Вопросы сохранения и укрепления здоровья для любого общества выступают в качестве первоочередных. Но особенно актуальным это является для лиц призывного возраста. По имеющимся показателям, каждый третий призывник сегодня не подлежит призыву в связи с неблагоприятными показателями здоровья [4]. В настоящее время основной причиной профессионального ограничения призывных и допризывных контингентов являются негативные тенденции соматического, нервно-психического развития и заболеваемости среди юношей призывного возраста [2]. Эти ограничения являются препятствием для призыва на военную службу здорового пополнения.

Целью нашего исследования стало: изучение у юношей призывного возраста частоты проявления личностных расстройств, тревожности, депрессии и суицидального риска. В исследовании приняли участие 85 юношей 18-23 лет. При формировании выборки использовался случайный отбор юношей, направленных на медицинское психиатрическое освидетельствование военными комиссариатами Новосибирской области для решения вопроса о годности к военной службе. Обследование проводилось с сентября по декабрь 2016 г. на базе ГБУЗ НСО ГНКПБ №3 г. Новосибирска.

Основную группу составили 42 юноши, направленные психиатром на стационарное обследование в психиатрическую больницу, у которых в ходе исследования было выявлено расстройство личности. В контрольную группу вошли 43 юноши, у которых расстройства личности не выявлены.

Респондентам были предложены следующие методики: тест личностных расстройств Дворщенко В.П.; шкала тревоги Спилбергера Ч.Д., Ханина Ю. Л.; шкала депрессии Бека А.Т.; методика выявления склонности к суицидальным реакциям Юнацкевича П.И.; методика "Нарисуй человека" Маховера К.; личностный опросник "Адаптивность" Маклакова А.Г., Чермянина С.В.

В основной группе были выявлены следующие расстройства личности: пограничное 40%; шизоидное 20%; ананкастное 13,3%; шизотипическое, дистимическое, нарциссическое по 6,6%; параноидное и тревожное по 3,3%. Большинство юношей с психическими расстройствами проживали в сельской местности. При попытках суицида медицинская помощь не оказывалась; призывники попадали в поле зрения психиатра только в период прохождения призывной комиссии, в связи с выявленными рубцами от самопорезов.

Выявлены следующие значимые различия (по U-критерию Манна-Уитни) по выраженности показателей между юношами основной и контрольной групп:

личностная тревожность: 41,6 баллов у респондентов основной группы и 38,5 баллов у респондентов контрольной группы; р=0,004;

депрессия: 14,8 и 6,53 баллов соответственно; р=0,0002;

суицидальный риск: 0,42 и 0,3 баллов соответственно; р=0,01.

Это может свидетельствовать о том, что юноши с личностными расстройствами в большей степени подвержены состоянию безотчетного страха, неопределенному ощущению угрозы, они напряжены, озабочены и обеспокоены, такие юноши воспринимают большинство событий как опасные и неблагоприятные для них. Юноши с личностными расстройствами постоянно находятся в подавленном и настороженном состоянии, они испытывают затруднения в общении с окружающим миром, так как он воспринимается враждебным и пугающим.

Актуальным вопросом для юношей призывного возраста становится вопрос о прохождении военной службы, и многие юноши под страхом призыва на военную службу впадают в депрессивное состояние. В контрольной группе показатели депрессии значительно ниже, чем в основной группе. У юношей с личностными расстройствами в большей степени выражена депрессия, которая сопровождается пониженным настроением, пессимистическим настроем, снижением работоспособности. Они постепенно перестают получать удовольствие от жизненных событий, становятся более апатичными, иногда это может сопровождаться соматическими симптомами [1].

Депрессия часто ассоциируется с увеличивающейся опасностью суицидального поведения. В контрольной группе показатели суицидального риска ниже, чем показатели в основной группе. Юноши с личностными расстройствами в большей степени подвержены суицидальным реакциям. Для них характерна неустойчивая склонность к суицидальным реакциям, но при возникших жизненных трудностях вероятность совершения суицида резко возрастает. Юноши призывного возраста с личностными расстройствами могут реализовывать саморазрушающее поведение.

В процессе качественного анализа рисунков было установлено, что для юношей с личностными расстройствами характерно рисование человека уменьшенного размера (изображение человека занимает по высоте менее 1/3 листа) (56,6% испытуемых) и расположенного в нижней части листа (30% испытуемых), что может свидетельствовать о наличии депрессивного состояния, низкой самооценке и хронической тревожности, либо о наличии субдепрессии. Схематичность рисунка (53,3% испытуемых) может свидетельствовать об астении и низкой эмоциональности, что также может говорить о наличии депрессии. Расположение рисунка в нижней половине листа свидетельствует о сниженной самооценке.

О специфике взаимодействия юношей с личностными расстройствами с окружающими их людьми может говорить отсутствие изображения кистей рук (70% испытуемых), слабо представленные черты лица, либо не прорисованное лицо (33,3% испытуемых). То есть для этих респондентов характерны нарушения в межличностных отношениях, их общение поверхностно, настороженно и часто принимает враждебную форму. Для них также характерно стремление к избеганию проблем и конфликтов, связанных с межличностной сферой. При анализе рисунка человека было выявлено, что для юношей с личностными расстройствами характерно устойчивое депрессивное состояние, снижение активности в контактах с окружающими, избегание общения, вследствие несформированности навыков общения.

Как известно, продуктивность и успешность прохождения военной службы зависит от эффективной адаптации организма к условиям воинской деятельности. С этой целью исследовались основные адаптационные возможности призывников. Выявлены значимые различия между юношами основной и контрольной групп по выраженности показателей адаптивности:

коммуникативный потенциал: 4,0 балла у респондентов основной группы и 5,6 баллов у респондентов контрольной группы; р=0,002;

моральная нормативность: 4,2 и 5,4 балла соответственно; р=0,04;

адаптивные способности: 4,2 и 5,4 балла соответственно; р=0,003.

То есть, у юношей контрольной группы коммуникативный потенциал и адаптивные способности выше, чем в основной группе. Это может говорить, о том, что у юношей с личностными расстройствами чаще возникают трудности в построении новых контактов, им сложнее адаптироваться к новым условиям среды, свойственно проявление конфликтности и агрессии. У юношей, страдающих личностными расстройствами, более высок уровень личностной тревожности, легкая депрессия (субдепрессия) и повышенный суицидальный риск [1]. Их коммуникативный потенциал, моральная нормативность и адаптивные способности значимо снижены по сравнению с контрольной группой.

Ситуация осложняется еще и тем, что данные нарушения формируются на более ранних возрастных этапах - в подростковом возрасте. Как показывает практика, психокоррекционная работа с юношами и подростками по снижению тревожности, агрессивности и суицидального риска способствует социальной адаптивности будущих призывников [3, 5, 6].

Своевременное выявление и профилактика развития личностных расстройств у подростков и юношей призывного возраста поможет снизить риск развития депрессивного и суицидального поведения, будет способствовать улучшению психического здоровья молодого поколения.

Список литературы

1. Андриенко Н.М. Взаимосвязь личностных особенностей и степени готовности к риску специалистов экстремальной деятельности / Н.М. Андриенко, Т.Ю. Сычева // СМАЛЬТА. 2016. - № 3. - С.9-13.

2. Ахмерова С.Г. Показатели годности к военной службе, мотивационные установки и состояние здоровья юношей допризыного и призывного возраста / С.Г. Ахмерова, А.В. Ляхович, Э.Е. Федин // Вестник новых медицинских технологий. 2010. - № 3. - С 184-188.

3. Буравцова Н.В. Психокоррекция подростковой тревожности с помощью ассоциативных карт / Н.В. Буравцова // СМАЛЬТА. 2016. - № 5. - С.12-16.

4. Полунина Н.В. Образ жизни и заболеваемость юношей-подростков призывного возраста / Н.В. Полунина, А.В. Юмукян // Российский медицинский журнал. 2013. - № 1. - С.3-6.

5. Сычева Т.Ю. Нравственные ценности младших школьников / Т.Ю. Сычева. - Рубцовск: Ун-т Рос. акад. образования, 2005. - 203 с.

6. Филь Т.А. Структура идентичности харизматической личности / Т.А. Филь, Н.В. Дмитриева // Мир науки, культуры, образования. 2011. - № 1. - С.216-222.

7. Филь Т.А. Идентичность харизматической личности / Т.А. Филь // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. 2010. - № 16-1. - С.91-96.

Размещено на Allbest.ru