Аспекты психоэмоционального состояния пациентов онкологического профиля

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аспекты психоэмоционального состояния пациентов онкологического профиля

С каждым годом растет количество выявляемых различных онкологических заболеваний[4]. Причем эта тенденция характерна для всех стран, включая Российскую Федерацию. Частота встречаемости заболеваний зависит от географического расположения страны, от генотипа населения страны и так далее. Тем не менее, несмотря на определенные градации по встречаемости и распространенности весь перечень доброкачественных и злокачественных новообразований встречается практически в полном составе в каждой стране[1].

Стоит помнить об отношении пациентов ко всему, что соприкасается с онкологией. Такие слова как онкология, онконастороженность или рак, способны лишить практически любого пациента душевного спокойствия и равновесия[11] [13]. И для пациента не всегда бывает легко провести определенную параллель между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, ведь и те, и другие лечатся в одном онкологическом стационаре. Безусловно, что после подробного общения с онкологом, пациент немного успокаивается. Врач берет на себя лечение не только тела человека, но и лечение его «души» [12].

Что касается психоэмоционального состояния - оно является очень важным для пациента любого профиля[14]. Что же касается онкологии - тут влияние психоэмоционального «настроя» крайне велико. Больного, который «опустил руки» очень сложно лечить, сложно скоррегировать его эмоциональное состояние, сложно вернуть веру в выздоровление и возродить радость к жизни[16] [17]. Именно поэтому важным аспектом является своевременная адекватная оценка психоэмоционального состояния онкологических больных, своевременное выявление депрессивных состояния, которые часто протекают в скрытой форме на начальных этапах, а так же своевременное обращение за помощью к психологу, с целью коррекции возникших эмоционально нестабильных или депрессивных состояний[15].

Еще одним аспектом оказания психологической помощи пациентам различных профилей и онкологического стационара в частности является некоторый скептический настрой со стороны других врачей[2] [3]. Однако психологическая помощь пациентам различных профилей и онкологических стационаров способна внести весомый вклад в процесс комплексного лечения и на шаг приблизить человека к выздоровлению[7].

Цель исследования

Выявить аспекты психоэмоционального состояния пациентов онкологического профиля.

Материалы и методы

Объектами исследования стали 44 пациента онкологического профиля: мужчин и женщин, средний возраст которых составил 48,4 ± 9,6, впервые узнавшие об онкологическом диагнозе. Исследование проводилось в 2017-2018 гг. Все пациенты входившие в исследование поступали в поликлинику или стационар, где им устанавливался диагноз.

Все пациенты, входившие в исследование были обследованы по стандартным схемам, включая исследование лабораторных показателей и инструментальных методов диагностики[8] [9].

С целью оценки психоэмоционального состояния больных применялся личностный опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) [5]. С целью определения возможных депрессивных состояний использовался метод В. Зунга[6]. Опросник Спилберга применялся для определения уровня тревожности[10].

При статистической обработке результатов исследования определялись среднее арифметическое - M, стандартная ошибка среднего - m, критерии Пирсона (ч²), W Вилкоксона и U Манна-Уитни. Различия показателей считались значимыми при доверительной вероятности 0,95 и более (p?0,05).

Результаты исследования и их обсуждение

Больные, входившие в исследование были разделены на 2 группы. 1 группу составило 22 пациента, мужчин и женщин, с доброкачественными новообразованиями. Во 2 группу вошло 22 пациентов, мужчин и женщин со злокачественными новообразованиями. После постановки диагноза пациентам было предложено войти в исследование - ответить на вопросы опросников.

Результаты по тесту ЛОБИ составили: у больных 1 группы чаще наблюдался гармоничный тип (77,27%), данные пациенты имели трезвую оценку своего состояния, знали о возможных осложнениях своего заболевания, вполне объективно расценивали тяжесть своего состояния. Нередко встречался эйфорический тип реагирования на болезнь (63,63%), с неадекватно повышенным настроением у пациентов, с несколько неадекватной оценкой состояния и наигранным и пренебрежительным отношением к диагнозу. В 27,27% случаев, у пациентов встречался анозогнозический тип - они полностью откидывали все мыслей о своей патологии и об ее вероятных последствиях. Больные включенные во 2 группу чаще были предрасположены к тревожному типу (81,81%). Больные с апатическим и меланхолическим психотипом составили 59,09% и 54,54% соответственно; их отношение выражалось отсутствием веры в проводимую терапию, а так же неверием в возможное положительное окончание своей болезни. У некоторых пациентов (36,36%) определялась сильная ипохондриальная составляющая - отсутствие желания получать лечение, неверие в результат проводимой терапии, неверие в процесс выздоровления.

С целью определения тревожности применялся опросник Спилберга. С его помощью которого определялся уровня ситуативной тревожности в настоящий момент времени (реактивная тревожность как состояние) и личной тревожности (как устойчивой характеристики человека). Ситуативная тревожность. Было определено, что в 1 группе пациентов 77,27% пациентов (17 человек) имели низкую тревожность, а 22,72% больных (5 человек) имели среднюю тревожность. В группе №2 - 31,81% больных имели низкую тревожность (6 человек), а у 72,72% больных имело место высокая тревожность (16 человек). Личностная тревожность. Было выявлено, что в 1 группе 63,63% больных имели низкий уровень личностной тревожности (14 человек), а 36,36% пациентов имели средний уровень тревожности (8 человек). Так же было выявлено, что в группе №2 27,27% больных имели низкий уровень тревожности (6 человек), а 72,72% больных (16 человек) имели средний уровень тревожности.

Благодаря методике В. Зунга, в исследовании определялись различные депрессивные состояния. В первой группе - 72,72% (16 человек) пациентов с доброкачественными новообразованиями не имели признаков депрессии. У 27,27% пациентов (6 человек) на момент исследования была обнаружена легкая депрессия невротической этиологии, с характерным выраженным снижением настроения. Во второй группе у 13,63% пациентов (3 человека) не было выявлено признаков депрессии. У 40,90% больных наблюдалось состоянии легкой депрессии (9 человек). У 45,45% больных было определено истинно депрессивное состояние, с соответствующими проявлениями (10 человек).

Выводы

1. Аспекты психоэмоционального состояния пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями представляют интерес для врачей психологов и онкологов.

2. Уровень тревожности был ожидаемо выше в группе, в которую вошли пациенты с наличием злокачественного новообразования.

3. Пациенты второй группы (со злокачественными новообразованиями) были более склонны к депрессии, чем пациенты с доброкачественными образованиями.

Список литературы

психоэмоциональный тревожность онколог депрессивный

1. Актуальные вопросы типовой анатомии передней области шеи в аспекте запросов клинической практики / Ю.В. Малеев, А.В. Черных, А.Н. Шевцов, Д.Н. Голованов, В.В. Стекольников // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2015. - Т. 4, №3 (15). - С. 79 - 80.

2. Возможности элективного курса при изучении современных методов медицинской визуализации / А.В. Черных, Н.В. Якушева, А.Н. Шевцов, Ю.В. Малеев, Е.В. Белов, Д.В. Судаков, Е.И. Закурдаев // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, №S. - С. 49.

3. Двуединая дисциплина в системе высшего медицинского образования России / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, Н.В. Якушева, Е.В. Белов, В.Г. Витчинкин, В.А. Болотских, А.Н. Шевцов, Д.В. Судаков, Е.И. Закурдаев, Е.М. Дубровин // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, №S. - С. 48.

4. Есауленко И.Э. Мониторинг здоровья учащейся молодежи на основе компьютерных технологий / И.Э. Есауленко, Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2014. - Т. 13, №2. - С. 483 - 487.

5. Значение внутривузовских и межвузовских студенческих олимпиад по хирургии в становлении будущего врача / Ю.В. Малеев, А.В. Черных, Д.В. Судаков, А.Н. Шевцов, Е.В. Белов // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, №S. - С. 27 - 28.

6. Значение студенческого научного кружка кафедры оперативной хирургии с топографической анатомией в формировании будущего врача / Ю.В. Малеев, А.В. Черных, Н.В. Якушева, В.Г. Витчинкин, В.А. Болотских, Н.М. Косянчук, А.Н. Шевцов, Г.Н. Авилов, Е.И. Закурдаев, Е.В. Белов, Д.В. Судаков // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - №S2. - С. 101 - 102.

7. Определение мотивов учебной деятельности и «важных» предметов для студентов 3-4 курсов педиатрического факультета / А.В. Черных, Д.В. Судаков, Н.В. Якушева, Ю.В. Малеев // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - №70. - С. 222 - 228.

8. Петрова Т.Н. Особенности психоэмоционального статуса и адаптации к учебному процессу студентов технического вуза / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2012. - Т. 11, №3. - С. 632 - 635.

9. Применение внеклеточных криопротекторов для получения органных матриксов / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, А.Н. Шевцов, А.Ю. Пульвер, Б.Е. Лейбович // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2016. - Т. 19, №1 (56). - С. 68 - 73.

10. Сравнительный анализ психоэмоционального состояния пациентов отделений хирургического и гинекологического профиля / Д.В. Судаков, Г.В. Орлова, О.А. Судакова, А.Н. Тихонов // Центральный научный вестник. - 2017. - Т. 2, №1 (18). - С. 35 - 37.

11. Студенческий научный кружок кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, Н.В. Якушева, Е.В. Белов, В.Г. Витчинкин, В.А. Болотских, А.Н. Шевцов, Д.В. Судаков, Е.И. Закурдаев, Е.М. Дубровин // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т. 6, №S. - С. 48 - 49.

12. Судакова О.А. Анализ возбудителей воспалительных заболеваний женских половых органов и органов малого таза приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности / О.А. Судакова, М.В. Фролов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - №71. - С. 136 - 141.

13. Судакова О.А. Анализ причин невынашивания беременности в ургентной гинекологии / О.А. Судакова, М.В. Фролов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2018. - №71. - С. 149 - 153.

14. Судакова О.А. Анализ психоэмоционального состояния пациенток инфицированных ВИЧ находящихся на лечении в гинекологических отделениях городских больниц / О.А. Судакова, Г.В. Орлова, Д.В. Судаков // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - №70. - С. 216 - 221.

15. Тихонов А.Н. Анализ психоэмоционального состояния пациентов травматологического отделения со сложными переломами верхних и нижних конечностей / А.Н. Тихонов, Д.В. Судаков, Е.В. Белов // Центральный научный вестник. - 2007. - Т. 2, №23 (40). - С. 10 - 13.

16. Черных А.В. Личностное развитие студентов начальных, старших курсов и ординаторов второго года обучения на примере ВГМУ им. Н.Н. Бурденко / А.В. Черных, Д.В. Судаков, Г.В. Орлова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2017. - №70. - С. 184 - 190.

17. Черных А.В. Особенности топографической анатомии околощитовидных желез / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, А.Н. Шевцов // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. 19, №2. - С. 175 - 178.

Размещено на Allbest.ru