Характеристика психологического консультирования женщин, планирующих прерывание беременности

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Характеристика психологического консультирования женщин, планирующих прерывание беременности

Гейн Анжелика Александровна,

Больница Иркутского научного центра

Сибирского отделения Российской академии наук

Представлен анализ причин абортов у женщин города Иркутска, находящиеся под наблюдением женской консультации больницы Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук. Даются рекомендации по снижению количества абортов у женщин.

«Если мы не знаем, куда идти,

бывает поздно вспомнить,

откуда мы пришли»

Архиепископ Уильям Темпл

Введение

Неудовлетворительное состояние здоровья населения связано не только с ухудшением социально-экономических условий жизни, а также воздействием биологических факторов и состоянием экологической среды в месте проживания, недооценкой в обществе роли профилактической работы, направленной на сохранение и укрепление здоровья каждого человека [1, 3-6, 8].

Проблемы, связанные с искусственным прерыванием беременности у женщин актуальны во всем мире. Во всех странах в 10 % случаев беременность заканчивается искусственным абортом. Аборты сроком до 12 недель разрешены в Бельгии, Италии, Германии, Канаде, России, Норвегии, Швеции, ЮАР, Франции, Чехии и др. Запрещены в Чили, Сальвадоре, Афганистане, Ливии, Мали, ОАЭ, Сирии, Филиппинах, Доминиканской республике и др. Лидирующее место по количеству абортов занимает Китай, на 2 месте - США. По данным на август 2015 г. Российская Федерация занимает 3 место.

Аборт - единственная операция, которая проводится при отсутствии заболевания у женщины и наносит вред здоровью беременной [2, 7, 10].

Негативные последствия абортов огромны. Среди них имеют место медицинские - кровотечения, травмы, воспаления женской половой сферы (ранние осложнения), бесплодие, осложненное течение последующих беременностей (поздние осложнения), смертность женщины. Более 15% операции дают осложнения, почти 8% женщин остаются бесплодными. Установлено, что более 7 миллионов россиянок не могут стать матерями, и причина этого заключается в выполненном ранее ими аборте [7].

Особое место занимают морально-правовые осложнения (постабортный синдром). Наиболее распространенными признаками его являются: бесплодие, преждевременные роды, выкидыши, внематочная беременность, сексуальные расстройства, депрессии, чувство вины, суицидальные наклонности, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отчаяние, доминирующее желание еще одной беременности, ночные кошмары о детях и т. д [10]. В этой связи профилактика абортов для сохранения здоровья женщины, особенно детородного возраста, представляется актульной задачей.

Целью настоящего исследования является анализ причин прерывания беременности женщинами, наблюдающиеся в женской консультации больницы Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской Академии наук.

психологическое консультирование прерывание беременность

Материалы и методы исследования

C 2015 года женская консультация больницы Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской Академии наук (ИНЦ СО РАН) работает согласно приказа Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 января 2015 г. № 1-МПР «Об оказании медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведении психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области» [9].

При первичном обращении женщин для искусственного прерывания беременности, врач акушер-гинеколог (т.к. отсутствует кабинет медико-социальной помощи) на основе информированного добровольного согласия женщины, в обязательном порядке проводит психологическое консультирование со всеми беременными женщинами по поводу прерывания беременности в срок до 12 недель.

Психологическое консультирование женщин, идущих на прерывание беременности, направлено на определение истинных причин, препятствующих её сохранению, а также на формирование позитивного отношения к материнству, оказание помощи и поддержки в принятии женщиной правильного решения относительно наступившей беременности.

При проведении психологического консультирования оформляется информированное согласие и анкета на каждую пациентку. По окончанию приема женщине выдается заключение о проведении психологического консультирования.

Кроме того, проводится полное клинико-лабораторное обследование по стандартам, применяемым в случае прерывания беременности. Женщине предоставляется время от 2 до 7 дней для окончательного принятия решения.

Результаты исследования

Анализ полученных данных об обращении беременных в женскую консультацию ИНЦ СО РАН в 2015 году показал:

· все 37 обратившихся на прерывание женщин имели беременность от 5 до 10 недель. Из них у 1 (2,7%) имелись медицинские показания. Возрастной аспект обратившихся на прерывание беременности составляет: до 20 лет - 1 (2,7%) женщина, 20-30 лет - 15 (40,5%), 30-40 лет - 14 (37,8%), 40 лет и старше - 7 (18,9%). В 2015 г. по сравнениию с 2013 и 2014 г.г. отмечено увеличение количества женщин, обратившихся на аборт на 37,0 и 27,5 %, соответственно.

Из обратившихся на медицинский аборт, после психологического консультирования, 7 (18,9%) женщин решили вынашивать беременность, из них у 1 пациентки отмечено самопроизвольное прерывание беременности. Возраст женщин, решивших вынашивать беременность - 20-30 лет - 4 (57,1%) чел, 30-40 лет - 2 (28,5%), старше 40 лет - 1 (14,2%). У всех женщин беременность протекала без осложнений. Роды самопроизвольные, в срок.

На этапе психологического консультирования анализ причин прерывания беременности показал следующее:

· женщины указали на трудности, связанные с содержанием и воспитанием будущего ребенка;

· беременных считают недостаточной зарплату (ориентировочная нужная сумма 30 - 150 тыс. в месяц);

· у 3 женщин отсутствует рядом отец ребенка;

· пациентка указала на необходимость вырастить уже имеющихся детей;

· женщины отметили психологическое давление со стороны близких людей, где проживает женщина и отсутствие собственного жилья.

Не изменили бы своего решения об аборте, ни при каких обстоятельствах - 3 человека. Некоторые женщины никак не ответили на данный вопрос.

Как видим, основными причинами прерывания беременности являются материально-финансовое положение и социально-бытовые условия беременной женщины.

Все женщины прервали беременность вакуумным методом. Осложнений не отмечено. По рекомендации врача вcе они после медицинского аборта использовали контрацепцию, в частности, комбинированные оральные контрацептивы.

Принятие решения на прерывание беременности психологически тяжело дается почти каждой женщине. При личной беседе многие женщины замыкаются в себе или утверждают, что решение принято окончательно, но чувство вины, тревоги или сожаления присутствует у многих из них.

Выводы

· для снижения количества абортов в нашей стране необходимо проводить санитарно-просветительную работу среди населения, информировать женщин о мерах профилактики нежелательной беременности, о необходимости ответственного отношения к своему здоровью и планированию беременности;

· при консультировании необходимо говорить не только о медицинских осложнениях, но и о психологической стороне вопроса. Если женщина приняла решение прервать беременность, очень важно сберечь не только её физическое, но и психологическое здоровье;

· при проведении психологического консультирования важно привлечение опытного психолога, по возможности представителя церкви.

Список литературы

1. Брегель Л.В., Городиский Б.В., Забродина Л.В., Колесникова Л.И., Колокольцев М.М., Мериакри В.С., Поляков В.М., Протопопова Н.В., Ремарчук А.А., Старшинова Е.О., Селиверстов В.М. Cостояние здоровья детского населения в Иркутской области. Иркутск. 1991.

2. Искусственное прерывание беременности в поздние сроки: (метод. рекомендации) / МЗ РФ; Моcк. мед. стоматол. ин-т им. Н. А. Семашко; сост. В.Н. Серов. - М., 2002. -16 с.

3. Колокольцев М.М. Конституциональная характеристика популяции девушек 17-20 лет, проживающих в условиях Прибайкалья (сообщение 2) / Колокольцев М.М., Лумпова О.М. // Вестник Иркутского государственного технического университета. 2013. № 8 (79). С. 275-279.

4. Колокольцев М.М. Физическое развитие студентов. Антропометрическая и соматотипологическая характеристика учащейся молодежи юношеского возраста Прибайкалья / Монография / М.М. Колокольцев; Иркутский государственный технический университет. Saarbrucken, 2011. - 82 с.

5. Колокольцев М.М. Особенности физического развития студенток вуза с учетом типа конституции / Колокольцев М.М. // Вестник Иркутского государственного технического университета. 2015. № 4 (99). С. 287-292.

6. Колокольцев М.М. Конституциональная типология организма студентов Прибайкалья (сообщение 1) М.М.Колокольцев, О.М. Лумпова // Вестник ИрГТУ 2013, №7(78). - С.268-273.

7. Кулаков В. И. Аборт и его осложнения / В. И.Кулаков, П. Р. Зак, И. П. Куликова // М. Медицина, 1987. - 160 с.

8. Лумпова О.М. Соматотипологическая характеристика популяции девушек юношеского возраста Прибайкалья / О.М.Лумпова, М.М.Колокольцев // Валеология. 2011. № 2. - С. 67-72.

9. Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области от 12 января 2015 г. № 1-МПР «Об оказании медицинской помощи при искусственном прерывании беременности в сроке до 12 недель и проведении психологического консультирования женщин, планирующих прерывать беременность в Иркутской области». - URL: http://base.garant.ru/34763579/ (дата посещения 05.06.2016).

10. Шурыгина Ю.Ю. Репродуктивное здоровье населения: программы планирования семьи и репродуктивные технологии: Учебное пособие - Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2010 - 288 с.

Размещено на Allbest.ru