Психические и поведенческие расстройства у подростков при употреблении ПАВ (психоактивных веществ)

Понятие "психоактивные вещества", их классификация. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте. Причины и мотивы употребления наркотических веществ. Психические и поведенческие расстройства при употреблении психоактивных веществ.

Рубрика Психология
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 20.11.2016
Размер файла 49,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

  • Введение
  • 1. Психоактивные вещества
    • 1.1 Понятие «психоактивные вещества»
    • 1.2 Классификация ПАВ
  • 2. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте
    • 2.1 Основные психологические характеристики подросткового возраста
    • 2.2 Причины и мотивы употребления наркотических веществ
  • 3.Психические и поведенческие расстройства при употреблении ПАВ
  • Выводы
  • Заключение
  • Литература

Введение

Злоупотребление психоактивными веществами, интенсивный рост заболеваемости наркоманией среди детей и подростков является одной из наиболее актуальных проблем нашего времени. Для регионов Российской Федерации данная проблемаявляется представляющей серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны, социальной сфере и правопорядку.

По статистике ФСКН, в России около 18 млн. человек хотя бы раз пробовали наркотики. Одной из самых уязвимых возрастных групп являются подростки. На 2013 год средний возраст употребления ПАВ среди подростков приходится на 12,4 лет среди мальчиков и 12,9 лет среди девочекДанная статистика приведена с учетом однократного употребления ПАВ.[14].

Подростковый возраст относится к числу критических периодов онтогенеза, связанных с кардинальными преобразованиями в сфере сознания, деятельности и системы взаимоотношений индивида. Этот этап характеризуется бурным ростом человека, формированием организма в процессе полового созревания, что оказывает заметное влияние на психофизиологические особенности подростка [6;206].

В пубертатный период у детей очень неустойчивая психика, нередко снижается самооценка, возникает непонимание и конфликты с близкими людьми. В употреблении ПАВ ребенок видит способ уйти от стрессовых ситуаций, проблем в школе, конфликтов в семье, со сверстниками и т.д. Подростки хотят быть самостоятельными, взрослыми и независимыми. Именно поэтому они особенно сильно подвержены риску наркомании.

Употребление ПАВ приводит к изменениям не только во всех аспектах жизни подростка, но и в его психофизическом состоянии. Впоследствии злоупотребления ПАВ могут проявиться поведенческие и психические расстройства.

Объектом этой курсовой работы являются дети возрастом 12- 16 лет, предметом - поведенческие и психические расстройства, вызванные употреблением ПАВ.

Цель работы - теоретический анализ психических и поведенческих расстройств у подростков употребляющих ПАВ.

Для достижения цели требуется выполнение следующих задач:

1. Дать определение ПАВ и рассмотреть их классификацию.

2. Изучить основные психологические характеристики подросткового возраста.

3. Выявить причины и факторы, влияющие наупотребление ПАВ подростками.

4. Определить психические и поведенческие расстройства у подростков употребляющих ПАВ.

психоактивный вещество подростковый девиантный

1. Психоактивные вещества

1.1 Понятие «психоактивные вещества»

Психоактивные вещества - собирательный термин. Он включает медицинскую характеристику любого веществаили смесиестественного, или искусственного происхождения, заключающуюся "в их особом воздействии на ЦНС, способности стимулировать психическую деятельность, вызывать эйфорию, галлюцинацию, возбуждение, седативный, снотворный эффекты», доходя до измененного состояния мышления[1;622].

Психотропные вещества -- средства, которые вызывают патологическое привыкание, оказывают стимулирующее или депрессивное воздействие на ЦНС, вызывают галлюцинации или нарушения моторной функции, мышления, поведения, восприятия, настроения». Психотропные препараты применяются для лечения ряда психических заболеваний. Некоторые из этих средств, так же как и наркотики, могут вызывать привыкание и пристрастие и использоваться в немедицинских целях[1;622].

Наркотики -- это вещества, включенные в список Постоянного комитета по контролю за наркотиками, который утвержден Минздравом Российской Федерации.

Таким образом, к наркомании относятся только те случаи немедицинского употребления веществ или лекарственных средств, которые в установленном порядке отнесены к наркотическим средствам[1;622].

Наркотическое вещество включает в себя три критерия:

• медицинский;

• социальный;

• юридический, или правовой.

• Медицинский критерий наркотического вещества состоит в том, что употребляемое вещество приводит к специфическому воздействию на центральную нервную систему (галлюциногенное, стимулирующее, седативное и др.).

• Социальный критерий -- заключается в следующем: немедицинское применение наркотических веществ приобретает массовый характер, что становится социально опасным (рост преступности, несчастные случаи и самоубийства, тяжелые проблемы с собственным здоровьем и здоровьем будущего потомства, уменьшение продолжительности жизни, проституция, распространение ВИЧ-инфекции, гепатита С и др.).

• Юридический, или правовой критерий-- характеризуется тем, что определенные уполномоченные инстанции должны признать данное вещество наркотическим и включить его в список наркотических препаратов[1;622].

1.2 Классификация ПАВ

Классификации ПАВ формируются в зависимости от происхождения токсикантов,психических расстройств, возникающих при употреблении веществ конкретной группы,нейромедиаторныхсистем, на которые действуют токсиканты, жесткости государственного контроля над оборотом ПАВ, особенностей химической структуры и по иным критериям [1;622].

1.Распределение ПАВ в зависимости от их происхождения

ПАВ естественного происхождения:

Опиаты - алкалоиды опийного мака Papaversomniferum (морфин, кодеин, тебаин, орипавин, лауданозин и др.).

• Производные конопли, марихуана, гашиш.

• Кокаин, алкалоид растения коки - кустарника, культивируемого горных районах Южной Америки. Основные формы - кокаин-гидрохлорид и кокаин-основание "крэк" и "спидболл" - смесь кокаина и героина.

• Мескалинвыделен из бутонов мексиканского кактуса.

• Галлюциногены псилоцин и псилоцибин обнаружены в грибах семейства Strophariaceas. [9].

• Из листьев кустарника ката эдулисавыделены катинон и катин. Катинон обладает психостимулирующей активностью.

• Неэлектролиты: этанол и другие спирты, углеводороды (алифатического и ароматического рядов).

• Никотин, кофеин, эфедрин. Алкалоиды белены, дурмана, белладонны, мухомора[1;623].

a. Синтетические ПАВ - наиболее многочисленная группа токсикантов. Она непрерывно пополняется новыми наркотиками, которые могут отсутствовать в соответствующих списках международного контроля. В нее входят:

• ОпиоидыОпиоиды (т.е. напоминающие опиаты) - агонисты опиоидных рецепторов.. Фентанил, карфентанил, суфентанил, лофентанил, 3-метил-фентанил ("белый китаец"), промедол, трамал, метадон, бупренорфин и др.

• Стимуляторы. Амфетамин (фенамин), декстроамфетамин, метамфетамин, сиднокарб, бемитил, мазиндол и др.

• Синтетические ПАВ с галлюциногенной активностью. Фенциклидин и родственные соединения теноциклидин (ТСР), ролициклидин (РНР), этициклидин, кетамин и др. Галлюциногенной активностью обладают также антагонисты центральных холинорецепторовциклодолЦиклодол используется при лечении паркинсонизма и при купировании экстрапирамидных расстройств в процессе лечения нейролептиками., 3-хинуклидинил бензилат, дитран.

• Препараты смешанного действия. Метилендиокси-производные амфетамина - синтетические наркотические средства, обладающие коммуникативной активностью. В больших дозах - стимулирующий и галлюциногенный эффект. Наркотики дискотек.

• Неэлектролиты: этанол и другие спирты, углеводороды (алифатического и ароматического рядов), галогенированные углеводороды[1;623].

b. Полусинтетические психоактивные вещества:

• При ацетилировании алкалоидов опия образуются полусинтетические опиаты диацетилморфин (героин), 6-моноацетилморфин, ацетилкодеин.

• Психостимуляторэфедрон("Джэф") получают кустарным способом посредством окисления эфедрина в инкубационной среде, содержащей соединения марганца.

• На основе лизергиновой кислоты, выделенной из спорыньи и обладающей галлюциногенной активностью, получены ее полусинтетические дериваты диэтиламид, морфолид, этиламид. Наиболее известное соединение - диэтиламид лизергиновой кислоты - LSD.

• Неэлектролиты [1;624].

2. Распределение психоактивных веществ в зависимости от психических расстройств, вызываемых ими

В настоящее время основой для подобной классификации ПАВ является

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и совокупность обобщенных нозологических форм, включающих зависимость от различных веществ.

Нозологические формы и соответствующие имПАВ включены в разделы F10-F19.

• F10 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя.

• F11 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением опиатов и опиоидов.

• F12 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением каннабиноидов.

• F13 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением седативных и снотворных веществ.

• F14 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением кокаина.

• F15 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением других стимуляторов, включая кофеин.

• F16 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением галлюциногенов.

• F17 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением табака.

• F18 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением летучих углеводородов.

• F19 - психические расстройства и расстройства поведения, связанные с сочетанным употреблением наркотиков и других психоактивных веществ[9].

Возможно разделить ПАВ в зависимости от преобладания того или иного психического расстройства, развивающегося при интоксикации [7;119]:

• Эйфоригены, (каннабиноиды, опиаты и опиоиды и др.).

• Галлюциногены (иллюзиогены): ДЛК, псилоцин, псилоцибин, буфотенин, мескалин и др.

• Делириогены: 3-хинуклидинил бензилат (боевое отравляющее вещество BZ), скополамин, циклодол, дитран, фенциклидин и др.

Данная классификация не может охватить все психические изменения, вызываемые психоактивными веществами: антидепрессивное действие, седативное, активирующее, нормотимическое и другие[1;626].

3.Классификация психоактивных веществ в зависимости от нейромедиаторныхсистем, на которые они действуют.

• Модуляторы опиоидергическихнейромедиаторных систем - опиаты и опиоиды.

• Модуляторы катехоламинергических и серотонинергических систем - психостимуляторы, метилендиокси-производные амфетамина, производные лизергиновой кислоты, псилоцин, псилоцибин, мескалин, кофеин.

• Модуляторы эндоканнабиноидных систем - каннабиноиды.

• Модуляторы ГАМК-ергических систем - барбитураты, 1,4-бензодиазепины, оксибутират натрия.

• Модуляторы глутаматергических систем - фенциклидин, кетамин.

• Модуляторы холинергическихнейромедиаторных систем - вещества с мускариноподобной активностью, никотин, антагонисты центральных холинорецепторов.

• Токсиканты с политропной активностью - этанол, летучие растворители.

Следует заметить, что способность конкретного ПАВ модулировать ту или инуюсистему достаточно условна[1;626].

4. Классификация, учитывающая наркогенный потенциал ПАВ.

Наркогенныйпотенциал психоактивного вещества определяется скоростью формирования зависимости, ее выраженностью, прогнозом заболевания и иными факторами.

"Легкие" наркотики- каннабиноиды, "экстази" и др.

"Тяжелые" наркотики - опиаты, опиоиды, психостимуляторы.

При проведении сравнительного анализа психоактивных веществ по наркогенномупотенциалу должны учитываться различные критерии:

• минимальное количество экспозиций к токсиканту, необходимое для формирования признаков зависимости (физической и/или психической);

• учет соотношения "доза - эффект", то есть способность конкретного вещества вызывать зависимость в минимальных дозах. Критерий может использоваться преимущественно для оценки аддиктивного потенциала сходных по химической структуре наркотиков;

• учет числа формирующихся синдромов (психической зависимости, синдром измененной реактивности, синдром физической зависимости) в процессе хронической наркотизации данным агентом;

• интенсивность проявлений основных синдромов формирующейся зависимости, в частности, выраженность синдрома отмены.

Понятно, что тяжесть и прогредиентностьаддиктивной патологии выше прииспользовании "тяжелых" наркотиков, однако "легкие" наркотики чаще становятся первой ступенькой для прогрессирования болезни [1;627].

5. Классификация в зависимости от мер контроля над оборотом ПАВ.

Эта классификация соответствует степени жесткости контроля, необходимости соблюдения определенных мер при транспортировке, хранении, использовании ПАВ. В соответствии с постановлением Правительства № 681, наркотические средства и психотропные вещества распределены на три группы в зависимости от жесткости мер контроля [1,640].

I. Cписок наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

II. Списокнаркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

III. Списокпсихотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации.

Существует группа товаров, содержащих ПАВ, оборот которых не контролируется [1;628].

6. Классификация ПАВ в зависимости от степени их опасности

Группа специалистов Бристольского университета (Великобритания), руководимая профессором Д.Наттом, предложила распределить ПАВ по степени их опасности на основании следующих критериев [1;630]:

• вред для здоровья потребителя (последствия острых или хронических воздействий токсикантом, в том числе смертельные передозировки, изменения органов и систем, осложнения, связанные с использованием внутривенного способа наркотизации, и пр.);

• риск формирования синдрома зависимости (наркогенная активность ПАВ, способность вызывать синдром психической зависимости, синдром отмены и пр.);

• социальные опасности.

Таким образом в ходе работы выяснилось, что ПАВ -веществаили смесиестественного, или искусственного происхождения, заключающуюся в их особом воздействии на ЦНС.

Существует несколько классификаций психоактивных веществ:

1. Распределение ПАВ в зависимости от их происхождения: естественного, синтетического и полусинтечиские.

2. Распределение ПАВ в зависимости от психическихрасстройств, вызываемых ими.

3. Классификация ПАВ в зависимости от нейромедиаторных систем, на которые они действуют.

4. Классификация, учитывающая наркогенный потенциал ПАВ.

5. Классификация в зависимости от мер контроля над оборотом ПАВ.

6. Классификация ПАВ в зависимости от степени их опасности.

2. Причины возникновения девиантного поведения в подростковом возрасте

2.1 Основные психологические характеристики подросткового возраста

Подростковый возраст (отрочество) -- период онтогенеза (от 10-11 до 16 лет), соответствующий началу перехода от детства к юности.

Подростковый возраст относится к числу критических периодов онтогенеза. В этот период для подростка характерным является чувство «взрослости», которое проявляется как субъективное переживание готовности подростка быть полноправным членом коллектива взрослых, выражающееся в стремлении к самостоятельности, желании показать свою «взрослость», добиваться чтобы старшие уважали достоинства его личности, считались с его мнением.

Переоценка своих возросших возможностей определяет стремление подростков к известной независимости и самостоятельности, болезненное самолюбие и обидчивость, повышенную критичность по отношению к взрослым. Также происходит развитие самосознания и самооценки, интереса к себе как к личности, к своим возможностям и способностям. Центральным фактором физического развития в подростковом возрасте является половое созревание, которое оказывает существенное влияние на работу внутренних органов. Появляются половое влечение (часто неосознанное) и связанные с ним новые переживания и мысли [6;206].

В трудах Д. И. Фельдштейна представлена система взглядов, позволяющих создать целостную картину ключевых аспектов развития подростков. В подростковом возрасте индивид выходит на качественно новую социальную позицию, в это время формируется его сознательное отношение к себе как к члену общества[4;162]. Следовательно, от того, как протекает социальная ориентация в этот период, зависит очень многое в формировании социальных установок человека. [14;210].

Д. И. Фельдштейн и И. С. Кон отмечают, что подросток стремится быть и считаться взрослым. Он всячески протестует, когда его мелочно контролируют, наказывают, требуют послушания, подчинения, не считаясь с его желаниями, интересами. Ошибочное представление, будто подросток еще маленький ребенок, не способный к проявлению собственной инициативы, ставит того в зависимое положение, исключает возможность сотрудничества с ним [5].

Л. С. Выгодский отмечал еще два новообразования возраста -- это развитие рефлексии и на ее основе самосознания. Развитие рефлексии у подростка не ограничивается только внутренними изменениями самой личности, в связи с возникновением самосознания для подростка становится возможным и неизмеримо более глубокое и широкое понимание других людей [3].

Для этого сложного периода показательны такие негативные проявления, как дисгармоничность личности, свертывание и изменение установившихся интересов ребенка, протестующий характер его поведения по отношению к взрослым. Но этот возраст отличается и массой положительных факторов -- возрастает самостоятельность ребенка, более многообразными и содержательными становятся все отношения с другими детьми и взрослыми, значительно расширяется и существенно изменяется сфера его деятельности, развивается ответственное отношение к себе и к другим людям [6;209].

Выступая как важный этап становления личности, подростковый возраст представляет вместе с тем не единовременный акт, а сложный этап в процессе личностного развития, отличающийся равноуровневыми характеристиками социального созревания [13].

«Зоной ближайшего развития», которая помогает определить завтрашний день ребенка, служит идейный смысл социально одобряемой деятельности, удовлетворяющей основные потребности подростка установкой на общество [4;234].

Отношения с товарищами находятся в центре жизни подростка, во многом определяя все остальные стороны его поведения и деятельности. Л. И. Божовичотмечает, что у подростков, привлекательность занятий и интересы в основном определяются возможностью широкого общения со сверстниками. Для подростка важно быть со сверстниками, и, занимать среди них удовлетворяющее его положение [3,242].

Неблагополучие в отношениях с одноклассниками, отсутствие близких товарищей, друга или разрушение дружбы порождают тяжелые переживания, расцениваются как личная драма. Самая неприятная для подростка ситуация -- это искреннее осуждение коллектива, товарищей, а самое тяжелое наказание -- открытый или негласный бойкот, нежелание общаться. Переживание одиночества тяжело и невыносимо для подростка [6; 211].

Общение со взрослыми насыщено проблемами. Первый источник этих проблем -- непонимание взрослыми внутреннего мира подростка, их ложные представления о его переживаниях, мотивах тех или иных поступков, стремлениях, ценностях и т. п. [3;244].

Второе -- и родители и учителя подростков в большинстве своем не умеют ни увидеть, ни тем более учесть в практике воспитания того быстрого, интенсивного процесса взросления, который протекает на протяжении подросткового возраста, всеми силами пытаются сохранить «детские» формы контроля [3;244].

Психологи отмечают еще одну, чрезвычайно важную, с психологической точки зрения характеристику конфликтов подростков с взрослыми. Виновником конфликта всегда признается подросток. Подобную самообвиняющую некоторые авторы называют «психологическим смирением», связывая ее с принятием навязываемых им формальных отношений «послушания», ломка позиции «психологического смирения» чаще всего приводит к «психологическому бунтарству» [5].

Особенности протекания и проявления подросткового периода определяются конкретными социальными обстоятельствами жизни и развития подростков, его положением в мире взрослых. Социальный статус подростка мало чем отличается от детского. Все подростки -- школьники и находятся на иждивении родителей или государства. Их основная деятельность -- учеба. Психологически этот возраст крайне противоречив, он характеризуется максимальными диспропорциями в уровне и темпах развития.

Длительность подросткового периода часто зависит от конкретных условий воспитания детей, от того, насколько велик разрыв в нормах и требованиях, предъявляемых к ребенку и взрослому.

2.2 Причины и мотивы употребления наркотических веществ

Девиантное поведение имеет сложную природу и обусловлено разнообразными воздействующими факторами, такими как экономические, социальные, демографические, культурологические и др. [2;50]

По мнению Е.Н.Пашковой и В.П.Михайловой, факторы отклоняющегося поведения можно сгруппировать в три кластера:

1. биологические факторы - это неблагоприятные физиологические или анатомические особенности организма ребенка (нарушения умственного развития, дефекты слуха и зрения, повреждения нервной системы, телесные дефекты, дефекты речи и др.);

2. психологические факторы - это психопатологии или акцентуации характера. Данные отклонения выражаются в нервно-психических заболеваниях, психопатии, неврастении, пограничных состояниях, повышающих возбудимость нервной системы и обуславливающих неадекватные реакции подростка;

3. социально-психологические факторы. Они выражаются в дефектах школьного, семейного или общественного воспитания, в их основе - игнорирование половозрастных и индивидуальных особенностей детей, приводящее к нарушениям процесса социализации [11].

Исследователями выделяются следующие внутренние, психологические факторы, которые могут приводить к совершению преступлений несовершеннолетними:

• потребность в престиже, в самоуважении;

• потребность в риске;

• наличие так называемых искусственных потребностей;

• эмоциональная неустойчивость;

• агрессивность;

• наличие акцентуации характера (к «группе риска» относят гипертимную, истероидную, шизоидную и эмоционально-лабильную акцентуации);

• отклонения в психическом развитии;

• низкое самоуважение;

• неадекватная самооценка и др. [2;51].

Основу внутренних побудительных сил к употреблению ПАВ составляет:

1. действие механизма поиска впечатлений на фоне неразвитости сферы потребностей;

2. подражание взрослым или сверстникам;

3. искажение процесса социализации;

4. потребность в саморегуляции внутреннего состояния, особенно в психотравмирующей ситуации;

5. нарушения в эмоциональной или познавательной сферах;

6. недостаток в научных знаниях о здоровом образе жизни, об алкоголе, табаке, наркотиках, их свойствах, последствиях их употребления для личности и общества;

7. семейные проблемы.

Среди традиционных причин, обусловливающих проблему девиантного поведения, в психологии вычленяются следующие:

1. сказываются внутренние трудности переходного возраста, начиная с психогормональных процессов и заканчивая психической перестройкой;

2. пограничность и неопределенность социального поведения и положение;

3. противоречия, обусловленные перестройкой механизмов социального контроля: детские формы контроля, основанные на соблюдении внешних форм и послушания, уже не действуют, а взрослые способы, предполагающие сознательную дисциплину и самоконтроль, еще не сложились и не окрепли.

Социальными факторами, способствующими девиантному поведению, считаются следующие: школьные трудности, травматические жизненные события, влияние девиантной группы. При этом, одним из важнейших факторов девиантного поведения являются девиантные сверстники[2;52].

В результате проведенных в последние годы исследований определён и основной личностно-психологический фактор, обусловливающий предрасположенность людей к употреблению ПАВ, - это деформации в их мотивационной и смысловой сфере.

Деформации в мотивационной сфере выражаются в том, что у человека вытесняются базовые потребности в саморазвитии, самопознании, самоопределении и доминирующими становятся ложные мотивы в «острых ощущениях негативного свойства». А деформации в смысловой сфере проявляются в противопоставлении ценностей, которые у нормального человека гармонично связаны между собой. Деформации в побудительнойсфере, в свою очередь, отрицательно сказываются на личностном развитии, социальном поведении, отношении к собственному здоровью и находят свое выражение в самовредительстве и вредительстве другим людям[5].

Низкий уровень самоуважения проявляется в том, что, не найдя признания в привычной для себя среде, подросток пытается в антисоциальных группах повысить свой психологический статус у сверстников, найти такие способы самоутверждения, которых у него не было в семье и школе.

Анализ биологической роли эндогенных ПАВ в жизнедеятельности человека указывает на значимость оптимального уровня этих веществ для нормального функционирования организма и регуляции психики. На этой основе сформулирован биологический механизм формирования предрасположенности к потреблению ПАВ: в результате преобладания в рационе подростков быстро окисляемых углеводов и выраженного дефицита растительных белков, натуральных витаминов, клетчатки и сырья для брожения происходит резкое снижение уровня эндогенных ПАВ; это в свою очередь приводит к неадекватным для растущего организма гипер- и гипогликемическим колебаниям, провоцирующим значительные психические изменения, что побуждает к асоциальным поступками, в том числе, к приему наркотических веществ [15].

Устоявшимся в психологической и медицинской литературе являются понятия «акцентуации характера», «психопатии - социопатии», которые обозначают поступки и реакции личности неболезненной природы. Как правило, эти аномалии характера происходят по причиненегативных воспитательных воздействий [11].

Специальные исследования обнаруживают поверхность, холодность чувств внутри семьи. На первый взгляд можно отметитьсильную привязанность к членам своей семьи, обычно к матери. Но это особая связь, симбиотическая, которая определяется не столько любовью, сколько неспособностью к самостоятельности.

Эмоциональная недостаточность, как и трудности понимания ситуаций и их последствий, определяет неспособность кэмпатии, восприятия чувств других, сопереживания, в связи с чем нравственные нормы и нравственные чувства усваиваются не в полном объеме, различения добра и зла неудовлетворительны[2;55].

Волевая недостаточность проявляется в отсутствии цели, неспособности к последовательным плановым действиям, что должно быть сформировано к 10 - 12 годам жизни, в недисциплинированности, неспособности подавлять желания.

При малой мозговой недостаточности (или ММД), как правило, страдает и сфера влечений. Возникают такие патологические побуждения, как упорное воровство, страсть к поджогам, раннее курение, потребление опьяняющих средств, ранняя половая жизнь, в том числе извращенная с целью заработка, бродяжничество, попрошайничество.

Девиантные формы поведения, базируясь на индивидуально-психологических стереотипах, имеют зависимость от внешних условий, ситуативных моментов, которые способны либо провоцировать, либо блокировать неадекватные формы поведения.

Подавляющее большинство исследователей девиантного поведения подростков отмечают, что им свойственна недисциплинированность, наблюдается недостаточное развитие познавательных качеств: памяти, внимания, абстрактного мышления, что часто ведёт к нелогичности мышления.

Исследование и описание специфических для наркоманов периода взросления черт личности и поведения имеют особую важность, так как позволяют отделить индивидуально-психологические характеристики молодого человека от сформированных наркоманским образом жизни[2;55].

Аспектам личностной динамики при наркомании посвящено много исследований, которые позволяют создать обобщенный психологический портрет наркомана периода взросления:

Слабый или смешанный тип высшей нервной деятельности;

Гипотимный или эмотивный тип реагирования.

3. Характеристика - пассивность, мягкость характера, уступчивость, развитое чувство вины; добродушие и кротость, совестливость, высокая моральность, верность; высокая чувствительность к средовым воздействиям, нерешительность, боязливость, застенчивость, склонность перекладывать принятие решений, тревожность, мнительность, настроение в значительной мере зависит от отношения окружающих к нему, впечатлительность, склонность к глубокой привязанности, интровертированность, пессимистичность, необщительность, склонность к фантазированию, поиск признания, стремление к сотрудничеству; лживость, капризность, скрытая повышенная страсть к самодемонстрации и склонность к драматизации имеющихся проблем, стремление потакать своим слабостям.

Обобщение характеристик создает образ человека, лишенного азарта экзистенциального творчества.

Структуре личности наркомана свойственны:

• сниженная интегративная функция «Я», мотивационная и эмоциональная неустойчивость, эмоциональная незрелость;

• аффилиативная ведущая потребность, т.е. поиск покровителя;

• высокий уровень мотивации избегания неуспеха;

• ярко выраженные пассивно-страдательная позиция, сильное «Супер-эго»;

• отсутствие потребности в признании;

• выраженное стремление прятать душевные и сексуальные переживания;

• пассивно-зависимый стиль межличностного поведения;

• выраженное стремление уйти от конфронтации с жестким противостоянием сильных личностей в мир идеальных отношений, в мир фантазий, приспособиться к коллективу, а также к отречению и деструкции своего «Я»;

• стиль мышления, сочетающий в себе вербально-аналитические и художественные наклонности; в стрессе происходит блокировка и нерешительность;

• защитные механизмы: вытеснение или навязчивость, отказ от самореализации.

В силу ослабленного самоконтроля и нарушения сбалансированности противоположностей у наркоманов наблюдается болезненная деформация влечений, которая выражается в сужении спектра их проявления и заостренных характеристиках: высокая тревожность, болезненно выраженная инертность превращается в алчность, агрессивность проявляется вспышками разрушительной враждебности, интроверсия трансформируется в аутичность, пассивность -- в мазохизм, пессимистичность преобразуется в депрессию, мнительность и сензитивность -- в ипохондричность, эмотивность -- в импульсивное поведение. Это свидетельствует о том, что наркоманы по сути дела находятся в состоянии дезадаптации [2;59].

У наркоманов снижены способности к рефлексии, анализу и самоанализу. Сочетание противоречивой структуры потребностей, мотивационной неустойчивости с бессознательными механизмами защиты свидетельствует о невротическом характере.Отношения наркоманов с людьми не своего круга и родителями носят конфликтный характер, а их потребности в достижении, автономии и любви фрустрированы. Они не верят в собственные силы и не удовлетворены собой[15].

Таким образом, подростковый возраст -- период выбора самостоятельного образа жизни и собственных ценностей, период негативистическогоотношения к словесному воздействию и отрицания принятых критериев, авторитетов. В этот период чрезвычайно возрастает значение микросреды, товарищей, чувство возрастного коллективизма. Влияние «своей группы», стремление не отстать от сверстников, определенная мода, любопытство и зачастую гипертрофированное желание получить удовольствие, «вкусить запретный плод», скука, при которой подросток готов пойти на любое безрассудство -- вот главнейшие причины приобщения молодых людей к наркотикам. При этом следует подчеркнуть издержки родительского влияния, когда два поколения не могут воздействовать друг на друга, найти общий язык.

3. Психические и поведенческие расстройства при употреблении ПАВ

Девиантное поведение, которое выражается в употреблении и злоупотреблении ПАВ, вызывающими состояния измененной психической деятельности, психическую и физиологическую зависимость от них, является одним из самых распространенных видов отклоняющегося поведения. Сутью такого поведения становятся значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно - компенсаторную деятельность и личностной деформации [13;193].

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ -- расстройства, возникающие в результате употребления алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных или снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов, включая кофеин, употребления галлюциногенов, табака, летучих растворителей, а также в результате сочетанного употребления наркотиков и других психоактивных веществ[18].

Все многообразие психических и поведенческих расстройств, возникающих вследствие употребления ПАВ, можно разделить на:

• синдром зависимости;

• состояние отмены (абстиненция);

• употребление с вредными последствиями;

• острую интоксикацию;

• психотическое расстройство;

• амнестический синдром;

• резидуальное психотическое расстройство[8;199].

Синдром зависимости характеризуется:

• выраженной потребностью принять ПАВ;

• нарушением способности контролировать начало, окончание и дозировку вещества;

• физиологическим состоянием отмены;

• признаками толерантности;

• прогрессирующим забыванием альтернативных интересов;

• продолжением употребления несмотря на, очевидные вредные последствия [8;200].

В рамках состояния отмены, возникающего в течении суток после окончания приема ПАВ, доминирующими становятся вегетативные нарушения, а также тревожные, фобические, астенические и депрессивные расстройства. Возможно проявление делириозного расстройства сознания[8;200].

Под употребление с вредными последствиями понимаются вторичные психические расстройства в виде депрессии, эпилептических пароксизмов, а также соматической симптоматики[8;200].

При острой интоксикации психические и поведенческие расстройства проявляются расстройствами сознания, дезорганизацией деятельности, агрессивностью, возможно возникновение патологического опьянения[8;200].

Психотические расстройства, возникающие при употреблении ПАВ в течении месяца, проявляются в виде галлюцинаторных, параноидных симптомокомплексав, шизофреноподобной, депрессивной и маниакальной симптоматики[8;200].

Амнестический синдром (синдром Карсакова) характерезуется хроническим нарушением памяти в виде фиксационной амнезии и парамнезиями[8;200].

Резидуальное психотическое расстройство возникает на поздних этапах болезни - алкоголизма или наркомании. Оно характеризуется стойкими изменениями личности, психозами[8;200].

Последствием употребления наркотических веществ не всегда является наркомания, но уже разовый прием наркотика может привести к трагическим последствиям. Опьянение такими высокотоксичными препаратами, как ЛНДВ, грубо нарушающих нейрохимический метаболизм, снижающими дыхание нервных тканей, можно уподобить временному удушению. Прием галлюциногенов, психодизлептиков предопределяет вероятность несчастных случаев. Стимуляторы и героин могут вызвать остановку сердца или дыхания. Курение одной сигареты с гашишем по кругу в группе приводит к общим болезням, передаваемым слюной, а парентеральное введение любого наркотика, учитывая сегодняшнюю высокую вирусную заболеваемость, чревато появлением гепатита и ВИЧ-инфекции[15;166].

Первыми симптомами потребления наркотических препаратов являются расстройства поведения. Если исключить случаи, предопределяемые опьянением, то эти расстройства поведения, по сути -- уход ребенка от прежних отношений, занятий и распорядка дня[15;166].

Следующим по временирасстройством поведения является конфликтность. Вначале конфликтность есть проявление защиты своего нового образа жизни. В дальнейшем по мере развития эмоциональных и нравственных изменений конфликтность становится агрессивной, явно беспричинной в ситуации аффективных колебаний или вполне понятной в случаях требования денег и т.п.

Наряду с ослаблением прежних интересов появляются биологические признаки начавшейся интоксикации. Общая их характеристика может быть определена как дисхроноз -- нарушение биологических ритмов[15;167].

Дисхроноз -- достаточно серьезное расстройство, которое нередко можно наблюдать как неспецифическое начало любого заболевания, особенно с вовлечением ЦНС.

Эмоциональная сфера, насколько можно судить на основании психиатрических и психологических последствий, меняется прежде других психических функций.Эмоциональное снижение проявляется в обедненности эмоций, очерствении, чему удивляются родные и близкие, и подтверждается усилением или учащением бывших ранее истерических реакций[15;169].

Отстранение, отчуждение от родных проявляется все нагляднее по мере усугубления эмоциональной неуравновешенности, которая вообще присуща пубертату. У злоупотребляющих нарушена экспрессивно-импрессивнаясоставляющая эмоциональной сферы. Они не способны оценить эмоциональное состояние других по мимике и жестам.

Обязательным фоном потребления опьяняющих веществ является дистимия. Среди расстройств настроения обращают на себя внимание гипертимия и паратимия. Наряду с признанным выражением дистимии как печали, грусти, возникают периоды необъяснимого подъема настроения, неадекватные эмоциональные реакции. Настроение, не соответствующее ситуации, -- паратимия, парадоксальная эмоциональность -- дает основание подозревать эндогенное расстройство[15;169].

У лиц, злоупотребляющих наркотиком, отмечается весь "комплекс депрессии". Депрессии разной степени выраженности особенно характерны при употреблении опиатов. В легкой степени это может выглядеть как астения, астеноабулический синдром. Выраженные, наглядные депрессии типичны для одной из форм опиизма -- героинизма. В этих случаях депрессивный синдром не только сопровождает острые постинтоксикационные состояния и выход из абстиненции, но возникает спонтанно на фоне даже длительного воздержания.

Наркоманические депрессии отличаются от эндогенных и депрессий истощения. "Стрелка виновности" никогда не бывает направлена на себя. Указания на "виновных" вообще крайне редки, и если бывают, то направлены "вовне", чаще на ситуацию, чем на личности[15;170].

Тревожные реакции, тревожно-депрессивный синдром характерны для злоупотребляющих стимуляторами. При приеме кокаина нередки и в интоксикации, и по выходе из нее параноидные переживания (обычно преследования, особого отношения и т.п.), сопровождаемые не только предметным страхом, но и беспредметной генерализированной тревогой.

Частота появления дисфории зависит от степени помрачения сознания в опьянении, вызываемого принимаемым препаратом. При употреблении наркотиков более глубокое помрачение сознания в интоксикации, дисфории по выходе из опьянения и в ремиссии. Психоорганический дефект в результате потребления свойственны прежде всего ЛНДВ,циклодолу, снотворным, азиатскому гашишу, кустарно обработанному эфедрину, в меньшей степени транквилизаторам и в наименьшей -- опиатам[15;172]..

Дисфории крайне тяжелы для больного. В ремиссии они практически приводят рецидиву. Субъективно тяжелые дисфории крайне опасны и для окружающих. Взрывы гнева, стремление к разрушению, агрессии -- весомая составляющая преступности тех, кто принимает наркотики.

Дисфории наркоманов легко отличаются от депрессий тем, что с развитием подавленного настроения в депрессии исчезает обычная для наркоманов агрессивная злоба[15;173].

Наркотическое воздействие в период формирования психики проявляется не только ухудшением способностей и приостановкой развития. Подростковый период в онтогенезеимеет свои этапы импринтинга отдельных функций -- этап формирования аффективной, интеллектуальной, волевой сфер, и формирования системы межличностных, социальных отношений. Исключение какого-либо этапа, его искажение под действием наркотизации в последующем маловосполнимо и требует очень больших медико-педагогических усилий, психологического и социального тренинга.

Основными дефектами являются прежде всего: эмоциональная, а не рациональная мотивация поведения, подражательность действий, недостаточность чувственного и интеллектуального контроля в отношениях и поведении, легкая внушаемость, безответственность. Примечательна склонность к игровой деятельности[15;174].

Также при наркотизации происходит поражение организма. В данной работе интерес представляетцеребропатия, выраженная тем больше, чемглубже помрачение сознания в интоксикации, вызванной принимаемым наркотическим средством. Головная боль, метеочувствительность, нарушение сна, дисфории с приступами гнева или плаксивости, затруднения осмысления, слабость сосредоточения и запоминания выражены в течение 1--1,5 мес после прекращения злоупотребления. При церебропатиях после злоупотребления ЛНДВ и кустарным эфедрином вероятно поражение ЦНС, в частности черепных нервов. Системные, органные нарушения при злоупотреблении наркотиками разнообразны и неспецифичны. Употребление, например, ЛНДВ, закономерно вызывает дегенеративные изменения мозговой ткани и гепатоз. Часто появляются хронические бронхопневмонии при ингаляциях и других наркотиков -- кокаина, героина. Злоупотребление, особенно героином, приводит к нарушению специфического и неспецифического иммунитета. И у подростков-наркоманов в связи с этим возникают подкожные абсцессы, микробные и грибковые поражения кожи[15;179].

К истерическим реакциям можно относить и аггравацию сенесто-патических ощущений, что выглядит как конверсионная симптоматика.

Сенестопатии, гиперпатии присущи всем формам наркотической интоксикации и у детей, и у взрослых. Они также относятся к расстройствам чувственной сферы. При обрыве систематического приема наркотика эти ощущения становятся мучительными. Болевые ощущения абстинентного синдрома не ограничены поперечнополосатой мускулатурой конечностей и гладкой -- кишечника[15;175]..

Интеллектуальное снижение начинается с утраты познавательных интересов. Слабеют личные наклонности, и поведение начинает соответствовать интересам группы. Эта пассивность отражает не только обеднение внутренней жизни, но и интеллектуальную вялость.

Возможности активного внимания смещаются в сторону наркотической деятельности. В повседневности внимание рассеяно, не концентрируется, что производит впечатление ухудшения памяти еще до того, как оно возникнет. Интеллектуальное снижение заметно не только при решении предлагаемых задач-тестов, но и в ошибочных оценках повседневной ситуации, например, при конфликтах в отделении, с родственниками и т.п.

Подростки производят впечатление больных олигофренией: знания, приобретенные в начальной школе, забыты, упрощена фразовая речь. Отсутствие предвидения резко противоречит обязательным для здорового подростка планам-мечтаниям, устремлениям в будущее, о чем злоупотребляющий подросток рассказать не может. Не удается выявить социальных, профессиональных целей, представлений о будущей жизни вообще, каких-либо смысловых интересов сегодняшнего или завтрашнего дня. Ухудшение памяти и осмысления особенно быстро наступает при употреблении ЛНДВ, азиатского гашиша, кетамина, снотворных средств. При этом и интеллект, и память ухудшаются по органическому типу: диффузное ослабление интеллекта и утрата памяти по закону Рибо. Мы наблюдали при злоупотреблении ЛНДВ и азиатским гашишем мнестические расстройства в форме корсаковского синдрома[15;173].

Аффективные реакции у подростков лишены разнообразия и оттенков, стереотипны. Эксплозивная психопатизация подростка проявляется клишированными аффективными реакциями на раздражители неодинаковой силы разного источника[15;169].

Обеднена также картина апатоабулического синдрома. Подросток с апатико-абулическими изменениями личности проводит дни в изоляции и неподвижности, слушает музыку, часами лежит в постели. В беседе не заинтересован, отвечает односложно, ни на одну тему не удается вызвать спонтанных высказываний[15;174].

По мере длительности злоупотребления нарастает криминальность. Условиями противоправного поведения служат нравственные искажения, эмоциональные расстройства и интеллектуальное снижение.

Прежде всего -- это агрессивность. Психодизлептики вызывают страх, идеи преследования, другого содержания бредовые восприятия и оценку обстановки, и опьяневший, если не убегает, то нападает, защищаясь. Менее опасно опьянение такими препаратами, как ЛНДВ, кетамин и др., при котором выражены гиподинамия, расслабленность, препятствующие активным действиям[15;175].

Среди причин преждевременной смерти наркоманов, кроме обострения хронической бронхопневмонии следует назвать смерть от поражения сердечно-сосудистой системы. Обычно это токсические миокардиодистрофии, частые у злоупотребляющих стимуляторами нарушения ритма, вызывающие остановку сердца. Опийные производные вызывают расстройства системы свертывания крови; тромбоз и эмболия характерны на высоте интоксикации.

Последствия употребления наркотически действующих веществ детьми и подростками, за исключением благополучных исходов, которые не следует считать многочисленными, представлены с психиатрической точки зрения душевным ущербом, предопределяющим социальное неблагополучие будущего.

Таким образом, среди психических расстройств при состояниях интоксикации выделяют расстройства сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения[15;180].

Прием любого психоактивного вещества приводит к нарушению сознания различного типа и глубины: от сужения до различной степени помрачения.

Нарушения мышления определяются видом психоактивного вещества и его дозой. Наиболее характерна кататимность мышления, снижение способности управлять активным вниманием, нарушение концентрации внимания, объективное снижение качества мышления, возможны бредовые идеи[18].

Расстройства восприятия выражаются обострением, избирательностью, снижением и преобладают в зрительном, слуховом, тактильном и проприочувствительном анализаторе. Вкусовые и обонятельные нарушения встречаются редко [18].

Эмоциональные нарушения в состоянии острой интоксикации характеризуются протопатичностью эмоциональных переживаний, глубинностью, что коррелирует с уровнем сознания. Наряду с этим каждому психоактивному средству свойственна специфическая структура эйфории [18].

Выводы

Психоактивные вещества - вещества или смеси естественного, полусинтетического и синтетического происхождения, которые производят особое воздействие на ЦНС и стимулируют психическую деятельность.

Классификации ПАВ формируются в зависимости от происхождения токсикантов, психических расстройств, возникающих при употреблении веществ конкретной группы, нейромедиаторных систем, на которые действуют токсиканты, жесткости государственного контроля над оборотом ПАВ, особенностей химической структуры и по иным критериям.

Подростковый возраст - важный период онтогенеза. Он насыщен множеством перестроек в жизни ребенка.

Формирование аддиктивного поведения в подростковом возрасте зависит от множества факторов: социальные, экономические, культурологических и т. д.. Большое значение имеют отношения в семье и воспитательный процесс.

Среди психических расстройств при состояниях интоксикации выделяют расстройства сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения.

Заключение

Подростковый возраст - значимый этап становления самосознания личности под влиянием комплексных ситуационных и психологических факторов. При отсутствии поддержки, любви, условий для индивидуализации и позитивной реализации своих новых возможностей самоутверждение подростка может принимать уродливые формы, приводить к неблагоприятным реакциям, в том числе и к аддиктивному поведению.

Уже разовый прием наркотика может привести к трагическим последствиям. Опьянение такими высокотоксичными препаратами, как ЛНДВ, грубо нарушающих нейрохимический метаболизм, снижающими дыхание нервных тканей, можно уподобить временному удушению. Прием галлюциногенов, психодизлептиков предопределяет вероятность несчастных случаев. Стимуляторы могут вызвать остановку сердца или дыхания, этот же исход возможен и при приеме героина. Курение одной сигареты с гашишем по кругу в группе приводит к общим болезням, передаваемым слюной, а парентеральное введение любого наркотика, учитывая сегодняшнюю высокую вирусную заболеваемость, чревато появлением гепатита и ВИЧ-инфекции. Первыми симптомами потребления наркотических препаратов являются расстройства поведения. Если исключить случаи, предопределяемые опьянением, то эти расстройства поведения, по сути -- уход ребенка от прежних отношений, занятий и распорядка дня.

К сожалению, не всегда или не сразу близкие замечают такую перемену. Когда замечают, пытаются объяснить происходящее трудностями переходного возраста или принимают объяснения ребенка, к тому времени научившегося лгать.

В заключении хочется отметить, что в настоящее время проблема распространения наркомании среди подростков - одна из острейших проблем современного российского общества.

Литература

1. Биомедицинский журнал «Medline.ru»/ТОМ 8, СТ. 56, 622-636 с. // октябрь 2007 г./ «Современные классификации психоактивных веществ», А. И. Головко.

2. Визель Т.Г., Сенкевич Л.В., Янышева В.А., Железнова А.К., «Девиантное поведение подростков: теории и эксперименты», Монография, Тула, 2007.

3. Возрастная и педагогическая психология/ Под ред. А. В. Петровского. -- М.: Просвещение, 1973.

4. Выготский Л. С. Педология подростка//Психология подростка/ Под ред. Ю. И. Фролова. -- М.: ?Роспедагентство?, 1997. -- С. 232--286.

5. Диссертация: «Социально-психологические качества подростков как условие их социальной реадаптации», кандидат психологических наук Кузнецова Д.А., 2011.

6. Ермолаева М. В.Психология развития: Методическое пособие для студентов заочной и дистанционной форм обучения. -- 2-е изд.-- М.:МПСИ; Воронеж: НПО ?МОДЭК?, 2003. - С. 206 - 250.

7. Куценко С.А., Саватеев Н.В. // Фармакология и токсикология -1989. -Т. 52. -№ 1. -С. 118 - 123.

8. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. - М.: МЕДпресс, 2001.

9. МКБ - 10, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995.

10. Обухова Л. Ф. Возрастная психология. -- М.: ?Роспедагентство?, 1996.

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.