Главная Коллекция "Revolution" Психология Клинические аспекты творчества при шизофрении

Клинические аспекты творчества при шизофрении

Рассмотрение понятия шизофрении. Изучение ее симптомов и признаков. Классификация, формы и типы течения заболевания. Описание методов его исследования и диагностики. Выявление особенностей, характерных для творчества больных, страдающих шизофренией.

Рубрика	Психология
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	09.01.2017
Размер файла	2,0 M

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

Клинические аспекты творчества при шизофрении

Содержание

Введение

1. Понятие, симптомы и признаки шизофрении

1.1 История возникновения шизофрении

1.2 Симптомы и признаки шизофрении

2. Классификация шизофрении. Клинические аспекты творчества при шизофрении

2.1 Формы, течение и типы течения шизофрении

2.2 Диагностика и методы исследования шизофрении

2.3 Клинические аспекты творчества при шизофрении

Заключение

Список использованной литературы

Приложение №1. Рисунки больных шизофренией

Введение

Диапазон расстройств, свойственных шизофрении, очень широк. В зависимости от степени прогрессирования болезни они могут быть менее или более резко выражены.

Весьма характерны для шизофрении разнообразные расстройства мышления. «Отмечается утрата целенаправленности, последовательности, логичности мышления, его разорванность, нередки наплывы мыслей, содержание которых больной затрудняется воспроизвести, ощущение пустоты в голове. Процесс мышления утрачивает автоматический характер и становится объектом внимания больных, исчезает образность мышления, преобладает склонность к абстракции и символике, наблюдаются феномен соскальзывания, "закупорка" мыслей, обрывы мыслей (sperung). Наблюдается общее обеднение мышления или его необычность со своеобразием ассоциаций, вплоть до нелепых. При шизофрении типична "разноплановость" мышления, проявляющаяся в неоднозначности оценки тех или иных событий, когда одновременно используются как существенные, так и незначительные, второстепенные характеристики их. Наряду с признаками амбивалентности, проявляющейся невозможностью принятия решений вследствие одномоментного сосуществования двух противоположных мнений или оценок, больные в сложных ситуациях могут принять правильное решение, найти верный выход из создавшегося трудного, неординарного положения»

Для больных шизофренией характерно расстройство, связанное с содержанием мышления - бред. Он может быть очень разнообразным: преследования, грандиозности, религиозный или соматический.

Для шизофрении характерны различные нарушения восприятия - это галлюцинации в одной из сенсорных модальностей, чаще слуховые.

Цель исследования рассмотреть клинические аспекты творчества при шизофрении.

Объектом исследования является клинические аспекты шизофрении и их классификация.

Предметом исследования является шизофрения, как психологическое заболевание.

Во время исследования были поставлены следующие задачи:

Дать определение понятию шизофрения

Рассмотреть симптомы и признаки шизофрении

Понять историю возникновения шизофрении

Классифицировать шизофрению. Сделать диагностику и провести исследование.

Рассмотреть клинические аспекты творчества при шизофрении.

Курсовая работа состоит из содержания, введения, двух глав с подпунктами, заключения и списка использованной литературы.

1.Понятие, симптомы и признаки шизофрении

1.1.История возникновения шизофрении

Если эпилепсия и депрессия (меланхолия) уже в древности трактовались как отдельные заболевания, то шизофрения дольше всего сохраняла печать одержимости тайными силами. Неопределенное и общее понятие безумия и помешательства (vesania) лишь во второй половине прошлого века было подвергнуто попыткам классификации: К. Кальбаум описал кататонию и vesania typica, характеризующуюся слуховыми галлюцинациями и бредом преследования, а его ученик, Э. Геккер,- гебефрению и, наконец, Э. Крепелин свел различные синдромы в единое целое. Для их определения он использовал предложенное в 1860 г. Б. Морелем понятие dementia praecox - раннее отупение. Доминирующим признаком, который позволил ему объединить в единое целое разнородные симптомы, было конечное состояние больного, которое характеризовалось чувственным отупением. Арана Дж. Фармакотерапия психических расстройств. М.: Бином, 2006 Таким образом, одновременно оказались выделены несколько форм шизофрении: параноидальная, соответствующая vesania typica К. Кальбаума, кататоническая, гебефреническая и простая (simplex). http://svitk.ru/004_book_book/15b/3289_kempinskiy-psihologiya_hizofrenii.php Эта последняя соответствует тому случаю, когда картина болезни, характерная для конечного состояния, появляется уже в начале болезни. Само название (отупение) указывает на то, что оценка, данная этому заболеванию Э. Крепелиным, была скорее пессимистической. Крепелин смотрел на нее как бы с конца - через призму хронических случаев, пациентов, пребывающих в больнице годами.

В 1911 г. Е. Блейлер предложил понятие шизофрении от греческого schizo - расщепляю, разделяю, раздираю, и fren - сердце, разум, воля. В отличие от Э. Крепелина он смотрел на эту болезнь как бы от ее начала. Он считал, что болезненный процесс может задерживаться на разных стадиях развития и не обязательно в каждом случае будет вести к отупению. Характер болезни не всегда бывает затяжной; иногда она может длиться всего лишь несколько дней или даже часов, не оставляя после себя заметных психических изменений (т. н. шизофренических дефектов). В качестве осевых симптомов шизофрении Е. Блейлер выделил аутизм, т. е. оторванность от окружающего мира и замыкание в собственном, внутреннем мире, далеком от объективной действительности, а также расщепление (шизо), или, пользуясь модным ныне словом, дезинтеграцию всех психических функций. Также в отличие Э. Крепелина он не рассматривал шизофрению как единую нозологическую форму, но говорил о шизофрениях либо о формах шизофрении, подчеркивая тем самым возможность различной этиологии и патогенеза болезненного процесса. http://svitk.ru/004_book_book/15b/3289_kempinskiy-psihologiya_hizofrenii.php

Несмотря на чрезвычайное разнообразие взглядов на природу шизофрении в современной психиатрии, оба представленных взгляда Блейлера (характер осевых симптомов и многофакторная этиология) не утратили актуальности и до настоящего времени составляют главный фактор, интегрирующий противоречивые взгляды на шизофрению.

В последние годы среди некоторых психиатров наблюдается тенденция к тому, чтобы вновь использовать общее понятие vesania. Этим они стремятся подчеркнуть, что в психиатрии трудно оперировать нозологическими формами и значительно безопаснее пользоваться выделенными синдромами (это традиционная позиция французской психиатрии). Такая позиция оправдана с терапевтической точки зрения, и, видимо, с этим связана ее известная популярность. Ибо методы лечения подбираются соответственно синдромам, а не в зависимости от патологических диагнозов. Арана Дж. Фармакотерапия психических расстройств. М.: Бином, 2006

Таким образом, по прошествии ста с лишним лет цикл развития диагностических взглядов на шизофрению возвратился к исходному пункту.

Шизофрению часто называют королевской болезнью. Речь при этом идет не только о том, что она часто поражает умы выдающиеся и тонкие, но также и о ее невероятном богатстве симптомов, позволяющем увидеть в катастрофических масштабах все черты человеческой природы. Потому описание шизофренических симптомов оказывается неизмеримо трудным и всегда наивысшим и наиболее рискованным критерием психической проницательности. http://svitk.ru/004_book_book/15b/3289_kempinskiy-psihologiya_hizofrenii.php

1.2 Симптомы и признаки шизофрении

Шизофрения Арана Дж. Фармакотерапия психических расстройств. М.: Бином, 2006-- заболевание, смещающее акценты восприятия окружающего мира. Пациент подчас обращает внимание на малозначащие детали, упуская важные факты. Эффективность восприятия снижается. Как следствие, ухудшается способность к выполнению рядовых повседневных задач: решению бытовых проблем, ведению профессиональной деятельности и т.д.

Вместе с тем, нельзя сказать, что данный признак шизофрении у взрослых всегда оказывает негативное влияние на деятельность пациентов. В отличие от многих других психических заболеваний, шизофрения подчас «дарит» творческим людям ту самую оригинальность мышления, которая позволяет им добиваться успеха в выбранном виде деятельности: живописи, стихосложении, создании музыкальных произведений и т.д.

Ранее считалось, что конгитивные нарушения прогрессируют по мере увеличения продолжительности заболевания. Исследования современных ученых доказывают, что нарушения познавательной деятельности нередко возникают еще до начала других клинических проявлений болезни, а их выраженность практически не меняется с течением времени. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

Клинические проявления шизофрении полиморфны. Наблюдают разнообразные сочетания симптомов и синдромов.

Негативные симптомы. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/ В психиатрии термин «негативный» означает отсутствие определённых проявлений, присущих здоровому человеку, т.е. выпадение или извращение психических функций (например, обеднение эмоциональных реакций). Негативные симптомы -- решающие при диагностике.

-- Расстройства мышления. У больных шизофренией редко наблюдают только один тип нарушенного мышления; обычно отмечают сочетание разных видов расстройства мышления.

-- Разноплановость. Малозначимые черты обыденных вещей кажутся более значимыми, чем предмет в целом или общая ситуация. Проявляется неясностью, расплывчатостью, обстоятельностью речи.

-- Разорванность. Отсутствует смысловая связь между понятиями при сохранности грамматического строя речи. Речь утрачивает свои коммуникационные свойства, перестаёт быть средством общения между людьми, сохраняя лишь внешнюю форму. Характерно постепенное или внезапное отклонение в мыслительном процессе в сторону случайных ассоциаций, склонность к символическому мышлению, характеризующемуся сосуществованием прямого и переносного смысла понятий. Отмечаются внезапные и непонятные переходы от одной темы к другой, сопоставление несопоставимого. В выраженных случаях речь лишена смыслового значения и недоступна пониманию при внешне правильном её конструировании. В выраженных случаях разорванного мышления больной извергает из себя последовательность совершенно не связанных между собой слов, причём произносит их как одно предложение (словесная окрошка).

-- Sperrung (закупорка мышления) -- неожиданный обрыв хода мысли или длительная задержка мыслительного процесса, потеря нити разговора. Расстройство происходит при ясном сознании, чем отличается от абсанса. Пациент начинает свою мысль или ответ и вдруг останавливается, часто посередине предложения.

-- Резонёрство -- мышление с преобладанием витиеватых, малосодержательных, пустых и бесплодных рассуждений, лишённых познавательного смысла.

-- Неологизмы -- новые слова, изобретённые больным, часто путём комбинирования слогов, взятых из разных слов; смысл неологизмов понятен только самому больному (например, неологизм «табушка» создан из слов «табуретка» и «шкаф»). Для слушателя звучат как абсолютная нелепица, но для говорящего эти неологизмы -- своеобразная реакция на неспособность подобрать нужные слова. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

-- Эмоциональные расстройства. Эмоциональные расстройства при шизофрении проявляются прежде всего угасанием эмоциональных реакций, эмоциональной холодностью. Пациенты из - за снижения эмоциональности утрачивают чувство привязанности и сострадания к близким. Пациентам становится не под силу выражать какие - либо эмоции. Это затрудняет общение с больными, приводя к тому, что они ещё больше замыкаются в себе. У пациентов на более поздней стадии шизофрении сильные эмоции отсутствуют; если они появляются, следует усомниться, правильно ли был поставлен диагноз шизофрении. Эмоциональная холодность раньше всего и в наибольшей степени проявляется в чувствах к родителям (обычно на заботу родителей больной отвечает раздражением; чем теплее отношение родителей, тем очевидней неприязнь больного в их адрес). По мере развития болезни подобное притупление или атрофия эмоций становится всё более заметной: больные становятся равнодушными и безразличными к окружающему. Однако утверждать, что больной шизофренией, который выглядит так, будто он не испытывает никаких эмоций, на самом деле их не испытывает, следует с большой осторожностью. Больные шизофренией проявляют как положительные, так и отрицательные эмоции, хотя и не так сильно, как здоровые люди. Некоторые больные шизофренией, с виду не испытывающие никаких эмоций, на самом деле живут богатой эмоциональной внутренней жизнью и тяжело переживают свою неспособность проявлять эмоции. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

-- Амбивалентность. Сосуществование двух противоположных тенденций (мыслей, эмоций, действий) по отношению к одному и тому же объекту у одного и того же лица в одно и тоже время. Проявляется невозможностью завершить те или иные действия, принять решение.

-- Волевые расстройства. С эмоциональными расстройствами часто ассоциируют снижение активности, апатию, вялость и недостаток энергии. Подобную картину часто наблюдают у пациентов, страдающих шизофренией уже в течение многих лет. Выраженные волевые нарушения приводят к бессознательному отстранению от внешнего мира, предпочтение ему мира собственных, оторванных от реальности мыслей и фантазий (аутизм). Больные с выраженными волевыми нарушениями выглядят бездеятельными, пассивными, безынициативными. Как правило, эмоциональные и волевые расстройства сочетаются друг с другом, их обозначают одним термином «эмоционально - волевые расстройства». У каждого больного соотношение эмоциональных и волевых нарушений в клинической картине индивидуально. Выраженность эмоционально - волевых расстройств коррелирует с прогрессированием заболевания.

-- Изменения личности -- результат прогрессирования негативных симптомов. Проявляются в вычурности, манерности, нелепости поведения и поступков, эмоциональной холодности, парадоксальности, необщительности.

Позитивные (психотические) проявления. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/ Термин «позитивный» («продуктивный») в психиатрии означает появление не характерных для здоровой психики состояний (например, галлюцинации, бред). Позитивные симптомы не специфичны для шизофрении, т.к. встречаются и при других психотических состояниях (например, при органических психозах, височной эпилепсии). Преобладание в клинической картине позитивных симптомов свидетельствует об обострении заболевания.

-- Галлюцинаторно - параноидный синдром проявляется сочетанием малосистематизированных, непоследовательных бредовых идей, чаще преследования, с синдромом психического автоматизма и/или вербальными галлюцинациями. Для больного кажущиеся образы столь же реальны, как и объективно существующие. Пациенты действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают. Для больных их субъективные чувственные ощущения -- такие же действительные, как и исходящие из объективного мира. Поведение больного, испытывающего галлюцинации, кажется безумным только с точки зрения стороннего наблюдателя, самому пациенту оно представляется вполне логичным и ясным. Бред и галлюцинации считают одними из самых важных и распространённых симптомов шизофрении, однако для диагностики этого заболевания недостаточно одного симптома. У многих больных шизофренией с целым набором других симптомов, таких как расстройство мышления, эмоционально - волевые нарушения, никогда не наблюдали ни бреда, ни галлюцинаций. Нужно также помнить, что бред и галлюцинации присущи не только шизофрении, но и другим психическим заболеваниям, так что их наличие не обязательно свидетельствует о том, что у больного именно шизофрения. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

-- Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо) -- наиболее типичная для шизофрении разновидность галлюцинаторно - параноидного синдрома. Суть синдрома -- ощущение насильственного происхождения расстройств, их «сделанности» Отчуждение или утрата принадлежности своему «Я» собственных психических процессов (мыслей, эмоций, физиологических функций организма, совершаемых движений и поступков), переживание их непроизвольности, сделанности, навязанности извне. Характерны симптомы открытости, отнятия мыслей и ментизм (непроизвольный наплыв мыслей).

-- Псевдогаллюцинации (ощущения и образы, непроизвольно возникающие без реального раздражителя, отличающиеся от галлюцинаций отсутствием у больного ощущения объективной реальности этих образов). Синдром психического автоматизма обычно сопровождает систематизированный бред преследования и воздействия. Больные больше не принадлежат себе -- они во власти своих преследователей, они марионетки, игрушки в их руках (чувство овладения), они находятся под постоянным влиянием организаций, агентов, научно - исследовательских институтов и т.д.

-- Парафренный синдром -- сочетание экспансивного бреда с бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и (или) психическими автоматизмами. В этом состоянии наряду с жалобами на преследование и воздействие больной высказывает идеи о своем мировом могуществе, космической власти, называет себя богом всех богов, властителем Земли; обещает устройство рая на земле, преобразование законов природы, радикальное изменение климата. Бредовые высказывания отличаются нелепостью, гротескностью, утверждения приводятся без доказательств. Больной всегда находится в центре необычных, а подчас и грандиозных событий. Наблюдают различные проявления психического автоматизма, вербальный галлюциноз. Аффективные расстройства проявляются в форме повышенного настроения, способного достигать степени маниакального состояния. Парафренный синдром, как правило, свидетельствует о давности начала шизофрении. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

-- Синдром Капгра (бредовая убеждённость в том, что окружающие люди способны менять свою внешность с определённой целью).

-- Аффективно - параноидный синдром .

-- Депрессивно - параноидный синдром проявляется сочетанием депрессивного синдрома, бредовых идей преследования, самообвинения, вербальных галлюцинаций обвиняющего характера.

-- Маниакально - параноидный синдром проявляется сочетанием маниакального синдрома, бредовых идей величия, знатного происхождения, вербальных галлюцинаций одобряющего, восхваляющего характера.

-- Кататонический синдром - Кататонический ступор. Характерны повышенный мышечный тонус, каталепсия (застывание на длительное время в определённом положении), негативизм (беспричинный отказ, сопротивление, противодействие всякому влиянию извне), мутизм (отсутствие речи при сохранном речевом аппарате). Холод, неудобная поза, мокрая постель, жажда, голод, опасность (например, пожар в больнице) никак не отражаются на их застывшем, амимичном лице. Больные долго остаются в одной и той же позе; все их мышцы напряжены. Возможен переход из кататонического ступора в возбуждение и наоборот. Кататоническое возбуждение. Характерны острое начало, внезапность, хаотичность, нецеленаправленность, импульсивность движений и поступков, бессмысленная вычурность и манерность движений, нелепая немотивированная экзальтация, агрессия.

-- Гебефренический синдром. Характерны дурашливое, нелепое поведение, манерность, гримасничанье, сюсюкающая речь, парадоксальные эмоции, импульсивные поступки. Может сопровождаться галлюцинаторно - параноидным и кататоническим синдромами.

-- Деперсонализационно - дереализационный синдром характеризуется тягостным переживанием изменённости собственной личности и окружающего мира, не поддающейся описанию. http://cmz-alliance.ru/uslugi/psihiatriya/shizofreniya/vliyanie_na_kognitivnuyu_deyatelnost/

2.Классификация шизофрении. Клинические аспекты творчества при шизофрении

2.1 Классификация шизофрении. Формы, течение и типы течения шизофрении

Общепринято выделять четыре формы шизофрении: простую, гебефреническую, кататоническую и параноидную. Эти формы часто смешиваются и переходят одна в другую. Иногда даже бывает трудно определить, какая из них доминирует. Однако сам факт того, что это деление является общепринятым, свидетельствует о его полезности. Оно позволяет с помощью одного термина охарактеризовать картину шизофрении, что ввиду разнородности и богатства шизофренических симптомов является большим облегчением. http://svitk.ru/004_book_book/15b/3289_kempinskiy-psihologiya_hizofrenii.php

Простая форма. http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia/types-of-schizophrenia.html

К числу постепенно, вяло развивающихся форм с прогредиентным течением, как правило, безремиссионно текущих, относится простая форма. Инициальный период заболевания исчисляется 1-2 годами и в целом характеризуется снижением активности, побуждений, нарастанием вялости, прогрессирующей апатией, заметным сокращением творческой инициативы, падением уровня интеллектуальной деятельности. Нарастающая отчужденность, отгороженность от привычной обстановки, от окружающей среды как бы заполняется погружением в свои ощущения, в самоанализ. Пустое мудрствование, отвлеченная от реальной трудовой и семейной обстановки "философия", рассуждательство порой целиком заполняют внутренний мир больного. Все увеличивающееся безразличие ко всему окружающему касается также и собственной перспективы: больной равнодушен к своему настоящему и будущему. Он неряшлив, небрежен, в обслуживании самого себя - перестает мыться, не меняет белья. На этом фоне кажутся особенно подчеркнутыми инстинкты голода и половой. Возможна различная степень интенсивности описанной симптоматики. В начальных стадиях могут иметь место колебания эффективности с оттенком угнетенности, реакция на свою измененность вплоть до упорных суицидальных намерений и поступков. Расстройств восприятия, бреда, как правило, не наблюдается. Соответственно скудости, вялости психопатологической симптоматики и соматические нарушения представлены незначительно. Эта разновидность шизофрении относится к ядерным, терапевтически резистентным формам, характеризуется замедленным темпом развития и поступательно-прогредиентным течением. Вместе с тем после введения в лечебную практику психотропных средств прогноз при простой форме стал более благоприятен.

Рис.1. Больной простой формой шизофрении. http://news.rambler.ru/18884782/

При соответствующем выборе лечебных средств, при строго проводимом лечении по выписке из стационара (поддерживающая терапия) возможны длительные ремиссии с частичным восстановлением трудовой деятельности. При этом больной относительно хорошо адаптируется к бытовым и производственным условиям, но трудовая компенсация наступает на более низком, чем до заболевания, уровне.

Описанная симптоматика составляет клиническое содержание лишь одной разновидности простой формы шизофрении.

Другая разновидность простой формы более разнообразна по психопатологическим симптомам, темпу развития, типу течения и исходу. Вслед за инициальным, более коротким, периодом появляются расторможения влечений, не свойственные до того нелепости поведения в форме развязности, грубости на фоне эмоциональной резкости, холодности к родителям, снижения или утраты прежних интересов. Подобные симптомы, обозначаемые как гебоидность, сочетаются с нарушением возможностей приспособления к требованиям коллектива, с расстройством трудовой компенсации. При этой разновидности заболевания (психопатоподобный вариант простой формы) своевременное распознавание болезни и рано начатое лечение могут приводить к длительной ремиссии с приспособлением к труду.

Гебефреническая форма http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia/types-of-schizophrenia.html

Развивается сравнительно рано, в юношеском возрасте (14-18 лет), поэтому и получила название "юношеской". Также причисляется к ряду прогредиентных, безремиссионных, "ядерных" форм шизофрении. Наиболее характерным является полиморфизм психопатологических проявлений. В инициальном периоде, исчисляемом 1-2 годами, отмечаются кратковременные эпизоды рудиментарных симптомов, составляющих основу развернутой картины болезни. У молодых людей, до этого отличавшихся скромностью, сдержанностью, вдруг появляются ничем не объяснимые странности в поведении, напоминающие шалость, грубость, например подражание интонациям родителей, копирование их походки, высмеивание их просьб, проявление резкости вплоть до брани, вычурность в одежде, стремление изменить свой внешний облик. Так, например, одна скромная девушка выстригла себе ресницы.

Острое начало заболевания может быть не сразу разгадано и нелепости в поведении могут быть оценены как просто хулиганство. Так, больной юноша дважды попадал в милицию: однажды он плюнул в лицо прохожему, а перед вторым обострением закричал "Караул!" в общественном месте.

Рис.2. Гебефреническая форма шизофрении -- дурашливость больного. http://med-sklad1.ru/62-foto-bolynyh-shizofreniey.html

В дальнейшем нарастающее в бурном темпе двигательное возбуждение носит своеобразный и сложный характер, в структуре которого основным являются театральность, клоунада, дурашливость. Больной производит вычурные движения, неожиданно выпрямляется, сгибается, кувыркается, поворачивается спиной к собеседнику. В ответ на протянутую руку подает локоть или согнутую кисть, а то и подставляет губы для поцелуя. На лице гримаса то смеха, плача, то величия, грусти, напряженности, гнева. Интонации детские, высокой или низкой тональности, нередко имитирующие различных животных. При нарастающем возбуждении больной сбрасывает с себя белье, импульсивно набрасывается на окружающих. Часты расстройства восприятия, преимущественно в форме слуховых обманов. Бредовые идеи, как правило, отрывочные, несистематизированные, меняющиеся по содержанию; бред эротически окрашенный с расторможением влечений, бред величия, одаренности неожиданно сменяется бредом преследования, греховности и ипохондрическим бредом. Нарушение ассоциаций проявляется в резонерстве, "словесной окрошке".

В структуре сложного гебефренического синдрома часто отмечаются элементы кататонического возбуждения: негативизм, эхолалия, эхопрак-сия, застывание, каталепсия. По мере ослабления психотического состояния выявляются симптомы шизофренического дефекта.

Течение болезни при гебефренической форме, как правило, неблагоприятное: ремиссии редки, неглубоки и кратковременны. Довольно быстро наступают глубокие изменения личности - эмоциональное оскудение с необратимым снижением социальной и трудовой адаптации.

Кататоническая форма http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia/types-of-schizophrenia.html

Эта форма шизофрении отличается богатством психопатологической симптоматики и неоднородна по характеру течения. Она может протекать непрерывно прогредиентно или с периодически наступающими рецидивами болезни после периода полной ремиссии. Первый вариант течения кататонии обозначается как ядерная форма, развивается в более замедленном темпе, не сопровождается расстройством сознания и прогностически, как правило, малоблагоприятен. Периодическая форма кататонии, наоборот, характеризуется острым началом, бурным темпом развития, протекает относительно благоприятно и часто заканчивается глубокой продолжительной ремиссией с трудовой компенсацией.

Кататоническая форма, наблюдающаяся в молодом возрасте и в период инволюции, характеризуется сменой состояний кататонического возбуждения и ступора. Реже симптоматика обоих состояний наблюдается одновременно. Наконец, кататоническая форма шизофрении может проявляться только в виде ступора. Инициальный период по сравнению с другими формами менее продолжителен - от нескольких месяцев до года, в течение которого нередко отмечаются рудиментарные симптомы заторможенности: больной неожиданно застывает в неудобной позе на короткое время, например во время ходьбы, оставаясь при этом с полусогнутой ногой, а во время еды - с ложкой у рта. Некоторые больные сами укапывают на странное состояние оцепенения, охватывающее тело, мысли.

Кататонический ступор характеризуется различной быстротой и разным клиническим содержанием. При постепенном развитии ступора преобладают общая вялость, ограниченность движений, отсутствует мышечное напряжение, симптомы восковой гибкости и негативизм выявляются нерезко и непостоянно (вялый ступор). Быстро развивающийся ступор выявляется с определенной последовательностью и всегда сопровождается выраженным мышечным напряжением. Раньше других симптомов появляется мутизм; больной не отвечает на вопросы, но двигается еще свободно, выполняет привычные действия. В различном темпе нарастает общая двигательная заторможенность, с вычурной, внутриутробной позой, симптомом воздушной подушки, с явлениями восковой гибкости, при которой больной пассивно остается в любой приданной ему позе (рис. 33). Наряду с пассивной подчиняемостью для кататонического ступора весьма характерен симптом негативизма в виде постоянного сопротивления со стороны больного внешнему воздействию. Негативизм проявляется во всем: на просьбу подать руку больной отодвигает ее в противоположном направлении, при попытке поднять ее - тянет книзу. После того как рука поднята, опустить ее не представляется возможным, так как теперь больной отвечает противоположным движением, пытаясь задержать руку в поднятом состоянии. На приглашение войти в кабинет больной отвечает резким сопротивлением, однако больного, введенного в кабинет, с неменьшим сопротивлением удается вывести из него. При попытке накормить больного сопротивление выражается в судорожном сжатии челюстей, но оставленную около него пищу больной может съесть моментально. При этом почти всегда удается наблюдать весьма характерную деталь: до появления реакции противодействия на короткий промежуток времени у больных сохраняется попытка к адекватному ответу. Например, больной пытается приоткрыть рот при попытке его накормить, совершает направленное движение рукой при просьбе ее подать, шевелит губами в ответ на вопрос при наличии мутизма.

Рис. 3. Больная шизофренией. Синдром каталепсии. http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia/types-of-schizophrenia.html

Симптом кататонической стереотипии может выражаться в повторении одних и тех же слов, фраз без всякого смысла, безотносительно к обстановке (речевая стереотипия). При двигательной стереотипии больные долгое время производят нецеленанравленные движения: покачивают головой, производят 1 - 2 шага в одном и том же направлении и тут же, возвращаясь на прежнее место, вновь застывают.

Кататоническое возбуждение, часто сменяющее ступорозное состояние, проявляется остро, неожиданными импульсивными действиями: больной, находившийся длительное время в состоянии обездвиженности, вскакивает, бросается бежать, набрасывается на окружающих. В развернутой форме кататоническое возбуждение представляет собой хаотическое, беспорядочное, нецеленаправленное возбуждение, с однообразными движениями. Имеющаяся речевая продукция свидетельствует о значительном нарушении в течении ассоциативного процесса: больные выкрикивают обрывки фраз, слов, стереотипно их повторяют по многу раз то в однообразной, то в меняющейся интонации (вербигерация). Эхолалия и эхопраксия выражены: больные точно копируют слова и фразы окружающих. Одновременно могут отмечаться бредовые идеи фантастического содержания; например, одна больная утверждала, что она родилась и продолжает жить в космосе, окружающие ее лица - космовитяне, прародители апостолов. Возможен также бред преследования, физического воздействия, слуховые императивные галлюцинации, угрожающие или ободряющие больного.

Бурно нарастающее кататоническое возбуждение может сопровождаться спутанностью сознания с дезориентировкой в месте, времени и лицах. В этих случаях двигательное возбуждение превалирует над речевым: больные перебирают нецеленанравленными движениями одеяло, подушку, сползают с кровати, не держат на себе белья, на обращенные к ним вопросы, проводимые медицинские манипуляции никак не реагируют. Отдельные фразы, брошенные больным, выражение лица с оттенком сосредоточенности, экзальтации, растерянности, позволяют предположить у больного наличие галлюцинаций и бреда. Вслед за прекращением острого возбуждения остаются частичные воспоминания о пережитом, о котором больные говорят, как о сновидениях, о сноподобном состоянии. Кататонические явления, сопровождающиеся онейроидным расстройством сознания, носят название онейроидной кататонии.

Среди бурно и остро развивающихся состояний кататонического возбуждения следует выделить возбуждение, развертывающееся на фоне спутанного сознания, в сочетании с бредом, галлюцинациями, тревогой и с выраженными соматическими нарушениями (фебрильная или "гипертоксическая" форма шизофрении). В этих случаях отмечается повышенная температура со значительными суточными колебаниями, герпес, обложенный сухой язык, аллергические кожные сыпи, судороги, падение сердечной деятельности, нарушение желудочно-кишечного тракта, острые, выраженные изменения в составе форменных элементов крови, лейкоцитоз, ускорение РОЭ. Эта разновидность шизофрении относительно редка и наблюдается преимущественно у лиц молодого возраста. Тяжесть этой формы заболевания требует интенсивной терапии для уменьшения интоксикации и купирования психомоторного возбуждения. В настоящее время летальный исход при фебрильной шизофрении стал редкостью благодаря эффективному воздействию психотропных средств.

Параноидная форма http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia/types-of-schizophrenia.html

Эта форма развивается, как правило, постепенно и на протяжении многих лет (до 10 и более) может выявляться малозаметными нарушениями поведения в обществе, в связи с чем нередко явные симптомы заболевания проявляются относительно поздно - к 30 годам, а для окружающих и близких больного оказываются неожиданностью. Основным психопатологическим синдромом является галлюцинаторно-бредовой. Клиническое содержание бреда и степень выраженности его различны в зависимости от давности заболевания. В начальных стадиях бредовые идеи часто носят отрывочный, несистематизированный, нестойкий характер, часто вначале появляются идеи отношения. Однако в некоторых случаях бред возникает сразу, как система. В различные сроки от начала заболевания выявляется бред преследования, воздействия, отравления, реже - величия и галлюцинаторная симптоматика. В одних случаях преобладают слуховые обманы, носящие характер истинных и псевдогаллюцинаций, часты обонятельные галлюцинации неприятного оттенка (пахнет трупом, "удушливыми" газами), сенестопатии, телесные галлюцинации, явления психического автоматизма, в других - бредовые идеи остаются ведущими на протяжении многих лет, складываясь в систему убеждений. Целостность бредовой системы может распадаться при переходе процесса в хроническую исходную стадию. С присоединением возрастных сосудистых изменений бредовая система теряет свою целостность.

Параноидная форма шизофрении хотя и отличается продолжительным течением, однако при условии длительного, непрерывного приема психотропных средств больные долго удерживаются в семье, приспосабливаются к труду, так как шизофренический дефект развивается значительно медленнее, чем при других формах шизофрении.

Рис.4. Больная шизофренией. Параноидная форма. http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia.html

Особую разновидность параноидной шизофрении представляет ипохондрическая форма, в психопатологической симптоматике которой ведущей является патологическая убежденность в наличии тяжелого, неизлечимого соматического заболевания. В некоторых случаях эта убежденность базируется на стойких, распространенных, ярких, мучительных ощущениях (сенестопатиях). Чувства жжения, пульсации, натяжения, щелкания, шевеления, перемещения, холода возникают в различных частях тела, в мозгу. При патологических чувственных восприятиях, имеющих характер предметности (галлюцинации общего чувства), больные говорят о "расплавлении тканей", образовании полости, о наличии в органах и тканях посторонних предметов (металлических, стеклянных и т. п.). Ипохондрический бред выражается в идеях гибели организма. Больные утверждают, что их желудок, легкие, мозг разрушены раком, кости, перегородка носа, ткань мозга поражены сифилисом, на все органы, в том числе и на мозг, распространился туберкулез. Нередко больные убеждены в том, что страдают одновременно несколькими заболеваниями. Так, больная, врач по профессии, говорила, что она больна раком, туберкулезом, болезнью Боткина и пернициозной анемией. В подтверждение своих убеждений больные обычно обращают внимание врача на то, что их "кожа истончилась", "капилляры спались", "роговица высохла", "язык распух", "мозжечок атрофировался" и т. д. Ипохондрический бред может касаться убеждения в уродстве. Больной говорит об уродстве своего носа или конечностей или о том, что он "не держит газы". Как правило, никаких других бредовых построений при этом не бывает. При остро возникающей ипохондрической шизофрении преобладает ипохондрический бред с убеждением в неминуемой и близкой смерти. На фоне тревоги и депрессии у юноши 18 лет, поступившего в терапевтическую клинику с диагнозом бронхиальной астмы, на второй день развилось резчайшее психомоторное возбуждение: больной выбежал из палаты, бросился к окну с криком, что у него разорвались легкие и остановилось сердце от переполнения сгустками крови, что он сейчас умрет. Больная 27 лет, доставленная в клинику в состоянии острого психоза, металась, ловила каждого проходившего мимо-ее кровати, бросалась на колени, громко причитая, уверяла, что она заражена куриной чумой, все ее органы поражены и от остановки дыхания она погибает.

При медленно развивающихся формах шизофрении, с длительным инициальным периодом, ипохондрические сенестопатии и бред нарастают постепенно на фоне вялости или угнетенного настроения. В этих случаях распознавание шизофрении представляет большие трудности. Больные обращаются к врачам различной специальности, переходя из одной соматической больницы в другую, избегая лечения у психиатра. Если больные с параноидной формой шизофрении, в том числе ипохондрической, в начале болезни активны в утверждении своих бредовых построений (больные с бредом изобретательства требуют признания, с ипохондрическим бредом - немедленного оперативного вмешательства), то в дальнейшем все заметнее нарастает пассивность, аутизм, аффективное безразличие. По сравнению с другими формами шизофрении относительно позднее нарастают симптомы шизофренического дефекта. По мере эмоционального оскуднения бред теряет свою целостность и становится отрывочным.

2.2 Диагностика и методы исследования шизофрении

Эффективный тест для диагностики шизофрении отсутствует. Все исследования направлены в основном на исключение органического фактора, который мог бы вызвать расстройство. Лабораторные методы исследования:

- ОАК и ОАМ

- биохимический анализ крови

- исследование функций щитовидной железы

- анализ крови на содержание витамина В₁₂ и фолиевой кислоты

- анализ крови на содержание тяжёлых металлов, лекарственных, психоактивных средств, алкоголя

- специальные методы

- КТ и МРТ: исключают внутричерепную гипертензию, опухоли головного мозга

- ЭЭГ: исключают височную эпилепсию

- Психологические методы (личностные опросники, тесты (например, тесты Роршаха, MMPI). http://www.gipocrat.ru/boleznid_id33709.phtml

Дифференциальная диагностика http://www.gipocrat.ru/boleznid_id33709.phtml

- Психотические расстройства, обусловленные соматическими и неврологическими заболеваниями. Симптомы, аналогичные симптомам шизофрении, наблюдают при многих неврологических и соматических заболеваниях. Психические нарушения при этих заболеваниях появляются, как правило, в начале болезни и предшествуют развитию других симптомов. Пациенты с неврологическими расстройствами обычно более критичны к своему заболеванию и сильнее обеспокоены появлением симптомов психического заболевания, чем больные шизофренией. При обследовании больного с психотическими симптомами всегда исключают органический этиологический фактор, особенно если у пациента выявляют необычные или редкие симптомы. Всегда следует помнить о возможности наложения органического заболевания, особенно когда больной шизофренией долгое время находился в ремиссии или когда качество симптомов меняется.

Рис.5. Шизофрения. Характерная стереотипность письма больного. http://zigfreud.ru/psychiatry/schizophrenia.html

- Симуляция. Шизофренические симптомы могут быть придуманы больным либо с целью получения «вторичной выгоды» (симуляция). Шизофрению можно симулировать, т.к. постановка диагноза в значительной мере основана на высказываниях больного. Больные, действительно страдающие шизофренией, иногда высказывают ложные жалобы на якобы существующие у них симптомы, чтобы получить какие - нибудь льготы (например, перевод с 3 - й группы инвалидности на 2 - ю).

- Расстройство настроения. Психотические симптомы наблюдают как при маниакальных, так и при депрессивных состояниях. Если расстройство настроения сопровождается галлюцинациями и бредом, их развитие происходит уже после того, как возникают патологические изменения настроения, и они не бывают устойчивыми.

- Шизоаффективное расстройство. У некоторых больных симптомы расстройства настроения и симптомы шизофрении развиваются одновременно, выражены одинаково; поэтому крайне сложно определить какое расстройство первично -- шизофрения или расстройство настроения. В этих случаях ставят диагноз шизоаффективного расстройства.

- Хроническое бредовое расстройство. Диагноз бредового расстройства правомерен при систематизированном бреде непричудливого содержания, продолжающемся не менее 6 мес, при сохранности нормального, относительно высокого функционирования личности без выраженных галлюцинаций, расстройств настроения и отсутствии негативных симптомов.

Рис.6. Мозг человека во время галюцинаций http://bookap.info/genpsy/komer/gl62.shtm

Расстройство возникает в зрелом и пожилом возрасте.

- Расстройства личности. Расстройства личности могут сочетаться с проявлениями, свойственными шизофрении. Личностные расстройства -- устойчивые особенности, обусловливающие поведение; время их появления определить труднее, чем момент начала шизофрении. Как правило, психотические симптомы отсутствуют, а если они есть, то преходящие и невыраженные.

- Реактивный психоз (кратковременное психотическое расстройство). Симптомы сохраняются менее 1 мес и возникают после чётко определяемой стрессовой ситуации.

Социально - психологическая поддержка в сочетании с лекарственной терапией позволяет снизить частоту обострений на 25-30% по сравнению с результатами лечения только нейролептиками. Психотерапия при шизофрении малоэффективна, поэтому этот метод лечения применяют редко.

Больному объясняют характер заболевания, успокаивают, обговаривают с ним его проблемы. У пациента стараются сформировать адекватное отношение к болезни и лечению, навыки своевременного распознавания признаков надвигающегося рецидива. Чрезмерная эмоциональная реакция родственников больного на его заболевание приводит к частым стрессовым ситуациям в семье, провоцирует обострения болезни. Поэтому родственникам пациента надо объяснять характер заболевания, методы лечения и побочные эффекты (побочные эффекты нейролептиков часто пугают родственников). http://www.gipocrat.ru/boleznid_id33709.phtml

2.3 Клинические аспекты творчества при шизофрении

Активность допамина в мозге здоровых, очень творческих людей аналогична в некоторых отношениях с системой этого гормона у больных шизофренией, доказали шведские неврологи Каролинского института.

Учёным давно известно, что высокая предрасположенность к творчеству тесно связана с определёнными психическими нарушениями. Так, ранее было доказано, что творческие люди имеют более высокий риск шизофрении и биполярного расстройства. Некоторые психологические особенности мозга, такие, как способность проводить необычные или странные ассоциации, также разделяют шизофреников и здоровых творческих личностей. Теперь исследователи нашли научную основу ассоциации между творчеством и психическим здоровьем.

Изучив работу мозга и рецепторы допамина D2, клиницисты зафиксировали, что система активности гормона у здоровых творческих людей аналогична той, которая встречается у пациентов с шизофренией. Какие мозговые механизмы ответственны за это соотношение, до сих пор остаётся загадкой, но предполагается, что функции систем в мозге, которые используют допамин, играют одну из главных ролей в данных процессах.

В эксперименте клиницисты проверяли творческие способности здоровых добровольцев через различные психологические тесты, в которых необходимо было найти много различных решений поставленной проблемы. Люди с высокими способностями к творчеству, успешно выполнившие задания, имели более низкую плотность рецепторов D2 в таламусе, области мозга, фильтрующей информацию до того, как она достигнет мозговой коры, отвечающей за процессы познания и аргументацию.

Больные шизофренией тоже имеют низкую плотность D2 в этой части головного мозга, что указывает на причинную связь между психическими заболеваниями и творчеством. Меньшая активность рецепторов D2 в таламусе означает меньшую степень фильтрации внешних сигналов в мозг и, следовательно, больший объём потока информации, поясняют психиатры. http://www.nedug.ru/news/популярно_о_здоровье/2010/6/1/Творчество_тесно_связано_с_ шизофренией_и_психическими_болезнями#.VB_KVZORiSo

Многие специалисты полагают, что лица, страдающие аффективными расстройствами (писатели, композиторы, художники), склонны к продуктивному творчеству.

В отношении творчества больных шизофренией большинство современных исследователей придерживается диаметрально противоположной точки зрения. Несмотря на то, что есть хотя и единичные, но яркие примеры талантливых людей, страдающих шизофренией, в том числе и награжденных Нобелевской премией, здесь нельзя исключить развитие болезни после творческих достижений. Также нельзя сбрасывать со счетов и значительное количество промежуточных форм между шизофренией и биполярным аффективным расстройством с позитивным прогнозом в отношении творчества.

Большинство больных шизофренией после первого эпизода психоза не могут возвратиться к полноценной творческой деятельности. Если продуктивная симптоматика еще не препятствует последней, то негативные симптомы и когнитивные нарушения существенно затрудняют ее ввиду ослабления способности к целенаправленной и спонтанной активности.

Даже длительно страдающие шизофренией больные могут не утратить некоторых профессиональных навыков, например таких, как игра на фортепиано или шахматы. Кроме того, у больных шизофренией могут возникать эпизоды «интенсивно сверхценного, вытесняющие иные виды деятельности, спонтанного изобразительного, поэтического и музыкального творчества» (Дресвянников В.Л., 1998). Однако, возможно, в этих случаях мы снова имеем дело с аффективными или шизоаффективными расстройствами.

Для творчества больных шизофренией характерны стереотипии, склонность к симметрии (орнаментализм), сочетанию несовместимых идей, схематизм, неологизмы, незаконченность произведений.

E. Kraepelin (1909) отмечал при кататонии стремление больных к бесконечно повторяющимся рисункам, изображающим сказочные существа. Монотонность при параноидной форме шизофрении обнаружил W. Morgentthaler (1921). По мере течения болезни в произведениях пациентов постоянно доминировал один и тот же сюжет. В нашей практике мы встретили пациента -- художника, страдавшего бредом ревности в рамках шизофрении, который на протяжении более чем 20 лет, изображал на своих полотнах сюжет смерти Дездемоны из пьесы В. Шекспира «Отелло».

Многие психиатры также отмечали, что больные шизофренией не выносят пустых мест, рисуют штрихами, склонны к агглютинации образов и символике. Их работы редко бывают законченными. По мнению известного специалиста в области творчества душевнобольных П.И. Карпова (1926), рисунки больных шизофренией можно классифицировать на четыре группы: а) с невыясненными формами; б) стереотипиями; в) символические; г) с разрывом ассоциативного аппарата. П.И. Карпов также отметил склонность больных шизофренией к изображению животных, отличающихся необычностью форм. На неподвижность и статичность образов больных шизофренией указывал H. Burger-Prinz (1932).

Для творчества больных шизофренией характерно отсутствие градации цветовых оттенков, отказ от целостности композиции произведений, стремление к бесконечным исправлениям самых мелких деталей рисунка (Ferdiere G., 1951). По мнению С.А. Болдыревой (1974), у детей, страдающих шизофренией, особенно со злокачественным течением, либо вообще отсутствует интерес к изобразительному творчеству, либо имеет место патологическое влечение к рисованию с заполнением альбомов рисунками одного и того же содержания.

Родственники больных шизофренией нередко более способны, чем их сверстники, не имеющие случаев этой болезни в своих семьях. Это утверждение справедливо только в случае обнаружения таланта до 20 лет и в основном касается успехов в области математики и литературы.

Британские исследователи из университета Ньюкасла установили, что некоторые люди, склонные к шизофрении, обладают высоким творческим потенциалом и в связи с этим пользуются повышенным вниманием у лиц противоположного пола. По их мнению, при «шизотипном характере» отмечается выраженная креативность. Эти личности обладают необычной структурой мышления, часто склонны к импульсивному и бесцеремонному поведению.

Отдельные авторы полагают, что сложные галлюцинаторно-параноидные переживания могут стать источником оригинальных религиозных, научных, художественных, политических и прочих идей и открытий, которые развивают культуру и науку, обеспечивая эволюционный прогресс (Самохвалов В.П., 1994).

Заключение

шизофрения симптом течение творчество

При заболевании шизофренией больной часто не может сфокусировать своё мышление и построить грамотное повествование или задать нужный вопрос. В этом случае, он может перескакивать с одной темы на другую, собеседникам может быть не понятен его мотивирующий принцип построения общения - это очень распространено в Соединённых Штатах Америки и имеет неизгладимое впечатление, когда проявляется в России. Многим это кажется нормальным поведением, но видимо так больным проще думать и не стоит их останавливать.

...

Страница:

курсовая работа "Клинические аспекты творчества при шизофрении" скачать

Подобные документы

Симптомы шизофрении
Шизофрения как одно из наиболее частых психических заболеваний. История развития учения о шизофрении, основные понятия и положения. Особые формы шизофрении. Систематизация шизофрении по МКБ-10, типы течения, стадии развития. Прогноз при шизофрении.

реферат [55,0 K], добавлен 21.06.2010
Особенности шизофрении в детском возрасте
Негативные симптомы шизофрении. Диссоциация эмоциональной сферы, нарушение мышления. Простая, гебефреническая, параноидная, кататоническая и циркулярная формы шизофрении. Непрерывный, приступообразно-прогредиентный и периодический типы течения шизофрении.

реферат [21,8 K], добавлен 12.03.2015
Психологические особенности агрессивных тенденций преступников, больных шизофренией
Обзор путей и методов исследования личности больных шизофренией в патопсихологии. Анализ нозологической классификации шизофрении, свойств личности преступника, которые выступают психологическими предикторами агрессии в форме гомицидов, серийных убийств.

дипломная работа [212,8 K], добавлен 03.12.2011
Шизофрения
Понятие и психологические обоснование шизофрении, ее клинические признаки и основные причины возникновения. Распространенность и территориальные особенности данного заболевания, история его исследований. Методика диагностики и лечения шизофрении.

реферат [36,7 K], добавлен 07.03.2010
Социально-психологические взаимодействия в патогенезе шизофрении
Психодиагностическое исследование социально-психологических параметров в семьях, где проживает лицо страдающее шизофренией. Определение влияния некоторых социально-психологических условий на готовность к развитию личностных отклонений при шизофрении.

дипломная работа [41,5 K], добавлен 25.08.2011
Шизофрения
Общая характеристика шизофрении, ее этиология и онтогенез. Психическая болезнь с тенденцией к хроническому течению. Психологические особенности больного шизофренией. Существенная группа симптомов в диагностике. Медикаменты как основные средства лечения.

контрольная работа [26,3 K], добавлен 02.04.2009
Когнитивная сфера у больных шизофренией
Характеристика клинических аспектов нарушения когнитивных функций при шизофрении. Исследование психологического синдрома шизофренического дефекта, соотношения клинических и патопсихологических характеристик. Методы психологической помощи и коррекции.

курсовая работа [46,6 K], добавлен 10.05.2010
Исследование особенностей проявления детского творчества в игре
Понятие творчества в современной психолого-педагогической литературе. Целенаправленное развитие творчества дошкольников в игровой деятельности. Развитие интеллектуального и творческого потенциала у детей. Характеристика базы и методов исследования.

курсовая работа [649,2 K], добавлен 17.06.2014
Исследование нарушений проблемно–решающего поведения у лиц, страдающих шизофренией
Проблема активного диспансерного наблюдения больных совершивших общественно опасное деяние. Программа психологической коррекции нарушений проблемно-решающего поведения для лиц страдающих шизофренией, состоящих под активным диспансерным наблюдением.

дипломная работа [312,8 K], добавлен 02.06.2012
Восприятие и реагирование на ситуации фрустрации у больных шизофренией и психически здоровых людей
Диагностические критерии шизофренических расстройств по МКБ-10. Особенности восприятия и эмоциональных проявлений при шизофрении. Эмпирическое исследование эмоционального восприятия и реагирования в норме и патологии. Сущность метода хи-квадрат.

курсовая работа [41,8 K], добавлен 21.06.2012
Изучение психологии тяжелобольных
Изучение особенностей временной перспективы у больных хроническим соматическим заболеванием. Гендерное исследование особенностей эмоциональной сферы личности больных артериальной гипертонией. Характеристика переживания своего тела больными шизофренией.

реферат [22,1 K], добавлен 26.02.2010
Изучение научного творчества в современной психологии
Интеллект и творческие способности. Развитие личности под влиянием творчества. Трехаспектная концепция Ф. Энгельса. Характеристика познавательно-психологического метода исследования научно-технического творчества. Методы активации творческого поиска.

реферат [62,4 K], добавлен 08.05.2011
Психологические аспекты нарушения пищевого поведения
Описание видов (булимия, компульсивное переедание, патологическое срыгивание) и методов лечения расстройств пищевого поведения. Рассмотрение причин, психологических признаков заболевания нервной анорексией и особенностей восприятия мира больными.

курсовая работа [48,1 K], добавлен 12.05.2010
Шизофрения – гипотезы, этиология, лечение
История научного изучения шизофрении - систематического раскола, подчиняющегося психическому правилу распада структурных единиц мышления - идеоаффективных комплексов К. Юнга. Основные проявления шизофрении – кататония, расстройства мимики и коммуникации.

реферат [41,0 K], добавлен 01.06.2012
Программа психологической коррекции нарушений проблемно-решающего поведения для лиц, страдающих шизофренией и состоящих под активным диспансерным наблюдением вследствие совершения общественно опасного деяния
Разработка программы психологической коррекции нарушений проблемно-решающего поведения для лиц страдающих шизофренией, состоящих под активным диспансерным наблюдением. Существующие программы тренингов социального поведения для психических больных.

дипломная работа [488,8 K], добавлен 03.04.2012
Психологическая диагностика детской шизофрении
Теории и подходы к диагностике психологического симптомокомплекса шизофрении у детей. Особенности психического развития ребенка в младшем и среднем школьном возрасте. Диагностика отклонения поведенческих реакций испытуемых от общегруппового стандарта.

дипломная работа [2,5 M], добавлен 23.01.2013
Психоаналитические истоки теории шизофрении Лэйнга
Английская психоаналитическая традиция. Философский смысл и механизм проекции и интроекции. Фантазия в психоаналитическом и философском смысле. Шизо-параноидная и депрессивная установки. Психоанализ в Англии после Мелани Кляйн. Схема шизофрении Р. Лэйнга.

реферат [41,1 K], добавлен 06.04.2012
Развитие математического творчества
Состояние проблемы развития математического творчества в психолого-педагогической литературе. Креативность как процесс дивергентного мышления. Экспериментальное изучение методов, форм, путей развития математического творчества. Пример творческой личности.

курсовая работа [55,4 K], добавлен 27.01.2013
Эксперимент как метод психологического исследования
Понятие и изучение основных методов эмпирического исследования. Характеристика и определение места эксперимента в системе психологических исследований. Выявление специфических особенностей и описание условий проведения воспроизводящего исследования.

контрольная работа [38,0 K], добавлен 09.11.2012
Сила воли и терпеливость
Рассмотрение понятия, функций и характерных особенностей воли. Изучение основных признаков воли - решительности, самообладания, смелости и благородства. Ознакомление с тремя направлениями развития воли у дошкольника. Исследование самооценки терпеливости.

презентация [842,2 K], добавлен 01.04.2012

Другие документы, подобные "Клинические аспекты творчества при шизофрении"

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.