Особенности фармакологической регуляции функционального состояния пожилых людей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

26 CC BY 4.0

Особенности фармакологической регуляции функционального состояния пожилых людей

Валентина В.

В работе проведено исследование особенностей фармакологической регуляции функционального состояния пожилых людей с помощью сеансов психорелаксации и ароматерапии с применением эфирного масла котовника кошачьего различной временной продолжительности. Для оценки функционального состояния анализировали основные параметры сердечно-сосудистой системы, а также субъективную оценку обследуемыми своих самочувствия, активности и настроения.

Новизна работы состоит в том, что впервые было изучено фармакологическое воздействие эфирного масла котовника кошачьего на функциональное состояние пожилых людей различной продолжительности (10, 20 и 30 минут) на фоне психорелаксационной записи.

Методы. В работе использовались следующие методы и методики: регистрация параметров работы сердечно-сосудистой системы (систолическое, диастолическое и пульсовое артериальное давление, частота сердечных сокращений, минутный объем крови, ударный объем сердца, сердечный индекс, коэффициент эффективности кровообращения); «Госпитальная шкала тревоги и депрессии»; методика исследования быстроты мышления; модифицированная методика корректурной пробы, таблица Иванова-Смоленского; самооценочная методика Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан.

В работе приняли участие 324 человека в возрасте от 50 до 90 лет, в том числе 94 с гипертонией, которые находятся на учете в центрах социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Ялты и г. Симферополя (Республика Крым). Результаты. В результате проведенного исследования показано, что неинвазивное фармакологическое воздействие ароматерапии с применением эфирного масла котовника кошачьего оказывает положительное влияние на психофизиологическое, психоэмоциональное состояние и умственную работоспособность у людей пожилого возраста при 10-ти и 20-ти минутных воздействиях.

Обсуждение результатов. Также в работе было показано, что сеансы аромарелаксации с эфирным маслом котовника кошачьего оказывают положительное влияние на функциональное состояние пожилых людей, уменьшая тревогу и снижая систолическое и пульсовое кровяное давление.

Ключевые слова пожилые люди, функциональное состояние, фармакологическая регуляция, эфирное масло, ароматерапия, релаксационная психотерапия, котовник кошачий, субъективное благополучие, тревога, депрессия

Introduction. This paper reports a study of characteristics of pharmacological regulation of functional states in elderly adults by means of psycho-relaxation and aromatherapy sessions of various durations with the use of catnip oil. The assessment of functional states was carried out through the analysis of the main parameters of cardiovascular system and subjective estimates of respondents' health, activity, and mood. This is the first study on the pharmacological effects of catnip essential oil on elderly adults' functional states, depending on the diffusion duration (10, 20, and 30 minutes), monitored by psycho-relaxation recording.

Methods. The study used the following techniques: (a) recording of cardiovascular parameters (systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure, heart rate, minute blood volume, heart stroke volume, cardiac index, blood circulation index); (b) the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); (c) the Technique for Measuring the Speed of Thought; (d) the Proofreading Test (modified version); (e) Ivanov-Smolensky proofreading tables; and (f) self-assessment diagnostic technique by Dembo-Rubinstein (modified by A. M. Prikhozhan).

The study participants were 324 adults aged 50-90 years, including 94 hypertensive respondents who were registered at social services centers for elderly and disabled citizens in Yalta and Simferopol (the Republic of Crimea).

Results. The study results show that a 10- or 20-minute non-invasive pharmacological exposure to aromatherapy with the use of catnip oil can positively affect psychophysiological and psychoemotional states and mental working capacity in elderly adults.

Discussion. The data obtained indicate that aroma-relaxation treatment with the use of catnip essential oil positively affects functional states in elderly adults, reduces anxiety symptoms, and decreases pulse and systolic blood pressure.

Keywords

elderly adults, functional state, pharmacological regulation, essential oil, aromatherapy, relaxation psychotherapy, catnip oil, subjective well-being, anxiety, depression

В связи с увеличением средней продолжительности жизни, как в мире, так и в нашей стране, ростом продолжительности периода трудоспособности и трудовой занятости населения все более актуальной становится проблема сохранения здоровья людей пожилого возраста. Возможности применения природных средств, таких, как эфирные масла растительного происхождения, заслуживают в этой связи самого пристального внимания и изучения как препаратов для неинвазивной фармакологической регуляции функциональных состояний пожилых людей. В Никитском ботаническом саду (Крым) проводятся ставшие традиционными исследования эффективности воздействия различных эфирных масел на функциональное состояние человека, настроение, параметры электроэнцефалограммы и др. [1, 2]. Привлечение пожилых людей проводится через систему центров социального обслуживания, что позволяет делать разрабатываемые подходы к фитореабилитации доступными для широких слоев населения.

Следует отметить, что проблема коррекции функционального состояния, а также изучения психофизиологических механизмов такой коррекции, нуждается в дальнейшей разработке [3]. В ряде работ исследовалось фармакологическое влияние эфирных масел на функциональное состояние человека, в том числе было показано, например, повышение эффективности зрительного опознания [4, 5]. В пожилом возрасте отмечается реорганизация связи внимания и памяти с интеллектуальными показателями [6].

Особое значение для людей пожилого возраста приобретают одоранты, которые способны снижать тревогу и депрессию, такие, например, как эфирное масло котовника кошачьего [7].

Эфирное масло (ЭМ) котовника кошачьего (Nepeta cataria L.) применяется в парфюмерной промышленности как ароматический компонент с приятным запахом, а в народной медицине - в качестве средства для лечения истощения, мигрени, неврастении и пневмонии [8]. Установлено, что ЭМ котовника обладает фитонцидным и антибактериальными действиями, оказывает антибиотический эффект по отношению к стрептококку, стафилококку, клебсиелле, сарцине - 0 ,0015 г/л, а к синегнойной палочке - 0,0075 г/л при минимальной концентрации данного ЭМ [9].

Нами было показано, что однократный сеанс ЭМ котовника кошачьего у людей среднего и молодого возрастов снижает личностную тревожность, улучшает общее состояние, самочувствие, настроение и работоспособность, а курсовое воздействие также повышает умственную работоспособность и подвижность нейромышечных процессов [10, 11]. Использование ЭМ котовника кошачьего у пожилых людей в низкой концентрации (0,1 мг/м3) оказывает небольшое стимулирующее влияние на умственную работоспособность, небольшое гипотензивное и брадикардическое действие [12]. На наш взгляд, эффективность фармакологического воздействия эфирных масел на функциональное состояние людей пожилого возраста может быть выше при сочетании такого воздействия с релаксационной психотерапией.

Целью данной работы является изучение особенностей фармакологиче-

ской регуляции функционального состояния пожилых людей с применением эфирного масла котовника кошачьего в концентрации 1 мг/м3 через 10, 20 и 30 минут воздействия.

Методы

Исследование проведено на базе центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Ялты и г. Симферополя (Республика Крым). В нем приняли участие 324 человека в возрасте от 50 до 90 лет.

Во время исследования испытуемые находились в отдельных затемненных кабинетах в состоянии покоя (положение сидя) группами по 10-12 человек.

Участникам контрольной группы (162 человека) включали психорелаксационную запись продолжительностью 10, 20 или 30 минут. Такая музыкальная программа состоит из тихой спокойной музыки со звуками природы и шумом моря в сопровождении мягко звучащего голоса. Экспериментальной группе (162 человека) на протяжении 10, 20 или 30 минут в помещении распыляли эфирное масло котовника кошачьего в концентрации 1 мг/м3 и параллельно включали психорелаксационную запись.

Всем испытуемым экспериментальной группы до исследования выполняли накожную и обонятельную пробы, при этом признаков непереносимости данного ЭМ не наблюдалось, восприятие аромата было нейтральным или положительным.

Химический состав эфирного масла (ЭМ) котовника кошачьего (Nepeta cataria L.): в-непеталактона - 37,09 %, цитронеллола - 1 8,83 %, б-непеталактона - 11,22 %, гераниола - 7,90 %, в-кариофиллена - 6,65 %, гераниаля - 4,03 %, непетовой кислоты - 2,79 %, цис-оцимена - 1,97 %, в-пинена - 1,29 %, цитронеллаля - 1,03 %, ментола - 1 ,04 %, менее 1 % - к ариофилленоксида, гумулена, сабинена, б-пинена, линалоола, хризантемаля и др.

Для определения психологического состояния пожилых людей до и пос ле аромасеанса проводили такие методики, как:

? «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» (методика A. Zigmond, R. Snaith, 1983 г.), предназначенная для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги у взрослых лиц любого возраста [13];

? методика исследования быстроты мышления, позволяющая определить темп выполнения ориентировочных и операциональных компонентов мышления, где показателем быстроты мышления и одновременно показателем подвижности нервных процессов выступает количество правильно выполненных заданий, заключающихся во вставке в слова пропущенных букв [14];

? модификация методики корректурной пробы, таблица ИвановаСмоленского, применяется для оценки внимания, утомляемости, темпа психомоторной деятельности, работоспособности и устойчивости к монотонной деятельности, требующей постоянного сосредоточения внимания [15];

? исследование самооценки по методике Дембо - Рубинштейн в модификации А. М. Прихожан - о сновано на оценивании испытуемыми ряда показателей. В исследовании с пожилыми людьми выдавали бланк с семью линиями, высота каждой 200 мм, с указанием верхней и нижней точек шкалы. Предлагалось оценить свое состояние и возможности отметкой на шкале по следующим параметрам: общее состояние, самочувствие, настроение, разбитость - работоспособность, напряженность - расслабленность, вялость - бодрость, рассеянность - внимательность [16].

Для оценки изменения параметров сердечно-сосудистой системы до и после сеанса релаксационной психотерапии измеряли систолическое (АДсист) и диастолическое (АДдиаст) артериальное давление, частоту сердечных сокращений (ЧСС) с помощью аппарата UA-777 фирмы «AD Company Ltd» (Япония). Согласно международной классификации артериального давления JNC-6 была выделена группа из 94 испытуемых с гипертонией (АДсист > 140 мм рт. ст, АДдиаст > 90 мм рт. ст.), у которых определяли: пульсовое давление (ПД), минутный объем крови (МОК), ударный объем сердца (УОС), сердечный индекс (СИ), коэффициент эффективности кровообращения (КЭК) [17, 18].

Полученные в исследовании данные подвергали статистической обработке. Для решения вопроса о степени соответствия распределений нормальной кривой использовали тест Шапиро - Уилка. Для сопоставления результатов связанных и несвязанных выборок применяли t-критерий Стьюдента, критерий Вилкоксона и Манна - У итни с помощью программы Statistica AnalystSoft [19].

Результаты

При оценке психоэмоционального состояния испытуемых с применением «Госпитальной шкалы тревоги и депрессии» исходно контрольная и опытная группа не имели статистически достоверных различий. После оказания фармакологического воздействия на пожилых людей с применением ЭМ котовника кошачьего у пожилых людей через 10 и 20 минут воздействия достоверно снизились проявления тревоги (по сравнению с контрольной группой). Показатели депрессии остались неизменными как в экспериментальной, так и в контрольной группе (таблица 1).

При исследовании влияния ЭМ котовника кошачьего на быстроту мышления людей пожилого возраста (с использованием методики исследования быстроты мышления) статистически достоверной разницы между контрольной и экспериментальной группами в сеансах 10 и 20 минут не выявлено, а через 30 минут в экспериментальной группе было зафиксировано статистически достоверное увеличение правильно выполненных заданий, по сравнению с исходными данными (таблица 2).

Сеансы психорелаксации (контрольная группа) не оказали достоверных изменений на показатели теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан. После сеанса психорелаксации с использованием ЭМ котовника кошачьего у людей пожилого возраста через 10, 20 и 30 минут было отмечено улучшение субъективной оценки общего состояния и самочувствия (таблицы 3, 4), повышение настроения (таблица 5) и снижение напряженности (таблица 7).

Таблица 1. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на психоэмоциональное состояние испытуемых через 10, 20 и 30 минут экспозиции (1 мг/м3; Госпитальная шкала тревоги и депрессии, усл. ед.)

Условные обозначения: Рэ - д остоверность различий данных до и после воздействия ЭМ котовника, Рк - д остоверность различий данных контрольной группы до и после сеанса психорелаксации, Рк/э - достоверность различий данных контрольной и экспериментальной групп (р < 0,05).

Таблица 2. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на быстроту мышления испытуемых через 10, 20 и 30 минут экспозиции (1 мг/м3, с использованием методики исследования быстроты мышления, шт.)

Условные обозначения: Р - д остоверность различий данных до и после воздействия, Рк/э - достоверность различий данных контрольной и экспериментальной групп (р < 0,05).

Таблица 3. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на общее состояние испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

Таблица 4. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на самочувствие испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

Таблица 5. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на настроение испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

Через 10 и 20 минут после проведения аромасеанса у пожилых людей повысилась субъективная самооценка работоспособности (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Рубинштейн в модификации А. М. Прихожан), тогда как через 30 минут статистически значимых изменений этого показателя не выявлено (таблица 6).

Таблица 6. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на работоспособность испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

Таблица 7. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на расслабленность испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм) эфирный котовник пожилой психологический

Достоверно повысилась субъективная оценка выраженности бодрости и внимательности (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан) во всех трех экспозициях времени (таблицы 8, 9).

Таблица 8. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на бодрость испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

Таблица 9. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на внимательность испытуемых (по показателям теста для исследования самооценки по методике Дембо - Р убинштейн в модификации А. М. Прихожан, 1 мг/м3, мм)

При оценке влияния 10-ти минутного сеанса психорелаксации в сочетании с аромасеансом ЭМ котовника кошачьего на умственную работоспособность, оцениваемую с применением модифицированной методики корректурной

пробы, сравнение результатов контрольной и экспериментальной групп показало, что в экспериментальной группе в результате 10-ти минутного сеанса ароматерапии достоверно увеличился темп выполнения задания на 2-й минуте без увеличения количества ошибок. После 20-минутного сеанса ароматерапии с применением ЭМ котовника кошачьего достоверно увеличился темп работы на 1-й минуте при увеличении количества ошибок, и повысилось количество ошибок на 2-й минуте без изменения темпа работы. Через 30 минут вдыхания ЭМ котовника кошачьего достоверно увеличился темп работы на 1-й минуте. У испытуемых контрольной группы на 2-й минуте достоверно снизились темп выполнения работы и количество ошибок после 20-ти минутного сеанса психорелаксации (таблица 10).

Таблица 10. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на умственную работоспособность (1 мг/м3, по показателям корректурной пробы)

Условные обозначения: Р - д остоверность различий данных до и после воздействия, Рк/э - достоверность различий данных контрольной и экспериментальной групп (р < 0,05).

Legend: Р - s ignificance of differences before and after exposure, РC/E - s ignificance of differences between the control and the experimental group (p < 0.05).

Исследование параметров сердечно-сосудистой системы людей пожилого возраста с гипертонией позволило выявить статистически достоверные изменения у испытуемых после проведения сеанса психорелаксации совместно с ароматерапией ЭМ котовника кошачьего. После воздействия на обследуемых ЭМ котовника кошачьего в течение 10 минут было выявлено статистически значимое снижение систолического артериального давления по сравнению с данными контрольной группы и исходными показателями на 7,8 % и 9,6 % соответственно. Отмечено достоверное уменьшение величины пульсового артериального давления на 16,6 % сравнительно с контролем и на 19,6 % - с исходными показателями. Коэффициент эффективности кровоснабжения также снизился по сравнению с данными контрольной группы и исходными показателями на 17,3 % и 23,7 % (таблица 11).

Таблица 11. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на параметры сердечно-сосудистой системы людей пожилого возраста с гипертонией (10 минут)

Условные обозначения: АДсист - систолическое давление; АДдиаст - диастолическое давление; ЧСС - ч астота сердечных сокращений; ПД - п ульсовое давление; МОК - м инутный объем крови; УОС - у дарный объем сердца; СИ - с ердечный индекс; КЭК - к оэффициент эффективности кровообращения; Рэ - д остоверность различий данных до и после воздействия ЭМ котовника; Рк - д остоверность различий данных контрольной группы до и после сеанса психорелаксации; Рк/э - достоверность различий данных контрольной и экспериментальной групп (р < 0,05).

После воздействия на обследуемых ЭМ котовника кошачьего в течение 20-ти минут было выявлено статистически достоверное снижение АДсист по сравнению с данными контрольной группы и исходными показателями на 5,8 % и на 6,9 % соответственно. Показатель пульсового давления достоверно уменьшился только относительно данных, полученных у контрольной группы (на 12,6 %) (таблица 12).

Таблица 12. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на параметры сердечно-сосудистой системы людей пожилого возраста с гипертонией (20 минут)

Условные обозначения: АДсист - систолическое давление; АДдиаст - диастолическое давление; ЧСС - ч астота сердечных сокращений; ПД - п ульсовое давление; МОК - м инутный объем крови; УОС - у дарный объем сердца; СИ - с ердечный индекс; КЭК - к оэффициент эффективности кровообращения; Рэ - д остоверность различий данных до и после воздействия ЭМ котовника; Рк - д остоверность различий данных контрольной группы до и после сеанса психорелаксации; Рк/э - достоверность различий данных контрольной и экспериментальной групп (р < 0,05).

После воздействия на обследуемых ЭМ котовника кошачьего в течение 30-минутного сеанса психорелаксации в экспериментальной группе достоверно снизилось пульсовое давление как относительно контрольной группы (16,8 %), так и по сравнению с исходными данными (19,3 %), а также уменьшился сердечный индекс (16,9 и 17,1 %) (таблица 13).

Таблица 13. Влияние релаксации с ЭМ котовника кошачьего на параметры сердечно-сосудистой системы людей пожилого возраста с гипертонией (30 минут)

Условные обозначения: АДсист - систолическое давление; АДдиаст - диастолическое давление; ЧСС - ч астота сердечных сокращений; ПД - п ульсовое давление; МОК - м инутный объем кро...