Основные проблемы наркомании в России в контексте причинно-следственных связей и способов профилактики

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Одной из серьезных проблем в нашем обществе является стремительный рост наркотической зависимости среди молодежи. Вопрос причинности этого процесса является многофакторным. В этой статье освещены различные точки зрения на эту проблему и способы ее профилактики.

В настоящее время проблема употребления наркотиков среди подростков набирает все большие обороты. Триггерами этой проблемы являются множество факторов. Сегодня в России темпы распространения наркомании являются просто ужасающими. Наркотические вещества, по данным на 2012 год, регулярно принимали 5,99 млн человек. В 2014 году эта цифра, по данным ФКСН, составила 8 млн человек. При этом официальная цифра меньше в разы - только 500 000. Данная статистика учитывает только тех наркозависимых, которые выразили согласие числиться на учете в медицинском учреждении. Однако медицинские учреждения не в состоянии оказать помощь даже такому количеству: рабочий ресурс стационарных клиник рассчитан только на 50 000 наркозависимых в год. Данные о возрастных группах, зависимых: нынешняя статистика говорит о том, что наркозависимые по возрастным группам подразделяются следующим образом:

20 % зависимых составляют школьники, которые не достигли 16 лет;

60 % -- подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 30 лет;

20 % -- люди, которым за 30 лет.

За последние пять лет мы становимся свидетелями угрожающей тенденции увеличения потребления среди детей 9--13-лет. Известны случаи, когда дети начинали употреблять наркотики с 6--7- летнего возраста. Если еще пять лет назад средний возраст первого употребления составлял 19--20 лет, то сегодня 15--17 лет.

Кроме этого, сменилось и место распространения наркотических веществ. К ночным клубам и дискотекам, где традиционно зависимые приобретали психотропные вещества, добавились школы. Сегодня с одинаковым успехом можно купить вещество и в увеселительном, и в общеобразовательном заведении. Около 70 % употреблявших вещество именно здесь попробовали его впервые. Бесспорно, одним из провоцирующих факторов такого катастрофического роста употребления наркотиков среди подростков является его доступность. Наркотики сегодня продаются довольно открыто, и даже распространяются через интернет, а медицинские препараты, содержащие наркотические вещества, в аптеках можно купить без рецепта.

Причины наркомании у подростков: Приобщение к употреблению ПАВ обусловлено комплексным влиянием биологических, социальных, психологических и поведенческих факторов. В генезе развития зависимости решающее значение принадлежит медико-биологическим факторам, среди которых наибольшее влияние имеют генетическая предрасположенность, низкий уровень серотонина в спинномозговой жидкости, высокая степень изначальной толерантности, хронические соматические заболевания, органические поражения головного мозга.

На важное значение типов акцентуации характера и других психологических особенностей личности указывали такие авторитетные исследователи как Личко, Битенский (1985),. В настоящее время все большее распространение получает мнение, что предрасположенность к зависимости кроется не в конкретном спектре акцентуаций характера и психопатий, но в отдельных “слабых звеньях” личностной структуры, к которым относят стойкие нарушения саморегуляции и самоконтроля, проблемы самооценки, низкое самоуважение, низкую способность к рефлексии и заботе о себе и высокий уровень эмоциональной лабильности и др.

Ранние и инициальные формы употребления ПАВ детерминированы широким кругом противоречиво действующих социальных влияний, действие которых во многом определяется личностной реакцией и особенностями личности в пубертатный период. Так, логистический регрессионный анализ показал связь курения в конце седьмого класса с курением друзей, ожиданиями последствий курения, школьным климатом, родительскими ожиданиями и участием родителей в жизни подростка.

Пубертатный период рассматривается всеми исследователями как важный биологический фактор риска приобщения к употреблению ПАВ, поскольку неравномерностью созревания, незавершенность формирования личности способствует психологической и социальной неустойчивости личности.

К неблагоприятным личностным реакциям относят благоприятное отношение употреблению ПАВ и субъективную приятность употребления, поиск новых стимулов и высокую потребность в возбуждении, гиперактивность и низкую концентрацию внимания в детстве, отгороженность или отчуждение, тревогу и депрессию, недостаток религиозной приверженности.

Опасные для здоровья виды поведения обычно взаимосвязаны. Различные формы дисфункционального поведения, конфликты во взаимоотношениях, столкновения с правоохранительными органами различные виды антисоциального поведения могут инициировать потребления ПАВ.

Сторонники семейно-педагогического подхода рассматривают исследуемое явление с других позиций [3, 5, 10, 25]: корни наркозависимости, по мнению сторонников данного подхода, усматриваются в отсутствии или недостаточности семейного воспитания, в отсутствии родительского контроля. Точку зрения этих авторов подтверждают данные социологических исследований авторов [3, 5, 10, 17, 21, 25]. В частности, исследования, проведенные в Санкт-Петербурге в 2002 г., дали следующие результаты: 57 % респондентов указывают на устойчивые конфликты с родителями, причем 24 % опрошенных отметили, что у них есть члены семьи, злоупотребляющие алкоголем, и 6 % - наркотическими средствами; 90 % регулярно употребляющих наркотики живут в неполноценных семьях.

Согласно теории интеракции, относящейся к семейно-педагогическим концепциям, основные причины наркотизации населения - это обстановка в семье и школе. Против этого трудно возражать, поскольку, как показывает социолого-криминологическое изучение семьи, существует закономерность: почти 70 % родителей из неблагополучных семей сами воспитывались в таких же условиях. Для семей такого рода характерны низкий культурно-образовательный и профессиональный уровень родителей, примитивный круг их интересов, семейные скандалы, жестокость в отношении с детьми, воспитание детей без одного или обоих родителей. И, как следствие, - вовлечение детей в преступную или паракриминальную деятельность, связанную с наркотиками, попрошайничество, бродяжничество, нищенство, проституцию.

В исследовании, проведенном на базе Кабардино-Балкарского института гуманитарных исследований, в котором были анкетированы 24 активных наркомана в возрасте 18-20 лет, с целью: «изучить роль информации о наркотиках и наркоманах на выбор решения «за» или «против» в ситуации наркогенного риска». Были получены следующие данные: 67% данной группы наркоманов не собирались когда-либо пробовать наркотики, 17% были в этом уверены, и столько же (17%) хотели попробовать при условии, что об этом никто не узнает. Ведущим мотивом первой пробы наркотика подавляющее большинство (88%) назвало желание удовлетворить любопытство относительно действия наркотического вещества; немногие (8%) - желание почувствовать себя взрослым; крайне редко (4%) - способ избавления от скуки. Основная часть опрошенных (83%) обсуждала вопросы о наркотиках и наркоманах с друзьями. Впервые треть опрошенных (30%) получили информацию о наркотиках из телепередач, кино- и видеофильмов и четверть (25%) - от друзей. Первую информацию от родителей не получал никто, хотя некоторые (8%) подтверждают, что изредка говорили с родителями о данных проблемах. Таким образом, результаты исследования подтвердили выдвинутую гипотезу о том, что наркогенная информация может выступать фактором риска приобщения к наркотическим веществам. Следовательно, в ситуации наркогенногодавления среды при отсутствии у подростков знаний о последствиях употребления наркотиков и сформированной устойчивости перед соблазном, создается высокий риск наркоманического дебюта.

Профилактика наркомании - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению психоактивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления психоактивными веществами. Это и безнадзорность, беспризорность, преступность, рост случаев ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяемых половым путем. Основой всей профилактической работы является контроль и ограничение распространения наркотиков и массивная антинаркотическая пропаганда. В 2000 году была принята «Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде», в которой заявлено, что профилактическое звено должно стать основой борьбы с наркоманией. По мнению Всемирной организации здравоохранения, профилактика наркотической зависимости не может быть эффективна без адекватных мер антинаркотической пропаганды и активной социальной работы.

Наиболее частыми психическими нарушениями, выступающими на передний план вследствие употребления психоактивных веществ выходит тревожно-депрессивная симптоматика. Эти данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего поиска средств и способов профилактики, лечения депрессивных состояний. Риск этого заболевания в течение жизни составляет около 20%. Начало достижения лечебного эффекта современной антидепрессивной терапии в среднем составляет минимум 2 недели. Несмотря на то, что к настоящему времени создан целый ряд новых антидепрессивных лекарственных средств, проблема фармакотерапии депрессий далеко не разрешена. При лечении даже самыми современными препаратами у 20-50% больных эффект не достигается. При длительной терапии трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина рецидивы в первый год терапии возникают у 10-20% пациентов. В настоящее время усилия учёных сконцентрированы на разработке более эффективных, избирательно быстродействующих и безопасных антидепрессантов, в частности получившим широкое применение запатентованный как антидепрессивное средство католит. Известно, что жидкие среды организма имеют отрицательный окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) (от - 100 до - 200 мВ). Католит имеет ОВП от -100 до -800, который при введении в организм является источником электронов. Католит за счёт электронно-донорных свойств может поддерживать структурные компоненты мембран клеток организма на высоком функциональном уровне. Католит быстрее восстанавливает нарушенные информационные потоки в головном мозге, на фоне такого действия психотропные средства могут действовать в меньших дозах, а их эффект должен быть выше. Возможно и изменение степени выраженности побочных эффектов этих средств. Проведённые авторами исследования свидетельствуют о том, что католит не обладает токсическими свойствами, оказывает балансирующее действие на ЦНС, обладает антидепрессивным действием и повышает эффективность лечения тревожно-депрессивных состояний, что позволяет в ряде случаев снижать дозировки препаратов. Включение в схему лечения наркологических расстройств сопровождаемых психическими и поведенческими расстройствами католита является целесообразным. Применение способа мониторирования регуляторных процессов организма, связанных с деятельностью ЦНС заключается в непрерывной регистрации разности температуры между репрезентативными биологически активными точками и интактной зоной кожи с помощью микропроцессорного регистратора температуры. Из опыта отечественных и зарубежных коллег [3, 5, 10, 25, 29], где проблема наркомании считается одной из частных случаев девиантного поведения, поэтому предупреждение наркомании признано одной из самых сложных проблем в науке и в обществе, сделав анализ результатов нейрохимических исследований позволяет сделать вывод о принципиальном единстве центральных механизмов зависимости от алкоголя и опиатов. Полученные результаты, однако, не согласуются с результатами исследования на ветеранах войны во Вьетнаме с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Как известно, при ПТСР и зависимости от ПАВ одним из клинических проявлений является синдром ангедонии, обусловленный хроническим стрессом или приемом наркотиков. Кроме того, отмечается высокий уровень коморбидности ПТСР и зависимости от ПАВ. Более эффективными программами по борьбе с данной проблемой являются программы с широким диапазоном направленности, для успешной реализации таких программ нужны объединенные усилия многих людей и организаций. Так, американские ученые выдвигают семь основных категорий предупреждения: через семью, религию, школу, организацию досуга, полицию, судебные, законодательные органы. В США наиболее популярной является методика шефства, когда старшеклассники дают информацию школьникам младших классов о наркотиках и пагубных последствиях пристрастия к ним в форме различных брошюр, тематических уроков, просмотра информационных видео. В РФ программа антинаркотического образования уделяет внимание педагогам, родителям, которым легче вовремя обнаружить интерес ребенка к наркотикам, а тем более их употребление. Английские наркологи не рекомендуют родителям в случае изменений в поведении ребенка сразу обращаться к врачам. Гораздо целесообразнее создать доверительную, дружескую обстановку в общении с ребенком, позволяющую откровенно обсуждать любые интересующие его проблемы, в том числе и связанные с потреблением наркотиков [5, 25]. Э. Чарлтон (1997) в обзоре английских профилактических программ рассматривает медицинскую, образовательную, радикально-политическую модели и модель самоусиления. Медицинская модель, называемая также ЗОП (знание, отношение, поведение), является чисто когнитивной и предполагает информирование школьников по проблеме [3, 5, 10, 12, 25]. При общении с детьми и подростками взрослым необходимо оценивать степень их информированности в отношении наркотиков [5, 25]. Учитель и родители должны быть способны к педагогически верному разъяснению любого вопроса на эту тему. Это может быть краткая информация на уроке в связи с обсуждением какого-либо вопроса, либо доверительная беседа с несколькими учениками, рассчитанная только на них или на то, что они поделятся полученной информацией с другими [5, 25]. Полезно предлагать учащимся для анализа проблемные ситуации, делая в них акцент на неуклонной последовательности событий, ведущих от первой пробы наркотического вещества к абсолютному наркотическому рабству. И при этом очень важно постоянно помнить, и сознавать, что знания опасности наркотических веществ недостаточно для того, чтобы предотвратить начало их потребления. Необходимо научить ребенка, подростка избегать пробы наркотика в ситуации, когда на него оказывается давление. Важной особенностью является то, что многие учителя и родители завышают возраст, когда ребенку начинает угрожать опасность. Первое, пусть даже заочное, знакомство детей с наркотиком происходит очень рано, следовательно, и начинать применение профилактических мер необходимо именно в сенситивный период. Если человек не приходит к пониманию необходимости постоянных изменений стиля жизни, он обречен на социальную и психическую дезадаптацию. И, следовательно, риск приобщения его к наркотикам и к другим психоактивным веществам резко увеличивается [2, 13].

Вывод: очевидно, что проблема наркомании среди молодого населения стоит остро. Причиной этому могут быть социальные, психологические, биологические, информационные аспекты. Задачей общества является предупредить более массивное распространение этого процесса.

Литература

наркотик депрессивный психотропный пубертатный

1. Шайдукова Л.К. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин / Шайдукова Л.К.//Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- М., 1996- с. 29

2. Шайдукова Л.К. Поведенческие расстройства у женщин, злоупотребляющих опиодами: промискуитетный тип / Шайдукова Л.К. //Вопросы наркологии.-2005.-№2.-с.37-42

3. Шайдукова Л.К. Нарушение мыслительной и интеллектуально-мнестических функций у подростков, употребляющих каннабиноиды, психостимуляторы и летучие органические вещества / Шайдукова Л.К. //Казанский медицинский журнал.-2005.-т.86, приложение.-с.207-208

4. Цыганков Д.Б., Терехова Д.А., Агасарян Э.Г. Клинические варианты формирования панического расстройства на фоне хронического алкоголизма / Цыганков Д.Б., Терехова Д.А., Агасарян Э.Г. // «НАРКОЛОГИЯ» 7/2008, с. 57-64

5. Харитонова Н.К. Факторы, подлежащие установлению при проведении КСППЭ по спорам о воспитании детей раздельно проживающими родителями / Харитонова Н.К. // Психологическая наука и образование psyedu.ru. 2011. № 1

6. Харитонова Н.К. Актуальные вопросы участия специалистов в судебных спорах о воспитании детей раздельно проживающими родителями / Харитонова Н.К. // Психология и право. 2011. № 1

7. Харитонова Н.К. Заключения специалистов в судебных спорах о воспитании детей родителями, проживающими раздельно/ Харитонова Н.К. // Коченовскиечтения «Психология и право в современной России» ISBN: 978-5-4253-0032-4 Издатель: Московский государственный психолого-педагогический университет: 2010.

8. Готчина Л.В. Организация межведомственного взаимодействия по профилактике молодежного наркотизма в условиях региона / Готчина Л.В. // автореф. дисс. канд. социологических наук. Белгородской государственной сельскохозяйственной академии. Белгород. 2004

9. Русакова М.М. Детская наркомания- явление не редкое / Русакова М.М. // Молодежь: цифры, факты, мнения. Спб., 1996. № 1. с. 84- 90.

10. Семенова Е.А. Выявление и профилактика суицидальных тенденций в рамках нервно-психических расстройств у студентов-медиков при сравнительном анализе с ведущими вузами/Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. 2014. № 38. С. 234-239.

11. Менделевич В.Д., Сиволап Ю.П. "Наркология. Учебник" Издательство: Феникс, 2017 г. ISBN: 978-5-222-27194-0

12. Никитина Л.А. Анализ зарубежного опыта профилактики употребления психоактивных веществ в подростковой среде / Никитина Л.А. // ЖУРНАЛ Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика 2011 № 3. с. 144- 150.

13. Королева М.П., Григорьева Л.П. Психологические предпосылки употребления психоактивных веществ подростками / Королева М.П., Григорьева Л.П. // Вестник МГЛУ. Выпуск 7 (613) / 2011 с. 137- 147.

14. Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М. Клиническая апробация применения католита при лечении тревожно-депрессивных состояний

/ Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2006. Т. 9. № 1. С. 27-38.

15. Фёдоров, Б.А. Оптимизация лечения ципрамилом депрессивных состояний / Б.А. Фёдоров, О.Ю. Ширяев, К.М. Резников // Тр. 67 науч. сес. КГМУ и отд-ния мед.-биолог. наук Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. - Курск, 2002. - Ч. 1. - С. 15.

16. Семенова Е.А. Применение коэффициентов тревога/заторможенность и возбуждение заторможенность в вопросе об уточнении направленности действия католитана депрессивный симптомокомплекс / Семенова Е.А. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2008. Т. 11. № 1. С. 177-181.

17. Есауленко И.Э., Семенова Е.А. Профиликтика психотравмирующих стрессовых расстройств, расстройств адаптации и меры противодействия суицидальных тенденций среди молодежи /Есауленко И.Э., Семенова Е.А.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 2. С. 453-462.

18. Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М. Антидепрессивное средство /Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Резников К.М.// патент на изобретение RUS 2363480 24.11.2006

19. Семенова Е.А., Ширяев О.Ю., Резников К.М. Опыт применения католита в комплексной терапии тревожно - депрессивных расстройств /Семенова Е.А., Ширяев О.Ю., Резников К.М.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. Т. 5. № 2. С. 220-222.

20. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Пересечение незаконного оборота наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и меры предупреждения развития психических расстройств среди молодежи. / Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 1. С. 154-164.

21. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. К вопросу о выявлении личностных особенностей зависимости от ПАВ студентов медицинских вузов Воронежа и Ростова / Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 1. С. 196-205.

22. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В Аутодеструктивное поведение подростков на фоне приема алкоголя и полинаркомании. / Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 2.

23. Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В. Анализ показателей психических нарушений различной степени тяжести вследствие приема психоактивных веществ (ПАВ) / Есауленко И.Э., Ширяев О.Ю., Семенова Е.А., Харин В.В// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 2.

24. Семенова Е.А.Эффективность применения атаракса и католита при лечении тревожно- депрессивных расстройств / Семенова Е.А.// диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Курск, 2006

25. Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д., Хвостиков Г.С., Малыгин Я.В. Особенности личностных свойств, как факторы риска формирования зависимости от азартной игры/ Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д., Хвостиков Г.С., Малыгин Я.В.// Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2010. № 39-2. С. 54-60.

26. Сабитова Е.Б., Семенова Е.А., Резников К.М. Исследование психотропных свойств электроактивированных водных растворов / Сабитова Е.Б., Семенова Е.А., Резников К.М. // Психофармакология и биологическая наркология. 2007. Т. 7. С. 1928.

27. Белкин А.И., Ширяев О.Ю. Изучение влияния тиролиберина на клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома /Белкин А.И., Ширяев О.Ю. //Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 1987. Т. 87. № 2. С. 251.

28. Есауленко И.Э., Семенова Е.А. Выявление и профилактика алкогольной зависимости при сравнительном анализе среды студентов-медиков и учащихся ведущих вузов/ Есауленко И.Э., Семенова Е.А. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 2. С. 273.

29. Koob G.F. Drug abuse and alcoholism. Overview // Adv. Pharmacol. - 1998. -Vol . 42. -P . 969-977.

30. Elman I., Ariely D., Mazar N., Aharon I., Lasko N.B., Macklin M.L., Orr S.P., Lukas S.E., Pitman R.K. Probing reward function in posttraumatic stress disorder with beautiful facial images // Psychiatry Res. -2005.-Vol . 135, N3.-P . 179-183.

31. Kessler R.C , Sonnega A., Bromet E., Hughes M., Nelson C.B. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey // Arch Gen Psychiatry. - 1995. - Vol. 52, N 12. - P. 1048-1060.

Размещено на Allbest.ru