Влияние вида акцентуации и стиля семейного воспитания, ее формирующего на развитие зависимости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки РФ

Московский Институт Психоанализа

Реферат

На тему: «Влияние вида акцентуации и стиля семейного воспитания, ее формирующего на развитие зависимости»

Выполнил: студент 4 курса,

факультета общей психологии

Рагулина Анна Сергеевна

Москва 2016

Любые процессы в нашей жизни имеют свои первопричины, это так же актуально и для процесса формирования зависимости и созависимости. Почему одни люди начинают употреблять наркотики и алкоголь, а другие нет? Почему некоторые проваливаются в чувство глубокой созависимости, а другие позволяют своим близким жить своей собственной жизнью и помогают им лишь в случае реальной необходимости? Ни для кого не секрет, что большинство наркоманов, алкоголиков и созависимых изначально воспитывалось в неблагополучных семьях или при отсутствии семьи, как таковой - в детских домах, но есть и такие люди, которым присущи девиации поведения и чьи семьи при этом не были деструктивными. В своей работе мне бы хотелось подробнее рассмотреть именно этот более редкий случай и пронаблюдать связи межу стилем воспитания в относительно нормальной семье, наложение этого стиля на определенные виды акцентуаций, которое в итоге выливается в формирование поведения.

Все мы родом из детства и, ни для кого не секрет, что для развития гармоничной личности человека, с момента его рождения или даже раньше, нет ничего важнее, чем влияние его окружения, то есть, в первую очередь, семьи. Начиная с обеспечения его материального и физического благополучия: кормления, гигиены, здоровья, и заканчивая такими тонкими структурами, как особенности характера человека, степень его доверия к миру, возможности коммуникации и социализация, а так же многое другое - все закладывается в детстве родителями. Ведь недаром говорят, что ребенок - отражение своих родителей, и по поведению малыша можно многое узнать о его семье. Именно родители «лепят» своего ребенка, начиная с «чистого листа», и именно их влияния определяют, каким вырастет будущий человек, как сложиться его судьба и легко ли ему будет жить в социуме или он будет стремиться сбегать от него в мир алкогольных и наркотических грез. Роль семьи в обществе невозможно переоценить, ведь она несравнима по своей силе ни с какими другими социальными институтами, так как, именно в семье формируется и развивается личность человека, определяется его характер, происходит овладение им социальными ролями и навыками, необходимыми для безболезненной адаптации ребенка в обществе и его дальнейшего благополучного взросления. Семья выступает как формирующая основа, как первый воспитательный институт, некий микрокосм, связь с которым человек будет ощущать на протяжении всей своей жизни. Поэтому, и появление у ребенка патохарактерологических черт характера, девиантного поведения, стремления к алкоголизации и наркомании, так же является делом рук его родителей, ведь именно в семье закладываются основы нравственности человека, формируется нормы поведения, определяются и раскрываются внутренний мир и индивидуальные качества личности. Семья способствует не только формированию личности и выстраиванию характера, но и самоутверждение, самовосприятие и самоуважение человека, так же зависит от нее, она стимулирует его социальную и творческую активность, мотивацию и волю, раскрывает индивидуальность.

Мне бы хотелось посветить данную работу изучению связи между акцентуациями характера, заложенными в детстве под влиянием стиля семейного воспитания, и предрасположенностью человека с какой-либо акцентуацией к алкоголизации и наркомании. Многие причины формирования зависимостей и созависимостей становятся ясны, если взглянуть на них через призму семейного воспитания и акцентуаций.

В связи с анализом сложившейся ситуации, существенный интерес у специалистов вызывает характер семейного воспитания. Здесь речь идет о том, сколько сил, времени и внимания уделяется родителями ребенку, принимают ли они его безусловно и безоговорочно, поддерживают ли, и в какой мере их отношение нацелено на удовлетворение значимых для малыша потребностей. Все родители в один голос твердят, что любят своих детей, но делают ли они это правильно, так как необходимо самому ребенку, так, что бы сформировать из него гармоничноразвитую, устойчивую личность, не поддающуюся соблазнам и слабостям, знают ли они вообще, как это делается? Ведь воспитывая своего малыша, родители, как правило, повторяют модель своей родительской семьи, не всегда благополучную, то есть воспитывают своего ребенка так, как их воспитывали их же родители, а тех, в свою очередь, их родители, и так далее. Здесь можно пронаблюдать некоторое социальное противоречие: все родители действительно любят своих детей (за редким исключением), но в силу отсутствия у них необходимой научной информации, приемов и методов гармоничного воспитания, многие неосознанно калечат жизнь и здоровье, особенно психологическое, своих ненаглядных чад, даже не задумываясь какими последствиями чревато для малыша любое неосторожно оброненное слово, отсутствие внимания или, напротив, гиперопека, не говоря уже о последствиях применения насилия, как физического, так и психологического.

Сфера семейных взаимоотношений вызывает наибольший интерес - это особенности действии родителей, имеющие воспитательный характер, цель которых «наставить детей на путь истинный» или изменить их поведение. Некоторые родители сознательно придерживаются политики невмешательства: при воспитании они вмешиваются редко, позволяя ребенку вести себя так, как он хочет, или просто не обращая на него внимания, не замечая степень приемлемости или неприемлемости его поведения. В других же семьях родители вмешиваются часто, либо поощряя за поведение, соответствующее социальным нормам, либо наказывая за неприемлемое поведение. Бывает и так, что родители не преднамеренно поощряют социальнонеприемлемое поведение и наказывают за принятое поведение в обществе. Одни родители часто жестоко требуют от ребенка соблюдения всех социальных норм и выполнения всех поручений, наказывая за малейшую провинность. Другие же наоборот, закрывают глаза и предоставляют ребенку полную свободу, объясняя это любовью. Все это и определяет стили семейного воспитания, которые часто зависят от того, как воспитывались в детстве сами родители и, естественно, не может не наложить глубочайший отпечаток на формирование личности ребенка и его стремление или отказ от девиаций и подверженность зависимости.

На данный момент времени эта проблематика весьма актуальна, поскольку, на мой взгляд, а так же, учитывая мнение таких титанов психологии и психиатрии как Бехтерев, Личко, Выгодский, Ковалев и многих других, нельзя отрицать тот факт, что различные стили родительского воспитания по-разному влияют на формирование и развитие личности ребенка, так же оказывая непосредственное влияние на формирование патохарактерологических черт характера у детей и их стремление к алкоголизации и наркомании. Конечно же, нельзя обходить вниманием влияние на ребенка в процессе формирования его личности и других сфер его общения - школьную, педагогическую, компании на улице или кружки по интересам, но насколько ребенок «проницаем» для чужих влияний, все же определяет его семейная среда и особенности его характера.

Для начала надо дать определение акцентуации. Акцентуацией характера принято называть наиболее выраженные черты характера. Акцентуации бывают двух типов: явная и скрытая.

Явную акцентуацию можно выявить из анамнеза ребенка, опросив его родственников, друзей, учителей и близких, или по средствам непродолжительного наблюдения за ним.

Скрытая же акцентуация в обычных условиях либо слабо выражена, либо не видна совсем, даже при длительном наблюдении в различных средах и скрупулезном изучении анамнеза и расспросе родственников, сложно бывает выявить определенный тип характера. Правда, при психологически тяжелых обстоятельствах или при возникновении определенных ситуаций, черты этого типа акцентуации явно проявляются, часто совершенно неожиданно для окружающих.

Для обоих видов акцентуаций характерны общие признаки: во-первых, они как правило не мешают нормальной социальной адаптации, исключения могут составить лишь период пубертата, в котором заостряются все черты характера, во-вторых, более явное проявление акцентуаций или возможность выявить ее в скрытой форме наблюдается при стрессовых ситуациях, некомфортном окружении или психологической травме, и в-третьих, эта травма или ситуация должны иметь особо важное значение для данного типа акцентуации, то есть «бить по месту наименьшего сопротивления». Иными словами, «где тонко, там и рвется» и это правило актуально не только для акцентуаций, но и для психопатий и других более тяжелых случаев психологии и клинической психиатрии. Так же надо отметить, что вспышки ярких проявлений черт характера и социальная дезадаптация, связанная с ними, как правило, бывает кратковременной.

В прошлом веке наиболее плотно проблематикой акцентуаций и их формирования занимались такие ученые как Карл Леонгард (1903 - 1988 г.г.) и Андрей Евгеньевич Личко (1926 - 1994 г.г.). Единственное отличие, что Личко предпочитал называть акцентуации характера «патохарактерологическими чертами» или «приобретенными психопатиями» и построил обширную теорию, имеющую эмпирическое обоснование, о том, как на основе этих черт возникают психопатии соответствующего типа, а так же прочно связал типы семейного воспитания и причины возникновения акцентуаций.

Далее следует сравнительная таблица акцентуаций по Карлу Леонгарду и психопатий по А.Е. Личко:

«Патохарактерологическим формированием» личности (по Ковалеву), психопатическим или патохарактерологическим развитием, а так же «приобретенной психопатией» (по А.Е. Личко) называют психогенное патологическое формирование личности, связанное с постоянной, долговременной или периодически повторяющейся психотравмирующей ситуацией в среде обитания ребенка или подростка и неправильным стилем его воспитания. патохарактерологический девиантный семья леонгард

Патохарактерологическое развитие происходит по двум основным сценариям: закрепление личностных реакций протеста, отказа, гиперкомпенсации, имитации и других характерологических и патохарактерологических реакций, которые возникают как ответ на психотравмирующие явления или воздействия, или прямое стимулирование неадекватным стилем воспитания различных неблагоприятных черт характера, например, агрессивности, слабохарактерности, неуверенности в себе, малодушия, отсутствия эмпатии и так далее. В зависимости от механизма формирования психогенных факторов, а также психических особенностей, таких как темперамент, элементы формирующегося характера, свойства психомоторики и многие другие, происходит закрепление отклонений характера, которые постепенно складываются в определенное сочетание, которому можно условно дать название «патохарактерологический синдром». Его особенности и определяют тип патохарактерологического формирования черт характера. Наиболее часто встречаются аффективно-возбудимый, тормозимый, истероидный и неустойчивый типы. Необходимо отметить, что нередко выявляются различные сочетания патологических черт, относящихся к разным патохарактерологическим синдромам, что дает возможность говорить о более сложном комплексе патохарактерологических особенностей, обозначаемых как смешанный вариант. Более подробно рассмотрена это тема в трудах Личко, на мой взгляд он выделили в смешанном типе гораздо большее количество вариаций, чем Ковалев, хотя и в его классификации смешанный тип так же присутствует.

Надо отметить, что не все акцентуации способствуют возникновению девиантного поведения и формированию химических зависимостей, некоторые типы патохарактерологического развития напротив совершенно их отвергают: астеноневротический, сенситивный, психастенический, лабильный. Есть виды акцентуаций, при которых алкоголизация и употребление других дурманящих веществ возможны, но происходят лишь в определенных обстоятельствах и чаще не ведут к развитию зависимости. Шизоиды могут выпить или употребить что-то, что бы уйти в собственный «другой мир», но как правило не любят вкус алкоголя. Циклоидные личности пьют только на стадии подъема и в компаниях. Истероиды придают всему демонстративность, пьют и употребляют напоказ, назло, могут сыграть наркомана. Люди конформного типа могут пить и употреблять наркотики, только если в их компании это является нормой, попав в асоциальную среду надолго, могут приобрести химическую зависимость.

Рассмотрим подробнее только те типы акцентуаций, на основе которых активно развивается алкогольная и наркотическая зависимость.

Гипертимному варианту П.Б. Ганнушкин еще в 1933 году дал название «конституционально-возбужденный», включив его в группу циклоидов, хотя в дальнейшем этот тип не выделялся, и, как правило, входил в более обширную группу возбудимых (по Кербикову О.В., 1962 г.). Дети и подростки этого типа с раннего детства отличаются активностью, подвижностью, болтливостью, неугомонностью, повышенной общительностью и самостоятельностью, часто балуются и нарушают дистанцию в общении со старшими, да и в компании сверстников производят много шума и стремятся к лидерству. При поступлении в школу выявляются основные трудности, такие как повышенная отвлекаемость, неусидчивость и недисциплинированность, соответственно учатся гипертимики неровно, при способности схватывать на лету, живом уме и хороших способностях. Основная черта детей и подростков гипертимного типа - практически всегда приподнятое настроение, лишь изредка омрачаемое стремлениями окружающих подчинить его своей вол или строгому режиму, что вызывает вспышки раздражения и агрессии, так же как и противодействие и осознание явных собственных неудач, реакцией на которое являются проявления гнева, которые нарушают извечно позитивную картину их настроения. Ярая борьба за самостоятельность, нетерпимость к правилам, чужому командованию и критическим замечаниям в свой адрес, хорошо уживается в характере гипертимов с легкостью контактов, стремлением быть в коллективе и быть в нем вожаком, широким разнообразием интересов, правда при недлительном их удержании, желанием быть «на высоте». В связи с чем гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного поведения и часто являются провокаторами, заводилами, на групповые правонарушения их скорее толкает жажда риска, чем жажда наживы, а так же большое значение имеет стремление продемонстрировать свою «крутость» и заработать еще больше авторитета среди сверстников. Здесь стоит опасность ранней алкоголизации и употреблении других дурманящих веществ, которое всегда происходит в компаниях. У подростков гипертимного типа хороший аппетит и сон, они всегда в тонусе и долго не устают, однако плохо переносят безделье и социальную депривацию, им необходимо постоянно выплескивать свою энергию. Склоны к быстрому физическому и половому взрослению, акселерация ярко выражена, как следствие в половые связи вступают рано и без особой романтики - не испытывают сильных привязанностей. Самооценка гипертимов характеризуется достаточной степенью искренности, они сами легко подмечают свои основные черты: приподнятость настроения, активность, общительность, страсть к риску и приключениям, стремление быть первым, нетерпимость одиночества и критических замечаний, а так же склонность видеть радужным свое будущее. Но негативных тенденций они не подмечают: легкомысленное отношение к деньгам и данным обещаниям, склонность избегания неудач, поверхностные социальные отношения, и некоторые другие свои не лучшие особенности. А так же гипертимы не видят ничего плохого в том, что бы ради приключений и удовольствия «немножечко» преступить закон, попробовать дурманящее вещество, выпить алкоголь, считая это оправданным риском.

Сухарева Г.Е считает, что до 15 лет выраженные формы гипертимности крайне редки, по данным Личко А.Е. в возрасте 14 - 18 лет акцентуации и психопатии гипертимного типа встречаются достаточно часто и более присущи подросткам мужского пола.

Гипертимно-неустойчивый тип встречается наиболее часто среди вариантов гипертимного типа. Неуемная жажда развлечений, риска и удовольствий способствует пренебрежению подростком учебой или работой, формирует неприемлемое поведение и правонарушения, сексуальную распущенность и алкоголизацию, что в конечном итоге может привести к асоциальному образу жизни. Преобладание гипертимных черт над неустойчивыми можно проследить только по наличию оптимизма, интереса к новизне, высокому жизненному тонусу и стремлению к лидерству. Особое сходство с неустойчивым типом гипертимному придает как раз стремление к новому и быстрое угасание интереса, такая переключаемость является одной из основных черт неустойчивого типа характера. В формировании психопатизации по гипертимно-неустойчивому типу ведущую роль играет семья и неправильные стили воспитания в ней, такие как безнадзорность и гипоопека, и как ни странно, совершенно им противоположные: жесткая диктатура родителей, мелочный контроль, доминирующая гиперпротекция, что обостряет реакции эмансипации. Наслаиваясь на неблагополучное отношение в семье, все вышеперечисленные стили воспитания вызывают развитие психопатии, основывающейся на гипертимной акцентуации характера.

Гипертимно-истероидный тип выдает навязчивое желание произвести впечатление, прихвастнуть, покрасоваться, ради этого подросток данного типа может и «пыль в глаза пустить», хотя чистому гипертиму это несвойственно. Большой выдумкой и артистизмом и отличаются разыгрываемые мистификации, когда гипертимно-истероидный подросток, изобретательно и с тонким чутьем чужих слабостей, вводит в заблуждение окружающих, предпочитая роль режиссера, управляющего людьми по собственному замыслу, как марионетками, в отличии от чистого истероида, которому по душе роль примы. Склонность к демонстративному поведению, игры в больного, алкоголика или наркомана, вплоть до показного суицида, ярче всего проявляется в трудных жизненных ситуациях, при угрозе серьезного наказания или при сильных неудачах. Гипертимно-истероидный тип патохарактерологических черт характера формируется по пути психопатического развития, где важнейшим фактором становления является такой сценарий неправильного воспитания, как «кумир семьи» или потворствующая гиперпротекция.

Гипертимно-эксплозивный тип отличается тем, что вспышки гнева и раздражительность, изредка присущие гипертимам, только в те моменты, когда они сталкиваются с сопротивлением, чужой диктатурой, неудачами и трудностями, при данном типе патохарактерологического развития, проявляются слишком бурно и возникают по малейшему поводу, а не только в критические моменты. Когда гипертимно-эксплозивный подросток находиться на пике аффекта, он не учитывает ни обстановки, в которой находиться и не соизмеряет свои силы относительно сил противника, теряя контроль над собой и своим поведением, может браниться и угрожать, кидаться в драку, его агрессия может достигать стадии буйного помешательства. На ряду с несоизмеримой агрессией вовне, возможна и аутоагрессия. Однако все гипертимы отходчивы и могут с легкостью прощать обиды, так что это их сходство с эпилептоидаими является чисто внешним. Этот тип патохарактерологического развития, как ни странно практически не зависит от семейного воспитания, скорее его формированию способствуют либо начавшееся в детско-подростковом возрасте злокачественное течение маниакально-депрессивного психоза, либо черепно-мозговые травмы, которые могли быть даже легкими, но повторяющимися.

Эпилептоидный тип. Другое название этого типа - аффективно-возбудимый. Еще в 1910 году Ремер выделил группу психопатов, которые ярко отличались гневливостью, возбудимостью, склонностью к запоям и сексуальной распущенностью. Само название «эпилептоидный» связано со сходством поведения людей этого типа и изменениями личности, происходящими у некоторых больных эпилепсией. Главными его чертами являются длительные дисфории со злобно-тоскливым настроением и нарастающим раздражением и тесно связанная с ними эксплозивность, аномалии влечения, вязкость, инертность, отражающиеся на всей психике - от моторики, эмоциональности и мышления, до личностных ценностей. Но чем спокойнее окружающая обстановка, тем легче протекают дисфории, а в одиночестве скорее происходит успокоение. Аффективные разряди лишь на первый взгляд могут показаться внезапными, накипание эмоций происходит постепенно, а поводом для взрыва может послужить сущая мелочь, ставшая последней каплей. Эпилептоид долго не может успокоиться - выплеск аффекта всегда очень сильный и продолжительный, в этом отличие эксплозивности эпилептоидного типа от кратковременных аффективных реакций изменчивого лабильного типа и вспыльчивости гипертимного типа, которые так же легко возникают, как и остывают, когда повод устранен. Часть случаев эпилептоидной акцентуации или психопатии диагностируется еще в детстве, и по мнению Спивака Л.И., именно в этих случаях психопатия с возрастом достигает тяжелой степени. Такие дети могут плакать часами, и их невозможно ни утешить, ни приструнить, ни отвлечь, их дисфории проявляются хмурой озлобленностью, капризами, стремлением нарочно изводить окружающих. В компании сверстников претендуют на роль даже не лидера, а властелина, диктующего всем и все, с выгодой исключительно для себя. Рано может обнаружиться не детская бережливость своего имущества, со злобной реакцией при покушении на их собственность, и садистские наклонности.

Эпилептоидная психопатия все же чаще проявляется в период полового созревания, именно в этом возрасте на первый план выступают дисфории, проявляющиеся не только тоской, озлобленностью и раздражительностью, но и бездельем и апатией. Следствием дисфорий могут стать аффективные разряды, в этих состояниях подростки сами ищут повод для скандала, хотя повод для гнева может быть ничтожен, но всегда сопряжен с ущемлением их интересов. Аффект сопровождается безудержной яростью, жестокими побоями, с безразличием к слабости и беспомощности противника, нецензурной бранью. Бывает и наоборот, что в аффекте подросток не способен оценить превосходящую силу противника. Вегетативный компонент всегда ярко выражен: сбивается дыхание, выступает пот, лицо наливается кровью. У представителей эпилептоидного типа сексуальное влечение в пубертате проявляется с большой силой, однако забота о своем здоровье до поры сдерживает случайные связи. Отдавая предпочтение относительно постоянным партнерам они омрачают свою любовь не здоровой ревностью: измен, как реальных так и выдуманных эпилептоиды никогда не прощают, а невинный флирт воспринимают как тяжелое предательство. При ревностном отношении к своим партнерам сами склонны к изменам. Половое влечение эпилептоидных подростков сопряжено с садистскими и мазохистскими стремлениями, иногда обнаруживается страсть к самокалечению, введению игл и незавершенному самоудавлению. Необычность влечений и напряженность часто проявляются в специфической манере алкоголизации, после первых экспериментов с алкоголем может возникнуть потребность «пить до отключки». Представители эпилептоидного типа в отличи от большинства сверстников, предпочитающие легкие напитки, пьют водку и прочий крепкий алкоголь. Наблюдаются амнестические формы опьянения, во время которых совершаются поступки, не фиксирующиеся в памяти, и впоследствии, смущающие и удивляющие самого подростка не меньше чем окружающих.Возможна провокация алкоголем дисфорических состояний с яростными, аффективными вспышками, когда алкогольное опьянение проявляется сильным возбуждением с желанием бить и крушить все подряд. Подростки эпилептоидного типа гораздо менее склонны к употреблению не алкогольных химических веществ, возможно это связано с заботой о своем здоровье, страхом стать наркоманом, а возможно, эти средства не дают тот эффект, который им приятен. Лишь некоторые дурманящие летучие вещества, вызывающие состояние похожее на сильною алкоголизацию, иногда употребляются ими, эпилептоидные подростки могут вдыхать пары этих веществ на протяжении нескольких часов, стараясь довести себя до отключения от реальности, а на попытки отвлечь их от этого, реагируют злобной агрессией. Иногда встречаются такие формы нарушения влечения, как дромомания и пиромания, суицидальное поведение, они сопряжены дисфорией и импульсивны. Эпилептоидные подростки обладают изощренной мстительностью, проявляющейся не только в суицидальных демонстрациях, и не прощают обид, их месть отличается коварством и возможностью насладиться зрелищем доставленных ими мучений.

При эпилептоидной акцентуации можно наблюдать два варианта: эксплозивный, со склонностью к дисфориям и аффективной взрывчатостью, и перверзный, с нарушениями влечений, однако четкую грань между ними не всегда возможно провести.

Реакции эмансипации могут протекать особо тяжело у эпилептоидных подростков, выражаясь не только требованиями свободы и самостоятельности, но и соей доли имущества, недвижимости, материальных благ, отказ родных вызывает сильную озлобленность и мстительность, иногда они доходят до полного разрыва с семьей. В отличии от всех остальных подростков, эпилептоиды не склонны распространять реакцию эмансипации на все старшие поколения и их обычаи, а напротив готовы угождать тому, от кого ждут поддержки и выгод для себя. Реакции группирования связаны со стремлением властвовать, поэтому эпилептоид часто ищет компанию более слабых, младших или безвольных, его власть держится на страхе, а не на симпатии, он устанавливает жестокую диктатуру над остальными, извлекая собственную выгоду из положения. У эпилептоидного типа ярко выражена реакция увлечения: страсть к легкому обогащению пробуждает тягу к азартным играм, а коллекционирование привлекательно в первую очередь материальной ценностью, подвижные коллективные игры им плохо даются, наиболее привлекательным в спорте представляется то, что дает возможность развить физическую силу - тяжелая атлетика, бокс, борьба. Представители эпилептоидного типа дают одностороннюю самооценку, подмечая у себя преобладание мрачного настроения и соматические особенности, отсутствие стеснительности и порой даже наличие ревности, склонность к порядку, нелюбовь пустых мечтаний, а преобладание желания жить реалиями, в остальном они сглаживают свои неприятные черты, представляясь более конформными. Этот тип акцентуации не особо способствует социальной адаптации, хотя весьма распространен, ему сопутствует множество конфликтов и поведенческих нарушений, так же на фоне этого типа развивается наибольшее количество психопатий тяжелой степени. Скрытая акцентуация по эпилептоидному типу может легко выявиться в конфликтах по поводу ущемления личных интересов или при проявлении деспотичной власти, либо под действием алкогольного опьянения, к которому представители так склонны, не смотря на тяжелое его прохождение.

Это самый трудный тип для социальной адаптации, часто встречаются тяжелые и выраженные степени психопатии, а при явных акцентуациях пубертатный период отличается тяжелыми конфликтами, и даже при скрытой форме возможны тяжелые эксцессы. Эпилептоидная психопатия чаще бывает конституциональной, однако психопатическое развитие по данному типу возможно при воспитании в условии жестоких взаимоотношений, возможны следующие сочетания типов:

Эпилептоидно-истероидный тип являет сочетание черт эпилептоидной акцентуации с демонстративностью и эгоцентризмом: даже при удовлетворении извращенных влечений и при аффективных вспышках старается делать все на глазах у окружающих. В сексуальной сфере выбирают себе партнеров, которыми можно помыкать, которые попадают в рабскую зависимость от представителя этого типа, и за чей счет он может жить. Отмечается склонность к лживости, шантажу и угрозам, в том числе суицидального характера.

Эпилептоидно-неустойчивый тип представляет собой сочетание несочетаемого: властности, тяжеловесности и ригидности со стремлением к праздному, легкому образу жизни, часто подразумевающему под собой слабоволие. Отмечается отсутствие эмоциональных привязанностей и желание жить только настоящим. Как правило, такие подростки начинают прогуливать школу с раннего возраста и интенсивно алкоголизироваться, ради этого часто совершаются побеги из дома, а после возвращения, угрожают родным повторным побегом ради получения всевозможных благ и послаблений. Представители этого типа нередко становятся властелинами асоциальных групп, где устанавливают свои жестокие порядки и используют других подростков для удовлетворения своих извращенных желаний, беспощадно расправляясь с непокорными и не брезгуют промискуитетом и перверзиями, при гомосексуальной активности предпочитая активные роли. Часто ведут асоциальный образ жизни, легко переходя грань между делинквентностью и криминалом, сильно подвержены химическим зависимостям, при угрозе наказаний склонны к симуляции различных заболеваний.

Неустойчивый тип. В детстве представители неустойчивого типа - это непослушные, непоседливые, но тем не менее трусливые дети, которые бояться наказаний и легко подчиняются сверстникам, с трудом усваивают самые простые правила поведения и требуют постоянного надзора. Часто у них можно встретить заикание и ночной энурез. С младшего школьного возраста не выказывают желания учиться, только при постоянном контроле и из страха наказания будут выполнять задания, постоянно ища способ увильнуть. Такие дети рано начинают тянуться к праздности, развлечениям и искать удовольствий, сбегать из школы, а потом и из дома. Они как будто притягивают к себе все плохое. Имеют склонность к имитации, подражая только тем формам поведения, которые обещают наслаждения и развлечения, смену легких впечатлений. Еще в детском возрасте тянуться к уличным компаниям, начинают курить, легко идут на мелкие кражи, а когда становятся подростками - ищут более сильных ощущений: пьянство и другие наркотические средства, хулиганские выходки и риск - для них всего лишь способ поразвлечься. Алкоголизация подростков неустойчивого типа всегда начинается рано, лет в 12 - 14, и всегда в асоциальных компаниях, а поиск новых ощущений легко подводит их к употреблению и других химических веществ, вызывающих зависимость, а так же к увеличению дозы. Впечатлениями о своих наркотических экспериментах очень воодушевленно делятся с друзьями. Неустойчивый тип имеет сильную реакцию эмансипации в пубертатном периоде, связанную все с тем же поиском удовольствий, истинной любви к родителям никогда не испытывают, стремятся как можно скорее избавиться от их опеки, воспринимают их только как источник материальных благ. Подростки этого типа не переносят одиночества, так как не умеют сами себя занять, поэтому тянуться к уличным компаниям, но трусость и малая инициативность не дает им возможность претендовать на роль лидера, что ставит их в положение пешки. Круг их увлечений весьма узок: азартные игры, выпивка, курение и наркотики, общение с приятелями, иногда мотоциклы или автомобили, как источник риска и скорости, и то чаще угнанные «покататься»; все, что требует хоть какого-то труда и упорства - отвергается неустойчивым типом, даже спорт вызывает отвращение. Часто можно наблюдать случаи задержки сексуального созревания и общий психофизический инфантилизм, хотя приверженность к асоциальным группам подразумевает под собой ранний сексуальный опыт и возможные извращения, что становиться для подростка неустойчивого типа таким же развлечением, как пьянство и разгульный образ жизни. Они не способны не на искреннюю любовь, ни на настоящую дружбу, всегда предпочитают компании. Легко бросают учебу, а работают только при крайней необходимости, и то «спустя рукава», абсолютно равнодушны к своему будущему, безответственны, легкомысленны, бегут от трудностей живут сегодняшним днем, извлекая из него максимум удовольствий.

Суицидальные попытки не характерны для подростков неустойчивого типа, скорее побеги из дома являются их характерной чертой: сначала они носят характер импунитивных - избежать или отсрочить неприятности и наказания, позднее побеги приобретают эмансипационный характер - тяга к свободной жизни, поиск развлечений, уклонение от труда. Имеется ряд предположений о сущности неустойчивого типа: это может быть слабость воли, нарушение влечений, нестабильность эмоций, патологическая активность и подвижность нервных процессов или невозможность выбрать устойчивый жизненный стереотип. Возможно, именно слабоволие, как основная черта характера нестабильных, дает возможность хоть как-то удержать их в атмосфере социальноприемлемой деятельности и строго режима, когда есть контроль и страх наказания и бежать от этого некуда, то они на время смиряются, но как только появляется возможность увильнуть, они сразу же ищут для себя очередную «подходящую компанию». Самооценка представителей неустойчивого типа часто характеризуется тем, что они приписывают себе либо конформные, либо гипертимные черты, лживы, их слабое место - безнадзорность и попустительство, что дает возможность бездельничать. В случаях психопатий нарушения поведения наблюдаются с раннего детства и могут быть конституциональными, черты этого типа могут наслаиваться на многие другие ведущие акцентуации. Случается, что и в благополучных, гармоничных семьях вырастают неустойчивого типа личности, но чаще это происходит на базе такого неправильного стиля воспитания, как гипоопека и безнадзорность.

Кроме явной акцентуации по неустойчивому типу, признаки которой были описаны выше, существует еще и скрытая, в случи которой все нарушения поведения данного типа проступают неожиданно, на фоне еще недавнего благополучия. Катализатором для такого неприятного сюрприза может послужить сочетание двух факторов: резкая смена стиля семейного воспитания на бесконтрольный и неблагополучное, растлевающее влияние асоциальной компании.

Конформно-неустойчивый тип отличается от обычной неустойчивой акцентуации только преморбидными особенностями, то есть отсутствием неустойчивых черт характера до наступления пубертатного периода. Неожиданно попав в асоциальную компанию, при условии безнадзорности и гипопротекции со стороны семьи, подросток может обнаружить наслоение неустойчивых черт характера на конформное ядро акцентуации. Слияние с пагубной средой происходит постепенно, но ее интересы и паттерны поведения прочно усваиваются подростком этого типа. В итоге, поведение его становиться неотличимым от обычного «чистого» неустойчивого типа, и только тщательное изучение анамнеза позволяет выявить изначальное конформное ядро. Конформность остается у таких подростков ведущей чертой характера, но проявляется она в основном только по отношению к асоциальным подростковым группам. Основным отличием служит то, что характерные конформному типу неприязнь и недоверие к чужакам, подозрительность в отношении всего нового и неизвестного, непривычного остается в данном смешанном типе, тогда как неустойчивый тип в чистом виде воспринимает чужаков и новизну с мимолетным любопытством и как потенциальную возможность поразвлечься.

Необходимо особо отметить, что неустойчивый тип акцентуации и развивающаяся на его базисе в дальнейшем психопатия - один из наиболее часто встречающийся среди подростков мужского пола (11% только среди госпитализированных), однако у взрослого населения он диагностируется намного реже (менее 1%). По всем параметрам, стоило ожидать гораздо большее число взрослых с неустойчивыми чертами характера, из чего можно сделать вывод, что значительная часть подростков неустойчивого типа, став взрослыми, превращаются в истинных алкоголиков и наркоманов, и диагноз «хронический алкоголизм» или «наркомания» и связанные с ним аномалии и разрушения личности, перекрывает их психопатию или акцентуацию неустойчивого типа в прошлом.

Выводы

Подводя итоги, необходимо отметить, что далеко не все виды акцентуаций приводят к формированию зависимого поведения, некоторые совершенно его отвергают, другие воспринимают алкоголизацию и употребление других химических веществ лишь как компенсации, развлечение или яркие вспышки эмансипации, протестное поведение, не ведущее к зависимости. Но в тех случаях, когда формирование зависимости весьма вероятно, практически неизбежна подмена ведущих черт характера на диагноз «алкоголизм» или «наркомания», утрата или распад личности с переходом на асоциальный образ жизни. Как не печально это наблюдать, но львиная доля представителей трех акцентуаций: гипертимной, эпилептоидной и неустойчивой скатывается в зависимость. В данной работе они приведены последовательно, по мере нарастания вероятности формирования у них зависимого поведения, при неустойчивом типе акцентуации эта вероятность более 90%. Страшно представить, но стиль воспитания по типу гипоопеки и безнадзорности, формирующий этот тип, практически не дает шанса на нормальную, трезвую жизнь его представителям.

Размещено на Allbest.ru