Аутоагрессивное поведение: гендерное измерение

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аутоагрессивное поведение: гендерное измерение

Среди множества проблем, с которыми столкнулась современная цивилизация, можно выделить проблему роста аутоагрессивного поведения, под которым понимаются действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью. Вопросы борьбы, профилактики различных форм аутоагрессивного поведения, в первую очередь суицидального и парасуицидального поведения, в последнее десятилетие обсуждались в ООН (1996) и в ВОЗ (1992, 1993, 1996), во многих странах создаются и осуществляются национальные программы по данной проблематике, что отражает ее всемирный масштаб.

Данный тип поведения является одним из видов агрессивного поведения, для которого характерно совпадение субъекта и объекта агрессии. Традиционно к аутоагрессивному поведению относят суицидальное поведение (осознанные действия, которые направлены на добровольное лишение себя жизни); суицидальные эквиваленты и аутодеструктивное поведение (неосознанные либо непреднамеренные действия, которые приводят к физическому и/или психическому саморазрушению или к самоуничтожению); несуицидальное аутоагрессивное поведение (различные формы умышленных самоповреждений, которые заведомо не опасны для жизни).

В докладе академика РАМН Т. Дмитриевой и профессора Б. Положего «Роль клинической суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения», представленного на заседании президиума РАМН в 2005 году, было отмечено, что с 1990 по 2002 год общая смертность в России увеличилась в 1,5 раза и достигла 1630 случаев на 100 тысяч населения [3]. Это худший показатель в Европе и на постсоветском пространстве.

В докладе особо подчеркнут тот факт, что среди причин преждевременной смертности второе место, уступая лишь болезням системы кровообращения, занимают несчастные случаи, убийства и самоубийства - 194,1 случая на 100 тысяч населения. В последние годы частота завершенных суицидов (самоубийств с летальным исходом) составляет в России 36-38 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: в мире этот показатель в среднем равен 14,5, а так называемый критический уровень частоты суицидов, установленный ВОЗ, составляет 20 на 100 тысяч. Наша страна находится на одном из первых мест в мире по этому показателю: с 1991 по 2004 год в России покончили жизнь самоубийством около 800 тысяч человек, или 56 тысяч ежегодно.

Официальная статистика, специальные исследования, к сожалению, не отражают не только суицидальные эквиваленты аутодеструктивного поведения, а тем более несуицидальное аутоагрессивное поведение, но и истинного количества совершаемых суицидов, поскольку немалая их часть фигурирует как несчастные случаи, травмы, отравления.

Для России, кроме отмеченного роста суицидов, наиболее актуальными, требующими принятия срочных мер социального воздействия и профилактики, видами аутоагрессивного поведения являются алкоголизм и табакокурение, наркомания, противозаконное и социально-опасное поведение (неаккуратное использование транспортных средств, халатность на производстве, несоблюдение техники безопасности при ряде видов работ и т.п.), опасные для жизни виды спорта и другой деятельности.

Социальные процессы, начавшиеся с 1991 года, связанные с переходом России к качественно иному состоянию привели к глобальному увеличению количества людей, которые оказались в зоне «социального неблагополучия», естественным образом переживая чувства фрустрации и тревоги, неотделимые от агрессивных ответных реакций на значимый раздражитель. Именно это обстоятельство, по мнению большинства психологов, следует рассматривать как актуальную причину преобладания дезадаптивных реакций, в частности, различных форм аутоагрессивного поведения, которые усугубляются тем, что это состояние растянуто во времени, остается незавершенным или кажется таковым.

Следствием этих процессов является инверсия отношений человека к жизни и смерти, достаточно полно разработанная в науке. Жизнь воспринимается только негативно, она как бы утрачивает все степени положительного к ней отношения. Напротив, смерть перестает быть безусловным злом, под нее подводится нравственная основа, позволяющая сформировать положительное отношение к ней. Именно об этом говорил Сенека, размышляя о праве человека на самоубийство.

Характер, частота, формы и виды аутоагрессивного поведения, о некоторых причинах которого мы уже сказали, зависят также от региональных, социокультурных и этнокультуральных факторов. К факторам, влияющим на рост данного типа поведения, следует отнести личностно-психологический фактор, который проявляется в низкой способности к формированию психологически защитных механизмов; импульсивности, эмоциональной неустойчивости, бескомпромиссности; чувстве вины и низкой самооценке; отсутствии навыков конструктивного решения проблем, обусловленных, в частности, дефектами воспитания в семье.

Следует отметить и влияние клинического фактора: депрессия, шизофрения, психопатия, алкоголизм приводят к развитию суицидального поведения. В уже упомянутом докладе отмечается, что в целом суицидальный риск у больных, находящихся под диспансерным психиатрическим наблюдением, в 35 раз выше, чем в общей популяции.

К факторам, влияющим на рост аутоагрессивного поведения, следует отнести так же возрастные и гендерные различия.

Исследования показывают, что в подавляющем большинстве стран завершенные суициды чаще совершают мужчины (в целом в 3,5 раза). В России это соотношение существенно выше и составляет 5,8 к 1. Однако, если суицид - это в основном мужское явление, то женщины опережают мужчин по числу суицидальных попыток [1, 3].

На это аспект указывает, например, анализ суицидального поведения в органах внутренних дел - мужчины совершают завершенные суициды в 3-4 раза чаще женщин, но на долю последних приходится в 3 раза больше суицидальных попыток. Отмечается высокий процент реализации повторных суицидальных попыток: каждый четвертый повторяет суицидальную попытку, а каждый 10-й погибает от повторного суицида.

Ряд авторов отмечают гендерные различия в суицидальном поведении подростков. Обращается внимание на то, чтосуицидальное поведение мальчиков связано скорее с агрессивным фантазированием, признаками резидуально-органического поражения головного мозга, нарушением полоролевой идентичности, опытом физического насилия в детском возрасте. В то же время у девочек они скорее определены употреблением психоактивных веществ, совершением правонарушений, опытом перенесенного сексуального насилия и психическими расстройствами, преимущественно в эмоционально-волевой сфере [2].

В заключении отметим, что ни на общественном, ни на личностном уровне в России нет осознания глубины и уровня распространения аутоагрессивного поведения, как нет и достаточно глубоких исследований, раскрывающих особенности этого явления в современном обществе - на наш взгляд, это актуальная задача, требующая междисциплинарного исследования.

алкоголизм профилактика смертность

Список использованной литературы

алкоголизм профилактика смертность

1.Малюкова Ф. Р. Факторы выбора аутоагрессивного поведения.

2.Масагутов Р. M. Аннотация «Гендерные различия в проявлениях аутоагрессии у подростков»// Вопросы психологии. - 2003. - № 3.

3.Смирнов Ф. За последние 15 лет Россия потеряла из-за самоубийств более 800 тысяч своих граждан // Медицинская газета. - 2005. -26 октября.

4.Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел.

Размещено на Allbest.ru