О психотерапевтическом персонально идеальном стиле жизни

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

О психотерапевтическом персонально идеальном стиле жизни

И.Ф. Манилов

I.F. Manilov. On the psychotherapeutic personal ideal lifestyle. It is given a definition of the term Psychotherapeutic personal ideal lifestyle

Key words: psychotherapy, suggestion, adaptation, psychotherapeutic personal ideal lifestyle, multimodal suggestive psychotherapy, psychotherapeutic confrontational suggestion, neurotic and somatoform disorders.

І.Ф. Манілов. Про психотерапевтичний персонально ідеальний стиль життя

Дано визначення поняттю «психотерапевтичний персонально ідеальний стиль життя». Відзначено семантичну умовність, динамічний характер та поліформність проявів цього феномену. Емпірично доведено необхідність використання ідеї психотерапевтичного персонально ідеального стилю життя при комплексній сугестивній психотерапії невротичних, пов'язаних зі стресом і соматоформних розладів. Виокремлено деякі особливості психотерапевтичного персонально ідеального стилю життя. Ці особливості можуть слугувати маркерами успішності психотерапевтичного процесу. Показано, що важливою ознакою виходу на психотерапевтичний персонально ідеальний стиль життя є підвищення рівня адаптивності мислення. З'ясовано, що цю властивість можна розвинути шляхом навіювання клієнту базових світоглядних ідей-принципів безперервної мінливості, взаємозв'язку, відносності, необоротності, самоорганізації, динамічної рівноваги, які складають основу методу психотерапевтичної конфронтаційної сугестії. Навіювання базових ідей-принципів дає змогу вдосконалити та прискорити процес верифікації особистісно значущих умовиводів. Установлено, що до особливостей психотерапевтичного персонально ідеального стилю життя необхідно віднести адекватність та збалансованість емоційних реакцій. Показано, що на поведінковому рівні психотерапевтичний персонально ідеальний стиль життя проявляється індивідуально комфортним рівнем соціальної активності клієнта при збереженні повноцінного контакту з реальністю. Констатовано, що ідея необхідності пошуку психотерапевтичного персонально ідеального стилю життя є основоположною в системі мультимодальної сугестивної психотерапії.

Ключові слова: психотерапія, сугестія, адаптація, психотерапевтичний персонально ідеальний стиль життя, мультимодальна сугестивна психотерапія, психотерапевтична конфронтаційна сугестія, невротичні та соматоформні розлади.

Постановка проблемы

Психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни - это такой стиль (образ, способ) жизни, который позволяет человеку максимально эффективно преодолевать всевозможные проблемы психологического и медицинского характера. Кроме того, такой стиль жизни дает возможность реализовывать творческий потенциал, продуктивно и плодотворно работать, самостоятельно преодолевать жизненные стрессы и достигать состояния относительного благополучия. Данное понятие впервые было использовано при разработке теоретической базы системы мультимодальной суггестивной психотерапии. Персонально идеальный стиль жизни представляет собой некий установочный конструкт, который придает целевую направленность всей психотерапевтической работе. В связи с этим представляется весьма актуальным более подробное его определение и описание.

Анализ основных исследований и публикаций

психотерапевтический идеальный стиль жизнь

На необходимость корректировки способа жизни людей, страдающих от различных психических и поведенческих расстройств, указывают многие психотерапевты: К. И. Платонов, М. М. Асатиани, С. И. Консторум, И. В. Стрельчук, К. М. Варшавский, В. Е. Рожнов, Б. Д. Карвасарский, П. И. Буль, А. П. Слободяник, Н. В. Иванов, Р. Д. Тукаев и др. [1; 2]. Как правило, такая корректировка предполагает ознакомление человека с основными правилами здорового образа жизни. Во время психотерапевтических сеансов клиентов информируют о том, что для них полезно и предлагают (побуждают) эти знания практически реализовать. На этом этапе и возникает проблема, каким образом можно усилить мотивационную составляющую таких саногенных наставлений и убеждений. Одним из путей ее решения является индивидуализация рекомендаций по здоровому образу жизни. Теоретические разработки в этом направлении привели к появлению понятия «психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни». Это понятие было использовано при описании методов мультимодальной суггестивной психотерапии [6]. В разделе, посвященном установочной суггестии, указано на необходимость придавать действиям клиента определенную целевую направленность. И достигается это прямым или косвенным внушением необходимости поиска персонально идеального (имманентного данному человеку) стиля жизни. Также отмечалось, что любая активность в этом направлении, уже сама по себе являєтся терапевтической, а потому крайнє желательна. Было указано, что поиск персонально идеального стиля жизни позволяет формировать установку на последовательное развитие таких базовых навыков, как самодостаточность, адаптивность, креативность. В ряде публикаций были рассмотрены также отдельные аспекты такого саногенного образа жизни. В частности, поднимался вопрос повышения общих показателей адаптивности с помощью психотерапевтических путешествий в одиночку [3]. Кроме того, была рассмотрена проблема развития адаптивного мышления с помощью метода психотерапевтической конфронтационной суггестии [4; 5]. Однако, в упомянутых публикациях не было дано развернутой характеристики самого понятия «психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни», что затрудняет его практическое использование. Далее в статье предпринята попытка восполнить этот пробел.

Цель данной статьи - дать определение понятию «психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни».

Изложение основного материала

Идея поиска максимально подходящего данному конкретному человеку стиля жизни сама по себе не нова. Однако рассматривается она, как правило, в самом широком смысле - профессиональное самоопределение, оформление себя и своего личного пространства, увлечения и т. п. Все это, конечно же, важно, однако совершенно недостаточно для решения сугубо психотерапевтических задач. Клиенты, попадающие на прием к психотерапевту, нуждаются в более конкретных рекомендациях на каждый день. При традиционном подходе основное внимание уделяется различным предписаниям относительно режима дня, доступных способов самоконтроля и саморегуляции, а также планов на будущее [1; 2]. Такие предписания в наиболее общем виде звучат так: «Вам полезно (следует, необходимо) то-то и то-то. Делая это, Вы повышаете свои шансы на выздоровление!». Иными словами, есть универсальные правила, которые помогут выйти из болезни и улучшить качество жизни. Таким образом, задается вполне конкретная программа действий. Остается лишь ее принять и последовательно исполнять. Участие самого клиента в ее разработке, как правило, крайне незначительно. А то, к чему не приложено усилий, мало мотивирует. К этому необходимо добавить относительно небольшую привлекательность и однообразие общеизвестных правил здорового образа жизни, а также необходимость постоянных волевых усилий для их соблюдения. В этой ситуации крайне важно дать клиенту возможность принимать более активное участие в поиске саногенного способа жизни, причем такого, который подходит только ему одному. Уникальность, неповторимость жизненного пути весьма заманчива. Необходимо сделать клиента главным автором и творцом своего собственного персонального стиля жизни. Задача же психотерапевта - дать нужную информацию и время от времени побуждать к конкретным действиям.

Для выяснения того, как и каким образом определять, находить (создавать) и поддерживать свой собственный персонально идеальный стиль жизни, был проведен ряд исследований. В самом начале была выдвинута следующая гипотеза: существует такой психотерапевтический (саногенный) стиль (образ) жизни, который подходит клиенту более всего, хорошо согласуется с его возможностями, запросами, желаниями. При таком образе жизни минимальна вероятность развития психических, поведенческих и соматических расстройств. В случае их возникновения, необходимо выбрать такой персонально идеальный стиль жизни, который будет оказывать максимальный психотерапевтический эффект и позволит ускорить процесс выздоровления, или же создаст условия для протекания заболевания в наиболее мягкой, щадящей форме.

На первом этапе исследований были собраны и проанализированы материалы по испытуемым, которых можно отнести к категории «здоровых» и относительно благополучных людей. Всего 47 человек (20 женщин и 27 мужчин). На основании полученных данных были выделены наиболее общие характеристики «благополучных» людей. К ним отнесены: достаточно высокая реалистичность в оценках себя и явлений окружающего мира; опора, в первую очередь, на собственное мнение; доброжелательное или, по крайней мере, терпимое отношение к людям; естественность поведения; адекватность эмоциональных реакций, их сбалансированность; творческий подход в разрешении проблемных ситуаций. В психотерапии перечисленные характеристики могут использоваться как некие ориентиры, а точнее цели, к которым следует стремиться для восстановления или обретения психического здоровья.

Было установлено, что все характеристики имеют выраженный процессуальный характер. Иными словами, ими нельзя овладеть раз и навсегда. Их нужно постоянно достигать и, по возможности, поддерживать на должном уровне. Состояние благополучия не может окончательно совершиться или состояться. Можно лишь временами проживать это состояние. Естественно, чем чаще оно случается, тем больше удовлетворенность человека своей жизнью.

На втором этапе исследований были проведены наблюдения за тем, каким образом развивается процесс поиска и формирования психотерапевтического персонально идеального стиля жизни. Для этого были проанализированы результаты психотерапевтических сессий с людьми, имеющими различные невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Всего 287 человек (177 женщин и 110 мужчин).

При проведении психотерапевтических процедур клиентам внушалась идея существования персонально идеального стиля жизни, который поможет успешно преодолеть недуг. Обязательно указывалось на то, что этот стиль жизни уникален и подходит лишь им одним. Его нужно найти или разработать самостоятельно. Такой стиль жизни включает очень индивидуальное мировоззрение и поведение. Проявляется он в особом восприятии мира, способах реагирования, стилях взаимодействия с окружающими людьми, увлечениях и предпочтениях.

Результаты проведенных исследований целиком подтвердили первоначальную гипотезу и позволили выделить наиболее важные особенности психотерапевтического персонально идеального стиля жизни. Было показано, что такой стиль представляет собой некий эталонный образ-конструкт, к которому следует стремиться, но полностью достичь или обрести невозможно. Связано это, в первую очередь, с постоянной изменчивостью, как самих людей, так и мира, в котором они обитают. По одной из общеизвестных физиологических моделей, человека можно рассматривать как открытую систему, которая постоянно обменивается с окружающей средой веществом, энергией, информацией. Но если изменяется человек, то неизбежно меняются и характеристики идеального для него стиля жизни. Кроме того, весьма переменчива и среда нашего обитания.

Условия жизни и окружение во многом определяют предпочтения и выборы. И тут нельзя не отметить важную особенность любого стиля жизни, а именно степень его согласованности с реальной жизненной ситуацией. Проведенные исследования показали, что для получения хорошего психотерапевтического результата необходима некая «сродность» желаний, возможностей и ситуации. Приоритетность действий определяется не только их важностью, но и согласованностью с реальностью. Другими словами, хорошо хотеть то, что возможно и достижимо. Таким образом удается достигать желаемого с минимальными затратами сил и энергии. В этом случае коэффициент полезного действия системы «человек» максимален, что свидетельствует об ее эффективности: делаю то, что дается относительно легко, но с непременным условием важности и полезности исполняемого. В идеале, совершаю то, что нужно, значимо, а главное получается своевременно совершить. Для этого каждое желание и действие должны созреть. Подходящие условия и своевременная готовность человека к действиям являются непременным условием успеха.

Можно сказать, что персонально идеальный стиль жизни - это постоянное удачное согласование «хочется» - «нужно» - «возможно» - «получается». При этом «хочется» относится к сфере потребностей (в первую очередь базовых!). В «хочется» представлено все, что можно пожелать. «Нужно» - это «хочется», пропущенное через фильтр сознания и уже с выделением приоритетов. «Возможно» - следующая стадия сознательной (логической) проработки «нужды». В процессе ее осуществляется оценка наличных ресурсов и особенностей ситуации, а также выбор оптимального алгоритма действий и вероятностная оценка их успешности. «Получается» - это процесс эмпирической проверки «возможно» с последующей его корректировкой. Без «получается» «возможно» представляет собой лишь симпатичный умозрительный конструкт с невысокой практической значимостью. На этапе «получается», если получается легко, органично, часто и начинает формироваться персонально идеальный стиль жизни.

Важным условием сохранения персонально идеального стиля жизни является ежедневная стимуляция: сенсорная, эмоциональная, интеллектуальная. Эта стимуляция достигается как активным участием в повседневных делах, так и за счет дополнительных спортивных нагрузок, а также всевозможных провокаций посильного физиологического стресса. Человек как бы постоянно балансирует между состояниями депривации и пресыщения, недогрузки и перегрузки, в поисках выхода на оптимальный уровень физического и психического комфорта. Нахождение вблизи персонального оптимума характеризуется, в частности, сбалансированностью и адекватностью эмоциональных реакций и хорошим самочувствием в целом. Физиологическими признаками удачного выбора стиля жизни является нормализация сна, уменьшение проявлений астении, исчезновение неприятных вегетативных симптомов и соматических проявлений тревоги.

Персонально идеальный стиль жизни - это процесс (состояние), который невозможно однозначно описать и втиснуть в конечный набор характеристик. О том, что он происходит, можно судить по ряду косвенных признаков. Например, процедура выбора в проблемной ситуации не вызывает чрезмерного напряжения и последующего за ним психического и физического истощения. Появляется известная легкость, естественность в поведении. Исчезает потребность постоянно с кем-то или с чем-то соревноваться, проверять себя на крепость и все время подтверждать собственную значимость. Восстанавливается способность выжидать, когда в этом есть необходимость. Развивается навык правильного выбора «гармоничной» дистанции с предметами, людьми, явлениями. Негативные эмоциональные проявления досады, обиды, гнева, страха относительно быстро купируются. Пессимистичный фон настроения если и возникает, то лишь в исключительных случаях и ненадолго. Возникает ощущение везения, будь то в мелочах или же в серьезных делах. Все складывается большей частью удачно, как будто окружающий мир странным образом благоприятствует всем начинаниям. Неприятности не накапливаются, а преодолеваются своевременно и с минимальным ущербом. Отсутствует склонность к «катастрофизации» событий.

При выходе на персонально идеальный стиль жизни уходит большинство «чрезмерностей». Здесь нет места фанатизму и одержимости новомодными идеями, всему тому, что так характерно дисфункциональному «черно-белому» мышлению. Да и количество прежних «незыблемых убеждений» заметно уменьшается. Мышление становится более пластичным, адаптивным, креативным. Ему характерна естественная опора на универсальные мировоззренческие идеи-принципы: непрерывной изменчивости, взаимосвязи, относительности, необратимости, самоорганизации, динамического равновесия. С помощью этих идей- принципов осуществляется верификация умозаключений на предмет их истинности и значимости («эмоционального веса»). Последнее необходимо для определения личностного смысла умозаключения, а, значит, и его мотивационной силы.

Одной из характерных особенностей адаптивного мышления является также гибкость в планировании. План становится тєм, чем ему и положєно быть - ориентиром, но никак не сверхзадачей. Состояние «одержимости целью» наблюдается крайне редко, в основном в критической ситуации выживания, где оно вполне уместно.

На фоне персонально идеального стиля жизни заметно повышается антисуггестивный барьер. Высокая критичность мышления создает неплохую защиту от различных ятрогений, дидакто- гений, парентогений и тому подобных негативных суггестивных влияний. При этом увеличение критичности не препятствует успешной реализации психотерапевтической суггестии.

В плане физического самочувствия удается выйти на уровень максимально возможного благополучия при объективно существующих соматических проблемах. Понятно, что при тяжелых хронических заболеваниях едва ли возможно достичь состояния полного физического комфорта. И, тем не менее, выход на персонально идеальный стиль жизни позволяет вполне сносно «сосуществовать» с недугом, эмоционально и ментально не погружаясь в него.

Все выше перечисленные особенности персонально идеального стиля жизни позволяют задавать психотерапевтические ориентиры для клиента. Выглядят они достаточно заманчиво. Их привлекательность создает мотивационную основу для будущих устремлений практически любого человека. Все упомянутые аргументы и становятся предметом вербального терапевтического внушения в мультимодальной суггестивной психотерапии.

Следует отметить, что психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни - это не единственный верный («истинный») путь преодоления недуга. Таких путей множество. Нужно лишь найти тот, который является оптимальным в данной ситуации. При этом остается еще преодолеть логический парадокс, порождаемый неизбежной изменчивостью персонально идеального стиля жизни. Изменчивость делает его нестабильным и не позволяет четко определить. Для преодоления этой проблемы достаточно допустить, что на относительно малом отрезке времени можно, с известной долей условности, рассматривать персонально идеальный стиль жизни как нечто более-менее стабильное. Как показали исследования, такое приближение вполне оправдано с практической точки зрения.

Выводы

Психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни позволяет максимально эффективно преодолевать всевозможные проблемы психологического и медицинского ха- рактера, дает возможность клиенту реализовывать свой творческий потенциал, самостоятельно преодолевать жизненные стрессы и достигать состояния относительного благополучия. Психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни можно использовать как саногенную идею при комплексной суггестивной психотерапии невротических, связанных со стрессом и сома- тоформных расстройств. Основными признаками выхода клиента на психотерапевтический персонально идеальный стиль жизни является нормализация основных физиологических констант организма, восстановление природного баланса сон - бодрствование, повышение уровня адаптивности мышления, адекватность и сбалансированность эмоциональных реакций, индивидуально комфортный уровень социальной активности. Идея необходимости поиска персонально идеального стиля жизни является одной из основополагающих в системе мультимодальной суггестивной психотерапии.

В ближайшей перспективе планируется продолжить исследования по разработке общей стратегии мультимодального психотерапевтического суггестивного воздействия.

Список использованной литературы

1. Александров А. А. Психотерапия: учеб. пособ. / А. А. Александров. - СПб.: Питер, 2004. - 480 с.

2. Бурно М. Е. Клиническая психотерапия / М. Е. Бурно. - М.: Академический проект; Деловая книга, 2006. - 800 с.

3. Манілов І. Ф. Психотерапевтична подорож наодинці: базові положення / І. Ф. Манілов // Актуальні проблеми психології. Т. Ill: Консультативна психологія та психотерапія: Збірник наукових праць Інституту психології імені Г. С. Костю- ка НАПН України / за ред. С. Д. Максименка. - К.: Логос, 2014. - Вип. 10. - С. 184-196.

4. Манилов И. Ф. Развитие адаптивного мышления с помощью конфронтационной суггестии [Електронний ресурс] / И. Ф. Манилов // Технології розвитку інтелекту. - 2016. - Т. 2, № 1 (12). - Режим доступу: http://psytir.org.ua/index. php/technology_intellect_develop/issue/view/17.

5. Манилов И. Ф. Суггестивная коррекция дисфункционального мышления: мультимодальный подход [Електронний ресурс] / И. Ф. Манилов // Технології розвитку інтелекту. - 2016. - Т. 2, № 3 (14). - Режим доступу: http://www. psytir.org.ua/index.php/technology_intellect_develop/issue/ view/19.

6. Манилов И. Ф. О методах мультимодальной суггестивной психотерапии / И. Ф. Манилов // Проблеми сучасної психології: Збірник наукових праць Кам'янець-Подільського національного університету імені Івана Огієнка, Інституту психології імені Г. С. Костюка НАПН України / за наук. ред. С. Д. Максименка, Л. А. Онуфрієвої. - Вип. 38. - Кам'янець- Подільський: Аксіома, 2017. - С. 281-292.

Spisok ispol'zovannoj literatury

1. Aleksandrov A. A. Psihoterapija: ucheb. posob. / A. A. Aleksandrov. - SPb.: Piter, 2004. - 480 s.

2. Burno M. E. Klinicheskaja psihoterapija / M. E. Burno. - M.: Akademicheskij proekt; Delovaja kniga, 2006. - 800 s.

3. Manilov I. F. Psyhoterapevtychna podorozh naodynci: bazovi polozhennja / I. F. Manilov // Aktual'ni problemy psyhologii'. T. Ill: Konsul'tatyvna psyhologija ta psyhoterapija: Zbirnyk naukovyh prac' Instytutu psyhologii' imeni G. S. Kostjuka NAPN Ukrai'ny / za red. S. D. Maksymenka. - K.: Logos, 2014. - Vyp. 10. - S. 184-196.

4. Manilov I. F. Razvitie adaptivnogo myshlenija s pomoshh'ju konfrontacionnoj suggestii [Elektronnij resurs] / I. F. Manilov // Tehnologn' rozvitku mtelektu. - 2016. - T. 2, № 1 (12). - Rezhim dostupu: http://psytir.org.ua/index.php/ technology_intellect_develop/issue/view/17.

5. Manilov I. F. Suggestivnaja korrekcija disfunkcional'nogo myshlenija: mul'timodal'nyj podhod [Elektronnij resurs] / I. F. Manilov // Tehnologn' rozvitku mtelektu. - 2016. - T. 2, № 3 (14). - Rezhim dostupu: http://www.psytir.org.ua/index. php/technology_intellect_develop/issue/view/19.

6. Manilov I. F. О metodah mul'timodal'noj suggestivnoj psihoter- apii / I. F. Manilov // Problemy suchasnoi' psyhologii': Zbirnyk naukovyh prac' Kam'janec'-Podil's'kogo nacional'nogo uni- versytetu imeni Ivana Ogijenka, Instytutu psyhologii' imeni G. S. Kostjuka NAPN Ukrai'ny / za nauk. red. S. D. Maksymenka, L. A. Onufrijevoi'. - Vyp. 38. - Kam'janec'-Podil's'kyj: Aksioma, 2017. - S. 281-292.

Размещено на Allbest.ru