Психология развития рисков суицидального поведения подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

03PSMN316

1

03PSMN316

Психология развития рисков суицидального поведения подростков

Гармаева Татьяна Владимировна

ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Россия, Улан-Удэ

Доцент кафедр психологии детства Кандидат психологических наук

Будаева Эржена Владимировна

ФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет», Россия, Улан-Удэ Старший преподаватель кафедры психологии детства

Аннотация

Представленная статья содержит анализ различных исследований экстроперсональных и интроперсональных факторов проявления риска суицидального поведения в подростковом возрасте и основных суицидальных мотивов. Современная проблема некомпетентности подростков в области преодоления кризисных жизненных и стрессовых ситуаций проиллюстрирована в статье эмпирическими данными проведенного психологического исследования рисков проявления суицидального поведения учащихся одной из школ Республики Бурятия. Эмпирическую выборку представленного исследования (20132014) составили 69 учащихся 12-16 лет деревенской средней образовательной школы, в которой был зарегистрирован случай подросткового суицида. Критериями диагностики психоэмоционального состояния и рисков проявления суицидального поведения учащихся школы выступили: временная перспектива, проявления личностной, самооценочной и школьной тревожности, склонность к развитию стресса и суицидального поведения. Полученные результаты обследования показали наиболее сложную ситуацию в старших классах по всем изученным критериям, в связи с чем далее в статье акцент сделан на анализе психоэмоционального состояния учащихся 10-го и 11-го классов. У большинства подростков именно этих классов отмечены признаки достаточно высокой тревожности, сформировавшегося негативного отношения к своему прошлому, настоящему и будущему, а также к родителям (преимущественно к матери). Материалы статьи свидетельствуют о проблеме у обследованных подростков в отношении к самим себе. Ключевые слова: психоэмоциональное благополучие; суицидальное поведение; эмоциональная изоляция; социальная изоляция; одиночество; психическая дезодаптация; психологический кризис; семейное взаимодействие; временная перспектива; стрессоустойчивость

Современные подростки испытывают на себе воздействие не только социально-экономических преобразований, но и целого ряда социокультурных факторов развития. Это и трансформация института семьи, и воздействие агрессивного информационного потока средств массовой информации, эстетизирующих, как указывает Дружинина Э.Л., девиантные формы поведения, в том числе суицидальное [4]. Наряду с этим есть факторы, отражающие современную специфику подростковой субкультуры, главное из которых это снижение объемов непосредственного общения и взаимодействия вследствие отсутствия дворовых увлечений и роста сети компьютерных игр с неформальными партнёрами [9]. Все это и многое другое обуславливает частоту проявления различных форм психической дезадаптации и изоляции в подростков.

Родители, учебно-воспитательная система и различные социальные институты оказались неготовыми к бурным психологическим изменениям учащихся, вызванным как внутренними факторами развития, так и внешними обстоятельствами. В ряде случаев подростки оказываются неготовыми или неспособными выдержать психологическое, психоэмоциональное и информационное давление со стороны окружающих взрослых и сверстников, средств массовой информации и коммуникации. Многочисленные социально психологические исследования свидетельствуют о том, что у большинства взрослых, не говоря уже о детях, отсутствуют знания, навыки и современные социально-адаптивные стратегии поведения (копинг-стратегии), ведущие к сохранению психического здоровья и успешной личностной самореализации [7]. Подобная некомпетентность и неготовность адекватно реагировать на обстоятельства нередко вызывает у подростков, и так проживающих достаточно сложный (кризисный) возрастной период, различные негативные эмоциональные реакции, личностные и поведенческие деформации.

Психологические и социологические исследования показывают, что основными причинами негативных эмоциональных переживаний и состояний подростков выступают: проблема первой влюбленности, трудности в учебной деятельности, противоречивые взаимоотношения со сверстниками, личностные особенности, например, сформированность таких типов личности повышенного суицидального риска (эмоциональней, депрессивный, агрессивный или истерический). Наряду с этим большое значение имеет и семейный фактор в различных его проявлениях: сложные взаимоотношения с родителями, неудовлетворенность материальным и статусным положением семьи, алкоголизм родителей и т.д. Так специалисты разных направлений (социологи, юристы, психологи и т.д.) нередко отмечают микросоциальные конфликты одним из серьезных факторов возникновения психологического кризиса, психоэмоционального напряжения, суицидального поведения [5; 6, 456]. Кризисные ситуации являются часто причиной суицидов подростков [2, 185]. Взаимоотношения индивида с родителями и особенности воспитания также выдвигаются ведущим фактором появления риска суицидального поведения в теории объектных отношений. Так подросток может избрать суицидное поведение в качестве последней попытки перестроить взаимоотношения в семье, чаще всего только предупреждая взрослых о предстоящей попытке самоубийства, т.е. с целью привлечь к себе внимание. Особенно остро подобная ситуация складывается во время проживания развода родителей. Однако, как показывает практика, во многих семьях родители, продолжая проживать вместе, не испытывают друг другу и к своим детям необходимых позитивных чувств и привязанностей. Поэтому в эту группу мотивов целесообразно включить одиночество, в преодолении которого важна его субъективная оценка подростками. С чем справиться самостоятельно в силу отсутствия личного опыта им достаточно сложно без помощи взрослых. Однако суицидальные реакции не всегда связаны с тяжелой жизненной ситуацией в связи с тем, что наиболее важным является сформированность определенных адаптивных установок. А также, как указывают Юсупова Г.В., Климанова Н.Г. и Галиуллина А.А., актуален базовый внутренний «стержень» - психоэмоциональное здоровье подростка [10, 241].

На сегодняшний день отмечается существенное превышение допустимого для подростковой части населения России уровня эмоционального неблагополучия, вплоть до депрессий и суицидов. Цифровые показатели варьируются от региона к региону. Так Республика Бурятия занимает второе место среди субъектов нашей страны по уровню суицидальной активности среди детей и подростков. В связи с чем на поступивший заказ от администрации одной из районных школ, в которой был зафиксирован случай подросткового суицида, нами было проведено психологическое исследование (2013-2014 гг.) общего психоэмоционального состояния учащихся-подростков. Выборку составили ученики 7-11 классов в количестве 69 человек (12-16 лет).

Возрастные особенности психического развития в подростковом возрасте и психологические признаки психоэмоционального благополучия позволили определиться с основными критериями диагностики рисков проявления суицидального поведения (когнитивный, аффективный и поведенческий компоненты). Среди них: временная перспектива личности; школьная, самооценочная и межличностная тревожность; склонность к развитию стресса и суицидальному поведению. С целью наиболее полной и корректной информации обследование было выстроено в 2 этапа. На 1-м в основном был использован опросный метод, в частности, методики «Шкала тревожности» (А.Кондаш) и «Незаконченные предложения» (тест Леви); опросники на определение временной перспективы (Ф.Д. Зимбардо) и склонности к развитию стресса (Т.А. Немчин и Т.Тейлор), а также шкала экзистенционального беспокойства (К.Лорен, К.Кинг). На втором этапе с учащимися были проведены рисуночные проективные методики на темы «Я иду в школу - Я иду из школы» и «Я в прошлом, настоящем и будущем», опросник «Склонность суицидального поведения».

Исследование общего уровня тревожности учащихся показало, что наиболее благоприятная обстановка отмечена в 7 и 8 классах с преимущественной выраженностью нормального уровня школьной, самооценочной и межличностной тревожности (88,8% и 85,2%). Тогда как в старших классах большее количество учащихся при преимущественном преобладании нормального уровня её выраженности в процентном соотношении показали меньшее количество (53%, 45,5% и 43,1%). Что объясняется наличием испытуемых с другими уровнями тревожности: от чрезмерно спокойного (что может быть и некой защитной реакцией в момент обследования) до очень высокого уровня. Наиболее сложная ситуация отмечена в 10 классе (диаграмма 1).

Диаграмма 1. Процентное соотношение учащихся с проявлениями тревожности

суицидальный психический эмоциональный благополучие

У учащихся 7 класса также наиболее благоприятная ситуация отмечена в проявлении школьной тревожности, нормальный уровень которой показали преимущественное большинство испытуемых данной группы (77,7%). Тогда как во всех остальных классах ученики в той или иной степени испытывают школьную тревожность, в том числе на высоком уровне. Особенно ярко это проявилось в 10 классе, где таких учащихся наибольшее количество: с очень высоким (18,1%) и высоким (9,1%) уровнями (таблица 1).

Что касается самооценочной тревожности, то все учащиеся 7 класса показали нормальный её уровень (100%), тогда как далее во всех классах количество таких испытуемых уменьшается (таблица 1). В итоге в 11 классе были отмечены все уровни самооценочной тревожности, что не может не отразиться на самочувствии учащихся. Немаловажным в подростковом возрасте является изучение характера межличностной тревожности в связи с интенсивностью и значимостью общения со сверстниками. Для психоэмоционального благополучия и успешной социализации важно, чтобы подросток чувствовал себя комфортно в среде сверстников. Данные таблицы 1 свидетельствуют о том, что межличностная тревожность также наиболее выражена у учащихся 10 и 11 классов. Предпочитаемое учебе общение со сверстниками сопровождается в этом возрасте сомнениями в своих силах, тревожностью, страхами, нередко и проявлениями агрессии, в том числе, как способа самоутверждения в значимой для себя группе и т.д. Значимость этой сферы для испытуемых в определенной мере доказывается данными по шкале «чрезмерное спокойствие» в 9 и 10 классах (17,6% и 18,2%).

Что может быть и защитным механизмом, так как на некоторые вопросы подростки не отвечали.

Относительно изучаемой проблемы далее в большей мере нам представляется важным рассмотреть психологическую картину психоэмоционального благополучия в 10 и 11 классах. Что также обусловлено наибольшим количеством выявленных испытуемых с гедонистическим отношением к настоящему (40% и 54% соответственно). Оно отражает рискованное (по ответам учащихся «а мне все равно»), отношение ко времени и жизни. Также этот фактор предполагает ориентацию на удовольствие, волнение, возбуждение, наслаждение в настоящем и отсутствие заботы о будущих последствиях или проявления жертв в пользу будущих наград. Эта шкала включает разнообразные пункты: «Риск позволяет мне избежать скуки в жизни», «Я действую импульсивно», «Я чаще следую порывам своего сердца, чем ума» и т.п. (таблица 2).

Таблица 2 Соотношение учащихся с различной выраженностью временной перспективы, %

Отрицательной тенденцией также выступает наличие в этих классах подростков, фаталистически относящихся к тому, что происходит с ними в настоящий момент времени, проявляющих беспомощное и безнадежное отношение к будущему и к жизни. Эту группу составили 10% испытуемых в 10-м и 7% - в 11-м классах. Им свойственны такие высказывания, как: «Мой жизненный путь контролируется силами, на которые я не могу повлиять», «Ты реально не можешь планировать свое будущее, потому что все слишком изменчиво» и «Часто удача приносит большее вознаграждение, чем тяжелая работа». В отношении психоэмоционального состояния в целом данные цифры несколько настораживают, т.к. этот фактор отражает отсутствие сфокусированной временной перспективы, такие подростки не удовлетворены настоящей жизнью и считают, что лучше не станет. Что подтверждается наличием значительного числа фаталистически настроенных подростков относительно будущего (40% и 23%). Им характерны высказывания типа: «Я принимаю каждый день, каков он есть, не пытаясь планировать его заранее». Отрицательное отношение к будущему показали 60% подростков 11-го класса, что отражается и на их успеваемости (диаграмма 2). Кроме того, у них слабо выражено желание проводить больше времени с друзьями. Так в 11-м классе отрицательно относятся к друзьям 60% испытуемых. Что в ряде случаев может выступать признаками эмоциональной и социальной изоляции, характеризующихся избирательностью общения, чувством собственной ненужности, непонимания и часто выступающих причинами одиночества человека.

Эмпирические исследования самосознания человека доказывают значимость психологического времени личности для его психоэмоционального благополучия при серьезной роли отношения к своему прошлому: прошлому человечества, своего рода, семьи и самого себя. Более того, необходимо иметь в виду, что в эмоциональный комплекс, лежащий в основе суицидального поведения, входят не только изоляция и чувство собственной незначимости, но и беспомощность относительно контроля жизни и безнадежность относительно перспектив на будущее. Как видно из уже приведенных данных, многие признаки суицидального поведения находят свое отражение в исследуемой подростковой среде: депрессия, потеря уважение себя, уходя в себя и т.д. [1; 3].

Изучение нами отношения подростков к своему прошлому показало, что число позитивно относящихся к нему составило 40% в 10-м классе, тогда как в 11-м таких всего 8%. Данная шкала отражает теплое, сентиментальное отношение по отношению к прошлому. Этот фактор характеризуется ностальгической, позитивной реконструкцией прошлого, представляемого в радужном свете. Сюда входят такие высказывания: «Мне приятно думать о своем прошлом», «Я скучаю по детству», «Мне нравятся рассказы о том, как все было в «старые добрые времена» и, что не маловажно, высказывания такого варианта, как: «Мне нравятся семейные ритуалы и традиции, которые постоянно повторяются». Этим испытуемым свойственно поступать так, как учат родители: «лучше безопасность (спокойствие), чем сожаление». Что в целом доказывает значимость семейного фактора в проявлении психоэмоционального благополучия человека, в защите его от психологической изоляции [8]. Человеку важно ощущать свою причастность к группе, в частности, к семье, в которой он рассчитывает получать понимание и поддержку. Это особенно актуально для данной группы подростков по причине их застенчивости, стремления к близким взаимоотношениям и духовности.

Особое внимание педагогов и родителей учащихся данных классов необходимо обратить на наличие подростков с отрицательным, пессимистическим отношением к прошлому, т.к. присущие им негативные размышления могут быть взаимосвязаны с депрессией, тревогой, несчастьем, низкой самооценкой или агрессией. Такие испытуемые составили 10% и 8% от всей выборки 10-го и 11-го классов. Тогда как по методике «Незаконченные предложения» число таких испытуемых составило несколько больше: соответственно, 31% и 67% (диаграмма 2). Возможно, такое отношение обусловлено реальными неприятными и травматическими событиями, негативной реконструкцией положительных событий или тем и другим вместе. Однако в любом случае сопровождается психологическими травмами и сожалением. Данную шкалу составляют такие высказывания, как: «Я думаю о том плохом, что произошло со мной в прошлом», «Я часто думаю о том хорошем, что я упустил(а) в своей жизни», «Я часто думаю о том, что я должен(а)».

Диаграмма 2. Число подростков с проявлениями отрицательного отношения, %

Как показал анализ различных исследований по проблеме одиночества, социальная и эмоциональная изоляция, как наиболее распространенные признаки суицидального поведения, могут сопровождаться и внутриличностной изоляцией, заключающейся в любых формах фрагментации собственного «я» человека [11]. В этом случае отдельного внимания заслуживают данные шкалы «отношение к себе», по которой худшая ситуация по результатам диагностики выявлена у подростков 11-го класса. Так 55,5% из них показали отрицательное отношение к самим себе. В определенном смысле это является возрастной тенденцией в силу присущих подросткам сомнений, развивающейся рефлексии и т.д. Однако в контексте обнаруженного числа испытуемых с признаками эмоционального стресса (82% и 67%) эти данные могут служить серьезной причиной для проведения необходимых психопрофилактических мероприятий с подростками по снятию факторов и признаков психоэмоционального неблагополучия в лучшем случае и рисков суицидального поведения - в худшем (таблица 3).

Таблица 3 Подростки с разной степенью выраженности стресса

Несмотря на эти данные, в целом возможные суицидальные действия в подростковом возрасте направлены не столько против своей личности, сколько на восстановление нарушенных или проблемных связей с окружающими. Рассматривая полученные нами данные, можно констатировать значимость восстановления позитивных, конструктивных отношений с родителями и с близкими друзьями, к которым отмечено отрицательное отношение, особенно у учащихся 11-го класса. Так к отцу отрицательно относились на момент обследования 22% испытуемых, к матери как к более значимому взрослому - 45% и к друзьям - 60%. Именно им больше всего подростки стремятся доказать свою значимость и состоятельность, нередко для чего используя суицидальные техники. То есть, в подростковом возрасте риск суицидального поведения чаще всего не связан непосредственно с покушением на самоубийство. Что, тем не менее, не снижает опасности такого поведения, особенно учитывая наличие в экспериментальных выборках таких негативных отягощающих психическое самочувствие испытуемых эмоциональных переживаний: страха, опасений (54% и 40%) и вины (54% и 33%).

Именно эти чувства входят в содержание еще одного из составляющих эмоционального комплекса суицидального поведения. А именно: чувства собственной незначимости (уязвленное чувство собственного достоинства, низкая самооценка, переживание некомпетентности, стыд за себя и многое другое). В этом случае необходимо уточнить, что выборка представлена учащимися деревенской школы, в которой не все семьи благополучны в материальном отношении и, что наиболее актуально, в психологическом. В ряде случаев отмечается материальное неблагополучие семей, алкоголизация родительского контингента, в том числе в силу отсутствия у отцов постоянной работы или её сезонный характер и т.д. Чем, возможно, обусловлены полученные данные относительно чувства подростков к своим родителям. Так отрицательное отношение к отцу испытывает 8% и 25%, тогда как к матери эти показатели в 11-м классе на порядок выше (45%).

При этом особое значение данные цифры приобретают в связи с необходимыми подросткам доверительными отношениями с родными, а также проблемами привлечения родительского континента к участию в психологическом просвещении и консультировании в школе. По этой причине основные акценты в психопрофилактической работе должны быть сделаны на работу с самими учащимися и направлены на оптимизацию процесса познания самих себя и своего эмоционального мира, взаимоотношений в семье, в коллективе сверстников и с педагогами (возврат доверительных с ними отношений), учебной деятельности. Также в связи возможным нарушением чувства времени, снижением интересов и продуктивности деятельности содержание подобной работы должно включать выстраивание конструктивного отношения к своему будущему.

Работа психолога над эмоционально-личностной сферой подростков должна преследовать целью преодоление эмоциональной изоляции, формирование адаптивных стратегий поведения, выявление фрустрированных психологических потребностей учащихся, формирование адекватного отношения к содержанию информационных потоков и активизацию рефлексивных способностей.

Литература

1. Алимова М.А. Суицидальное поведение подростков: диагностика, профилактика, коррекция / М.А. Алимова - Барнаул, 2014. - 100 с.

2. Бойко Ю.П. Психическое здоровье детей и подростков в условиях модернизирующегося общества // Народонаселение. 2008. N4.

3. Войцех В.Ф. Что мы знаем о суициде / В.Ф. Войцех / под ред. проф. В.С. Ястребова. - М., 2007. - 20 с.

4. Дружинина Э.Л. Тенденции эстетизации суицидального поведения в средствах массовой информации и влияние культурно-исторического наследия на эстетическое восприятие суицида подростками // Научная жизнь. 2010. N3. С.95-98.

5. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. / Э. Дюркгейм - СПб.: Союз, 1978. - 493 с.

6. Кони А.Ф. Избранные труды и речи / А.Ф. Кони. - М.: Издательство Юрайт. - 2001. - 589 с.

7. Менделевич Б.Д. Особенности психического здоровья подростков в Российской федерации // Общественное здоровье и здравоохранение. 2010. N3. - С.3-7.

8. Ромицына Е.Е., Алюшина А.О. Особенности проявлений тревожности и депрессивности в связи с родительским отношением у подростков, совершивших суицид // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2005. N4. - С.27-30.

9. Савкина Т.О., Слободская Е.Р. Интернет и психическое здоровье подростков // Сибирский научный медицинский журнал. 2010. Т.30. N6. - С.29-34.

10. Юсупова Г.В., Климова Н.Г., Галиуллина А.А. Психоэмоциональное здоровье подростков как основа устойчивости личности к факторам, провоцирующим суицид // Вектор науки Тольяттинского государственного университета. Серия: Педагогика и психология. 2015. N3(22). - С.215-221.

11. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. / пер. Т.С. Драбкина. / И. Ялом. - НьюЙорк: Базис бук, 1999.

Размещено на Allbest.ru