Особенности влияния тревоги на благополучное течение беременности

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ТРЕВОГИ НА БЛАГОПОЛУЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Бородина Н.В., Куташов В.А., Хабарова Т.Ю.

Кафедра психиатрии и неврологии ИДПО ВГМУ им. Н.Н.Бурденко, Россия, г. Воронеж

Аннотация: Очень многие женщины возвращаются из женской консультации, встревоженные и напуганные, что выражается в отрицательном влиянии на эмоциональное состояние будущей матери и, опосредованно, ее семьи. Очень многие женщины возвращаются из женской консультации, встревоженные и напуганные. Совершенно ясно, что если постоянно заставлять беременную думать о возможных проблемах, то это неизбежно вызовет так называемый эффект ноцебо (от лат. nocebo «нанесу вред», как антоним placebo «принесу пользу, понравлюсь»). Он выражается в отрицательном влиянии на эмоциональное состояние будущей матери и, опосредованно, ее семьи.

Наличие у беременных женщин преморбидных аффективных расстройств значительно ограничивает их активность в повседневной жизни, усиливает выраженность когнитивных нарушений, утяжеляет течение беременности, увеличивает восстановительный послеродовый период

Ключевые слова: тревожные расстройства, заниженная самооценка, удовлетворенность взаимоотношениями с супругом, психологическая коррекция, арт-терапия, музыкотерапия, релаксационные занятия.

Abstract: many women return from the antenatal clinic, anxious and scared. It is quite clear that if you get pregnant to think about the possible problems it will inevitably cause the so-called nocebo effect (from Latin. nocebo "I will harm" as the antonym of placebo "benefit, enjoy"). It is expressed in a negative impact on the emotional state of the mother and, indirectly, her family. The presence of pregnant women premorbid affective disorders substantially limits their activities of daily living, increases the severity of cognitive disorders, weight during pregnancy increases postpartum recovery period

Keywords: anxiety disorders, low self-esteem, satisfaction in relations with a spouse, psychological correction, art therapy, music therapy, relaxation sessions

Проблема сохранения здоровья матери и ребенка является одной из фундаментальных проблем современного общества. В последние годы прослеживается тенденция к увеличению частоты тревожных расстройств. Необходимо проведение ранней коррекционной работы направленной на устранение тревожных расстройств, улучшение взаимоотношений в семье и восстановление утраченных функций адаптации.

Цель: исследование эффективности психологической коррекции, направленной на нивелирование тревожности у беременных женщин.

Задачи: выявить влияние тревоги на течение беременности и роды.

Материалы и методы исследования. Работая в перинатальном центре ОГБУЗ «Городская больница №1» осуществляются консультации беременных от врачей перинатологов. В 2015 году родов произошло 3049, за 10 месяцев 2016 года 2700 родов.

В 2015 году всего обследовано 1340 -100% беременных женщин, из них тревога выявлена у 340-25,3% от основного количества обратившихся беременных женщин, за 10 месяцев 2016 года обследовано 1054 - 100% беременных женщин, из них выявлено 454 -43% беременных женщины с повышенным уровнем тревожности.

психологическая коррекция тревожность беременная

Таблица 1.

Программа психологической коррекции:

До начала работы: знакомство, беседа, психологическая диагностика. Информирование о целях и задачах работы. Заключение первичного контракта в доступной форме.

Групповые занятия проводятся 2 раза в неделю по 40 минут - направлены на улучшение самооценки, устранение тревоги и улучшение взаимоотношений в семье. После групповых занятий проводится повторное психологическое обследование.

Цели психологической коррекции: стабилизация эмоционального фона, активация внутренних ресурсов (улучшение самооценки), изменения отношения к беременности и взаимоотношений с супругом.

Работа проводилась в следующих направлениях:

Артерапия - лечение пластическим изобразительным творчеством (живопись, лепка) с целью воздействия на психоэмоциональное состояние беременной женщины

Музыкотерапия - психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства, позволяющий на уровне чувств или образов создать у беременных женщин модели выхода из состояния тревоги и эмоционального напряжения.

При проведении музыкотерапии используются аудиозаписи следующих музыкальных произведений: Штраус «Вальсы», Бетховен «Лунная соната», Брамс «Колыбельная», Дебюсси «Свет луны», Лист «Венгерская рапсодия».

Релаксационные занятия - психотерапевтический метод, использующий музыку и специализированный текст в качестве лечебного средства. Позволяет на уровне чувств, мышечного расслабления и создания образов, создать у беременной модели выхода из состояния напряженности, тревоги.

В практической работе на раннем этапе приходилось учитывать ряд факторов затрудняющих процесс восстановления. Наиболее значимые среди них: сопротивление, различные соматические жалобы, тревожный фон настроения, эмоциональное напряжение, отсутствие мотивации, быстрая утомляемость. Приходилось учитывать гестационный срок беременности и проводить занятия не более 40 минут.

В результате проведенной работы: личностная тревога значительно уменьшилась при повторном обследовании, что составило в 2015 году 289-9,4%, самооценка улучшилась у 200-6,5%, удовлетворенность браком (признают отношения скорее благополучными - 130 беременных женщин, что составило 4%).

За 10 месяцев 2016 года в результате проведенной работы: личностная тревога значительно уменьшилась при повторном обследовании, что составило 354-13%, самооценка улучшилась у 200-7,4%, удовлетворенность браком (признают отношения скорее благополучными - 200 беременных женщин, что составило 7,4%).

Данные наблюдения и клинической беседы говорят о том, что у беременных в третьем триместре после лечения с применением психологической коррекции отмечается снижение астено-невротической, астено-депрессивной тенденций. Улучшение коммуникативных функций, стабилизация общего состояния, сна и аппетита, контроль эмоциональных проявлений.

Выводы:

По данным проведенного исследования у трети беременных наблюдаются тревожные расстройства, конфликты в семье и заниженная самооценка во время беременности.

Таким образом, на фоне психологической коррекции отмечается изменение психоэмоционального статуса, снижением общего состояния тревоги, улучшения самооценки и взаимоотношений в семье, настроения и общего жизненного тонуса.

Сопоставление полученных данных позволяет сделать вывод об эффективности и целесообразности проведения психокоррекционных мероприятий у беременных в третьем триместре беременности.

Литература:

1. Абрамченко, В.В Стресс и беременность / Абрамченко В.В, Мальгина Г.Б., Коваленко Н.П., Убайдатова Б.А. // Сб. Науч. трудов по материалам II-йМеждународной конференции под ред. И.В.Добрякова - СПб., 2003. - С.-49.

2. Аверина, Ю.В. Особенности психокоррекционной работы с повторнородящими женщинами, имеющими психотравмирующий опыт рождения первенца / Аверина, Ю.В., Пашкова Е.С. // Сб. материалов конференции по перинатальной психологии. - СПб., 2001. - С.-109.

3. Анастази, А. Психологическое тестирование / Анастази А., Урбина С. - СПб: Питер, 2001.

4. Белогай, К.Н. Современные подходы к психологическому исследованию беременности / К.Н. Белогай // Материалы научно-практической конференции. - М.: РГУ, 2004. - 498с.

5. Брехман, Г.И. Пути многоуровневого взаимодействия матери и ее неродившегося ребенка / Г.И. Брехман // Перинатальная психология и медицина. Ч.1. - Иваново, 2001. - С. 164 - 179

6. Васильева, В.В. Психопрофилактическое сопровождение беременных женщин в системе акушерского мониторинга / В.В. Васильева // Сб. Науч. трудов по материалам II-й Международной конференции под ред. И.В.Добрякова - СПб., 2003. - С.-43-45.

7. Вельвовский, И.З. Система психопрофилактического обезболивания родов / И.З. Вельвовский. - М.: Просвещение, 1986.

8. Выготский ,Л.С. Психология / Л.С. Выготский. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. - 1008с.

9. Грантли, Дик-Рид Роды без страха / Дик-Рид Грантли. - М.: Просвещение, 1996. - 168с.

10. Добряков, И.В. Перинатальная психология / И.В. Добряков. - СПб.: Речь, 2004.

Сведения об авторах:

Вячеслав Анатольевич Куташов - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии и неврологии ИДПО Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

Татьяна Юрьевна Хабарова - к.п.н., доцент кафедры психиатрии и неврологии ИДПО Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко.

Бородина Наталия Викторовна - клинический психолог ОГБУЗ ГБ№1, КДО ПЦ г. Старый Оскол. Белгородской области

Размещено на Allbest.ru