Стрессоустойчивость как профессионально важное качество работников медицинских профессий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Стрессоустойчивость как профессионально важное качество работников медицинских профессий

А.М. Трапезникова

Е.И. Финогенко

Аннотации

В статье представлены результаты психодиагностического исследования работников медицинских профессий. Исследование направлено на изучение стрессоустойчивости как профессионально важного качества работников медицинских профессий.

Ключевые слова: стресс; стрессоустойчивость; профессиональный стресс; профессионально важное качество; синдром эмоционального (или психического) выгорания; профессиональная компетентность; нервно-психическая устойчивость; мотивация.

STRESS IMMUNITY AS AN IMPORTANT CHARACTERISTIC OF MEDICAL PERSONS

A. Trapeznikova, E. Finogenko

Irkutsk National Research Technical University,

83 Lermontov St., Irkutsk, 664074, Russia

The article presents the results of psycho-diagnostic research of health-care workers. The research is aimed at studying the stress resistance as professionally important quality of medical professions. The results of the study allow the authors to conclude that health-care workers' stress immunity is an important characteristic.

Keywords: stress; resistance to stress; occupational stress; professional qualities; syndrome of emotional (or mental) burnout; professional competence; neuropsychic stability; motivation.

В повседневной жизни для обозначения разнообразных переживаемых трудностей, а также вызываемых ими состояний и переживаний люди часто пользуются понятием стресса.

В психологии под стрессом понимают состояние психического напряжения, возникающее у человека под влиянием сложных, трудных, неблагоприятных обстоятельств его деятельности и повседневной жизни или в особых, экстремальных ситуациях. В качестве стрессоров могут выступать неблагоприятные физические воздействия окружающей среды, экстремальные ситуации, физические и психические травмы и т. д.

Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает воздействие широкого спектра стресс-факторов, постоянно сопровождается высоким нервно-эмоциональным и физическим напряжением, общение с больными на негативном эмоциональном фоне, повышенная ответственность за жизнь других людей, неблагоприятный психологический климат в коллективе, неудовлетворительные условия и содержание работы все это приводит к стрессу. психодиагностический медицинский стрессоустойчивость

Развитие стресса в условиях профессиональной деятельности может быть связано с возможностью, ожиданием, угрозой воздействия на человека разнообразных раздражителей психологической (личностной), организационной, и прежде всего, профессиональной природы.

Профессиональный стресс - это особое функциональное состояние организма человека, связанное с воздействием выраженных нервно-эмоциональных нагрузок, которое характеризуется повышенной активацией или угнетением регуляторных физиологических систем организма, развитием состояния напряжения или утомления. К профессиональному стрессу медицинских работников чаще всего приводят такие факторы, как: работа сотрудников медицинского учреждения в режиме повышенной конфликтности, постоянные перегрузки в течение всего рабочего дня, стрессонасыщенность взаимоотношений врачей и администрации, стрессонасыщенность взаимоотношений врачей и пациентов, деструктивное поведение коллег, высокий уровень стресса у руководителя медицинского учреждения, отсутствие системы нематериальных стимулов, напряжённые взаимоотношения с коллегами, постоянная необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным, деструктивные стратегии поведения в кризисных ситуациях и т. д.

Ряд причин профессионального стресса врачей инициирован современными социально-экономическими реалиями российского общества, в частности, неэффективно выстроены структуры социальной защиты населения, явно завышены эмоциональные и физические нагрузки при решении бытовых и профессиональных проблем. По мере вхождения в рыночную среду усиливается процесс стратификации. Соответственно, возрастает эмоционально-психологическая нагрузка на врача, связанная как с этими процессами, так и с освоением новых методов и технологий, которые в последние годы фактически преобразили лечебную практику, ускорили темп деятельности и тип взаимоотношения с пациентами.

Изменились и взаимоотношения врача с работодателем. Теперь наряду с государственными учреждениями, появилось много частных клиник, где обеспеченность для врачей обычно лучше, однако интенсивность их труда значительно выше. Условия жесткой конкуренции заставляют многих врачей отказываться от того стиля общения с пациентами, который был для них привычен ранее.

Так, если 10 лет назад на первое место выдвигались проблемы, связанные с пациентами, и вопросы взаимодействия с сотрудниками, то в последующих исследованиях отмечена ведущая роль отсутствия перспективы карьерного роста.

Наиболее частой формой проявления профессионального стресса у врачей, является "синдром эмоционального (или психического) выгорания" - состояние физического, эмоционального и умственного истощения. Основное внимание исследователей сконцентрировано на изучении синдрома выгорания как одного из наиболее типичных и выраженных негативных последствий стресса во врачебной деятельности. Хронический профессиональный стресс способствует формированию психоэмоционального напряжения у медицинских работников и является компонентом синдрома профессионального выгорания.

В связи с вышесказанным, остро стоит вопрос о формировании стрессоустойчивости медицинских работников. От устойчивости к стрессу зависит надежность и успех профессиональной деятельности. Стрессоустойчивость взаимосвязана с наличием навыков саморегуляции, иррациональных убеждений верований, а также внутренних психологических ресурсов.

В психологической науке нет единого понимания содержания "стрессоустойчивости", а, следовательно, нет единого определения этого понятия. Стрессоустойчивость представляет собой сложное, многоуровневое качество личности, индивидуальное психологическое свойство, которое позволяет успешно противостоять негативным факторам окружающей среды, сохраняя при этом оптимальное психическое, эмоциональное состояние и способность выполнять ту или иную деятельность на прежнем высоком уровне эффективности.

Следует отметить, что стрессоустойчивость свойственна тем работникам, которые обладают достаточным уровнем профессиональной компетентности, высоким интеллектом, волей и эмоциональной стабильностью, а также владеют эффективной технологией саморегуляции, позволяющей им существенно повышать свою способность к преодолению физических и психических нагрузок.

Итак, на современном этапе развития психологического знания о содержании стрессоустойчивости личности присутствуют различные точки зрения. Так ряд авторов рассматривают данный феномен (качество, черта, свойство) в основном с функциональных позиций, как характеристика, влияющая на продуктивность (успешность) деятельности, как способность поддерживать оптимальную работоспособность и эффективность деятельности в напряженных ситуациях. В работах других ученых прослеживается идея о двойственной природе стрессоустойчивости. Эта особенность проявляется в рассмотрении стрессоустойчивости как свойства, влияющего на результат деятельности (успешность/неуспешность) и как характеристики, обеспечивающей гомеостаз личности как системы, что позволяет рассматривать стрессоустойчивость как показатель деятельностный и личностный.

В настоящее время проблемы профессионального здоровья и личностного благополучия врачей привлекают все больше внимания как отечественных, так и зарубежных исследователей. В первую очередь это связано с высокой ценой врачебной ошибки, вероятность которой повышается в ситуациях переживания состояний высокого психоэмоционального напряжения и стресса. Врачи являются представителями той профессии, в которой от специалистов требуется интенсивное взаимодействие с людьми (пациентами, коллегами, родственниками больных), не мало важным признаком является большой объём памяти, элементы творчества в работе и ответственность за здоровье и жизнь других людей.

В отсутствии этих качеств, либо их подавление стрессорами, могут привести к десоциализации, отчуждению, формировании различных профессионально-личностных деформаций, нарушению межличностных отношений на работе и в семье.

Основным психологическим качеством, обеспечивающим стрессоустойчивость, является уровень личностной зрелости специалиста. Здесь подразумевается степень осознания себя, способность брать на себя ответственность, принимать решения и делать выбор, умение строить гармоничные взаимоотношения с другими людьми, открытость изменениям и принятие своего и чужого опыта во всем его разнообразии.

Другим немаловажным аспектом является удовлетворенность работой. Это связано, с тем, что удовлетворенность способствует меньшей напряженности человека, его усталости и служит профилактике возникновение внутриличностных конфликтов, а в некоторой мере и несет коррекционный эффект.

Следующим аспектом является более высокий стаж профессиональной деятельности. С возрастанием стажа профессиональной деятельности появляются навыки преодоления трудных ситуаций, все становится более знакомым и требует меньших затрат при решении разнообразных задач, что и влечет к повышению стрессоустойчивости работников. Врачи с относительно высокой стрессоустойчивостью более общительны и открыты.

Формирование стрессоустойчивости, как профессионально-важного качества врача, является неотъемлемым аспектом профессиональной культуры в целом. Профессиональную культуру можно характеризовать как выражение зрелости и развитости всей системы социально значимых личностных качеств, продуктивно реализуемой в профессиональной деятельности. В профессиональной культуре специалиста находит свое выражение не только связь и взаимодействие общества, личности и профессии, но и вся его индивидуальная культура.

Профессиональная компетентность врача в значительной степени определяется его личностным потенциалом, то есть системой психологических факторов, которые можно объединить общим понятием психологической культуры.

В свою очередь, профессиональная компетентность врача определяется в ракурсе рассмотрения его деятельности в системе "человек-человек". Представителями данного типа профессии окружающий мир воспринимается как мир, наполненный людьми. Важными составляющими деятельности врача являются не только его знания и умения, особенности профессионального мышления, но и личностные качества. Поэтому профессиональная компетентность врача включает не только высокий уровень специальной медицинской подготовки, общечеловеческой культуры, но и социально-психологические аспекты его личности, его ценностные ориентации, коммуникативную грамотность. При этом важно учитывать, что профессиональная компетентность - это не статичное достигнутое состояние, а постоянно развертываемый процесс становления.

Исследование проводилось на базе центральной районной больницы (г. Черемхово). Выборку составили 22 врача. Целью исследования явилось изучение особенностей стрессоустойчивости у медицинских работников. Для исследования использовались психодиагностические методики: анкета оценки нервно-психической устойчивости "Прогноз" (НПУ), опросник А.А. Реана: "Мотивация успеха и боязнь неудачи" (МУН).

При профилактике и диагностики эмоционального состояния особое значение придается так называемой нервно-психической неустойчивости, которая является отражением одновременно психического и соматического уровня здоровья индивида. НПУ показывает риск дезадаптации личности в условиях стресса, то есть тогда, когда система эмоционального отражения функционирует в критических условиях, вызываемых внешними, равно как и внутренними факторами.

В исследуемом коллективе тенденции к нервно-психическим срывам не выявлены.

У 4 человек существует вероятность нервно-психических срывов в напряженных, экстремальных ситуациях, характеризующиеся возможностью умеренных нарушений психической деятельности, сопровождающиеся неадекватным поведением, самооценкой и восприятием окружающей действительности, их стрессоустойчивость недостаточно сформирована.

Низкая вероятность нервно-психических срывов, адекватная самооценка и оценка окружающей действительности выявлена у 8 человек, что отражает достаточно высокую стрессоустойчивость испытуемых.

Низкую вероятность нарушения психической деятельности, высокий уровень поведенческой регуляции и, соответственно, стрессоустойчивости имеют 10 человек. Такие люди не подвержены нервно-психическим срывам, они полны энергии и полностью посвящают себя своей деятельности.

Таким образом, можно сказать, что испытуемые не подвержены нервно-психическим срывам, обладают адекватной самооценкой и высоким уровнем поведенческой регуляции, что очень хорошо сказывается на их работе. Они полны энергии и полностью посвящают себя своей деятельности. Коллектив верит в свои силы и в целом готов преодолевать препятствия и трудности. Высок уровень волевого самоконтроля, предопределяющего поступки и способствующего развитию личности.

Немаловажным является компонент, подкрепляющий устойчивость к нервному срыву - это мотивация. При наличии соответствующей мотивации испытуемые способны интенсивно работать длительное время. В экстремальных ситуациях эффективно мобилизуются, сосредотачиваются на выполнении задачи. При мотивации на успех человек, начиная дело, имеет в виду достижение чего-то конструктивного, положительного. В основе активности человека лежит надежда на успех и потребность в достижении успеха. Такие люди обычно уверены в себе, в своих силах, ответственны, инициативны, активны и целеустремленны.

В исследуемом коллективе преобладает мотивация на успех у 15 человек, что способствует преодолению стрессов. Мотивационный компонент отражает устремленность личности на выполнение поставленной задачи, зависит от доминирующей мотивации достичь успеха или избежать неудачи. Степень сложности выбираемой задачи зависит также от силы мотива. Если мотив очень слабый, то человек или вовсе не рискует и выбирает самые легкие задачи, или же, наоборот, чрезмерно рискует, выбирая задачи высокой сложности. Что касается испытуемых, то у них выражен сильный мотив, что говорит о выборе задач средней трудности. Можно сделать вывод, что у большей части выборки -15 человек мотивация достижения отражает достаточно высокую устойчивость к стрессам.

У четырех человек выявлен неопределенный мотивационный полюс, у троих - мотивацию на неудачу. Люди, мотивированные на неудачу, обычно отличаются повышенной тревожностью, низкой уверенностью в своих силах. Стрессоустойчивость, как профессионально важное качество, у них недостаточно сформировано. Они стараются избегать ответственных заданий, а при необходимости решения сверхответственных задач могут впадать в состояние, близкое к паническому. По крайней мере, ситуативная тревожность у них в этих случаях становится чрезвычайно высокой и это может сочетаться с весьма ответственным отношением к делу. Склонны к переоценке своих успехов в свете неудач, что, очевидно, объясняется эффектом контроля ожиданий. При выполнении заданий проблемного характера, в условиях дефицита времени результативность деятельности ухудшается. Отличаются, как правило, меньшей настойчивостью в достижении цели.

Можно сказать, что исследуемый коллектив, в целом, нацелен на успех (15 человек из 22), положительная мотивация, преобладает над отрицательной - это говорит о том, что у испытуемых нет препятствий для эффективной профессиональной деятельности, они готовы к успешному взаимодействию с пациентами и профессиональному усовершенствованию.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать вывод о том, что стрессоустойчивость, как профессионально важное качество, сформировано у большей части испытуемых, что очень важно в такой профессии, как медицинский работник.

Библиографический список

1. Абрамова Г.С, Юдчиц Ю.А. Синдром "эмоционального выгорания" у медработников // Психология в медицине. - М., 1998.

2. Апчел А.Н. Цыган В.И. Стресс и стрессоустойчивость человека. - СПб.: ВИФК, 1999.

3. Бодров В.А. Психология профессиональной деятельности / В.А. Бодров. - М. : PerSe, 2001.

4. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса / Н.Е. Водопьянова. - СПб., Питер, 2009.

5. Смит Т. Дж Профессиональный стресс / Человеческий фактор. М. : Мир, 1991.

6. Старченкова Е.С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента): автореф. дисс. … канд. псих. наук. - СПб., 2002.

7. Финогенко Е.И. Индивидуально-типологические и психолого-физиологические аспекты исследования дизадаптивных состояний студентов: монография / Е.И. Финогенко, Е.Н. Дзятковская. - Иркутск: Изд-во ИрГТУ, 2010.

8. Шанина Г.Е. Психогигиена и психопрофилактика // Логос, 2013.

Размещено на Allbest.ru