Патопсихологическая диагностика при различных психических заболеваниях
Патопсихология как раздел медицинской психологии, изучающий закономерности распада психической деятельности и свойств личности при болезни. Принципы организации и правила проведения экспериментального клинического патопсихологического исследования.
Рубрика | Психология |
Вид | контрольная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 24.12.2017 |
Размер файла | 36,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Контрольная работа
Патопсихологическая диагностика при различных психических заболеваниях
Введение
Патопсихология - раздел медицинской психологии, изучающий закономерности распада психической деятельности и свойств личности при болезни. Анализ патопсихологических изменений осуществляется на основе сопоставления с характером формирования и протекания психических процессов, состояний и свойств личности в норме. Патопсихология вскрывает характер протекания и особенности структуры психических процессов, приводящих к наблюдаемым в клинике симптомам [1].
Предметом патопсихологии является психика психически и соматически больных людей, при этом, изучаются закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме. В целом, в рамках патопсихологии исследуются закономерности искажений отражательной деятельности мозга [2].
Несмотря на то, что патопсихология очень близка по своему предмету к психиатрии, - существует принципиальное отличие между этими отраслями знаний о человеке. Данное различие проявляется, прежде всего, в том, что психиатрия, как и всякая отрасль медицины, направлена, в первую очередь, на выяснение причин психической болезни, на исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, закономерностей их проявления и чередования, на анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику психического заболевания [2].
Практические задачи, стоящие перед патопсихологическим исследованием, в отличие от психиатрии это:
1. Дифференциально - диагностическая задача: экспериментальные данные, характеризующие нарушения психических процессов при различных формах заболевания служат дополнительным материалом для постановки диагноза.
2. Анализ структуры психического дефекта, установление степени психических нарушений у больного, его интеллектуального снижения вне зависимости от дифференциально-диагностической задачи (например, при оценке качества ремиссии, при анализе эффективности лечения).
3. Определение характера действия терапевтических средств (например, изучение эффективности применения медикаментов для купирования тех или иных симптомов и синдромов).
Для диагностики в психиатрии и патопсихологии используют различные методы исследования, отражающие специфику присущих этим двум областям знаний методов [2]:
1. клинико-описательный метод, который использует психиатры,
2. экспериментально-психологический метод, который лежит в основе патопсихологии.
1. Принципы организации и правила проведения экспериментального клинического патопсихологического исследования
патопсихология клинический личность
Любой патопсихологический эксперимент должен быть направлен на выяснение структуры патопсихологического синдрома [3].
Составляющие патопсихологического синдрома [3]:
1. особенности аффективного реагирования, мотивации, системы отношений больного - это мотивационный компонент деятельности;
2. особенности отношения к факту обследования и реакция на экспериментатора (заигрывает, пытается произвести впечатление);
3. особенности отношения к отдельным заданиям (проверка памяти), изменения поведения в процессе эксперимента.
4. анализ выполнения задания, отношение к результату;
5. анализ отношения к оценкам экспериментатора;
6. характеристика действий больного при решении познавательной задачи: оценка целенаправленности, подконтрольности действий, критичности;
7. тип операциональной оснащенности: особенности процесса обобщения, изменение избирательности познавательной активности (операции синтеза, сравнения);
8. характеристика динамического процессуального аспекта деятельности: то есть, как деятельность меняется во времени (при заболевании сосудов головного мозга, для больного свойственна неравномерность работоспособности).
Принципы построения патопсихологического эксперимента [1]:
1) моделирование обычной психической деятельности (вычленение отдельных действий, фиксация способов выполнения заданий, ошибок, продолжительности и темпа действий и т.д.);
2) учет отношения больного к ситуации исследования (выявляется структура мотиваций, потребности, эмоциональные и волевые особенности, критичность, самоконтроль, т.е. личностный аспект деятельности);
3) качественный анализ особенностей протекания психической деятельности больного (не только учет результатов, но и тщательное рассмотрение всего процесса: темпа, последовательности операций, характера ошибок, их причин, возможности самостоятельно или с помощью экспериментатора замечать и исправлять ошибки); однако это не исключает и количественной обработки данных;
4) комплексность экспериментального исследования (8-10 разнообразных кратких проб и заданий); индивидуальный подбор комплекса методик;
5) варьирование условий эксперимента;
6) точная и объективная регистрация фактов, тщательное протоколирование хода исследования.
Патопсихологическое исследование включает в себя ряд компонентов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение за поведением больного во время проведения исследования, анализ истории жизни заболевшего человека (которая представляет собой профессионально написанную врачом историю болезни), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни. Чрезвычайно важно (хотя в силу объективных обстоятельств это не всегда возможно) проводить исследование в динамике, т.е. через год-два.
Методы психологического исследования в зависимости от указанных психических величин разделяются на следующие:
1. Методы анализа ощущений.
2. Методы анализа восприятия.
3. Методы измерения времени психических процессов.
4. Методы анализа воспроизведений:
- простых воспроизведений,
- сложных представлений.
5. Методы анализа сложных психических актов.
При организации патопсихологического эксперимента соблюдается несколько правил [3]:
- эксперимент должен моделировать психическую деятельность, осуществляемую человеком в труде, учебе, общении;
- в эксперименте необходимо обнаружить структуру не только нарушенных, но и оставшихся сохранными форм психической деятельности;
- построение экспериментальных приемов должно учитывать возможность поиска решений самим больным, а также позволять патопсихологу вмешиваться в деятельность больного для выяснения того, как больной воспринимает помощь экспериментатора и может ли ею воспользоваться;
- экспериментально-психологические приемы следует направить на раскрытие качественной характеристики психических нарушений;
- результаты экспериментально-психологического исследования нужно точно и объективно фиксировать.
2. Методологические основы патопсихологического исследования. Синдромы в патопсихологии
Категории нормы и патологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека в патопсихологии и медицине. Категория нормы используется в качестве базового критерия сравнения текущего (актуального) и постоянного (обычного) состояния людей [1].
Норма - это термин, в который может вкладываться два основных содержания. Первое - статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением. Второе - оценочное содержание нормы: нормой считается некоторый идеальный образец состояния человека. В этом аспекте норма выступает в качестве идеальной нормы - субъективного, произвольно устанавливаемого норматива, который принимается за совершенный образец по соглашению каких-либо лиц, обладающих правом установления таких образцов и имеющих власть над другими людьми: например, специалистов, лидеров группы или общества и т.п. [3].
Определение психического расстройства опирается на три базовых критерия [2]:
1. отдельные типы реакций, превышающие статистически выявленную частоту их возникновения у большинства людей в определенной ситуации в некоторый промежуток времени;
2. состояния, мешающие человеку адекватно реализовывать поставленные им перед собой цели и поэтому наносящие ему ущерб;
3. типы поведения, от которых страдает и получает физический ущерб сам индивид или приносящие страдание и физический ущерб окружающим его людям.
Симптом - клиническое проявление, единичный признак (паттерн) нарушения, болезненного состояния какой-либо функции организма.
Синдром - патогенетически обусловленная общность симптомов (единичные нарушения, которые проявляются в различных сферах: в поведении, эмоциональном реагировании, познавательной деятельности больного), признаков психических расстройств, внутренне взаимообусловленных, взаимосвязанных. В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов по сравнению с симптомами.
К патопсихологическим синдромам относят совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях [4]. Считается, что в патопсихологическом синдроме отражаются нарушения различных уровней функционирования центральной нервной системы.
Патопсихолог может оперировать в своих диагностических заключениях следующим набором регистр-синдромов [4]:
1 - шизофренический;
П - аффективно-эндогенный (в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста).
Ш - олигофренический;
IV - экзогенно-органический (в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга - церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т.д.);
V - эндогенно-органический (в клинике - истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге);
VI - личностно-аномальный (в клинике - акцентуированные и психопатические личности и обусловленные в значительной мере аномальной почвой психогенные реакции);
VII - психогенно-психотический (в клинике - реактивные психозы);
VIII - психогенно-невротический (в клинике - неврозы и невротические реакции).
Шизофренический синптомокомплекс складывается из таких личностно-мотивационных расстройств как: изменение структуры и иерархии мотивов, расстройства мыслительной деятельности, нарушающего целенаправленность мышления и смыслообразование (резонерство, соскальзывание, разноплановость, патологический полисемантизм) при сохранности операционной стороны, эмоциональные расстройства (упрощение, диссоциация эмоциональных проявлений, знаковая парадоксальность), изменение самооценки и самосознания (аутизм, сенситивность, отчужденность и повышенная рефлексия).
В психопатический (личностно-аномальный) симптомокомплекс входит: эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня притязаний, нарушение мышления в виде «относительного аффективного слабоумия», нарушение прогнозирования и опоры на прошлый опыт [4].
Органический (экзо- и эндогенный) симптомокомплекс характеризуется такими признаками, как: общее снижение интеллекта, распад имевшихся сведений и знаний, мнестические расстройства, затрагивающие как долговременную, так и оперативную память, нарушения внимания и умственной работоспособности, нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления, изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильностью, нарушение критических способностей и самоконтроля [4].
В олигофреническнй симптомокомплекс входят такие проявления, как: неспособность к обучению и формированию понятий, дефицит интеллекта, дефицит общих сведений и знаний, примитивность и конкретность мышления, неспособность к абстрагированию, повышенная внушаемость, эмоциональные расстройства [4].
В проведении патопсихологического исследования можно различить несколько этапов.
Первый осуществляется клиницистами еще до знакомства психолога с больным и сводится к формулировке клинической задачи. Врач решает вопрос о том, насколько полезным в данном конкретном случае может оказаться патопсихологическое исследование. В беседе с лечащим врачом он уточняет интересующие его особенности течения заболевания, возможные дифференциально-диагностические предпосылки или предположительную дилемму экспертного суждения. Если речь идет о контроле эффективности лечения, психолог вместе с врачом обсуждает специфику терапевтических мероприятий, предполагаемые возможности их влияния на различные психические процессы, намечает сроки повторного исследования [2].
Ознакомление с историей болезни и состоянием больного позволяет исследующему уточнить задачу, поставленную перед ним клиницистами, и наметить предварительный план исследования - выбор методик, очередность их применения [3].
Беседу с больным начинают с расспроса паспортных данных, на основании чего составляют первое суждение о состоянии у больного мнестической функции. В дальнейшем в беседе уточняется состояние памяти (кратковременной и долговременной), его внимания, характеризуется состояние сознания. Определяется ориентировка больного во времени, месте и собственной личности, как хорошо он помнит даты собственной жизни и общеизвестных исторических событий. Эти вопросы должны быть заданы в ходе непринужденной, естественной беседы и ни в коем случае не должны напоминать экзамен, определяющий психическую полноценность больного. В тех случаях, когда предполагаются расстройства памяти, обязательно надо выяснить, как сам больной оценивает свою память. В беседе выявляется наличие или отсутствие сознания болезни, отношение больного к помещению его в психиатрическую больницу и к факту проведения патопсихологического исследования. При этом больному необходимо разъяснить желательность такого исследования, исходя из его интересов, - уточнение диагноза, назначение лечения и т.п. Желательно, чтобы при этом объяснении исследующий не ссылался на необходимость определения уровня умственной деятельности обследуемого. Гораздо охотнее психически больные соглашаются на исследование памяти, внимания, сенсомоторики [3].
Важным и нередко очень трудным представляется заключительный этап исследования - анализ полученных в эксперименте фактов, их обобщение и подготовка заключения, которое должно отражать качественные особенности течения психических процессов у обследуемого. При этом важна не столько характеристика данных, полученных с помощью отдельных методик, сколько умение обобщить их, выделив, таким образом, основные нарушения психической деятельности. Заключение всегда должно быть ответом на вопрос, который поставлен клиницистом перед патопсихологом [3].
3. Методы патопсихологического исследования
В выборе методик патопсихологического исследования могут играть существенную роль следующие обстоятельства [2]:
1. Цель исследования - дифференциальная диагностика (в зависимости от предполагаемых заболеваний), определение глубины психического дефекта, изучение эффективности терапии. Там, где предполагается шизофренический процесс, применяются одни методики исследования, при обследовании больного эпилепсией с целью установления выраженности интеллектуально-мнестических расстройств - другие. Для многократных исследований в ходе лечения избираются методики, располагающие значительным количеством равных по трудности вариантов заданий.
2. Образование больного и его жизненный опыт, например, недостаточно грамотному испытуемому не следует давать задания по методике образования сложных аналогий.
3. Иногда существенную роль играют особенности контакта с больным. Так, нередко приходится обследовать больного с нарушением деятельности слухового или зрительного анализатора. При глухоте максимально используются задания, рассчитанные на зрительное восприятие. Даже в пробе на запоминание слова испытуемому не зачитываются, а предъявляются в письменном виде. При плохом зрении, наоборот, все методики варьируются для слухового восприятия.
Из значительного количества патопсихологических экспериментальных методик в каждом случае исследующий пользуется ограниченным их числом. Обычно для обследования одного больного достаточно 8-9 методик, выбираемых в соответствии с задачами исследования. Качество патопсихологического исследования в значительной мере зависит от того, какое количество методик имеется в арсенале исследующего [4]. Основным принципом патопсихологического исследования является принцип качественного анализа психической деятельности, то приоритет в таком исследовании отдается качественным методикам. Однако любая методика, направленная на выявление качественных закономерностей психической деятельности больных, в большинстве случаев доступна количественному описанию результатов и статистической обработке [5].
В программе исследования должны сочетаться методики, позволяющие более полно и всесторонне исследовать какие-либо проявления психической деятельности. Например, при исследовании памяти необходимо сочетать методики для исследования зрительной и слуховой, непосредственной и опосредованной, кратковременной и долговременной памяти [5].
Данные, полученные в эксперименте с помощью одной методики, необходимо подтвердить результатами, полученными с помощью других методик. Поэтому обязательным является сочетание близких по направленности методик, что повышает надежность и достоверность полученных результатов [5]. В последнее время в патопсихологии активно используются проективные, а также психосемантические психодиагностические методы и методики [5].
В стандартизованные методы предполагают одинаковую форму предъявления специально подобранного, регламентированного стимульного материала, взвешенного по трудности и времени выполнения каждому испытуемому, что связано с основным требованием к подобного рода методикам - количественной сопоставимости способа и уровня выполнения задания с ранее разработанными нормативными данными (например, для оценки интеллектуальных функций) [6].
К методикам предъявляются обязательные требования валидности и надежности, без реализации которых сам диагностический прием теряет всякий смысл. Количественные оценки, полученные при использовании как стандартизованных, так и нестандартизованных методов, носят вероятностный характер, то есть указывают лишь на большую вероятность наличия у больного какого-то расстройства [6].
Тесты - специфические измерительные инструменты, отличающиеся высоким уровнем стандартизации предшествующей инструкции, предъявляемого стимульного материала, времени предъявления, регламентированностью количественной обработки и интерпретации результатов. Основным преимуществом тестов перед другими психодиагностическими приемами является сопоставимость результатов по количественным параметрам, что позволяет сравнивать между собой различных испытуемых, их индивидуально-психологические особенности, в том числе лежащие и в сфере интеллекта (тесты интеллекта) или развития навыков, сопоставлять полученные данные с нормативными значениями, предварительно разработанными для соответствующего показателя. Тем самым достигается более высокий уровень объективности диагностических выводов, мало зависящих от произвольных суждений экспериментатора.
Опросники - большая группа психодиагностических методик, стимульным материалом которых выступает совокупность объединенных какой-то темой вопросов или утверждений, требующих от испытуемого, как правило, альтернативного согласия-несогласия (в других случаях предусматривается и промежуточный или уклончивый ответ либо группа уже готовых ответов, из которых необходимо произвести выбор). Способ обработки большинства опросников стандартизован и предусматривает сведение исходных «сырых» результатов к какой-то шкале, хорошо согласующейся с нормальным законом распределения (колоколообразной кривой Гаусса) или частотой встречаемости разной выраженности признака в той или иной популяции.
Проективные методики - группа методик качественного по характеру исследования личности, работа с которыми испытуемого, а позднее интерпретация результатов, по которым экспериментатором проводятся в рамках проективного диагностического подхода. Согласно этому подходу, неопределенный, расплывчатый, неоднозначный или слабоструктурированный стимульный материал при соответствующей инструкции, часто маскирующей реальные цели исследования, должен порождать желание испытуемого неким образом упорядочивать и трактовать его. Кроме того, результаты работы с проективными методиками меньше подвержены фальсификации, чем соответствующие данные, полученные с помощью опросников. Работа с проективными методиками требует исключительного мастерства, знаний и интуиции экспериментатора.
Методики оценки психических функций:
Внимание - таблицы Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину, методика Мюнсберга, пробы на переключение, отсчитывание.
Память - тест десяти слов, метод пиктограмм, тест «оперативная память».
Восприятие - сенсорная возбудимость, пробы Ашафенбурга, Рейхарда, Литмана.
Мышление - тесты на классификацию, исключения, силлогизмы, аналогии, обобщение; выделение существенных признаков; ассоциативный эксперимент; проблема Эверье; пиктограмма; тест дискриминации свойств понятий.
Эмоции - тест Спилберга; шкалы тревоги Тейлора, Норакидзе; опросник САН; метод цветовых выборов Люшера.
Интеллект - тест Равена; тест Векслера; вербальный тест Айзенка.
Методы анализа ощущений
Методы анализа восприятия.
Методы измерения времени психических процессов.
Методы анализа воспроизведений:
- простых воспроизведений,
- сложных представлений.
Методы анализа сложных психических актов.
Виды диагностики (по Н.К. Корсаковой):
Ё Топическая диагностика - определение места расположения очага (опухоли, кровоизлияния, травматического повреждения) в пределах головного мозга. Вообще-то это задача нейропсихолога, но всё же…
Ё Нозологическая диагностика (основная для патопсихологии). Психолог помогает врачу с определением диагноза. Роль психолога важна, если есть слабые, неотчетливые, размытые, диффузные симптомы и проявления отклонений психики. Пр.: при внешне иногда оформляющейся по неврозоподобному типу клинической картине заболевания патопсихолог при специальном исследовании находит характерные для шизофрении расстройства мышления и эмоциально-личностной сферы.
Ё Функциональная диагностика. Здесь проблема диагноза не рассматривается. Врач обращается к психологу, чтобы тот определил когнитивные и личностные профили больного («психологический портрет пациента»). Это вид диагностики предполагает, что субъект будет вовлечен в процесс фармакологического и / или психотерапевтического лечения, в ходе которого надо оценивать как бы в лонгитюде изменения когнитивных процессов и эмоционально-личностных характеристик. Т.о., здесь речь идет об оценке эффективности лечебных процедур (см. ниже) + требуется длительное отслеживание пациента.
Ё Индивидуально-личностная типологическая диагностика. Диагностируется личность больного. Для чего? Подобная диагностика нужна для профилактических задач предупреждения психической патологии в отношении т.н. «групп риска». Задача: на основе полученных данных не допустить актуализацию патологизирующих защитных механизмов личности, выйти на функционирование сознательных механизмов совладения, напр., при СПИДе и онкологических заболеваниях. Пр.: нужно ли сообщать больному, что у него рак? Всё зависит от данных диагностики!!!
Это различие между психопатологическими и патопсихологическими синдромами вытекает из той разницы между психопатологией и патопсихологией, о которой шла речь выше, и в значительной мере отражает специфику присущих этим двум областям знаний методов: клинико-описательного метода, которым пользуется психопатология, и экспериментально-психологического метода, взятого на вооружение патопсихологией.
Патопсихологическое исследование включает в себя ряд компонентов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение за поведением больного во время проведения исследования, анализ истории жизни заболевшего человека (которая представляет собой профессионально написанную врачом историю болезни), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни. Чрезвычайно важно (хотя в силу объективных обстоятельств это не всегда возможно) проводить исследование в динамике, т.е. через год-два.
Виды диагностики (по Н.К. Корсаковой):
Ё Топическая диагностика - определение места расположения очага (опухоли, кровоизлияния, травматического повреждения) в пределах головного мозга. Вообще-то это задача нейропсихолога, но всё же…
Ё Нозологическая диагностика (основная для патопсихологии). Психолог помогает врачу с определением диагноза. Роль психолога важна, если есть слабые, неотчетливые, размытые, диффузные симптомы и проявления отклонений психики. Пр.: при внешне иногда оформляющейся по неврозоподобному типу клинической картине заболевания патопсихолог при специальном исследовании находит характерные для шизофрении расстройства мышления и эмоциально-личностной сферы.
Ё Функциональная диагностика. Здесь проблема диагноза не рассматривается. Врач обращается к психологу, чтобы тот определил когнитивные и личностные профили больного («психологический портрет пациента»). Это вид диагностики предполагает, что субъект будет вовлечен в процесс фармакологического и / или психотерапевтического лечения, в ходе которого надо оценивать как бы в лонгитюде изменения когнитивных процессов и эмоционально-личностных характеристик. Т.о., здесь речь идет об оценке эффективности лечебных процедур (см. ниже) + требуется длительное отслеживание пациента.
Ё Индивидуально-личностная типологическая диагностика. Диагностируется личность больного. Для чего? Подобная диагностика нужна для профилактических задач предупреждения психической патологии в отношении т.н. «групп риска». Задача: на основе полученных данных не допустить актуализацию патологизирующих защитных механизмов личности, выйти на функционирование сознательных механизмов совладения, напр., при СПИДе и онкологических заболеваниях. Пр.: нужно ли сообщать больному, что у него рак? Всё зависит от данных диагностики!!!
Патопсихологическое исследование включает в себя ряд компонентов: эксперимент, беседу с больным, наблюдение за поведением больного во время проведения исследования, анализ истории жизни заболевшего человека (которая представляет собой профессионально написанную врачом историю болезни), сопоставление экспериментальных данных с историей жизни. Чрезвычайно важно (хотя в силу объективных обстоятельств это не всегда возможно) проводить исследование в динамике, т.е. через год-два.
Под патопсихологическими исследованиями (экспериментами) в современной психологи понимается использование любой диагностической процедуры в целях моделирования целостной системы познавательных процессов, мотивов и «отношений личности» (Б.В. Зейгарник).
Патопсихологическая диагностика использует батарею экспериментально-психологических методик-тестов, в помощью которых возможна оценка функционирования как отдельных сфер психической деятельности, так и интегративных образований - типов темперамента, особенностей характера, личностных качеств. Выбор конкретных методов и способов патопсихологической диагностики в клинической психологии базируется на выявлении кардинальных психопатологических отклонений при различных типах психического реагирования в определенных сферах психической деятельности.
Сфера психической деятельности, в которой отмечены нарушения |
Патопсихологическая методика |
|
Расстройства внимания |
таблицы Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину, методика Мюнстерберга |
|
Расстройства памяти |
тест десяти слов, пиктограмма |
|
Расстройства восприятия |
сенсорная возбудимость пробы Ашафенбурга, Рейхардта, Липмана |
|
Расстройства мышления |
тесты на классификацию, исключение, силлогизмы, аналогии, обобщение ассоциативный эксперимент, проблема Эверье, пиктограмма тест дискриминации свойств понятий |
|
Расстройства эмоций |
тест Спилбергера, метод цветовых выборов Люшера |
|
Расстройства интеллекта |
тест Равена, тест Векслера |
Более поздней является классификация В.М. Блейхера. Патопсихолог может оперировать в своих диагностических заключениях следующим набором регистр-синдромов:
^ I - шизофренический; |
в клинике ему соответствует шизофрения |
|
II - аффективно-эндогенный |
в клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста |
|
^ Ш - олигофренический; |
в клинике - олигофрения, |
|
IV - экзогенно-органический |
в клинике ему соответствуют экзогенно-органические поражения головного мозга - церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы, токсикомании и т.д.; |
|
^ V - эндогенно-органический |
в клинике - истинная эпилепсия, первичные атрофические процессы в головном мозге; |
|
^ VI - личностно-аномальный |
в клинике - акцентуированные, психопатические личности и психогенные реакции, обусловленные в значительной мере аномальной почвой; |
|
^ VII - психогенно-психотический |
в клинике - реактивные психозы; |
|
VIII - психогенно-невротический |
в клинике - неврозы и невротические реакции. |
Нозологическая специфичность патопсихологических регистр-синдромов существенно возрастает в связи с конкретной задачей, поставленной перед патопсихологом. Так, разграничение экзогенно и эндогенно-органических регистр-синдромов очень важно в дифференциальной диагностике истинной и травматической эпилепсии. Разграничение органического и олигофренического регистр-синдромов помогает уточнить природу и диагностику состояний, протекающих с интеллектуально-мнестической недостаточностью.
Введение патопсихологических регистр-синдромов в практику патопсихологических исследований в сущности обозначает рубеж диагностически-информативных рекомендаций, заключающихся в данных проведенного патопсихологом исследования.
В таком аспекте понятие патопсихологического регистр-синдрома значительно глубже, чем сформулированное В.В. Николаевой, Е.Т. Соколовой и А.С. Спиваковской (1979), понимающими под патопсихологическим синдромом совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, выраженных в психологических понятиях.
В Российской Федерации знание методов выявления и анализа типичных патопсихологических синдромов у больных различными формами психических заболеваний предусматривается с 1993 года Государственными образовательными стандартами высшего профессионального образования по специальностям 020400 - «Психология», 022700 - «Клиническая психология» и 031000 - «Педагогика и психология».
Литература
патопсихология клинический личность
1. Карташова К.С. Основы патопсихологии: учебно-методическое пособие. - Красноярск: Сиб. федер. ун-т, 2012. - С. 38.
2. Б.В. Зейгарник Патопсихология М.: Издательство Московского университета, 1986
3. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. - 2-е издание, исправленное и дополненное. - Москва: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: НПО 'МОДЭК', 2006. - 624 с.
4. Максимова Н.Ю. Милютина Е.Л. Курс лекций по патопсихологии. - Ростов на Дону, 2000. - 576 с.
5. Н.Н. Мельникова, И.М. Марковская практикум по общей психологии Учебное пособие Челябинск Издательский центр ЮУрГУ 2010 53 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Патопсихология как область психологической науки на границе между психологией и психиатрией, предмет и методы ее исследования. История разработки системы экспериментальных приёмов и методик. Общая характеристика методов патопсихологического исследования.
контрольная работа [30,6 K], добавлен 11.11.2010Принципы клинико-психологического интервью. Анализ структуры и установление степени психических нарушений. Определение уровня психического развития пациента, характеристик его/ее личности. Дифференциальная диагностика нарушений психической деятельности.
реферат [26,7 K], добавлен 24.06.2014Разнообразие методов психологии, объективность изучения психических явлений. Использование метода наблюдения, изучение психической деятельности человека в обычных условиях жизни. Эксперимент и другие специальные методы психологического исследования.
контрольная работа [15,6 K], добавлен 30.10.2009Рассмотрение и характеристика особенностей психических состояний спортсменов. Анализ метода треморометрии, основные области применения. Диагностика психического состояния лыжника как важный раздел психологической подготовки спортсмена к соревнованию.
реферат [50,2 K], добавлен 26.11.2012Подходы к изучению структуры личности в психологии и ее отдельных компонентов. Проблема темперамента в психологии. Типы темпераментов и их характеристика. Описание Кэттэлом бивариантного, клинического и мультивариантного методов исследования личности.
курсовая работа [99,5 K], добавлен 17.05.2015Понятие и разделы медицинской психологии. Влияние психических факторов на возникновение и течение болезней. Диагностика патологических состояний, психопрофилактика и психокоррекция заболеваний. Взаимодействие психических и соматических процессов.
контрольная работа [24,7 K], добавлен 13.01.2012Теоретические подходы к изучению свойств личности и лидерских качеств военнослужащих, понятие и структура личности, структура психических явлений. Проблемы лидерства в отечественной и зарубежной психологии. Авторитет и лидерство в воинском коллективе.
курсовая работа [793,5 K], добавлен 17.03.2010Анализ сущности и психологических особенностей характера - структуры стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения личности. История учения о характере (характерологии) - отрасли психологии личности.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 18.06.2010Психодинамическое направление в социальной психологии личности. Рассмотрение механизмов психической защиты. Основное положение теории индивидуальной психологии А. Адлера. Комплексный, системный, субъектный и деятельностный подходы к изучению личности.
курсовая работа [74,8 K], добавлен 26.02.2012Обзор путей и методов исследования личности больных шизофренией в патопсихологии. Анализ нозологической классификации шизофрении, свойств личности преступника, которые выступают психологическими предикторами агрессии в форме гомицидов, серийных убийств.
дипломная работа [212,8 K], добавлен 03.12.2011Суть психических явлений, состояния и фактов. Проявление в поведении людей свойств индивида и свойств личности, их отличия. Черты характера сангвиника, флегматика, холерика и меланхолика. Представители бихевиоризма, гесингальтпсихологии и психоанализа.
контрольная работа [22,1 K], добавлен 14.10.2011Анализ теории возникновения расстройств личности от средних веков до современности. Типы расстройств личности. Особенности динамики и надежность диагностики расстройств личности. Этиология и патопсихология расстройств личности. Методы их лечения.
курсовая работа [43,9 K], добавлен 26.02.2012Предмет, задачи и принципы возрастной психологии. Стратегии, методы и схема организации исследования в психологии развития и возрастной психологии. Детство как предмет психологического исследования. Анализ психосоциальных стадий развития личности.
презентация [2,0 M], добавлен 27.01.2016Происхождение слова "психология" и её история. Задача психологии - исследование психических явлений. Явления, изучаемые психологией. Проблемы психологии. Методы исследования в психологии. Отрасли психологии. Человек как предмет общей психологии.
курсовая работа [56,0 K], добавлен 02.12.2002Анализ понятия "мотивации" и "самореализации" в психологии личности. Взаимосвязь самореализации и психологического здоровья личности. Организация и методика экспериментального исследования роли мотивации в самореализации личности, анализ результатов.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 13.10.2015Основные направления современной психологии Запада и проблемы психологии межличностного общения. Структура психики по Зигмунду Фрейду. Модель психической структуры личности в аналитической психологии Карла Юнга. Динамика человеческого поведения.
курс лекций [2,8 M], добавлен 04.01.2011Анализ основных психологических свойств человека. Сущность и содержание исследования личности. Сравнение основных положений различных теорий формирования и развития личности. Общая характеристика теории и методики исследования типов личности Г. Айзенка.
курсовая работа [34,3 K], добавлен 05.12.2010Методы исследования в современной психологии. Метод самонаблюдения. Объективный метод в психологическом исследовании - единство сознания и деятельности. Принцип генетического (исторического) изучения психических фактов. Лонгитюдный метод исследования.
реферат [34,0 K], добавлен 23.12.2008История научно-психологического изучения способностей, исследования феномена способностей в отечественной психологии. Высокие достижения способного человека как результат соответствия комплекса его нервно-психических свойств к требованиям деятельности.
реферат [26,8 K], добавлен 27.07.2010Проблемы оценки профессиональной надежности водителя транспортного средства. Методика "Диагностика психодинамических свойств личности". Требуемый уровень надежности специалиста. Психологическое сопровождение субъекта профессиональной деятельности.
курсовая работа [202,3 K], добавлен 19.03.2012