Защитные механизмы и варианты адаптации при социопатиях

Размещено на http://www.allbest.ru//

Размещено на http://www.allbest.ru//

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Тема: «Защитные механизмы и варианты адаптации при социопатиях»

Введение

Умение разбираться в людях актуально всегда, но особенно в эпоху социальных сетей. Благодаря им круг общения миллениала значительно расширился -- теперь он может включать не только друзей и близких, но и всех, кто его когда-либо видел. Рассмотрим человека, достигающего в умении «разбираться в людях» определённых высот ценой отсутствия других личностных качеств, менее популярных и востребованных в мире, опосредованном социальными сетями.

Модный сериальный образ одинокого, циничного гения, с презрением относящегося к простым человеческим ценностям и чувствам на самом деле давно описан в медицинской литературе. Называется он диссоциальным расстройством личности, более известным как социопатия.

Согласно Международной классификации болезней, диссоциальное расстройство личности включено в раздел специфических расстройств личности, ранее называемых психопатиями. Для него характерно презрительное отношение к принятым в обществе нормам поведения, равнодушие к близким людям, пренебрежение своими прямыми обязанностями.

Такие люди агрессивны и крайне инертны в своём поведении, они склонны объяснять поступки внешними факторами.

Согласно исследованиям американских авторов, данное расстройство встречается с частотой от 1 до 3 %, среди больных существенно больше мужчин.

Диссоциальное расстройство личности часто сочетается с суицидальными попытками, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, неконтролируемыми перепадами настроения.

Обычно социопатов называют просто психопатами, однако это не одно и то же. Психопаты -- психически больные люди, у которых есть клинический диагноз «асоциальное расстройство личности». Социопаты же -- адаптированные, здоровые люди, обладатели высокого интеллекта в сочетании с неспособностью к сопереживанию и низким уровнем тревожности. Вероятность встретить их достаточно велика в среде, связанной с бизнесом, или в других сферах, приветствующих импульсивность и макиавеллизм.

В глазах друзей и коллег социопаты нередко окружены иллюзорным ореолом ярких способностей. Вследствие умения на лету схватывать эмоции собеседника, не резонируя в ответ на них, социопаты легко добиваются любви окружающих, доминируя над ними. Эту способность нередко принимают за харизму.

Клиника и диагностические критерии

Диссоциамльное расстройство личности (антисоциамльное расстройство личности,социопатимя;устаревшие названия--расстройство личности эмоционально малоспособных, антисоциальная психопатимя, гебомидная психопатимя, психопатимя) --расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.

Характерные проявления социопатии очень полно описаны в американской классификации болезней DSM, по сравнению с принятой у нас МКБ-10 представлены шире и детальнее. Поэтому удобнее рассматривать их именно в соответствии с американским описанием. Итак, диагностическими критериями диссоциального расстройства личности являются:

Возраст старше 18 лет. Считается, что формирование личности к этому времени практически заканчивается и имеющиеся нарушения можно считать стабильными и постоянными. Все изменения личности, возникающие в более раннем возрасте, относят к разным формам детских и подростковых психопатий.

Стойкость расстройства поведения, о которой свидетельствуют повторные эпизоды асоциального поведения в возрасте от 15 лет.

Такими эпизодами считаются:

драки по инициативе пациента;

драки с применением оружия;

поджоги;

сознательное повреждение чужой собственности;

повторные побеги из дома или однократный длительный побег;

сознательные издевательства над животными;

принуждение к вступлению в половую связь;

эпизоды воровства, в том числе с помощью прямого обмана, например в процессе карточной игры;

подделка документов;

многочисленные прогулы уроков в школе;

частая ложь.

Основными чертами характера и признаками присущими для социопата являются:

* Полное отсутствие совести как таковой. Если социопат совершает плохой поступок, его никогда не будет мучить совесть. Это понятие для него чуждо.

* Безответственность. Такие люди безответственны практически во всем: работе, учебе, спорте, семейной жизни, а также в отношениях. Если ему поручаю какое-либо важное задание, он просто-напросто может проигнорировать его и подвести других, при этом для него это будет совершенно нормально, о последствиях он думать не станет.

* Социопаты никогда не признают, что поступили неправильно. Всю свою вину они будут перекладывать на других, на различные обстоятельства, в общем, на что угодно. Он никогда не будет считать себя виноватым.

* Высокая самооценка и уверенность. Социопат утверждает, что он лучший во всем, часто даже напрашивается на похвалу, поскольку не может терпеть критику в свой адрес.

* Стремление и склонность рисковать. Безрассудные поступки, бессмысленное привлечение внимания окружающих. Все это характерно для социопатов. Кстати, стоит также ответить, что такое люди в большинстве случаев достаточно умны, поэтому вряд ли станут рисковать жизнью, при этом потребность в острых ощущениях у них присутствует почти всегда. Получать подобные ощущения они могут разными способами: устраивать настоящие публичные спектакли или дебоши, постоянно провоцируя окружающих.

* Частое вранье. Чтобы получить то, что нужно социопату, он всегда будет лгать, и делает он это профессионально (благодаря тем же высоким умственным способностям). Порой они лгут настолько нагло, что окружающим людям становится не по себе.

* Довольно часто такие люди могут манипулировать другими людьми разными способами: давить на жалость, втираться в доверие на протяжении нескольких месяцев, а также стараются вызвать чувство симпатии.

* Социопат постоянно стремится удовлетворить свои потребности при этом его не волнует мнение других. Этот человек сделает все, чтобы получить то, в чем он нуждается.

* Полное отсутствие эмпатии. Причем напрочь. Такой человек понятия не имеет, что подразумевает собой слово сочувствие, переживание, поддержка, он способен выжить без эмоций и чувств со стороны других людей.

* Довольно-таки часто социопаты понимают, что ведут себя неправильно, но им до этого нет дела.

* Полное игнорирование социальных устоев и правил, общественных принципов и мнений.

* Склонность к конфликтам. Скандалы и споры - важная часть жизни социопата.

* Эти люди не способны заводить длительные отношения (имеется в виду как любовные, так и дружеские). Они легко знакомятся, но спустя некоторое время просто прекращают общение, поскольку не считают человека близким по духу.

* Агрессивная реакция на помехи, преграды и дискомфорт.

* Асоциальное поведение, нарушение норм морали.

Наличие подобных эпизодов и признаков не позволяет однозначно утверждать, что данный пациент имеет диссоциальное расстройство личности, это в большей степени ретроспективное подтверждение данного диагноза в случае, если имеются другие его симптомы.

3. Сохранение асоциального поведения в старшем возрасте (после 25 лет). У этой группы лиц критерии такого поведения следующие (должно присутствовать не менее 4 критериев):

повторные правонарушения и аресты по различным поводам - воровство, мошенничество, повреждения чужой собственности, связи с криминальными структурами;

раздражительность и агрессивность, участие в драках, насилие по отношению к членам семьи;

отсутствие планов на будущее, бесцельные путешествия, отсутствия постоянного места жительства;

отсутствие работы более полугода без уважительной причины, прогулы, повторные увольнения;

финансовая несостоятельность, отказы возвращать долги, содержать семью, обеспечивать детей;

пренебрежение родительскими обязанностями при их наличии (не кормит ребёнка, не выполняет основные гигиенические процедуры, не лечит его во время болезни, тратит деньги, выделенные для содержания ребёнка);

часто лжет для выгоды или просто удовольствия, называется выдуманными именами, рассказывает лживые истории о себе;

отсутствие длительных (более года) моногамных отношений;

во всех своих бедах винит окружающих, себя всегда считает правым.

4. Отсутствие какой-либо другой психической патологии (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и т.д.)

Таким образом, диссоциальное расстройство личности охватывает достаточно широкий круг лиц и может быть проявлением большого количества патологий, сопровождающихся соответствующим поведением. Во многих случаях этот диагноз ставится при криминалистической экспертизе в связи с правонарушениями.

В реальной жизни социопаты - агрессивные, жестокие и беспринципные люди, не способные к любви или состраданию, большинство из которых находятся или побывали в местах лишения свободы.

Отечественные психиатры настаивают на недостаточной полноте данных диагностических критериев и необходимости длительного наблюдения в условиях стационара для исключения другой психиатрической патологии и более точной установки диагноза.

Типы социопатов

Выделяют всего два типа:

Первый - латентный или пассивный социопат. Он не любит контактировать с людьми, но при необходимости может это делать. Примечательно то, что распознать такого человека бывает сложно, так как он умело скрывает свою неприязнь ко всем и нежелание идти на контакт. И всё же иногда латентные социопаты не выдерживают и показывают себя во всей красе. социопат расстройство личность

Активный социопат не скрывает, что он такой. Можно подумать, что это отвратительный человек: беспринципный, безнравственный, эгоистичный, наглый. Но, по сути, он не виноват в том, что такой, ведь социопатия - это отклонение.

Причины диссоциального расстройства личности

Причины диссоциального расстройства личности разнообразны и до конца не исследованы. Описывается явная наследственная предрасположенность. Ряд исследований указывают на возможную связь повышенного уровня тестостерона и асоциальных проявлений, в том числе у женщин. В некоторых исследованиях показывается аналогичный эффект низкого уровня серотонина и моноаминоксидазы (биологически активных веществ, играющих важную роль в формировании эмоциональных реакций).

Исследуются также возможные органические причины социопатии - сниженная или повышенная активность различных отделов мозга, изменения его строения, аномальный кровоток.

Начало употребления спиртного в подростковом возрасте (до 15 лет) в большом количестве случаев сочетается с диссоциальным расстройством в старшем возрасте, однако это вероятнее проявление склонности к социопатии, чем её причина.

Факторы окружающей среды тоже оказывают определённое влияние.

Стрессы и психологические травмы, по мнению некоторых учёных, тоже могут привести к развитию социопатии.

Некоторые считают, что повлиять на характер и мировосприятие могут травмы головы.

По исследованиям американских учёных, недостаток жизненно важных нутриентов (витаминов, минералов, белка) в еде приводит к приступам агрессии, которые урежаются при переходе на полноценное питание.

Бесспорна и роль психотравмирующих факторов в развитии диссоциального расстройства личности. Оченьважную роль играет воспитание. И это понятно, ведь если ребёнка не учить контактировать с людьми, то он просто не будет знать, как это делать. Так же к ним относятся насилие и асоциальное поведение родителей, отсутствие материнской заботы в раннем детстве или ранняя потеря родителей, отсутствие однозначных норм поведения в семье, слабой эмоциональной связью ребёнка и родителей.

Лечение

Как мы уже упоминали выше, социопатия - это не болезнь, а отклонение. Врачи могут внести лишь некоторые изменения в поведения и научить человека контактировать с окружающими. Люди с диссоциальным расстройством личности редко самостоятельно обращаются за помощью. Чаще их принуждают к этому супруги, родственники, правоохранительные органы или общественные организации. В ряде случаев диссоциальное расстройство личности выявляется как сопутствующая патология при других состояниях.

Эффективность лечения не всегда достаточна. Больные во многих случаях настроены негативно, не выполняют рекомендаций врача, лгут по поводу успехов в лечении и изменении жизненной ситуации.

Основной метод лечения диссоциального расстройства - психотерапия. Наиболее эффективными зарекомендовали себя её групповые варианты - семейная, группы взаимопомощи, клубы людей с диссоциальным расстройством.

Имеется и негативный аспект психотерапии - при сохранении социопатических убеждений на сеансах психотерапии пациент начинает лучше понимать окружающих, что даёт ему новые рычаги для манипулирования и обмана.

При двигательном возбуждении, активных суицидальных попытках, угрозе для окружающих возможна госпитализация. Вышеуказанные симптомы купируются с помощью транквилизаторов, анксиолитиков и нейролептиков. Долгосрочной медикаментозной терапии диссоциального расстройства личности не существует.

Выводы

Из всех типов личностных расстройств социопатия, известная ранее под названием «моральное помешательство», а затем как психопатическая личность или конституциональная психопатия, имеет наиболее четкие критерии и чаще приводит к значительным проблемам в семье и обществе. Социопатия -- хроническое состояние, которое встречается в основном у мужчин и, в отличие от большинства психических расстройств, полностью проявляется в возрасте от 12 до 15 лет. К наиболее частым формам асоциальной деятельности относятся: воровство, поджигательство, прогулы, побеги из дома, сочетающиеся с плохим характером, агрессивностью и склонностью к оскорблениям, злоупотреблением наркотическими веществами и алкоголем, преждевременными и неразборчивыми половыми связями, вандализмом.

При многократных задержаниях социопаты не испытывают раскаяния, они слабо или вообще не поддаются дисциплинарным воздействиям и не учитывают прошлый опыт, не способны к сочувствию даже в отношении членов своей семьи и в отношении друзей. Выражены неусидчивость и импульсивность. Успеваемость в школе и профессиональная деятельность не стабильны и варьируют по степени неуспешности. Подобное девиантное поведение неуклонно приводит к нарушению закона; многие социопаты в конечном счете оказываются в специализированных учебных учреждениях или в тюремном заключении. Единственное отличие женской социопатии заключается в повышенной частоте истерических симптомов.

Мало известно о причине социопатии. Алкоголизм или социопатия у отца, недостаток семейного воспитания относятся к наиболее важным факторам, но не считаются причиной. Создается впечатление, что задерживается формирование социального сознания и адаптации. В классическом исследовании L. N. Robins более половины детей с девиантным поведением утрачивали большинство социопатических черт во взрослом возрасте. Однако у большинства детей, которые не сформировались во взрослых социопатов, развивались другие психические расстройства, в первую очередь -- алкоголизм. Психотерапия в случаях социопатии не эффективна

Литература

Змановская, Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Издательский центр «Академия», 2006.

Кутер, П. Современный психоанализ. - СПб., 1997.

Размещено на Allbest.ru