Психологическое консультирование

1 вариант

Центральное понятие классического психоанализа - понятие конфликта. Именно конфликт является причиной всех нарушений в поведении человека и его эмоциональной жизни.

Главной задачей психоанализа является помощь в осознании конфликтной ситуации, при которой бессознательные влечения не признаются сознанием.

З. Фрейд анализирует структуру личности и выделяет в ней три компонента: "Я", "Сверх Я" и "Оно".

"Я" - контролирует поведение, осуществляет анализ окружающей ситуации, вырабатывает план поведения, ориентируясь на окружающую среду.

"Сверх Я" - осуществляет оценку действий и намерений человека с учетом социальных норм, ценностей. Шкала ценностей программируется родителями.

"Оно" - вместилище инстинктов, управляемое принципом удовольствия. Это неосознаваемая часть личности. Именно она является источником влечения и действий.

Конфликт возникает между "Я", "Оно", с одной стороны, и "Сверх Я", с другой. У "Я" существуют механизмы защиты: рационализация, отрицание, проекция, сублимация, ритуал, вытеснение и т. д. Используя технику психоанализа при консультировании, практический психолог помогает клиенту понять и осознать истинную причину его поведения, минуя защитные механизмы...

Психолог должен быть готов к тому, что "Я" клиента будет защищать себя, сопротивляясь влиянию психолога. Формы сопротивления могут быть, разнообразные: молчание, юмор, перенос на психолога чувств, вызванных значимыми для клиента людьми.

Клиент должен, в первую очередь, принять концепцию психоанализа, быть готовым к длительной совместной работе. Результатом этой работы будет улучшение психологического состояния и способность реалистически управлять своим поведением. Чем моложе клиент, - тем лучше результат.

Противопоказанием являются психические заболевания и наличие суицидальных мыслей у клиента. Программа психоаналитической работы с клиентом в рамках психоанализа складывается из пяти этапов.

Первый этап - это поиск болезненного очага в бессознательном. Находят его, анализируя оговорки, описки человека, ассоциации.

Второй этап - проговаривание человеком своих проблем. Это очень болезненный процесс, т. к. клиент как бы заново переживает и страдает. На этом этапе возникает агрессия, направленная на психолога.

Третий этап - переоценка событий, изменение системы взглядов.

Четвертый этап - придание положительной окраски новой системе ценностей.

Пятый этап - забывание, ликвидация очага возбуждения.

При психоанализе используют техники свободных ассоциаций, толкования сновидений, анализ сопротивления, анализ переноса, интерпретации.

2 вариант

Цели консультирования в рамках психоаналитического направления: перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность.

Основные теоретические принципы психоанализа, которые используются в практике консультирования следующие:

1. Сущность человека определяется психической энергией сексуальной природы и опытом раннего детства.

2. Основу структуры личности составляют три инстанции: ид, эго и суперэго.

3. Поведение мотивируется агрессивными и сексуальными побуждениями.

4. Патология возникает из-за вытесненных в детском возрасте конфликтов.

5. Нормальное развитие основывается на своевременном чередовании стадий сексуального развития и интеграции

25. Основные черты самоактуализации (по Эллису) (приведены черты по Эллизу и картина по Роджерсу и Маслоу)

Тогда, когда это возможно, РЭПК помогает людям не только устранять существующие у них эмоциональные блоки, но и становиться более самоактуализирующимися и счастливыми. Эллис перечислил основные характерные черты хорошо функционирующих или самоактуализирующихся людей.

Личный интерес. Прежде всего ценят собственные интересы, хотя готовы жертвовать ими до некоторой степени ради тех, кто для них небезразличен.

Социальный интерес. Заинтересованы в удовлетворении потребностей других людей и в социальном выживании, поскольку большинство людей предпочитают жить в группах или общинах.

Самоуправление. Берут на себя первичную ответственность за свою жизнь.

Толерантность. Предоставляют себе и другим право ошибаться. Даже если им не нравится поведение каких-либо людей, воздерживаются от порицания их как личностей.

Гибкость. Мыслят гибко, готовы к изменениям. Не разрабатывают жестких (ри-гидных) правил для себя и для других людей.

Принятие неуверенности. Признают, что наш мир нестабилен и в нем много случайностей. Склонны к поддержанию порядка, но не требуют его.

Обязательство. Имеют обязательства перед чем-то, находящимся за пределами их самих. Достигают максимальной реализации своих возможностей и счастья, испытывая постоянный всепоглощающий интерес к жизни.

Творческий потенциал и оригинальность. Проявляют склонность к новаторству, творчески подходят к решению как каждодневных, так и профессиональных проблем. Часто имеют по крайней мере один главный творческий интерес.

Научное мышление. Рациональны и объективны; думая о каком-либо вопросе, придерживаются правил логики, используют научные методы.

Самопринятие. Предпочитают принимать себя безусловно. Не оценивают свой внутренний мир с внешней точки зрения, не уделяют чрезмерное внимание тому, что думают о них другие. Стараются получать удовольствие, а не показывать себя.

Принятие животного начала в человеке. Принимают животную природу самих себя и других людей.

Риск. Готовы пойти на рассчитанный риск, чтобы добиться желаемого. Скорее предприимчивы, чем глупы.

Перспективный гедонизм. Гедонисты в поисках счастья и уклонении от боли, однако поддерживают баланс между перспективной и сиюминутной выгодой. Не одержимы стремлением к немедленному получению вознаграждения.

Отсутствие утопизма. Считают, что совершенство, возможно, недостижимо. Отказываются нереалистично стремиться к полному счастью или к полному отсутствию отрицательных эмоций.

Высокая фрустрационная толерантность. Изменяют те неприятные условия, которые могут изменить, принимают те условия, которые не могут изменить, и видят различия между ними.

Собственная ответственность за нарушение своего душевного равновесия. Берут на себя большую часть ответственности за возникновение своих расстройств, а не занимают оборонительную позицию, обвиняя других людей или социальные условия.

Роджерс 1. Открытость опыту (переживанию). Такие люди тонко осознают свои самые сокровенные мысли и чувства; они действуют в соответствии с ними. Фактически все переживания точно отражены в их сознании, практически не искажаясь.

2. Рациональность. Поведение способствующе сохранениюи укреплению организма

3. Самоуважение и самопринятие

4. Личная ответственность (за себя. За свою жизнь) Это чувство личной власти, способность делать выбор и самостоятельно руководить собой. Внутренний девиз: «Единственный, кто отвечает за мои собственные действия и их последствия - это я сам».

5. Креативность. Они способны творчески, гибко приспосабливаться к изменяющимся условиям окружения. Они являются полноценными членами общества, а не его заложниками.

6. Способность к поддержанию хороших межличностных отношений

26. Суть отношений с клиентами в консультировании по реализму

В основе консультирования по реализму лежит теория контроля. Перед человеком изначально стоит 3 выбора: 1. Быть жертвой или деятелем; 2. Выбирать желаемый мир; 3. Выбор поведения и контроля над ним.

Осн. положения: 1. Человек-самодетерминирующееся существо, имеющее потребности в свободе, принадлежности, собственном достоинстве; 2. При снижении чувства реальности снижается ответственность; 3. При снижении чувства ответственности искажается образ будущего.

Цели: 1. Помочь в эффективном контроле над своей жизнью; 2. Развитие ответственности и позитивного поведения; 3. Активизация чувства реальности.

В результате ослабления чувства реальности у человека резко понижается чувство ответственности перед самим собой за результаты своих действий. Человек считает себя не «хозяином своей жизни», а «игрушкой в руках судьбы», в результате такого самоотношения нарушается планирование своих действий, формируется искаженный «образ будущего»

Отношения клиент -- консультант очень важны. Прежде всего консультант должен постараться «подружиться» с клиентом. Большинство клиентов, которые обращаются к консультантам, одиноки. Консультанты должны быть внимательными и неравнодушными людьми, только тогда клиенты смогут устанавливать с ними личный контакт и ощущать с их стороны поддержку. Неравнодушие подразумевает честное выполнение правил, касающихся длительности сессий и контактов в периодах между сессиями. Консультант должен быть терпеливым, а также способным к состраданию и принятию. Кроме того, хорошо, если и консультанты, и клиенты, совместно работая, используют юмор.

У консультантов нередко возникает противоречие между необходимостью выражения сострадания клиентам и необходимостью сообщения клиентам о том, что их потребности должны быть удовлетворены, а проблемы -- решены в настоящий момент. Специалисты, практикующие терапию реальностью, стараются не позволять клиентам контролировать их с помощью тех же видов неадекватного поведения, которые клиенты используют для контролирования других, -- гневления, депрессирования, тревожения. Обычно консультанты позитивно относятся к испытанным клиентами чувствам, но не позволяют им фиксировать внимание на прошлых обидах и страданиях. Однако иногда клиентам можно позволить остановиться на их прошлом и поговорить о своих чувствах, связанных с этим прошлым. Это поможет укрепить отношения и повысить эффективность последующей работы, связанной с определением роли выбора клиентов в закреплении проблем.

Консультанты, практикующие терапию реальностью, чрезвычайно преданны своим клиентам. Глассер советовал им никогда не сдаваться. Консультанты упорно продолжают работать с клиентами до тех пор, пока клиенты не понимают, что консультанты не допустят, чтобы их клиентов контролировали, и не сдадутся. Консультант должен быть умеренно жестким с клиентом, не отказываться от наказаний. Он должен работать с клиентом даже в случае нервного срыва клиента.

Также следует отметить еще несколько шагов совместной работы: 1. Рассматривать только текущее поведение; 2. Поощрять оценивание поведения; 3. Поиск альтернативных способов действия и выработка плана; 4. Клиент обязан выполнять реалистичный план; 5. Отказ от принятия извинений.

Задачи совместной работы: 1. Объяснить теорию контроля, чтобы понять поведение; 2. Повысить уровень осознания; 3. Повысить ответственность за совершенный выбор; 4. Осознание базисных потребностей; 5. Планирование действий, в зависимости от ценностей.

Техники: обучение; использование юмора; ролевая игра; обратная связь; формулирование плана-контракта.

27. Что такое сценарий (по Берну)?

Каждый человек еще в детстве, чаще всего бессознательно, думает о своей будущей жизни, как бы прокручивает в голове свои жизненные сценарии. Повседневное поведение определяется рассудком, а будущее индивидуум может только планировать, например, каким будет его супруг (супруга), сколько в их семье будет детей и т. п. «Сценарием считается то, что человек еще в детстве планирует совершить в будущем», -- полагает Э. Берн.

Сценарий -- это постепенно развертывающийся жизненный план, который формируется еще в раннем детстве, в основном -- под влиянием родителей.

Этот психологический импульс толкает человека вперед, навстречу его судьбе, и очень часто независимо от его сопротивления или свободного выбора. Образцы, предписания ребенок получает, когда слушает сказки, поет песни, смотрит мультфильмы, ставя себя на место героя, идет вместе с ним по жизни. В основном позиции бывают такими: я -- хороший, я -- плохой, другие -- хорошие, другие -- плохие, Комбинация их ведет к формированию четырех типов судьбы. Первый связан с позицией: «Я -- хороший, другие -- хорошие», Это психологически надежно, человек верит в себя и в людей, признавая и свою значимость, и значимость окружающих, он способен конструктивно решать собственные проблемы, будучи Победителем, Такой человек чувствует: «Жизнь стоит того, чтобы жить!»

Вторая позиция (и вторая судьба): «Я -- плохой, другие -- хорошие». Ее разделяют люди, чувствующие свое бессилие, неполноценность и бессмысленность существования. Эта позиция приводит их к отдалению от других людей, депрессии, неврозам, а в крайних случаях -- к самоубийству. Некоторые из Неудачников пытаются компенсировать внутреннее чувство неполноценности, стремясь достичь успеха в карьере, в спорте, в сексе, в бизнесе, но каждый раз это всего лишь на время приглушает чувство неполноценности, а затем оно обостряется с новой силой, Человек с такой жизненной установкой чувствует: «Моя жизнь стоит немногого».

Третья позиция возникает тогда, когда ребенок слышал и сам испытал больше плохого, чем хорошего, которое причинили ему родители или другие люди. Множество обид, несправедливость и трудные жизненные ситуации приучают его оценивать окружающих как плохих, при этом надеяться остается только на самого себя, значит: «Я -- хороший, а другие -- плохие». Если это так, то человек может либо страдать от своего окружения (позиция Жертвы), либо готов унижать, оскорблять, даже убивать других (позиция Преследователя) и считать, что «чужая жизнь стоит немногого».

Под выбранный сценарий человек неосознанно начинает подбирать соответствующих людей и такие же обстоятельства. Важнейшие сцены будут репетироваться во все более развернутом виде до тех пор, пока не станут частью характера и судьбы этого человека.

Сценарий определит его важнейший выбор, способ жизни, жизнь.

Согласно концепции транзактного анализа Э. Берна, сценарий предполагает:

- родительские указания;

- подходящее личностное развитие;

- решение в детском возрасте;

- действительную «включенность» в какой-то особенный метод, несущий успех или неудачу.

В сценарном анализе психотерапевты называют победителей Принцами и Принцессами, а неудачников -- Лягушками. Задача анализа состоит в том, чтобы Лягушки превратились в Принцев и Принцесс. Для этого психотерапевт должен выяснить, кто представляет в сценарии пациента хороших людей или злодеев. Далее уточнить, каким победителем способен быть пациент. Он может сопротивляться своему превращению, так как, возможно, идет к психотерапевту совсем не для этого. Может быть, он хочет стать храбрым неудачником. Это вполне допустимо, ибо, оказавшись бравым неудачником, он почувствует себя удобнее в своем сценарии, тогда как, превратившись в победителя, должен будет отказаться от сценария и начинать все сначала. Этого люди обычно опасаются.

Общий план жизни формируется в раннем детстве (от 2 до 5 лет) под влиянием:

- родительского программирования (слов, предписаний, инструкций, образцов поведения родителей);

- сказок, мультфильмов, книг;

- решений, принимаемых на основе переживаний;

- формирующейся психологической позиции.

Под выбранный сценарий человек неосознанно подбирает соответствующих людей, ситуации и обстоятельства.

Реальная судьба (жизненный путь) -- происходящее в действительности. Она определена сценарием, генетическим кодом, внешними обстоятельствами, решениями человека. От этого и зависит тип судьбы: сценарный или несценарный.

Как уже отмечалось, возможны четыре основных жизненных сценария. Напомним их:

1. «Я -- хороший, все Они -- хорошие, жизнь -- хороша»; сценарий Победителя.

2. «Я -- плохой, Они -- плохие, жизнь -- плоха»; сценарий Побежденного, неудачника.

3. «Я -- хороший, но Они -- плохие, жизнь -- плоха»; сценарий Озлобленного пессимиста.

4. «Я -- плохой, а Они -- хорошие»; сценарий Комплекса неполноценности.

Жизненный сценарий оказывает влияет на те жизненные позиции, которые проявляет человек в карьере, работе, в браке, в сфере человеческих взаимоотношений. Они могут быть позитивными, негативными, всего выделяют семь вариантов жизненных позиций(идеализация действительности, крушение, вызов всему, уход от дел, осознание (неповиновение), решительность, убежденность)

28. Основные приемы, используемые в практике психоанализа

Метод свободных ассоциаций. Психолог предлагает клиенту высказать любые ассоциации и предположения клиента, связанные с его переживаниями.

Сам обращает внимание не только на содержание высказываний, но и на их последовательность, а также на моменты, которые клиент избегает обсуждать.

Толкование сновидений. Фрейд считал сны самым коротким путем в подсознание. Именно во время сна ослабевают защитные механизмы "Я" и открываются скрытые от сознания желания и переживания. 3адача практического психолога - раскрыть содержание снов и помочь клиенту найти причины из его настоящего, вызвавшие именно этот сон.

Рассмотрим далее способы работы со сном в психологическом консультировании, придерживаясь положений, принятых в психоанализе. Сон - это компромисс между сознанием и бессознательным. Сон открывает путь в бессознательное.

Толкование снов - это целое искусство. Чтобы им овладеть, психологу нужно понять индивидуальные особенности человека и полагаться на собственную интуицию. Интуиция интуицией, но придерживаться следующих принципов при толковании снов психологу не повредит:

- нельзя начинать анализ сновидений, имея в голове значения символов сна;

- сон индивидуален, т. е. все, что происходит во сне, подчинено только логике видящего этот сон;

- сон всегда говорит только о сегодняшних, актуальных событиях, даже если они облечены в форму событий десятилетней давности; - при трактовке символов сна не стоит забывать о естественной функциональной нагрузке предметов, явлений, увиденных во сне;

- необходимо интерпретировать сюжет сна в общем, а не отдельные символы сна.

Выделяют следующие категории снов:

Сны - удовлетворения желаний, которые не могут быть удовлетворены в действительности.

Сны - предупреждения об опасности. Днем в нашем сознании не задерживаются сигналы опасности, ночью бессознательное предупреждает о замеченной опасности.

Терапевтические сны, в которых несколько ночей подряд проигрывается самый худший вариант развития событий. С каждым разом он становится все менее ужасным, а реальные события менее травматичными.

Сны - кошмары. Эти сны служат для обретения сил в борьбе с чем-то новым и неизвестным.

Панические сны. Это расплата за недозволенные действия и мысли.

Это далеко не полный перечень категорий снов, но он дает некоторое представление о смысле некоторых снов.

Анализ сопротивления. Цель применения этой техники - помочь клиенту понять, какие именно механизмы психологической защиты являются помехой для реального осознания им своих проблем и что именно эти механизмы в данной ситуации действуют там, где защитная функция уже не нужна.

Анализ переноса. В классическом психоанализе перенос на консультанта эмоций клиента, связанных с психологическими травмами его прежней жизни, даже поощряется психологом. Это помогает консультанту наблюдать и анализировать причины душевных травм и причины именно такой формы поведения клиента. Благодаря анализу переноса, можно переработать и изжить негатив в эмоциональном мире консультируемого.

Интерпретация. 3начение интерпретации при консультировании трудно переоценить. Этот метод ставит своей целью разъяснить консультируемому неясные или скрытые причины его переживаний и поведения. Причем делать это следует психологу очень осторожно, объясняя клиенту лишь то, что он уже способен принять, говоря с ним на языке, понятном ему.

В процессе интервью психолог, работающий на основе психодинамической теории, использует следующие приемы.

- Анализ символов повседневности, например, направленная ассоциация клиента на заданное слово.

- «Фрейдовская ошибка» -- это ошибки, описки, обмолвки клиента, которые рассказывают подсознательные чувства клиента. Свободное ассоциирование является лучшим способом понять смысл этих ошибок.

- Анализ сновидений через поток свободных ассоциаций по поводу содержания сна.

- Анализ сопротивления как проявление более широкого механизма вытеснения.

- Анализ содержания переноса клиента. Перенос относится к чувствам клиента и по отношению к психологу.

Обратный перенос -- это содержание чувств психолога по отношению к клиенту. Психолог обязан идентифицировать, понять и проработать свои чувства к клиенту.

Осознание своих чувств по отношению к клиенту и умение обращаться со своими чувствами -- составная часть работы практического психолога любого направления.

Итак, свободное ассоциирование -- основа всех техник, применяемых психологами, использующими психодинамическую теорию.

Работа в русле психодинамических теорий требует от психолога интеллектуальной дисциплины, виртуозного владения техниками, что достигается путем длительного систематического обучения, при бессистемном использовании психоаналитических методик и приемов интерпретации результатов порождает «дикий» психоанализ, который не приносит клиенту облегчения.

29. Особенности проблемного анализа в практике консультирования

Проблемно-ориентированная психологическая помощь направлена на решение типичных проблем, возникающих у весьма отличающихся друг от друга по характеру и установкам людей. Умение выявлять эти типовые проблемы за внешним многообразием историй жизни, жалоб, парадоксальным переплетением судеб приходит с опытом. Следует помнить, что существуют общие закономерности жизненного пути человека, которые, как и законы физики, ни для кого не делают исключения.

С точки зрения проблемно-ориентированной психологической помощи самого больного нет; есть проблема, постепенно создающая болезнь, и есть совершенно здоровая часть Я, к которой мы и обращаемся. Сам страдающий человек -- лишь носитель проблемы, но он, по замыслу своему, совершенно здоров, совершенен и уникален.

Когда мы говорим с ним о его проблеме, мы намеренно выводим его в позицию наблюдателя. Мы подразумеваем, что говорим о чем-то вне него, на что он и сам может посмотреть со стороны. Да и не только посмотреть, но и свою оставить ношу. Мы обращаемся к Наблюдателю в нем, мы находим источники проблемы в его детстве, когда он еще не был способен психологически защищать себя. Таким образом, мы максимально экстернализуем проблему, размещая ее и во времени его прошлого опыта и в пространстве ситуаций и действующих лиц. Мы это делаем для того, чтобы ему легче было осознать свое прошлое и, в конечном счете, освободиться от него.

Конечно, человек может и не принять предлагаемого решения его проблемы. И у этой ситуации может быть двойственное значение: либо он выбирает дальше жить с проблемой, которая, как он считает, отнимет у него меньше сил, чем ее решение, либо он найдет другое решение. Но в любом случае психолог уважает его выбор, понимая границы своей ответственности. Психолог не может быть более ответственен за решение проблемы человека, чем он сам ответственен за это.

Таким образом, цель психолога -- снова и снова толковать проблему человека и выводить из этих толкований все новые и новые действенные следствия. Личность может измениться и сама по себе, но только после решения проблемы. Мы не ставим задачу глубинного изменения личности, мы претендуем только на осознание и выявление достаточно типичных препятствий, нагроможденных вокруг и внутри человека, которые он считает частью себя. А изменится ли он и куда он двинется дальше -- это дело его выбора.

Такая установка избавляет психолога от фантазма всемогущества, ограничивая зону его ответственности -- с одной стороны, но повышая уровень его ответственности в границах этой зоны -- с другой.

Важно понять, что каждый человек в итоге исцеляется сам, лишь используя психолога как средство. Признаком психологической зрелости является не отсутствие проблем, а их своевременное решение, бдительность и алертность к их появлению, осознанию и разрешению в своей жизни.

Помимо знаковой функции, психологические проблемы имеют и еще одну позитивную функцию -- энергетическую. Проблемы, будучи препятствием для личностного развития, аккумулируют, как «плотины», известную энергию. Пока они не разрешаются, эта энергия находится как бы в «связанном» виде. Но в случае разрешения проблемы она из препятствия, «плотины» превращается в «трамплин», усиливающий освобождение энергии в соответствии с осознанной целью. Человек получает в свое распоряжение свои собственные ресурсы, до поры до времени «связанные» в нем проблемой или симптомом.

Основными принципами проблемно-ориентированной психотерапии являются следующие: 1)ориентированность на проблему 2)ориентированность на пациента; 3)плюрализм методов; 4)структурированность. Ориентированность на проблему. Под проблемой авторы понимают чрезмерность требований, предъявляемых к адаптационным возможностям пациента. Ориентированность на проблему означает, что целью психотерапии является устранение не только симптомов, но и стоящих за ними проблем. Обычно пациенты приходят с жалобами на многочисленные трудности, испытываемые ими в жизни. Ориентированность на пациента. Психотерапевтическая работа строится в первую очередь в зависимости от характера проблемы пациента, понимания ее, его представления о цели психотерапии.

Принцип методического плюрализма означает дифференцированное использование методов для решения частных задач. Психотерапевт в своей работе руководствуется не теорией того или иного психотерапевтического направления, а прежде всего решает практическую задачу: как за непродолжительное время, отводимое на краткосрочную психотерапию, можно наилучшим образом добиться изменений, соответствующих принятым совместно с пациентом реалистическим целям психотерапии. Принцип структурирования проявляется как во внешнем, так и во внутреннем аспектах процесса психотерапии. Внешнее структурирование связано с лимитом времени, психотерапия ограничена 15-20 сессиями, 1 раз в неделю, продолжительностью от 25 до 50 минут в соответствии с заключенным контрактом.

30. Этапы решения консультативной задачи (в русле проблемного анализа)

Выделяются такие этапы проблемного анализа: анализ содержания жалобы клиента; анализ психологической ситуации; анализ психологических проблем; формулирование терапевтической задачи; решение терапевтической задачи.

Следует помнить, что исходной точкой работы должен являться настоящий момент, т.е. вопросы о том, что клиента беспокоит в настоящее время, а также его представление о желаемом результате предстоящей работы. Это позволяет сразу обсудить весьма часто появляющиеся нереалистичные ожидания, например, «хочу быть всегда спокойным, чтобы меня никогда и ничего не волновало и не тревожило».

Этапы:

1) Анализ жалобы клиента; Субъективный, объективный, локус жалобы (ориентирование жалобы на кого-то или что-то); Самодиагноз, собственное объяснение клиентом тех или иных трудностей в системе отношений, объяснение происхождения и развития проблемы. Самодиагноз выражает отношение клиента к нарушениям или к тем, кто к этому приводит; Психологический запрос - конкретные формы помощи, ожидаемые клиентом от консультанта. Обычно запрос и проблема связаны по смыслу, но не всегда совпадают. Виды запроса: 1.Просьба об эмоциональной и моральной поддержке «я прав, не правда ли?».2.О содействие « не поможете ли понять или разобраться» 3.О дополнительной информации. 4.Об обучении навыкам « у меня не получается, научите». 5.Об оказании влияния на другого человека; Подтекст жалобы (скрытое содержание - информация, которая не прозвучала прямо, но содержит определенный подтекст (интонация, мимика, жесты, высказывания)).

2) Анализ проблемной ситуации. Определение обстоятельств, повлекших развитие проблемы. Выявление участников проблемной ситуации и степени их влияние на клиента. Прогнозирование возможного развития ситуации и ее последствия.

3) Анализ психологических проблем. Выдвижение первичных психологических гипотез. Идентификация проблемы. Выдвижение психологических гипотез относительно характера и трудностей клиента, механизмов их возникновения и развития. Сбор дополнительных данных анализа, проверка психологических гипотез. Корректировка психологических гипотез. Формирование психологического диагноза. Формулирование психологического заключения как результата решения диагностической задачи.

4) Обсуждение вместе с клиентом предварительного варианта решения консультативной задачи. Оценка психологического прогноза относительно результативности психологической помощи. Оценка реальных условий и возможностей решения консультативной задачи. Корректировка терапевтической задачи. Выводы о необходимости дополнительных консультаций у других специалистов (дефектолога, психиатра, сексопатолога и др.).

5) Решение терапевтической задачи. Совместная с клиентом выработка тактики коррекционных действий. Выбор целесообразных способов и средств психологической помощи. Подведение клиента к необходимости самостоятельного решения своих психологических проблем. Анализ результативности психологической помощи. Сбор данных катамнеза.

31. Принципы консультативной помощи

В любой деятельности существуют свои принципы и требования, реализация которых является обязательной для специалистов и во многом обусловливает эффективность их деятельности. Ниже сформулированы базовые правила организации диалога с клиентом, использования некоторых техник работы в консультировании, знание и понимание которых сможет во многом помочь начинающим консультантам.

Принцип конфиденциальности , анонимности. Данный принцип означает, что любая информация, сообщенная клиентом психологу, не может быть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные организации, частным лицам, в том числе родственникам, друзьям и т.д. Оговаривается не только сам факт возможности или невозможности передачи информации, но также и объем этой информации, круг лиц, которым она может быть передана, цели и порядок использования информации этими людьми. Из этого правила существуют исключения, о которых клиент всегда должен предупреждаться заранее. Примером может служить ситуация, когда психолог узнает во время приема о чем-либо, что является серьезной угрозой для чьей-либо жизни или здоровью.

Принцип безоценочного отношения к клиенту и уважения его личности. Психолог-консультант создает условия, чтобы клиент чувствовал себя спокойно и комфортно во время приема. Доброжелательное отношение подразумевает не просто следование общепринятым нормам поведения, но и умение внимательно слушать, оказывать необходимую психологическую поддержку, не осуждать, а стараться понять и помочь каждому, кто обращается за помощью, независимо от звания, должности, возраста. Ради создания атмосферы доверия, способствующему более полному раскрытию личности, психолог стремится избегать каких-либо оценочных суждений. Что бы ни говорил человек - все достойно доброжелательного внимания. Психолог принимает человека и его проблемы такими, какие они есть.

Принцип профессионализма. Консультант-психолог, к которому за практической помощью обратился клиент, должен иметь опыт проведения психологического консультирования и соответствующую профессиональную психологическую подготовку. От психолога-консультанта требуется не навредить клиенту и сделать все от него зависящее, чтобы консультирование прошло успешно.

Принцип разграничения личных и профессиональных отношений. Не рекомендуется переходить с клиентами на дружеские отношения или пытаться оказывать профессиональную консультативную помощь свои друзьям и ближайшим родственникам. Установление тесных личных отношений между консультантом и клиентом приводит к тому, что они как близкие люди начинают удовлетворять те или иные потребности и желания друг друга, консультант уже не может сохранить объективную и отстраненную позицию, необходимую для эффективного разрешения проблем клиента.

Принцип посредничества. Психологическое посредничество, то есть позиция «третейского судьи» для помощи сторонам нахождения компромисса (например в семейном консультировании). Использование психологического посредничества основано на хорошо известном факте: участие в переговорном процессе третьих лиц, которые занимают нейтральную позицию, повышает его эффективность.

Принцип ориентации на нормы и ценности клиента. Подразумевает что психолог во время своей работы должен ориентироваться не на социально принятые нормы и правила, а на те жизненные принципы и идеалы, носителем которых является клиент. Эффективное воздействие возможно лишь при опоре на систему ценностей самого клиента, критическое же отношение консультанта может привести к тому, что пришедший на консультацию человек замкнется, не сможет быть искренним и открытым, а, следовательно, и возможности консультативного воздействия окажутся практически нереа¬лизуемыми. Для этого консультанту необходимо вырабатывать привычку и умение смотреть на проблему и ситуацию "глазами клиента", практиковать как бы ролевое перевоплощение. Это нужно, прежде всего, дли понимания всех граней проблемы, без критического суждения, чтобы потом более объективно направлять внимание клиента на непродуктивный стиль его прошлого поведения.

32. Принцип посредничества в консультировании

В последнее время достаточно быстро развивается такая отрасль психологии конфликтов, как посредничество или медиаторство. Конфликты, как столкновения взглядов, ценностей, мнений, интересов сторон, неизбежны и закономерны. Поэтому основной задачей является не избежать конфликта, а найти его конструктивное разрешение. Основной особенностью этого подхода является сосредоточенность на интересах людей, а не на позициях: позиция -- это исход конфликта, который сторона заявляет как наиболее предпочтительный; интересы -- цель, которая должна быть удовлетворена или достигнута. В рамках данного подхода медиатор вначале предлагает сторонам изложить свои позиции, а уже потом помогает им признать, что у сторон существуют общие интересы и потребности.

Роль медиатора отличается от роли советника или консультанта (психолога). Данный список указывает на важные различия между работой медиаторов и консультантов: 1. Медиатор ориентирован на достижение чётких соглашений между участниками спора о том, как они будут решать конкретные вопросы. Консультант больше нацелен на то, чтобы стороны конфликта лучше осознали своё поведение; 2. Медиатор, будучи осведомлён о человеческих чувствах, не учитывает их. Советник принципиально обеспокоен тем, что люди чувствуют в соответствии со своим опытом; 3. Медиатор сосредоточен на том, как люди хотели бы видеть будущее, а не на подробном анализе прошедших событий. Консультант может исследовать прошлое, подробно выявить происхождение и закономерности убеждений и поведения человека; 4. Медиатор контролирует процесс, но не стремится открыто влиять на участников или результат. Советник часто имеет некоторое намерение повлиять на стороны в принятии решений или рассмотрении части вопросов; 5. Медиатор организует переговоры между сторонами лицом к лицу, и лично присутствует при этом. Советнику не обязательно видеть обе стороны одновременно; 6. Медиатор обязан быть нейтральным. Консультант может помогать более активно, если это потребуется; 7. Медиация требует от обеих сторон готовности к переговорам. Консультанты могут работать с одной из сторон, даже если вторая сторона не готова или не желает этого; 8. Медиация -- структурированный процесс, который обычно ограничен одной или несколькими сессиями. Консультирование требует долгого времени, что зависит от потребностей и клиента и от его прогресса в процессе.

Посредничество особенно эффективно в разрешении конфликтов между близкими людьми, т.е. в семье. Это связано с силой чувств, особенно таких как обида, раздражение, гнев и др.

Принципы медиаторства: 1. принцип нейтральности (посредник не встает ни на чью сторону, не судит. Он признает за участниками конфликта право на свою точку зрения, свои взгляды, индивидуальный опыт и свою жизненную историю); 2. принцип сотрудничества(на протяжении всего процесса стимулирует участников к переходу от разобщенности к сотрудничеству, к объединению, к совместному решению возникших проблем); 3. обеспечение защищенности участников процесса (договор о корректности во время беседы, его поддержание); 4. принцип взаимной ответственности участников процесса (ответственность за соблюдение принципов нейтральности, сотрудничества, защищенности участников; за создание атмосферы доброжелательности, заинтересованности, пристального внимания к каждому; за собственную профессиональную подготовку как специалиста, а участники отвечают за конкретный результат, к которому они пришли).

33. Преимущества позиции посредника в консультировании

Позиция посредника в консультровании имеет множество преимуществ, таких как:

1. Посредник - не заинетерсованная сторона

2. Посредник - осведомлен о всем потоке информации с двух сторон и может рассматривать проблему с разных сторон

3. Посредник не является толчком к решению проблемы, а всего лишь передающим звеном между двумя сторонами, конфликт решается сторонами непосредственно.

34. Основные техники, используемые в гештальконсультировании

Гештальттерапия (от нем.Gestalt-- фигура, образ, целостность)-- направление психотерапии, основные идеи и методы которого разработал Фредерик Перлз, Лаура Перлз и Пол Гудман. Большой вклад в развитие методологии и теории гештальттерапии внесли также Изидор Фром, Ирвин и Мариам Польстеры, Джозеф Зинкер, Джон Энрайт, Серж Гингер и др. Основными принципами являются актуальность (работа в настоящем), стремление кразвитию осознанности и развитие способности принимать ответственность за свою жизнь. Гештальттерапия в современной практике-- подход, построенный на основе философской феноменологии и гештальтпсихологии (теории поля).

В гештальт-сеансе терапевт может использовать любые технические приемы, но использование техник подчиняется стратегическим целям гештальт-терапии. Элементами гештальт-подходов к практике консультирования являются использование методики осознания, симпатии и фрустрации, выявление фантазий, работа со сновидениями, применение методов драмы, а также различных правил и игр.

Техника осознания. Гештальт-консультанты требуют от клиентов, чтобы они как можно полнее ощущали себя в состоянии здесь-и-теперь. В основе техники лежит простая фраза «теперь я осознаю». Слово <теперь> важно потому, что оно удерживает консультантов и клиентов в настоящем и подтверждает тот факт, что данное переживание (опыт) может иметь место только в настоящем; слово <осознаю> имеет большое значение потому, что оно дает и консультантам, и клиентам наилучшее представление о ресурсах, которые в данный момент имеются у клиентов. Осознание всегда имеет место в настоящем и открывает возможности для действия.Клиентов просят осознать язык своего тела, ощутить собственное дыхание, особенности голоса и эмоции, а также отдать себе отчет в каких бы то ни было навязчивых мыслях.

Симпатия и фрустрация. Фрустрация часто позволяет открыть, что фобический тупик существует не в действительности, а. лишь в воображении; в результате клиенты понимают, что постоянное ожидание катастрофы мешает им использовать собственные доступные ресурсы.

Выявление фантазий. Ограниченность техники осознания, как уже было отмечено ранее, заключается в медлительности. Для того чтобы ускорить терапию Перлз широко применял фантазирование в устной, письменной или драматической форме.

Монотерапия, которую, возможно, лучше называть монодрамой, является формой психодрамы. При монотерапии никто, кроме самого клиента, не участвует в драме, клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается.

Работа со сновидениями. Сновидения -- это экзистенциальные сообщения, а не только отражения незаконченных ситуаций, текущих проблем или симптомов. Если определенные сновидения повторяются, особенно велика вероятность того, что подразумевается очень важная для клиента экзистенциальная проблема.

Правила и игры. Правила: принцип «здесь-и-теперь»; использование личного местоимения «Я», а не безличной формы, и обращение непосредственно к другому; использование «языка ответственности»; использование континуума осознания; никаких сплетен;замена вопросов утверждениями..

Существует множество гештальт-игр и экспериментов, которые консультант может предлагать всякий раз, когда сочтет это уместным.

Развёрнуто о техниках

Техника осознания

Гештальт-консультирование является скорее эмпирическим, чем вербальным или интерпретирующим подходом. В процессе совместной работы консультантов и клиентов накапливаются сведения о том, как клиенты нарушают свой контакт с жизнью. Гештальт-консультанты требуют от клиентов, чтобы они как можно полнее ощущали себя в «здесь-и-теперь» и старались осознать как смысл своих манипуляций в настоящем, так и нарушения на границе контакта, а также чтобы они заново пережили не разрешенные в прошлом проблемы и полученные травмы. Перле (Peris, 1973) считал, что в основе его подхода лежит простая фраза «Теперь я осознаю». Слово «теперь» важно потому, что оно удерживает консультантов и клиентов в настоящем и подтверждает тот факт, что данное переживание (опыт) может иметь место только в настоящем; слово «осознаю» имеет большое значение потому, что оно дает и консультантам, и клиентам наилучшее представление о ресурсах, которые в данный момент имеются у клиентов. Осознание всегда имеет место в настоящем и открывает возможности для действия. ;,- ,.,,.

Клиентов просят осознать язык своего тела, ощутить собственное дыхание, особенности голоса и эмоции, а также отдать себе отчет в каких бы то ни было навязчивых мыслях. Ниже приведены несколько примеров того, как Перле обращал внимание своей клиентки Глории на ее невербальное поведение. Эти примеры взяты из серии фильмов «Три подхода к психотерапии» (Three Approaches to Psychotherapy) (Dolliver, 1991, p. 299; Peris, 1965).

«Что вы делаете с вашими ногами теперь?»

«Вы осознаете свою улыбку?»

«ВЫ не поеживались в последнюю минуту».

«Вы отдаете себе отчет в том, что ваши глаза влажные?»

«Вы осознаете свое выражение лица?»

Поскольку клиенты часто сами прерывают свои контакты, они нередко находят трудным оставаться в «здесь-и-теперь». Техника осознания в действительности является техникой концентрации, иногда называемой фокальным осознанием. С помощью этой техники клиенты учатся переживать каждое «теперь» и осознавать каждую свою потребность, а также то, как их чувства и поведение, имеющие отношение к одной области, связаны с чувствами и поведением, имеющими отношение к другим областям. Таким образом клиенты не только приходят к пониманию того факта, что они нарушают (прерывают) свой контакт с самими собой и с миром, но и осознают, что именно они прерывают и как они это делают, задействуя невротические механизмы интроекции, проекции и т. д. Клиентов также просят выполнять домашнее задание, состоящее в рассмотрении занятия с точки зрения систематического применения техники осознания.

Симпатия и фрустрация

Сопереживания клиенту недостаточно, поскольку, сопереживая, консультант отказывается от себя и, в худшем случае, допускает слияние. Одна лишь симпатия вредит клиенту. Что действительно необходимо, так это комбинация симпатии и фрустрации. Клиенты должны испытывать фрустрацию при предпринимаемых ими попытках 'контролировать консультанта посредством невротического манипулирования, клиента^ следует учиться использовать свое умение манипулировать с целью удовлетворения своих реальных потребностей. Консультант сосредоточивается на том, чтобы заставить клиента глубже осознавать себя, а не приобретать фобии, когда клиент начинает чувствовать дискомфорт.

Перле создавал такие ситуации, в которых его клиенты ощущали себя «увязшими в фрустрации» и затем начинали все меньше и меньше уклоняться, пока не оказывались 'Готовыми мобилизовать собственные ресурсы. Перле неоднократно доводил клиентов до фрустрации и ждал их столкновения лицом к лицу со своими блоками, запретами и способами уклонения от реальности, при этом клиенты учились осознавать свои глаза, уши, мускулы, ощущать себя авторитетными и испытывать чувство безопасности. Фрустрация часто позволяет открыть, что фобический тупик существует не в действительности, а лишь в воображении; в результате клиенты понимают, что постоянное ожидание катастрофы мешает им использовать собственные доступные ресурсы. Кроме того, фрустрация помогает клиентам выражать свои требования непосредственно, а не скрывать их с помощью невротических манипуляций. Императив -- это первичная коммуникационная форма, и клиенты, которые могут прямо заявлять, в чем они нуждаются, и при этом имеют в виду именно то, что говорят, делают наиболее важный шаг в процессе консультирования.

Выявление фантазий

Ограниченность техники осознания, как уже было отмечено ранее, заключается в ее медлительности. Для того чтобы ускорить терапию, Перле широко применял фантазирование в устной, письменной или драматической форме. Ниже приводится пример, взятый из серии фильмов «Три подхода к психотерапии» (Three Approaches to Psychotherapy) (Dolliver, 1991, p. 300; Peris, 1965), где Перле поощряет Глорию описывать некую фантазию, v . г

«Вы можете описать угол, куда вы хотели бы пойти?» , «Вообразите, что вы находитесь в этом углу и вы в абсолютной

безопасности. Теперь скажите, что бы вы делали в этом углу?» «Что я должен делать тогда, когда вы находитесь в этом углу?»

Во время интервью Перле также попросил Глорию описать свои фантазии, которые связаны с ним (Dolliver, 1991, р. 301).

«Теперь что я мог бы вам сделать?» «Какого возраста я должен быть?»

(Для Глории, чтобы она могла его ругать.) «Как мне следует держаться? Предложите мне фантазию.

Как я могу показать свой интерес к вам?» «Что мне следовало бы делать? Как мне следовало бы скрывать свои чувства?»

Долливер отмечает, что всякий раз, когда Глория давала Перлсу обратную связь, отражающую, как она его воспринимает, Перле расценивал эту обратную связь как перенос фантазии, дающий представление о проецируемых качествах клиентки,

Методы драмы

«Монотерапия», которую, возможно, лучше называть монодрамой, является формой психодрамы. Однако следует отметить одно отличие. При монотерапии никто, кроме самого клиента, не участвует в драме, клиент сам создает сцену, играет все роли под собственным руководством и полностью самовыражается.

При использовании техники челнока консультант просит клиента попеременно переключать внимание с одной области на другую. Например, клиент может попеременно переходить от визуализации какого-либо события из прошлого к организмическому переживанию этого события «здесь-и-теперь». Или же клиентов можно побуждать к попеременному переходу от их чувств, возникших во время какого-либо инцидента и относящихся к этому инциденту, к их проекциям в данном инциденте. Например, клиент, который сердится на коллегу из-за того, что тот подхалимничает перед начальником, может перейти к переживанию своих собственных потребностей и желания получить одобрение босса. Существует еще одна методика, цель которой заключается в побуждении клиентов к переходу от разговора к выслушиванию самих себя. После произнесения каждой фразы терапевт спрашивает клиента: «Вы осознаете смысл этого предложения?». Данная методика помогает клиентам прекратить безостановочную болтовню, которая мешает им ощущать самих себя и выслушивать других.

Использование техники драмы и фантазирования может включать в себя как пребывание клиента на «горячем стуле», так и работу с пустым стулом. «Горячий стул» занимает человек, с которым консультант в настоящее время работает перед группой. Пустой стул -- это второй стул, который является «приспособлением для мысленного представления-идентификации... ожидающим заполнения созданными в воображении клиента персонажами и предметами» (Peris, 1969b, p. 224). При использовании данной методики основное значение придается попеременному переходу клиентов от одной части своего «Я» к другой или переходу от одного персонажа драмы к другому; такие переходы становятся возможными при смене стульев.

Диалоги «собаки сверху» -- «собаки снизу» -- один из наиболее ярких примеров применения техники челнока (здесь используется как работа фантазии, так и пустой стул). Перле полагал, что в своем воображении многие люди, играя, представляют себе сцены самоистязания, в которых происходит внутренний конфликт между управляющим («собака сверху») и управляемым («собака снизу»). «Собака сверху» (или Супер-эго) справедлива, авторитарна, любит указывать, что «следует», а что «не следует», взыскательна и угрожает катастрофой, если ее требования не выполняются. «Собака снизу» (или внутреннее Эго) хитра, она управляет подлизываясь, заняв оборонительную позицию, оправдываясь, играя роль плачущего младенца и так далее. Типичные заявления «собаки снизу» -- «Завтра», «Я очень стараюсь», «У меня такие хорошие намерения». Заставляя клиента перемещаться между двумя этими полярностями, гештальт-консуль-тант помогает ему понять, какова структура его поведения, а также помогает клиенту добиться согласованности (для этого консультант побуждает клиента входить в контакт со своим организмическим «Я») между этими двумя борющимися клоунами.

Работа со сновидениями

Перле (Peris, 1970b) считал сны королевской дорогой к интеграции. Сновидения -- это экзистенциальные сообщения, а не только отражения незаконченных ситуаций, текущих проблем или симптомов. Если определенные сновидения повторяются, особенно велика вероятность того, что подразумевается очень важная для клиента экзистенциальная проблема. В работе со сновидениями можно выделить четыре этапа. Сначала клиент пересказывает содержание своего сна. На втором этапе клиент повторно пересказывает сон или его часть, представляя его как драму, меняя при этом прошедшее время на настоящее; например фраза: «Я поднимался в гору» превращается в предложение: «Я поднимаюсь в гору». Перле обычно просил клиентов вновь пересказывать свои сновидения или их часть, «используя настоящее время, как будто клиенту это снится теперь» (Peris, 1970b, p. 205).

На третьем этапе клиент становится театральным режиссером, формирует сцену и разговаривает с различными актерами. Например, при работе со сном Мэри-Энн Перле ввел элемент действия, выдвинув предложение: «Теперь давайте начнем это разыгрывать. Расскажите это мужчине. Скажите мужчине -- выразите свое негодование» (Peris, 1970b, p. 206). На четвертом этапе консультант поощряет клиента превращаться в различных актеров, бутафоров и во все, что имеется на сцене. Клиенты не должны работать со всем сном. Даже если они идентифицируют себя только с одним или с несколькими элементами сновидения, данное упражнение является ценным.

На четвертом этапе работу со сновидениями можно облегчить с помощью техники пустого стула, при этом становится возможным диалог между различными людьми, объектами или частями Эго, которые сталкиваются друг с другом. Эти столкновения в работе со сновидениями делают возможными интеграцию конфликтов и возобновленную идентификацию с теми частями Эго, которые отчуждены (прежде всего это касается ассимиляции проекций). Работа со сновидениями -- превосходный способ обнаружения слабых мест в индивидуальности клиента. Слабые места обычно имеют вид пустот; индивидуумы, имеющие такие незаполненные пространства, пребывают в нервозном состоянии и испытывают замешательство.

...