Крупномасштабная радиационная авария на Чернобыльской атомной электростанции выдвинула проблему психологического изучения ее последствий и определила высокую актуальность разработки проблем психологической реабилитации и социальной защиты населения. По данным В.Н. Абрамовой [Абрамова, 1988, 2001], Г.В. Архангельской, И.А. Зыковой, И.А. Звоновой [Зыкова и др., 2001], Н.В. Тарабриной [Тарабрина, 2001], одно из лидирующих мест в структуре стресс-факторов радиационной аварии занимает психологический фактор, связанный с неадекватной информацией и возникновением радиотревожности. Его воздействие детерминирует высокие уровни психосоматических нарушений, снижение качества жизни и состояния здоровья, возникновение паники и слухов у населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях. В случае недостаточности ресурсов у населения формируется и реализуется рискованное поведение, что еще больше усугубляет ситуацию. Следовательно, важную роль в жизни населения на радиоактивно загрязненных территориях (РЗТ) играет способность человека адекватно воспринимать окружающую действительность, формировать в соответствии со своим жизненным опытом и знаниями определенные убеждения, установки и ценностные ориентации и принимать решения в соответствии с ними.

Целью настоящего исследования стало выявление ведущих стресс-факторов жизнедеятельности у населения РЗТ в зависимости от особенностей восприятия информации о риске радиационного воздействия.

Связь стресс-факторов жизнедеятельности и особенностей восприятия информации о риске радиационного воздействия населением РЗТ

Рассматривая связь стресс-факторов жизнедеятельности и особенностей восприятия информации о риске радиационного воздействия населением РЗТ, мы опирались на трансактную когнитивную теорию стресса и копинга Р.С. Лазаруса [Lazarus, 1966], выделенные Е.А. Ашаниной [Ашанина, 2011], В.Ю. Рыбниковым, Т.Б. Мельницкой [Марченко, Мельницкая и др., 2009] ее структурные компоненты, которые положены в основу понимания личностного уровня реагирования на информационные стресс-факторы и угрозы, а также на концепцию информационно-психологической безопасности населения в условиях риска радиационного воздействия, разработанную Т.Б. Мельницкой [Марченко, Мельницкая и др., 2009]. Наглядно данный подход отражен в структурно-функциональной модели, представленной ниже (рис.1).

Рис. 1. Связь стресс-факторов жизнедеятельности и особенностей восприятия информации о риске радиационного воздействия населением на радиоактивно загрязненных территориях.

Согласно представленной модели, на население РЗТ ежедневно воздействуют информационные стресс-факторы, связанные с возможным воздействием радиационного фактора. Как отмечает ряд авторов [Шойгу и др., 2006; Абрамова, 1988, 2001], среди характеристик психологического стресса, вызванного радиационным загрязнением, наибольшее значение имеет отсутствие органолептического восприятия радиоактивности. Следовательно, представление о влиянии радиации на организм население РЗТ получает из информации, поступающей из СМИ, от друзей, родственников, коллег и т.д. В зависимости от особенностей восприятия информации о риске радиационного воздействия у населения РЗТ могут развиться посттравматические стрессовые реакции, такие как симптомы вторжения, избегания, физиологической возбудимости.

Для населения с различными посттравматическими стрессовыми реакциями в качестве актуальных выделяют разные стресс-факторы жизнедеятельности (актуальные проблемы). Выявление ведущей группы стресс-факторов жизнедеятельности у населения РЗТ позволит психологам оказать помощь в решении их актуальных проблем.

Методы. Выборка. Исследование проводилось в 2010 г. на территориях Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областей России, подвергшихся радиационному воздействию вследствие чернобыльской катастрофы. Всего в анкетировании приняли участие 1544 человека, проживающих на РЗТ России (табл.1).

Таблица 1. Характеристики выборки исследования

Примечания. N - общее число опрошенных респондентов; n - число опрошенных респондентов в данной обследованной группе; % - процентная доля респондентов данной обследованной группы от общего числа опрошенных.

Методики исследования

Настоящее исследование проведено с применением следующих методик:

1) методика исследования социально-психологических проблем населения радиоактивно загрязненных территорий (Method research of social and psychological problems of population - MRSPP) [Практические рекомендации. Совершенствование информационных технологий…, 2005];

2) модифицированная шкала оценки влияния травматического события применительно к радиационному фактору (IES-R) [Мельницкая и др., 2011].

Методика MRSPP была разработана в 1989 г. и усовершенствована в последующие годы в Обнинском научно-исследовательском центре (ОНИЦ)"Прогноз" для исследования факторов социально-психологической напряженности и социальной дезадаптации населения РЗТ в связи с психологическими особенностями восприятия радиационного риска [Абрамова, 2001; Марченко, Мельницкая и др., 2009]. Эта методика состоит из формализованного индивидуально-ориентированного интервью, которое направлено на изучение пяти основных факторов социально-психологической напряженности и социальной дезадаптации населения, подвергшегося радиационному воздействию, а именно - "Здоровье", "Личностные психологические изменения", "Социально-психологические проблемы взаимоотношений", "Социальные проблемы", "Информированность населения".

Шкала оценки влияния травматического события (Impact of Event Scale - IES) была создана в 1979 г.М. Горовицем, Н. Вилнером, В. Алваресом для того, чтобы исследовать особенности реагирования людей на травматические стрессоры [Horowits et al., 1979]. При создании методики М. Горовиц рассматривал две специфические реакции человека на стрессоры: "вторжение" и "избегание". Он полагал, что симптомы вторжения проявляются в ночных кошмарах, навязчивых чувствах, образах или мыслях, а для реакции избегания характерны попытки смягчения или избегания переживаний, связанных с травматическим событием, снижение реактивности.

Д.С. Вейс с коллегами применяли методику IES в лонгитюдном исследовании персонала служб быстрого реагирования, участвовавших в ликвидации последствий землетрясения в Лома Приета (Калифорния, 1989). Исследователи пришли к выводу, что методика IES может быть более полезной, если она будет способна диагностировать не только такие реакции, как вторжение и избегание, но и симптомы гипервозбуждения. В связи с этим Д.С. Вейс с коллегами дополнили оригинальную методику IES субшкалой "физиологическая возбудимость (гипервозбуждение)" [Weiss et al., 1987].

В России методика IES-R была адаптирована на русскоязычной выборке (получила название "Шкала IES-R") и применялась Н.В. Тарабриной [Тарабрина, 2001] и другими авторами при изучении психологических последствий влияния на психику человека таких событий, как авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) и война в Афганистане.

При изучении социально-психологических последствий радиационной аварии на Чернобыльской АЭС возникла необходимость оценки влияния радиационного фактора как психотравмирующего воздействия. В связи с этим возникла идея модификации адаптированной Н.В. Тарабриной методики IES-R для изучения влияния на психику человека радиационного фактора. С этой целью в формулировку утверждений адаптированной шкалы IES-R были внесены изменения: задано конкретное травматическое событие - радиационная авария [Марченко и др., 2009; Мельницкая и др., 2011].

Модифицированная шкала IES-R включает интегральную шкалу "Интегральный показатель" и 3 субшкалы: "Вторжение", "Избегание", "Физиологическая возбудимость". Модифицированная шкала оценки влияния травматического события применительно к радиационному фактору (IES-R) позволяет выявлять у испытуемого наличие неблагоприятных эмоционально-личностных особенностей (посттравматических стрессовых реакций), развившихся как следствие субъективного восприятия угрозы радиационной опасности.

Методы анализа данных

Экспериментальные материалы, полученные в ходе исследования, подвергались статистической обработке по стандартным программам для персональных ЭВМ (SPSS 20.0, Excel). Статистическая проверка гипотез осуществлялась с помощью критерия ц* - угловое преобразование Фишера.

Результаты и обсуждение

Выявление у испытуемых неблагоприятных эмоционально-личностных особенностей (посттравматических стрессовых реакций), развившихся как следствие субъективного восприятия угрозы радиационной опасности, осуществлялось с помощью модифицированной шкалы оценки влияния травматического события применительно к радиационному фактору (IES-R). В табл.2 представлено распределение респондентов по уровню выраженности посттравматических стрессовых реакций.

Таблица 2 Распределение респондентов по уровню выраженности посттравматических стрессовых реакций у населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях

Примечания. n - число респондентов с высокой выраженностью посттравматических стрессовых реакций; % - процентная доля респондентов данной группы от общего числа опрошенных; M - среднее арифметическое; SD - стандартное отклонение; SE - стандартная ошибка среднего.

У испытуемых с высоким и средним уровнем выраженности посттравматических стрессовых реакций наблюдаются либо навязчивые мысли об аварии, либо старательное их избегание, либо такие симптомы гипервозбуждения, как раздражительность, гипертрофированная реакция испуга, трудности с концентрацией внимания, бессонница. У людей с низким уровнем выраженности посттравматических стрессовых реакций таких симптомов не наблюдается.

Согласно подходу М. Горовица [Horowits et al., 1979, 1984, 1987], Д. Вейса [Weiss et al., 1987], Н.В. Тарабриной [Тарабрина, 2001], в ситуации посттравматического стресса в результате воздействия радиационного фактора у населения возникает три вида реакций: вторжение, избегание и физиологическая возбудимость. Данные реакции с различной степенью выраженности присутствуют у каждого человека. Следовательно, для оценки особенностей восприятия информации о радиации среди респондентов с высоким и средним уровнем выраженности посттравматических стрессовых реакций были выделены испытуемые с преобладанием реакций вторжения, избегания, физиологической возбудимости. Выделение групп респондентов осуществлялось по процентилям переменных "вторжение", "избегание", "физиологическая возбудимость" (Р25, Р75). Результаты вычисления 25-го и 75-го процентилей перечисленных переменных представлены в табл.3.

Таблица 3 Результаты вычисления 25-го и 75-го процентилей переменных "Вторжение", "Избегание", "Физиологическая возбудимость" у респондентов

На основе полученных данных нами были выделены следующие группы испытуемых в зависимости от преобладания симптомов посттравматических стрессовых реакций.

1. С преобладанием реакции вторжения, куда вошли испытуемые с высокой выраженностью реакции вторжения и со средней или низкой выраженностью реакций избегания и физиологической возбудимости.

2. С преобладанием реакции избегания, куда вошли испытуемые с высокой выраженностью реакции избегания и со средней или низкой выраженностью реакций вторжения и физиологической возбудимости.

3. С преобладанием реакции физиологической возбудимости, куда вошли испытуемые с высокой выраженностью реакции избегания и со средней или низкой выраженностью реакций избегания и вторжения (табл.4).

Таблица 4 Выделение групп испытуемых с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций

Примечания. n - число испытуемых с преобладанием симптомов посттравматических стрессовых реакций; % - процентная доля респондентов данной группы от общего числа опрошенных.

В случае преобладания реакции вторжения основные симптомы проявляются в навязчивых переживаниях травмировавшего события (иллюзии, бред, ночные кошмары). Для преобладания реакции избегания характерно стремление к смягчению или избеганию любых событий и переживаний, ассоциирующихся с травмировавшим событием, развитие отстраненности, отчужденности от реальной жизни. В случае преобладания физиологической возбудимости наблюдается высокий и возрастающий уровень эмоционального возбуждения, проявляющийся в комплексе гипертрофированных психофизиологических реакций: злость и раздражительность; гипертрофированная реакция испуга; трудности с концентрацией; психофизиологическое возбуждение, обусловленное воспоминаниями, бессонница.

Следующий этап нашей работы был посвящен сравнению ведущих групп стресс-факторов жизнедеятельности (актуальных проблем) у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций. Для этого нами были изучены различия между значениями абсолютной частоты положительных ответов респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций по факторам "Здоровье", "Личностные психологические изменения" и "Социально-психологические проблемы взаимоотношений". Данные анализировались с помощью статистической проверки гипотез при помощи критерия ц* - угловое преобразование Фишера.

Первый блок вопросов в методике MRSPP направлен на выявление беспокойств и страхов респондентов по поводу медицинских последствий радиации для здоровья (фактор "Здоровье"). На рис.2 представлены данные по общей обеспокоенности проблемами здоровья, позволяющие выполнить анализ различий признаков фактора "Здоровье" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

стресс фактор риск радиационное воздействие

Рис. 2. Сравнение признаков фактора "Здоровье" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что для всех респондентов характерно проявление астении и слабости (1-2-е ранговое место), причем данные симптомы значительно чаще встречаются у респондентов с преобладанием реакций вторжения и физиологической возбудимости (на уровне значимости р < 0,050). Неврозы радиационной фобии также занимают важное место в рейтинге актуальных проблем (1-3-е ранговое место). Они встречаются более чем у 80% всех опрошенных.

Для респондентов с преобладанием симптомов физиологической возбудимости в большей степени, чем у респондентов с другими посттравматическими стрессовыми реакциями, характерно наличие болевых симптомов (на уровне значимости р < 0,050), психосоматических расстройств (на уровне значимости р < 0,010), а также пренебрежение к здоровью (на уровне значимости р < 0,010) и апатия и безразличие (на уровне значимости р < 0,050).

Для респондентов с преобладанием реакций вторжения по сравнению с другими сравниваемыми группами характерно наличие страхов, связанных с радиацией (на уровне значимости р < 0,050).

Также респонденты с симптомами вторжения и физиологической возбудимости значительно чаще (на уровне значимости р< 0,050) отмечают потерю чувствительности, чем респонденты с симптомами избегания. Обращает на себя внимание тот факт, что респонденты с преобладанием реакций вторжения значительно реже, чем другие группы, отмечают наличие психосоматических расстройств, апатии и безразличия (на уровне значимости р < 0,050).

Респонденты с преобладанием реакций избегания значительно реже отмечают потерю чувствительности, чем другие группы респондентов (на уровне значимости р< 0,050).

На рис.3 представлены данные, позволяющие выполнить анализ различий признаков фактора "Личностные психологические изменения" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

Рис. 3. Сравнение признаков фактора "Личностные психологические изменения" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

Согласно данным, представленным на рис.3, сверхответственность является характерной чертой для всех опрошенных респондентов (1-е ранговое место). Ее отметили 79,4-92,8% испытуемых. Причем в наибольшей степени сверхответственность характерна для респондентов с преобладанием симптомов вторжения (на уровне значимости р < 0,050).

Эмоциональная неустойчивость характерна в большей степени респондентам с преобладанием реакций вторжения и физиологической возбудимости, чем испытуемым с реакциями избегания (на уровне значимости р < 0,010). У респондентов с преобладанием реакций физиологической возбудимости значительно чаще, чем у респондентов других сравниваемых групп, встречаются внутренние конфликты (на уровне значимости р < 0,050), общее ухудшение характера (на уровне значимости р < 0,001).

Респондентам с преобладанием реакций физиологической возбудимости и избегания в значительно большей степени, чем для респондентов с симптомами вторжения, свойственно снижение самооценки, агрессивность к себе (на уровне значимости р < 0,050) равнодушие (на уровне значимости р < 0,010). Также значительно чаще у других респондентов с преобладанием симптомов избегания отмечают усиление холодности в отношениях (на уровне значимости р < 0,050).

На рис. 4 представлены данные, позволяющие выполнить анализ различий признаков фактора "Социально-психологические проблемы взаимоотношений" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

Рис. 4. Сравнение признаков фактора "Социально-психологические проблемы взаимоотношений" у респондентов с преобладанием различных симптомов посттравматических стрессовых реакций.

Согласно полученным данным, одной из наиболее актуальных проблем взаимоотношений для всех опрошенных респондентов является разочарование в людях (1-е ранговое место). Данный стресс-фактор отметили более половины опрошенных (63,8-69,1%).

Для респондентов с преобладанием симптомов физиологической возбудимости в большей степени, чем у респондентов с другими эмоционально-личностными изменениями, характерна высокая раздражительность, непонятость другими (на уровне значимости р < 0,050), ощущение враждебности населения (на уровне значимости р < 0,001). Как респонденты с симптомами физиологической возбудимости, так и респонденты с симптомами избегания чаще отмечают непринятие норм и правил социума, которое в большей степени выражено у респондентов с симптомами физиологической возбудимости (на уровне значимости р < 0,050), потеря друзей и близких (на уровне значимости р < 0,050). У испытуемых с симптомами вторжения значительно реже, чем у респондентов других сравниваемых групп, встречается непонятность другими (на уровне значимости р < 0,050), непринятие норм и правил социума (на уровне значимости р < 0,010), потеря близких и друзей (на уровне значимости р < 0,050).

Выводы