Механизмы и факторы лечебно-реабилитационного воздействия восстановительной арт-терапии при психоэмоциональных нарушениях

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГАОУ ВПО «Северо-Кавказский федеральный университет»

МЕХАНИЗМЫ И ФАКТОРЫ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ АРТ-ТЕРАПИИ ПРИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ

Аряева М.А.

В настоящее время восстановительную арт-терапию широко используют с разнообразными группами лиц с аутичным поведением, с реакциями на тяжелый стресс и нарушениями адаптации, вследствие пережитой психической травмы - жертвами сексуального и физического насилия, террористических атак и стихийных бедствий, беженцами и др. Первостепенная ценность при этом отдается невербальному характеру восстановительной арт-терапии, огромным возможностям выражения и интеграции опыта на основе применения невербальной экспрессии, работы с образами и экстернализации переживаний. В качестве универсальных механизмов восстановления психологического гомеостаза и адаптации человека к изменяющимся условиям окружающей среды в разные периоды жизни выступают изобразительная деятельность и творческая активность в разнообразных ее проявлениях.

Лечебно-реабилитационный потенциал восстановительной арт-терапии при психоэмоциональных нарушениях в существенной мере обусловлен возможностью невербальной экспрессии, мощными коммуникативными и защитными возможностями метафорического языка образов, изобразительных материалов и видов изобразительной работы. Изобразительная деятельность является серьезным терапевтическим средством. Она применяет многообразные способы обращения с художественными материалами. Одни из них допускают досягать седативных эффектов и снимать эмоциональное напряжение. Другие - отреагировать травматичный опыт и достичь над ним контроля.

Перенос травматического опыта на изобразительные материалы и образы также делает арт-терапевтический процесс психологически безопасным для клиента и терапевта и предоставляет дополнительные возможности для рефлексии и когнитивной проработки переживаний с опорой на метафоры и средства символической коммуникации.

Ведущими психологическими механизмами, обеспечивающими снятие напряжения, тревожности, агрессии, чувства вины, отражение и переработку травматического опыта, а также перестройку системы восприятия реальности в ходе занятий изобразительной деятельностью выступают децентрирование, экстернализация и символизация.

Децентрирование предполагает переключение внимания, уход от поглощенности травматическими переживаниями и воспоминаниями: «Децентрирование обеспечивает преодоление ограничений, связанных с внешней ситуацией и способом ее восприятия личностью… Путем децентрирования мы можем выйти за пределы привычных схем мышления и поведения, связанных с восприятием «тупиковости ситуации».

В арт-терапевтической литературе также упоминается об «интермодальном децентрировании» и расширении «регистра игры», когда речь идет о таких формах арт-терапии, которые связаны с применением комплекса выразительных модальностей, с «использованием воображения, повествовательной активности, танца, музыки, драматической экспрессии, поэзии, движения, визуальных искусств в их взаимодействии друг с другом».

Экстернализация (проекция) заключается в «переносе» физических ощущений, переживаний и представлений на внешние объекты и процессы, хотя данный механизм связан не только с изобразительным творчеством, но и с познавательной деятельностью, а также с иными видами культурной практики, в восстановительной арт-терапии и терапии искусствами он приобретает особо важную роль. Благодаря механизму экстернализации, психические процессы, состояния и личностные качества получают отражение во внешней среде, как правило, на основе игровой, творческой активности. терапия арт восстановительный психоэмоциональный

Экстернализация является одним из защитных психологических механизмов, она обеспечивает дистанцирование человека от сложных переживаний и представлений. Хотя проекция как защитный механизм не всегда предполагает осознание человеком связи спроецированных содержаний своего внутреннего мира с собой, в определенных условиях (например, благодаря рефлексии продуктов деятельности) она может создавать условия для восприятия и осознания данной связи. В значительной степени этому способствует большая безопасность ситуации, в которой человек может воспринимать свой внутренний мир отраженным в созданной им продукции.

В процессе экстернализации происходит перераспределение и концентрация психической энергии (в психоаналитическом ее понимании), в результате чего она становится более контролируемой сознанием и менее связанной с аффектами, чем ранее. Так, например, если психотравмирующая ситуация находит отражение в рисунке, она может быть воспринята и осмыслена более трезво. Все это имеет важное значение на начальном этапе лечения, обеспечивая стабилизацию состояния на основе объединения нарушения и достижения над ним контроля. Д. Спринг считает, что благодаря экстернализации и символизации «подавленные эмоции, сохраняющиеся в настоящем на сенсорном уровне… могут быть пережиты и отреагированы». Символизация тесно связана с экстернализацией, но относится, прежде всего, к познавательной активности, происходящей на основе оперирования образами.

Символизация связана с аналитико-синтетической деятельностью определенных структур мозга, отвечающих за переработку различной информации сенсорного, аффективного и когнитивного уровней.

В качестве менее эффективных по сравнению с экстернализацией и символизацией способов совладания с эмоциональным нарушением выступает «эмоциональное онемение» и диссоциация.

В процессе изобразительной деятельности, восстановительной арт-терапии клиент имеет возможность преодолеть дезадаптивные защитные реакции эмоционального онемения и диссоциации и более активно использовать механизмы децентрирования, символической экспрессии и коммуникации. Использование данных механизмов во многих случаях оказывается решающим для восстановления внутреннего равновесия, перестройки системы восприятия реальности, выражения и осознания травматических событий и переживаний.

В процессе восстановительной арт-терапии опыт психической травмы поначалу может выражаться посредством символических и досимволических форм и лишь после этого может быть описан словами. Параллельно с этим происходит произвольное реконструирование биографической памяти, когда забытые обстоятельства и связанные с ними аффекты находят свое место в целостной картине реальности. Осуществляется постепенный перевод субъективного опыта из сферы бессознательного в сознание. При этом вербализации в процессе арт-терапии предшествует фаза невербального, преимущественно символического выражения.

Символизация тесно связана с формированием целостной, стабилизированной системы образных представлений, что ведет к осознаванию опыта и научению. Символизация также тесно связана с психологическими защитами, прежде всего такими, как замещение и сублимация. Для работы с эмоциональными нарушениями очень важна способность символов вуалировать переживания и представления, обеспечивать креативные решения, нахождение новых смыслов. Децентрирование, экстернализация и символизация тесно связаны с дивергентным мышлением - способностью оперировать множеством гипотез и формировать новые, необычные ассоциации. Дивергентное мышление может быть противопоставлено бинарному мышлению, основанному на использовании лишь двух взаимоисключающих гипотез или вариантов решения проблемы.

Выражение чувств посредством символических образов, в том числе в тесной связи с изобразительной деятельностью, способно приводить к катарсису, даже если содержание изобразительной продукции и смысл переживаний в процессе ее создания человеком не осознаются. В то же время изобразительная деятельность часто сопровождается достижением лучшего понимания глубинного смысла переживаний, ростом самопонимания и самопринятия.

По мнению арт-терапевтов используемые в восстановительной арттерапии символические средства самовыражения могут обеспечивать более полный доступ к имплицитным, скрытым системам памяти, а также визуально-кинестетическим схемам, которые обычно обрабатываются недоминантным полушарием мозга. Предполагается, что травматический опыт и связанные с ним искаженные схемы могут сохраняться в этих нелексических формах.

Разные этапы изобразительного творчества связаны с вовлечением разных отделов мозга, в том числе, тех, которые участвуют в процессах линейного, понятийного мышления и речевой экспрессии. В конечном итоге изобразительная деятельность способствует интеграции эмоциональных и травматичных переживаний посредством активизации деятельности обоих полушарий, что обеспечивает формирование визуального и вербального повествования, связывание автобиографического материала в целостную картину. Происходит постепенное соотнесение травматического опыта с конкретными обстоятельствами жизни, системой отношений и личных смыслов клиента, что более характерно для основной фазы терапии психической травмы, связанной с проработкой и переоценкой травматического материала, ревизией самооценки клиента и его восприятия мира.

В процессе оказания восстановительной арт-терапевтической помощи лицам с психоэмоциональными нарушениями могут быть задействованы как невербальные, творческие факторы, связанные с художественной экспрессией (и иными экспрессивными модальностями), так и более общие терапевтические факторы и механизмы, связанные с психотерапевтическими и групповыми отношениями и вербальной коммуникацией. Также не должны игнорироваться дополнительные техники и приемы, связанные с той или иной терапевтической системой - с психодинамическим, личностно-ориентированным, когнитивно-поведенческим и иными подходами. Поэтому вполне оправданно дополнение техник, основанных на изобразительной деятельности, техниками суггестивного характера, релаксацией, десенсибилизацией, когнитивными интервенциями, обучением.

Таким образом, механизмы, связанные с творческой и игровой деятельностью и другими техниками и терапевтическими приемами, могут в разной степени участвовать на разных этапах реабилитации, процесса лечения эмоциональных нарушений и травматических расстройств.

Литература

1. Гаврилов В.В. Применение арт-терапии с детьми дошкольного возраста // Путеводитель. Ярославль, 2005. С. 25-29.

2. Копытин А. И. Основы арт-терапии. СПб., 1999.

3. Постальчук О.И. Психотерапевтическая роль манипуляций с изобразительными материалами при работе с детьми с нарушениями в развитии // Арт-терапия новые горизонты / под ред. А. И. Копытина. М., 2013. 4. Пролкс Л. Групповая арт-терапия с маленькими детьми и их родителями // Арт-терапия новые горизонты / под ред. А.И. Копытина. М., 2006. С. 87-104.

5. Сильвер Р. Техника стимульного рисования. СПб., 2004.

6. Уэлсби К. Часть целого: арт-терапия в дошкольном учреждении // Арттерапия. Хрестоматия / под ред. А.И. Копытина. СПб., 2001. С. 134-156.

7. Шаповалова Е.В. Коррекционно-развивающая программа для детей 5-6 лет и их родителей // Исцеляющее искусство: международный журнал арт-терапии. 2008. Том 11, №2. С. 50-67.

Размещено на Allbest.ru