Психические аномалии и их роль в механизме преступного поведения

"Высокие потенциальные возможности человека,-- пишет Л.Л. Рохлин,-- его мозга и психики не исключают того, что социальные, экономические и биологические факторы современной научно-технической революции могут при определенных условиях вести к возникновению и развитию нервно-психических нарушений, в частности в форме пограничных состояний".

Таким образом, не преуменьшая криминогенной роли психических аномалий, следует признать, что не они, а отрицательные личностные особенности занимают ведущее место среди причин преступного поведения. Проведение же комплексных криминолого-психиатрических исследований, как прерогатива криминологов, имеет важное значение для теории и практики борьбы с преступностью.

2.2 Психологическая характеристика лиц с психическими аномалиями, совершивших насильственные преступления

Некоторые психиатры высказывают предположения о том, что "если не все психопатические личности, то, по крайней мере "носители" отдельных форм психопатии имеют определенную склонность к тем или иным правонарушениям, легко совершают антиобщественные действия, обусловленные особенностями психической структуры. В то же время представляется обоснованной точка зрения Б.В. Шостакович, Г.К. Дорофеенко и О.В. Парфентьевой о том, что хотя определенное соотношение между формой психопатии и характером правонарушения не случайно, между ними не может быть прямой зависимости. Это было бы слишком просто и прямолинейно. См.: Шостакович Б.В., Дорофеенко Г.К., Парфенгьева О.В. Общественно опасные действия при психопатиях и некоторых психопатоподобных со¬стояниях // Проблемы судебной и социальной психиатрии. М.: ЦНИИ судебной психиатрии им. проф. В.П. Сербского, 1975. С. 45.

Проведенное учеными исследование выявило, что высокий уровень лиц с аномальной психикой среди осужденных за убийства (72%) и нанесение тяжких телесных повреждений (64,8%). См.: Антонян Ю. М; Виноградов М.В., Голумб Ц.А. Преступность и психические аномалии // Сов. государство и право. 1979. № 7.

Алкоголики особенно ярко "представлены" среди тех, кто виновен в совершении тяжких телесных повреждений, разбоев, грабежей, краж, хулиганства н в преступлениях по совокупности из числа названных. Здесь же обращает на себя внимание то, что алкоголиков заметно меньше среди насильников (в четыре раза меньше, чем среди преступников, нанесших тяжкие телесные повреждения; вдвое меньше, чем среди убийц). Это не вызывает удивления, поскольку изнасилование в основном "молодежное" преступление, а среди молодежи алкоголиков меньше, чем среди взрослых.

Психопатов, больше всего среди тех, кто совершил насильственные преступления или преступления, в которых насилие обычно "присутствует". Близки к ним данные, характеризующие преступное поведение лиц, страдающих остаточными явлениями черепно-мозговых травм и органическими заболеваниями центральной нервной системы. Лиц с такими аномалиями, как и психопатов, много среди совершивших убийства, хулиганство, разбои и грабежи. Это теперь уже на криминологическом уровне подтверждает известный в психиатрии факт сходства поведенческих проявлений психопатизированных личностей при психопатии, остаточных явлениях черепно-мозговых травм п органических заболеваниях центральной нервной системы.

Отдельно следует сказать об олигофрении. По изученным данным, для олигофренов больше всего характерно совершение изнасилований, процент которых вдвое больше процента убийств, краж, разбоев и грабежей. Значительную часть вместе с тем олигофрены составляют и среди хулиганов.

Высокий удельный вес олигофренов среди насильников объясняется, прежде всего, тем, что умственная отсталость препятствует усвоению ими социальных норм. Кроме того, в силу умственной отсталости и характерного внешнего облика они по большей части лишены возможности удовлетворить свои сексуальные потребности нормальным путем и поэтому часто прибегают к насильственным действиям. Эти данные представляют несомненный интерес для органов, занимающихся раскрытием и расследованием уголовных дел об изнасилованиях.

Наркоманов, эпилептиков, шизофреников (в стадии стойкой ремиссии), а также лиц, у которых диагностированы реактивные состояния и сосудистые заболевания с психическими изменениями, среди преступников мало. Тем не менее, отметим, что для них характерно совершение убийств и хулиганства. Среди наркоманов достаточно велика доля лиц, совершивших кражи, особенно многократно. Воры-наркоманы нередко становятся лидерами преступных групп.

Сопоставление возраста преступников в момент совершения преступления с видом психической аномалии показывает, что с возрастом число психически здоровых преступников уменьшается за счет в основном роста числа лиц, страдающих алкоголизмом, Это убедительно свидетельствует о том, что антиобщественный образ жизни с постоянным пьянством способствует возникновению и развитию па этой почве психических аномалий, которые со своей стороны поддерживают такой образ жизни н участвуют в детерминации преступного поведения. Разумеется, большинство алкоголиков, попадая в места лишения свободы, перестают злоупотреблять алкоголем, многие вылечиваются от алкоголизма. Однако после освобождения, попадая в ту же или аналогичную микросреду, возобновляя прежний образ жизни, они вновь начинают пьянствовать, пополняя ряды правонарушителей с патологией психики.

С возрастом заметно увеличивается и число лиц, страдающих остаточными явлениями черепно-мозговых травм и сосудистыми заболеваниями с психическими изменениями. Что касается психопатов, олигофренов и лиц, у которых выявлены органические поражения центральной нервной системы, то их доля среди преступников с возрастом уменьшается.

Самой распространенной аномалией среди несовершеннолетних правонарушителей оказалась психопатия: примерно каждый пятый из них был психопатом. Если же все психические аномалии среди подростков-правонарушителей взять за 100%, так доля психопатий составит около 40%. Интересно, что в возрасте 18--24 лет число психопатов среди преступников по сравнению с возрастной группой 14--17 лет увеличивается вдвое, а затем постепенно снижается. По-видимому, в молодом возрасте некоторые формы психопатий носят временный характер и в то же время проявляются наиболее ярко.

В целом среди всех изученных преступников в возрасте 18--24 лет ведущей патологией является психопатия, а среди лиц в возрасте 25 лет и выше - хронический алкоголизм.

Известно, что лица, совершающие преступления против личности, хулиганство, кражи или корыстно-насильственные преступные действия, не отличаются высоким уровнем образования, чему соответствует их образ жизни и уровень потребностей. Эти особенности играют немалую криминогенную роль и являют одной из существенных причин рецидива названных преступлений. Проведенное изучение показало, что образовательный уровень преступников, страдающих расстройствами психики, ниже, чем у преступников, не имеющих психических дефектов. Следовательно, криминогенность психических аномалий заключается в том, что они препятствуют получению более высокого образования. Но не следует забывать, что олигофрения, черепно-мозговые травмы и ранняя алкоголизация сами по себе затрудняют, а в некоторых, особенно тяжелых, случаях даже исключают возможность обучения.

Общественная опасность преступников с психическими аномалиями еще выше, если они действуют в качестве лидеров преступных групп или входят в руководящее ядро таких групп. Здесь они получают возможность увлекать за собой других лиц, стимулировать их преступную деятельность. Как показало исследование, около половины всех лидеров преступных групп или членов руководящего ядра таких групп были лица с психическими дефектами. Интересно, что психопатов больше среди руководителей названных групп, а алкоголиков - среди второстепенных, но авторитетных их членов. Это, по-видимому, объясняется тем, что указанные лица раньше, чем здоровые, приобретают антиобщественный опыт и они, особенно психопаты, очень часто инициативны и настойчивы.

2.3 Невменяемость и ограниченная вменяемость как результат психических аномалий

Уголовная ответственность лиц с психическими аномалиями наступает на общих основаниях в рамках применения норм уголовного и уголовно-процессуального законодательства. Она тесно связана с невменяемостью и вменяемостью в уголовном праве и с судебно-психической экспертизой в уголовном процессе. Например, выяснение соотношения невменяемости и вменяемости очень важно для ответа на вопрос о том, кто и какую ответственность должен нести из числа лиц, имеющих психические аномалии, в случае нарушения норм Особенной части Уголовного кодекса. Определение границ невменяемости и вменяемости, кроме того, важно для разрешения спорного вопроса об уменьшенной вменяемости, которая может быть констатирована у лиц, имеющих аномалии психики. Невменяемость и вменяемость также тесно связаны с судебно-психиатрической экспертизой, с задачами и компетенцией эксперта-психиатра, следователя и суда при расследовании и рассмотрении дел и разрешении вопроса об уголовной ответственности этой категории лиц.

Действующее уголовное законодательство и доктрина уголовного права исходят из того, что лицо, находящееся в состоянии невменяемости при совершении им общественно опасного деяния не несёт уголовной ответственности и наказания, к такому лицу могут быть применены лишь принудительные меры медицинского характера.

В уголовном законодательстве можно встретить понятие невменяемости, конкретно оно продемонстрировано в ст. 21, п. "а" ч. 1ст. 97 УК РФ, ст. 433, 436, 442 УПК РФ Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации" от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 30.03.2015) КонсультантПлюс, 1992-2015.[Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru/popular/upkrf/.

Таким образом, из закона следует, что невменяемость характеризуется двумя критериями: медицинским (биологическим) и психологическим (юридическим). Наличие только одного медицинского критерия не даёт достаточных оснований для признания лица невменяемым. Это объясняется тем, что психическое заболевание само по себе не свидетельствует о невменяемости, например при некоторых пограничных состояниях, когда оно сохраняет способность отдавать отчет в своих действиях и руководить ими. Только наличие двух упомянутых критериев, которые "сочетаются механически, а не органически" Фейнберг Ц.М. Учение о вменяемости и невменяемости в различных школах уголовного права и субедной психиатрии. М., 2010. С. 10, даёт возможность сделать обоснованный вывод о невменяемости.

Медицинский (биологический) критерий невменяемости имеет в виду наличие у лица хронической душевной болезни, временного расстройства душевной деятельности, слабоумия или иного болезненного состояния.

К хронической душевной болезни относятся эпилепсия, шизофрения, прогрессивный паралич и некоторые другие трудноизлечимые или неизлечимые заболевания.

Временное расстройство душевной деятельности - это кратковременное или само по себе проходящее заболевание. К ним относятся "бессознательные состояния", понимаемые буквально, т.е. состояния отсутствия сознания, а также патологический аффект, патологическое опьянение, некоторые виды острых психических расстройств (например, алкогольный делирий) и др.

Слабоумие, как недостаток психики, вполне обоснованно включено в число признаков медицинского критерия, так как в зависимости от степени умственного недоразвития или снижения его может свидетельствовать о невменяемости.

Иное болезненное состояние - это расстройство душевной деятельности, которое может быть как хроническим, так и временным. К ним относятся, например, некоторые формы психопатии, психические расстройства, вызванные инфекционными заболеваниями Трахтеров В.С. К вопросу о критериях невменяемости // Учен. зап. Харьк. юрид. ин-та, 1948. Вып. 3. С. 111-123.

Любое из перечисленных заболеваний или недостатков психики в отдельности может оказаться достаточным для признания наличия медицинского критерия невменяемости.

В целом современная формулировку медицинского критерия невменяемости охватывает, по существу, все варианты психической патологии.

Психологический (юридический) критерий невменяемости включает отсутствие у лица способности отдавать себе отчет в своих действиях (интеллектуальный признак) или руководить ими (волевой признак). Для наличия психологического критерия достаточно одного из этих признаков.

Интеллектуальный признак свидетельствует о том, что лицо, совершившее то или иное конкретное действие, опасное для общества, но не понимало фактической стороны своих действий или не могло осознавать их общественный смысл. В некоторой литературе было высказано мнение о том, что интеллектуальный признак должен включать противоправность деяния как обстоятельство, которое лицо не осознает. С этим трудно согласиться. Дело в том, что непонимание противоправности может и не быть результатом психического заболевания или недостатка психики, а свидетельствовать лишь о незнании закона, что, как известно, не освобождает от ответственности.

Волевой признак психологического критерия невменяемости состоит в неспособности лица руководить своими действиями. Это самостоятельный признак, который и при отсутствии интеллектуального признака может свидетельствовать о наличии психологического критерия невменяемости. Не случайно в законе между этими признаками стоит союз "или". Практика свидетельствует о том, что лицо, совершившее общественно опасное деяние, при определенном состоянии психики может отдавать себе отчет в своих действиях, у него сохраняется формальная оценка событий, их понимание, но снижается, а иногда утрачивается способность удержаться от поступка, руководить своими действиями.

Рассмотрение критериев невменяемости и выяснение её правовой природы позволяют прийти к выводу о том, что формулировка действующего законодательства о критериях невменяемости является вполне удачной.

Итак, невменяемость - это психическое состояние лица, заключающееся в его неспособности отдавать себе отчёт в своих действиях, бездействии (осознавать фактическую сторону и общественную опасность деяния) и руководить ими вследствие болезненного состояния психики или слабоумия, результатом которой является освобождение от уголовной ответственности и наказания с возможностью применения по решению суда принудительных мер медицинского характера.

В отличие от невменяемости, формулировка которой достаточно чётко обрисована в законе, вменяемость упоминается лишь как само собой разумеющееся требование, которое должно соблюдаться при привлечении к уголовной ответственности и наказании лица, совершившего преступление. Очевидно, что законодатель исходит из того, что для практических целей достаточно определить формулу невменяемости.

Большая часть ученых предпринимают попытки дать более развернутое определение понятия вменяемости.

Так, Ю.М. Антонян, С.В. Бородин полагают, что вменяемость - психическое состояние лица, заключающееся в его способности по уровню социально психического развития и социализации, возрасту и состоянию психического здоровья отдавать себе отчет в своих действиях, руководить ими во время совершения преступления и нести в связи с этим уголовную ответственность и наказание Антонян Ю.М. Преступное поведение и психические аномалии. - М.: Орион, 2010.- С.85..

Н.В. Артеменко рассматривает вменяемость как способность лица, вследствие достигнутого им возраста, состояния психического здоровья и уровня психофизического развития, степени социализации осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), руководить ими во время совершения преступления и нести в связи с этим за него уголовную ответственность Артеменко Н.В. Актуальные проблемы вменяемости (невменяемости) и возраста уголовной ответственности. - Спб.: Питер, 2011. - 388с..

Р.И. Михеев считает, что вменяемость - это социально -психологическая способность субъекта преступления считаться виновным и подлежать уголовной ответственности за совершенное преступление, когда по своему психическому состоянию лицо было способно в данный момент сознавать общественную опасность преступного деяния и руководить своими действиями Михеев Р.И. Проблемы вменяемости, вины и уголовной ответственности. - Спб.: Питер, 2011. - 374с..

Все эти определения, в общем, раскрывают сущность рассматриваемого понятия. Но наиболее полным представляется определение вменяемости, которое предложено Л.Г. Татьяниной: "Вменяемость - это способность лица, достигшего возраста уголовной ответственности, при наличии состояния психического здоровья, уровня психологического развития, соответствующего физическому возрасту, осознавать фактический характер и общественную опасность своего действия (бездействия) и руководить им в момент его совершения" Татьянина Л.Г. Процессуальные проблемы производства по уголовным делам с участием лиц, имеющих психические недостатки. - Ижевск: Орел, 2010. - С. 61..

Из всех рассмотренных определений вменяемости следует, что способность понимать фактическую сторону и социальную значимость своих поступков и при этом сознательно руководить своими действиями отличает вменяемого человека от невменяемого.

Альтернативность понятий вменяемости и невменяемости вытекает из того, что деяние, совершенное в невменяемом состоянии, не является преступлением, а представляет собой общественно опасное деяние психически больного. По отношению к такому лицу можно применить лишь меры медицинского характера.

В связи с этим возникает вопрос о патологических аномалиях, которые не исключают вменяемости. Степень вины и ответственность лица при совершении одного и того же преступления может быть различной в зависимости от конкретного содержания, умысла или неосторожности, его способностей и развития.

Вменяемость лица говорит о том, что при совершении преступления ему было доступно понимание общественной опасности своих действий, и оно могло по состоянию своего психического здоровья воздержаться от преступного поведения.

Даже при патологических явлениях ведущими в поведении вменяемого человека, в его психической деятельности остаются социально-психологические, т. е. нормальные психологические детерминанты.

Другое дело, что объем понимания и оценки своего поступка, как и уровень руководства своими действиями, могут быть различными в зависимости от ряда причин, в т. ч. и от некоторой интеллектуальной недостаточности или эмоционально-волевых аномалий (психопатические и психопатоподобные расстройства) Шишков С.В. Понятия "вменяемость" и "невменяемость" в следственной судебной и экспертной практике // Законность. 2011. № 7.- С. 15..

Не вызывает сомнения, что психические отклонения определенно влияют на поведение лица. Только в одном случае они полностью лишают человека возможности осознавать значение своего деяния либо руководить им, а в другом указанная возможность сужается.

Часто возражения против ограниченной вменяемости возникают с судебно-психиатрической точки зрения.

Границы понятия ограниченной вменяемости чрезвычайно расплывчаты и неопределенны, с этим вынуждены согласиться и ее противники. К ограниченно вменяемым предлагается относить тех субъектов, у которых имеются достаточно выраженные психические аномалии, не исключающие, однако, вменяемости, - это одна точка зрения.

Фактически, это такие случаи, когда трудно решить, вменяемо или невменяемо данное лицо, как это всегда бывает при выраженных аномалиях, не достигающих степени психоза Зелинский А.Ф. Осознаваемое и неосознаваемое в преступном поведении. - М. Орион, 2010. - C. 97..

Вместо стремления определить как можно точнее вменяемость или невменяемость, их предлагают относить к группе ограниченно вменяемых.

Как указывал В.П. Сербский (и последователи данной позиции с ним полностью соглашаются), признание ограниченной вменяемости свидетельствует о том, что эксперты не дали себе труда вникнуть в психическое состояние обвиняемого, в характер и глубину психических нарушений Сербский В.П. Судебная психопатология. - М.: М. и С. Сабашниковы, 1900. - С. 94..

Признание ограниченной вменяемости в этом случае может означать, что не только устраняется стремление к четкой и точной оценке психического состояния обвиняемого, но и прекращаются дальнейшая научная разработка и совершенствование судебно-психиатрической оценки отдельных клинических форм.

Существует и множество других точек зрения, т. к. данная проблема тесно соприкасается с проблемой невменяемости.

Необходимым признаком субъекта преступления является вменяемость, т. е. наличие достаточного психического здоровья, при котором лицо способно понимать характер своих действий и их последствия и руководить своим поведением.

Д.В. Сирожидиновым предпринята попытка дать полный перечень подобных аномалий, придав ему исчерпывающий характер.

В этот перечень попали и некоторые "классические" психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз, прогрессивный паралич), если "выраженность психического расстройства не достигает психотического уровня". Очевидно, классификация психических аномалий в дальнейшем будет уточняться с учетом практики применения ст. 22 УК.

В юридической науке справедливо отмечалось, что лица с неполноценной психикой не могут быть в области уголовной ответственности приравнены к психически здоровым. Тем более что психические аномалии, не исключающие вменяемости, во многих случаях выступают в качестве условия, способствующего преступлению.

Проблема актуализировалась в последнее десятилетие в связи с ростом числа психических аномалий в обществе в целом и особенно числа правонарушений, совершаемых такими лицами.

Около 35-45 % лиц, которые прошли судебно-психиатрическую экспертизу и были признаны вменяемыми, страдают различными формами нервно-психической патологии. А среди лиц, совершивших преступления против личности, число страдающих психическими аномалиями достигает 68-75 %.

Попытка ввести в закон понятие "ограниченной вменяемости" вместо "уменьшенной" была сделана в ст. 15 Основ уголовного законодательства 1991 г. Но такая замена ничего не дала, и законодатель избегает в настоящее время и термина "ограниченная вменяемость". Он не употребляется в УК РФ, хотя по содержанию текст ст. 22 УК во многом близок к ст. 15 Основ.

Ст. 22 УК РФ не использует термины "уменьшенная вменяемость" или "ограниченная вменяемость".

Очевидно, позиция законодателя по-прежнему состоит в том, что вменяемость не может иметь степеней. Да и сторонники уменьшенной вменяемости, упорно не замечающие этого и называющие данную статью нормой об уменьшенной (ограниченной) вменяемости, по сути дела ведут речь об уменьшенной ответственности (или об уменьшенной виновности) лиц с психическими аномалиями.

Такой подход вполне рационален. Не должно вызывать сомнения, что аномалии психики, уменьшающие способность человека оценивать свои действия и руководить ими, должны учитываться при назначении наказания, а также при определении режима отбывания наказания. Но, во-первых, эта проблема не имеет отношения к признакам субъекта преступления. Во-вторых, здесь требуется избирательный подход.

Формулировка ч. 2 ст. 22 УК такова, что из нее не следует вывод об обязательном смягчении наказания лицам с психическими аномалиями. По-видимому, не случайно среди смягчающих обстоятельств, перечисленных в ст. 61 УК, данное обстоятельство не упомянуто.

При оценке конкретного деяния, совершенного лицом, имеющим аномалии психики, необходимо учитывать, имелась ли причинная связь между этими аномалиями и совершенным преступлением. И только в тех случаях, когда психические аномалии являлись решающим звеном в общей цепи причинной связи, приводимой к совершению преступления и наступлению преступного результата, наказание виновному может быть смягчено.

Учение о невменяемости, в том числе и ограниченной, в праве (медицинском, уголовном, уголовно - процессуальном) представляет собой новое перспективное направление юридической науки. Разработка этого направления совместными усилиями представителей различных отраслей научных знаний призвана оказать помощь законодателю и правоприменителям в решении социально-политических, нравственно-этических, правовых и культурно-воспитательных задач, связанных с предупреждением социальных отклонений и других негативных явлений.

Личностные особенности аномальных осужденных прослеживаются в их социально-демографической, уголовно-правовой, нравственно - психологической, психиатрической и уголовно-исполнительной характеристиках.

Для законодателя, таким образом, вменяемость выступает в качестве презумпции; данный вопрос не выясняется до тех пор, пока у следственно-судебных работников не возникает сомнения по поводу его вменяемости.

На мой взгляд, отсюда следует, что при расследовании любого совершенного лицом преступления важно особое внимание уделять анализу состояния психического здоровья лица. Необходимо устанавливать способность субъекта в полной мере осознавать значение своих действий и руководить ими в ситуации преступления.

Глава 3. Предупреждение криминальной агрессии лиц с психическими аномалиями

1. Профилактика преступного поведения лиц с психическими аномалиями.

На сегодняшний день предупреждение преступности является одним из приоритетных направлений в деятельности общества и государства в рамках борьбы с этим социально-негативным явлением. Предупреждение убийств из хулиганских побуждений. Монография / А.А. Семерикова. 2012.С.105

Эта проблема охватывает не только собственно профилактику, т.е. деятельность, направленную на устранение криминогенных факторов, но и обеспечение наиболее благоприятных условий жизни, формирования личности, особенно на ранних этапах её социализации. Эффективность этой деятельности обеспечивается дальнейшим укреплением и совершенствованием общественных отношений, повышением материального и духовного уровня жизни людей, улучшением воспитательной работы.

Несомненно, главным в деле искоренения правонарушений является профилактическое направление. Вместе с тем важнейшую часть предупредительной работы составляет деятельность по исправлению и перевоспитанию преступников, во многом определяющая уровень рецидивной преступности. Поэтому профилактику преступлений со стороны лиц с психическими аномалиями, исправление и перевоспитание осужденных с такими дефектами необходимо рассматривать как единую проблему.

Распространённость психических аномалий среди преступников, особенно насильственных и дезадаптивных, характер этих аномалий и влияние их на преступное поведение позволяет сделать важный вывод о том, что следует выделить особую сферу предупреждения преступлений - социально-психиатрическую профилактику. В её основу должен быть положен принцип сочетания и взаимодополняемости социальных и медицинских мер, сближения специально криминологических и медико-реабилитационных программ. Такая профилактику представляет собой комплексную деятельность, направленную на то, чтобы не допустить становления на преступный путь лиц с психическими аномалиями, образ жизни и поступки которых свидетельствуют о такой возможности. Она должна осуществляться путем своевременного выявления и учета этих лиц, применения к ним воспитательных, принудительных и медицинских мер, создания благоприятных жизненных условий, оказания помощи и решении трудовых и бытовых вопросов.

Особое значение приобретают сотрудничество медицинских и правоохранительных органов, постоянный обмен информацией между ними, оказание консультативной взаимопомощи. Особо отмечу значимость сохранения врачебной тайны, соблюдения существующих правовых и моральных норм о допустимости и пределах психиатрического вмешательства.

Практическое осуществление социально-психиатрической профилактики в отношении лиц с психическими аномалиями складывается из ряда взаимосвязанных этапов, особенностью которых является консультативная помощь психиатра в выборе тех или иных мер воздействия и помощи конкретному лицу, учитывающих его индивидуальные психические особенности, а также сочетание этих мер с лечебным воздействием.

В организационном плане этапы профилактической работы можно подразделить на следующие:

1) выявление и учёт лиц с психическими аномалиями, от которых можно ожидать совершения преступлений;

2) изучение индивидуальных особенностей лиц, их образа жизни, окружения и связей, поведения в прошлом и в настоящем, трудовой деятельности;

3) прогнозирование поведения таких лиц, индивидуальное планирование и проведение профилактических мер, в том числе и лечебных;

4) региональное планирование, взаимодействие и контактирование в работе различных учреждений и организаций.

Выявление и учёт лиц с психическими аномалиями, которые могут совершить преступления, на мой взгляд, центральная организационная проблема в сфере социально-психиатрической профилактики преступлений. Она должна решаться в зависимости от контингента правонарушителей, характера аномалий и возможностей правоохранительных органов и медицинских учреждений, разумеется, в рамках законности.

Решая вопрос о постановке того или иного лица на профилактический учёт, необходимо иметь в виду, что сама по себе аномалия психики без учёта всех других данных, характеризующих личность, в первую очередь её мотивационную сферу, а главное - поведение, социальные связи, ещё не является основанием для постановки на такой учёт в отличие от медицинского учёта. В наборе же с другими признаками, отрицательно характеризующими человека, психическая аномалия становится значимой для прогнозирования поведения лица, склонного к совершению преступных действий. К тому же не все психические аномалии имеют криминогенный характер. Например, по данным исследователей, лица, страдающие неврозами, чрезвычайно редко совершают насильственные преступления, в то время как среди населения таких лиц довольно много.

Не вдаваясь в подробности описания отрицательных черт и свойств личности, обусловленных психическими дефектами, укажу, что знание их необходимо для лиц, осуществляющих профилактику, и их необходимо изложить в соответствующем наставлении или методических указаниях по индивидуальной профилактике противоправного поведения лиц с психическими аномалиями.

Изучение индивидуальных особенностей лиц с психическими аномалиями и антисоциальными формами поведения, которые могут встать на противоправный путь, при проведении социально-психиатрической профилактики является, как я полагаю, основным. Эта работа должна строиться с учётом личностных и иных особенностей конкретного человека, связанных с характером патологии, его жизненного пути, особенностей общения и поведения, социальных ролей и статусов и, конечно, ведущих мотивационных тенденций. Знание последних - обязательное условие успешности индивидуально - профилактического воздействия, так как нельзя предупредить такое поведение, не зная, какие внутренние побудительные причины могут его стимулировать.

Достоверность прогноза поведения лица с психическими аномалиями будет тем выше, чем больше будет принято во внимание факторов детерминирующих поведение.

Результаты прогноза необходимо использовать в качестве основы для организации индивидуальной профилактической работы с лицами, имеющими аномалии психики. Речь идет, разумеется, о работе с лицами, в отношении которых прогноз склеивается неблагоприятно. Среди них чаще всего оказываются, прежде всего, те, взгляды которых имеют антисоциальную направленность, а образ жизни свидетельствует о возможности криминального поведения.

Индивидуальный план проведения профилактических мер может включать в себя:

1) диагностирование психической аномалии (аномалий);

2) определение наиболее эффективных мер медицинской помощи и реабилитационной программы;

3) разработку воспитательно-профилактических, педагогических мер социально-криминологического направления;

4) оказание помощи в трудовом и бытовом устройстве;

5) оздоровление социальной среды, устранение психотравмирующих факторов, разрешение конфликтов;

6) применение принудительных мер медицинского характера.

Составление индивидуальных планов работниками полиции, органами здравоохранения, другими лицами, осуществляющими индивидуальное шефство, с участием психиатров обеспечивает целенаправленность и конкретность профилактики, сочетание мер лечебного и криминологического характера.

Региональное планирование предупреждения преступлений и иных правонарушений и взаимодействие в этой работе различных учреждений и организаций - общая проблема борьбы с преступностью, которая включает в себя и проведение профилактических мероприятий в отношении лиц, имеющих аномалии психики. Это вполне понятно, поскольку преступность лиц с психическими аномалиями - органическая часть общей проблемы преступности.

На данный момент уже сложилась система комплексных планов профилактики правонарушений. Они составляются на уровне районов, городов, областей, краев и республик. Планы содержат оценку состояния дел по борьбе с правонарушениями, основные мероприятия профилактического характера, сроки их выполнения, называются учреждения, предприятия и лица, ответственные за их исполнение. Организацией этой работы занимаются органы прокуратуры, внутренних дел, суда, здравоохранения и др.

Среди проблем, возникающих в связи с социально-психиатрической профилактикой преступлений и иных правонарушений со стороны лиц с психическими аномалиями, на мой взгляд, привлекают особое внимание следующие:

1) профилактика антиобщественного поведения несовершеннолетних, имеющих психические аномалии;

2) предупреждение насильственных и дезадаптивных преступлений со стороны лиц с психической дефектностью;

3) предупреждение рецидивных преступлений среди таких правонарушителей.

Профилактика антиобщественного поведения несовершеннолетних, имеющих психические аномалии, имеет ряд особенностей. Прежде всего, необходимо подчеркнуть важность своевременного выявления несовершеннолетних с аномалиями психики. Дело в том, что психические расстройства, которые не лечились в детском и юношеском возрасте и даже не были выявлены, в последующем значительно труднее поддаются лечению. В случае же антиобщественного поведения и образа жизни подростков с такими расстройствами последние обычно ещё больше прогрессируют и приводят к более глубоким личностным изменениям.

По данным исследований Г.И. Чечеля, из 156 несовершеннолетних, состоящих на учёте, 20 человек из них страдают неврозами, а 35 - патохарактерологическим развитием. Однако все подростки ранее психиатрами не обследовались, несмотря на то, что у некоторых из них были обнаружены выраженные отклонения психики. Они не находились под наблюдением психиатра, что препятствовало своевременному применению к ним медико-педагогических мер воздействия. Чечель Г.И. Профилактика преступлений несовершеннолетних, поставленных на учёт по делам несовершеннолетних // Правовые вопросы борьбы с преступностью. Томск, 1984. С.164.

В настоящее время учёт психических заболеваний несовершеннолетних ведётся главным образом на основании обращений за медицинской помощью их родителей, представителей школ, общественных организаций или органов внутренних дел. Однако очень часто несовершеннолетние правонарушители вследствие неправильной позиции родителей, отсутствия элементарных психиатрических знаний у них, педагогов или сотрудников полиции не попадают в поле зрения врачей. В целом ещё отсутствует четко продуманная система раннего выявления и диагностирования психических аномалий у детей и подростков, что, в свою очередь, затрудняет раннюю профилактику их возможного антиобщественного поведения.

Борьба с алкоголизмом имеет также важное значение для предупреждения преступлений со стороны лиц с психическими аномалиями. Главное в предупреждении пьянства и преступности - совершенствование образа жизни, повышение культуры и формирование разумных потребностей людей.

Очень важно ранее предупреждение алкоголизма, поскольку это заболевание в юношеско-подростковом возрасте протекает столь остро и настолько искажает ещё незрелую личность, что его излечение в дальнейшем представляет исключительную сложность, а в ряде случаев и неразрешимую задачу.

Для успешного решения названной проблемы представляется необходимым:

1) улучшение воспитательной работы и досуга подростков и молодёжи в микрорайонах, учебных и трудовых коллективах;

2) законодательное решение вопроса об обязательном медицинском освидетельствовании лиц, обнаруживающих признаки злостного пьянства или алкоголизма;

3) первоочередное и обязательное направление на принудительное лечение тех алкоголиков, в семьях которых воспитываются дети;

4) установление административного надзора за взрослыми членами семьи, систематически злоупотребляющими спиртными напитками или признанных алкоголиками, в тех случаях, если их поведение по отношению к детям не влечет лишения их родительских прав.

В равной степени важным для всех контингентов неблагополучных детей должно быть вовлечение их во внешкольную, внеучебную деятельность, в которой могли бы проявиться их способности, душевные качества, где бы они могли получить одобрение, знаки внимания, уважения ребят и взрослых.

Другая важная проблема - предупреждение пьянства и алкоголизма среди ранее судимых лиц и особенно среди тунеядцев, бродяг и попрошаек. Её решение для этих категорий правонарушителей весьма актуально, но она должна решаться шире - в плане психиатрической помощи всем осужденным, выявления и лечения всех психических аномалий, а не только связанных с алкоголизмом. Поскольку среди них немало престарелых и инвалидов, весьма актуально оказание им широкой социальной помощи, в частности направление тех из них, кто не имеет постоянного места жительства и родственников, в дома инвалидов и престарелых.

Вместе с тем необходимо учитывать, что пьянство и алкоголизм представляют собой комплексную криминолого - психиатрическую и юридическую проблему, потому что борьба с ними невозможна без совокупности специально - криминологических, правовых и медицинских мер: с одной стороны, принудительных и воспитательно-профилактических, с другой - оказания лечебной помощи. Только постоянное и повсеместное взаимодействие врачей наркологов и сотрудников правоохранительных органов, в первую очередь органов внутренних дел, может обеспечить успешную борьбу с этими антиобщественными явлениями. И юристы, и психиатры в равной степени заинтересованы в том, чтобы использовать в своей работе достижения соответствующих наук, совместными усилиями разрабатывать новые эффективные средства преодоления пьянства и алкоголизма. Поэтому необходимы долгосрочные программы комплексных медико-юридических исследований, которые включали бы, например, такие проблемы, как ранее предупреждение пьянства, связь пьянства с отдельными видами преступного поведения, исправление и перевоспитание осужденных, страдающих алкоголизмом.

Предупреждение преступлений и иных правонарушений со стороны психопатических личностей имеет значительную актуальность. Это объясняется тем, что они являются наиболее распространенной после алкоголиков группой лиц с психическими аномалиями, которые встречаются среди преступников.

Успешное предупреждение правонарушений со стороны психопатов во многом зависит от преодоления трудностей прогнозирования их поведения. Для психопатических личностей характерна невозможность использовать прошлый опыт, а отсюда и неспособность полного предвидения будущего. Следовательно, необходимо искать пути профилактики преступлений психопатов путем формирования и воспитания у них этих способностей.

Важное значение имеет ранняя профилактика формирования психопатий у детей и подростков путем диспансеризации в школах и проведения санитарно-гигиенических и воспитательных мероприятий. Лечебные мероприятия и профилактика психопатий прежде всего направлены на стимуляцию механизма компенсации имеющихся нарушений психической деятельности. Особое значение имеют оздоровление микросоциальной среды, в которой находится индивид, улучшение условий семейного воспитания, включение подростков в общественно полезную деятельность - труд, учёбу и т.д., урегулирование бытовых, семейных конфликтов и неурядиц, выработка правильных установок с учётом интересов и стремлений личности, подкрепление тех её свойств, которым можно придать положительную социальную ориентацию.

Таким образом, профилактика преступного поведения лиц с психическими аномалиями представляет собой сложную научную и практическую проблему. Одно из важнейших условий её успешности - постоянное взаимодействие правоохранительных органов, органов здравоохранения и общественности, их совместные усилия в основных сферах жизнедеятельности людей.

2. Исправление и перевоспитание осужденных с психическими аномалиями.

При исполнении уголовного наказания в отношении лиц с аномалиями психики преследуются те же цели, что и в отношении других осужденных. Специфика применения таких наказаний к ним заключается в компенсации этих аномалий, их лечении, обеспечении успешной ресоциализации с учётом состояния их психического здоровья.

Лечебные меры, соединённые с воспитанием, составляют один из наиболее существенных элементов некарательного воздействия на осужденных, способствуя индивидуализации наказания и экономии репрессии.

Исправление и перевоспитание осужденных, имеющих аномалии психики, имеют значительную криминологическую и уголовно-правовую специфику в первую очередь в силу психологических и психопатологических особенностей личности осужденных, определяющих их поведение, отношение к наказанию, условиям его отбывания, общение с другими осужденными и т.д. Без учёта этих факторов исполнение уголовного наказания в отношении таких лиц не может быть эффективным. Я полагаю, что психическое здоровье и состояние осужденных должны учитываться в качестве одного из самых важных признаков наряду с такими, как пол, возраст, число и характер прошлых судимостей.

Поведение человека во многом зависит, как известно, от его общения. Вот почему администрации исправительно-трудовых учреждений так важно постоянно следить за тем, с кем общаются лица, имеющие психические аномалии.

Вся работа с осужденными, имеющими аномалии психики, должна строиться с учётом особенностей этих аномалий. Например, алкоголики в условиях лишения свободы перестают употреблять спиртные напитки, легче приспосабливаются к новым требованиям, лучше адаптируются. Поведение же психопатов, олигофренов и лиц, страдающих органическими заболеваниями центральной нервной системы, менее корригируемо. Они труднее поддаются новым условиям и воспитательно - карательному воздействию. Несомненно, к ним нужен принципиально иной подход, реабилитационный режим, умело сочетающий воспитательные, принудительные и лечебные меры в соответствии с характером аномалии и особенностями психологии.

На мотивацию поведения в местах лишения свободы осужденных с психическими аномалиями существенно влияет как сама аномалия, так и тот социальный статус в формальной и неформальной структуре среды, который они занимают опять-таки в связи со своей психической дефектностью. Состояние психического здоровья оказывает исключительное воздействие на характер и содержание общения с другими осужденными, а это, в свою очередь, определяет мотивацию поведения в исправительно-трудовом учреждении. На основании результатов некоторых исследований, значительная часть осужденных с аномалиями психики не поддерживала постоянных контактов с другими осужденными, длительное время не входила в более или менее устойчивую неформальную группу и вела замкнутый образ жизни.

Особое значение для исправления и перевоспитания таких лиц имеет соблюдение ими требований режима отбывания наказания. Специфика здесь связана с тем, что многие психопатизированные личности склонны отвечать психопатической реакцией на законные требования по соблюдению режима, интеллектуально ограниченные могут не понимать некоторых его положений, а алкоголики - пренебрежительно относиться к нему в силу своей общей недисциплинированности. Наказывать за нарушение правил следует с учётом характера аномалий и тех последствий для психического здоровья, к которым может привести применение той или иной меры взыскания. Поэтому в каждом случае желательно консультироваться с врачом-психиатром. Однако ни один случай нарушения требований режима отбывания наказания не может оставаться без должного реагирования, поскольку безнаказанность у лиц рассматриваемой категории особенно часто ведет к негативным результатам, новым, более существенным нарушениям.

Воспитательная работа среди осужденных с аномалиями психики - одно из слагаемых единого и целостного процесса их исправления и перевоспитания.

Одно из важнейших условий, способствующих эффективности воспитательной работы с осужденными с психическими аномалиями, - строго конфиденциальный характер некоторых проводимых с ними воспитательных мероприятий. В первую очередь это относится к тем мероприятиям, которые выявляют психическую неполноценность осужденного и могут вызвать его нежелательную реакцию или использоваться против него другими. В большинстве случаев не следует акцентировать внимание таких лиц на наличие у них расстройств психической деятельности. Лучше скорректировать их поведение путем, например, похвалы за совсем незначительное достижение. Ю.М. Антонян, С.В. Бородин // Преступность и психические аномалии. С. 194

Существенную роль для исправления и перевоспитания лиц с психическими аномалиями играет общественно полезный труд. Дело в том, что такие лица в силу наличия аномалий хуже адаптированы в социальной среде и соответственно принимали меньшее участие в трудовой деятельности до лишения свободы. Это выражается в том, что их трудовые показатели зачастую невысоки, они занимались неквалифицированным трудом, часто меняли место работы, мало повышали свой квалифицированный уровень, меньше зарабатывали. Поэтому максимальная занятость таких осужденных общественно полезным трудом, обучение рабочим специальностям, повышение производственной квалификации способствуют их успешной адаптации, снижению аффективных переживаний, улучшению поведения, достижению целей наказания в целом.

Возможности участия в труде осужденных с психической неполноценностью нужно рассматривать с учётом того, что среди них немало рецидивистов, для которых характерны негативное отношение к труду, недисциплинированность, безответственность.

Решать вопрос о трудоиспользовании конкретного осужденного с психической аномалией, особенно в тех случаях, когда она ярко выражена и существенно влияет на поведение, желательно с участием психиатра. Он должен руководствоваться тем, какие виды трудовой деятельности целесообразны или, напротив, противопоказаны в зависимости от вида психического расстройства. Качество трудовых рекомендаций, их обоснованность, равно как и освоение осужденными с аномалиями психики несложных профессий, приобретение, порой первоначальных, трудовых навыков и опыта, не только являются детерминантами успеха трудового устройства в колонии таких лиц, но и во многом обусловливают их судьбу после освобождения, их положение в обществе, состояние здоровья.

Здоровый быт с рационально организованным досугом, правильно подобранным окружением, при постоянном медицинском обслуживании составляет основу психического здоровья осужденных, и в первую очередь тех, кто имеет те или иные отклонения от нормы. Разумеется, что основная тяжесть в решении этих вопросов ложится на плечи врачей и воспитателей. Поэтому совместное участие тех и других не только в лечебных мероприятиях, но и в организации быта и досуга осужденных с нарушениями психики может существенно повысить эффективность деятельности исправительно-трудовых учреждений.

Основная задача, которая должна решаться при организации бытового устройства лиц с психическими аномалиями, состоит в максимальной адаптации их к условиям жизни в исправительно-трудовом учреждении. Её реализация позволит им установить социально полезные связи с другими осужденными, лучше "впитаться" в социальную среду, лучше подготовиться к условиям жизни на свободе.

Бытовые условия, создаваемые в исправительно-трудовых учреждениях, должны оказывать воспитательное влияние на осужденных с психическими аномалиями, прививать им навыки элементарной санитарной культуры, самообслуживания, умение организовать свой быт, уважение к правилам социального общежития.

Особое место в организации воспитательного и карательного воздействия на осужденных с аномалиями психики занимает оказание им медицинской помощи. Без неё их исправление и перевоспитание в большинстве случаев будет неэффективным. Ной И.С. Сущность и функции уголовного наказания в Советском государстве: Политико-юридическое исследование. Саратов, 1979. С. 188-191. Оказание именно им медицинской помощи полностью соответствует принципам законности, гуманизма, дифференцированного подхода к осужденным.

Врач-психиатр должен вести динамическое наблюдение за психическим здоровьем осужденных, вовремя принимать необходимые меры в отношении конкретных лиц, а администрация исправительно-трудового учреждения - следовать его рекомендациям.

В настоящее время всё большее значение приобретают наказания, не связанные с лишением свободы. Не вызывает сомнений, что эта форма наказания содержит большие возможности для достижения целей исправления и перевоспитания преступников и вместе с тем лишена некоторых отрицательных последствий, которые присущи лишению свободы как виду наказания. Гальперин И.М. Задачи совершенствования теории и практики применения наказаний, не связанных с лишением свободы // Наказания, не связанные с лишением свободы. М., 1972. С. 9-10.

Сказанное полностью относится и к преступникам, имеющим аномалии психики. В отношении таких лиц особенно важно подчеркнуть, что, если цели наказания могут быть достигнуты без изоляции осужденного от общества, применение сравнительно более мягкого наказания предпочтительнее. Действительно, лишение свободы субъекта с неполноценной психикой в ряде случаев может привести к ухудшению его здоровья, поведенческим срывам и тем самым препятствовать успешному его перевоспитанию. Особенно нежелательно это, если условия его жизнедеятельности на свободе были наиболее оптимальны с точки зрения характера аномалии и её последствий.

Соглашусь с мнением Ю.М. Антоняна и Бородина С.В., индивидуально-воспитательная работа с осужденными к наказаниям, не связанным с лишением свободы, по своему характеру будет мало отличаться от той, которая проводится в отношении лиц с расстройствами психики, от которых ещё только можно ожидать противоправного поведения, но с весьма существенной поправкой на то, что объектами воздействия в данном случае являются преступники. Здесь главное - не допустить новых преступлений с их стороны. Поэтому правоохранительные органы в тесном взаимодействии с психиатрическими учреждениями должны постоянно контролировать их поведение и общение, образ жизни в целом, оказывать необходимую помощь в трудовом и бытовом устройстве, обеспечивать, если это нужно, принятие мер медицинского характера. В связи с этим особенно важна индивидуальная работа с каждым осужденным, которая, естественно, должна осуществляться с учётом характера аномалии, особенностей личности конкретного человека, его социальных и социально-психологических характеристик.

...