Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

Введение

1. Основные понятия в области суицидального поведения

2. Особенности суицидального поведения детей и подростков

Заключение

Список используемой литературы

Введение

Суицид является одним из самых непредсказуемых видов девиантного поведения и рассматривается как феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциальных конфликтов.

По данным ВОЗ во всем мире ежегодно происходит около 1 млн. суицидов, среди них по данным официальной статистики от самоубийства ежегодно погибает около 3000 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет и эти страшные цифры не учитывают случаев попыток к самоубийству. Статистика по России также неутешительна - около 1500 детей и подростков добровольно лишают себя жизни. У 30% лиц в возрасте 14-24 лет бывают суицидальные мысли. РФ по подростковому суициду занимает четвертое место в мире и стабильно удерживает первое в Европе. Анализ материалов уголовных дел показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетними совершается из-за конфликтов и неблагополучия в их окружении: боязни насилия со стороны взрослых, бестактного поведения учителей, одноклассников, друзей, черствости и безразличия окружающих. В целом ряде случаев подростки решались на самоубийство из-за равнодушного отношения родителей и педагогов к их проблемам, протестуя таким образом против безразличия взрослых [1].

В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение психически нормального человека. Подростковый суицид сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые, страдающие от одиночества и чувства собственной ненужности подростки, потерявшие смысл жизни. Причиной суицида могут быть также алкоголизм и наркомания как родителей, так и самих подростков, индивидуальные психологические особенности человека, внутриличностные конфликты и т.п.

Цель работы: изучить особенности подросткового суицида.

Работа включает введение, основную часть, состоящую из двух глав, заключения и списка использованных источников.

1. Основные понятия в области суицидального поведения

суицидальный поведение девиантный дезадаптация

Суицид - умышленное самоповреждение со смертельным исходом, (лишение себя жизни). Согласно концепции А.Г. Амбрумовой, суицид рассматривается как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта [2]. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Самоубийство - это преднамеренный акт убийства самого себя» [1].

Психотерапевты определяют суицид как осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека смысл [10]. Психологический смысл суицида, чаще всего заключается в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек оказался.

Суицидальное поведение - это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мыли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки. При истинном суицидальном поведении намерение лишить себя жизни не только обдуманно, но и долго «вынашивается».

Суицидальные действия включают суицидальную попытку и завершенный суицид. Суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью. Попытка может быть обратимой и необратимой, направленной на лишение себя жизни или на другие цели. Завершенный суицид - действия, завершенные летальным исходом. Суицидальные проявления включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, среди которых можно выделить замыслы и намерения. Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти (но не на тему лишения себя жизни как самопроизвольного действия), например: «хорошо бы умереть», «заснуть и не проснуться». Суицидальные же замыслы - это более активная форма проявления суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется еще и волевой компонент - решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение [9].

Самоубийство - слишком противоестественный и кардинальный шаг, поэтому, чаще всего, решение на его совершение вызревает не мгновенно. Ему, как правило, предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьбы мотивов и поиска выхода из создавшейся ситуации. Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). Таким образом, пресуицидальный и суицидальный периоды - это этапы, характеризующие подготовку человека к совершению самоубийства в той или иной форме [6].

Но, несмотря на очевидную уникальность каждого случая, самоубийства имеют ряд общих характеристик. Суицидальное поведение, как правило, сопровождается стрессогенным характером жизненной ситуации и фрустрацией ведущих потребностей. Для суицидента характерны: невыносимость страданий, поиск выхода из ситуации, переживание безнадежности ситуации и собственной беспомощности, аутоагрессия, амбивалентное отношение личности к суициду, искажение воспринимаемой реальности - зацикленность на проблеме, «туннельное зрение». Все это приводит к сужению выбора до бегства в «суицид» [6].

2. Особенности суицидального поведения детей и подростков

Существует термин «пубертатный суицид», которым обозначают целое явление, это - подростковые самоубийства. Особенности проявлений суицидов в детском и подростковом возрасте, своеобразие психологии и уровней социализации детей и подростков, особенности психопатологических состояний, специфика профилактики - все это дает основание рассматривать детскую и подростковую суицидальность как самостоятельную область знаний.

Суицидальное поведение несовершеннолетних имеет в своей основе генетические и социальные причины. Но в подростковом возрасте оно встречается так часто, что специалисты называют его «типично подростковым» отклонением поведения. Всякий подросток имеет такие черты характера, которые самим фактом своего существования предрасполагают его к самоубийству. Это эмоциональная неустойчивость, нередко - пониженное настроение, сочетающееся с уменьшением психической и двигательной активности, неустойчивая самооценка, трудности самоидентификации, коммуникативные проблемы, эгоцентризм, словом все то, что делает подростка легко уязвимым, очень ранимым и совершенно невыносимым для окружающих.

Отечественные исследователи (А.Г. Амбрумова, Е.М. Бруно, Н.Д. Кибрик и др.) отмечают принципиальное отличие суицида подростка от суицида взрослого человека [2]:

1) Во-первых, отсутствие реального желания и четко обозначенного мотива совершения самоубийства. Психотерапевтическая практика показывает, что подростки не могут четко обозначить причину, по которой они решили совершить самоубийство (обычно, причина суицида воспримется подростком как тяготящая его проблема, разрешить которую не представляется возможным). Объяснение суицидального намерения у них ограничивается фразой «Просто надоело жить».

2) Во-вторых, отсутствие умения вербализовать свои чувства, поделиться своими переживаниями, подробно рассказать о них, и как следствие этого неспособность их отреагировать. Невысказанные негативные чувства, не нашедшие пути выхода, аккумулируются и так уже в болезненной душе подростка, что только усиливает депрессивное состояние ребенка.

Ю.В. Попов дают оценку одной из форм суицидального поведения у подростков - аддитивного [7]. По их мнению, так как в большинстве случаев суицидальное поведение - это своеобразный «крик о помощи», то в ситуации хронического стресса, негативного эмоционального климата в семье, в отсутствие позитивного опыта решения стрессовых ситуаций - суицидальное поведение может закрепляться как способ хотя бы временного (либо очень быстрого) разрешения семейных и личных проблем. И поскольку у детей и подростков аффективное реагирование, особенно если оно приобретает патологический характер, характеризуется стереотипным повторением, то в дальнейшем уже на любые проблемы подросток дает привычную реакцию, т.е. становится зависимым от привычной формы реагирования.

Наиболее распространенной в отечественной суицидологии является концепция А.Г. Амбрумовой, согласно которой к особенностям суицидального поведения в молодом возрасте относятся: [2]

1. Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий. Понятие «смерть» в этом возрасте обычно воспринимается весьма абстрактно, как что-то временное, похожее на сон, не всегда связанное с собственной личностью. В отличие от взрослых у детей и подростков отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поступком. Это заставляет в практических целях все виды аутоагрессии у детей и подростков рассматривать как разновидности суицидального поведения.

2. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев.

3. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегами из дома, прогулами школы, ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизацией, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д.

По данным исследований В.В. Нечипоренко, для суицидентов-подростков характерны следующие особенности: обидчивость, ранимость; снижение толерантности к эмоциональным нагрузкам; низкая самооценка; отвержение социальным окружением, чувство покинутости; переживание собственной несостоятельности, физического отставания; избегание «нагрузочных» ситуаций и пассивность в разрешении трудных ситуаций [6]. Е.М. Вроно отмечает, что подросток часто переживает проблемы трех «н»: непреодолимость трудностей, нескончаемость несчастья, непереносимость тоски и одиночества. При этом он должен бороться с тремя «б»: беспомощностью, бессилием, безнадежностью [3].

Проблема подросткового суицида во многом связана с искаженным и незрелым представлением ребенка о смерти. Смерть видится подростку как временное состояние, которое можно сравнить со сном, приходящим и уходящим. В подростковом возрасте у большинства детей формируется миф об их бессмертии, отсюда любовь подрастающего поколения к небезобидным шалостям: катанию на лифтах, подножке трамвая, различным играм на строительной площадке и т.п. Такое своеобразное бесстрашие, прежде всего, объясняется тем, что у подростков еще не сформирована ориентация на будущее, прежде всего на отдаленное будущее. В силу этого и смерть саму по себе подросток воспринимает как нечто не относящееся к нему. Смерть представляется в виде желанного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков. Подросток, совершенно искренне желая умереть в невыносимой для него ситуации, в действительности же желает наладить отношения с окружающими [8].

Значительная часть детей и подростков, покушавшихся на самоубийство, переживают депрессию и находятся в тяжелейшем кризисном состоянии. Депрессивное состояние свойственно несовершеннолетним со слабым типом нервной системы, а также ребятам с низкой самооценкой, неуверенным в себе, с несформированной эмоционально-волевой сферой и инфантилизмом. При этом, подростковая депрессия проявляются иначе, чем у взрослых.

Выделяют типы суицидального поведения подростков [5]:

1) Демонстративное суицидальное поведение. В его основе лежит стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения. По данным А.Е. Личко, лишь в 10% случаев у подростков имеется истинное желание покончить с собой, в 90% случаев - это «крик подростка о помощи».

2) Аффективное суицидальное поведение - это суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции, это обида, гнев, - затмевают собой реальное восприятие действительности и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальные действия. При таком типе суицидального поведения чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

3) Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуман-ными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При данном типе поведения чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

Считается, что половина суицидальных попыток в подростковом возрасте являются демонстративными, то есть без настоящего намерения умереть, а лишь разыграть для окружающих спектакль, с целью привлечь к себе внимание, добиться каких - то преимуществ, избавиться от грозящих неприятностей. Тем не менее, различить истинные и демонстративные попытки не всегда легко. Отсутствие страха смерти лежит в основе выбора всевозможных опасных игр, отсутствие жизненного опыта приводит к драматическим способам ухода из жизни. Подросток по причине своей некомпетентности может выбрать сильнодействующие лекарственные препараты, очень похожие на витамины, для демонстративно-шантажного поведения. И наоборот, иногда безобидные способы суицида, с точки зрения взрослого, свидетельствуют об искреннем желании уйти из жизни. Специалисты предлагают все суицидальные попытки подростков расценивать как истинные и подвергать их глубокому анализу.

Отмечается также, что суицидальное поведение подростков - это в основном проблема «пограничной» психиатрии, т.е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Лишь 5% суицидов и попыток падает на психозы, в то время как на психопатии - 20-30%, а все остальное - на так называемые подростковые кризы. По данным А.Е. Личко, суицидальное поведение является одной из распространенных форм нарушений при психопатиях и при непсихотических реактивных состояниях на фоне акцентуаций характера в подростковом возрасте. Среди 300 обследованных ею подростков демонстративное поведение было констатировано у 20%, аффективные попытки - у 11%, истинные, заранее обдуманные покушения - лишь у 3%. Следует отметить, что у подростков пресуицидальный период не так отчетливо выражен, как в более старшем возрасте. Поэтому частота завершенных суицидов по сравнению с покушениями относительно невелика - 1% попыток к самоубийству детей и подростков заканчивается смертью [5].

Причины, которые толкают детей и подростков принять решение о самоубийстве, во многом остаются непонятными, и пока ни медицина, ни психология, ни социология, не могут однозначно ответить, что заставляет подростков покончить с собой. Их можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах ребенка.

ВОЗ основную причину детских самоубийств рекомендует искать в семье. Разрушительность семейного уклада отмечена всеми отечественными учеными, исследовавшими проблему детского суицида. Как показывает статистика, дети, совершающие суицидальные поступки, часто воспитываются в неблагополучных семьях, где постоянно возникают конфликты между родителями, которые порой используют насилие при выяснении отношений с ребенком. Такие родители крайне недоброжелательно относятся к своим детям, при том не замечая, как далеко заходит их рукоприкладство или унижение ребенка. По данным исследователей, 75% молодых людей, совершивших самоубийство или попытавшихся это сделать, проживали в неполных семьях, либо по причине развода родителей, либо в силу смерти одного из них.

Способствовать самоубийству могут и материальные проблемы семьи, часто связанные с утратой одного из родителей. Подростки часто воспринимают конфликты в семье, потерю родителя, экономические неурядицы как собственную вину, у них возникает ощущение эмоциональной и социальной изоляции, чувство беспомощности и отчаяния. Они уверены, что не могут ничего сделать, у них нет будущего.

Часто причина суицида детей и подростков связаны с проблемами в межличностных отношениях. В этих случаях обида на близкого человека переносится на самого себя, таким образом, внешняя агрессия, направленная на обидчика, трансформируется во внутреннюю агрессию на себя, чтобы заставить другого почувствовать вину. Спровоцировать самоубийство подростка могут неудачи в личной жизни, измена любимого человека, отягощенная унижением достоинства подростка.

Проблемы с успеваемостью в школе, в общении со сверстниками могут привести к дезадаптации подростка, его отчужденности от привычных для данного возраста личных дел. Особую роль здесь играет референтная группа ребенка (ближайший круг сверстников), чьи оценки приобретают огромное значение при формировании его представлений о самом себе. Потеря или осуждение группой может стать тем социально-психологическим фактором, который способен подтолкнуть или усилить желание подростка к суицидному действию. Более высок риск совершения самоубийства у молодых людей, употребляющих алкоголь и наркотики, так как прием этих психоактивных веществ снижает критичность мышления и способность контролировать импульсивное поведение, предвидеть и понимать последствия своих действий.

Кроме того, причиной суицидального действия у подростков является незрелость личности и определенные черты характера. Склонные к самоубийству молодые люди отличаются высокой импульсивностью, агрессивностью или недостаточным уровнем личностной идентификации, что приводит к потере чувства собственного достоинства, целеустремленности и смысла жизни. В состоянии аффекта подросток крайне импульсивен и агрессивен. Любой попавший под руку острый предмет, лекарство в аптечке, подоконник в квартире - все может стать средством совершения самоубийства.

Некоторые подростки, склонные к самоубийству, характеризуются высокой внушаемостью или подражанием. Подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, которые им предлагает телевидение, литература, масскультура. Так, подросток, находящийся в депрессии, может решить, что самоубийство - это удел всех гениальных людей, несчастных в своем одиночестве и непонимании окружающими. Некоторые особенности характера также обусловливают склонность к самоубийству. Подростки с повышенным чувством ответственности за свои поступки, легко ранимые и берущие вину за происходящее на себя, входят в группу риска лиц, склонных к суициду. Жизненные проблемы у людей такого типа вызывают обостренное чувство вины и отчаяния, мысли о собственной никчемности и бесполезности.

По данным В.Т. Кондрашенко [4], суицидальные действия у подростков обусловлены следующими причинами: 10% - психотические расстройства; 15% - невротические состояния; 1% - тяжелые соматические заболевания; 12% - сложная семейная ситуация; 18% - сложная романтическая ситуация; 15% - проблемы самореализации в референтной группе; 7% - боязнь ответственности за совершенные действия; 8% - дидактогении; 5% - употребление алкоголя и наркотических веществ; 9% - невыясненные причины.

Общей же причиной суицида является социально-психологическая дезадаптация ребенка, то есть нарушение взаимодействия с ближайшим окружением, чаще всего с близкими людьми и семьей.

Итак, наиболее типичные мотивы суицидального поведения у подростков:

- переживание одиночества, отчужденности, невозможность быть понятым;

- действительная или мнимая утрата родительской любви, ревность;

- переживания, связанные со смертью, разводом родителей, уходом из семьи;

- чувство вины, стыда, угрызения совести, оскорбленное самолюбие, боязнь позора, насмешек, унижения, любовные неудачи;

- страх наказания, нежелание принести извинения;

- чувство обиды, мести, злобы, протеста, угроза, предупреждение;

- желание привлечь внимание к своей судьбе, вызвать сочувствие к себе, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;

- сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильма.

Если говорить о диагностике суицидального поведения, то о намерении подростка совершить самоубийство могут свидетельствовать ряд признаков, которые условно можно разделить на две группы [9]:

1) Словесные признаки:

- открытые и прямые высказывания о решении покончить с собой;

- косвенные намеки на совершение самоубийства (к примеру, «Больше я не буду никому мешать», «Скоро от меня отдохнете» и т.п.);

- увлечение литературой по вопросам жизни и смерти, частые разговоры на эту тему (одно из самых распространенных заблуждений заключается в том, что люди, которые говорят о самоубийстве, никогда не совершат его);

- высказывание своих мыслей по поводу самоубийство в подчеркнуто легкой и шутливой форме (к примеру, «…смерть - все лишь одна из сторон жизни», «чего бояться смерти - мы и так основную часть жизни тратим на сон»);

- нездоровый интерес к вопросам смерти (к примеру, увлечении книгами о самоубийцах, ритуалах погребения, «загробной» жизни и т.п.).

2) Поведенческие признаки:

- безвозмездная раздача вещей, имеющих для человека высокую значимость; налаживание отношений с непримиримыми врагами;

- отсутствие желание ухаживать за собой, запущенный и неряшливый вид;

- пропуск школьных занятий, потеря интереса к привычным для ребенка увлечениям, хобби;

- отстранение от друзей и семьи, уединение, проявление замкнутости;

- безразличие к окружающему миру.

Таким образом, самоубийство подростка - это результат того, что крик о помощи не был услышан вовремя.

Заключение

Подводя итоги работы, отметим особенности суицидального поведения в подростковом возрасте.

1. Суицид (самоубийство) - это осознанное лишение себя жизни. К суицидальному поведению относятся суицидальные мысли, представления, замыслы, намерения, суицидальные попытки и завершенный суицид.

2. Недостаточно адекватная оценка последствий аутоагрессивных действий. У подростков нет по настоящему осмысленной картины смерти. Взрослый человек осознает, что смерть - это конец жизни, а подросток до конца не понимает этого. В отличие от взрослых у детей и подростков отсутствуют четкие границы между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поступком.

3. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев.

4. Для подростков важны три сферы: семья, школа, ровесники. На формирование суицидального поведения подростка существенное влияние может оказать подростковая субкультура.

5. Подростковый суицид - это чаще всего крик о помощи, попытка обратить на себя внимание, попытка решить свои проблемы «по- взрослому».

6. Суицидальные действия у детей и подростков чаще всего бывают импульсивными, ситуативными и не планируются заранее. Косвенно большинство детей, покушавшихся на самоубийство, предупреждали ближайшее окружение о своем намерении покончить с жизнью.

7. В этом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых.

8. Причины суицида детей и подростков многообразны и во многом остаются непонятными. Чаще всего причиной является длительная конфликтная ситуация в семье.

Список используемой литературы

1. Алимова М.А. Суицидальное поведение подростков: диагностика, профилактика, коррекция / М.А. Алимова. - Барнаул, 2014. - 100 с.

2. Амбрумова А.Г. Суицид как феномен социально-психологической дезадаптации личности / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко // Актуальные проблемы суицидологии. - 1983. -Т. 82. - С. 6-28.

3. Вроно Е.М. Предотвращение самоубийства. Руководство для подростков / Е.М. Вроно. - М.: Академический проект, 2001. - 40 с.

4. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков / В.Т. Кондрашенко. - Минск: АСТ, 2002. - 204 с.

5. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е. Личко. - Л.: Медицина, 1983. - 208 с.

6. Нечипоренко В.В. Суицидология: вопросы клиники, диагностики и профилактики / В.В. Нечипоренко, В.К. Шамрей. - СПб.: ВМедА, 2007. - 528 с.

7. Попов Ю.В. Особенности суицидального поведения у подростков / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2011. - № 4. - С. 4-8.

8. Профилактика суицида в детской среде. Сборник методических рекомендаций / Сост. Н.Л. Конькова - Биробиджан: ОблИПКПР, 2012. - 52 с.

9. Психологические аспекты детского суицида: технологии профилактики / Сост. Н.Ю. Синягина, Н.В. Зайцева, Е.Г. Артамонова. - М.: АНО ЩНПРОЦ, 2013. - 99 с.

10. Хомич А.В. Психология девиантного поведения. Учебное пособие / А.В. Хомич. - Ростов-на-Дону: ЮРГИ, 2006. - 140 с.

Размещено на Allbest.ru