особого ребенка затрагивали такие авторы, как А.В.Апраушев, М.Г.Блюмина, Г.П.Бертынь, Л.С.Волкова, М. В. Жигорева М.В.Ипполитова, И.Ю.Левченко, Р.И.Лалаева, В.И.Лубовский, Е.М.Мастюкова, М.С.Певзнер, Т.В.Розанова, Л.И.Тигранова, В.Н.Чулков и др.

В специальной научной литературе есть достаточное количество работ в которых рассматривается вопрос включенности родителей особых детей в коррекционно-педагогический процесс. Например в трудах Н.С.Жуковой, О.Н.Усановой, Т.Б.Филичевой и С.Н.Шаховской отмечается значению семейного воспитания для детей с речевой патологией. Необходимость участия ближайших родственников в коррекции и адаптации глухих и слабослышащих детей отмечают Б. Д. Корсунская, Э. И. Леонгард, Н.А.Морева, Е.Ф.Рау и Н.Д. Шматко. Так же важность сотрудничества родителей с помогающими специалистами нужна и для детей с умственной отсталостью, что отражено в работах С.Д.Забрамна, Т.Н.Исаева, М.С.Певзнер, В.Г.Петрова; для детей с ДЦП в работах - Р. Д. Бабенкова, М.В.Ипполитова, Е. М.Мастюкова; для детей с нарушениями зрения М.И.Земцова, Л.И.Солнцева, С. М.Хорош. В исследованиях В.В.Ткачевой раскрывается значимость психологического сопровождения семей с особыми детьми. В научных работах Т.А.Басиловой делается акцент на семейном воспитании особых детей с комплексными нарушениями. А.В.Апраушев так же касался темы психологической помощи семьям с особыми детьми и разрабатывал методику помощи слепоглухонемым, для избавления их от беспомощности, данная методика способствовала самостоятельности и полноценности детей данной категории. Он так же работал в семьях, воспитывая детей и обучая родителей корректному взаимодействию с слепоглухонемыми детьми.

Возникает острая необходимость в оказании поддержки, помощи семьям, с особыми детьми. Неотъемлемым аспектом этой помощи является психологическое сопровождение семей больного ребенка, ввиду высокого риска деформации внутрисемейных взаимоотношений, применение неконструктивных стилей семейного воспитания, негативных личностных изменений, развития разного рода психосоматических заболеваний у членов семьи, что в свою очередь отрицательно скажется на течении заболевания ребенка, ухудшит его состояние и качество жизни в общем.

Болезнь Вильсона-Коновалова является редким генетическим заболеванием, которое вызывает накопление в организме меди, которая оказывает разрушительное влияние на ЦНС. Болезнь Вильсона-Коновалова можно охарактеризовать как комплексное нарушение, оно имеет сложную структуру дефекта, при данном заболевании наблюдается неоднородность контингента больных, имеющих комплексные нарушения, что вызывает необходимость углубленного изучения и разработки темы «Психологическое сопровождение семей, имеющих ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова», для отражения основных направлений оказания коррекционной психолого-педагогической помощи каждому члену семьи, в которой есть ребенок, сочетающий разные нарушения [11].

Таким образом, перед исследованием мы ставим следующую проблему: каково необходимое психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова.

Целью нашего исследования является решение поставленной проблемы.

Объект исследования: личностные особенности членов семьи ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова

Предмет исследования: психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова

Гипотеза исследования: в связи с тяжелой болезнью одного из членов семьи, остальные приобретают специфичные личностные особенности: повышенный уровень тревожности, матери демонстрируют излишнюю эмоциональную дистанцию с больным ребенком.

Задачи исследования:

1. Определить теоретические основы психологического сопровождения семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова;

2. Собрать анамнез семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова;

3. Выявить индивидуально-личностные особенности матери ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова и особенности восприятия матерью ребенка.

4. Провести консультативную беседу;

5. Разработать рекомендации семье, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова.

В исследовании были использованы методики:

1. «Семейная социограмма», которaя позволяет выявить положение субъекта в системе межличностных отношений и, кроме того, определить характер коммуникаций в семье - прямой или опосредованный [14].

2. «Рисунок семьи» , проективная методика, предназначенная для выявления особенностей внутрисемейных отношений. Поможет прояснить отношение к членам своей семьи, то, как испытуемый воспринимает их и свою роль в семье, а также те характеристики отношений, которые вызывают в нем тревожные и конфликтные чувства.

3. «Гиссенский личностный опросник», который в значительной степени учитывает социальные установки и реакции личности, что делает его пригодным не только для исследования личности, но и для анализа социальных отношений, в особенности межличностных отношений в малых группах.

Структура курсовой работы включает в себя введение, две главы: теоретическую часть (3 параграфа) и эмпирическую часть (3 параграфа), заключение и список использованной литературы.

ГЛАВА 1. Теоретическое изучение проблемы психологического сопровождения семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коноваловалова

1.1 Психологические особенности семьи, имеющей особого ребенка

В литературе не представлено характеристики индивидуально-личностных особенностей матерей ребенка именно с диагнозом болезнь Вильсона-Коновалова (далее БВК), гипотетически, можно предположить, что среди них наблюдаются как психосоматичные, так и невротичные и авторитарые типы матерей. Вероятно, что отсутствие подобной информации в литературе связано с широким спектром симптоматики и большой вариабильностью степени проявления заболевания, а так же с тем, что оно сопровождается комплексом различных заболеваний. Следовательно, в зависимости от выраженности тех или иных симптомов и от особенностей личности женщины до заболевания ребенка, будет наблюдаться вариабельность в проявлении индивидуально-личностные особенности матерей после постановки диагноза.

Особым психотравмирующим фактором при болезни Вильсона-Коновалова, вызывающим личностные переживания родителей и ближайших членов семьи можно назвать комплекс психических, речевых, двигательных и эмоционально-личностных расстройств, которые наблюдаются при рассматриваемом заболевании [3].

Следует также отметить, что психическая травматизация родителей, вызванная нарушениями в развитии ребенка, оказывается более глубокой в том случае, если они сами психически здоровы и не имеют психофизических отклонений. Предметом нашего изучения являются особенности психоэмоционального состояния именно такой категории родителей.

Родители, сами имеющие сенсорные, двигательные, а тем более интеллектуальные отклонения, часто психологически легче адаптируются к проблемам ребенка. Нарушения его развития практически не травмируют родителей. В этом случае родители идентифицируют дефект ребенка со своим собственным, что в их сознании воспринимается как норма [4].

Опираясь на типологию психологических портретов родителей, представленную в пособии Левченко И. Ю. И Ткачевой В. В. Можем предположить, что мать ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова может проявлять черты относящиеся к трем типологическим группам родителей: психосоматичным, невротичным авторитарным [8].

Каждая из групп имеет свои особенности реагирования, личностными доминантами и стилями взаимодействия.

Первая группа родителей представлена лицами, имеющими смешанный тип реагирования, сочетающий как гипо-, так и гиперстенические свойства. Для этих родителей характерно «перекрытие каналов поведенческого и невротического отреагирования проблем» [9].

У родителей первой группы проявляется предрасположенность к высокой нормативности поведения и сдержанности в проявлении эмоций. Этим родителям свойственно внутреннее субъективно-индивидуалистичное переживание своей проблемы, что сопряжено с возникновением психосоматических заболеваний. Именно последняя характеристика и послужила причиной названия обследуемой группы -- психосоматичные.

Как показывает практика, психосоматичные родители, характеризующиеся лабильно-ипохондричной и субъективно-индивидуалистичной личностными доминантами, представляют наиболее многочисленную группу.

Вторая группа родителей характеризуется гипостеническим типом реагирования.

В состоянии психогенного стресса, каковым является рождение ребенка с отклонениями в развитии, ослабляются и деформируются, переходя рубеж возможного, именно те уровни психологического гомеостаза, которые у гипостеников, в силу их слабых конституциональных возможностей, являются недостаточными и изначально имеют место в преморбиде.

Родители с тревожно-сензитивными личностными тенденциями получили название невротичные.

У невротичных родителей эмоциональная реакция на стресс, вызванный рождением больного ребенка, проявляется повышенной тревожностью, различными страхами, глубокой депрессией (гипостенический тип реагирования). Эти особенности родителей в их взаимодействии с больным ребенком приобретают характер подчинения сложившимся обстоятельствам. Часто это проявляется в виде педагогической некомпетентности, воспитательской неумелости, а в отдельных случаях отторжениям самого ребенка, вызывающего стресс. Фрустрирующая ситуация для этих родителей постепенно приобретает непреодолимый характер.

Родители третьей группы, имеющие стенический тип реагирования с тенденцией к асоциальным формам взаимодействия, были названы авторитарными.

Родители с импульсивно-инертными чертами (авторитарный тип) характеризуются тенденцией к резистентности и усиленной сопротивляемости к фрустрирующему воздействию сложившихся обстоятельств, в крайнем случае проявляется тенденция к обособленности позиции [4].

Итак, нарушениями в развитии ребенка являются фактором психической травматизации родителей. Реакция родителей на болезнь ребенка протекает легче, если у них имеются, например, сенсорные, двигательные либо интеллектуальные отклонения. Так как родители идентифицируют дефект ребенка со своим собственным, что в их сознании воспринимается как норма. Следовательно, психическая травматизация родителей болезнью ребенка сильнее и глубже, если они сами психически здоровы и не имеют психофизических отклонений.

Мать ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова может проявлять черты относящиеся к трем типологическим группам родителей: психосоматичным, невротичным авторитарным. В зависимости от преобладания тех или иных черт родителям характерны различные тенденции во взаимоотношении с ребенком и окружающими, а так же оказывают влияние на процесс адаптации к ситуации болезни ребенка.

психолог семья особый потребность

1.2 Психологические особенности больных с диагнозом болезнь Вильсона-Коновалова

Болезнь Вильсона-Коновалова -- очень редкое генетическое заболевание, встречается в среднем в популяции 3:100000, распространённость выше среди народностей где распространены близкородственные браки. Тип наследования -- аутосомно-рецессивный. Развивается из-за мутации тринадцатой хромосомы. В результате этого хромосомного нарушения происходит врожденное нарушение обменных процессов меди в организме и ее избыточное накопление в печени и ЦНС, что тяжело влияет на центральную нервную систему и на другие системы и органы больного. Выражается заболевание в нарушенных движениях, в нарушении координации, речи, письма, появляются судороги, движения становятся скованными, наблюдаются болезни сердца, почек и печени, иногда проявляются психические расстройства. Лечением является поддерживающая терапия.

Для БВК характерен широкий круг симптомов неврологического, поведенческого и психиатрического типов. Они могут быть как мало выраженными и почти не нарушающими жизнедеятельность, так и приводящих к полной инвалидности, по времени развития симптомы делятся на быстроразвивающиеся (около месяца) и медленно текущие (от года до десятка лет).

Манифест неврологических проявлений БВК происходит при различных видах течения болезни в возрастном промежутке от 10 до 35 лет, но известны и намного более поздние или ранние случаи манифестации [11].

Клиника включает дистонии, атаксию с постуральным и интенционным тремором, ранний паркинсонизм с гипокинезией, ригидностью и тремором покоя. Наиболее частыми являются такие симптомы, как дисдиадохокинезия, дизартрия, саливация, нарушение ходьбы, постуральный тремор.

Больной не в состоянии выполнять быстро чередующиеся противоположные движения, например сгибание-разгибание. Постепенно речь больного изменяется, произношение нарушается, в результате поражения нервной системы и поражения иннервации речевого аппарата. Зачастую наблюдается обильное слюнотечение. При удержании части тела в каком-то одном положении наблюдается «позный тремор», дрожание этой конечности.

В большенстве случаев симптоматика неврологического характера при БВК развивается в возрасте около 20лет, она ведет за собой серьезные нарушения нервной системы: непроизвольные движения мышц лица - «симптом гримасничанья»; тремор головы, тремор верхних конечностей; тонус мышц сильно увеличен, по этой причине сложно выполнять даже простые движения; наблюдаются различные речевые нарушения; патологическая ситуация болезни, в которую попадает человек приводит к стрессовому состоянию, может развиться невроз; кольца Кайзера-Флейшера это проявление на роговице глаз золотистого кольца -- это наиболее специфичный симптом при БВК.

Если учитывать, что большенство симптомов носят очень общий характер и могут встречаться при различных заболеваниях, то острым становится вопрос о необходимости точной ранней диагностики.

Так, БВК может быть следующих видов: брюшной тип. Данную разновидность патологии можно назвать самой опасной, в большинстве случаев она имеет летальный исход еще до того времени, как найдут свое проявление симптомы со стороны нервной системы. Первые признаки появляются рано - в возрасте около 5-ти лет, и ограничиваются симптомами острого поражения печени; в детском возрасте начинается еще одна форма заболевания - ранняя. Заподозрить ее можно по мышечной ригидности (повышенный тонус, затрудняющий самые простые движения), ограниченность в спектре движений, их замедленность. Типичными симптомами для данной формы выступают судорожный плач и смех, снижение интеллектуального уровня развития. Летальный исход имеет высокую вероятность.

Дрожательный тип болезни впервые обнаруживает себя примерно на третьем десятке. Долгое время самый выраженный симптом - это дрожание, повышенный мышечный тонус встречается только на поздних стадиях. Типичные проявления: замедленная речь, амимия, припадки эпилептической формы; дрожательно-ригидный тип наиболее распространен, первые проявления возникают до совершеннолетия. Характерно ритмичное дрожание, которое значительно усиливается при любом виде напряжения и волнении; самая редкая форма - экстрапирамиднокорковая. Для нее характерны осложнения в виде тяжелого слабоумия, припадков эпилептиформного типа и наличия парезов пирамидного типа [14].

Девушка, страдающая БВК так описывает свою ситуацию: «Мой случай классический, но я считаю, что мне повезло -- первые симптомы появились в 25. Меня начало покачивать, стало трудно глотать воду и принимать пищу. Спустя год голос стал тише, говорить членораздельно было все трудней. Затем я перестала писать от руки, часто спотыкалась и роняла предметы, а по ночам на левой руке пальцы болели до слез и воя. В августе 2014 года неожиданно перекосило левую часть лица. Думаю, вы можете себе представить, что это значит для 25-летней девушки. В какой-то момент казалось, что я просто умираю, однако поход к врачу я откладывала до последнего. Сейчас мне 27, и вот уже девять месяцев я живу новой жизнью. Из симптомов, оставшихся после начала лечения, неудобство мне доставляют разве лишь редкие судороги, легкое онемение в руках и по-прежнему нечеткая речь» [15].

Следует отметить, что в научной литературе не представлено рассмотрение проблемы психологической помощи семьям с больным БВК. Это заболевание является тяжелым и редким. Человек, узнающий о таком диагнозе погружается в состояние шока, как и все его близкие. Хотя все по-разному воспринимают известие о болезни. Например, одна больная так описывает реакцию своих родных на известие о диагнозе, связанном с накоплением меди в организме: «Когда родители узнали о моем диагнозе, мама в качестве защитной реакции пошутила: «А почему не золото?», а потом заплакала.» Следовательно в каждом отдельном случае необходима разная психологическая помощь. Для людей, сталкивающихся с заболеванием наиболее тяжелым моментом становится наличие симптомов, мешающих устоявшемуся образу жизни. Люди оказываются в ситуации кризиса, в ситуации необходимости перестройки иерархии жизненных ценностей, взглядов, переструктурирования системы отношений.

Необходимо донести до членов семьи, что данный диагноз не должен сломить их, что они должны быть сильными ради родного человека, который очень нуждается в их поддержке.

При осознании болезни выделяют пять стадий. Одна девушка, больная БВК, Вика, говоритт, что у нее этого не было. «Лишь стремительное понимание того, что мир никогда не будет прежним. И облегчение, когда стал известен диагноз и план лечения длиною в жизнь, но без особых жертв. Гораздо сложнее для меня оказалось осознать смену ролей: из человека, привыкшего помогать, я вдруг превратилась в того, кому нужна помощь. Шуточки судьбы» [14].

Таким образом, можно резюмировать, что БВК редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, при котором из-за мутации тринадцатой хромосомы происходит врожденное нарушение обменных процессов меди в организме и ее избыточное накопление в печени и ЦНС, что тяжело влияет на центральную нервную систему и на другие системы и органы больного. Выражается заболевание в нарушенных движениях, в нарушении координации, речи, письма, появляются судороги, движения становятся скованными, наблюдаются болезни сердца, почек и печени, иногда проявляются психические расстройства.

Для БВК характерен широкий круг симптомов неврологического, поведенческого и психиатрического типов, таким образом, становится важным вопрос о необходимости точной ранней диагностики.

1.3 Психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с диагнозом болезнь Вильсона-Коновалова

БВК резко ограничивает возможности как самого больного так и всей семьи. Если болезнь проявляется еще в детстве, то их состояние здоровья препятствует освоению образовательных программ вне специальных условий обучения и воспитания, то есть это дети-инвалиды либо другие дети в возрасте до 18 лет, не признанные в установленном порядке детьми-инвалидами, но имеющие временные или постоянные отклонения в физическом и (или) психическом развитии и нуждающиеся в создании специальных условий обучения и воспитания, а так же в специальном медицинском и психологическом сопровождении. Отличительная черта группы больных с БВК в том, что она не однородна. Встречаются дети с различными нарушениями функционирования разных систем, выраженность этих нарушений так же варьируется. Могут наблюдаться нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, нарушения интеллектуального развития, эмоционально-волевой сферы, слуха, зрения, речи.

Основные направления работы психолога при БВК можно выделить следующие:

1. Диагностическое

2. Коррекционное и развивающее

3. Профилактическое и консультативное

Диагностика необходима для успешности воспитания и обучения детей с БВК, так как нужна правильная оценка их возможностей и выявление особых образовательных и воспитательных потребностей. В связи с этим особая роль отводится психолого -медико - педагогической диагностике. Разработаны специальные диагностические карты, которые позволяют специалисту выяснить характер нарушений у ребенка и разработать тактику работы с ним для всех участников образовательного процесса.

Основными направлениями коррекционно-развивающей работы психолога с детьми с БВК являются:

- развитие эмоционально-личностной сферы и коррекция ее недостатков;

- развитие познавательной деятельности и целенаправленное формирование высших психических функций;

- формирование произвольной регуляции деятельности и поведения;

- формирование и развитие социальных навыков и социализации.

- консультативно-просветительское и профилактическое направление обеспечивают оказание родителям помощи в воспитании и обучении ребёнка с БВК. Психолог разрабатывает рекомендации в соответствии с возрастными и индивидуально-типологическими особенностями детей, проводит мероприятия, способствующие повышению профессиональной компетенции как педагогов, так и включению родителей в решение коррекционно-воспитательных задач.

Организационно-методическое направление деятельности психолога включает в себя: подготовку материалов к консилиумам, методическим объединениям, круглым столам, подготовка и проведение групповых и индивидуальных форм работ с ребенком и его семьей, участие в указанных мероприятиях, оформление документации. Работа с семьями детей с БВК очень важна, так как для таких детей, контакт которых с окружающим миром сужен, неизмеримо возрастает роль семьи. Семье принадлежат значительные возможности в решении определённых вопросов: воспитания детей, включение их в социальные и трудовые сферы, становление детей с БВК как активных членов общества. Большинство родителей проходят несколько этапов в осознании того, что их ребёнок имеет ограниченные возможности здоровья: семья не справляется с воспитанием ребёнка, замечает какие-либо отклонения в развитии, но не обращает на это внимания, считая, что с возрастом пройдёт; семье сообщают о проблемах в развитии ребёнка (врачи, воспитатели, знакомые и т.д.) и предлагают пройти обследование, но родители не хотят этого делать, ссылаясь на занятость; семья проходит обследование ребёнка для того, чтобы от родителей «отстали», не понимая, что это необходимо им в первую очередь, а не воспитателям, специалистам и т.д.; семья узнаёт об ограниченных возможностях здоровья своего ребёнка, но не принимает это, считая, что врачи поставили неправильный диагноз; семья принимает сложившуюся ситуацию и живёт дальше с учётом потребностей ребёнка. Таким образом, делаем вывод о том, что можно выделить следующие основные направления работы психолога с семьей при БВК у ребенка: диагностическое, коррекционное и развивающее, профилактическое и консультативное. Можно выделить несколько основных проблем семей особых детей, на помощь в решении которых направляет силы психолог: умышленное ограничение в общении, гиперопека, непринятие родителями своих детей, отсутствие у родителей знаний и навыков, необходимых для воспитания ребёнка с БВК. Исходя из вышесказанного, учитывая проблемы, возникающие в семьях, где воспитываются дети с БВК можно определить общую цель работы с родителями: повышение педагогической компетенции родителей и помощь семьям по адаптации и интеграции детей с БВК в общество. Таким образом психолог будет способствовать тому, что родители смогут применять полученные знания и умения в работе со своими детьми дома уметь принимать своего ребёнка таким, какой он есть - во всех его проявлениях.

ГЛАВА 2. Эмпирическое изучение семьи, имеющей ребенка с болезнью Вильсона-Коновалова

2.1 Консультативная беседа

Семья исследуемой нами матери состоит из 2 человек: мать (М.) - 76 лет, сын (С.) - 47 лет. М., вдова, С. - единственный ребенок в семье. М. - вдова ветерана ВОВ. М. на пенсии, является верующей женщиной и каждую неделю она с сыном ездит в церковь, приобщив его к религии с ранних лет. Внешне очень аккуратная, опрятная, несмотря на возраст выглядит энергичной, крепкой, достаточно активна.

Отношение к исследованию адекватное: присутствует сформированный мотив экспертизы, заинтересованность в результатах обследования, готовность к сотрудничеству, аккуратность выполнения. Установочное поведение и патологические мотивы отмечены не были. На встречу она пришла вовремя. Не далеко от дома исследуемой проживет ее сестра, с которой у них со слов М. хорошие отношения, сестра часто приходит к ним в гости, поддерживает М. и по необходимости помогает. К исследуемой семье часто приезжают родственники и гости.

Внешний вид: внешность приятная, не отталкивающая, одета не ярко, опрятно. Предпочитает больше удобную обувь, всегда носит свитера, длинную юбку и платок. Волосы всегда собраны и спрятаны под платком. Не пользуется косметикой. Перемен во внешности в течение всех встреч не было.

Пантомимика, мимика: походка быстрая, решительная, уверенная. Мимика не яркая, не активная. Жестикуляция при общении почти не используется. Сидит положив руку на колено и опираясь о кресло.

Особенности речи: Речь достаточно громкая, уверенная. Не стесняется в выражениях. Логична и последовательна в высказываниях. Легко шла на контакт и отвечала на вопросы не односложно, а в развернутой форме, зачастую отходя от конкретного вопроса, увлекаясь рассказом. Привлекало внимание то, что М. в речи часто использовала как научную так и религиозную терминологию.

Межличностные отношения: круг общения широкий, хорошо взаимодействует с родственниками, в хороших отношениях с соседями, а так же на уважительном счету в своем церковном приходе. Поддерживает положительный контакт с родственниками мужа, они не отказались от них, все еще приезжают и поддерживают. Конфликты с людьми наблюдаются в случаях, когда она начинает "поучать" их на тему религии и соблюдения христианских законов. Отзывчива, помогает людям имея на это возможность, не прося взамен ничего, зачастую даже препятствует тому, чтобы ей отплатили за помощь.

Отношение к себе: самоуверенна, независима, относится к себе положительно.

Сведения о семье были получены нами в процессе беседы с матерью и для удобства оформлены в виде схемы психологического изучения семьи.

Таблица 2.1 Общие сведения о семье